territorios saludables - Secretaría Distrital de Salud

RESULTADOS DEL PROGRAMA
TERRITORIOS SALUDABLES
“MOVILIZANDO EL TERRITORIO, PORQUE TU SALUD ES NUESTRA RAZÓN DE SER “
LOCALIDAD DE TUNJUELITO 2012 - PRIMER SEMESTRE DE 2015
AUTORES
1
INTRODUCCIÓN
2
MATERIALES Y
MÉTODOS
3
ANÁLISIS POBLACIONAL
5
DESCRIPCIÓN DE PROBLEMÁTICAS POR ETAPA
DE CICLO VITAL
8
CONCLUSIONES
47
REFERENCIAS
48
Fuente: Reunión Coordinadores,Territorio Tunal, 2014
Juan Pablo Alvarado Barragán
Gustavo Francisco Petro Urrego - Alcalde Mayor
Kemer Ramírez Cárdenas
Comunicador Social
Mauricio Alberto Bustamante García - Secretario Distrital de
Gerente
Equipo Vigilancia en Salud Pública
Salud
Edgar Ricardo León Acosta
VSP
Jaime Hernán Urrego Rodríguez - Director de Salud Pública
Subgerente
Equipo Gestión de Políticas y ProLibia Esperanza Forero Ramírez - Ana Zulema Jimenez Soto
Marisol Velandia Pedraza
gramas
Acciones en Salud
Coordinadora Salud Pública
Equipo Ámbitos de Vida Cotidiana
Claudia Beatriz Naranjo Gómez - Coordinadora Distrital TerritoJeison Parra
Equipo de Coordinadores
rios Saludables
Coordinador Componente Programa
Territoriales
Ivonne Maritza Caro Roa - Líder grupo de análisis, monitoreo y
Territorios Saludables
evaluación operación local Territorios Saludables
Carmen Helena Montañez Ramírez
Mabel Marcela Correa Mejía - Líder grupo de gestión de la
Analista del Programa Territorios
información Territorios Saludables
Saludables
Angélica María Rojas Bárcenas - Grupo de análisis, monitoreo y
Yuly Angélica Lozano Guarnizo
evaluación operación local Territorios Saludables
Jefe Mercadeo y Comunicaciones
SECRETARÍA DE SALUD
INTRODUCCIÓN
El plan de desarrollo de la
“Bogotá Humana” promueve el
goce efectivo de los derechos
humanos incluida la salud como
derecho fundamental, superando
la segregación y la discriminación
(Alcaldía Mayor de Bogotá, 2012),
esto se materializa a través de
las acciones desarrolladas por el
programa Territorios Saludables
(PTS), que desde una perspectiva
amplia, busca promover la salud
y prevenir la enfermedad con la
participación de la comunidad,
siendo ésta última clave para
resolver los problemas de salud y
mejorar las condiciones de calidad
de vida de los sujetos individuales
y colectivos.
La salud como construcción social
y derecho fundamental, pasa por
el reconocimiento y la afectación
positiva de los determinantes
sociales, es por esto que el programa
Territorios Saludables fomenta la
planeación y ejecución de acciones
para responder efectivamente a
las necesidades y expectativas
de la población, con un enfoque
territorial y poblacional, basado
en la Atención Primaria en Salud –
APS (Secretaría Distrital de Salud,
2012).
la identificación, caracterización e
intervención de las necesidades de
la comunidad por parte de equipos
interdisciplinarios,
mediante
la organización de respuestas
sectoriales,
transectoriales
y
sociales en salud.
La localidad de Tunjuelito se
localiza al sur del distrito capital
sobre la parte baja de la cuenca del río
Tunjuelo; limita con las localidades
de Puente Aranda, Bosa, Ciudad
En el año 2012 en la localidad Bolívar, Usme y Kennedy, tiene una
de Tunjuelito, se implementó el extensión de 1.062.33 hectáreas
programa Territorios Saludables lo que la convierte en la cuarta
(PTS), como un modelo de de menor extensión del distrito.
atención
cuyo
objetivo
se Está conformada por 25 barrios
encaminó, en coherencia con el y dos Unidades de Planeamiento
Plan de Desarrollo distrital, hacia Zonal (UPZ): 42-Venecia donde
la superación de la segregación y se ubica el 71.7% de la población y
la discriminación, por medio de 62-Tunjuelito.
Fuente: Jornada Salud Oral,Territorio Venecia, 2014
2
TERRITORIOS SALUDABLES
De estas dos UPZ y a través del
proceso
de
territorialización
desarrollado a partir del año 2012,
se conforman los tres territorios
saludables de la localidad: de la
UPZ 42-Venecia, los territorios
28-Venecia y 29-Tunal y de la
UPZ 62-Tunjuelito, el territorio
30-Tunjuelito. Cada uno de los
tres territorios está compuesto por
doce microterritorios, para un total
de 36 en la operación del programa
en la localidad. Con lo anterior,
la ordenación del programa se
realiza por microterritorio, en cada
uno de los cuales se cuenta con
un Equipo de Respuesta InicialERI compuesto por profesional en
medicina y enfermería y auxiliar
en salud pública y un Equipo de
Respuesta Complementaria- ERC
conformado por profesionales en
nutrición, odontología, terapia
y salud ocupacional, psicología,
ciencias sociales, humanas y
ambientales, y salud oral.
17.158, 29-Tunal 7.453 y en el 30del Territorio Tunjuelito 8.924.
El propósito del presente boletín
es el de presentar los resultados
de
la
implementación
del
programa Territorios Saludables
en la localidad de Tunjuelito, en
el periodo enero de 2012 – junio
de 2015, con el fin de realizar
un análisis que permita evaluar
sus resultados e incidencia en el
Esta modelo de atención permitió mejoramiento de la calidad de vida
el abordaje de 33.535 familias de la población de la localidad y de
activas en el periodo 2004 – primer este modo, orientar la planificación
semestre de 2015, distribuidas por y seguimiento a la gestión de la
territorio así: Territorio 28-Venecia salud pública.
