Terapeútica

TERAPÉUTICA
POR MEDIOS
FÃSICOS.
Crédito 2 09/03/2009
Ãndice.
• Drenaje linfático −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. III
• Laserterapia −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. VI
• Reflexoterapia −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. VIII
• Magnetoterapia −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. XI
• Hidroterapia −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. XIII
• Acupuntura −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. XVII
• Helioterapia −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. XX
• Crioterapia −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. XXIII
• BibliografÃ-a −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− Pág. XXV
Drenaje linfático.
Concepto.
Es una técnica de masoterapia especÃ-fica que tiene como fin mejorar las funciones esenciales del sistema
circulatorio linfático mediante el uso de maniobras precisas, suaves, superficiales y rÃ-tmicas. Estas
maniobras activan y mejoran la circulación linfática por sus trayectos naturales y favorecen la eliminación
de la linfa y lÃ-quidos intersticiales.
El sistema linfático no dispone de una bomba propulsora como es el caso del corazón en el sistema
cardiovascular, sino que depende de la presión del sistema circulatorio y por el efecto de masaje natural que
producen los músculos en movimiento.
Efectos terapéuticos.
− Antiedemizante: efecto de vaciado en el organismo
− El contacto fÃ-sico repetido, suave y monótono con la piel tiene un efecto sedante y analgésico.
− Efecto relajante sobre el tejido muscular esquelético.
− Auque no esta demostrado cientÃ-ficamente, se cree que mejora la respuesta defensivo−inmunitaria de las
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zonas tratadas.
Indicaciones.
− Tratamiento de Edemas (edema por embarazo, edema del sistema nervioso, edema postoperatorio).
− Tratamientos estéticos (acné, celulitis, edemas faciales).
− Varices.
− Enfermedades crónicas de las vÃ-as respiratorias (amigdalitis, sinusitis).
− Ulceras de decúbito.
Contraindicaciones.
− Edemas linfodinámicos (pocas proteÃ-nas en la sangre).
− Neoplasias en curso (formación de cáncer).
− Heridas infectadas.
− Flebitis o trombosis en curso.
− Hipotensión.
− Insuficiencia cardiaca.
− Hipertiroidismo.
Técnica.
El masaje consta de tres fases diferenciadas:
− Apoyo de las manos y dedos sobre la zona a tratar
− Empuje con las manos y dedos.
− Relajación dejando de presionar la piel.
Con el empuje movilizamos la linfa que se encuentra dentro de los vasos linfáticos, y al dejar de presionar
vuelven a llenarse los vasos.
La maniobra se llevara a cabo de manera suave y lenta practicando de 5 a 7 manipulaciones repetidas veces,
en condiciones normales no produce dolor ni enrojecimiento.
Conviene tratar primero la parte proximal del cuerpo y luego la distal para vaciar los vasos linfáticos, suele
hacerse desde la cabeza hacia el cuello y luego de las extremidades hacia el tórax.
Observaciones.
Es recomendable que el paciente este relajado y cómodo durante el masaje, para eso reduciremos los
estÃ-mulos ambientales (ruidos, luces, temperatura) y estará desnudo o cubierto con toallas sobre la camilla.
Pueden utilizarse diferentes técnicas complementarias luego de realizar el DLM para facilitar el drenaje,
algunos métodos son:
− Vendajes: se utilizan vendajes de varias capas de forma continuada hasta el dÃ-a siguiente del tratamiento,
se utilizan en tratamientos de linfidema.
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− Ultrasonidos: consiste en la utilización del efecto del ultrasonido que provoca calor y un efecto
antiinflamatorio. Se utiliza en zonas edematizadas y con fibrosis.
− LPG: instrumento de última generación que realiza una succión mediante un cabezal que incluye un
rodillo. Se usa con excelentes resultados en tratamientos de celulitis.
− Presoterapia: instrumento que dispone de unos manguitos que suelen ser en forma de bota o en rulo que
ejercen una presión constante en el miembro a tratar.
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− Electroterapia: instrumento que emite impulsos eléctricos que provocan la contracción muscular que a
su vez produce movimientos sobre los vasos linfáticos.
Laserterapia.
Concepto.
Es la aplicación indolora de un rayo láser sobre una zona o zonas afectadas, es un rayo de luz amplificado
mediante la emisión estimulada de radiación, produciendo una energÃ-a lumÃ-nica de gran pureza.
