Documento 777607

DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
PROGRAMA DE FORMACIÓN
UNIDAD DE APRENDIZAJE
ACTIVIDAD
OBJETIVOS
IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA
AUXILIAR EN ENFERMERIA – III SEMESTRE
MATERNIDAD
FECUNDACION, EMBARAZO Y DESARROLLO FETAL POR ETAPAS
QUE LOS ESTUDIANTES COMPRENDAN EL PROCESO DE LA FECUNDACION Y EL
DESRROLLO DEL FETO MES A MES.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
LA MATERNIDAD: Maternidad significa estado o cualidad de Madre. La maternidad comienza a desarrollarse mediante la educación que la niña recibe en su familia.
Particularmente
la
relación
que
tiene
con
su
madre
influye
significativamente
en
la
formación
de
esta
cualidad.
Las niñas suelen sentir predilección por las muñecas y las casitas, desempeñando en el juego, el rol de madre. Reproducen, con hijas de juguetes, el comportamiento que
sus madres mantienen hacia ellas y sus hermanos. Si la madre es una persona dulce y cariñosa, la niña tratará así a su muñeca; si la mamá es una persona agresiva con su
hija, esta regañará constantemente a su bebé de juguete.Además de la familia, la escuela juega un importante papel en la formación de la maternidad, gracias a las
enseñanzas y al ejemplo de sus profesores; recordamos que una buena maestra es para sus alumnos una segunda madre.
También la religión influye en la formación de la maternidad, aportando valores morales y religiosos imprescindibles para el matrimonio y la educación de los hijos.
No debemos confundir la maternidad con la capacidad física de engendrar hijos e hijas. Los animales también engendran y satisfacen las necesidades de alimentación, y
de protección de sus crías hasta que estas pueden buscarse, por sí mismas, el sustento. En cambio, la mujer que es verdaderamente madre ama a sus hijos, los protege
durante toda la vida y jamás los abandona.
EL EMBARAZO: El embarazo o gravidez es el período que transcurre entre la implantación en el útero del cigoto, el momento del parto en cuanto a los significativos
cambios fisiológicos, metabólicose incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción
de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El término gestación hace referencia a los procesos fisiológicosde crecimiento
y desarrollo del feto en el interior del útero materno. En teoría, la gestación es del feto y el embarazo es de la mujer, aunque en la práctica muchas personas utilizan
ambos términos comosinónimos.En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden producirse embarazos múltiples. La aplicación de técnicas de
reproducción asistida está haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los países desarrollados
El embarazo humano dura unas 38-42 semanas desde el primer día de la última menstruación (aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento de
mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extraútero sin
soporte médico).
Características generales: El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo, fusionándose los núcleos y
compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo ocigoto, en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará
lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.La embriología es la parte de la medicina que estudia el complejo proceso de desarrollo embrionario desde
el momento de la fecundación hasta la formación del feto, que es como se denomina al organismo resultante de este desarrollo cuando aún no ha tenido lugar el parto.
del útero, se forma un tapón de mucosidad densa durante el embarazo para dificultar el ingreso de microorganismos que provoquen infección intrauterina. Este tapón
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será expulsado durante el inicio del trabajo de parto.Mientras permanece dentro, el cigoto, embrión o feto obtiene nutrientes y oxígeno y elimina los desechos de su
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Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido y el feto están envueltos en el saco amniótico, que está adosado al útero. En el cuello
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metabolismo a través de la placenta. La placenta está anclada a la pared interna del útero y está unida al feto por el cordón umbilical. La expulsión de la placenta tras el
parto se denomina alumbramiento.
Trimestres: De acuerdo a su desarrollo, el embarazo se suele dividir en tres etapas de tres meses cada una, con el objetivo de simplificar la referencia a los diferentes
estados de desarrollo del feto.Durante el primer trimestre el riesgo de aborto es mayor (muerte natural del embrión o feto). Esto tiene mayor incidencia en embarazos
conseguidos mediante fecundación in vitro, ya que el embrión implantado podría dejar de desarrollarse por fallos en los cromosomas heredados de los gametos de sus
progenitores.Durante el segundo trimestre el desarrollo del feto puede empezar a ser monitorizado o diagnosticado.El tercer trimestre marca el principio de
la viabilidad —aproximadamente después de la semana 25— que quiere decir que el feto podría llegar a sobrevivir de ocurrir un parto prematuro, parto normal o cesárea.
Fecha probable de parto: Los cálculos para determinar la fecha probable del parto (FPP) se realizan usando la fecha de la última menstruación o por correlaciones que
estiman la edad gestacional mediante una ecografía. La mayoría de los nacimientos ocurren entre la semana 37 y 42 después del día de la última menstruación y solo el
5 % de mujeres dan a luz el día exacto de la fecha probable de parto calculada por su profesional de salud.3
Usando la fecha de la última menstruación, se le añade siete días y se le resta tres meses, dando la fecha probable de parto. Así, una fecha segura de última menstruación
del 26 de noviembre de 2007, producirá una fecha probable de parto para el 3 de septiembre de 2008 -se usa el año siguiente al año de la última regla. Si la fecha de la
última menstruación cae en los primeros dos meses, se mantiene el año en curso, en todos los demás meses, se usa el año subsiguiente. Así, una fecha segura de última
menstruación del 12 de enero de 2008, produce una fecha probable de parto para el 19 de octubre de 2008 -el año se mantiene.
Signos de probabilidad: Son signos y síntomas fundamentalmente característicos del embarazo que aportan un alto nivel de probabilidad al diagnóstico del embarazo.
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Signos presuntivos del embarazo: Tal vez el primer signo presuntivo del embarazo sea la amenorrea o ausencia del período menstrual. Debido a que puede ocurrir
amenorrea por causas distintas a un embarazo, no siempre es tomada en cuenta, especialmente si la mujer no tiene ciclos regulares. Sin embargo, pueden presentarse
varios signos más que, junto a la amenorrea sugieren un embarazo, como son: la hipersensibilidad en los pezones, mareos, vómitos matutinos, somnolencia, alteración en
la percepción de olores, y deseos intensos de ciertos tipos de alimentos (antojos). Esto lo puedes notar a partir del segundo al tercer mes de la concepción.
 Fatiga
 Interrupción de la menstruación
 Gustos y antojos
 Deseos frecuentes de orinar
 Cambios en las mamas
 Manifestaciones cutáneas
 Mucosa vaginal
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Detección y fecha de fecundación: El principio del embarazo es detectado con la presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) que es producida por
embrión después de la concepción y posteriormente por el plasma materno (la placenta), esta hormona aparece en la sangre y en la orina de las mujeres embarazadas
hasta 10 días después de la concepción y esta puede ser detectada por medio de análisis de orina y de sangre. Ambos tipos de prueba solamente pueden detectar si la
mujer está o no embarazada, pero no la fecha de inicio del embarazo
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


