CCGG`s Total Plan - Universal Assistance

Condiciones Generales válidas para los productos Asistencia al Hogar Plus, Total Plan Básico y Total Plan Plus.
CAPITULO I – GENERALIDADES Y DEFINICIONES
1) Generalidades y Definiciones:
a) Las presentes Condiciones Generales rigen la prestación del servicio de asistencia al Hogar Plus, Total Plan
Básico y Total Plan Plus (en adelante el Servicio) que brinda la prestadora, con el alcance que se define en
estas Condiciones Generales y hasta los límites y con las características que se informan en el cuadro de
prestaciones (cláusula 30) de las presentes Condiciones.
b) Se deja expresa constancia, y así lo acepta el Titular, que la prestación que se otorga no constituye un seguro
médico, patrimonial ni de cualquier otro tipo, ni una extensión o substituto de programas de seguridad social ni
de medicina prepaga. Los servicios y prestaciones aquí instrumentados están exclusivamente orientados a la
asistencia en caso de eventos súbitos e imprevisibles que impidan la normal marcha del vehículo o motocicleta
designado (servicio de Asistencia al Vehículo) o bien impidan la normal habitabilidad del hogar designado
(servicio de Asistencia al Hogar).
c) Estas condiciones generales, los alcances y límites que se informan en el cuadro de prestaciones, se
considerarán conocidas y aceptadas en su totalidad por el titular a partir de la contratación y efectivo pago de los
servicios.
d) A todos los efectos de contrato, se establecen las siguientes definiciones:
i)
ii)
iii)
iv)
v)
vi)
vii)
viii)
ix)
VOUCHER: Es el instrumento del contrato de Prestación de Servicios entregado a éste último, que
especifica el producto adquirido, determina las condiciones bajo las cuales las partes del contrato han
convenido cumplir sus obligaciones y que contiene el nombre, edad, domicilio del Titular, dominio del
vehículo designado, plazo de validez de la prestación y fecha de emisión y el nombre del ente emisor.
PRESTADORA: Es Universal Assistance SA, en estas Condiciones Generales “La Prestadora”.
TITULAR: es la persona que contrata los servicios de la prestadora y su grupo familiar, compuesto por su
cónyuge e hijos hasta los 18 años de edad (1º grado inferior consanguíneo) que convivan en el domicilio
declarado, quienes se beneficiarán con el contrato de Prestación de Servicios según el producto contratado.
DOMICILIO REAL DEL TITULAR – HOGAR DESIGNADO: es el que conste declarado al momento de
emisión del voucher. El domicilio debe ser de uso particular y estar dentro del territorio de la República
Argentina. El titular sólo podrá declarar un único domicilio en el que se brindarán las asistencias que
correspondan. Toda comunicación que deba hacerse al Titular será válida si se la dirige a este domicilio. La
prestadora podrá requerir al Titular toda la documentación necesaria para corroborar el lugar del domicilio
real. La negativa por parte del titular a presentar dicha documentación libera a la prestadora de prestar
servicio alguno.
VEHÍCULO o MOTOCICLETA DESIGNADO – Servicio de Asistencia al Vehículo: Es el vehículo o
motocicleta propiedad del Titular y que haya sido indicado al momento de la contratación del presente
servicio para ser amparado por las prestaciones asistenciales. El vehículo designado deberá estar
patentado en la República Argentina y ser de uso particular (no comercial). No deberá pesar más de 2.500
Kg., deberá tener una altura máxima de 2,10 metros y no deberá poseer un largo mayor a 5 metros. No
están alcanzados los vehículos destinados a uso comercial (afectados al transporte público de pasajeros,
vehículos de alquiler con o sin conductor, vehículos de transporte de mercaderías) ni los vehículos que al
momento de la contratación del servicio tengan una antigüedad mayor a diez años. En caso que el Titular
desee designar un vehículo distinto al que indicara al tiempo de la contratación, deberá informarlo vía
telefónica a la prestadora a fin de dar de baja al vehículo designado originariamente y dar de alta al nuevo
automotor a los efectos del servicio. Al realizarse el cambio, automáticamente se dejará de prestar asistencia
al vehículo dado de baja.
AVERÍA – Servicio de Asistencia al Vehículo: es la falla o rotura de algún elemento mecánico, eléctrico o
electrónico del rodado que impida su normal desplazamiento.
ACCIDENTE – Servicio de Asistencia al Vehículo: es todo evento de tránsito que involucre al vehículo
designado y que le ocasione daños tales que impidan su normal desplazamiento.
EMERGENCIA MÉDICA: Situación de salud aguda y que se presenta repentinamente y que lleva
implícitamente riesgo de vida por lo que requiere atención y/o tratamiento inmediato.
VIAJE: Se entenderá por viaje a la salida del titular fuera del radio de 100 kilómetros de su domicilio real y su
posterior regreso al mismo, sin importar el destino de viaje.
e) URGENCIA – Servicio de Asistencia al Hogar: Es toda situación que surgiere como consecuencia de una
pérdida, rotura o desperfecto en las instalaciones del Domicilio declarado, de tal magnitud que afecte su
seguridad y buen funcionamiento, por lo que se torna indispensable su urgente solución o reparación. La
apreciación de la urgencia quedará a criterio exclusivo de la prestadora, quien a través de su personal
especializado evaluará la situación y naturaleza del evento en el momento de ser solicitada la asistencia.
2) Características:
El Servicio es personal e intransferible y beneficia a su Titular y/o cónyuge e hijos según lo definido en el punto
1)d)iii), quien para recibir los servicios asistenciales aquí incluidos deberá, en todos los casos, exhibir el voucher, el
Pasaporte Oficial o los documentos que lo hayan habilitado a ingresar al país donde los servicios serán utilizados,
los pasajes y/o toda otra documentación que acredite su identidad y las fechas de inicio y finalización de su viaje.