Dispone de las siguientes caracterÃ-sticas:
− Monocromática (misma frecuencia de onda).
− Coherente (todas las ondas están en fase).
− Direccionalidad (concentración en una sola dirección).
− Luminosidad (potencia emitida por unidad de superficie y ángulo sólido).
Efectos terapéuticos.
La laserterapia consigue acelerar la recuperación y proporciona una mejora en centros neurálgicos, zonas
óseas, músculos, tendones, ligamentos y piel. Otros efectos beneficiosos de su aplicación son:
− Induce al funcionamiento correcto de las células.
− Aumenta la producción de linfocitos T y B.
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− Reduce las inflamaciones.
− Acción vasodilatadora.
− Reduce la dependencia de otros medicamentos más nocivos.
− Reduce el tiempo de recuperación en lesiones laborales o deportivas.
− Bioestimulativo (incrementa la sÃ-ntesis proteica y producción de ATP).
Indicaciones.
− Eliminación de tatuajes.
− Cortes de microcirugÃ-a sin sangrado.
− Tratamiento de hemorragias digestivas (efecto coagulante).
− Eliminación de algunos tumores a través del endoscopio.
− Eliminación de tatuajes, verrugas y tumores cutáneos.
− Tratamiento de angiomas (tumores benignos).
− Neuralgias, migrañas y neuritis.
− Enfermedades de la retina y conjuntivitis alérgica
− Eliminación de pólipos.
− Artrosis y artritis.
− Reducción de estrés y nerviosismo.
− Tabaquismo.
Contraindicaciones.
− Produce ceguera si se aplica sobre los ojos.
− No irradiar (a baja intensidad) en zonas cancerosas o infectadas por su efecto bioestimulativo.
Técnica.
Las sesiones duran aproximadamente unos 30 minutos. Puede ser aplicada sobre implantes de prótesis de
plástico o metal, marca−pasos, embarazadas, lactantes, pacientes de avanzada edad o con infarto de
miocardio.
Tiene efectos fotoquÃ-micos (no termales) y realiza su función en puntos precisos del sistema
parasimpático humano (realiza funciones de desactivación).
Observaciones.
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Se trata de una terapia segura de usar, indolora y que no precisa administración de fármacos. Tiene efectos
tanto en los tejidos blandos (tendones, ligamentos, músculos) como en los tejidos duros (huesos).
Gracias a su facilidad de aplicación, puede ser utilizada en todo tipo de pacientes sin que suponga ningún
tipo de molestia.
Existen diferentes tipos de láser según el material utilizado para conseguir el haz de luz (helio−neón,
argón, dióxido de carbono, kriptón o rayos infrarrojos) o según su potencia (baja, media o alta
intensidad).
Reflexoterapia.
Concepto.
Es la aplicación de un masaje en ciertas terminaciones nerviosas localizadas en diferentes partes del pie para
aprovechar sus respuestas reflejas sobre distintos órganos o partes del cuerpo.
Se basa en el hecho de que ciertos puntos de los pies se vuelven más sensibles cuando existe alguna
enfermedad: el aumento del dolor en ciertos puntos de los pies indicarÃ-a la presencia de la dolencia, y el
masaje en dichos puntos la aliviarÃ-a.
Las terminaciones nerviosas que se estimulan están en la superficie corporal (piel o mucosas), y su
excitación puede hacerse de diferentes formas entre las que destacan el roce o el masaje.
CrÃ-ticas habituales a la reflexoterapia son la falta de regulación por un organismo oficial o que se basa en
una premisa que no esta comprobada.
Efectos terapéuticos.
Pueden diferenciarse dos utilidades principales, la de diagnostico (cuando alguna estructura no funciona
correctamente, el punto reflejo correspondiente en el pie se muestra especialmente sensible a la presión) y la
terapéutica (liberación de tensión, estimular el suministro de sangre de los órganos afectados). En
personas sanas mejora la resistencia contra muchas enfermedades (elimina trastornos energéticos),
armoniza las funciones corporales y refuerza las regulaciones de defensa.
Indicaciones.
Está indicada para toda clase de alteraciones, tanto fÃ-sicas, psÃ-quicas, motoras o sensitivas. En personas
sanas mejora la resistencia contra muchas enfermedades (elimina trastornos energéticos), armoniza las
funciones corporales y refuerza las regulaciones de defensa. También esta indicada para como tratamiento
o complemento de otros métodos de curación.
