c CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DivisiOn de Auditoria Administrativa Area Control de Personal Informe Final Hospital Luis Calvo Mackenna Fecha 01 de abril de 2011 N° Informe " 136/2010 CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD, AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL DAA N° 1587/2010 REMITE INFORME FINAL N° 136, DE 2010, SOBRE AUDITORIA EFECTUADA A HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD . SANTIAGO, I) /46ii 11 1(020039 Cumplo con enviar a Ud., para su conocimiento y fines pertinentes, copia del Informe Final N° 136, de 2010, con el resultado de la auditoria practicada por funcionarios de esta Division, realizada a nivel nacional a los Hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Sobre el particular, corresponde que se implementen las medidas senaladas, cuya efectividad, conforme a las politicas de esta Contraloria General sobre seguimiento de los programas de fiscalizacion, se comprobaran en una pr6xima visita a la Entidad. Saluda atentamente a Ud., Por Orden del C,ontralor General MARIA ISABEL CARRIL CABALLERO Abogado Jefe DivitiOn de Auditoria Administraffve AL SENOR DIRECTOR DEL HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA PRESENTE VHI/BNA RTE0•1 \ N i ti, c, D CONTRALORiA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD, AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL DAA N° 1886/2010 REMITE INFORME FINAL N° 136, DE 2010, SOBRE AUDITORIA EFECTUADA A HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD . SANTIAGO. 0 1. 1121 1 1 020041 Cumplo con enviar a Ud., para su conocimiento y fines pertinentes, copia del Informe Final N° 136, de 2010, con el resultado de la auditoria practicada por funcionarios de esta Division, realizada a nivel nacional a los Hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Sobre el particular, corresponde que se implementen las medidas senaladas, cuya efectividad. conforme a las politicas de esta Contraloria General sobre seguimiento de los programas de fiscalizacion, se comprobaran en una proxima visita a la Entidad. Saluda atentamente a Ud., Por Orden del Contraior General MARIA ISABEL CARRIL CABALLERO Abogado Jete Division de Auditoria Administrative AL SENOR DIRECTOR DEL SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE PRESFdNTE VHI/BNA It I rJ oTECEDn''4 CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD. AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL DAA N" 1885/2010 REMITE INFORME FINAL N° 136, DE 2010, SOBRE AUDITORIA EFECTUADA A HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD. SANTIAGO, 0 1. ABA 1 1 *020040 Cumplo con enviar a Ud., para su conocimiento y fines pertinentes, copia del Informe Final N° 136, de 2010, con el resultado de la auditoria practicada por funcionarios de esta Division, realizada a nivel nacional a los Hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Sobre el particular. corresponde que se implementen las medidas serialadas, cuya efectividad, conforme a las politicas de esta Contraloria General sobre seguimiento de los programas de fiscalizacion, se comprobaran en una proxima visita a la Entidad. Saluda atentamente a Ud.. Por Orden del Contralor General MARIA ISABEL CARRIL CABALLERO •:l-Y)oar.in Ate Division de Audftorte Administrative AL SENOR AUDITOR DEL SERVICIO DE SALUD METROPpLITANO ORIENTE PRESENTE VHI BNA j\-gtV,CEDLI\l' t„*:-.41:R CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA At 4.3" DIVISION DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD. AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL :6111 101 , ' PMET: 13.051 INFORME FINAL N° 136, DE 2010, SOBRE AUDITORIA EN MATERIAS DE HORAS EXTRAORDINARIAS Y SISTEMAS DE TURNOS EFECTUADA EN EL HOSPITAL DR. LUIS CALVO MACKENNA. SANTIAGO, 0 1 AER, 2011 En cumplimiento del plan anual de fiscalizacion de esta Contraloria General para el ario 2010, se efectuo una auditoria en materias de horas extraordinarias y sistemas de turnos en el Hospital Luis Calvo