Terapia ocupacional en la salud mental

Esquema - resumen del capÃ−tulo 19
• La terapia ocupacional en el área de la salud mental
• Causas de la inhibición de la creatividad
• Fases del proceso creativo
♦ Percepción del problema
♦ Formulación del problema
♦ Hallazgo de ideas
♦ Valoración de las ideas
♦ Realización de las ideas
• Métodos de estimulación del pensamiento creativo
♦ Brainstorming
♦ Métodos combinatorio
♦ Pensamiento lateral (algunas que se puedan adaptar a la T.O)
◊ Desarrollo de alternativas
◊ Hallazgo de la idea principal
◊ AnalogÃ−as
• Criterios para construir una actividad mantenedora de la participación y favorecedora del potencial
creativo del grupo
• Introducción de técnicas de creatividad en tratamiento de T.O
• Posición del T.O ante la actividad y el grupo
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• ¿ A que se refiere la Terapia Ocupacional en el área de salud mental?
La creatividad en T.O se contempla desde la vida cotidiana como la creatividad para resolver lo básico, lo
imprescindible, como la comida, el vestido, la higiene, los afectos, lo genuino, el espacio propio y la
pertenencia a un grupo.
Para definir la creatividad se utilizan las dos caracterÃ−sticas del objeto creativo: bondad y novedad. Algo
bueno, creados y no destructor y nuevo para la persona que lo produce.
La T.O en el área de salud mental se refiere directa o indirectamente a personas que deben crear algo nuevo
para sufrir menos o disfrutar más.
Un terapeuta ocupacional trabaja con individuos que deben crear algo nuevo o modificar algo que no es
funcional.
• ¿Por qué se inhibe la creatividad?
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Dicho proceso de creatividad puede inhibirse por situaciones de ansiedad, por hostilidad inconsciente, por
exigencia de sufrimiento y necesidad de castigo, por ausencia de motivaciones, por problemas sociales y
familiares o cuando, según MartÃ−nez Beltrán, << toda la problemática humana que orienta a las
personas más hacia la defensa de su propia seguridad que hacia el desarrollo de su capacidad y libertad
interna>>.
Es necesario en la observación del comportamiento de los pacientes distinguir entre bloqueo o inhibición de
la creatividad y caos en pensamiento.
• Fases del proceso creativo
El proceso creativo puede dividirse en las siguientes cinco fases :>
◊ Percepción del problema, una persona debe cambiar algo y de forma habitual,
conocida, no aporta la solución eficiente.
◊ Formulación del problema, puede establecerse que cuanto más definido esté el
problema y de la manera más general y amplia, más fácil será de hallar una idea
válida para solucionarlo.
◊ Hallazgo de ideas, se trata de reestructurar la información que se tiene para hallar
nuevas ideas; búsqueda de ideas para solucionar el problema que nos atañe,
reestructurando la información que poseen.
La búsqueda de ideas suele conducir nuevamente a la primera fase porque el problema es percibido de
manera diferente, reiniciándose el proceso creativo y promoviendo una nueva formulación del problema.
◊ Realización de las ideas, No todas las ideas son practicables, el proceso creativo no
termina en la elaboración de una idea y la organización de un proyecto se debe
crear un producto.
• ¿Por qué es frecuente que la tarea no se termine?
Los pacientes abandonan el proceso de creación en esta fase. A veces, a medida que se va terminado el
producto, define que no alcanzará las expectativas inadecuadas de éxito que se tenÃ−a sobre él.
En algunos casos, las expectativas de fracaso basada en experiencias anteriores o en una desvalorización de
las propias capacidades para realizarlo provocan una resistencia por temor a la observación de los resultados
al concretar el proyecto.
• Métodos de estimulación del pensamiento creativo
En la tercera fase del proceso creativo, el hallazgo de ideas, pueden ejercitarse métodos para estimular el
pensamiento creativo.
La técnica de estimulación de la creatividad se orienta a favorecer los aspectos cognitivos del pensamiento
divergente o creador.
Los principales son : la fluidez, aptitud para generar cantidad de ideas; la flexibilidad, aptitud para generar
ideas pertenecientes a distintos campos y categorÃ−as; la originalidad, aptitud para generar ideas novedosas
en su producción habitual, y la redefinición, aptitud para estableces nuevas relaciones entre los elementos
de una idea y transformarla en nuevas producciones.
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Son muchos los métodos, de los cuales nombraremos tres :>
◊ Brainstorming
O también llamado torbellino de ideas es un método creado por Osborn. En él se establece el libre
curso del pensamiento y se estimula la creación de un desorden en él.
Todos los participantes deben expresar sus ideas, todos tendrán las mismas oportunidades para hacerlo y
deben expresar sus ideas, todos tendrán las mismas oportunidades para hacerlo y deberán dejar que éstas
fluyan sin buscar coherencia en ellas.
Este método no está indicado para pacientes con trastornos psicóticos, dado que es necesario no
provocar más desorden aún en el pensamiento.
Las ideas no pueden ser juzgadas por su autor antes de ser expresadas, ni por el grupo antes de la fase de
valoración de las ideas halladas; toda idea, por ridÃ−cula que parezca debe expresarse.
