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Guía Itinerario Formativo
Tipo (GIFT) de
Nefrología
Fecha de Actualización: Marzo de 2013
Dr. Enrique Morales Ruiz y Dr. Eduardo Gutiérrez
Tutores de Residentes
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
INDICE
1.
RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO
1.1. Introducción................................................................................................ 3
1.2. Recursos Humanos.................................................................................... 6
1.3. Recursos Físicos........................................................................................ 7
1.4. Recursos Técnicos..................................................................................... 9
1.5. Cartera de Servicios................................................................................... 11
2.
PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD
2.1. Programa de Rotaciones............................................................................ 12
2.2. Guardias..................................................................................................... 14
2.3. Rotaciones Externas................................................................................... 15
2.4. Rotantes de otros Hospitales...................................................................... 15
2.5. Evaluación del Residente........................................................................... 16
3.
ACTIVIDADES DOCENTES
3.1. Sesiones del Servicio................................................................................. 17
3.2. Cursos de Formación Común Complementaria para Residentes.............. 18
3.3. Congresos, Jornadas, y Cursos de la Especialidad................................... 19
3.4. Formación en Investigación y Publicaciones.............................................. 19
4.
MATERIAL DOCENTE
4.1. Revistas Básicas de Medicina………………….…………..………………… 27
4.2. Libros de la Especialidad............................................................................ 27
4.3. Revistas de la Especialidad........................................................................ 29
4.4. Bases de Datos y Revistas Electrónicas.................................................... 29
4.5. Página Web del Servicio…………………................................................... 30
-
ANEXOS……………………………………………………………………………… 31
2
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
1. RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO
1.1. Introducción
El Servicio de Nefrología fue creado en el año 1973. La formación de médicos residentes
comenzó en el año 1974.
Actualmente tiene una capacidad docente de 2 residentes por año, (8 en total) según la
resolución del Ministerio de Educación Deporte y Cultura del 8 de marzo de 1986.
El resumen de la actividad asistencial, docente e investigadora del último año, queda resumido
en la Tabla nº 1.
A lo largo de estos treinta años de funcionamiento, ha conseguido un gran prestigio nacional e
internacional y prueba de ello son los residentes que acuden de otros Servicios del Hospital, de
otros hospitales de la Comunidad de Madrid o de médicos nefrólogos de Sudamérica (Tabla nº
2).
Tabla numero 1
RESUMEN MEMORIA ACTIVIDAD 2012
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
NUMERO
PACIENTES INGRESADOS
1.422
PACIENTES POLICLINICA GENERAL NEFROLOGIA
6.672
PACIENTES POLICLINICA TRASPLANTES RENALES
9.782
PACIENTES POLICLINICA HIPERTENSION
5.874
PACIENTES ATENDIDOS HOSPITAL DE DÍA
935
NUMERO SESIONES DIÁLISIS UNIDAD CRONICOS
8.846
NUMERO SESIONES DIALISIS UNIDAD AGUDOS
3.560
NUMERO BIOPSIAS RENALES REALIZADAS
132
NUMERO DE TRASPLANTES RENALES
152
3
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
RESUMEN MEMORIA ACTIVIDAD 2012
ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGADORA
NUMERO
SESIONES BIBLIOGRAFICAS
40
SESIONES CLINICAS (NEFROLOGIA CLINICA-HEMODIALISIS-HTA)
40
SESIONES CLINICAS (TRASPLANTE RENAL)
40
SESIONES NEFROPATOLOGIA
10
SESIONES NEFRO-UROLOGIA
10
RESIDENTES ROTANTES TOTALES (NEFROLOGIA, M. INTERNA…)
58
RESIDENTES ROTANTES DEL HOSPITAL
31
RESIDENTES ROTANTES HOSPITALES DE MADRID
14
RESIDENTES ROTANTES HOSPITALES ESPAÑOLES
6
RESIDENTES ROTANTES HOSPITALES FUERA DE ESPAÑA
7
APORTACIONES A CONGRESOS NACIONALES
50-60
APORTACIONES A CONGRESOS INTERNACIONALES
25-30
PUBLICACIONES EN REVISTAS NACIONALES
15
PUBLICACIONES EN REVISTAS INTERNACIONALES
34
PROFESORES ASOCIADOS
5
PROFESORES TITULARES
1
CURSOS DE FORMACION CONTINUADA PARA ENFERMERIA
3
Tabla número 2
RESIDENTES DE NEFROLOGIA DE OTROS HOSPITALES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE
NEFROLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE DE MADRID.
1.
2.
3.
4.
5.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO
HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO OCHOA
HOSPITAL UNIVERSITARIO GÓMEZ ULLA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MÓSTOLES
4
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
OTRAS COMUNIDADES
-
CANARIAS
GUADALAJARA (CASTILLA LA MANCHA)
TOLEDO (CASTILLA LA MANCHA)
EXTREMADURA
VALLADOLID (CASTILLA LA MANCHA)
SUDAMERICA/ CENTROAMERICA
-
ARGENTINA
MEXICO
PERU
VENEZUELA
CUBA
REPÚBLICA DOMINICANA
OTROS PAISES
-
PORTUGAL
ITALIA
ƒ El Servicio de Nefrología del Hospital Universitario 12 de Octubre está
“hermanado” desde el punto de vista docente con el Hospital Severo Ochoa y el
Hospital de Móstoles.
5
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
1.2. Recursos Humanos
Jefe de Servicio:
Jefe de Sección:
Dr. Manuel Praga Terente
Dr. Victor Gutiérrez Millet
Dr. Luis Miguel Ruilope Urioste
Médicos Adjuntos:
Dr. Amado Andrés Belmonte
Dra. Elena Gutiérrez Solís
Dr. Eduardo Gutierrez Martínez
Dra. Esther González Monte
Dr. Eduardo Hernandez Martinez
Dra Eva Mérida Herrero
Dr. Julián Segura de LA Morena
Profesores de Universidad:
Dr. Florencio García Martín
Dr. Jose M. Morales Cerdan
Dr. Enrique Morales Ruiz
Dra. M. Teresa Ortuño de Solo
Dra. Natalia Polanco Fernández
Dra. Ana Hernández Vicente
Dr. Eduardo Hernández Martínez (Asociado)
Dr. José Maria Morales Cerdán (Asociado)
Dr. Manuel Praga Terente (Titular)
Dr. Luis M. Ruilope Urioste (Asociado)
Dr. Amado Andrés Belmonte (Asociado)
Dr. Florencio García Martín (Asociado)
Tutores de Residentes: Dr. Enrique Morales Ruiz (Vicepresidente de la Comisión de Docencia
del Hospital 12 de Octubre) y Dr. Eduardo Gutiérrez Martínez.