Determinaciones hormonales
Tamaño abdominal
Formas del útero

Signo de Noble-BudinA partir de las ocho semanas de la gestación la presión del producto de la gestación hace que se ocupen los fondos de saco que se forman
en la unión de la vagina con los lados del cuello uterino.De modo que se percibe en el tacto vaginal, la forma redondeada y turgente del útero al explorar los
lados profundos del cuello uterino.

Contracciones de BraxtonHicksDespués de la semana 17 de gestación, se perciben leves contracciones uterinas, endureciéndose por momentos con la finalidad
de facilitar un mejor flujo sanguíneo hacia la placenta, el endometrio y el feto. Estas contracciones se caracterizan porque abarcan todo el útero, comenzando en
la parte superior y extendiéndose gradualmente hacia abajo y tienden a ayudar a que el útero crezca. Se diferencian de las contracciones de parto porque suelen
ser sin dolor e irregulares.

Peloteo fetal

Palpación del feto
Signos de certeza: Los signos positivos de certeza de un embarazo consisten en poder demostrar sin error la presencia de estructuras embrionarias medianteultrasonido y
otras imágenes radiológicas.

Actividad cardíaca fetal
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Primer mes: organización del embrión Ya hemos visto que, tras la fecundación, las células comienzan a multiplicarse y que el huevo, a su llegada al útero, es un pequeño
amasijo de células. Algunas de ellas constituirán el núcleo embrionario, que al principio es un fino disco de células, el cual va alargándose y adoptando una forma ovoide.
Al cabo de dieciocho días, se imbrican las diferentes hojas para formar un disco embrionario en el que se hallan representadas todas las futuras regiones del cuerpo, pero
situadas en un mismo plano horizontal.Este disco embrionario mide 1,17 Mm. de longitud. Las tres primeras semanas son inciertas para el embrión: uno de cada dos
huevos muere antes de la anidación; un tercio de los supervivientes es evacuado antes del final de la tercera semana. La naturaleza efectúa así una especie de selección
que pasa desapercibida. Hacia el treintavo día, el embrión mide de 2 a 6 Mm.
Tiene el aspecto de una larva sin patas, enrollada sobre ella misma, con un extremo hinchado, la futura cabeza, dotada de una aberturas branquiales, como las de un pez.
Por el mismo tiempo se forma un pequeño riñón primitivo, destinado a desaparecer algunos días más tarde, y que se parece a una porción de riñón de pescado (del tipo
del de la lamprea). Más tarde aparece un nuevo riñón, también efímero, comparable al de una rana: son circunstancias pasajeras.
En la cara ventral del embrión se distingue también el saliente del corazón. Las primeras contracciones cardíacas aparecen hacia el veinteavo día y suponen el comienzo
de la circulación sanguínea embrionaria. Al final del primer mes, se esboza el sistema nervioso. Ya se adivinan los futuros miembros a los lados. El embrión tiene, en el
lugar en el que estará el coxis, un apéndice caudal, que más tarde desaparecerá.
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 Rastreo ecográfico
DESARROLLO FETAL POR ETAPAS
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Segundo mes: el embrión toma forma. Las transformaciones en el curso de este periodo son importantes tanto en lo concerniente al aspecto exterior como en la
organización interna. Hacia el cincuentavo día, el embrión crece, mide 3 cm. La cabeza ha aumentado considerablemente de tamaño; se encuentra todavía en
continuación directa con el cuerpo, pero ya se levanta un poco. Se distingue un esbozo de los ojos, de las orejas y de la boca: el labio superior está ya formado, pero la
cavidad nasal no se halla separada todavía de la cavidad bucal; las ventanas de la nariz están obturadas por un tapón de piel.
Los brotes de los miembros se han alargado: se dividen en dos y después en tres segmentos; en la primera parte aparecen cuatro surcos que, al hacerse más profundos,
separarán los cinco dedos de cada extremidad. El esbozo de cola ya casi ha desaparecido. Se dibujan los órganos genitales, pero es todavía necesario un profundo estudio