MATERIALES Y MÉTODOS DE LA
CONSTRUCCIÓN DEL BOLETÍN
) y bases de datos de la operación y preliminares 2014 y 2015. Para
del
subprograma
Territorios procesamiento de la información
Ambientalmente Saludables (TAS), y elaboración del este documento
así como fuentes secundarias se utilizó Microsoft Office versión
relacionadas con la operación 2007 como paquete ofimático.
del
programa,
entre
ellas,
el diagnóstico rápido, diagnóstico El análisis de la información
local y documentos de gestión se presenta en tablas y gráficas
Se tomó como fuente primaria, de políticas y de los sub- en frecuencias absolutas y
la información oficial generada programas. Otras fuentes de relativas, tasas y proporciones.
variables
de
interés
por el equipo de Gestión de la información utilizadas fueron el Las
Información, Análisis, Monitoreo censo DANE 2005, Proyecciones fueron sexo, etapa de ciclo
y Evaluación de la operación poblacionales 2005-2015, Bases vital y condición diferencial.
local de la Secretaría Distrital de de Datos RUAF-ND 2012, 2013
Salud (SDS): salidas oficiales del
consolidado APS en línea y bases
de datos Territorios Saludables
(2012 - junio de 2015), portal
de estadísticos Gestión de la
Información programa Territorios
Saludables (bases de datos de
ciclos vitales PTS 2014 – primer
semestre 2015; tamizaje de
condiciones crónicos PTS 2014 –
primer semestre 2015; servicios de
salud colectiva PTS 2014 – primer
semestre 2015 y acciones colectivas
PTS 2014 – primer semestre 2015 Fuente: Diagnóstico Rapido,Territorio Tunjuelito, 2014
El presente boletín desarrolla
un análisis de tipo descriptivo –
retrospectivo, presentando los
resultados de la operación del
programa Territorios Saludables en
el periodo enero de 2012 a junio de
2015 en la localidad de Tunjuelito.
TERRITORIOS SALUDABLES
3
Fuente: Jornada Salud Oral, Territorio Venecia 2014
RESULTADOS
CARACTERIZACIÓN Y DEFINICIÓN DE LA PROBLEMÁTICA LOCAL Y TERRITORIAL
La localidad de Tunjuelito está
localizada en área de influencia
del río de su mismo nombre lo
que representa una alta amenaza
por inundación especialmente en
las zonas cercanas al río, lo que
aumenta el riesgo de enfermedades
respiratorias y cutáneas en los
El
consumo
de
sustancias niños y niñas y personas mayores
psicoactivas y exposición de la que viven en las áreas de influencia
población más joven a la oferta del mismo.
posibilitada por la presencia
de grupos
de
microtráfico; Con relación a los problemas
el embarazo adolescente;
la alrededor de las viviendas se
conducta suicida presente en encuentra una alta inseguridad
todos los ciclos vitales (pero (81.4%), siendo la cuarta localidad
que tiende a afectar más a la con mayor percepción de
población joven); los casos de inseguridad (ASIS Tunjuelito, 2014).
violencia y lesión de causa externa
que oscilan entre accidentes de El hospital Tunjuelito promovió el
tránsito y heridas con arma corto desarrollo de espacios locales de
punzante, contundente o de fuego participación ciudadana enfocados
con secuelas graves o letales y el a la identificación de necesidades
comercio informal como forma de y núcleos problemáticos en la
obtener ingresos y garantizarlos localidad, por etapa de ciclo
se observa como principales
para el sustento familiar.
Esta localidad presenta diversas
problemáticas de índole social,
cultural y ambiental que impactan
en la calidad de vida y la salud de
sus habitantes, destacándose la
violencia intrafamiliar que afecta a
población infantil y persona mayor.
4
problemáticas,
en
infancia
afectación de la salud y calidad de
vida de los niños y niñas a causa
de las deficiencias en el cuidado
y atención desde la familia, la
comunidad y el Estado en el marco
de la protección integral.
En adolescencia factores socio
culturales que se expresan en
escenarios de socialización para los
y las adolescentes que inciden en el
consumo de Sustancia Psicoactivas
(SPA) y el acceso limitado a la
oferta educativa por factores
socioeconómicos, motivacionales y
estructurales del sistema educativo
en los y las jóvenes.
En la etapa de ciclo vejez, exposición
a situaciones de violencia y
abandono, así como debilitamiento
en prácticas protectoras que
afectan la salud de las personas
mayores.
TERRITORIOS SALUDABLES
DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN LOCAL E INTERVENIDA
POR EL PROGRAMA
De manera general, el comportamiento de la pirámide poblacional,
para la localidad de Tunjuelito para
los años 2013 y 2014, es de tipo
regresivo, lo que se evidencia por
una base reducida de forma rectangular, una menor proporción de
población de mujeres y una menor
posibilidad de crecimiento.
Según las proyecciones poblacionales del censo DANE 2005,
en el año 2013, la localidad Tunjuelito tenía una población de
201.230 personas y de 200.725
en 2014. De este total, el 40.76%
(n=82.031) y el 43.14% (n=86.607)
de la población, fue intervenida por
el programa en el año 2013 y 2014
respectivamente. Se destacan las
acciones encaminadas a la atención
de población priorizada (infancia
y adulto mayor) y las mujeres en
edad fértil, lo cual es consecuente
con las metas distritales y con los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).
De acuerdo con lo observado en
la pirámide poblacional, en relación a la población intervenida
por el programa, de la población
de mujeres en edad fértil (1549 años) se abordó para el 2013,
Fuente: Jornada Salud Plena para la Mujer,Territorio Tunjuelito, 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
19.039 (34,28%) y para el 2014,
24.080 (43,83%). Por etapa de
ciclo, la intervención de la etapa
de ciclo vejez fue para 2013 del
40.75% (n= 9.020) y para 2014 del
57.45% (n=13.208). De acuerdo
a las proyecciones poblacionales
DANE, la población entre 20 y 64
años de edad considerada como
“laboralmente activa” fue en 2013
de 119.704 y en 2014, 119.874, de
los cuales el 30,4% (n=36.400) y el
36,7% (n=44.093) fueron intervenidos por el programa territorios
saludables en 2013 y 2014 respectivamente.
El programa demostró una mayor
intervención por sexo en mujeres
en todas las etapas de ciclo vital,
cifras que se relacionan con la proyección poblacional DANE y que
en general las mujeres presentan
una mayor adherencia a los tratamientos y prácticas de autocuidado tanto en ellas como en su familia.