Se recurre a esta ciencia para tratar trastornos motores como problemas vertebrales, articulares, musculares o
reumáticos; alteraciones psicosomáticas como el insomnio, la ansiedad, la depresión o el estrés.
En general es más recomendable para pacientes que padecen:
− Dolor por problemas posturales sÃ-ndrome cervical o lumbociático.
− Dolores articulares en general.
− Molestias digestivas, disfunciones secretorias, motoras.
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− Trastornos respiratorios no especÃ-ficos, como sinusitis, ciertas alergias, algunos tipos de asma.
− Alteraciones funcionales y hormonales, particularmente las relacionadas con el ciclo menstrual.
− Cefaleas, migrañas y otros dolores sin causa aparente.
− Tratamiento del estrés y muchos desequilibrios emocionales.
− Alteraciones circulatorias periféricas, hemorroides.
Contraindicaciones.
− Enfermedades Infecciosas: el aumento de circulación puede contribuir a extender la infección o a
aumentar la temperatura en pacientes con cuadros febriles en curso.
− Coágulos sanguÃ-neos, émbolos, trombosis y varices peligrosas en los miembros inferiores: el aumento
del flujo sanguÃ-neo puede favorecer a que reducir la luz vascular.
− Condiciones que requieren cirugÃ-a: Aunque podemos realizar tratamientos hasta el dÃ-a anterior a una
intervención quirúrgica nunca debemos sugerir al paciente retrasar o sustituir la misma.
− Diabetes Insulinodependiente: el aumento del flujo circulatorio por el tratamiento puede aumentar los
receptores para la insulina y la utilización de la misma por lo que el paciente podrÃ-a sufrir un bajón
hipoglucémico importante.
− Embarazos no estables: sobre todo en los primeros meses de gestación y cuando estos no son estables o
existe algún riego de aborto espontáneo ya que el tratamiento puede colaborar de alguna manera en el
desprendimiento del feto y su aborto espontáneo.
− Enfermedades cardÃ-acas agudas: Sobre todo en el Caso del infarto agudo de miocardio, el aumento del
flujo circulatorio puede perjudicar al músculo cardiaco que aun no ha evolucionado favorablemente o se ha
repuesto de un infarto.
Técnica.
El masaje se debe comenzar por la zona de los dedos ya que sus puntos actúan sobre las zonas reflejas de la
cabeza (cráneo, cerebro, hipófisis, senos, senos nasales y frontales). Los tobillos deben estar relajados y las
plantas de los pies lo más distendidas posibles sobre la superficie de apoyo. Duración: 2 minutos.
Luego se hará un masaje intenso sobre las plantas de ambos pies variando la presión, ello hará activar las
zonas reflejas de todo el pecho y el abdomen (plexo solar, diafragma, pulmones, páncreas, hÃ-gado,
intestinos, vesÃ-cula biliar, estómago, corazón, riñones). Duración: 4 minutos.
A continuación se deben situar los pies inclinados unos 45º − 50º y hacer el masaje sobre la planta de los
pies teniendo cuidado de no masajear los huesos externos del pie. Duración: 1 − 2 minutos.
Los tendones de Aquiles también conviene masajearlos ya que actúan sobre zonas reflejas que permiten
un estado de relajación general.
Finalmente el masaje concluirá en las pantorrillas, subiendo desde los tobillos y pasando por las pantorrillas
hasta llegar a las rodillas. Duración: 5 minutos por pantorrilla.
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Observaciones.
Después de las primeras sesiones pueden aparecer una serie de reacciones secundarias, éstas indican un
cambio positivo en el curso de la enfermedad o una alteración funcional, lo que significa que el paciente
posee un buen sistema defensivo capaz de intentar superar los trastornos que le afectan. Estas reacciones
pueden ser:
− Sensación de cansancio y relajación.
− Mayor eliminación de sudor y orina.
− Sueño tranquilo y reparador.
− Aumento de las deposiciones.
− Incremento de la expectoración y secreción nasal.
Magnetoterapia.
Concepto.
Se define como el arte y la ciencia del tratamiento de lesiones y enfermedades mediante la aplicación de
campos magnéticos producidos artificialmente por imanes permanentes o electroimanes. No obstante, su
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supuesta efectividad está en forma de anécdotas y casos particulares, que se pueden atribuir al efecto
placebo.