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No habrá derecho a utilización de los servicios indicados en el voucher en caso de ingreso y/o estadía ilegal del
Titular en el país en que los servicios deben prestarse.
3) Ámbito territorial:
Los servicios asistenciales se brindarán según lo especificado en estas Condiciones Generales y con los límites
indicados en el cuadro de prestaciones, en los siguientes ámbitos territoriales:
a) Para el servicio de asistencia al vehículo: dentro del territorio de la Republica Argentina, Chile, Brasil, Uruguay,
Paraguay y Bolivia;
b) Para el servicio de asistencia al hogar: exclusivamente en el domicilio real del Titular dentro de la República
Argentina;
c) Para los servicios de referencia: dentro del territorio de la Republica Argentina.
4) Vigencia del Servicio
a) La vigencia del Servicio comenzará a partir del momento y fecha de su contratación y se extenderá por un año,
renovable automáticamente por igual período, salvo expresa notificación de las partes con un mínimo de 60 días
de antelación.
b) La finalización de la vigencia implicará automáticamente el cese de todos los servicios incluyendo aquellos casos
iniciados y en curso al momento del fin de vigencia.
5) Procedimiento:
Los servicios asistenciales deberán ser, en todos los casos, solicitados a la prestadora por teléfono y previamente
autorizados por la misma. Para solicitar dichos servicios el Titular deberá:
a) Comunicarse con la Central Operativa de la prestadora mediante el número telefónico informado, mencionando:
 Apellido y nombre del Titular contratante del servicio y nro. de DNI,
 Número de voucher, producto que posee y período de vigencia,
 Lugar donde se encuentra, con dirección y un número telefónico de contacto,
 Dominio del vehículo (en caso de requerir el Servicio de Asistencia al Vehículo),
 Motivo del llamado.
b) Para comunicarse telefónicamente con la Central Operativa:
 Marque el número telefónico gratuito indicado de acuerdo al país donde se encuentre; o bien
 Solicite a través de operadora internacional una comunicación por cobro revertido al número telefónico indicado
a tal efecto; o bien
 Infórmese del procedimiento necesario para realizar llamadas internacionales desde el país donde se encuentre.
Marque el número telefónico indicado en estas Condiciones Generales, anteponiendo los números necesarios
para realizar llamadas internacionales. A su regreso el importe correspondiente a la llamada será reembolsado,
de acuerdo a la cláusula 7)g).
c) Todas las comunicaciones que reciban las Centrales Operativas, por razones de seguridad y de calidad, podrán
ser grabadas y registradas. Si el titular no deseara que su voz quedara registrada deberá hacérselo saber al
operador que reciba su llamado. La negativa quedará asentada. Las grabaciones de los llamados servirán como
medio de prueba en caso de posibles desavenencias y/o conflictos entre partes.
6) Obligaciones del Titular:
En todos los casos y para todos los servicios el titular se obliga a:
a) Recibir la previa autorización de la prestadora antes de tomar cualquier iniciativa o comprometer cualquier
gasto, de acuerdo al procedimiento indicado en la cláusula 5).
b) Aceptar las soluciones propuestas por la prestadora.
c) Proveer la documentación que permita establecer la procedencia del caso, además de todos los comprobantes
originales de gastos reembolsables por la prestadora y toda la información médica, inclusive la anterior al viaje,
o de cualquier índole que le sea necesaria a la prestadora para la prestación de sus servicios.
d) El incumplimiento de cualquiera de estas obligaciones liberará a la prestadora de toda responsabilidad bajo este
contrato.
7) Reintegros:
La prestadora procederá al reintegro de los gastos efectuados en los siguientes casos y situaciones, siempre dentro
de los límites establecidos para cada tipo de gasto y del cumplimiento de las presentes Condiciones Generales en su
totalidad:
a) Cuando exista autorización concedida previamente por la Central Operativa de la prestadora.
b) Presentando facturas originales de profesionales o centros médicos con clara indicación de diagnóstico, historia
clínica, formulario de ingreso en caso de internación emitido por el establecimiento asistencial, detalle de
prestaciones y facturas de farmacias con descripción de medicamentos adquiridos, que deberán ser coincidentes
en calidad y cantidad con los prescriptos (recetados) por el profesional actuante en la ocasión.
c) Presentación del Pasaporte con los sellos de las autoridades de Migraciones correspondientes a las fechas de
salida y entrada al país de origen, como documentación complementaria o las constancias de salida y entrada al
país de origen si no fuera requerido pasaporte por las autoridades migratorias.
d) En el supuesto caso que el titular, por razones de fuerza mayor, no hubiera podido cumplimentar la solicitud de
autorización previa para contratar servicios por su cuenta, deberá comunicar el hecho ocurrido indefectiblemente
dentro de las 24 (veinticuatro) horas a la Central Operativa correspondiente y proporcionar todos los datos que le
sean solicitados a los efectos de poder constatar el servicio obtenido, lo genuino de la emergencia que lo
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motivara y la imposibilidad de comunicación previa. Lo anteriormente expuesto es condición sine qua non para
poder obtener una autorización o efectivización de reintegro de los gastos afrontados. Omitido por cualquier
circunstancia el cumplimiento de este requisito, la prestadora quedará facultada para denegar el reintegro
conforme a la evaluación que resultare de auditar el gasto.
e) En todos los casos se deberá hacer mención expresa de la autorización concedida por la prestadora durante la
emergencia. Toda documentación referida a solicitud de reintegro de gastos deberá ser presentada dentro de los
30 (treinta) días corridos inmediatos a la finalización de la vigencia del servicio y/o viaje, lo que ocurra antes.