Entre el año 2012 y el primer semestre de 2015 el programa Territorios Saludables abordó un total
de 284.033 personas en todas las
etapas de ciclo vital de las cuales el
21,17% (n=60.137) corresponden
al 2012, el 29,07% (n=85.582) al
2013; 30,83% (n= 87.579) al 2014
y a primer semestre de 2014 con
el 18,92% (n=53.735). El aumento
de la cobertura entre 2012 y 2013
fue del 37,32% (n=22.445) y entre
2013 y 2014 del 6.05% (n=4.997).
5
GRAFICO 1. PIRÁMIDE POBLACIONAL PROYECTADA Y POBLACIÓN CUBIERTA PROGRAMA
TERRITORIOS SALUDABLES, SEGÚN EDADES QUINQUENALES Y SEXO, LOCALIDAD
TUNJUELITO, 2013-2014
2014
80 y mas
80 y mas
75 a 79
75 a 79
70 a 74
70 a 74
65 a 69
65 a 69
60 a 64
60 a 64
55 a 59
55 a 59
50 a 54
Poblac Hombre
45 a 49
40 a 44
DANE Hombre
35 a 39
Poblac Mujer
30 a 34
DANE Mujer
Grupos de edad
Grupos de edad
2013
50 a 54
40 a 44
DANE Hombre
35 a 39
Poblac Mujer
30 a 34
DANE Mujer
25 a 29
25 a 29
20 a 24
20 a 24
15 a 19
15 a 19
10 a 14
10 a 14
5a9
5a9
0a4
0a4
-15000
-10000
-5000
0
5000
10000
15000
Poblac Hombre
45 a 49
-15000
-10000
-5000
0
5000
10000
15000
Con respecto a la población intervenida por el programa Territorios Saludables, no se incluye 8.383 datos, 7.736 de 2013 y 647 de 2014,
dado que no cuentan con dato de desagregación por sexo.
Fuente: Proyecciones poblacionales DANE 2005- 2015; SDS - SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del
Programa Territorios Saludables. Consolidado poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha
de extracción 20 de agosto de 2015. Datos de 2014 y 2015 preliminares.
Con relación a la cobertura de
individuos y familias durante el
primer semestre de 2015, se observa un ligero incremento respecto a los años anteriores, lo
cual puede sugerir que la cobertura total para el año 2015,
será la mayor para el periodo
6
observado (Mapa 1- Gráfica 1).
El territorio que mayor número de seguimientos aportó para
individuos fue el territorio 28 –
Venecia, con un total de 31.789
individuos, lo que representa el
45.21% del total de seguimientos realizados entre 2012 y 2015,
eso se relaciona con que este es
el territorio que mayor número
de personas concentra y a la proporción de población vulnerable
objeto del programa que reside allí,
en
comparación
con
el
territorio Tunal
y
el
territorio Tunjuelito.
TERRITORIOS SALUDABLES
MAPA 1
FAMILIAS ACTIVAS Y CON SEGUIMIENTO. PROGRAMA TERRITORIOS
SALUDABLES. LOCALIDAD TUNJUELITO. 2012 – PRIMER SEMESTRE DE 2015
Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015. Datos de
2014 y 2015 preliminares.
Fuente: Jornada Salud Mental,Territorio Tunjuelito, 2014
7
TERRITORIOS SALUDABLES
COBERTURA POBLACIONAL POR SEXO, ETAPA DE CICLO,
POBLACIÓN DIFERENCIAL Y DE INCLUSIÓN Y ÁMBITO
Entre enero de 2012 y junio del
2015, el programa Territorios Saludables abordó un total de 284.033
individuos, observándose en términos generales un aumento de la
cobertura año a año en dicho periodo.
De acuerdo con la distribución
por etapa de ciclo vital, se destaca
la etapa Adultez, que representó el
36,36% del total de la población
intervenida (n=103.279) seguido
de las etapas infancia y primera
infancia con el 27,94% (n=79.361)
y vejez con el 14,42% (n=40.954),
siendo esto último consecuente
con los objetivos del programa
que priorizan a estos dos segmentos poblacionales dadas las problemáticas y las vulnerabilidades a
las cuales se encuentran expuestas
Tabla 1.
Fuente: Jornada Conmemoración Mes Adulto Mayor,Territorio Tunal, 2015
Tabla 1. Distribución de la Población Cubierta por el Programa Territorios Saludables por Sexo y Ciclo Vital,
Localidad de Tunjuelito, período 2012- Primer Semestre de 2015
Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015. Datos de
2014 y 2015 preliminares.
8
TERRITORIOS SALUDABLES
Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015. Datos de
2014 y 2015 preliminares.
Fuente: Jornada Buen Trato,Territorio Tunjuelito, 2015
Del total de personas abordadas
en el periodo enero 2012 a junio
de 2015, en general se observa
que para todos los años el sexo
con mayor intervención es el sexo
femenino superando el 50%, dife-
9
Fuente: Jornada Salud al Parque,Territorio Tunal, 2015
rencia que no es representativa
frente al sexo hombre, diferencia
que se hace mayor en los ciclos
de juventud, adultez y vejez donde
para todos los años supera el 60%.
Para el año 2012 y 2013 no se
intervino población intersexual y
para el año 2014 y 2015 esta proporción no supera el 0,5 del total
de población intervenida Tabla 2.
TERRITORIOS SALUDABLES
TABLA 2. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DIFERENCIAL Y DE INCLUSIÓN CUBIERTA
POR EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES POR SEXO, LOCALIDAD DE TUNJUELITO,
2012-PRIMER SEMESTRE DE 2015
Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado
poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015.
Datos de 2014 y 2015 preliminares.
En el periodo comprendido entre
2012 y junio de 2015, se observa
a través de los años, un aumento importante en el número de
individuos pertenecientes a población diferencial y de inclusión
abordados por el programa; esta
población corresponde a individuos que por razones de etnia,
orientación sexual, identidad de
género, ocupación y oficio, habían
sido sistemáticamente excluidos o discriminados en la ciudad.
