28 MEDICINA DEL 6 AL 12 DE JUNIO DE 2016 Cada vez más piezas en el gran puzle de los modelos preclínicos El VHIO y la Obra Social La Caixa organizan un simposio en Barcelona Cultivos tridimensionales y ratones quimera completan el caleidoscopio edad de Unidad Editorial. Prohibida su reproducción. JAVIER COTELO Médico Selección de artículos de la prensa científica y reuniones internacionales que han podido pasar desapercibidos y que merecen un segundo vistazo. Los antiagregantes plaquetarios, nueva arma terapéutica frente al mal de Alzheimer El tratamiento con fármacos antiagregantes plaquetarios reduce de forma significativa las placas de amiloide en los vasos cerebrales, según se desprende de un estudio publicado en la revista Science Signaling, llevado a cabo en un modelo murino transgénico de Alzheimer. Los científicos de la Universidad de HeinrichHeine de Düsseldorf y del Centro Jülich, ambos en Alemania, identificaron el mecanismo clave que im- BARCELONA KARLA ISLAS PIECK [email protected] plica directamente a las plaquetas, caracterizado por la unión de la proteina amiloide a una integrina específica en la superficie de estas células que es fundamental en el proceso de agregación. El tratamiento de los ratones transgénicos con la demencia, con clopidogrel, permitió reducir la activación plaquetaria, disminuyendo de forma notable la formación de la placa, lo que mejoró la perfusión cerebral a los tres meses de terapia. La nicotina en madres fumadoras afecta a las conexiones cerebrales tras el nacimiento JAUME COSIALLS Uno de los grandes problemas a los que se enfrenta la investigación en oncología actualmente es que muchos de los tratamientos experimentales que en los estudios con modelos preclínicos consiguen resultados prometedores, al trasladarlos a los pacientes no aportan los beneficios esperados. Esto, además de ser una decepción para los investigadores básicos, es un problema para los laboratorios farmacéuticos y, especialmente, para los enfermos, según ha quedado de manifiesto durante un simposio organizado por el Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO) y la Obra Social La Caixa. El desarrollo de nuevos modelos, como los cultivos celulares tridimensionales o los ratones quimera, han mejorado de manera significativa las posibilidades de predecir la evolución y la respuesta de un determinado tipo de cáncer, pero tienen también algunas limitaciones o desventajas, como su elevado coste o su alta complejidad; "no todos los modelos sirven para todo", han explicado a DIARIO MÉDICO los directores del simposio, Joaquín Arribas, director de investigación preclínica del VHIO, y Laura Soucek, del grupo de modelización de terapias contra el cáncer en ratones de este mismo centro de investigación. Uno de los principales objetivos de la reunión científica ha sido favorecer el intercambio de información sobre los resultados obtenidos con diferentes modelos preclínicos -como los cultivos con organoides, la Drosophila melanogaster, el pez cebra o los ratonespara poder analizarlos y compararlos, pero "no para determinar cuál es mejor o peor, sino para conocer qué información aporta cada uno sobre la enfermedad y cómo podemos interpretarla mejor para obtener el ma- BIBLIOENDOSCOPIA Por Laura Soucek y Joaquim Arribas, del Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO), en Barcelona. yor beneficio de ello. Quizá es la información conjunta de todos los modelos la que nos dará el mejor resultado", según Arribas. Soucek añade que la secuenciación genética de los tumores se podría complementar con la información fenotípica que se consigue con ayuda de los diferentes modelos, tanto de cultivos celulares como animales, para ofrecer un tratamiento más personalizado. "Sabemos que el tumor no es una entidad separada de su microambiente y si ponemos junta toda la información que obtenemos de los distintos modelos tendremos el cuadro más completo". Su equipo trabaja desde hace dos décadas con el oncogén MYC, que está implicado en el desarrollo de los tumores humanos, "pero que se consideraba intocable porque tiene un papel también en la proliferación de tejidos normales". Sus investigaciones comenzaron en modelos tridimensionales virtuales por ordenador, luego pasaron a bacterias y células y, más tarde, a diferentes animales en los que "hemos demostrado que la inhibición de MYC es posible y muy efectiva contra el cáncer sin efectos secundarios importantes en tejidos normales". Actualmente esta línea está en plena transición a la clínica con un fármaco contra MYC. RATONES QUIMERA Uno de los modelos preclínicos más complejos que se están desarrollando actualmente son los ratones quimera, que son una versión mejorada de los modelos xenograficos -también conocidos como ratones avatarpero que incorporan, además, un sistema inmunitario 'humanizado' similar al de los modelos que se usan para investigar enfermedades como el sida, según ha detallado Arribas. Esto es muy útil para estudiar las inmunoterapias. La visión de los clínicos, un elemento fundamental La necesidad de una relación estable entre los científicos y los clínicos es asumida por la mayoría de los actores implicados en la investigación oncológica. La experiencia de los oncólogos clínicos resulta fundamental para plantear preguntas de investigación apegadas a las necesidades de los pacientes y proponer variables útiles en el diseño de los estudios. Sin embargo, durante muchos años "hemos tenido una ausencia de comunicación con los investigadores de laboratorio y eso ha favorecido que muchos experimentos preclínicos con fármacos innovadores no se hayan traducido en los avances clínicos tan importantes que esperábamos", considera Josep Tabernero, director del Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO) y presidente electo de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO). La exposición temprana a la nicotina puede desencadenar cambios genéticos que afectan a la formación de las conexiones entre las células cerebrales en un periodo de tiempo posterior al nacimiento, según relata un estudio publicado en la edición electrónica de la revista Nature Neuroscience. Este hallazgo puede contribuir a aclarar por qué los hijos de las madres fumadoras están más predispuestos a presentar cambios comportamentales como trastorno de déficit de atención e hiperactividad, trastornos de conducta y adicciones, apunta Marina Picciotto, profesora de Psiquiatría de la Universidad de Yale (Estados Unidos). La investigadora comenta también que, al inducir estos reguladores en modelo murino, los animales centraron la atención frente a estímulos que con anterioridad solían ignorar. La depresión se puede prevenir con éxito en seis semanas con una programa 'on line' El riesgo de padecer una depresión se puede reducir considerablemente con un curso on line denominado GET.ON con una duración de sólo seis semanas, basado en la solución de problemas y activación de conductas, según un programa de intervenciónque precisa de 30 a 90 minutos semanales. David Ebert, jefe de Psicología Clínica y Psicoterapia de la Universidad de Erlangen-Nuremberg, en Alemania, explica que se llevó a cabo en 406 personas con alto riesgo de desarrollar depresión, pero sin la enfermedad. Los resultados muestran que el 27 por ciento de los que acabaron el curso desarrollaron la patología, frente a un 41 por ciento del grupo control que no participaron en él. Parece una herramienta sencilla, de fácil disponibilidad, barata y efectiva para plantear su empleo en salud pública en personal seleccionado.