UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA FACULTAD DE PSICOLOGÍA HIPOCONDRÍA: UN ESTUDIO COMPARATIVO EN MUJERES AMAS DE CASA QUE REALIZAN EJERCICIO FÍSICO AERÒBICO RUTINARIO Y MUJERES AMAS DE CASA SEDENTARIAS TRABAJO DE GRADUACIÓN PRESENTADO POR: AURA MARINA PORTILLO MARCOS DE NAJARRO Previo a optar el Grado Académico de LICENCIADA EN PSICOLOGÍA Y el Título Profesional de PSICÓLOGA GUATEMALA, OCTUBRE 2014 AUTORIDADES DE LA FACULTAD Y DEL TRIBUNAL QUE PRÁCTICO EL EXAMEN DEL TRABAJO DE GRADUACIÓN: DECANO DE LA FACULTAD: Dr. CARLOS ENRIQUE RAMÍREZ MONTERROSA SECRETARIO DE LA FACULTAD: Dr. EDGAR ROLANDO VÁSQUEZ TRUJILLO. PRESIDENTE DEL TRIBUNAL EXAMINADOR: Lic. MARIO ROBERTO RUIZ FALABELLA SECRETARIO: Licda. MARIA DE JESÚS LEMUS CASTELLANOS VOCAL: Dr. EDGAR ROLANDO VAZQUEZ TRUJILLO III IV REGLAMENTO DE TESIS Artículo 8°. RESPONSABILIDAD: Solamente el autor es responsable de los conceptos expresados en el trabajo de tesis. Su aprobación en manera alguna implica responsabilidad para la Universidad. V ÍNDICE Resumen 01 Capítulo I Marco Conceptual 1.1 1.2 Introducción Antecedentes 02 03 Capítulo II Marco Teórico 2.1 Hipocondría 08 2.1.1 Etimología 08 2.1.2 Sintomatología 09 2.1.3 Criterios de la hipocondría 10 2.1.4 Factores de riesgo 11 2.1.5 Componentes de la hipocondría 11 2.1.6 Diagnóstico diferencial de la hipocondría 12 2.1.7 Tratamiento para la hipocondriasis 14 2.2 Mujer ama de casa 15 2.2.1 Rol de la mujer ama de casa 15 2.2.2 Patologías en mujeres amas de casa 15 2.2.3 Factores que predisponen las patologías 17 2.3 Ejercicio físico aeròbico rutinario 18 2.3.1 Beneficios del ejercicio físico aeròbico rutinario 19 2.3.2 Ejercicio físico y salud 20 VI 2.4 Sedentarismo 23 2.4.1 Sedentarismo y salud 23 2.4.2 Prevención del sedentarismo 24 2.4.3 Tratamiento contra el sedentarismo 25 Capítulo III Planteamiento del problema 3.1 Justificación 28 3.2 Objetivos general 28 3.2.1 Objetivos específicos 29 3.3 Hipótesis de investigación 29 3.4 Variables 29 3.4.1 Variable independiente 29 3.4.2 Variable dependiente 29 3.4.3 Definición conceptual de variables 30 3.4.4 Definición operacional de variables 30 3.5 Alcances y Límites 31 3.6 Aportes 31 Capítulo IV Método 4.1 Sujetos 32 4.2 Instrumentos 32 4.3 Procedimientos 33 4.4 Diseño de investigación 34 4.5 Metodología estadística 34 VII Capítulo V Presentación y análisis de resultados 35 Capítulo VI Discusión de resultados 36 Capítulo VII Conclusiones 38 Capítulo VIII Recomendaciones 39 Referencias Bibliografía 40 Anexos 46 VIII RESUMEN El estudio denominado la hipocondría: un estudio comparativo en amas de casa que realizanejercicio físico aeróbico rutinario y mujeres amas de casasedentarias, tuvo como propósito determinar si existe una diferencia significativa de hipocondría en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeróbico rutinario y mujeres amas de casa sedentarias. El trabajo se realizó con una muestra de 30 mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeróbico rutinario entre 30 y 35 años de edad y 30 mujeres amas de casa sedentarias entre 30 y 35 años de edad. El instrumento que se empleó para este estudio fue el CAQ “ClinicalAnalysisQuestionnaire” del Autor, Samuel E. Krug. El instrumento consta de doce variables clínicas de la personalidad, la variable que se utilizó fue la hipocondría el cuál identifica rasgos psicopatológicos y el grado de intensidad de las alteraciones. El tipo de investigación fue descriptiva-comparativa y la estadística empleada fue a través de la t de Student, se concluyó que existe diferencia significativa aceptándose la hipótesis de investigación en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeróbico rutinario con mujeres amas de casa sedentarias, se recomendó implementar talleres informativos acerca de este fenómeno y así mismo disminuir su incidencia. 1 CAPÍTULO I MARCO CONCEPTUAL 1.1 Introducción La hipocondría es una enfermedad en la cual el paciente cree de forma infundada que padece alguna enfermedad grave, la persona hipocondriaca está constantemente sometida a un análisis minucioso y preocupado e incluso obsesivo de sus funciones fisiológicas básicas. Los hábitos saludables como realizar ejercicio cardiovascular hacen la diferencia en mejoras tanto físicas como psíquicas en las personas que lo practican, es evidente que los sujetos sedentarios tienen mayor probabilidad de padecer enfermedades físicas y psíquicas. El objetivo del estudio será determinar si existe diferencia de hipocondría en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeróbico rutinario y amas de casa sedentarias. Se utilizará una muestra de 30 mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario entre 30 y 35 años de edad y 30 mujeres amas de casa sedentarias entre 30 y 35 años de edad. El instrumento que se empleará para este estudio es el CAQ ClinicalAnalysisQuestionnaire. Será un estudio descriptivo- comparativo y se utilizará el proceso estadístico de t de Student para determinar si existe o no diferencia significativa entre las variables. Se adjuntaran datos teóricos relevantes al tema así mismo tesis que se relacionan con la presente investigación y posteriormente se detallan los resultados en los capítulos correspondientes. 2 1.2 Antecedentes A continuación se exponen estudios de tesis que contienen relación con las variables abordadas. González, (2007), investigó sobre un estudio deinteligencia emocional y afrontamiento de estrés en estudiantes que practican alguna actividad física y que no la practican, tuvo como objetivo analizar si existe una diferencia significativa entre los estudiantes que practican de una manera regular alguna actividad física de los que no practican respecto al coeficiente emocional y afrontamiento positivo y esforzado, la muestra se realizó con 80 estudiantes hombres y mujeres, instrumento que usó Escala del Inventario Baron de cociente emocional que consta de cinco escalas de las cuales de una manera parcialmente se aprueba la hipótesis, el autor del instrumento es RewvenBaron, el tipo de investigación fue descriptivo, la estadística empleada fue a través de la t de Student, concluyó que la realización constante de ejercicio tiene el beneficio de mejorar el estado de ánimo e incrementar la autoestima y reducir las reacciones físicas y psicológicas frente al estrés, recomendó que los estudiantes deberían de practicar algún deporte que tiene como finalidad mejorar la calidad en sus relaciones conducta positiva y un buen rendimiento académico. Alcalá, (2011), en su estudio la queja hipocondriaca en atención primaria, tuvo como objetivo analizar las consultas médicas frecuentes de los pacientes en centro de salud, la muestra se realizó con 90 pacientes que acudían a centros de salud durante 2 años con un protocolo bien elaborado, la mayoría son pacientes del género femenino, casadas, con situación laboral activa, los instrumentos de evaluación fueron cuestionario IllnesBehaviorQuestionnaire de conductas ante las enfermedades proporcionando una medida de tendencia a la hipocondría, Inventario de Estilos de Personalidad de Millon MPS evaluando dimensiones de rasgos y estilos de carácter, se realizó un estudio descriptivo, la estadística empleada fue a través de la t de Student, se concluyó que existe una 3 asociación significativa entre mayor frecuencia de consultas médicas en el ámbito de atención primaria y una actitud hipocondríaca ante la enfermedad, recomendó que es importante estudiar la relación existente entre una actitud hipocondríaca ante la enfermedad con comportamientos de protección paterna o materna, diferentes estilos de personalidad y acontecimientos viales estresantes. Fernández, (2008), investigó sobre