de los tejidos glandulares para distinguir los dos sexos.
Comienzan a formarse la mayor parte de los órganos. El corazón se estructura de una forma más completa. Se coloca en su sitio el segundo sistema circulatorio, el sistema
pulmonar, que comenzará a funcionar en el momento del nacimiento. El hígado se halla muy desarrollado en comparación con los restantes órganos. Aparecen las
primeras trazas de osificación. Los músculos del tronco, de los miembros y de la cabeza comienzan a entrar en acción, pero sus movimientos son todavía muy débiles para
poder percibirse a través de las membranas y del útero.
Tercer mes: el embrión se convierte en feto Al comienzo del tercer mes, el embrión toma el nombre de feto. En el curso del periodo fetal, los órganos, ya esbozados, se
afirmarán y sufrirán un aumento de tamaño: sólo el sistema nervioso y el aparato genital seguirán estando sometidos a importantes modificaciones y continuaran sin
completar incluso después del nacimiento.
A los tres meses, el feto alcanza una longitud total de 10 cm. Tiene todavía una cabeza muy gruesa en relación con el resto del cuerpo.
Pero se dibuja el cuello, b nariz toma forma, aparecen los párpados que se suelen entre sí y el sexo es fácilmente identificable. Se distinguen las uñas. Se precisan las
articulaciones del feto, permitiéndole ejecutar ya débiles movimientos. El desarrollo de los órganos es cada vez más complejo y algunos comienzan a funcionar: el hígado
segrega bilis y la médula espinal forma ya algunos glóbulos. El feto puede beber: traga líquido amniótico, provocando así el funcionamiento de su aparato digestivo.
Algunos huesos, están ya bien esbozados y aparecen otros puntos de osificación. El cerebro y los pulmones tienen ya su estructura general definitiva.
Quinto mes: crece más aprisa En este momento, el feto mide alrededor de 27 cm. y pesa unos 400 g. Su crecimiento se hace cada vez más rápido. El cuerpo sigue siendo
delgado, pero alcanza las proporciones del de un recién nacido. Los dientes de leche se recubren de esmalte y de marfil, mientras se forman los esbozos de los dientes
definitivos: es pues en este momento cuando se determina la calidad de los dientes del futuro adulto.
Por ello es por lo que se recomienda a las mujeres encinta que vigilen que su régimen alimenticio contenga el calcio y el flúor necesario para la formación de la dentición
del feto.
La nariz comienza a osificarse y las aletas están ya abiertas. A partir del quinto mes, el crecimiento del feto y el incremento de sus necesidades obligan a la placenta a
aumentar de tamaño y de peso: el disco placentario alcanzará a los nueve meses un diámetro de 20 cm., con un espesor de 3 cm. y un peso de 500 g.
A los cinco meses, el feto goza aún de mucho espacio y no se priva de moverse. Puede que comience en esta época a chuparse el pulgar.
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Sexto mes: ve la luz A los seis meses, el feto mide 34 cm. y pesa 1 kg. Los órganos genitales sufren todavía una evolución importante: aparecen las glándulas uterinas y
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Cuarto mes: movimientos perceptibles Las relaciones de proporción entre la cabeza y el cuerpo se modifican, ya que el cuerpo se desarrolla más rápidamente.
Cada día se modelan con más nitidez los rasgos del rostro y aparecen los cabellos. Es también el momento en que la madre siente moverse a su hijo por vez primera, ya
que es capaz de hacer funcionar sus músculos con la fuerza suficiente para que sus movimientos puedan notarse a través de las paredes del útero. El feto puede abrir y
cerrar las manos, estornuda y traga.
Sin embargo, no mide más que de 18 a 20 cm. de longitud total, aunque en realidad son sólo 13 cm. ya que tiene las piernas replegadas sobre el vientre, y no pesa más
que 150 g. La piel se cubre con una capa blanquecina, el vermix caseoso, y con un fino vello, el lanugo, especialmente abundante sobre los hombros, las ingles y las axilas.