Para todos los años, la mayor pro-
10
porción de población abordada
corresponde al grupo de población
de inclusión y de esta el mayor
porcentaje corresponde a población en condición de discapacidad,
seguido de la población víctima de
conflicto armado y habitante de
calle. Se observa que la población
en ejercicio de prostitución identificada por el programa es muy baja.
De la población perteneciente a
grupos étnicos, la mayor proporción corresponde a población
afrocolombiana, seguido de la
población ROM; en menor proporción se observa la población
perteneciente a grupos indígenas.
Respecto a la población LGTBI, se
observa que si bien se aborda un
bajo número en comparación con
otras poblaciones, progresivamente y a través de acciones enfocadas
a la superación de la segregación
y discriminación y fortalecimiento
del autoreconocimiento, se observa un aumento en la identificación de esta población Tabla 3.
TERRITORIOS SALUDABLES
TABLA 3. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CUBIERTA POR EL PROGRAMA TERRITORIOS
SALUDABLES, CICLO VITAL Y ÁMBITO DE VIDA COTIDIANA, LOCALIDAD DE TUNJUELITO,
2013-PRIMER SEMESTRE 2015
Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado
poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015.
Datos de 2014 y 2015 preliminares.
Las acciones realizadas desde el
programa Territorios Saludables
tienen como ordenador los diferentes ámbitos en los que se desarrolla la vida, siendo el eje central
el ámbito familiar. A través de la
modalidad de atención extramural y domiciliaria, con equipos de
respuesta inicial y complementaria,
11
se tiene como objetivo, a partir
de la identificación de dinámicas
familiares, valorar la situación de
salud y calidad de vida de las familias e individuos (vivienda y su
entorno inmediato) y desarrollar
acciones de formación de cuidadores, atención domiciliaria, asesoría
y atención integral al 100% de las
gestantes identificadas y menores
de cero a cinco años, asesoría integral en casa al 75% de las familias
con prioridad media y baja identificadas, entre otras (SDS, 2014).
El mayor porcentaje de población intervenida por el programa
para todos los años se realiza en
TERRITORIOS SALUDABLES
el ámbito familiar, que supe- En el periodo enero de 2012
ra para todos los años el 50% a junio de 2015 se observa el
respecto
a
otros
ámbitos. aumento progresivo de población intervenida en este ámbiEn este ámbito se observa que la to siendo la población en etapa
población en etapa de ciclo adultez de ciclo adultez, la más abordada.
es la que más se aborda en relación
en los otros ciclos seguido de la En el año 2013 se identificó que
etapa de infancia y primera infancia. más del 60% de adolescentes era
población trabajadora, razón por
Las acciones del ámbito laboral la cual se realizaron acciones de
tienen como objetivo la erradica- sensibilización en relación al tración de trabajo infantil y la pro- bajo infantil y adolescente, trabajo
moción de entornos saludables. saludable y trabajo protegido, di-
chas acciones se enfocaron hacia
sectores económicos de maderas,
calzado y vendedores ambulantes.
En el año 2014 se presentó un incremento en las acciones de intervención en este ámbito en la etapa
de ciclo de infancia realizando trabajo de concientización a familias
acerca del derecho de los menores
al estudio y el juego para generar
ambientes familiares saludables
para sus padres y/o cuidadores.
Fuente: Agenda Barrial,Territorio Venecia, 2014
PRIMER SEMESTRE 2015
Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado
poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015.
Datos de 2014 y 2015 preliminares.
12
TERRITORIOS SALUDABLES
En el año 2015 el incremento en las
acciones se relacionó con la articulación en las intervenciones del ERI
y ERC, aumento de canalizaciones
y mayor adherencia al programa
por parte de los trabajadores informales.
En relación al ámbito institucional
se observa que en general para todos los años, del total de población
intervenida, en este ámbito se aborda entre un 6 a 10% de la población, siendo los individuos en etapa de ciclo de infancia la población
principalmente intervenida en este
ámbito, seguido de la población en
vejez.
Las acciones desarrolladas se
orientaron a las necesidades identificadas en los diferentes escenarios
intervenidos (HCB infancia, HCB
FAMI e IPM), desde ERI y ERC,
enfocadas en la promoción de la
salud, prevención de las enferme-
dades más prevalentes que afectan
la salud del niño/niña, mujeres gestantes, lactantes, personas mayores
y su familia.
En este ámbito, las acciones promocionales y preventivas, se complementaron con acciones de canalización y gestión transectorial
y se brindó respuesta integral con
acciones tendientes al mejoramiento de la calidad de vida y salud, que
apuntaron además a disminuir los
factores de riesgo como violencia
intrafamiliar, abuso sexual, maltrato infantil, entre otros.
De la población intervenida por
el programa en este periodo, entre
un 2 y 5% se abordó en el ámbito
comunitario, con acciones de fomento de la organización y participación comunitaria en torno a la
exigibilidad del derecho a la salud
y la participación social. Por etapa de ciclo vital, se observa que la
población de adultez y vejez es la
más intervenida en este ámbito, correspondiendo aproximadamente
al 50% del total de los individuos
abordados.
Por ser una localidad con alto número de jóvenes expuestos al consumo de Sustancias Psicoactivas
(SPA), se implementó el CAMAD
en 2015, siendo una estrategia con
respuesta favorable por la comunidad, particularmente en las instituciones educativas.
De otro lado, se diseñó el proyecto dirigido a barras futboleras que
abordó jóvenes seguidores de los
equipos del futbol profesional, con
un grupo interdisciplinario en los
parques de la localidad a fin de minimizar el consumo de Sustancias
Psicoactivas, prevención de enfermedades trasmisibles, orientación
psicosocial y prevención de violencias en los entornos que frecuentan.