No existe una extensa evidencia cientÃ-fica que apoye la magnetoterapia, los propios autores advierten que no
está claro si este efecto es especÃ-fico del imán o inespecÃ-fico (causado por el efecto placebo) ya que es
imposible ocultar a los pacientes si llevan un imán real o no.
Efectos terapéuticos.
− Efecto descontracturante sobre la musculatura.
− Acelera la consolidación de fracturas.
− Recupera le integridad de cartÃ-lagos articulares y tendones.
− Acción antiinflamatoria y antiedematosa.
− Rápida acción analgésica.
− Estimulación del sistema inmune.
− Mejor rendimiento fÃ-sico.
− Regeneración ósea, muy útil en osteoporosis.
− Acelera la regeneración de tejidos blandos (úlceras).
− Bacteriostático.
− Aumento de la circulación periférica (acción vasodilatadora refleja).
Indicaciones.
Principalmente indicada en patologÃ-as del aparato locomotor (artrosis, osteoporosis, artritis, tendinitis,
esguinces, fracturas, contusiones), en dermatologÃ-a (curación de ulceras, dermatitis, psoriasis), en
neurologÃ-a (cefaleas, migrañas) y en cuidados post−operatorios.
En general, es útil en todo proceso reparativo del organismo.
Contraindicaciones.
− Tuberculosis activa.
− Enfermedades febriles de tipo viral o bacteriana.
− Hemorragia digestiva activa.
− Pacientes con marcapasos.
− Embarazadas.
− Hipertiroidismo.
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− Diabetes juvenil.
Técnica.
Se puede diferenciar dos tipos de procedimiento:
− Método local: aplicación de placas imantadas sobre la zona afectada, de modo que se crea un campo
magnético en el área afectada, sin necesidad de recurrir a la energÃ-a eléctrica.
− Método general: se aplica mediante un aparato que consta de una bobina y un generador. La bobina es la
parte por la cual circula la corriente eléctrica que formara el campo magnético. Tiene forma de cilindro
hueco y se puede desplazar a lo largo de la camilla.
El generador alimenta la bobina y permite programar el tiempo, la intensidad, la frecuencia y la zona
anatómica donde ha de actuar el magnetismo.
Hidroterapia.
Concepto.
Es la utilización del agua como agente terapéutico, en cualquier estado fÃ-sico o temperatura ya que es la
consecuencia del uso de agentes fÃ-sicos como la temperatura y la presión. Es una disciplina que se engloba
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dentro de la balneoterapia, fisioterapia y se define como el arte y la ciencia de la prevención y tratamiento de
las enfermedades y lesiones por medio del agua. Existen múltiples y variadas posibilidades: piscinas,
chorros, baños, vahos
Efectos terapéuticos.
− Factor hidrostático: se basa en el principio de flotación y el factor de compresión. El primero nos hace
flotar en el momento en que nos introducimos en el agua, nuestro cuerpo pesara menos y podremos movernos
mejor disminuyendo el estrés que sufren las articulaciones de carga y facilitando la mejora de las
enfermedades que producen limitación de movilidad.
El segundo actúa sobre la función respiratoria, el sistema circulatorio, el sistema muscular y cavidades
corporales, de manera que puede llegar a reducir el perÃ-metro toráxico y abdominal produciendo una
disminución del consumo de oxigeno y una hipotonÃ-a muscular (disminución del tono muscular o
flacidez). Esto dependerá de la profundidad a la que se sumerja al paciente.
− Factor hidrodinámico: cuando sumergimos el cuerpo en el agua y este se muevo dentro, se crean unas
resistencias por parte del agua que generan una serie de turbulencias que dificultan su desplazamiento
ayudando a graduar las cargas de trabajo sobre los segmentos corporales. Esto ejerce un tratamiento orientado
a la potenciación de una musculatura débil.
− Factor hidrocinético: la utilización del agua con una presión determinada ejerce un masaje sobre el
cuerpo. Mejora el retorno venoso y produce un efecto relajante sobre los músculos y la persona en general.
− Principio térmico: esta relacionado directamente con las distintas formas de propagación e intercambio
de calor entre el cuerpo y la temperatura del agua. En el caso de que el agua esté caliente producirá un
efecto analgésico y aumento de la temperatura local y general producida por una vasodilatación que a su
vez produce una disminución del tono muscular; también aumenta la elasticidad disminuyendo la rigidez
articular y ayuda en la curación de ulceras y heridas.