Las presentaciones fuera de este término no serán atendidas y la prestadora quedará liberada de toda
responsabilidad.
f) En caso de accidente se deberá acompañar para el reconocimiento de gastos la denuncia policial
correspondiente, ello sin perjuicio de obtener la previa autorización por parte de la prestadora.
g) Para el reintegro de llamados telefónicos a la Central Operativa de la prestadora el Titular deberá presentar la
factura original, en la cual debe constar el número telefónico al que ha realizado el llamado. Serán reintegrados
exclusivamente los importes de comunicaciones a la Central Operativa de la prestadora.
h) Las solicitudes de reintegros deberán presentarse en las oficinas de la prestadora, citas en Tucumán 466
(C1049AAJ) - Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, o bien en sus filiales o representantes locales.
CAPITULO II – SERVICIO DE ASISTENCIA AL VEHÍCULO
8) Alcances de la prestación:
Las obligaciones asumidas por la prestadora sólo regirán para accidentes y/o averías del vehículo o motocicleta
designado con posterioridad a la fecha de inicio de vigencia del servicio, hasta los límites y con las características
que se informan en estas Condiciones Generales y el cuadro de prestaciones.
9) Vigencia:
El servicio de asistencia al vehículo se brindará con un límite máximo de ocurrencia, de hasta un evento por mes
calendario y un máximo de eventos por año según se detalle en el cuadro de prestaciones. Al alcanzar el máximo de
eventos por mes de vigencia del servicio, el vehículo designado no tendrá derecho a nuevas prestaciones hasta el
mes calendario siguiente. La no utilización del máximo de eventos por mes no dará derecho acumulativo a períodos
mensuales o anuales posteriores.
10) Identificación del titular: La identificación del titular le será requerida al momento de solicitar asistencia. El titular en
todos los casos deberá indicar el número de dominio (“patente”) del vehículo o motocicleta designado. Por este
motivo, en caso de cambio y/o venta del vehículo designado, será imprescindible dar aviso a la prestadora. La
prestadora quedará eximida de prestar servicio alguno si al momento de la asistencia el titular no acredita ser el
titular del dominio o un conductor autorizado.
11) Concepto y detalle de las prestaciones:
El servicio de asistencia al vehículo tiene por fin auxiliar al vehículo designado, cuando a causa de avería o
accidente de tránsito no pueda continuar su normal circulación.
La prestadora, al recibir la solicitud de auxilio mecánico del titular, evaluará según su criterio técnico y basado en la
información suministrada por el siniestrado, la conveniencia de enviar al lugar en que se encuentra el vehículo, una
unidad de mecánica ligera o un remolque.
a) Mecánica Ligera:
Cuando el vehículo designado se haya averiado de tal modo que no pueda continuar su normal circulación, la
prestadora evaluará la conveniencia de enviar una unidad de mecánica ligera. A tal fin tendrá en cuenta si por la
naturaleza de la avería el vehículo puede ser puesto rápidamente en marcha en el lugar en que se detuvo a causa
del desperfecto mecánico y si el tiempo de la reparación no es mayor que el del remolque al taller más próximo.
Asimismo, para que la prestadora disponga el envío de una unidad de mecánica ligera es preciso que se den los
supuestos que a continuación se indican:
i) Consentimiento del titular.
ii) Que el lugar donde se efectúe la reparación del vehículo averiado reúna las condiciones de seguridad
necesarias tanto para el propio vehículo como así también para sus ocupantes y para el personal
interviniente de la prestadora.
iii) Que no se vulneren normas municipales, provinciales ni nacionales.
b) Remolque / Traslado del vehículo:
i) Cuando la prestadora considere, según su criterio técnico, que a causa de la naturaleza de la avería o
accidente que haya afectado al vehículo designado éste no pueda ser puesto rápidamente en marcha en el
lugar del siniestro, enviará un remolque a fin de transportar al vehículo designado. En tal caso, el titular
podrá optar porque el vehículo sea transportado a cualquiera de estos tres destinos, a saber: el taller más
próximo al lugar del siniestro, su domicilio, o el lugar que el titular indique. Será condición esencial para que
el remolque se realice que el destino por el cual opte el titular se encuentre dentro del radio de kilometraje
especificado en el cuadro de prestaciones, a contar desde el lugar donde se produjo el siniestro.
ii) Asimismo, la prestadora se hará cargo de los gastos de desplazamiento del titular desde el lugar del
accidente o avería hasta el taller más cercano dentro del radio de kilómetros que estipulan en el cuadro de
prestaciones computados desde el lugar en que ocurrió la avería del automotor o el accidente de tránsito, en
el medio que la prestadora considere más adecuado según su exclusivo criterio y sujeto a disponibilidad de
plazas.
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c) Cambio de neumáticos;
En caso de que el vehículo alcanzado por el servicio se encuentre inmovilizado por avería de un neumático, se
auxiliará al conductor en el procedimiento de sustitución del neumático averiado, debiendo contar indefectiblemente
con su correspondiente rueda de auxilio en condiciones de ser colocada y con los elementos necesarios para que la
persona que lo asista desarrolle la tarea.
d) Estancia por inmovilización (Servicio prestado a partir de los 100 kilómetros del domicilio habitual del
beneficiario).
Cuando la reparación no pueda realizarse el día de la avería, la prestadora tomará a cargo los gastos de hotel de
los ocupantes del vehículo, hasta un límite de dos noches y con un costo máximo por noche por persona que se
detalla en el cuadro de prestaciones.