Residentes:
Dra. María Molina Gómez
Dra. Luis Enrique Ramos
Dra. Ana García Santiago
Dra. Laura Muñiz Palacios
Dr. Manuel Ángel Sevillano Prieto
Dra Teresa Cavero Escribano
Dra. Mª Pilar Auñón Rubio
Dra. Sara Rosalía Santana Romero
Enfermería Diplomada:
Hospitalización Planta........15
Diálisis................................31
Laboratorio...........................1-2
Consulta...............................2
Auxiliares de Enfermería:
Hospitalización Planta.........12
Diálisis.................................15
Laboratorio............................1
Consulta................................1
Supervisor:
Dña. Josefina Andugar Hernández
D. Luis Martín López
Personal Administrativo:
Dña. Alicia García-Ochoa Solano
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
1.3. Recursos Físicos
Dña. Covadonga Sarabia Griera
Dña. Marcelina Carranza Santos
DESPACHOS:
Solamente existe el despacho del Jefe de Servicio, ubicado en la Planta 10 y dos
despachos de trabajo para 8-10 personas. Cada despacho dispone de ordenador e
impresora.
CONSULTAS EXTERNAS:
•
Consulta General: Ubicada en la Planta 1ª del Edificio Nuevo y cuenta con cinco
despachos. Funciona de forma monográfica y cada día de la semana se citan y se
atienden pacientes con patología distinta: (glomerular, insuficiencia renal crónica
predialisis, hipertensiones secundarias).
•
Consulta de Trasplante Renal: Localizada en la Planta Baja, frente a la Coordinación
de Trapslantes contando actualmente con 4 despachos. En ella se revisan todos los
trasplantes renales funcionantes y otros trasplantes de organos con patología renal.
•
Unidad de Hipertensión arterial: Instalada en la Planta 1ª del Edificio Nuevo, frente a la
Consulta General, cuenta con 4 despachos. Además del estudio, revisión y tratamiento
de pacientes hipertensos, se realizan estudios de monitorización ambulatoria de la
presión arterial (MAPA), Hotman y se selecciona a los pacientes que serán sometidos en
la Unidad de Arritmias a la nueva técnica de denervación renal bilateral.
PLANTA:
•
Área de hospitalización: Situada en la Planta 10 del Hospital General con un total de
35 camas, divididas en dos pasillos o controles. En el control de la derecha, 24 camas
ocupadas habitualmente por pacientes con patología glomerular, enfermedades
sistémicas, insuficiencia renal aguda o crónica y enfermos con problemas puntuales de
diálisis.
El control izquierdo con 11 camas, dedicadas a pacientes con trasplantes renales,
actualemente con 3 habitaciones individuales para los pacientes que precisen de
aislamiento por patología infecciosa grave y contagiosa.
Unidad de Agudos: Actualmente se encuentra en la Planta baja del Hospital. Su misión
es el control y mantenimiento de pacientes graves (fracasos renales, crisis hipertensivas,
complicaciones cardiovasculares de pacientes con insuficiencia renal, seguimiento en las
7
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
•
primeras horas de los pacientes trasplantados). Además existen cuatro monitores de
diálisis, para efectuar esta técnica en los pacientes allí ingresados.
En la antesala de la Unidad de Agudos, está ubicado el Hospital de Día que dispone de
4-5 puestos donde se realiza la administración de medicación intravenosa (antibóticos,
anticuerpos, hierro, trasfusiones…) yse preparan a los receptores del trasplante renal,
hepat-renal y reno-pancreático.
•
Laboratorio de pruebas funcionales renales: Además de la labor diaria e
imprescindible en el seguimiento de los pacientes ingresados, monitorización de los
niveles de ciclosporina, también realiza estudios funcionales de hemodinámica renal,
registro de la presión arterial y técnicas de Eco-Doppler de carótida en población
hipertensa.
•
Unidad de Diálisis: Situada en la Primera Planta del Edificio Nuevo. Además de los
despachos administrativos, vestuarios de pacientes, almacén y unidad de tratamientos y
preparación del agua para la hemodiálisis, la unidad tiene un total de 16 puestos de
diálisis, con monitores de control volumétrico y preparados para realizar distintas
técnicas de hemodiálisis. A esta unidad acuden pacientes ambulatorios, desde su
domicilio, en sesiones de mañana, tarde y noche.
SALA DE ESPERA:
Situada en el hall de la Planta 10, provista de mesas y sillas.
SALA DE REUNIONES:
Dispone de un Aula para 40 personas.
HOSPITAL DE DÍA:
Esta ubicado en la Planta Baja, dentro de la Unidad de Diálisis de pacientes crónicos.
Esta provista de 5 camas y 5 monitores de diálisis.
Cumple los siguientes objetivos funcionales:
-
Estudio de posibles receptores de trasplante renal.
-
Sesiones de diálisis/ultrafiltración extras de los pacientes de la Unidad de crónicos.
-
Administración de fármacos:
- de hierro intravenoso
- de ciclofosfamida
- metilprednisola
- ganciclovir
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-
Pacientes programados para exploraciones radiológicas (flebografía, fistulografía)
-
Implantación de catéteres temporales/permanentes.
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1.4. Recursos Técnicos
1. Monitores de diálisis:
En la Unidad de Crónicos (Planta Baja) hay un total de 12 monitores, para el programa de
diálisis que funciona los lunes, miércoles y viernes en tres turnos y los martes o jueves en
dos turnos. En el momento actual se está estudiando ampliar la sala a 16 monitores ya que
hay los suficientes puestos para su ubicación.
En la Unidad de Agudos, existen cuatro puestos de diálisis que pueden funcionarlas 24
horas del día, de todos los días de la semana.
En el hospital de día existen cinco monitores más y un total de 8 aparatos de repuestos.
2. Unidad de tratamiento de agua:
Para la preparación del agua de diálisis, existen dos equipos de última generación, que
producen “agua ultrapura”. El primero esta instalado en la Unidad de Agudos (Planta 10) y el
otro en la Unidad de Diálisis-Crónicos (Planta 1ª-Edificio Nuevo).