Fuente: Jornada Salud al Parque,Territorio Tunal, 2014
13
TERRITORIOS SALUDABLES
De acuerdo al censo realizado por
la Secretaría Distrital de Integración Social – SDIS en el año 2011,
se identificó 9.614 ciudadanos habitantes de calle, de los cuales 91
(0,95%), pertenecían a la localidad
de Tunjuelito (Secretaría Distrital
de Planeación, 2011); esta localidad
se encuentra categorizada como de
bajo impacto para el fenómeno de
habitabilidad en calle y los sitios de
vivienda o “cambuches” de esta población en la localidad, se encuen-
ción de las diferentes etapas y poblaciones diferenciales. Se destaca
el año 2014 frente 2013 y primer
semestre de 2015, con mayor número de SSC dados los acuerdos
interinstitucionales y la programación de un mayor número de sesiones, con metodologías lúdicas que
propiciaron mayor participación
de la comunidad. En relación a la
etapa de ciclo vital que participa en
Desde el ámbito Servicios de Salud la estrategia se destacan los adultos,
Colectiva (SSC) se abordó pobla- infancia y vejez. Tabla 3
tran ubicados en las fuentes hídricas de los barrios Tunjuelito, San
Carlos, Nuevo Muzú, Tunal, Isla
del Sol y Tejar de Ontario. Se observa que los barrios Venecia y San
Vicente son de tránsito, particularmente en la noche de los días lunes,
miércoles y viernes debido a la recolección de basuras y consecuente
escogencia de material reciclable.
RESULTADOS INTERVENCIÓN DEL PROGRAMA
A partir de las necesidades identificadas en la población, desde el programa Territorios Saludables se desarrollan acciones y estrategias de
intervención, definidas en nodos
de respuesta: 1) Identificación y caracterización de riesgos mediante
valoración individual; 2) Acciones
promocionales y preventivas, me-
lud, logrando la transformación de
riesgos, el desarrollo de habilidades
y potencialidades en los sujetos y
el ejercicio de la ciudadanía, lo que
redunda en el mejoramiento de la
calidad de vida y en el fortaleciLa intervención de necesidades a miento del goce efectivo y el acceso
través de nodos permite incidir de al derecho a la salud.
manera positiva la situación de sadiante estrategias de Información,
Educación y Comunicación – IEC
y Servicios de salud colectiva y 3)
Acciones de gestión inter y transectorial.
Fuente: Jornada Buen Trato,Territorio Tunjuelito, 2015
14
TERRITORIOS SALUDABLES
IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN
DEL RIESGO VALORACIÓN INDIVIDUAL
Fuente: Jornada Salud Sexual y Reproductiva,Territorio Venecia, 2014
Dentro de las acciones para la etapa de ciclo vital infancia se desataca además de la valoración nutricional y del riesgo en salud mental,
las acciones de tamizaje auditivo y
visual, donde se encontró audición
anormal y visual en 12 y 47 menoEn las acciones de valoración e res respectivamente no superando
identificación integral del riesgo esta cifra el 10% de la población
en la población en etapa de ciclo tamizada.
primera infancia se resalta la realización de la valoración nutricional En los ciclos vitales adolescencia
y del neurodesarrollo e identifi- y juventud, teniendo en cuenta los
cación del riesgo en salud mental riesgos y situaciones presentes en
destacando como resultado de esta población, se resaltan las acestas acciones la identificación de ciones de tamizaje en salud mental,
bajo peso en menores de un año entre ellas, la detección de riesgo
encontrando para 2013, 13 niños, de conducta suicida y de consumo
en 2014, 53 y para el primer se- de Sustancias Psicoactivas (SPA).
mestre de 2015, 29, cifras que año En adolescencia se encontró tana año van reduciéndose de acuer- to en riesgo de conducta suicida,
do a la proporción, pasando del como para el consumo de SPA que
en 2013 no se identificaron perso12,3% 2013 al 7,5% en 2014.
Para la identificación y caracterización del riesgo, el programa Territorios Saludables mediante la
estrategia de valoración individual,
abordó todas las etapas de ciclo
vital.
15
nas en riesgo, en 2014, 29 (7,73%)
y 39 (10,40%) respectivamente y a
primer semestre de 2015, 1 (1%) y
3 (2,21%) respectivamente. Si se
comparan estas cifras con juventud, se encuentra un mayor riesgo
tanto en conducta suicida como en
consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) asociado a la etapa, ya
que las personas en riesgo pueden
llegar a duplicar la cifra de adolescencia.
Para las etapas de ciclo vital adultez y vejez se destacan las acciones
de tamizaje de condiciones crónicas, las cuales se direccionan a la
detección de riesgo cardiovascular
mediante la identificación temprana de personas con glucometría y
presión arterial elevadas, Índice de
Masa Corporal (IMC) y perímetro
de cintura aumentado;; así mismo,
TERRITORIOS SALUDABLES
las acciones de identificación y caracterización de conductas y factores de riesgo para otras enfermedades crónicas como agregar sal a la
comida, exposición permanente al
alcohol y tabaquismo y de otro lado
de conductas protectoras como la
práctica de actividad física diaria.
Estas acciones se desarrollaron
principalmente en población en
etapa de ciclo vital de adultez logrando valorar en el año 2013
148 personas, en el 2014, 1.702 y
a primer semestre de 2015, 668;
encontrando en la mitad de las
personas tamizadas entre 2014 y
primer semestre de 2015, detección de uno o más factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Teniendo en cuenta la alta proporción de población en etapa de ciclo
adultez y vejez en la localidad de
Tunjuelito, y como parte del fortalecimiento de las acciones de identificación del riesgo en la población
mayor de 45 años, se destacan las
acciones tamizaje de condiciones
crónicas en el ámbito espacio público entre el año 2013 y primer
semestre de 2015, encontrando
que el territorio Tunal fue el que
abordó mayor número de personas
(n=4.615), seguido de Tunjuelito
(n=4.568), dado a que en estos dos
territorios se encuentran sitios de
concentración masiva de personas,
como Centro comercial y Parque
Tunal, plazas de mercado, multifamiliares y Escuela de Artillería.Tabla 4
Tabla 4. Número de personas tamizadas según año y territorio.
Localidad Tunjuelito, período 2012 - primer semestre de 2015
Fuente: Base de datos tamizajes de riesgo de condiciones crónicas. Hospital Tunjuelito, 2012- primer
semestre de 2015
tienen los adultos y las personas
mayores en su salud, reconociendo la importancia de realizar tamizajes de detección temprana.
servicios de salud en comparación
con los hombres y a su mejor percepción del cuidado de la salud por
su rol de cuidadoras en la familia.