la preocupación hipocondríaca: influencia en la predisposición, inicio y persistencia, tuvo como objetivo analizar a los pacientes con características hipocondriacas si tienen rasgos asociados a una elevada ansiedad o dependencia de otros o rasgos obsesivos de la personalidad, la muestra se realizó con 40 personas conformados en 20 hombres y 20 mujeres en un centro de atención primaria de salud, los instrumentos que usó fue la Escala de Actitudes ante la Enfermedad (EAE) del autor Kellner, Protocolo de Entrevista Estructurada, cuestionario de conducta de enfermedad AnalysisIllnesBehavior del autor Jeremy Hayden, el tipo de investigación fue descriptiva, empleada fue a través de la t de Student, pacientes de su muestra podían la estadística concluyó que la ansiedad en 32 calificarse como severa experimentando síntomas corporales crónicos la preocupación hipocondríaca y malestar emocional asociadas tiene una traducción conductual, recomendó que es necesario comprobar el estado de salud actual del paciente hablar con los familiares para verificar los síntomas del paciente y evitar a la exposición a estímulos relacionados a la enfermedad. Chorot, (2003), en su estudio actitud hacia la enfermedad ansiedad y sintomatología somática en pacientes con trastorno de pánico e hipocondría, tuvo como objetivo delimitar las diferencias entre el trastorno de pánico y la hipocondría a partir de una serie de variables relacionadas con la ansiedad, la muestra se realizó con un grupo de 54 personas divididos en 2 grupos 27 personas que estaban diagnosticadas con trastorno de pánico y el otro grupo de 27 personas diagnosticados con hipocondría, instrumentos que usó Escala de Síntomas Somáticos (ESS) de Sadín y Chorot y el IBQ de Rothbart , tipo de investigación descriptiva, la estadística empleada fue a través de ANOVA medias y 4 desviaciones típicas aparecen indicada en la tabla, concluyó que los síntomas físicos de activación se asocian con el trastorno de pánico, en contraste con la hipocondría que estaría más caracterizada por una tendencia a presentar síntomas físicos de no activación, recomendó que el paciente debe ser entrevistado y analizar el nivel de ansiedad que presenta en el momento de la consulta. Morales, (1998), en su investigación correlaciones entre el trastorno de personalidad paranoide y trastorno somatomorfo hipocondriaco, tuvo como objetivo analizar la correlación entre los síntomas hipocondríacos y los rasgos de personalidad paranoide, la muestra fue con 90 alumnos que asistían al Instituto Mateo Perrone plan fin de semana de sexo masculino entre las edades de 18 a 22 años clase socioeconómica medio-bajo estado civil soltero, los instrumentos que usó fue el Test Inventario Multifásico de la Personalidad de Minessota MMPI de Starke R. Hathaway y JC Mckinley, la investigación fue análisis estadístico de correlación lineal, la estadística fue a través de la t de Student, concluyó que no existe correlación estadísticamente significativa a nivel de 0.05 entre los síntomas hipocondríacos y los rasgos de personalidad paranoide por lo cual se rechaza hipótesis alterna (Hi) y se acepta la hipótesis nula (Ho), recomendó que se impartan clases de psicología a los maestros para que ellos estén capacitados en detectar trastornos de la personalidad en la conducta de los alumnos y que puedan referirlos a un psicólogo que los orienten. De León, (2005), realizó un estudio sobre hipocondriasis en personas que viven en asilos: estudio realizado con personas de la tercera edad que viven en los asilos de Retalhuleu, Suchitepéquez y Coatepeque, tuvo como objetivo establecer si los ancianos reciben atención psicológica de parte de profesionales o personas con conocimientos en esta área, la muestra se realizó con 88 personas entre las edades 56 a 87 años de edad del sexo femenino y del sexo masculino, el instrumento que se usó fue el CAQ ClinicalAnálisisQuestionnaire autor Samuel E. Krug, tipo de la investigación fue descriptiva, la estadística empleada fue a través de la t de Student, concluyó que en los asilos para ancianos de Retalhuleu, 5 Suchitepequez y Coatepeque padecen de hipocondriasis y no se cuenta con un programa de apoyo emocional por falta de medios o recursos económicos y profesionales, recomendó que las organizaciones de atención al anciano soliciten ayuda a las universidades para que proporcionen personal temporal del área de psicología para atender clínicamente a los ancianos y al personal que los atiende. Cameros, (2001), en su investigación criterios clínicos para el diagnóstico del trastorno por somatización, tuvo como objetivo brindar al profesional de las ciencias de la salud una herramienta útil para la detección inicial del paciente con trastornos de somatización, la muestra fue con un total de 90 pacientes del sexo femenino en la clínica de medicina familiar de Belén Mixco, el instrumento que usó Cuestionario Básico para la Orientación diagnóstico inicial tipo del trastorno por somatización, la investigación fue descriptiva, la estadística fue a través de la t de Student, concluyó que los pacientes con compromisos familiares y una vida conyugal problemática manifiestan una mayor tendencia a padecer trastornos de somatización que el resto de la población estudiada, el nivel educativo resultó ser un condicionamiento directo en el surgimiento del trastorno por somatización ya que a menor nivel educativo mayor es la probabilidad de padecer de este tipo de trastorno , recomendó que se sugiere utilizar el Cuestionario objeto de la presente investigación como parte de la entrevista medica rutinaria ya que por su fácil comprensión y manejo así como por el tiempo mínimo que requiere su uso puede ser un auxiliar valioso para la orientación diagnóstica inicial en la práctica médica diaria, pudiendo ser aplicada no sólo por el médico sino por el personal paramédico. Lumbrera, (2005), hipocondríasis en su investigación titulada la enfermedad oculta: en Jóvenes preparatorianos, tuvo como objetivo analizar el aumento de indicadores hipocondriacas durante el período de exámenes en jóvenes de preparatoria de una escuela pública de la universidad autónoma de Nuevo León México, la muestra fue con 90 personas 45 del sexo femenino y 45 del sexo masculino estudiantes de 15 a 17 años de edad, el instrumento que usó Escala de Ansiedad de Hamilton, la investigación fue descriptiva, la estadística fue 6 a través de t de Student, concluyó que los jóvenes del sexo femenino tienen mayor índice de hipocondriasis aún después del período de exámenes, recomendó que se dé un seguimiento en la investigación y un mejor estudio en el que incluya un programa de intervención que ayuda a jóvenes con altos niveles de indicadores de hipocondriasis. Anleu, (2007), en su estudio hipocondría en mujeres, tuvo como objetivo proponer alternativas de terapia psicológica encaminadas a la disminución de los rasgos evidentes de hipocondría en usuarios que acuden al servicio de consultas externa específicamente de sexo femenino, la muestra fue con 30 mujeres comprendidas entre las edades de 30 a 60 años de edad que acuden al servicio de consulta externa del hospital nacional Santa Elena de Quiché mismos que generan, el instrumento que se usó fue Cuestionario de AnálisisClínico CAQ, la investigación fue método descriptivo, la estadística fue a través de la t de Student, concluyó que los casos de trastorno psicológico son un hecho palpable en la consulta externa del hospital nacional Santa Elena de Quiché mismos que generan una utilización inadecuada de recurso médico, recomendó que se contraten psicólogos que apoyen el sector de salud no solo en el ambiente hospitalario sino que también en las diversas áreas de atención. López, (2011), en su investigación delimitación diagnóstica y clínica del trastorno de so matización, tuvo como objetivo describir el perfil clínico y psicopatológico característico del trastorno de somatización, la muestra se realizó con 80 personas divididos en grupos clínicos y grupos no clínicos, el instrumento que usó SIQ Symtom Interpretation Questionnaire de los autores Rubbins y Kirmayer, tipo de investigación descriptiva los resultados estiman que los pacientes somatizadores presentan un trastorno afectivo, la estadística empleada fue a través de la t de Student, se concluyó que la vulnerabilidad al estrés psicológico es una variable que puede explicar el desarrollo de la investigación, recomendó que el paciente necesita psicoterapia ayudando a manejar el malestar físico crónico y a tratar cualquier cuadro de ansiedad o depresión que presente. 