El agua frÃ-a produce vasoconstricción, un efecto analgésico y relajación muscular, está indicada en
procesos inflamatorios articulares como la gota.
− Factor quÃ-mico: nos lo proporciona cuando añadimos al agua sustancias que refuerzan las acciones
terapéuticas.
Indicaciones.
Además de las indicaciones particulares que pueden tener cada tipo de agua o cada técnica se identifican
las siguientes indicaciones generales:
− Afecciones del sistema locomotor: artritis, artrosis, hipotonÃ-a, paresias, parálisis, tratamientos de la
columna vertebral y reeducación de la marcha.
− Afecciones del sistema nervioso: neuralgias, neuritis, poliomielitis, insomnio y cuadros de agitación
neuromotriz.
− Curación: ayuda en el proceso de curación de heridas y lesiones cutáneas.
− Circulación: favorece y activa la circulación sanguÃ-nea.
− Calmar la ansiedad y el estrés.
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− Lesiones deportivas.
Contraindicaciones.
− PatologÃ-as cardiacas, vasculares periféricas y respiratorias severas.
− Pacientes con infecciones que puedan propagarse.
− Enfermedades agudas con fiebre.
− Estados de debilidad extrema.
− Enfermos terminales.
− Incontinencia de esfÃ-nteres.
− Se debe tener cuidado con personas obesas, embarazadas, hipotensas o diabéticas.
Técnica.
Los tratamientos de hidroterapia pueden aplicarse de diferentes maneras o métodos:
Baños: los baños pueden ser totales o parciales y la temperatura de los mismos puede varias según el tipo
de uso que se quiera dar.
− Baños simples: se realizan en la bañera o tanque y tienen como finalidad la relajación del paciente,
pueden ser frÃ-os o calientes.
− Baños parciales: se aplican sobre una parte concreta del cuerpo.
− Baños de vapor: se utiliza vapor a gran temperatura que se proyecta sobre la zona que se quiere tratar
tapándose posteriormente con una toalla.
− Baños de contraste: se aplica agua a diferentes temperaturas de forma alternativa.
− Baños de remolino: su efecto radica en la presión que ejerce el agua sobre la parte del cuerpo afectada.
− Baños galvánicos: se utiliza agua combinada con electricidad.
− Hidromasaje termal: se trata de un baño con agua que contiene azufre que favorece la circulación
sanguÃ-nea.
Duchas: su efecto se produce debido a la presión que ejerce el agua fragmentada al salir de la ducha, existen
diferentes tipos de aplicaciones dependiendo de la presión y el tipo de emisión realizada.
Chorros: la aplicación se basa en la emisión de agua a alta presión a través de un solo agujero que
permite concentrar la acción sobre un punto determinado, pueden proyectarse a diferentes presiones y
temperaturas.
Aditivos: la acción del agua puede complementarse añadiendo diferentes sustancias en el baño (aguas
cloruradas, aguas sulfurosas, aguas ferruginosas, aguas sulfatadas cálcicas, aguas radioactivas).
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Lavados: se realizan pasando un paño húmedo sobre la piel.
Compresas: son un tipo de envolturas a las que se le puede adicionar hierbas, pueden ser de calor seco o
húmedas.
Abluciones: El agua es derramada directamente sobre el cuerpo.
Observaciones.
Existen diferentes centros especializados en hidroterapia, por ejemplo:
Balnearios: se tratan las afecciones a través de aguas termales mineromedicinales, el establecimiento
siempre esta situado sobre una emanación de manantial.
SPA: son las siglas de Salutem Per Aqua (salud a través del agua), proporcionan tratamientos a las
afecciones con aguas no mineromedicinales ni termales, añaden componentes estéticos y de relajación.
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Centros de talasoterapia: ejercen una variante de la hidroterapia que basa sus aplicaciones terapéuticas en el
agua marina y sus componentes (algas, arenas).
Acupuntura.
Concepto.