De acuerdo a la distribución por
sexo, predominó la participación de
las mujeres (n=8801) frente a los
hombres (n=4405) en los tamizajes
de valoración de condiciones crónicas realizados entre 2013 y primer semestre de 2015, pues tienden a utilizar en mayor medida los
Entre el 2013 y el primer semestre de 2015 se evidenció que el
15% de las personas tamizadas
presentan sobrepeso, el 5% Hipertensión arterial, el 5% riesgo
de desarrollar diabetes y 62% perímetros abdominales superiores.
Por ciclo vital en relación al tamizaje de crónicos se observa una
mayor participación en el grupo de
adultez (n=6967), seguido de vejez (n=3817) y juventud (n=1843);
este comportamiento podría ser Fuente: Diagnóstico Rapido,Territorio Tunjuelito, 2015
atribuible a la preocupación que
16
TERRITORIOS SALUDABLES
Gráfica 2. Riesgos identificados en la población tamizada 2013,
primer semestre de 2015. Localidad Tunjuelito.
Fuente: Base de Datos tamizajes de riesgo de condiciones crónicas. Hospital Tunjuelito, 2012- primer semestre de 2015
De acuerdo con los resultados de- yor número de canalizaciones a los
rivados del tamizaje de condicio- servicios de salud, dada la identifines crónicas, se evidenció un ma- cación del riesgo potencial a desa-
rrollar enfermedad cardiovascular
o metabólica (alto Índice de Masa
Corporal - IMC y perímetro abdominal).
INFORMACION EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓNSERVICIOS DE SALUD COLECTIVA
Información Educación y Comunicación
La estrategia de Atención Primaria
en Salud (APS), enfoca sus acciones en los procesos de Información, Educación y Comunicación
(IEC) con el fin de motivar, sensibilizar, y generar cambio de actitudes y comportamientos enfocados
a la reducción del riesgo de enfermedad o muerte; esta estrategia se
constituye en el eje y herramienta
fundamental de las diferentes acciones desarrolladas en los ámbitos
de vida cotidiana.
186.242, en 2014, 997.192 y a junio
de 2015, 177.571, donde en general la participación de las mujeres
fue para todos los años superior al
50%.
Entre 2012 y el primer semestre de 2015 se realizó un total de
1.542.003 actividades de Información, Educación y Comunicación
– IEC, donde la participación de
mujeres fue del 62,9% (n=971.343)
y del 37% (n=570.660) de hombres.
En 2012 se realizaron 180.998 actividades de IEC, en 2013, 186.242;
En el año 2012 se realizaron un to- en 2014, 997.192 y a primer semestal de 180.998 actividades, en 2013, tre de 2015, 177.571.
17
Los temas generales abordados en
el marco de la estrategia de IEC
se enfocan al fortalecimiento de
acciones promocionales y preventivas, hábitos y estilos de vida saludable y prácticas protectoras; el
conocimiento de derechos y deberes en salud y acceso y demanda de
rutas de atención.
Bajo la perspectiva de la atención
diferencial, la estrategia de IEC del
programa Territorios Saludables,
estructuró su modelo en un enfoque de atención afirmativos sin estigma ni discriminación por orienTERRITORIOS SALUDABLES
tación sexual e identidad de género
o condición; en este aspecto y en
relación a la población en situación
de discapacidad, la estrategia de
Rehabilitación Basada en Comunidad, articula aspectos en el marco
de las acciones comunicativas de
tipo incluyente y de promoción de
la autonomía.
en las etapas de adultez y adulto
mayor, en enfermedades crónicas,
detección tem¬prana del cáncer
de cuello uterino y de seno.
cuentros colectivos y acciones de
movilización y participación social
que facilitaron la identificación de
necesidades y posibilitar la apropiación de saberes y prácticas para
Con relación a la población gestan- la transformación positiva de su
te, las acciones se enfocaron a la entorno.
participación en los programas de
salud, cuidados prenatales, signos En el ámbito espacio público se
de alarma en la gestación, rutas de realizaron acciones de promoción,
Por etapa de ciclo vital, en prime- atención, lactancia materna. Para prevención y canalización según
ra infancia se abordó la estrategia todas las etapas de ciclo y princi- necesidades identificadas en jorde atención integral a las enferme- palmente en el ámbito familiar, se nadas y campañas y en el ámbito
dades pre¬valentes de la infancia, enfatizaron las acciones de promo- laboral se realizaron asesorías para
la cual se enfoca en la detección ción del lavado de manos, manejo entornos de trabajo saludable,
oportuna de signos de riesgo y de residuos y mejoramiento del cumplimiento en la entrega de inpeligro de muerte y manejo y cui- entorno y de la vivienda.
sumos para la prevención del VIH
dados en casa; de igual manera se
por parte de los establecimientos
abordó todo lo relacionado a in- Desde el ámbito comunitario se en donde se ejerce la prostitución,
centivar y promocionar la lactancia destaca las acciones de identifica- dando cumplimiento al acuerdo
materna.
ción de organizaciones comunitar- 143 del 2000.
Fuente: Jornada Lactancia Materna,Territorio Tunal, 2014
En población joven y adolescente
las acciones de IEC se enfocaron
principalmente a la prevención del
consumo de Sustancias Psicoactivas, manejo del tiempo libre, cuidados con la salud, uso adecuado
de los métodos anticonceptivos y
18
ias y sociales que trabajan con los
ciudadanos y ciudadanas en ejercicio de prostitución, con procesos
formativos hacia el fortalecimiento
de la organización y participación
social de las personas en ejercicio
de la prostitución; a través de en-
La movilización y territorialización
de la Política Pública de las personas LGBTI (Decreto 062 del 2014),
se orientó hacia la visibilización de
sus derechos para la transformación de sus condiciones de salud y
calidad de vida, a partir del reconoTERRITORIOS SALUDABLES
cimiento de sus necesidades, y poder así activar rutas locales y distritales para dar respuestas integrales
que repercutan positivamente en
la vida y dinámica de las personas.
Entre marzo de 2014 y junio de
2015 se realizaron 5 jornadas en
espacio público con participación
de 531 personas para el posicionamiento de la política cuyo objetivo
era la transformación de imaginarios culturales, a favor de la diversidad, el desarrollo de ambientes
laborales incluyentes, el mejoramiento de la cobertura en salud
y la garantía de atención desde un
enfoque diferencial.