3. Equipo de Laboratorio:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Osmómetro “Osmostat OM-6020”
Microscopio Nikon
Aparatos de Gases (2) “Premier 3000”
Ordenador HP 1502
Impresora EPL-6200
Balanza de Precisión
Centrífuga “Meditronic”
Destilador de agua
Congelador de -40ºC
Frigorífico “Vedereca”
Bombas de Infusión IVAC (2)
Monitor de Presión Arterial “Dinamap”
Equipo TRANSONIC para monitorizar Recirculación, Flujo y Gasto Cardiaco de los
pacientes en diálisis.
Ecógrafo Doppler para medición del flujo de la fístulas arterio-venosas e iniciarse en
la ecografía abdominal básica.
Ordenadores: 1 (Con conexión directa continua con el Servicio de Bioquímica)
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
4. Ordenadores:
-
La Unidad de Hipertensión, esta totalmente informatizada, con un servidor y 6 monitores
periféricos. El seguimiento de los pacientes se hace a través de una historia clínica
informatizada.
-
La Unidad de Diálisis crónica también esta informatizada con un ordenador-servidor y
cuatro periféricos. El objetivo es el seguimiento completo informatizado del paciente en
programa de diálisis.
-
En la Planta 10 existen un total de 12 ordenadores para funciones administrativas y la
redacción de informes clínicos y la incorporación a la nueva historia clínica electrónica.
El número y distribución de ordenadores se ha incrementado de forma significativa en el
último año aunque existen dificultades para que todos los médicos puedan realizar todas
sus funciones en la recién incorporada historia clínica electrónica.
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
1.5. Cartera de Servicios
El Servicio de Nefrología en su planta de hospitalización, policlínicas y unidades de diálisis
atiende las siguientes patologías:
1. TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS Y DEL EQUILIBROACIDO BASE............
2. HIPERTENSION ARTERIAL Y SECUNDARIA (Revisiones)........................................
• Esencial...........450 p/año (nuevos)
• Secundaria........ 60 p/año (nuevos)
3. NEFROPATIAS VASCULARES....................................................................................
(nefroangioesclerosis, n.isquemica y enf.ateroembolica).
4. NEFROPATIAS GLOMERULARES (primarias)............................................................
5. NEFROPATIAS METABOLICAS..................................................................................
(diabéticas, por ácido úrico)
6. RIÑON EN LAS ENFERMEDADES SISTEMICAS.......................................................
(amiloidosis, lupus, vasculitis, VIH)
7. NEFROPATIAS INTERSTICIALES...............................................................................
(uropatia obstrucrtiva, y nefropatía por infecciones)
8. LITIASIS RENAL...........................................................................................................
9. NEFROPATIAS CONGENITAS Y HEREDITARIAS.....................................................
(poliquistosis)
10. RIÑON Y EMBARAZO................................................................................................
11. RIÑON Y ENFERMEDADES HEPATICAS.................................................................
(hepatorrenal, trasplante hepático)
12. FRACASO RENAL AGUDO........................................................................................
13. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA...........................................................................
(incluyendo pacientes con patología previa)
14. HEMODIALISIS
• Inicio de hemodialisis crónicas..............82 p/año
• Unidad de HD cronica hospitalaria........60p/año
• Unidad de HD extrahospitalaria...........130p/año
• HD agudos...........................................
15. COMPLICACIONES HEMODIALISIS CRONICAS
• Vasculares: Catéteres 30 p/mes..........................150 p/año
• FAV 8-10 p/mes....................................................160p/año
• Complicaciones de ambos 5-10 p/mes.................120p/año
16. TRASPLANTE
• Renal....................................................................120p/año
• Pancreas-riñón....................................................... 12p/año
• Hepatorenal............................................................ 6p/año
• Complicaciones medicas.......................................960p/año
• Complicaciones quirúrgicas...................................240p/año
• Revisiones trasplante renal en policlínica...........3950 p/año
360 p/año
6000p/año
1200p/año
400p/año
500p/año
240p/año
.200p/año
60p/año
120p/año
48p/año
240p/año
200p/año
650p/año
CENTRO DE DIÁLISIS EXTRAHOSPITALARIA: Centro Periférico Villaverde, situado en la calle
San Luciano 2-4, y cuenta en el momento actual con 130 pacientes.
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2. PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD
2.1. Programa de Rotaciones
R-1
Objetivos: Aprendizaje de los conocimientos básicos necesarios para comprender los
contenidos propios de la patología y clínica nefrológica, haciendo especial referencia a
la Medicina Interna y especialidades médicas afines, la interacción entre los distintos
órganos y sistema.
Actividades: Rotación durante seis meses por Medicina Interna, 2 meses en
Cardiología, 2 meses en Medicina Infecciosa y 2 en la Unidad de Agudos.
R-2
Objetivos: Contacto con la patología renal, fundamentalmente con la clínica aguda,
insuficiencia renal aguda, trastornos electrolíticos y del equilibrio ácido base,
hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca.
Actividades: Rotación por Consulta de Hipertensión, Hemodiálisis, Interconsulta del
Hospital y Sala de Hospitalización. Simultáneamente aprendizaje de las técnicas
terapéuticas, como abordajes vasculares y diálisis.
R-3
Objetivos: Contenidos específicos de la nefrología clínica como insuficiencia renal
crónica, glomerulonefritis primarias como secundarias o metabólicos, tratamiento
sustitutivo con diálisis (hemodiálisis) y diálisis peritoneal) y trasplante renal.
Actividades: Rotación por la Unidad de Hemodiálisis crónica, diálisis peritoneal e
Interconsultas y Sala de Hospitalización. Aprendizaje de las técnicas diagnosticas con
biopsia renal, diagnostico por imagen y técnicas de exploración funcional renal.
R-4
Objetivos: Completar la formación teórico-práctica de la Nefrología. Inicio en
actividades científicas, como presentación de sesiones clínicas, bibliográficas y
anatomo-clínicas. Presentar algún trabajo en el Congreso de la Sociedad Española de
Nefrología y colaborar en la publicación de algún trabajo científico.
Actividades: Rotación por la Unidad de Diálisis, Consulta de Trasplante renal, Unidad
de Hipertensión Arterial, Sala de Hospitalización y Consulta de Nefrología. Rotación
libre de 2 meses.