Es un método terapéutico de origen chino que se practica en el Extremo Oriente desde hace más de
cinco mil años, introducido en Europa en los años 30. Su mecanismo se basa en la introducción por vÃ-a
cutánea de unas agujas muy finas, hasta una profundidad de 5 o 6 mm para estimular puntos especÃ-ficos en
el cuerpo. Considera el cuerpo humano como un sistema de flujos de energÃ-as, cuando están equilibrados
el cuerpo esta saludable, de lo contrario estarÃ-a enfermo, los practicantes toman el pulso y examinan la
lengua para diagnosticar desequilibrios de energÃ-a.
Su principal efecto terapéutico es la paliación o disminución del dolor y un efecto antiestrés.
Indicaciones.
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Está indicada para tratar sÃ-ntomas de diferentes enfermedades, pero esta técnica no puede curar la causa.
Está especialmente indicada en procesos no orgánicos o funcionales:
− Estrés.
− Dolores de carácter reumático (trastornos del aparato locomotor y del tejido conjuntivo).
− Ciertos tipos de artritis.
− Trastornos respiratorios (asma, bronquitis).
− Procesos digestivos (úlceras, náuseas, diarrea).
− Enfermedades cardÃ-acas.
− Trastornos de la circulación.
− Alteraciones dermatológicas.
− Cualquier tipo de dolor.
− Tabaquismo.
− Alergias.
− Procesos inflamatorios e infecciosos.
Contraindicaciones.
− Personas en ayuno.
− Mujeres durante la menstruación.
− Mujeres embarazadas.
− Trastornos hematológicos.
− Personas con infecciones cutáneas.
Técnica.
El acupuntor seleccionará los lugares especÃ-ficos que serán estimulados, el paciente suele estar en
decúbito prono o supino. Pedirá al paciente que se relaje i comenzará a insertar algunas agujas en los
puntos seleccionados y a continuación observará si se produce alguna reacción anómala.
Si no se produce ninguna reacción, procederá a colocar el resto de agujas que permanecerán insertadas en
el cuerpo hasta 30 o 45 minutos, dependiendo del fin que se pretende conseguir.
También podrán aplicarse tratamientos adicionales durante la acupuntura para aumentar el flujo de
energÃ-a:
− Las agujas podrÃ-an estimularse con una corriente eléctrica muy baja.
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− La moxibustión: consiste en la aplicación de calor empleando hojas de una planta medicinal llamada
Artemisa vulgaris enrolladas en forma de tubo que se acercan al punto a tratar durante un corto perÃ-odo de
tiempo.
− Pueden usarse tazas de vidrio redondas (ventosas) para crear succión sobre puntos especÃ-ficos y
estimular el flujo de energÃ-a.
Observaciones.
Tienen una serie de ventajas y desventajas:
Ventajas:
− Es apropiada para personas alérgicas a medicamentos.
− Se utilizan instrumentos que no son costosos ni sofisticados.
− Se puede combinar con la laserterapia.
Desventajas:
− Es difÃ-cil distinguir entre un verdadero médico acupuntor y un simple aficionado.
− Realizada por personal no médico, puede enmascarar enfermedades graves al eliminar los sÃ-ntomas.
− Al no estar incluida plenamente en la práctica hospitalaria, los tratamientos se encarecen notablemente.
− Si las agujas no son estériles, pueden darse casos de enfermedades de transmisión parenteral, sobre todo
cuando el paciente sangra por el punto de inserción.
También se ha de tener en cuenta la selección de las agujas que se determina teniendo en cuenta tres
aspectos básicos:
1. Atendiendo a la localización anatómica del punto se tiene en cuenta el diámetro y la longitud.
Según el diámetro:
− Finas: cabeza, manos y piel fina.
− Gruesas: extremidades y tronco.
Según la longitud:
− Cortas: microsistemas, manos y cara.
− Medias: miembros y tronco.
− Largas: mayoritariamente para los glúteos.
2. Según el estado del paciente:
− Sensibles: finas.
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− Resistentes: gruesas.
3. Según el tipo de enfermedad:
− Exceso: gruesas para dispersar.
− Deficiencia: finas para tonificar.
Helioterapia.
Concepto.
Es el uso de los rayos solares como ayuda terapéutica para numerosas afecciones. La luz solar es el
conjunto de radiaciones de longitudes de onda visibles y no visibles cuyos efectos se pueden sentir en nuestra
salud con igual o mayor intensidad, a favor o en contra.
Efectos terapéuticos.
− Acción psicoeuforizante y antidepresiva ya que contribuye a la producción de endorfinas por la acción
de los rayos luminosos captados por la retina.