7 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1 Hipocondría Feldman (2006), define que la hipocondriasis es un tipo de trastorno somatomorfo en el cual la persona todo tiempo le teme a las enfermedades y le preocupa su salud, los individuos con este trastorno consideran que los malestares y dolores cotidianos son síntomas de una enfermedad pavorosa es la interpretación errónea de esas sensaciones. Braun (2008), afirma que la hipocondría es una creencia de que los síntomas físicos son signos de una enfermedad grave, incluso cuando no exista ningún dato médico para respaldar la presencia de una enfermedad. La forma como las personas con hipocondría piensan acerca de sus síntomas físicos puede hacerlos más propensos a padecer esta afección. Las personas con problemas de hipocondría se preocupan por las sensaciones físicas, comienza un ciclo de síntomas y preocupación, el cual puede ser difícil de detener. 2.1.1 Etimologìa Dorsch (1991), refiere que la palabra hipocondría proviene del griego hypokhondriondel mismo significado, palabra formada por el prefijo hypo debajo y khondros cartílago, estado de depresión con exagerada preocupación por la salud propia y aprensión, sin fundamento, de hallarse aquejado por una enfermedad, en la mayoría de casos es una forma de neurosis. Soca (2002), indica que antiguamente se creía que el hipocondrio era la sede de la melancolía, por lo que, en el siglo XVII, hipocondrio se usó con el sentido de espíritus inferiores y de depresión. De allí se derivó el moderno significado, en el 8 sentido de aquel que siempre cree estar enfermo, que surgió en el siglo XIX, bajo la forma hipocondría, los que padecen esta dolencia son llamados hipocondríacos. 2.1.2 Sintomatología Halgin (2009), describe que el principal síntoma de la hipocondría es la preocupación exagerada que siente la persona por su salud. El hipocondríaco medita constantemente sobre sus síntomas, reales o imaginarios, llegando a percatarse de signos funcionales que normalmente se escapan a la conciencia la intensidad de los latidos cardíacos y funciones digestivas. Puede describir un cuadro clínico con una sutileza impresionante, aclarando repetidas veces el alcance de cada uno de sus síntomas físicos. La atención del hipocondríaco se centra no sólo en el estudio de sí mismo tomándose el pulso, la temperatura, el número de respiraciones por minuto y la tensión arterial varias veces al día, sino también en la cantidad y composición de los alimentos. La característica esencial de la hipocondría es la preocupación y el miedo a padecer, o la convicción de tener, una enfermedad grave, a partir de la interpretación personal de uno o más signos o síntomas somáticos. La sintomatología más típicamente hipocondríaca es la sugestiva, que experimenta acompañada de una especial alteración negativa del estado de ánimo, sumamente desagradable, y que le hace colocarse en una actitud fóbica frente a sus molestias, de las que siempre cree que son el comienzo de enfermedades graves, finalmente el hipocondríaco acaba renunciando a casi todo para consagrarse a cuidar su enfermedad imaginaria. En la hipocondría las preocupaciones del enfermo hacen referencia a funciones corporales y a las anormalidades físicas, el individuo atribuye estos síntomas o signos a una enfermedad temida y se encuentra muy preocupado por su padecimiento, pero en realidad no existe ninguna enfermedad médica es un problema psicológico. 9 Belloch (2008), indica que la psicopatología es todo aquello que se desvía de la anormalidad, es decir, un rasgo de la personalidad, una capacidad intelectual, una actividad mental, un comportamiento, una emoción, un afecto, que resulta poco frecuente que no entra en los límites de la distribución normal de la población. 2.1.3 Criterios de la hipocondría López (2002), en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales refiere que los criterios para el diagnóstico de la hipocondría son los siguientes: Preocupación y miedo a tener, o la convicción de padecer, una enfermedad grave a partir de la interpretación personal de síntomas somáticos. La preocupación persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones médicas apropiadas. Todas las creencias expuestas en el criterio A no es de tipo delirante (a diferencia del trastorno delirante de tipo somático) y no se limita a preocupaciones sobre el aspecto físico a diferencia del trastorno dismórfico corporal. Tener preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. La duración del trastorno es de al menos 6 meses. Toda preocupación no se explica mejor por la presencia de trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de angustia, episodio depresivo mayor, ansiedad por separación u otro trastorno somatomorfo. 10 Criterios Diagnósticos de la hipocondría según la Clasificación Internacional de las Enfermedades Creencia persistente de la presencia de al menos una enfermedad somática grave, que subyace al síntoma o síntomas presentes, aun cuando exploraciones y exámenes repetidos no hayan conseguido encontrar una explicación somática adecuada para los mismos, o una preocupaciónpersistente por una deformidad supuesta. Negativa insistente a aceptar las explicaciones y las garantías reiteradas de médicos diferentes de que tras los síntomas no se esconde ninguna enfermedad ni anormalidad somática. 2.1.4 Factores de Riesgo Rais (2010), refiere que un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para la hipocondría incluyen: Antecedentes familiares de hipocondría Trastornos psiquiátricos, como depresión, ansiedad o trastorno de personalidad Haber sufrido un abuso físico, sexual o emocional durante la infancia Haber sido testigo de uno o varios actos de violencia durante la infancia Una experiencia angustiosa a causa de una enfermedad grave en uno mismo o en un familiar cercano Alcoholismo 2.1.5 Componentes de la hipocondría León (2014), indica que los componentes esenciales de la hipocondría se pueden dividir en tres formas de respuesta: 11 Cognitivos Preocupación por el propio cuerpo y por padecer diferentes enfermedades. Angustia sobre síntomas, salud y enfermedad y sus consecuencias Auto observación excesiva de las funciones del cuerpo y tendencia a verlas como señal de enfermedad. Más atención a las posibles consecuencias negativas, desoyendo los aspectos más saludables de uno mismo y de la vida. Emocional – Fisiológicos Ansiedad Temores sin correspondencia con el peligro real Cambios en el estado de ánimo Conductuales Hablar a propios y extraños de las varias dolencias y síntomas. Búsqueda de información en diferentes fuentes Auto-observaciones repetidas y manipulación de diferentes partes del cuerpo para comprobaciones diversas. Aumento de las visitas a médicos y especialistas, y deterioro de las relaciones con éstos. Disminución de otras actividades sobretodo las de buena salud y aquellas que implican responsabilidad social o laboral. 