Los beneficiarios que opten por el servicio de alojamiento no podrán solicitar luego el servicio de transporte del titular
por inmovilización.
e) Localización y envío de piezas de repuesto (Servicio prestado a partir de los 100 kilómetros del domicilio
habitual del beneficiario).
i) Cuando para la reparación del vehículo designado se precise de partes o piezas de repuestos que no
ii) estuvieran disponibles en el lugar de reparación del vehículo, la prestadora coordinará la localización dentro
de la República Argentina y el posterior envío de dichas partes al lugar de reparación del vehículo.
iii) La prestadora asumirá los gastos de envío de las partes, siendo a cargo del beneficiario el importe del
repuesto, los costos aduaneros, los costos fiscales, así como todo otro tipo de impuesto que pudiera
corresponder. Las modalidades de pago del repuesto quedarán a criterio de la prestadora en el momento
de la asistencia.
iv) Se establece que este servicio se brindará exclusivamente en el caso que la/s pieza/s de repuesto sean
imprescindibles para la movilidad del vehículo designado, excluyéndose expresamente accesorios y otras
piezas que no comprometan la movilidad del mismo según las normas de tránsito vigentes.
v) Las partes o piezas requeridas deberán ser repuestos originales del vehículo del cual se trate y el envío
quedará sujeto a la disponibilidad de dichos repuestos en la concesionaria/distribuidor de la marca en
cuestión dentro de la República Argentina.
f) Envío de un Conductor:
En caso de impedimento absoluto de un beneficiario para conducir un automotor, a causa de enfermedad grave y/o
aguda o accidente de tránsito, ambos repentinos y siempre en situación de viaje la prestadora enviará un conductor
a efectos de retornar con el automotor al domicilio declarado del beneficiario por el trayecto más directo y efectuando
las detenciones que dicho conductor estime correspondientes.
Para proceder al traslado del automotor será imprescindible la autorización previa del propietario del mismo a favor
de la prestadora, autorización que deberá estar certificada ante escribano público. Esta autorización será requerida
solo si el propietario del vehículo no viajase en el mismo en el momento del traslado y la cédula verde del rodado se
encontrara vencida.
El beneficiario podrá optar por designar un conductor, que se encuentre en la República Argentina, quien tendrá a su
cargo conducir el vehículo hasta el domicilio del titular. En este caso la prestadora se hará cargo única y
exclusivamente de los gastos de traslado de dicho conductor hasta el lugar donde se encuentre el vehículo
designado. Dicho traslado se efectuará por el medio de transporte que la prestadora considere más adecuado y a
su exclusivo criterio, y sujeto a disponibilidad.
La prestación de este servicio excluye todos los gastos que puedan derivarse del mismo, como ser peaje,
mantenimiento y reparación del vehículo, combustible, gastos personales del titular, familiares y acompañantes
(hotel, comidas, etc.), durante el trayecto de regreso, los cuales correrán por cuenta del beneficiario.
La prestadora no será responsable por los daños y/o pérdidas por robos o sustracciones de efectos personales o
accesorios del automotor durante el trayecto de regreso ni por los retrasos en el retorno del automotor.
g) Inforutas:
El titular en ocasión de viaje podrá solicitar información telefónica vinculada al estado de rutas, clima, talleres,
centros médicos, etc., durante las 24 horas, los 365 días del año.
h) Transmisión de mensajes urgentes:
La prestadora se encargará de transmitir los mensajes urgentes y justificados de los beneficiarios, relativos a
cualquiera de los eventos objetos de las prestaciones de esta modalidad.
i) Transporte del titular por inmovilización:
En el caso de que el siniestro se produzca estando el titular de viaje con el vehículo designado, y la reparación del
vehículo no pueda ser concluida dentro de las 72 horas contadas a partir del día de la avería o accidente, la
prestadora tomará a su cargo:
i) los gastos de transporte del titular hasta su domicilio habitual en las condiciones previstas en la cláusula
11)b)ii).
ii) Cuando el titular opte por la prosecución del viaje, la prestadora se hará cargo de los gastos del transporte
del mismo hasta el lugar de destino inicial indicado por el titular, siempre que la distancia a recorrer no sea
mayor que la existente hasta el domicilio del titular en la República Argentina.
iii) Cuando el vehículo designado hubiera sido durante el viaje hurtado o robado, la prestadora se hará cargo
del desplazamiento del titular hasta su domicilio o el lugar de destino inicial según los términos estipulados
en la cláusula 11)b)ii), una vez cumplidos los trámites correspondientes ante las autoridades competentes.
iv) Cuando el vehículo que hubiera permanecido inmovilizado por más de 72 horas fuese reparado con
posterioridad a que el titular se retire del lugar, la prestadora se hará cargo del desplazamiento del titular o
de la persona que éste designe hasta el lugar de reparación. Asimismo, cuando el vehículo designado
hubiese sido robado y recuperado con posterioridad a la ausencia del titular, la prestadora se hará cargo de
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los gastos de desplazamiento de la persona autorizada hasta el lugar de custodia.
v) Todos los desplazamientos del titular o personas autorizadas previstas en esta cláusula se harán por el
medio que la prestadora considere más adecuado según su exclusivo criterio y siempre sujeto a
disponibilidad de plazas.