Este principio impide que una idea sea atacada y prevalece en casi todas las técnicas de creatividad
pertenecientes a distintos métodos y es aplicable a grupos de tratamiento de TO dado que puede favorecer
la expresión de aquellos miembros que presentan una inhibición para participar y garantizar la
disminución de las posibilidades de ser atacados a los más inseguros.
◊ Métodos combinados
Destaca como técnica aplicable en TO la lista de atributos. En un primer momento se intenta establecer los
atributos fundamentales del objeto que se va a analizar. El grupo debe percibir un objeto y las distintas
percepciones se confrontan con la realidad.
Después de establecer los atributos del objeto, se intenta combinarlos de una nueva manera, sustituyendo
elementos o multiplicándolos y buscando seleccionar las variables que ofrezcan alguna posibilidad de
mejorar lo actual.
Se busca nuevas combinaciones entre los atributos hallados, intentando suprimir aquellos elementos que no
gusten.
El clima para realizar la actividad es lúdico; esto permite a los integrantes que presentaron el problema
analizar la experiencia, aceptando las crÃ−ticas y sugerencias de los demás.
◊ Pensamiento lateral
Se basa en los conocimientos de la PsicologÃ−a de la información e intenta cambiar estructuras mentales
mediante el empleo de diversas técnicas para reestructurar la información
Mencionaremos algunas que pueden adaptarse a la TO:
• Desarrollo de alternativas :> al formular un problema establecemos una determinada manera de
considerarlo; al formular alternativas, se pueden buscar distintas maneras de solucionarlo.
• Hallazgo de la idea principal :> para busca alternativas debe cristalizarse el problema a partir de la
información; por lo tanto, las informaciones deben adecuarse a un determinado patrón de
pensamiento.
• AnalogÃ−as :> comenzar una asociación de ideas que eluda lo habitual es el principal problema. Por
medio de analogÃ−as se inicia un proceso de alejamiento del problema. Que nos distancia
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afectivamente de él y aporta una nueva forma de contemplarlo. à ste es el llamado principio de
distanciamiento.
La introducción de técnicas de estimulación de pensamiento creador durante la fase de hallazgo de ideas
suele cambiar la percepción del problema y su formulación.
• Posición del TO ante la actividad y el grupo
El T.O tiene como tarea conectar a los integrantes del grupo con partes de ellos mismo en un contexto
expresivo adecuado, clima de libertad y material expresivo que más se adapte a sus habilidades, para ellos
requiere un entrenamiento personal en las técnicas de estimulación del pensamiento creador y un profundo
conocimiento de su propio proceso creador.
Existe una tendencia en el papel del terapeuta a convertirse en director y a no aceptar el crecimiento y por lo
tanto, la independencia del grupo. Un T.O es un creador y, como profesional, es un facilitador del proceso
creativo en otros individuos
• Criterios para construir una actividad, y que esta sea mantenedora de la participación y favorecedora
del potencial creativo del grupo.
Puede realizarse desde varios criterios:
• Un criterio movilizador de la participación es el tema de la actividad, que puede convocar el
interés del grupo (situaciones laborales, familiares, relacionales, etc.)
• También pueden seleccionarse los materiales de la actividad como aquellos que identifiquen
valores grupales (música que escucha una generación)
• Que dichos materiales sean comunes a objetos que utiliza el grupo (viñetas de cómics en
adolescentes, revistas de moda en amas de casa)
• Otro puede ser el requerimiento de acciones fÃ−sicas que impliquen realizar la actividad y que
éstas provoquen una respuesta corporal que facilite el trabajo grupal (movimiento de descarga,
suaves y lentos, y movimientos precisos)
• Introducción de técnicas de creatividad en tratamiento en T.O
Las técnicas de creatividad, como las de T.O, son instrumentos factibles de ser utilizados en diversas
adaptaciones según el marco teórico desde el cual el profesional dirige su actuación.
La creatividad puede introducirse en los planes de tratamiento de la TO a través de la consecución de los
siguientes objetivos:
• En relación con el grupo de pacientes
• Lograr un clima de convivencia si exigencias, distendido
• Favorecer la expresión espontánea de los participantes
• Lograr un equilibrio entre los papeles ligados a la actividad y papeles
emocionales que aseguren niveles de tensión no perturbadores en
las tareas
⋅ En relación con el pacientes
• Estimular la flexibilidad ideativa, que las ideas correspondan a
distintos campos y categorÃ−as
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• Incrementar la tolerancia al esfuerzo y la conciencia de la
percepción
• Entrenar la capacidad de elaboración, análisis y sÃ−ntesis
• Promover la confrontación del criterio de realidad individual con el
del grupo.
La estructura de la actividad debe establecer una adecuada interacción entre los integrantes del grupo para
favorecer la consecución de los objetivos grupales
La actividad debe requerir y garantizar una adecuada interacción ente los participantes para ser llevada a
cabo.
Cada miembro del grupo debe tener siempre las mismas posibilidades para expresarse y todas las
participaciones tendrán el mismo valor.
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