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
TABLA RESUMEN DE ROTACIONES
R1
MEDICINA INTERNA
CARDIOLOGIA
INFECCIOSAS
UNIDAD DE AGUDOS
6 MESES
2 MESES
2 MESES
2 MESES
R2
HIPERTENSION
SALA HOSPITALIZACION
HEMODIALISIS
INTERCONSULTAS
SALA TRASPLANTE RENAL
2 MESES
3 MESES
2 MESES
2 MESES
3 MESES
R3
MEDICINA INTENSIVA
DIALISIS PERITONEAL
SALA HOSPITALIZACION
HEMODIALISIS
INTERCONSULTAS
2 MESES
3 MESES
3 MESES
2 MESES
2 MESES
R4
HEMODIALISIS
CONSULTA TRASPLANTE
SALA HOSPITALIZACION
ROTACION LIBRE
CONSULTA NEFROLOGIA
2 MESES
2 MESES
3 MESES
2 MESES
3 MESES
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2.2. Guardias
Número: 60 guardias/año (dependiendo de las necesidades del Servicio)
R-1:
Cometido: Durante este año serán guardias de Urgencias hospitalarias de Medicina
Interna. Iniciación en la historia clínica y exploración física, así como el desarrollo en el
conocimiento de la metodología de orientación diagnostica, interpretación de las
pruebas diagnosticadas y tratamiento de los procesos nosológicos más frecuentes en
Medicina Interna.
Número: 60 guardias/año (dependiendo de las necesidades del Servicio)
R-2:
Cometido: Iniciación en el conocimiento teórico de la patología clínica y renal
(insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica, glomerulopatias, hipertensión
arterial....etc.). Iniciación en los contenidos prácticos de la especialidad: técnicas de
valoración clínica del enfermo, técnicas de exploración funcional, técnicas diagnósticas
y técnicas terapéuticas (abordajes vasculares, diálisis, trasplante renal y otras).
Número: 60 guardias/año (dependiendo de las necesidades del servicio)
R-3:
Cometido: Adquirir el conocimiento de la capacidad para diagnosticar, tratar y
comprender los mecanismos básicos de la enfermedad o síndrome. Capacidad para
realizar e interpretar correctamente los métodos diagnósticos y terapéuticos específicos.
Número: 60 guardias/año (dependiendo de las necesidades del servicio)
R-4:
Cometido: Durante este año el cometido estará orientado a que el residente esté
capacitado para emplear la gran mayoría de los métodos diagnósticos y terapéuticos así
como plantear y resolver los problemas diagnosticados, pronósticos, terapéuticos,
preventivos y epidemiológicos propios de la Nefrología.
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
2.3. Rotaciones Externas
Los R3 acuden al Hospital Severo Ochoa de Leganés o al Hospital de La Princesa o al Hospital
La Paz durante el periodo de tres meses, para conocer y practicar la técnica de diálisis peritoneal
ambulatoria (DPCA). Asimismo y durante ese tiempo, pasan consulta programada a los
pacientes en programa de DPCA.
Los R4 tienen una rotación optativa por un periodo de 2-3 meses para conocer técnicas nuevas o
problemas puntuales que se están desarrollando en otro centro, dentro o fuera de España.
Las rotaciones más solicitadas son:
-
-
Clinica Mayo (Rochester, Minnesota). Unidad de Trasplante Renales para ver los
programas de trasplantes renales en pacientes hiperinmunizados e incompatibilidad en
grupo sanguíneo. Patología glomerular y contacto con el prestigioso Servicio de
Anatomo-Patología Renal.
Columbia University Medical Center (New York, NY). Rotación para el conocimeitno de
la patología glomerular.
Karolinska University Hospital (Estocolmo, Suecia). Rotación para investigar en
patología nutricional-metabólica en pacientes con insuficiencia renal.
Hospital Klinikum der Universitat Heilderberg. (Alemania).
Hospital Hammersmith – Londres. Rotación por la Unidad de LES y Vasculitis.
2.4. Rotantes de otros Hospitales
•
Residentes de otros Servicios del Hospital Universitario 12 de Octubre.
Un total de 30 residentes acuden cada año al Servicio de Nefrología con tiempo de rotación
variable entre 2-4 meses.
Provienen de los siguientes Servicios:
•
- Medicina Interna
- Anestesia y Reanimación
- Medicina Intensiva
- Cardiología
- Reumatología
- Endocrinología
Residentes de otros hospitales.
- Residentes de Medicina Interna del Hospital de Móstoles
- Residentes de Nefrología de:
Hospital de la Princesa (Madrid).
Hospital Puerta Hierro (Madrid)
Hospital de Toledo
Hospital Guadalajara
Hospital Universitario de la Laguna (Tenerife)
16
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
-
Residentes o médicos de staff de Nefrología de Sudamérica y otros países: Argentina,
México, Venezuela, Portugal.
2.5. Evaluación del Residente
Según la normativa vigente, al finalizar cada rotación, el médico responsable de la Unidad
funcional, por donde ha estado el residente y el tutor del Servicio realizará la valoración del
mismo.
1. Valoración después de cada rotación.
Después de cada rotación se rellena una Ficha de Evaluación (Ficha 1) por el médico
responsable de esa rotación y por el tutor, y se enviará a la Comisión de Docencia al finalizar la
misma.
La escala de los aspectos a valorar son: 0=Insuficiente, 1=Suficiente, 2=Destacado, 3=Excelente
A. Conocimientos y Habilidades
•
•
•
•
•
Nivel de conocimientos teóricos adquiridos
Nivel de habilidades adquiridas
Habilidad en el enfoque diagnóstico
Capacidad para tomar decisiones
Utilización racional de los recursos
B. Actitudes
•
•
•
•
•
•
•
Motivación
Dedicación
Iniciativa
Puntualidad / Asistencia
Nivel de responsabilidad
Relaciones paciente / familia
Relaciones con el equipo de trabajo
En otra Ficha de Evaluación (Ficha 2) se refleja la nota final del Residente, y es la recopilación
de la media de todas las Fichas 1. En caso de ser favorable, el Residente pasa de año o finaliza
su período de formación, según corresponda.
2. Memoria anual de actividades
El residente deberá elaborar una memoria anual obligatoria según un modelo estándar
proporcionado por la Comisión de Docencia del Hospital, que será firmada por el Tutor, por el
Jefe de Servicio, y por el Presidente de la Comisión de Docencia. Al finalizar su periodo de
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
residencia, se entregará al residente una encuadernación de todas sus memorias anuales para
su Curriculum Vitae.