12) Exclusiones:
a) A los vehículos:
Quedan excluidos de la cobertura asistencial y por lo tanto no podrán beneficiarse del servicio de asistencia al
vehículo:
i) los vehículos afectados al transporte público de pasajeros, los vehículos de alquiler, con o sin conductor
(incluyendo taxímetros) y los vehículos de transporte de mercaderías.
ii) los vehículos que al momento en que su titular solicite el Servicio de Asistencia al Vehículo tengan una
antigüedad mayor a diez años.
iii) la prestadora podrá, a su exclusiva opción, rescindir el contrato cuando, durante su vigencia, el vehículo
designado alcance y/o supere los diez años de antigüedad.
iv) aquellos vehículos que no cumplan con las condiciones detalladas en la cláusula 1)d)vi).
b) Al Servicio de Asistencia al Vehículo:
La prestadora quedará eximida de brindar sus servicios en las situaciones siguientes:
i) Cuando el vehículo no esté asegurado por responsabilidad civil frente a terceros o el conductor no esté
debidamente habilitado para conducir, o se hubiera excedido el límite de ocupantes previsto para el vehículo.
ii) Cuando el conductor se encuentre bajo el efecto de drogas o alcoholizado.
iii) Cuando la inmovilización se deba a hechos de carácter extraordinario explicitados en la cláusula 22).
iv) Cuando la inmovilización se de a consecuencia de la participación en competencias deportivas o de
duración, o por violación de las normas de tránsito o al dolo del titular u otro ocupante del vehículo
designado.
v) la prestadora no está obligada a atender los gastos que a continuación se detallan:
(1) Alimentación, combustibles, movilizaciones no autorizadas.
(2) Asistencia de ocupantes transportados bajo la modalidad de “auto stop”.
(3) Revisión de mantenimiento por reparaciones por accidentes o averías.
(4) Indemnización o reembolso en caso de sustracción, robo, hurto o apoderamiento ilegítimo de materiales,
accesorios u objetos personales dejados en el vehículo designado.
CAPITULO III - Condiciones Generales válidas para el Servicio de Asistencia al Hogar
13) Generalidades y Definiciones:
Las presentes Condiciones Generales rigen la prestación del servicio de asistencia al Hogar que brinda la
prestadora con el alcance y hasta los límites y con las características que se informan en estas Condiciones
Generales.
14) Características:
El servicio es personal e intransferible y beneficia a su Titular y/o cónyuge e hijos según lo definido en el punto
1)d)iii), quien para recibir los servicios asistenciales aquí incluidos deberá, en todos los casos, exhibir el voucher,
y/o toda otra documentación que acredite su identidad.
15) Ámbito territorial:
Los servicios asistenciales se prestarán exclusivamente dentro del territorio de la República Argentina y
exclusivamente en relación al domicilio designado por el Titular.
16) Vigencia:
El servicio de asistencia al hogar se brindará con un límite máximo de ocurrencia, de hasta un evento por mes
calendario y un máximo de dos eventos al año. Al alcanzar el máximo de eventos por mes de vigencia del servicio, el
hogar designado no tendrá derecho a nuevas prestaciones hasta el mes calendario siguiente. La no utilización del
máximo de eventos por mes no dará derecho acumulativo a períodos mensuales o anuales posteriores.
17) Servicios de Urgencia
Las siguientes prestaciones de urgencia son exclusivas para hogares y estarán a cargo de la prestadora con los
alcances y limitaciones que se detallan a continuación.
Los gastos que superen los límites designados para cada servicio estarán a cargo del beneficiario; en tales casos, el
prestador presentará un presupuesto al Titular, que de ser aceptado, deberá ser autorizado por el mismo con
carácter previo al inicio de la reparación.
El mismo procedimiento regirá en los casos en que la verificación del prestador determine que el tipo de avería no
está incluida en los alcances de las presentes Condiciones Generales.
a) Cerrajería.
A los efectos del servicio, serán consideradas como urgencia las siguientes situaciones:
i) Los casos en que la única puerta de acceso principal al domicilio tenga trabada la cerradura y no sea
posible el ingreso o egreso del mismo.
ii) Los casos de hurto, robo o extravío de llaves, quedando imposibilitado el acceso al domicilio.
iii) Los casos en que por bloqueo de cerradura quede encerrada una persona dentro de un ambiente del predio.
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iv) Los casos de robo o intento de robo a la vivienda en los que como consecuencia del mismo quede inutilizada
la cerradura de acceso.
Los gastos de traslado y mano de obra del prestador estarán a cargo de la prestadora hasta el máximo detallado
según el producto contratado y que se especifica en el cuadro de prestaciones. Los gastos de materiales, si los
hubiere, estarán a cargo del beneficiario.
Para la procedencia de los beneficios detallados en los puntos a)i) y a)ii) de la presente cláusula, será condición
necesaria por razones de seguridad, que el beneficiario exhiba su documento de identidad al prestador enviado por
la prestadora.
b) Cristales.
En caso de roturas de cristales y/o vidrios verticales de puertas y ventanas que formen parte del cerramiento exterior
de la propiedad, que impliquen inseguridad y desprotección para el domicilio, la prestadora procederá a la
reposición e instalación de otros en su reemplazo del mismo tipo y calidad, siempre y cuando se encuentren
disponibles en el mercado.
Los gastos de traslado y mano de obra del prestador, como así también los materiales, estarán a cargo de la
prestadora hasta el máximo detallado según el producto contratado y que se especifica en el cuadro de
prestaciones.
Se excluyen del presente servicio:
i) Las rayaduras, incisiones, hendiduras u otros daños menores.
ii) La rotura de otros vidrios que no sean de puertas ni vidrieras.
iii) Vidrios interiores de los locales.
iv) Los que no impliquen inseguridad para el domicilio.
v) Espejos de cualquier tipo.
vi) Reemplazo de vidrios especiales y/o artesanales.
c) Electricidad.
Serán considerados como urgencias los cortes de luz total o parcial provocados por cortocircuito dentro del predio.
En todos los casos, se procederá a la localización de la falla para el restablecimiento parcial o total de la energía,
siempre que el estado de la instalación eléctrica lo permita.