2.1.6 Diagnóstico diferencial de la hipocondría Bauris (1990), indica que el diagnóstico diferencial sirve para hacer un buen diagnóstico de una enfermedad con respecto a otras parecidas, con las que pudiera confundirse. Es un juicio clínico que corresponde exclusivamente a los especialistas. En muchos casos requiere de pruebas complementarias que han de solicitarse a los servicios médicos. 12 y exploraciones En el caso la hipocondría el diagnóstico diferencial se hace respecto a: Enfermedad médica: explica completamente la hipocondría, y conlleva unas preocupaciones realistas en relación a la gravedad objetiva de la enfermedad. Síntomas somáticos en la niñez: Son normales en esta etapa y no se debe diagnosticar hipocondría a menos que haya preocupación prolongada por padecer una enfermedad grave. Preocupaciones por la salud en la vejez: son más realistas o bien se relacionan con un trastorno del estado de ánimo. Trastornos de ansiedad: en el trastorno por ansiedad generalizada puede haber preocupación por padecer una enfermedad grave, pero ésta es sólo una de las preocupaciones. Aunque en la hipocondría son posibles pensamientos obsesivos sobre la enfermedad y rituales asociados, en el trastorno obsesivo compulsivo las obsesiones y las compulsiones no se restringen a la enfermedad. Las preocupaciones hipocondríacas pueden desencadenar ataques de pánico, sólo se diagnosticará trastorno de pánico cuando estos ataques sean recurrentes e inesperados. En la fobia específica a las enfermedades la persona tiene miedo sobre todo a la posibilidad de llegar padecer alguna enfermedad, en cambio en la hipocondría hay preocupación por padecerla ya. También se diferencia del trastorno de ansiedad por separación que se inicia en la infancia y en situaciones en que hay separación de personas importantes para el sujeto. Trastornos somatomorfos: en el trastorno dismorfico corporal la preocupación se centra en el aspecto físico. En el resto de trastornos somatomorfos, trastorno de somatización, trastorno de conversión, trastorno 13 por dolor y trastorno somatomorfo indiferenciado también hay síntomas físicos pero no existe preocupación por padecer una enfermedad grave. Episodio depresivo mayor: puede haber preocupación excesiva por la salud física, pero se limita a los momentos en que la persona está deprimida. Trastornos psicóticos: en la hipocondría la creencia de padecer una enfermedad no llega a las proporciones de los delirios somáticos. 2.1.7 Tratamiento para la hipocondriasis Rais (2010), refiere que un tratamiento efectivo implica un apoyo consistente y de apoyo por parte de un doctor, con frecuencia en cooperación con un profesional en la salud mental. Encontrar un médico dispuesto a escuchar las preocupaciones, brindar confianza y evitar la realización de pruebas innecesarias es clave para la recuperación, el doctor debe de brindar apoyo, alejar la atención de los síntomas, ayudar a prevenir la dependencia y la incapacidad y recomendar terapia. Asesoría Psicológica Beck (2005), indica que la terapia cognitiva conductual, ayuda a cambiar la forma de pensar “cognitivo” y como actuar “conductual” y estos cambios ayuda a sentirse mejor. Estos tratamientos incluyen la consulta regular con un psicoterapeuta para reconocer falsas creencias, comprender la ansiedad y detener el comportamiento ansioso. Medicamentos Los antidepresivos, como los inhibidores de la recaptación de serotonina o los tricíclicos, pueden aliviar los síntomas de la hipocondría, la paroxetina es de ayuda 14 en el corto plazo para aliviar los síntomas y la fluoxetinaProzac es útil para estabilizar a las personas con hipocondriasis. 2.2 Mujer Ama de casa Ramírez (2012), refiere que una ama de casa es la mujer que tiene como ocupación principal, el trabajo en el hogar con los oficios domésticos, el cuidado de los hijos, la limpieza de la casa, la compra de víveres y otros artículos, la preparación de los alimentos, la administración parcial o total del presupuesto familiar. 2.2.1 Rol de la mujer ama de casa Keyser (2000), considera que el rol de la mujer ama de casa han estado orientados principalmente en torno a las tareas domésticas. Una mujer ama de casa se ocupa de varias labores para mantener el hogar como criar a los hijos, preparar las comidas y limpiar la casa. 2.2.2 Patologías en mujeres amas de casa Pino (2007), explica que las amas de casa tienen mayor posibilidad de padecer patología las cuales son. Alteraciones articulares Dolores óseos y musculares, los movimientos que se realizan para desempeñar las tareas domésticas pueden perjudicar la espalda y articulaciones artritis, artrosis, lumbago, ciática, están causadas por exceso de carga y movimientos incorrectos. 15 Estrés Fatiga y cansancio, una dieta inadecuada y sedentarismo, la tensión arterial tiende a elevarse, como consecuencia de la acumulación de trabajo a determinadas horas. Depresión Ante la falta de motivaciones, alicientes y estímulos, accidentes domésticos, quemaduras, cortes, golpes, sobrepeso, por la tendencia a comer entre horas, falta de ejercicio físico regular, sedentarismo. Ansiedad Temor a lo desconocido disminución del apetito sexual, como consecuencia del estrés, del cansancio, de la rutina. Irritabilidad Por las continuas frustraciones en los horarios y en los objetivos. Cefaleas El trabajo monótono, la tensión y el cansancio influyen a la hora de padecer jaquecas y dolores de cabeza, por alteraciones físicas o por estrés y cansancio. Hipertensión arterial 16 Consecuencia del sobrepeso, estrés, una dieta inadecuada y sedentarismo, la tensión arterial tiende a elevarse, y la causa es por los estados de estrés y sobrepeso. Dermatitis La manipulación de productos como lejías, detergentes, desinfectantes y otros incrementa el riesgo de padecer problemas en la piel, de hecho, a esta clase de patología se le llama dermatitis de contacto. 2.2.3 Factores que predisponen las patologías Pino (2007), indica que el trabajo de la mujer ama de casa ha sido socialmente construido como su responsabilidad personal y su identidad pasa por las formas específicas del trabajo doméstico que realice, este trabajo se manifiesta a través de nueve elementos centrales . Quienes realizan esta tarea, no reciben una contraprestación directa por ello, debido a que los bienes y servicios domésticosno están destinados al intercambio mercantil y las relaciones económicas de la familia. Jornada interminable, puesto que no existe una regulación ni una media del horario, este trabajo se caracteriza por largas jornadas. La cantidad de tiempo que se le destina depende de las necesidades de la unidad familiar. Además, el trabajo doméstico no presenta variaciones en fines de semana, días festivos ni vacaciones. Los días festivos no representan una disminución del trabajo doméstico que realiza la mujer ama de casa, por el contrario, lo incrementan. Trabajo que puede implicar una variedad infinita de tareas que requieren una compleja diferenciación: administración de recursos y del consumo, cuidado y socialización de los niños, limpiar, cocinar, planchar, coser, atender a enfermos y ancianos, transportar a los miembros de la unidad familiar a recibir servicios 17 educativos, recreativos y de salud, reparar y dar mantenimiento al espacio doméstico, cuidar del jardín y de los animales. El límite entre el tiempo de trabajo y el tiempo de ocio o descanso para las amas de casa es difícil de trazar porque está sujeto a las necesidades de los miembros de la familia. Trabajo doméstico se le ha definido como un trabajo que no