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
3. ACTIVIDADES DOCENTES
3.1. Sesiones del Servicio
El residente se adaptará a las actividades científicas que se desarrollen en los servicios y
unidades correspondientes, participando de forma activa en las mismas, fundamentalmente en
las sesiones clínicas. La formación teórico-práctica del residente se completará con el resto de
actividades formativas del servicio de Nefrología, que estarán constituidas por:
SESIONES CLINICAS (semanales)
-
Trasplante renal.
Nefrología clínica-hemodiálisis-hipertensión arterial.
SESIONES ANATOMO-CLINICAS (mensuales)
-
Servicio de Anatomía Patológica.
Casos clínicos-patológicos para residentes
SESIONES BIBLIOGRAFICAS (Mensuales)
SESIONES NEFRO-UROLOGICAS (Mensuales)
SESIONES DE INVESTIGACION (semanales): Puesta al día de los contenidos
nefrológicos.
SESIONES DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DE RESIDENTES (Trimestrales)
Durante estas sesiones el residente irá adquiriendo de forma progresiva la capacidad para
presentar casos de forma habitual en las sesiones clínicas así como los seminarios serán
preparados y llevados a cabo por los propios residentes.
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Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
3.2. Cursos de Formación Común Complementaria para Residentes
1. Curso de Soporte Vital Básico y Avanzado. Curso de Reanimación Cardio-Pulmonar,
obligatorio para los Residentes de primer año. Cada curso tiene una capacidad de 16-20
alumnos, con un total de 25 horas docentes. Se imparten 10 cursos al año.
2. Curso de Soporte Vital Básico y Avanzado en Pediatría. Curso de Reanimación CardioPulmonar, obligatorio para los Residentes de primer año de Pediatría y voluntario para
los residentes de primer año de Medicina Familiar y Comunitaria. Tiene una capacidad de 16
alumnos, y un total de 20 horas docentes. Se imparte 1 curso al año.
3. Curso de Protección Radiológica. Obligatorio para los residentes de primer año. Tiene
un total de 6 horas docentes. 1 curso al año.
4. Curso de Urgencias Médico-Quirúrgico. Para los residentes de primer año, con un total de
16 horas docentes. Se imparte 1 curso al año.
5. Curso de Urgencias en Pediatría. Para los residentes de primer año de Pediatría y de
Medicina Familiar y Comunitaria, con un total de 30 horas docentes. Se imparte 1 curso al
año.
6. Curso de Biblioteca Virtual. Bases de Datos. Para cualquier promoción de residentes.
Cada curso tiene 20 alumnos, y un total de 20 horas docentes. Se imparten 7 cursos al año.
7. Medicina Basada en la Evidencia y Lectura Crítica de Artículos. Para los residentes de
tercer año en adelante. Tiene una capacidad de 15 alumnos, y un total de 20 horas
docentes. Se imparten 2 cursos al año.
8. Metodología de la Investigación Clínica. Para los residentes de tercer año en adelante.
Tiene una capacidad de 30-35 alumnos, y un total de 60 horas docentes. Se imparte 1 curso
al año.
20
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
3.3. Congresos, Jornadas, y Cursos de la Especialidad
Participación activa del residente en los diferentes congresos y jornadas nefrológicas. Es
recomendable haber presentado, al menos, una comunicación al congreso Nacional de
Nefrología o cualquier otro congreso o jornada.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Congreso Nacional de Nefrología.
Congreso Madrileño de Nefrología.
Casos clínicos patológicos del Club de Nefropatología.
Congreso de la Sociedad Europea de Nefrología.
Congreso de la Sociedad Americana de Nefrología.
Congreso para residentes (presentación de casos clínicos).
Curso de diálisis peritoneal para residentes.
Congreso de Actualización en Nefrología.
Actualización en Fisiopatología Ácido Básica e Hidroelectroliticos.
Sesiones científicas del propio servicio (sesiones bibliográficas, puesta al día en la
Nefrología, etc.).
11. Otros.
3.4. Formación en Investigación y Publicaciones
Investigación
A la hora de abordar la investigación en nuestro Servicio hay que partir del hecho más
importante: no se trata de un proyecto o de unas intenciones, sino que hablamos de una realidad
consolidada ya desde hace muchos años. Tradicionalmente, el Servicio ha mantenido desde su
creación una actitud de continua revisión y reflexión sobre su actividad clínica, que se ha
traducido en una ingente cantidad de publicaciones científicas en revistas nacionales e
internacionales (muchas de ellas en revistas de máximo prestigio de nuestra especialidad o en
publicaciones más generalistas de gran impacto) y en comunicaciones a congresos nacionales e
internacionales. Los campos donde la capacidad investigadora del Servicio ha descollado más
acusadamente son los de la Hipertensión, el Trasplante y la Nefrología Clínica, sin olvidar
aportaciones más minoritarias pero destacadas en la Diálisis.
La investigación generada por el Servicio ha sido fundamentalmente clínica, exceptuando
colaboraciones puntuales pero enormemente fructíferas con grupos de investigación más básica.
Muchas han sido las líneas de investigación que hemos desarrollado, pero de manera
esquemática podríamos destacar las siguientes:
ƒ
Fisiopatología de la HTA esencial (papel de las prostaglandinas, sal-sensibilidad, eje
renina-angiotensina-aldosterona, óxido nítrico)
21
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
ƒ
Repercusión renal de la HTA
ƒ
Tratamiento de la HTA esencial
ƒ
Tratamiento/Manejo terapéutico de las crisis hipertensivas
ƒ
Microalbuminuria como marcador de daño renal y de riesgo cardiovascular
ƒ
Insuficiencia renal crónica y riesgo cardiovascular
ƒ
Progresión de la Insuficiencia renal crónica. Influencia del control de la TA y de la dieta
hipoproteica
ƒ
Hipertensión vásculo-renal y Nefropatía isquémica: aspectos diagnósticos y terapéuticos
ƒ
Proteinuria y progresión de la Insuficiencia renal crónica
ƒ
Bloqueo del sistema renina-angiotensina: efecto antiproteinúrico y renoprotector.
ƒ
Obesidad y síndrome metabólico: Influencia sobre la progresión de la enfermedad renal.
ƒ
Nefropatías de la hiperfiltración.
ƒ
Aspectos clínicos y tratamiento de enfermedades glomerulares, principalmente en GN
membranosa, nefropatia IgA y Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.
ƒ
Hematuria familiar: bases genéticas, características clínicas. Hematuria por cristaluria.
ƒ
Glomerulopatías asociadas a infecciones virales
ƒ
Hipomagnesemia- Hipercalciuria-Nefrocalcinosis. . Descripción clínica de la tubulopatía y
bases genéticas
ƒ
Nefrotoxicidad por fármacos inmunosupresores en el trasplante renal. Nuevos fármacos
inmunosupresores no nefrotóxicos.