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bajan los sacos vaginales y los testículos. Se fisura el cerebro y se dibujan las circunvoluciones. Las capas de la retina están ya todas y en el fondo del ojo.
Es probable que el feto sea capaz de percibir la luz en esta época. Sus párpados, herméticamente soldados al principio, se hallan ahora completamente abiertos.
El feto percibe sonidos, oye el ruido regular del corazón materno y puede sentirse molestado por los borborigmos intempestivos de los intestinos o por los ruidos
procedentes del exterior. Ciertos médicos afirman incluso que es sensible a la música.
Séptimo mes: ya está dispuesto el aparato respiratorio El tercer trimestre del embarazo es esencialmente un período de crecimiento, de aumento muy rápido de peso y
de tamaño, y de maduración. Las últimas transformaciones que preparan al feto para la vida extra-uterina se producen hacia los comienzos del séptimo mes. A partir de
este momento, el niño nacido antes de tiempo, es un prematuro con posibilidades de supervivencia. Mide 39 cm. y pesa 1.600 gramos. Hacia el sexto mes, el árbol
respiratorio, con sus ramificaciones de bronquios, se coloca en su sitio. En e séptimo mes comienza el estadio alveolario, con los alvéolos, que constituyen la zona de
intercambios respiratorios.
El conjunto muscular y esquelético del tórax alcanza el grado de desarrollo necesario para la función respiratoria, al mismo tiempo que los centros nerviosos que lo
dirigen. Desde este momento, el nacido prematuramente es capaz de utilizar el oxígeno atmosférico y puede vivir. Sin embargo, en el séptimo mes, el feto se parece a un
conejo despellejado: delgado, con una piel lisa y roja, está preparado para vivir, pero aún no ha alcanzado la madurez.
Octavo mes: engorda En el transcurso de los dos últimos meses, doblará su peso, engordando tanto como durante los siete meses precedentes. Proporcionalmente,
crece menos. Sus formas pues se redondean, su piel se hace mas tensa sobre una delgada capa de grasa. Sus uñas y sus cabellos siguen creciendo. En contrapartida, le
caerá un poco de lanugo, esa fina pelusilla que cubría casi todo su cuerpo hacia el sexto mes.
Por ello, el niño nacido a término tiene una pilosidad menos desarrollada que el prematuro. Los huesos se solidifican, aunque el esqueleto no estará aún terminado en el
momento del nacimiento. Los huesos de los pies, de las manos y el esternón son todavía cartilaginosos.
Finalmente, habrá que esperar todavía de quince a dieciocho meses para que se suelden las fontanelas, que son los puntos de unión de los diferentes huesos del cráneo.
Ello explica a la vez la fragilidad de la cabeza del recién nacido, cuyo cerebro no está todavía bien protegido, pero también su flexibilidad, lo que puede facilitar el parto. Al
final del octavo mes, el feto mide 45 cm. y pesa 2.200 gramos.
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RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS
Tablero.
Borrador
Marcador
Computador
Video Beam
Memoria USB
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Noveno mes: preparado para nacer En el noveno mes, el feto mide 50 cm., y pesa alrededor de 3 kilos. Ha adquirido fuerza y comienza a sentirse muy estrecho en su
receptáculo, hecho que manifiesta dando patadas, pudiendo alcanzar en ocasiones las costillas de la madre, cuando consigue estirar las piernas. Algunas de sus reacciones
son muy evidentes y ya individualizadas: algunos se agitan cuando la madre toma un baño demasiado caliente; otros cuando se acuesta sobre la espalda, puesto que
entonces se apoya sobre la columna vertebral, en una postura bastante incómoda.
En contrapartida, el ritmo de un paseo realizado con paso regular les acuna y les calma. Cuarenta semanas después de su concepción, ya casi preparado para nacer, el
bebé es 2.500 veces mayor que el huevo del que proviene y 800 millones de veces más pesado. Está compuesto por alrededor de 26 billones de células... y todo ello no es
más que un comienzo, un nacimiento.