De otro lado, a través del programa
se logró la articulación de acciones
de construcción de conocimiento,
participación y movilización social
y articulación sectorial, intersectorial y transectorial; para orientar
las acciones de planeación y lograr
incidir en la transformación de la
situación y condiciones de salud y
calidad de vida de las personas en
ejercicio de la prostitución.
Fuente: Jornada Prevención Cáncer de Cuello Uterino,Territorio Venecia, 2015
Además, desde el programa se ha
logrado la identificación de zonas de prostitución en territorios
Venecia y Tunjuelito, las cuales se
desarrollaron acciones en establecimientos con personas en ejerci-
cio de la prostitución y personas
vinculadas con la actividad. Sin
embargo, se identificó que existen
barreras para acceder a establecimientos y promocionar la información relacionada con el programa.
A partir de la atención y respuesta
a necesidades en salud identificadas en esta población, se evidencian aportes como el encuentro
de derechos humanos (código de
policía), priorización y abordaje
de temáticas en salud tales como:
condiciones crónicas (tuberculosis, signos y síntomas), Tratamiento
Acortado y Estrictamente Supervisado (TAES); controles médicos y
bacteriológicos para la detección
temprana de Cáncer de Cuello
Uterino y su relación con el Virus
del Papiloma Humano y acciones
de detección temprana (citología,
cáncer de mama: autoexamen y Fuente: Jornada Prevención VIH Sida,Territorio Tunal, 2014
mamografía).
TERRITORIOS SALUDABLES
19
Servicios de Salud Colectiva
Desde los Servicios de Salud Colectiva (SSC), se realizaron abordajes
en asesoría grupal e individual, con
acompañamiento de profesionales
de las ciencias sociales, medicina,
odontología, nutrición y ambiente.
do al mejoramiento de la calidad
de vida, en la localidad se destacan los SSC de discapacidad;
y población diferencial (Etnias,
LGBTI, recicladores y personas en ejercicio de prostitución).
Los temas abordados se construyeron a partir de los núcleos problemáticos identificados en el diagnóstico rápido y en otros espacios
de participación, como deterioro
de las condiciones de vida y salud,
aumento significativo de la discriminación y racismo a causa de la
pertenencia étnica, bajos niveles
de tolerancia y ausencia de oportunidades, vulneración de derechos
y deterioro en la calidad de vida
de la población afro descendiente.
En general, dentro de las temáticas
abordadas se encuentran por subprograma, creciendo saludables:
Hábitos saludables y prevención
de accidentes en el hogar, cuidado
auditivo, red de apoyo e igualdad
de género, técnicas adecuadas de
higiene bucal, autocuidado y autoestima, importancia del lavado
de manos, alimentación saludable;
subprograma jóvenes para la salud
y la vida: Prevención de violencia
y resolución de conflictos, identidades de género, proyecto de vida,
manejo adecuado del tiempo libre,
estilos de vida saludable, consumo
de spa; en el subprograma adul-
Los Servicios de Salud Colectiva
buscan una transformación positiva de la salud, contribuyen-
Fuente: Servicio de Salud Colectiva,Territorio Tunjuelito, 2014
20
tez saludable: Cuidado del sistema
cardiovascular, prevención del sobrepeso, manejo de la ansiedad y
del estrés, autocuidado, tenencia
adecuada de mascotas, uso racional del energía, en el subprograma
vejez humana e incluyente: Violencia en la persona mayor, autocuidado, hábitos de sueño, redes
de apoyo, aceptación de la enfermedades crónicas, incontinencia
urinaria, prevención de caídas en
la persona mayor, manejo de la
depresión, manejo del tiempo libre y de las situaciones de estrés.
Un total de 18.865 servicios de
salud colectiva fueron realizados
entre 2014 y 2015, de los cuales
1.002 (5,3%) fueron individuales y 17.863 (94,6%) colectivos.
Por etapa de ciclo se destaca el la
participación de los adultos con el
40,4% (n=7.624), seguido de infancia con el 23,66% (n=4.464).
Desde el ámbito familiar se desarrollaron asambleas de carácter informativo que promueven el control social a partir de ejercicios de
“rendición de cuentas”; consejos de
salud del microterritorio y consejos
ciudadanos del territorio, los cuales
buscan en la comunidad, el reconocimiento de sus necesidades en sus
espacios más próximos y la construcción conjunta de iniciativas que
permitan dar respuesta a partir de
procesos de articulación, gestión y
auto gestión; procesos de fortalecimiento a redes realizados por etapa
del ciclo vital o población diferencial, buscando generar un proceso
de formación encaminado al fortalecimiento de la red e iniciativas.
TERRITORIOS SALUDABLES
En el ámbito comunitario se logró
el desarrollo de acciones de identificación, canalización y seguimiento a personas con pertenencia
étnica que demandaron respuestas
en salud según necesidades priori- lectiva, de igual manera se apoyó
zadas, mediante acciones de pro- la constitución de redes para formoción, protección y restitución talecer sus procesos participativos.
de los derechos en salud desde la
estrategia Servicios de Salud Co-
Fuente: Jornada Salud Mental,Territorio Venecia, 2014
En el ámbito espacio público y
ambiente se desarrolló jornadas y
campañas encaminadas al fortalecimiento de entornos saludables
Fuente: SSC,Venecia, 2014
desde una concepción colectiva colas (huertas, parcelas, azoteas
y comunitaria, con la formación agrícolas) para dar continuidad a
de gestores ambientales e imple- sus prácticas ancestrales en salud.
mentación de actividades agrí-
Fuente: Salud al Parque,Territorio Tunal, 2014
21
TERRITORIOS SALUDABLES
Fuente: Jornada Salud al Parque,Territorio Tunal, 2014
CANALIZACIÓN SECTORIAL Y
TRANSECTORIAL
El proceso de canalización del programa Territorios Saludables se
enfoca en la identificación las necesidades sociales y de salud de las
personas, con el fin de brindar respuestas integrales en favor del individuo, la familia y la comunidad así
como del empoderamiento frente
al ejercicio de ciudadanía, la garantía del derecho a la salud y acceso
a servicios sociales existentes en el
rios Saludables, mediante acciones
de gestión inter y transectorial,
articulando sectores de incidencia
local para sensibilizar la comunidad
en el uso de lenguaje incluyente y
libre de sesgo; asesoría y acompaSe pudo avanzar en la caracteriza- ñamiento a la comunidad educativa
ción e identificación de familias, ca- en el ámbito escolar y laboral para
nalización de casos, a fin de eviden- prevenir el trabajo infantil, promociar las necesidades y demandas en ción del trabajo saludable y digno.
salud desde el programa Territo-
Distrito. Entre 2013 y primer semestre de 2015, se realizó un total
de 1.642 canalizaciones a los servicios de salud por parte del programa Territorios Saludables.