requiere un aprendizaje especializado, subyace la idea de que cualquiera lo puede hacer porque su adiestramiento se lleva a cabo en el hogar, no en una escuela ni en una fábrica. Por tanto, la persona responsable de hacerlo, parece ser sustituible por cualquier otra. Límite de la autonomía, la libertad de acción y pensamiento de la ama de casa se encuentra limitada por el propio espacio doméstico y por las condiciones que las funciones le representan, sujetas a las necesidades de los otros. Indefensión, las amas de casa que se dedican exclusivamente al trabajo doméstico, no gozan de una garantía ante situaciones adversas, tales como la enfermedad, los riesgos físicos y la vejez. El hogar no es visto como un lugar de producción, entonces el trabajo realizado en esta esfera, productor de bienes y servicios, no es reconocido como trabajo, ni en las cifras macroeconómicas ni en el imaginario social. Desde esta concepción, el trabajo doméstico no es una actividad ni es productivo. Y si bien se reconoce imprescindible para el mantenimiento del espacio público, el trabajo doméstico no amerita un reconocimiento social, el trabajo que se realiza en la casa no se ve, se da por supuesto, como una obligación, es por tanto invisible. 2.3 Ejercicio físico aeròbico rutinario Lucke (2007), define que el ejercicio físico es el más adecuado para una buena salud cardiovascular. Para que una actividad física sea aeróbica debe ser continua en el tiempo y moderada, entre los ejercicios aeróbicos se pueden mencionar, el andar de forma vigorosa, el uso de bicicletas estáticas, cintas de correr o máquinas elípticas. 18 La Organización Mundial de la Salud (2013), considera que el ejercicio físico es cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía. La actividad física es planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física. Orza (2002), refiere que la actividad física puede ser una excelente manera de ocupar el tiempo libre, además de reportar ciertos beneficios; éstos se dan tanto a nivel físico, como psicológico y social. Es importante comenzar desde edades tempranas, durante el período de escolarización debe ser obligatoria a fomentar estos hábitos. Ello repercutirá en una mejor calidad de vida, tanto actual como futura y un mayor bienestar. La actividad física hace referencia al movimiento, la interacción, el cuerpo y la práctica humana. Tiene tres dimensiones: biológica, personal y sociocultural. 2.3.1 Beneficios del ejercicio físico aeròbico rutinario La Organización Mundial de la Salud (2013), indica que un estilo de vida activo también mejora el estado de ánimo, estimula la agilidad mental, alivia la depresión y facilita el tratamiento del estrés. A nivel físico Aumenta la resistencia del organismo Elimina grasas y previene la obesidad Previene las enfermedades coronarias Disminuye la frecuencia cardiaca en reposo Combate la osteoporosis Mejora la eficacia de los músculos respiratorios Mejora el desarrollo muscular Mejora el rendimiento físico general 19 A nivel psíquico Posee efectos tranquilizantes y antidepresivos Mejora los reflejos y la coordinación Elimina el estrés Aporta sensación de bienestar, derivada de la secreción de endorfinas Previene el insomnio y regula el sueño 2.3.2 Ejercicio físico y salud Garcìa (2006), refiere que una práctica correcta de actividad física trae beneficios al sistema y aparatos del organismo y estos son: Aparato locomotor Aparato cardiovascular Aparato respiratorio Sistema nervioso El aparato locomotor El aparato locomotor nos permite realizar cualquier acción voluntaria. Está formado por: Huesos: partes rígidas del sistema que se comportan como palancas ejercen una función de armazón, sostén y protección del organismo. Articulaciones: puntos donde se unen dos o más huesos, que funcionan como partes móviles del esqueleto. Músculos: Transforman la energía química en energía mecánica, y nos permiten el deslizamiento de los huesos alrededor de los ejes de giro definidos en cada articulación. 20 Los músculos esqueléticos se muestran receptivos a los cambios que conlleva el acondicionamiento físico. El ejercicio físico produce un aumento del volumen y eficacia de la musculatura empleada, además de unas mayores posibilidades de estiramiento y movilidad articular, así se favorece la adopción de posturas correctas, dificultando la aparición de desviaciones en la columna vertebral. Los trabajos aeróbicos se plasman en la mejora de la capacidad del músculo para obtener energía de las fuentes aeróbicas, se aumenta el contenido de mioglobina proteína que fija el oxígeno, liberándolo cuando hay déficit, el volumen y el número de mitocondrias de las células musculares. El trabajo de resistencia incrementa poco la capacidad de fuerza del músculo; pero el trabajo de fuerza permitirá un mayor engrosamiento de las fibras musculares, dando lugar a la hipertrofia, aumentando la capacidad circulatoria y extrayendo más oxígeno de la sangre. La rigidez de las articulaciones, condicionada por el engrosamiento de los cartílagos, es progresiva con el aumento de edad, y sólo se contrarresta con la actividad física regular, que mantiene la movilidad y flexibilidad articulares, el fortalecimiento de los tendones e inserciones ligamentosas en los huesos, gracias al ejercicio, permite soportar tensiones más elevadas con menor amenaza de lesión. Además, la actividad física resulta indispensable para la calcificación de los huesos, con lo que se previenen patologías degradantes de este sistema óseo y articular. El aparato cardiovascular Garcìa (2006), el aparato cardiovascular es el encargado de transportar el oxígeno y las sustancias nutritivas a través de la sangre a los diferentes tejidos y está formado por: El corazón, que hace de bomba impulsora de la sangre. 21 Los vasos sanguíneos arterias, arteriolas, capilares y venas, son las cañerías por las cuales circula la sangre. Respecto al corazón, es uno de los órganos en los que mejor se pueden observar las repercusiones del ejercicio. Una actividad física de baja intensidad y larga duración (120-140 pulsaciones/minuto) aumenta el volumen de las cavidades cabe más sangre en las aurículas y ventrículos y las paredes miocardio se hacen más gruesas; gracias a esto, la masa muscular y la contractibilidad cardíaca sufren un incremento, lo que hace que envíe sangre con más fuerza al aparato circulatorio. Estas mejoras debidas a la actividad física se reflejan en un aumento de la eficacia de bombeo, lo que ocasiona un descenso de la frecuencia cardíaca de reposo. El aparato respiratorio Garcìa (2006), menciona que el aparato respiratorio está implicado en la captación del oxígeno contenido en el aire atmosférico, y en la eliminación del dióxido de carbono sintetizado en el organismo como producto de desecho, asegura el intercambio gaseoso entre el aire atmosférico y la sangre, y está formado por : Vías respiratorias superiores: son la nariz y fosas nasales, faringe y laringe, se encargan de calentar, humidificar y filtrar el aire inspirado. Aparato broncopulmonar: está formado por la tráquea, los dos bronquios principales y los pulmones, que a su vez poseen bronquiolos y alvéolos. Respecto a los pulmones, la frecuencia y amplitud respiratoria se ven elevadas, gracias al incremento de la capacidad pulmonar capacidad vital y máxima capacidad respiratoria y la eficacia de la musculatura respiratoria Se incrementa además la cantidad de hemoglobina de los glóbulos rojos y, dado que es la responsable de captar el oxígeno de los alvéolos, su transporte hasta los tejidos, el intercambio del dióxido de carbono y la expulsión de éste en el saco alveolar se verán mejorados. 