Los gastos de traslado y mano de obra del prestador estarán a cargo de la prestadora hasta el máximo detallado
según el producto contratado y que se especifica en el cuadro de prestaciones. Los gastos de materiales, si los
hubiere, estarán a cargo del beneficiario.
Se excluyen del presente servicio:
i) Los cortes de energía producidos por las compañías eléctricas.
ii) La reparación de instrumentos y artefactos que funcionen por suministro eléctrico.
iii) Las situaciones que deriven de deficiencias en la instalación eléctrica general del domicilio.
d) Plomería.
A todos los efectos del servicio, serán consideradas como urgencias las pérdidas de agua producidas por avería o
rotura de cañerías a la vista, conexiones externas de agua y llaves de paso que provoquen inundación total o parcial
en el domicilio.
Los gastos de traslado y mano de obra del prestador estarán a cargo de la prestadora hasta el máximo detallado
según el producto contratado y que se especifica en el cuadro de prestaciones. Los gastos de materiales, si los
hubiere, estarán a cargo del beneficiario.
Se excluyen del presente servicio:
i) Las roturas menores de válvulas de canillas, cuya reparación estará a cargo del beneficiario a precios
estipulados de antemano.
ii) Las pérdidas de agua dentro de las paredes.
iii) La reparación de artefactos sanitarios, de cocina y electrodomésticos, conectados a las cañerías de agua del
domicilio.
e) Gas.
Serán consideradas como urgencias las fugas o escapes de gas de caños de conexión externos o a la vista y llaves
de paso.
Los gastos de traslado y mano de obra del prestador estarán a cargo de la prestadora hasta el máximo detallado
según el producto contratado y que se especifica en el cuadro de prestaciones. Los gastos de materiales, si los
hubiere, estarán a cargo del beneficiario.
Se excluyen del presente servicio:
i) Los escapes de gas dentro de las paredes.
ii) Las reparaciones de artefactos que funcionen a gas.
f) Servicio de Información.
A pedido del beneficiario la prestadora proporcionará los números telefónicos de Bomberos, Hospitales, Policía y
otros servicios de emergencia.
g) Personal de Seguridad.
En caso de siniestro y/o robo ocurrido en el domicilio declarado a consecuencia del cual el domicilio quedase
desprotegido o resultaran seriamente afectadas las condiciones de seguridad, la prestadora enviará a su cargo
personal de seguridad. El personal debe tener acceso a un sanitario. Período máximo en que se asignará el personal:
72 hs.
h) Guarda de Muebles.
El beneficiario podrá solicitar este servicio si no tuviere dónde guardar los muebles en caso que la residencia
declarada resultara inhabitable como consecuencia de un siniestro amparado por las presentes condiciones
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generales, por un período máximo de siete días corridos por evento. El radio de prestación será dentro de los 50
kilómetro del domicilio siniestrado.
i) Gastos de hotel
Si la residencia asegurada se tornara inhabitable a consecuencia de un siniestro amparado en las presentes
condiciones generales, la prestadora asumirá los gastos de hasta dos días de hotel para no más de cinco personas
que se domicilien en la vivienda asegurada. El hotel se encontrará lo más cercano posible de la residencia
asegurada y a no más de 50 kilómetros de la misma. Los gastos de traslado al hotel y el respectivo retorno estarán a
cargo de los beneficiarios.
j) Trasmisión de mensajes urgentes,
A pedido del beneficiario, la prestadora se encargará de transmitir mensajes relacionados a eventos previstos en
estas condiciones de cobertura, a una o más personas residentes en Argentina y por él especificadas.
k) Traslado de Muebles.
Cuando la vivienda declarada se tornara inhabitable, como consecuencia de un incendio o una inundación, y fuera
necesario trasladar los muebles por razones de seguridad o conservación de los mismos, se organizará su retiro y
traslado al lugar especificado por el beneficiario, dentro de un radio que no superará los 50km. contados desde el
lugar del siniestro.
Se podrá solicitar este servicio dentro de las 72 hs de ocurrido de ocurrido el siniestro.
l) Servicio de Empleada en el Hogar: Si en el domicilio cubierto ocurriese un accidente doméstico a causa del
cual el dueño/a de casa debe ser hospitalizado por un período mínimo de cinco días y quedara en la vivienda
amparada por el presente servicio un (o más) menor de 15 años, la prestadora asumirá los gastos de una
empleada doméstica por un máximo de siete días, con una jornada que no superará las ocho horas diarias,
siempre y cuando el beneficiario no cuente con este servicio de modo habitual (sea servicio permanente o por
horas). No corresponderá el beneficio en los casos de hospitalizaciones programadas. Se cubrirá únicamente un
evento de esta naturaleza al año.
m) Prestaciones Programadas.
Consiste en facilitar referencias de prestadores para tareas de refacción, decoración, limpieza, mantenimiento, etc.
18) Exclusiones al Servicio de Asistencia al Hogar.
a) Cuando de la verificación del evento resulte que la rotura, pérdida o desperfecto corresponde a partes comunes
del inmueble sujeto al régimen de propiedad horizontal, la reparación del mismo está excluida del servicio. En
tales casos, la responsabilidad de la prestadora se limitará exclusivamente a informar al beneficiario acerca de
la naturaleza de la avería, rotura o desperfecto.
b) la prestadora no cubrirá los daños provocados por hechos tales como actos de sabotaje, motín, huelga,
conflicto armado, rebelión, sedición, fenómenos de la naturaleza tales como temblores de tierra, inundación,
aluvión, tornado u otros.
c) Los hechos provocados intencionalmente por el beneficiario.
d) Los hechos producidos por falta de mantenimiento.
e) Los servicios que el beneficiario haya concertado por su cuenta, sin la previa comunicación o sin el
consentimiento de la prestadora.