Mackenna, analizandose los meses de marzo y abril del citado Objetivo La auditoria tuvo por finalidad examinar los actos administrativos exentos del tramite de toma de razor), emitidos sobre Sistema de Turnos y Horas Extraordinarias: la procedencia de los pagos y su procedimiento de calculo, verificando el cumplimiento de la normativa vigente, en el periodo comprendido entre los meses de marzo y abril de 2010. Metodologia El examen se realizo de acuerdo con las normas y procedimientos de fiscalizacion aprobados por esta Contraloria General, e incluya entre otros, entrevistas. verificacion del registro de asistencia y turnos. cumplimiento de horas extraordinarias, analisis de los documentos de respaldo, y la aplicacion de otras tecnicas de auditoria, determinandose la realizacion de pruebas en la medida que se estimaron necesarias, de acuerdo con dicha evaluacion. Universo -D ,2 N < co El presupuesto del Hospital Luis Calvo Mackenna, por concepto de gastos de personal, en horas extraordinarias y asignaci6n de turno para los meses de marzo y abril 2010, alcanza la suma de S1.255.910.873. ALA SENORA JEFE DE LA DIVISION DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA PRES NTE VHI'BN Gf 17.1 I CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD, AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL 0 :,11+1111s.';'; Muestra Con respecto al rubro horas extraordinarias, se examino un monto de $8.700.264, correspondiente al 10% del total. En cuanto al proceso de remuneraciones, especificamente asignaciOn de turno, se reviso un 11% del total, equivalente a $13.252.085. Antecedentes Generales El Hospital Luis Calvo Mackenna, es uno de los hospitales de ninos mas importantes en el pais. Forma parte de la red asistencial publica del Servicio de Salud Metropolitano Oriente (SSMO), es un Centro de Referencia Nacional en varias patologias y es sede del Departamento de Pediatria y Cirugia Infantil de la Universidad de Chile. Los tres pilares que lo sustentan son la asistencia, la docencia y la investigacion. Es un hospital de alta complejidad, por ello posee 26 servicios clinicos de atencion directa al paciente y 13 servicios de apoyo a la gestion. En el hospital trabajan mas de 1.000 personas; 39% de estas son profesionales, un 44% son tecnicos y un 17% son administrativos y auxiliares. I. EXAMEN DE CUENTAS 1. Horas Extraordinarias En lo que atane al proceso horas extraordinarias, es necesario senalar que, tal como lo han reconocido los articulos 66 al 69 y 98 letra c) de la ley N° 18 834 y los dictamenes N' s 6.720, de 2005 y 51.747, de 2008. de esta Entidad de Control, las horas extraordinarias deben autorizarse mediante actos administrativos exentos del tramite de toma de raz6n, los que tienen que dictarse en forma previa a la realizacion de aquellas, individualizando al personal que las desarrollara, el nOmero de horas a realizar y el periodo que comprenden estas, por lo que solo las aprobadas en las condiciones referidas habilitan para obtener el descanso complementario o el recargo en las remuneraciones. De la misma forma, los trabajos extraordinarios proceden y otorgan los derechos correlativos, compensacion con descanso complementario o pago. cuando concurren tres requisitos copulativos esenciales, esto es, que hayan de cumplirse tareas impostergables. que exista orden del Jefe Superior y que los trabajos respectivos se realicen a continuacion de la jornada ordinaria, de noche o en dias sabados, domingos o festivos, tal como lo ha informado la jurisprudencia administrativa de esta Contraloria General en los dictamenes N OS 12.215, de 1999 y 41.431, de 2000. -7- CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD. AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL Sobre el particular, se verifico que las resoluciones que autorizaron su ejecucion en los meses de marzo y abril, fueron dictadas can efecto retroactivo. en lugar de ser emitidas can anterioridad a la realizacian de los trabajos encomendados come lo indica la normativa. A