22 El sistema nervioso Garcìa (2006), define que atendiendo a una división desde un punto de vista funcional, el sistema nervioso sistema nervioso somático o voluntario, que se encarga de la actividad muscular se compone de: Sistema nervioso somático o voluntario, que se encarga de la actividad muscular. Sistema nervioso vegetativo o autónomo, responsable del control de las funciones orgánicas. La práctica de actividad física tiene una serie de beneficios sobre este sistema, que van desde un progreso en aspectos coordinativos, hasta la posibilidad de disminución de los niveles de ansiedad y agresividad, pasando por la mejora del descanso y el sueño, puede ayudar a prevenir situaciones depresivas o estresantes, aumentando a la vez las posibilidades de ejecución. 2.4 Sedentarismo Romero (2009), define que el término sedentarismo viene del Latin "sedere" o la acción de tomar asiento, es la carencia de actividad física de moderada a intensa , por lo general pone al organismo humano en una situación vulnerable ante enfermedades especialmente cardíacas. 2.4.1 Sedentarismo y salud Miranda (2010), afirma que las personas están conformadas por tres áreas principales de vida: la biológica, la psicológica la social, por lo que cada una influye en las otras. Así, finalmente, el que no realiza una actividad física y que tenga una vida sedentaria afecta el estado de ánimo, el nivel de energía y la imagen física, y es lo o que se va a reflejar en la salud mental. Existe una relación positivaentre lasconductas sedentariasy lamortalidad, independientementede la actividad física realizada. Es decir, cuanto más tiempo 23 permanece una persona sedentaria mayor riesgo tiene de muerte por todas las causas, por enfermedad cardiovascular o por cáncer. La Organización Mundial de la Salud (2013), refiere que la falta de ejercicio o sedentarismo disminuye la capacidad de adaptación a cualquier actividad física, iniciando un círculo vicioso, está comprobado que los estilos de vida sedentarios constituyen una de las diez causas fundamentales de mortalidad, morbilidad y discapacidad, constituyendo factor de riesgo de una mala salud, el sedentarismo duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular, de diabetes tipo II y de obesidad, así mismo, aumenta la posibilidad de sufrir hipertensión arterial, osteoporosis, cáncer de mama y colon, entre otros. 2.4.2. Prevención del sedentarismo Rodríguez (2010), refiere que la mejor manera de prevenir el sobrepeso, la obesidad y muchas otras enfermedades asociadas a la misma es mantener un estilo de vida saludable. Tener unos hábitos dietéticos saludables, realizar ejercicio físico de forma regular, mantener el peso. Enseñar la importancia del ejercicio físico en la vida; ésta es una obligación de padres y educadores. Si no se le da, la importancia que tiene a la actividad física, desde temprana edad, será un adulto propenso al sedentarismo. Realizar ejercicios, por lo menos, 20 minutos tres veces a la semana. La actividad física debe ser constante. Un problema del sedentario es que, si la persona no es persistente en el ejercicio y no comienza con toda su voluntad, su organismo se acostumbrará al sedentarismo, y pronto perderá el interés, regresando a la inactividad física. El ocioso es inapropiado ya que esto provoca inactividad física. 24 Andar en la bicicleta, caminar, subir escaleras o moverse de cualquier forma, son acciones que ayudan a combatir el sedentarismo. 2.4.3 Tratamiento contra el sedentarismo Sangeris (2013), afirma que el ejercicio físico mejora la salud, tanto física como mental, la calidad de vida y también aumenta la longevidad. Por ello, es muy importante practicar o realizar una actividad física. Es importante el movimiento físico lo ideal es que se haga ejercicio durante 30 minutos 5 días por semana y al menos 3 días por semana. Cada persona tiene que hacer ejercicio según su condición física, y adaptar la actividad a su salud.El cuerpo está diseñado para estar en movimiento y es muy positivo para la buena salud, por más condiciones en contra que existan a la hora de evitar el sedentarismo, hay que hacer un esfuerzo porque la inactividad no sea parte de la vida cotidiana. . Mujeres de 15 a los 25 años • Es necesario el examen físico, análisis de sangre, electrocardiograma de reposo y evaluación nutricional sobre todo en los adolescentes, para calcular el ingreso de calcio, porque a esta edad están formando la masa ósea. Es importante para que a edades posteriores no tengan osteoporosis. En el caso de los adolescentes, como todavía están creciendo, es fundamental la evaluación de la alineación postural para evitar los ejercicios que pudieran perjudicarlos. De la evaluación del apoyo se decidirá si se necesita utilizar para la actividad física, plantillas correctoras y preventivas. • Actividades aeróbicas de moderada intensidad del 70-85 % de la capacidad aeróbica máxima y ejercicios de tonificación muscular, con muy bajas cargas y altas repeticiones. 25 Mujeres de 25 a los 35 años • Examen físico, análisis de sangre y electrocardiograma de reposo. • En esta edad, la deserción de la actividad física es muy elevada, por lo cual hay que encontrar un tipo de actividad física que atraiga y divierta. Pueden ser desde simples caminatas, clases de baile, un plan al aire libre o un plan en el gimnasio. • Es necesario practicar 30 minutos de actividad aeróbica, 20 minutos de tonificación muscular y 10 minutos de flexibilidad, dividido en 3 a 4 sesiones semanales. Mujeres de 35 a los 45 años • Examen físico, análisis de sangre y electrocardiograma de reposo. • A esta edad es fundamental el fortalecimiento de todo el cuerpo porque comienza la atrofia muscular por desuso. Realizar una actividad física 3 a 5 veces por semana que incluya 30 minutos de aeróbica en bicicleta, cinta, caminador elíptico o natación, y media hora de fortalecimiento muscular para prevenir las hipotonías y la flacidez que después son tan difíciles de corregir. Mujeres de 45 a los 55 años • Esta es la etapa de la menopausia en la que las mujeres por descenso de los niveles hormonales pierden grancantidad de hueso. Hay que prevenir la osteoporosis o detenerla. Es necesario una evaluación médica que incluya análisis de sangre, para medir colesterol y triglicéridos, una evaluación cardiológica en reposo y en esfuerzo para medir el comportamiento de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial en el esfuerzo físico. • En este grupo es necesario comenzar una vida más activa cada día de la semana, en forma independiente de un plan programado de ejercicios, esto significa que es muy importante el movimiento físico por algunos minutos, por ejemplo cuidando el jardín, levantándose del escritorio y caminando algunos minutos. 26 Más de 60 años • Es fundamental hacer una completa evaluación cardiovascular porque la amenaza número uno para la salud de este grupo es el problema del corazón. Deberán siempre chequear el colesterol, los triglicéridos y la tensión arterial en reposo y en esfuerzo. Es conveniente realizar una densitometría ósea para evaluar el grado de osteoporosis. También es importante evaluar la alineación de la columna cervical para evitar dolores con ejercicios inapropiados. • Se realizará trabajo físico aeróbico: evitar los ejercicios con impacto sobre las articulaciones como los saltos. Indicados: bicicleta erguida y recostada y caminata para que el traslado del propio cuerpo favorezca la calcificación de los huesos de la cadera los más proclives a la osteoporosis. Siempre realizar ejercicios de fortalecimiento muscular para evitar la atrofia, hipotonía y flaccidez, que a esta edad se produce aceleradamente si no se trabaja o entrena. • Cuidar mucho la alimentación. Evaluar la necesidad de suplemento con calcio y antioxidantes. 