ƒ
Pautas de inmunosupresión en el trasplante renal.
ƒ
Hepatopatías en trasplantados renales
ƒ
Virus de la hepatitis C y trasplante renal.
ƒ
Nefropatía crónica del injerto. Mecanismos patogénicos y factores de progresión.
ƒ
Riesgo cardiovascular en el trasplantado renal.
ƒ
Infecciones urinarias especiales (pielonefritis incrustantes) en el paciente trasplantado
ƒ
Potenciación del trasplante renal de cadáver: políticas de detección de muertes
cerebrales.
ƒ
Riñones marginales para trasplante renal. Doble trasplante renal
ƒ
Trasplante renal en pacientes añosos.
22
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
ƒ
Anemia en diálisis, intoxicación por aluminio y sobrecarga de hierro.
A manera de ilustración de la potencialidad investigadora del Servicio, en los últimos 5 años el
Servicio ha publicado (o colaborado en publicaciones multicéntricas) más de 200 trabajos, casi
un 90% de ellos en revistas internacionales. De manera paralela, la producción de monografías,
capítulos de libros y participación en Congresos nacionales e internacionales han sido y continúa
siendo importante, tanto en número como en calidad.
Dentro de esta mentalidad investigadora hay que englobar la participación de Enfermería en los
Congresos nacionales e internacionales, en los que ha alcanzado un gran prestigio. Como
ejemplo notable, en 2006 se celebrará el Congreso Europeo de Enfermería Nefrológica (EDTNA)
en nuestro país, bajo la dirección de un grupo de ATS de nuestro Servicio.
Gracias a su gran labor investigadora, en el momento actual el Servicio de Nefrología
disfruta de 2 ayudas del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS): FIS 10/02581 y FIS
10/02668.
El objetivo general o institucional de la enseñanza durante este periodo es la formación de
especialistas nefrólogos competentes, iniciándoles en la investigación y en la docencia. Durante
este periodo formativo se aconseja que el residente participe de forma activa en las líneas de
investigación y proyectos del servicio. Se recomienda:
1)
2)
3)
4)
5)
Iniciar un programa de doctorado y en la tesis doctoral.
Haber publicado, al menos, un trabajo durante su estancia en el servicio.
Participar en el desarrollo de un ensayo clínico (recogida de datos...).
Preparación de seminarios impartidos al resto del servicio.
Otros.
Publicaciones de interés (Publicaciones del Servicio)
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90. Antiproteinuric effect of renin-angiotensin system blockade in patients with normal/lower than
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Manzanera, JA. García, B. Domínguez-Gil; E. Hernández, M. Praga. Nefrología 2004; 24:
546-552.
91. Evaluation of Methods to Calculate Dialysis Dose in Daily Hemodialysis. F. Maduell, E.
Gutiérrez, V. Navarro, E. Torregrosa, A. Martinez, A. Rius. Nefrologia 2003; 23: 344-349.
29
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
92. Differential Diagnosis Features Between Acute Interstitial Nephritis and Atheroembolic Renal
Disease. B. Espejo, J.C. Herrero, A. Torres, A. Martinez, E. Gutiérrez, B. Bueno, M.O.
Valentin, M. Praga. Nefrologia 2003, 23: 125-130.
93. Levofloxacin and Achilles Tenosynovitis in Patients on Chronic Dialysis. E. Gutiérrez, E.
Morales, M.A. Garcia-Rubiales, M.O. Valentin. Nefrologia 2003; 23: 558-559.
94. Treatment of steroid dependent minimal change nephrotic syndrome with mycophenolate
mofetil. B. Noroña, M. Valentín, E. Gutiérrez, M. Praga. Nefrología 2004; 24: 79-82.
95. Manzanera MJ, Morales E, Odriozola M, Gutiérrez E, Rodríguez Antolín A, Praga M. Acute
Renal Failure due to interstitial nephritis after intravesical instillation of BCG. Clinical
Experimental Nephrology 11: 238-240, 2007.
96. Jiménez-Romero C, Manrique A, Meneu JC, Cambra F, Andrés A, Morales JM, González E,
Hernández E, Morales E, Praga M, Gutierrez E, Moreno E. Compative study of bladder
versus enteric drainage in pancreas transplantation. Transplantation Proceedings 41: 24662468, 2009.
97. Andrés A, Polanco N, Cebrian MP, Sol Vereda M, Vazquez S, Nuño E, Bello T, Gutierrez E,
Gonzalez E, Praga M, Morales E, Morales JM, Leiva O, Aguirre F, Diaz R. Kidneys from
elderly deceased donors discarded for transplantation. Transplantation Proceedings 41:
2379-2381, 2009.
98. González E, Andrés A, Polanco N, Hernández A, Morales E, Hernandez E, Huerta A, Ortuño
T, Gutiérrez Martínez E, Praga M, Morales JM. Everolimus represents an advance in
immunosuppression for patients who have developed cancer after renal transplantation.
Transplantation Proceedings 41: 2332-2333, 2009.
99. E Morales, E Gutiérrez, E Hernández, M Praga. Tratamiento actual de las nefropatías
glomerulares primitivas. Formación Médica Continuada Nefrología e Hipertensión 2 (nº5): 1634, 2006.
100. N. Polanco, E. Hernández, E. González, E. Gutiérrez Martínez, I. Bello, V. GutiérrezMillet, F. García, E. Morales, M. Praga. Deterioro de la función renal inducido por fibratos.
Nefrología 29: 208-213, 2009.
101. E. Morales, E. Gutiérrez, E. Hernández, M. Praga. Glomerulonefritis crónicas. Medicine
2007; 9: 5139-5147.
30
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
4. MATERIAL DOCENTE DISPONIBLE EN LA BIBLIOTECA
4.1. Revistas Básicas de Medicina
•
•
•
•
•
•
•
•
•
American of Medicine
Annals of Internal Medicine
Archives of Internal Medicine
British of Medicine
Canadian Medical Association Journal
Cardiology
Circulation
Circulation Research
JAMA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Journal of Medical Internet Research
Journal of Internal Medicine
La Presse Medicale
Lancet
Mayo Clinic Proceedings. Rochester
Medicina Clinica
Mount Sinay Journal of Medicine
New England Journal of Medicine
Prostgraduate Medicine
4.2. Libros de la Especialidad
NEFROLOGÍA GENERAL
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Insuficiencia Renal Crónica: Diálisis y trasplante renal. 2nd. Editores Llach F,
Valderrabano F. Norma Eds, 1997. 2 vol
Tratado de Nefrología, 2ª Ed. Martinez Maldonado, Rodicio JL, Herrera Acosta J.