modo de ejemplo, se citan los siguientes actos administrativos: Resoluciones NOS 864, 865, 873 y 874, todas de 30 de marzo de 2010, que autorizan la ejecucion y pago de horas extraordinarias para el mes de febrero. Resoluciones NOS 992, 1.013 y 1.015. de 9 de abril de 2010, que autorizan la realizacion y pago de horas extraordinarias por el mes de febrero. Resoluciones N OS 1.267, 1.272, 1.273, 1.276. dictadas el 27 de abril, y 1.442 y 1.443. de 5 de mayo. y N OS 1815 y 1816, de 4 de junio, todas del ario 2010, las cuales autorizan trabajos extraordinarios realizados en el mes de marzo. En respuesta al preinforme. el Hospital a traves del oficio N' 1.529, de 2010, senala que en relacion a lo indicado respecto de las horas extraordinarias, se allana a la observacion realizada por este Organismo de Control. en el sentido de que las resoluciones que autorizaron la ejecucion de las horas extraordinarias durante los meses de marzo y abril, fueron dictadas can efecto retroactivo. En consecuencia, se corrige el procedimiento y se informa que a partir de julio de dicho ario en adelante. las resoluciones aprobatorias son dictadas de manera previa, a solicitud y justificacion de las jefaturas directas de los funcionarios. y se han adoptado las medidas para que este hecho no vuelva a repetirse. Por lo expuesto, se levanta la observacion, sin perjuicio de verificar esta materia en la proxima auditoria de seguimiento a realizar. 2. Asignaci6n de Turno En relacion can esta materia. cabe senalar que la normativa legal que regula el beneficio, esto es, los articulos 94, 95 y 96 del decreto can fuerza de ley N" 1. de 2005, del Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del decreto ley N" 2.763. de 1979. entre otras normas legales. establecen una asignaciOn de turno para el personal de planta y a contrata de los Servicios de Salud, regidos por la ley N° 18.834, y el decreto ley N" 249, de 1973, que labora efectiva y permanentemente en puestos de trabajo que requieren atenci6n las 24 horas del dia, durante todos los digs del ario. en un sistema de turno rotative integrado por tres o cuatro funcionarios. quienes, alternadamente cubren ese puesto de trabajo, en jornadas de hasta doce horas. Al respecto. mediante resolucion N° 154, de 19 de enero de 2010, el Hospital reconoce el pago de una asignacion de turno a los funcionarios que en ella se indica. CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD. AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL No obstante. es oportuno manifestar que al efectuar la revision selectiva a las planillas de turno y liquidaciones de sueldos de los funcionarios del Hospital examinado, correspondiente a los meses de marzo y abril 2010. se comprob6 que se les pagan simultaneamente las horas extraordinarias y la asignacion de turno, en circunstancias que el articulo 95 del mismo cuerpo legal, que establece as caracteristicas de la citada asignacion, seriala que es incompatible con el beneficio establecido en la letra c) del articulo 98 de la ley N° 18.834, es decir, con pagos por horas extraordinaria lo que guarda armonia con la jurisprudencia administrativa de esta Entidad Fiscalizadora. contenida. entre otros, en el dictamen N' 48.666. de 2008. Lo anterior, ya que si bien el Establecimiento did() actos administrativos que autorizan a los funcionarios afectos a sistemas de tercer y cuarto turno, a extender su jornada o realizar turnos adicionales a lo programado. por razones impostergables de buen servicio y con la finalidad de mantener la adecuada atencion a pacientes del Hospital, estos fueron dictados con posterioridad a la ejecuci6n de los mismos: Resolucion autorizacion Ntimero Fecha Mes de ejecuci6n de los trabajos 865 874 30 marzo 30 marzo febrero febrero 1013 1273 9 abril 27 abril febrero marzo 1276 27 abril marzo 1443 5 mayo marzo En consecuencia. el pago simultaneo de horas extraordinarias y asignacion de turno a los funcionarios afectos a sistemas de turnos. en los meses de marzo y abril, no