CAPITULO IV – ASISTENCIA LEGAL
19) Orientación Legal Telefónica: La prestadora, previa solicitud por parte del Titular, lo contactará con un abogado
para que este lo oriente legalmente cuando el titular se hubiera visto envuelto en un accidente de tránsito vehicular o
bien requiera orientación en materia laboral.
CAPITULO V – ASISTENCIA MÉDICA
20) Prestaciones de la asistencia médica
a) 24 Hs. de referencia Medica en la República Argentina
b) Información, centros médicos, la prestadora facilitará referencias de hospitales, profesionales e instituciones
de la salud, en caso de una urgencia médica, sin que esto implique ninguna responsabilidad por parte de la
prestadora.
c) Información de farmacias: a pedido del Titular, la prestadora brindará información acerca de las farmacias de
turno que estén operando en el radio de vivienda del Titular y coordinará, en aquellas farmacias que lo tengan
disponible, el servicio de envío a domicilio de los medicamentos recetados. El costo de los medicamentos y/o
recargos por envío estarán a cargo del Titular.
d) Transmisión de mensajes urgentes: A pedido del beneficiario, la prestadora se encargará de transmitir
mensajes relacionados a eventos previstos en estas condiciones de cobertura, a una o más personas residentes
en Argentina y por él especificadas.
e) Código Rojo (riesgo de vida) - Emergencias médicas: En caso de que el Titular sufriera un accidente o
enfermedad repentina en el ámbito de su hogar, con características de la definición en 1)d)viii) la prestadora se
encargará de coordinar la asistencia médica necesaria. La prestadora enviará al domicilio una unidad de
mediana o alta complejidad según lo amerite el caso. Si a criterio médico, y con autorización del Departamento
Médico de la prestadora, el Titular tuviera que ser trasladado a un hospital o centro de salud más cercano, la
prestadora se encargará de la coordinación y asumirá los gastos de dicho traslado en el medio que se
considere más apropiado. Si el Titular o sus acompañantes decidieran efectuar el traslado dejando de lado la
opinión del Departamento Médico de la prestadora, ninguna responsabilidad recaerá sobre la prestadora por
CCGGs Total Plan_v2_10OCT2014.docx
dicha actitud, siendo el traslado, sus costos y consecuencias por cuenta y riesgo del Titular y/o sus
acompañantes, sin derecho a repetición contra la prestadora. Se listan a continuación algunos de los síndromes
catalogados como emergencia médica:
i) Pérdida de conocimiento – Convulsiones – Accidente cerebrovascular (ACV) – Paro y/o dificultad respiratorio
– Dolor de pecho y/o paro cardíaco – Arritmias – estado de shock – quemaduras severas con riesgo de vida
– traumatismos o politraumatismos – electrocución – ahogamiento – asfixia – intoxicaciones – hemorragias –
descompensaciones por motivos metabólicos.
ii)
f)
Límite de la prestación: la prestadora sólo asumirá los costos de la primera atención de la emergencia
médica y hasta el traslado al centro hospitalario más cercano en caso de corresponder. Los gastos que se
sucedan a partir de ese momento estarán a cargo del Titular.
Segunda opinión médica (en ámbito nacional): En caso de que se diagnostique una enfermedad grave al
Titular, la prestadora podrá a pedido del beneficiario y acompañado de su médico solicitar una segunda opinión
médica.
i) El Médico tratante deberá emitir por escrito y firmar una solicitud de Interconsulta, donde debe consignar
diagnóstico/s presuntivo/s.
ii) Juntamente con la solicitud deberá remitirse el formulario de Interconsulta completo en todos sus campos.
iii) Se remitirá la Historia Clínica completa del caso en cuestión incluyendo en forma detallada el tratamiento
recibido.
iv) En el caso de envío de Biopsias, diagnóstico por imágenes, laboratorios etc., deben ser remitidas
directamente por el beneficiario o la entidad solicitante donde Universal Assistance lo indique según el lugar
de la Interconsulta.
v) La interconsulta y/o consulta bibliográfica solicitada se someterá a Auditoría Médica juntamente con la
Entidad Solicitante, pero únicamente la decisión final para su aprobación estará a cargo del departamento
Medico de Universal Assistance.
vi) Aquellos casos en que la consulta se circunscriba a anatomía patológica, serán consideradas como
interconsultas, necesitándose de la aprobación previa de Universal Assistance.
vii) Dentro de las 72 de recibida la solicitud del servicio con la aprobación del Departamento Médico, Universal
Assistance comunicará a la entidad la aceptación o el rechazo del caso en cuestión.
viii) En caso de requerirse información adicional, Universal Assistance podrá solicitar otros estudios
complementarios.
ix) El resultado de la interconsulta será remitido de acuerdo a la disponibilidad de turnos en la entidad a
consultar.
x) El beneficiario deberá autorizar a los profesionales o a la institución médica interviniente a revelar a la
prestadora o a cualquiera de sus representantes acreditados, la Historia Clínica así como toda información
que le sea necesaria a fin de poder prestar el servicio.
CAPITULO VII – CONSIDERACIONES ADICIONALES
21) Subrogación:
Cuando las prestaciones establecidas en estas Condiciones Generales estén también cubiertas total o parcialmente
por una póliza de seguros o cualquier otro medio, el Titular se obliga a efectuar todas las gestiones y reclamos
necesarios ante la compañía de seguros o tercero que corresponda para lograr que estos respondan directamente y
en primer término por el cumplimiento de las obligaciones correspondientes, funcionando los beneficios otorgados
por este servicio en exceso de los pagos que el Titular reciba de los aseguradores u otros prestadores. Asimismo la
prestadora se subroga, contra cualquier tercero, en los derechos y acciones que hayan motivado su intervención los
cuales son cedidos irrevocablemente desde ya por el Titular o sus herederos, hasta el costo total de los servicios por
ella suministrados. El Titular se compromete y obliga a formalizar la subrogación o cesión a favor de la prestadora
dentro de las 48 (cuarenta y ocho) horas corridas de intimado el titular al efecto.