Ediciones Norma, 1993.
Oxford Textbook of Clinical Nephrology, 3th Ed. Davidson AM, Cameron JS, Grünfeld
JP, Kerr DN, Ritz E, Winearls CG (eds). Oxford University Press, 2005.
The Kidney 9th Ed. Brenner and Rector´s. Elsevier Saunders, 2012.
Comprehensive Clinical Nephrology, 4th Ed. J. Floege, R. Johnson, J. Feehally.
Elsevier Saunders, 2012.
Diagnostic Atlas of Renal Pathology, 2nd Ed. A. Fogo, M. Kasgharian. Elsevier
Saunders 2011.
Treatment of Primary Glomerulonephritis, 2nd Ed. RJ. Glassock, C. Ponticelli. Oxford
Clinical Nephrology, 2009.
Manual de Nefrologia, 5ª edición; R. W. Schrier; publicado por Marban; 2001
Textbook of Nephrology, 3th Ed. Massry SG, Glassock RJ (Eds). Williams & Wilkins,
1995
Rose and Black´s clinical problems in Nephrology. Black RM. Atlantic Monthly Press
1995.
Renal Disease: Classification and Atlas of Glomerular Diseases. Churg J, Bernstein
J, Glassock RJ (Eds). Igaku-Shoin Medical 1995.
31
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
•
•
Nefrología Clínica. Luis Hernando Avendaño; editorial Panamericana; 3ª Edic. 2008.
Manual de Nefrología Clínica Diálisis y Trasplante Renal. Victor Lorenzo Sellarés;
editorial Harcourt Brace; 1998.
DIÁLISIS
•
•
•
Replacement of Renal Function by Dialysis, 4th. Jacobs C, Kjellstrand CM, Winchester
JM. Kluwer Academic Publishers, 1996.
Handbook of Dialysis, 4th Ed. Daugirdas JT, P.G. Blake, Ing TS (Eds); Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
Tratado de hemodiálisis. F. Valderrabano; editorial Médica JIMS; 1999.
ELECTROLITOS
•
•
•
Clinical Physiology of acid-base and electrolyte disorders, 5th Ed. Rose BD. Mc
Graw Hill, 2001.
Renal and Electrolyte Disorders. Schrier R. Churchill Livingstone, 1997.
Metabolismo Electrolítico y Equilibrio Ácido-Base: Fisiopatología, clínica y
tratamiento. Montoliu J. Mosby/Doyma 1994.
TRASPLANTE
•
Kidney Trasplantation. Principles and Practice, 4th Ed Morris PJ. WB Saunders Co,
1994.
•
Handbook of Kidney Transplantation. 5th Ed; Gabriel M. Danovitch; Little, Brown and
Compny, 2010.
•
Trasplante Renal. F. Ortega, M. Arias, J.M. Campistol, R. Matesanz y J.M. Morales.
Editorial Panamericana, 2007.
HIPERTENSIÓN
•
Tratado de Hipertensión, 2ª edición. Rodicio JL, Romero JC, Ruilope LM (Eds).
Fundación para el Estudio de las Enfermedades Cardiovasculares, 1993.
•
Clinical Hypertension, 10th Ed. Kaplan NM (Ed). Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
•
Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management, 2nd Ed. Laragh JH,
Brenner BM (Eds). Lippincott-Raven, 1995.
* En cursiva, libros recomendados.
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
4.3. Revistas de la Especialidad
-
American Journal of Kidney Diseases (AJKD)
American Journal of Nephrology.
Clilnical Nephrology.
Clinical an Experimental Hypertension.
Current Opinion in Nephrology and Hypertension.
Hypertension.
Hipertension
Journal of the American Society of Nephrology (JASN)
Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN)
Journal of Human Hypertension.
Journal of Nephrology
Kidney International.
Nefrología.
Nephron.
Nephrology, Dialisis and Transplantation (NDT)
Clinical Kidney Journal (CKJ)
Pediatric Nephrolgy
Seminars in Dialysis
Transplantation.
Transplantation Proceeding.
American Journal of Transplantation (AJT)
4.4. Bases de Datos y Revistas Electrónicas
Web de la Sociedad Española de Nefrología. www.senefro.org
Web de la Sociedad Europea de Nefrología, European Renal Association, NDT
Educational, www.ndt-educational.org
Web de la Sociedad Americana de Nefrología. www.asn-online.org
Web de la Sociedad Española de Hipertensión. www.seh-lelha.org
UptoDate: Libro electrónico actualizado periódicamente, que contiene la Nefrología y la
medicina interna. www.uptodate.com
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
4.5. Página web del servicio (www.nefrologia12octubre.com)
Desde su creación, el Servicio de Nefrología del Hospital 12 de Octubre ha desarrollado una
intensa labor asistencial e investigadora. Como fruto de este trabajo, nuestro Servicio es centro
de referencia desde hace años en todos los aspectos de la nefrología asistencial, tanto a nivel
nacional como internacional.
Dentro de nuestra actividad, que abarca todos los campos de la nefrología (enfermedades
renales, insuficiencia renal aguda y crónica, diálisis, trasplante) existen algunos aspectos en los
que hemos alcanzado una especial relevancia. Tal ocurre en el campo del trasplante renal, en el
que somos hoy en día centro destacado no sólo por el número de trasplantes realizados cada
año sino también por nuestra experiencia en el trasplante renal del paciente anciano en diálisis y
el desarrollo de programas especiales (trasplante combinado páncreas-riñón, trasplante renal de
vivo, trasplante de órganos de pacientes en asistolia) que han consolidado y profundizado
nuestra experiencia de forma extraordinaria.
Lo mismo ocurre en el terreno de la hipertensión arterial, de las enfermedades glomerulares
primarias y secundarias y de la progresión de la insuficiencia renal crónica, aspectos en los que
el Servicio ha acumulado una rica experiencia y ha sido pionero en la descripción y en el
tratamiento de numerosas complicaciones renales.
En los dos últimos años nos hemos visto obligados a la desaparición de la página
web del Servicio por falta de financiación económica que sustente los gastos de
mantenimiento y actualización.