27 CAPÍTULO III PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿Existirá alguna diferencia de hiponcondría en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y mujeres amas de casa sedentarias? 3.1 Justificación Todo ser humano siente alguna vez miedo infundado hacia una enfermedad pero no todos han escarbado en sus síntomas como sucede con los hipocondriacos quienes adoptan una actitud de preocupación y el miedo a padecer una enfermedad grave afectando su organismo y entorno familiar, este padecimiento se diagnostica en mayor número en género femenino vulnerables a creer que tienen una grave enfermedad quepodría ocasionar graves consecuencias basándose fundamentalmente en una interpretación distorsionada de los síntomas físicos trastorno ansioso en el cual las personas imaginan y centran su vida en el temor a la enfermedad. Es importante para el Psicólogo interesarse en el tema de hipocondriasis porque forma parte de los cuadros patológicos que generan inestabilidad emocional tanto en quien lo padece como en sus familiares. Los profesionales de la salud mental tiene por principal interés el reestablecer la funcionalidad es por ello la importancia de este estudio. 3.2Objetivo General Determinar si existe diferencia de hipocondría en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y mujeres amas de casa sedentarias. 28 3.2.1Objetivos Específicos Identificar la Hipocondría en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y mujeres amas de casa sedentarias. Realizar una comparación entre los grupos de mujeres que conforman la muestra. Establecer que grupo presenta mayor hipocondría. Analizar cuantas mujeres por grupo presentan la variable estudiada. 3.3 Hipótesis de la Investigación Hi Existe una diferencia estadísticamente significativa al 0.05 % en hipocondriasis cuando se comparan mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario con mujeres amas de casa que llevan una vida sedentaria. HoNo existe una diferencia estadísticamente significativa al 0.05 % en hipocondriasis cuando se comparan mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario con mujeres amas de casa que llevan una vida sedentaria. 3.4 Variables 3.4.1 Variable Independiente Amas de casaque realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y amas de casa sedentarias. 3.4.2 Variable Dependiente Hipocondría 29 3.4.3 Definición conceptual de variables Variable Independiente Ramìrez (2012), indica que una ama de casa es la mujer que tiene como ocupación principal, el trabajo en el hogar con los oficios domésticos tales como, el cuidado de los hijos, la limpieza de la casa, la compra de víveres y otros artículos, la preparación de los alimentos, la administración parcial o total del presupuesto familiar y se considera que el ejercicio físico cardiovascular es cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía. La actividad física es planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física.Mientras que una ama de casa sedentaria es la que no lleva a cabo ningún tipo de ejercicio y sus actividades se limitan a poco desgaste de calorías. Variable dependiente La hipocondriasis es un tipo de trastorno somatomorfoen el cual la persona todo el tiempo le teme a las enfermedades y le preocupa su salud, los individuos con este trastorno consideran que los malestares y dolores cotidianos son síntomas de una enfermedad pavorosa es la interpretación errónea de esas sensaciones. 3.4.4 Definición operacional de variables Independiente Determinándose estos datos por medio de datos personales elaborada por la autora de la investigación. 30 Dependiente La variable hipocondría se midió por medio del test CAQ “ClinicalAnalysisQuestionnaire”. 3.5 Alcances y límites Ámbito geográfico: Ciudad capital de Guatemala. Ámbito institucional: Gimnasioprivado y área residencial zona 18 Ámbito personal: 30 mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y 30 mujeres amas de casa sedentarias entre las edades de 30 35 años. Ámbito temporal: Enero a Junio 2014 Ámbito temático: La hipocondría: un estudio comparativo en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y mujeres amas de casa sedentarias. 3.6 Aportes El aporte de esta investigación es para la universidad Mariano Gálvez de Guatemala ya que es un estudio que contribuye a la psicología clínica resaltando la necesidad de atender esta afección psicológica en las personas. A la población estudiantil y profesional como un aporte y material de consulta para brindarle a los pacientes una atención adecuada y más específica acorde a sus sintomatología. Sirve como antecedente a futuras investigaciones. 31 CAPÍTULO IV MÉTODO 4.1 Sujetos Para esta investigación la muestra estuvo formada por 30 mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y por 30 mujeres amas de casa sedentarias entre 30 y 35 años de edad, nivel socioeconómico medio- alta, que asisten a gimnasio privado, y mujeres que viven en área residencial zona 18, el tipo de muestreo fue por conveniencia. 4.2 Instrumentos Para medir las variables de esta investigación se utilizó el cuestionario CAQ Cuestionario de Análisis Clínico del Autor Samuel E. Krug. Un instrumento que tiene por objetivo medir simultáneamente rasgos normales y patológicos y permitir un perfil completo y multidimensional del sujeto, evalúa doce aspectos clínicos de la personalidad pero para esta investigación se tomó la escala D1-Hipocondríasis. El Instrumento está dirigido a personas adolescentes y adultos, la duración es de 30 minutos, sugiriendo un ambiente cómodo, tranquilo, sin interrupciones, pudiéndose aplicar en forma individual como colectiva. Es un test con validez y confiabilidad y por lo tanto es estandarizado. La descripción interpretativa de todas las escalas del CAQ en el cuadro No. 1 seguidamente de los baremos se resumen las características específicas y más representativos de los sujetos que obtienen los decapitos bajos (1-3) y altos (810), el cuestionario consta de 144 elementos cada uno con tres alternativas de respuesta (A. B Y C). Consta de un cuadernillo de preguntas y respuestas. 32 Hipocondriasis La persona que tiene puntuaciones altas en esta escala es depresiva y ansiosa en el sentido de que le preocupa la alteración de las funciones de su cuerpo. Boleta de datos personales elaborada por la autora de la investigación. 4.3 Procedimientos Presentación a la decanatura de la facultad de Psicología para la autorización del anteproyecto de tesis, el cual se otorgó. Selección del tema. Elaboración del prediseño de investigación. Investigación en las diferentes bibliotecas nacionales e internacionales por medio de internet sobre los antecedentes nacionales e internacionales relacionados con el tema de investigación. Recopilación de la información para desarrollar el marco teórico. Determinar el problema. Establecer el marco metodológico. Aplicación del cuestionario CAQ a las mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y amas de casa sedentarias. Corrección de las pruebas para obtención de resultados. Análisis de diferencia de medias por medio de la prueba t de Student. Interpretación y análisis de los resultados de cada grupo de estudio. Realización de conclusiones y recomendaciones tomando como base los resultados obtenidos. Elaboración de informe final. Presentación final. 