22) Circunstancias Excepcionales:
La prestadora queda eximida de toda responsabilidad en caso de no poder seguir el Titular el procedimiento
previsto en la cláusula 5) de estas Condiciones Generales por dificultades en los medios de comunicación, o bien en
casos fortuitos o de fuerza mayor, tales como huelgas, actos de sabotaje, guerras, catástrofes, o dificultades en las
vías de acceso al lugar de asistencia. Mediando situaciones de ésta índole, la prestadora cumplirá con sus
prestaciones en los plazos mínimos posibles de acuerdo a la demora producida por esas dificultades.
23) Reserva:
La prestadora se reserva el derecho de exigir al Titular del servicio el reembolso de cualquier gasto efectuado
indebidamente, en caso de haberse prestado servicios no contratados, y/o fuera del período de vigencia del servicio
de acuerdo a lo establecido en la cláusulas 3) y 4) y/o en forma diferente a lo estipulado en las presentes
Condiciones Generales.
24) Servicios adicionales:
Además de los servicios aquí descritos, la prestadora podrá incorporar periódicamente otros servicios adicionales
que podrán consultarse al momento de contratar el servicio. Atento a que estos servicios adicionales no tendrán
incidencia en las tarifas corrientes del servicio, la prestadora se reserva a su exclusivo criterio el derecho de
alterar, modificar, anular y/o suprimir dichos servicios adicionales sin previo aviso.
CCGGs Total Plan_v2_10OCT2014.docx
25) Servicios no acumulativos:
En ningún caso la prestadora prestará los servicios de asistencia establecidos en las presentes Condiciones
Generales, ni efectuará reintegro de gastos de ningún tipo, en tanto y cuanto el Titular solicite o haya solicitado
prestaciones por el mismo problema y/o afección a cualquier otra empresa, antes, durante o después de haberlas
solicitado a la prestadora.
26) Prescripción:
Toda acción derivada de la relación que se constituya entre el Titular y la prestadora prescribirá a los dos (2) años,
a contar de la ocurrencia del hecho que la originara.
27) Las personas y/o profesionales designados por la prestadora son tenidos como agentes directos del Titular del
voucher sin recurso de naturaleza alguna contra la prestadora en razón de tal designación.
28) Enumeración de servicios aplicables: Sólo son de aplicación aquellas prestaciones explícitamente enunciadas en
el cuadro de prestaciones, con el alcance y límites indicados.
29) EL ADQUIRENTE DEL SERVICIO HA ANALIZADO Y SE LE HA EXPLICADO EL CONTENIDO Y ALCANCE DE
LA PRESTACION CONTRATADA CON CARÁCTER PREVIO A SU ADQUISICIÓN, SIENDO CONSTANCIA DE
ELLO EL TICKET O FACTURA DE VENTA.
30) Cuadro de Prestaciones:
ASISTENCIA
AL HOGAR
PLUS
Argentina
TOTAL PLAN BASICO
Argentina
Limítrofes
TOTAL PLAN PLUS
Argentina
Limítrofes
Incluido
Incluido
250 km
250 km
Incluido
Incluido
$ 300 x día
U$S 100 x día
Incluido
Incluido
Incluido
Incluido
Incluido
Incluido
Asistencia al Vehículo Motocicleta (*)
Mecánica Ligera en el lugar
Remolque / traslado del vehículo
o motocicleta
Cambio de Neumático
Estancia por inmovilización
Localización y envío de
Repuestos
Envío de un Conductor
Inforutas
Transmisión de mensajes
urgentes
Transporte del titular por
inmovilización
Límite de prestaciones por mes
(máximo anual 6)
Máximo anual de prestaciones
Incluido
Incluido
$ 500
U$S 200
1
1
6
6
(*) Un único vehículo por Titular
Asistencia al Hogar (**)
Cerrajería - urgencia
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Cristales - urgencia
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Electricidad - urgencia
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Plomería - urgencia
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Gas - urgencia
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Personal de Seguridad
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Guarda de Muebles
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Traslado de Muebles
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
N/C
N/C
N/C
Incluido
N/C
Servicio de empleada doméstica
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ASISTENCIA
AL HOGAR
PLUS
TOTAL PLAN BASICO
TOTAL PLAN PLUS
Argentina
Argentina
Limítrofes
Argentina
Limítrofes
$ 400 por día
$ 500 por día
N/C
$ 400 por día
N/C
Prestaciones programadas
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Servicio de información
Transmisión de mensajes
urgentes
Límite de prestación, por episodio
y por rubro
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Hasta $ 600
Hasta $ 700
N/C
Hasta $ 800
N/C
1 mes / 3 año
1 mes / 4
año
N/C
1 mes / 5 año
N/C
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Incluido
Incluido
Incluido
Incluido
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Límite de episodios al año (1)
2
N/C
6
N/C
Segunda Opinión Médica (2)
Incluido
N/C
Incluido
N/C
Límite de episodios al año (2)
1
N/C
2
N/C
Incluido
Incluido
Incluido
Incluido
1
1
1
1
Gastos de hotel
Límite de episodios
(**) Un único domicilio por Titular
Asistencia Médica
Referencia Médica
Transmisión de mensajes
urgentes
Código Rojo (riesgo de vida)(1)
Asistencia Legal
Orientación Legal Telefónica
Límite de episodios al año
CCGGs Total Plan_v2_10OCT2014.docx