se ajust6 a derecho. toda vez que en dichas fechas no existia acto administrativo que las autorizara, lo anterior, en armonia con la jurisprudencia administrativa de esta Entidad Fiscalizadora, contenida, entre otros, en el dictamen precedentemente citado. Se encuentran en la situacion antes mencionada, entre otros, los siguientes funcionarios: - Acuna Rosales. Patricia Armijo Otarola, Jessica Becerra Nilo, Hector Belmar Lopez, Gladys Bravo Fernandez. lsolina Cid Munoz. Juan Cortez Vargas, Patricia Delgado Montesinos, Katherine Epuflan Mardones. Diana Garbayo Melgarejo. Mayte Menares Tamayo, Cristian Oportus Kunz, Pamela Palma Torres, Miguel 4 CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD. AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL Sobre esta situacibn. el Hospital acoge la observacion realizada. en el sentido de que es improcedente el pago simultaneo de horas extraordinarias y de esta asignacion. a funcionarios afectos a sistema de turnos. en los meses de marzo y abril de 2010. Sin perjuicio de lo anterior, senala que la dotacibn del Establecimiento en ciertos periodos es menor a la que se requiere por diversas razones estacionales, a saber: use de feriado legal. licencias medicas. En consecuencia. el Hospital se ve en la necesidad impostergable que de manera excepcional ciertos funcionarios que perciben la asignacibn, realicen turnos de refuerzo can cargo a horas extraordinarias. Por ello, se ha dispuesto instruir a la Unidad de Recursos Humanos a fin de que esta situacion no vuelva a repetirse, para lo cual se ha dictado un instructivo que senala que para situaciones similares. en que se haga evidente la falta de personal. se proceda a realizar un requerimiento interno can la suficiente antelacion, en que solicite la dictacion de una resolucion fundada por parte del Director donde exponga la condiciOn imprevista de falta de personal. y se requiera tener que hacer use de funcionarios que realicen turnos. Por lo anteriormente expuesto, se levanta la observacion realizada por este Organismo de Control, sin perjuicio de verificar esta materia en las proximas auditorias de seguimiento. CONCLUSIONES El Hospital Luis CaIvo Mackenna, ha aportado antecedentes e iniciado acciones que han permitido salvar las observaciones planteadas en el Preinforme de Observaciones de este Organismo Fiscalizador. No obstante. se deberan adoptar medidas can el objeto de dar estricto cumplimiento a las normas legales y reglamentarias que las rigen, entre las cuales se estima necesario considerar. las siguientes: 1.- Respecto al pago de las horas extraordinarias, debe cenirse a lo dispuesto en el articulo 66 de la ley N° 18.834, el cual establece que as horas extraordinarias a realizar por los funcionarios deben ser autorizadas can anterioridad a su ejecucion. corroborando ademas. que el pago corresponda solo por las horas autorizadas anticipada y efectivamente realizadas, garantizando la oportunidad de los actos administrativos. 2.- En relacibn con la asignacion de turno, deberan ajustarse a lo indicado en el inciso segundo del articulo 95 del decreto can fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, implementando medidas can el fin de que los funcionarios que perciben este beneficio, no realicen horas extraordinarias, salvo que existan razones de fuerza mayor o de extrema necesidad. y siempre que estas sean autorizadas y calificadas previayfiente por el Director del Establecimiento, mediante resolucion fundada. CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA DIVISION DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA AREA SALUD, AGRICULTURA Y MEDIO AMBIENTE CONTROL DE PERSONAL La efectividad de las medidas adoptadas sera comprobada en las proximas visitas que se realicen a la Entidad, conforme a las politicas de este Organismo de Control, sobre seguimiento de los programas de fiscalizacion. Saluda atentamente a Ud., LUIS ALVAR &PC PtC431 jofe • : : DMSION de P9monai ISTRATIVA I 6 /01,/ r c www.contraloria.c1