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
ANEXOS
Anexo 1. Encuesta al residente (anual)
ENCUESTA DEL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LA
FORMACIÓN DOCENTE DEL RESIDENTE DE NEFROLOGÍA
Fecha de la encuesta:
Médico Residente:
Año de residencia:
R1
R2
R3
R4
1. Grado global de cumplimiento de los objetivos de tu rotación por Medicina,
Especialidades Médicas y otras rotaciones:
1
2
3
4
5
NS/NC
2. Consideración sobre tu formación en Nefrología (desde libre albedrío 1 a
perfectamente reglada 5):
1
2
3
4
5
NS/NC
3. Señala de 1 (nunca ninguno) a 5 (más de 5) el número de intervenciones que has
realizado como primer responsable o como ayudante de responsabilidad
importante en las siguientes técnicas:
1
2
3
4
5
NS/NC
Biopsias renales
Inserción de catéter peritoneal
Acceso vascular agudos (Shaldon o similar)
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
4. ¿Has tenido responsabilidad en trasplantes renales suficiente para considerarte
aceptablemente formado en esta área?
1
2
3
4
5
NS/NC
5. ¿Has tenido responsabilidad en Diálisis Peritoneal suficiente para considerarte
aceptablemente formado en esta área?
1
2
3
4
5
NS/NC
6. Califica tu grado de responsabilidad progresivo como residente
1
2
3
4
5
7. Califica el grado de tutorización en tu formación por parte de tu Servicio de
Nefrología
1
2
3
4
5
8. Respecto a las sesiones clínicas del Servicio, califica en primer lugar su frecuencia
(1 no se hacen, 5 se hacen con frecuencia semanal)
1
2
3
4
5
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
9. Ahora y de nuevo sobre las sesiones clínicas del Servicio, califica su calidad
(sentido práctico, aportaciones nuevas, opiniones,...etc)
1
2
3
4
5
10. Respecto a las sesiones clínicas del Servicio, califica cual ha sido tu grado de
participación
1
2
3
4
5
11. ¿Has recibido un programa reglado de formación continuada en tu Servicio?
1
2
3
4
5
12. Calificándolo de 1 a 5 señala cuál crees que es la actividad en publicaciones
científicas de tu Servicio
1
2
3
4
5
NS/NC
Comunicaciones a Congresos
Nacionales
Comunicaciones a Congresos
Internacionales
Publicaciones Nacionales
Publicaciones Internacionales
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
13. Calificándolo de 1 a 5 señala como ha sido tu rotación por las distintas áreas del
servicio.
1
2
3
4
5
NS/NC
Hemodiálisis
Diálisis Peritoneal
Sala de Trasplante
Sala Nefrología
Hipertensión
Consulta de Nefrología
Consulta de Trasplante renal
Interconsultas
Unidad de Agudos
14. Consideras que tu Servicio tiene la siguiente calificación en cuanto a la formación
de Residentes de Nefrología (1 muy mala, 5 excelente)
1
2
3
4
5
A)
Si lo deseas, señala las observaciones o aclaraciones que crea oportunas con respecto a tu
rotación y/o sugerencias para mejorar el servicio:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
Anexo 2. Entrevista tutor-residente (semestral)
Fecha de la entrevista:
Médico residente:
Año de residencia:
R1
R2
R3
R4
Se realizará una valoración conjunta con el residente donde se tendrá en cuenta su proceso de
aprendizaje en ese momento concreto. Los elementos a tener en cuenta son: las rotaciones, los
informes del residente, los cursos que ha realizado, su participación en el servicio, etc.
Se evaluarán:
•
PUNTOS FUERTES
•
PUNTOS DEBILES
•
PLAN DE MEJORA
•
REVISION DEL LOS PACTOS PREVIOS
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
Anexo 3. Rotaciones de los médicos y residentes en el servicio de Nefrología.
RESIDENTES ROTANTES 2005
3
3
Hospital
Hosp-Madrid
Otras autonomías
Otros países
6
27
RESIDENTES ROTANTES 2006
4
3
Hospital
Hosp-Madrid
Otras autonomías
Otros países
3
26
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
RESIDENTES ROTANTES 2007
1
6
Hospital
Hosp-Madrid
Otras autonomías
Otros países
7
31
RESIDENTES ROTANTES 2008
5
6
9
27
Hospital
Hosp-Madrid
Otras autonomías
Otros países
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
RESIDENTES ROTANTES 2009
7
Hospital
Hosp-Madrid
Otras autonomías
Otros países
9
32
11
MEDICOS RESIDENTES ROTANTES
NEFROLOGIA H. 12 DE OCTUBRE
70
60
50
40
30
20
10
0
2005
2006
H12O
MADRID
2007
2008
OTRAS AUTONOMIAS
2009
EXTRANJEROS
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2005
2006
H12O
2007
MADRID
2008
2009
2010
OTRAS AUTONOMIAS
2011
2012
EXTRANJEROS
41
Hospital Universitario 12 de Octubre - Protocolo Docente de Nefrología
Anexo 4. Guía para los médicos rotantes en el servicio de Nefrología.
GUIA RAPIDA PARA EL MEDICO-RESIDENTE ROTANTE EN
EL SERVICIO DE NEFROLOGIA
1. REGISTRO EN LA SECRETARIA DEL SERVICIO
a. Acudir a la secretaría de la Planta 10 para el registro de los datos del rotante.
2. ACUDIR AL UNIDAD DE DOCENCIA DEL HOSPITAL
a. Acudir a la secretaría de la Unidad de Docencia (Planta Baja del Hospital MaternoInfantil) para realización de acreditación del Hospital (tarjeta identificativa, vales de
comida, lencería, etc)
3. INFORMACION DE LAS SESIONES CLINICAS
a. Se realizarán sesiones clínicas del servicio en el aula de la planta 10 de 8.30 horas a
10.00 horas.
b. Las sesiones se realizarán los días Lunes (sesión de Trasplante Renal), Miércoles
(sesiones de Up-date de la Nefrología) y Jueves (sesión de Nefrología Clínica y
Hemodiálisis)
4. REALIZACION DE GUARDIAS EN EL SERVICIO DE NEFROLOGIA
a. Se pondrán en contacto con los residentes del servicio para la planificación de las
guardias durante su estancia en el servicio.
5. PARTICIPACION ACTIVA EN ESTUDIOS DE INVESTIGACION DEL
SERVICIO
Para cualquier información podrán dirigirse a los tutores: Enrique Morales,
Eduardo Gutierrez (Busca 8207)
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