− Aumento del tono muscular que mejora la potencia y el rendimiento motor, sin aumentar el volumen del
músculo.
− La exposición al sol aumenta la amplitud respiratoria.
− La luz solar activa la elaboración de los hematÃ-es (glóbulos rojos) y de la hemoglobina que capta el
oxÃ-geno a nivel del pulmón.
− El baño de luz regular activa el sistema responsable de la inmunidad frente a los micelios (hongos) y virus
alojados en la piel y las mucosas. El sol tiene una acción destructora directa, pero en especial activa todos los
procesos defensivos del organismo.
− La luz solar activa el precursor de la vitamina D.
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− El sol regula el metabolismo del calcio mediante la vitamina D.
− La luz solar activa a nivel de la piel la eliminación del sudor y la eliminación sebácea, contribuyendo a
la eliminación de sustancias de desecho del organismo.
− Estimula la vida sexual ya que aumenta la secreción de hormonas sexuales por parte de los ovarios
(estrógenos) y testÃ-culos (testosterona).
− Ayuda en la cicatrización ya que dilata los capilares localizados en la superficie cutánea.
Indicaciones.
Está indicada en los siguientes casos:
− Personas que permanecen tiempo prolongado en lugares cerrados.
− Hipovitaminosis D (falta de vitamina D).
− Afecciones cutáneas (piodermias, psoriasis, eritemas escamosas).
− Fracturas óseas de consolidación lenta.
− Neuralgias, neuritis en estadio crónico.
− Trastornos metabólicos (raquitismo, obesidad y gota).
− Cicatrización de heridas cutáneas, ulceras
− Estados deficitarios de las defensas naturales.
− Enfermedades pulmonares como la tuberculosis.
Contraindicaciones.
Esta contraindicada en los siguientes casos:
− Afecciones graves cardÃ-acas, hepáticas y renales.
− Enfermedades en estado agudo.
− Hemorragias.
− Tumores malignos o benignos.
− Hipertensión grave.
− Arteriosclerosis.
− Estados infecciosos o febriles.
− Asma bronquial.
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− Esclerosis múltiple y lupus.
− Insuficiencia circulatoria grave.
Técnica.
Se lleva a cabo mediante los baños de sol, la técnica mas adecuada y efectiva es la que se describe a
continuación:
El paciente se tiende sobre una manta de lana, intentando exponer la mayor superficie corporal al sol, cada 5
minutos deberá cambiar de posición para poder exponer todo el cuerpo.
La duración del baño será progresiva, pudiendo comenzar con 15 minutos de exposición, aumentando
15 minutos diariamente hasta llegar a una hora u hora y media diaria. Preferentemente se tomará a primeras
horas de la mañana o bien al caer la tarde, por su posible efecto perjudicial sobre el mediodÃ-a.
Inmediatamente después de la exposición el paciente se envolverá en la manta de lana quedando
igualmente expuesto al sol, para provocar una abundante transpiración (elimina toxinas internas). Si el
paciente tiene una reacción alérgica a la lana puede envolverse con una sabana, no obstante una
coloración roja de la piel es señal de buena reacción.
Han de tomarse medidas de precaución protegiendo la cabeza con un sombrero o algún pañuelo
húmedo.
Tras el baño de sol, lo más recomendable es tomar un baño tibio de pocos minutos para reestablecer el
equilibrio hÃ-drico y térmico.
Observaciones.
Ha de tenerse en cuenta que la exposición de forma inadecuada al sol puede producir efectos perjudiciales en
el organismo (quemaduras, eritemas, melanomas, urticaria), para evitar dichos efectos perjudiciales se
recomienda tomar una serie de consejos:
− Evitar la exposición al sol entre las 11 y las 14 horas en verano, ya que son las horas en que las radiaciones
son mas intensas.
− Utilizar protectores solares.
− Los primeros dÃ-as limitar la exposición para que la piel se acostumbre de forma gradual.
− Desconfiar de la falta de protección de un cielo cubierto de nubes.
− La arena y el agua reflejan el sol sobre el cuerpo.
− Evitar tomar medicamentos, anticonceptivos y productos de utilización tópica que puedan producir
fotosensibilidad.
− Usar ropas claras, holgadas y sombreros.
− Beber suficiente agua para compensar la deshidratación que se origina durante el baño de sol.