33 4.4 Diseño de Investigación 4.4.1 Tipo de investigación Esta investigación es de tipo descriptivo- comparativo, para Hernández Fernández, Baptista (1997) la investigación descriptiva es aquella que tiene como propósito describir situaciones y eventos tal como se presentan en su ambiente natural. Ellos citan a (Dankhe 1986), el cual manifiesta que el estudio descriptivo busca especificar las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis. De la misma manera mide o evalúa diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a investigar. La investigación comparativa trata de estudiar las relaciones entre los fenómenos, o sea, la influencia que tienen unas variables sobre otras, en la sociedad o en las instituciones. Identifica las similitudes y diferencias que pueden existir entre dos o más sistemas. Pueden referirse a instituciones sociales, sistemas jurídicos, administrativos, educativos, etc. 4.5 Metodología estadística Para el presente trabajo se utilizó el procedimiento de la t de Student, en probabilidad y estadística, la distribución t de Student, es una distribución de probabilidad que surge del problema de estimar la media de una población distribuida cuando el tamaño de la muestra es pequeña. La prueba t de Student como todos los estadísticos de contraste se basa en el cálculo de estadísticos descriptivos previos: el número de observaciones, la media y la desviación típica en cada grupo. A través de estos estadísticos previos se calcula el estadístico de contraste experimental. Con la ayuda de unas tablas se obtiene a partir de dicho estadístico el p_valor. Si p< 0.05 se concluye que existe diferencia entre los dos grupos. 34 CAPÍTULO V PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS A continuación se detalla el análisis inferencial que explica los resultados de hipocondría en las mujeres evaluadas: Hipocondría en amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y mujeres amas de casa sedentarias. Sujetos Muestra Mujeres amas Media Valor de t Valor critico Aceptación de t de hipótesis 1.69 Hi 7.16 de casa que 30 realizan -3.56 ejercicio físico aeròbico rutinario. Mujeres amas de casa 8.43 30 sedentarias. Fuente CAQ Interpretación: Existe una diferencia estadísticamente significativa al 0.05% en hipocondría cuando se comparan mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario con mujeres amas de casa que llevan una vida sedentaria debido a que el valor de t (-3.56) es mayor que el valor critico (1.69) por lo que se acepta la hipótesis de investigación Hi. 35 CAPÍTULO VI DISCUSIÓN DE RESULTADOS El objetivo de este estudio fue comprobar si existe diferencia de hipocondríaen mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario y mujeres amas de casa sedentarias para luego poder compararla y determinar si existe alguna diferencia estadísticamente significativa al nivel 0.05% para el mismo se utilizó el instrumento de hipocondría CAQ por Samuel E. Krug. Luego de haber aplicado la prueba correspondiente a la muestra estudiada se pudo concluir respecto a la hipocondría que sí existe diferencia estadísticamente significativa ya que la t tiene el valor de -3.56 siendo mayor al valor crítico de 1.69, por lo tanto se acepta la hipótesis de esta investigación. Así mismo se determinó que la media que corresponde al grupo de mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario es de 7.16 mientras que la media de mujeres amas de casa sedentarias es de 8.43 siendo el grupo de mujeres amas de casa sedentarias las que muestran mayor incidencia de hipocondría. Se obtuvo que del grupo de 30 mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario 11 de ellas manifestaron incidencia de hipocondría así también del grupo de 30 mujeres amas de casa sedentarias 22 de ellas presentaron incidencia de hipocondría. Siendo significativo la alta presencia de la variable medida en el grupo de mujeres sedentarias. Es evidente que la incidencia de hipocondría en el grupo completo de las 60 mujeres es alta ya que se obtuvo que 33 de 60 presenten hipocondría. Cumpliéndose los objetivos planteados, se aplicó la prueba psicométrica así mismo se analizó que grupo presentó mayor incidencia de la misma realizándose a su vez una comparación entre la muestra estudiada y finalmente se determinó la existencia estadísticamente significativa de la variable descrita en esta investigación. 36 Respecto a los antecedentes citados se mencionan a: Los resultados son similares a los de Alcalá (2011), en su investigación la queja hipocondríaca en atención primaria, tuvo como objetivo analizar las consultas médicas frecuentes de los pacientes en centro de salud, llegando a la conclusión que existe una asociación significativa entre mayor frecuencia de consultas médicas en el ámbito de atención primaria y una actitud hipocondríaca ante la enfermedad, recomendando que es importante estudiar la relación existente entre una actitud hipocondríaca ante la enfermedad con comportamientos de protección paterna o materna, diferentes estilos de personalidad y acontecimientos viales estresantes. Sin embargo Fernández (2008), estudió sobre la preocupación hipocondriaca: influencia en la predisposición, inicio y persistencia , tuvo como objetivo analizar a los pacientes con características hipocondriacas si tienes rasgos asociados a una elevada ansiedad o dependencia de otros rasgos obsesivos de la personalidad así mismo concluyó que la ansiedad en 32 pacientes de 40 de su muestra podían calificarse como severa experimentando síntomas corporales crónicos la preocupación hipocondriaca y malestar emocional asociadas tienen una traducción conductual. 37 CAPÍTULO VII CONCLUSIONES De acuerdo a los resultados se puede observar una diferencia estadísticamente significativa de hipocondría en mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario comparado con mujeres amas de casa sedentarias. Del total de la muestra 33 mujeres presentan incidencia de hipocondría y 27 no presentan. Siendo la incidencia alta. Las mujeres amas de casa sedentarias demostraron mayor incidencia de hipocondría siendo un total de 22 que lo manifiestan. Se determinó que del grupo de mujeres amas de casa que realizan ejercicio físico aeròbico rutinario demostraron menor incidencia de hipocondría siendo un total de 11. En este caso se aceptó la hipótesis de investigación Hi ya que si existe diferencia estadísticamente significativa en la muestra presentada. 38 CAPÍTULO VIII RECOMENDACIONES A los profesionales de la salud mental y estudiantes de psicología implementar talleres y cursos informativos acerca de la hipocondría y sus signos, síntomas y como combatirlo. Promover el tema de hipocondría a las mujeres o cualquier persona ya que este puede ser para cualquier familiar o amigo utilizando recursos como talleres o charlas. A las parejas en general, si en algún momento identifican su relación con sintomatología de hipocondría. 39 BIBLIOGRAFÍA LIBROS Belloch, Amparo y Sandin B. (2008). Manual de Psicopatología. España: editorial. Mc Graw Hill Interamericana de España, S.A. Beck, Aaron. (2005). Terapia Cognitiva de los Trastornos de Personalidad. Ediciones Paidos Ibèrica, S.A. Feldman, Robert. (2006). Psicología. México D.F: editorial Mc Graw Hill Interamericana Editores, S.A. Dorsch, Friedrich (1991). Psicologìa. Barcelona. Editorial Herder S.A. Provenza 388, Barcelona España. Halgin, Richard. (2009). Psicología de la Anormalidad. México D.F: editorial Cámara Nacional de la Industria Mexicana. López, Juan y Aliño, Ibor. (2002).Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Barcelona España: editorial Domingraf Barcelona. 40 TESIS Anleu, (2007). Inteligencia emocional y afrontamiento de estrés en estudiantes que practican alguna actividad física y que no la practican. Recuperado de http://www.Biblio:2urledu.gt/tesis/05/01Anleu_González. Universidad RafaelLàndivar, Guatemala Alcalá. (2011). La queja hipocondríaca en atención primaria. 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