− La piel ha de estar libre de cosméticos y maquillaje.
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− Complementar los baños de sol con frecuentes baños o duchas de agua lo más frÃ-a posible.
− Nunca quedarse dormido bajo el sol.
Terapia opcional: Crioterapia.
Concepto.
Es la aplicación de frÃ-o sobre el organismo con fines terapéuticos, puede emplearse también
criocirugÃ-a o crioablación cuando se refiere a la aplicación de un frÃ-o intenso para destruir tejido
patológico, incluyendo células cancerosas.
La intensidad del tratamiento depende de distintos factores como la diferencia térmica entre el agente y la
piel y la rapidez con la que se aplica. Cuanto más rápido y más frÃ-o, mayor efecto terapéutico
produce. Los mejores resultados se obtienen en aplicaciones cortas.
Efectos terapéuticos.
− Vasoconstricción.
− Analgesia y anestesia.
− Antiinflamatorio.
− Aumento de la tensión arterial.
− Aumento del metabolismo de glúcidos y lÃ-pidos en hÃ-gado y músculos (provoca contracción
muscular).
− Aumento de diuresis.
− Antiespasmódico.
− Antiemético en el aparato digestivo (reduce las posibilidades de vomitar).
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Indicaciones.
Está indicada para los siguientes casos:
− Esguinces, inflamaciones traumáticas y torceduras.
− Inflamaciones vasculares (jaquecas, migrañas).
− Insolaciones y golpes de calor.
− Hipertermia.
− Eliminación de verrugas.
− Papiloma.
− Angiomas pequeños (neoplasia benigna de los vasos sanguÃ-neos).
− Atrofias por inactividad.
− Trastornos de inervación.
− Pericarditis.
− Apendicitis y peritonitis aguda.
Contraindicaciones.
Está contraindicada o puede producir graves efectos secundarios en los siguientes casos:
− Alérgicos al frÃ-o.
− Problemas vasculares.
− Diabetes.
− Reumatismos óseos.
− Enfermedades autoinmunes.
− Diálisis.
Técnica.
Existen diferentes modos y técnicas de aplicación:
Por evaporación.
− Evaporación:
*Aerosoles: mediante gases como el metano o cloruro de etilo.
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*Chorro de gas frÃ-o: aplicación de nitrógeno lÃ-quido de forma breve y rápida a una distancia de por lo
menos 15 cm.
− Conducción:
* Baños de agua frÃ-a: pueden ser totales o parciales, sumergiendo el cuerpo durante unos 15 minutos en
agua a 20/22º.
* Masaje con hielo: aplicaciones lentas de forma manual entre 5 y 10 minutos sobre la zona a tratar. Al
principio produce frÃ-o, luego quemazón y finalmente analgesia.
* Bolsas de hielo: se colocan en la parte lesionada con una toalla o algún aislante para que no produzcan
quemaduras.
* Compresas frÃ-as comerciales: son bolsas compuestas de gel que se mete en el congelador a −12º.
* Compresas quÃ-micas: formadas por nitrato aniónico y agua que están separadas por una membrana en
el interior de una bolsa, cuando se juntan provocan un frÃ-o instantáneo de 0º.
Observaciones.
No obstante de proporcionar efectos beneficiosos sobre el organismo, puede producir trastornos o
complicaciones:
− Dolor: en zonas sensibles (labios, dedos) puede producir dolor intenso y duradero, su aplicación en la
región craneana puede provocar migraña.
− Edema: puede ser muy intenso en regiones de piel laxa como labios, prepucio, labios mayores Pueden
utilizarse corticoides antes y después de la aplicación para tratarlo.
− SÃ-ncope: puede estar inducido por el frÃ-o, es conveniente aplicar la crioterapia en posición supina para
prevenirlo (posible shock).
− Hemorragia: puede producirse raramente cuando se realiza conjuntamente una biopsia.
− Insuflación de gas: puede suceder al tratar una lesión ulcerada, al penetrar el nitrógeno lÃ-quido en el
tejido celular subcutáneo.
− Ampollas: se producen entre las 12 y 24 horas siguientes a la aplicación.
− Alteraciones neuronales: complicación rara pero de importancia ya que puede persistir durante años. Se
produce cuando se afectan los nervios sensitivos.
− Alopecia: se debe a la afectación del folÃ-culo piloso.
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