Gráfica 3. Canalizaciones ERI y ERC 2013 - primer semestre de 2015 Localidad de Tunjuelito
De acuerdo con la gráfica No 3
se observa incremento anual de
las canalizaciones generadas por
los ERI y los ERC, en respuesta a
la identificación de las necesidades especialmente en poblaciones
priorizadas.
No de Canalizaciones
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Hombre
Mujer
Infancia
Hombre
Mujer
Adolescencia
Hombre
Mujer
Juventud
Hombre
Mujer
Hombre
Adultez
Vejez
2013
6645
8088
551
719
170
820
830
1881
509
880
2014
7283
6645
800
1320
1148
4395
3695
11408
1611
3478
2015
2869
2711
371
542
753
2120
1851
5063
684
1319
Fuente: Base de Datos Canalizaciones. Hospital Tunjuelito, 2012- primer semestre de 2015
22
Mujer
Es así como del total de las canalizaciones (n=81.159), el 42.19% (n=
32.241) corresponde a infancia y el
10.45% (n=8.481) a persona mayor,
con un mayor número de canalizaciones de mujeres respecto a los
hombres en todas las etapas de ciclo vital.
TERRITORIOS SALUDABLES
Se destaca para infancia las acciones de canalización a los programas de crecimiento y desarrollo,
medicina general y vacunación.
En el ámbito espacio público se
destaca el desarrollo de jornadas y
campañas de valoración de condiciones crónicas, detección tempra-
na de cáncer de cuello uterino y de
mama, salud plena para la mujer,
semana de la juventud, campaña de
diversidad entre otras, brindando
respuestas oportunas e integrales a las acciones de canalización.
ron principalmente a servicios
POS con el 83,58% del total de
canalizaciones
(69.799), seguido de acciones PIC con el 13,86%
del total (11.576) y a servicios
transectoriales 2,56% (2137).
Las canalizaciones efectuadas Del total de canalizaciones el
por los equipos territoriales fue- 61% fue en mujeres Gráfica 4.
Gráfica 4. Canalizaciones PIC, POS e Intersectorial, 2013. Primer semestre de 2015.
Localidad de Tunjuelito
Fuente: Base de Datos Canalizaciones. Hospital Tunjuelito, 2012- primer semestre de 2015
Para la población en situación de
discapacidad se observa que el
aumento en la cobertura ha sido
gradual dado el fortalecimiento del
equipo que implementa la estrategia de Rehabilitación Basada en
Comunidad (RBC), evidenciando
incremento de canalizaciones e impactando en la calidad de vida las
persona, sus familias y cuidadores/
as mediante la apropiación de mecanismos para el ejercicio del derecho a la salud, cumpliendo con los
principios de accesibilidad, integralidad y continuidad. A partir del
posicionamiento de la estrategia, se
logró mediante acciones de gestión
transectorial, la apropiación de sus
derechos y la legitimización de be-
23
neficios del gobierno distrital por
parte de entidades tales como SITP
(subsidio de transporte), SDIS
(Proyecto 721), Banco de Ayudas Técnicas (BAT), Capital Salud
(gratuidad en servicios de salud),
Subdirección Local de EducaciónDILE, Instituto Distrital de Recreación y Deporte- IDRD, entre otros.
De otro lado y mediante la Ley
1641 de 2013, se establecen los lineamientos para la formulación
de la Política Pública Social para
Habitantes de la Calle, dirigidos a
garantizar, promocionar, proteger
y restablecer los derechos de estas
personas, con el propósito de lograr su atención integral, rehabili-
tación e inclusión social, estas acciones se relacionan directamente
con procesos de articulación intersectorial mediante recorridos para
su identificación y poder realizar
acciones dirigidas a esta población.
Para la población Victima del Conflicto Armado, se efectuó abordaje
diferencial e intersectorial, específicamente en temas de salud mental.
En los años 2014 y 2015, se fortaleció el proceso de articulación intersectorial, generando acuerdos
para el desarrollo en conjunto de
acciones, para unificar información local relacionada con identificación, caracterización y territorialización de esta población en
TERRITORIOS SALUDABLES
la localidad, permitiendo obtener
información para realizar intervenciones desde el ámbito familiar.
gral en casa a familias de prioridad
alta y en 2015 se logró el abordaje de 73 individuos, logrando en
este año fortalecer el proceso de
En el año 2013 y 2014 se logró articulación intersectorial, perun mayor abordaje de esta pobla- mitiendo generar acuerdos para
ción con la implementación de una el desarrollo de acciones en la
unidad operativa de asesoría inte- unificación de información local
relacionada con la identificación,
caracterización y territorialización
de esta población en la localidad
desde el ámbito comunitario
y Servicios de Salud Colectiva,
especialmente en las etapas de
ciclo vital de Juventud y Adultez.
MORTALIDAD EVITABLE
Fuente: Jornada Local de Lactancia Materna,Territorio Venecia, 2014
La mortalidad evitable se define
como el conjunto de eventos de
salud que culminan en la defunción de personas a pesar de ser
prevenibles en la medida que sus
complicaciones se pueden eliminar o controlar desde la operación
del sistema de salud. (Secretaría
24
Disitrital de Salud - SDS, 2015)
El Ministerio de Salud, la Secretaría Distrital de Salud y el Hospital
Tunjuelito en consecuencia con
el Plan Decenal de Salud Pública
2012 – 2021, prioriza y hace seguimiento de indicadores de mortalidad evitable: mortalidad perinatal,
mortalidad materna, mortalidad
infantil, mortalidad en niños y niñas menores de cinco años, mortalidad por neumonía en menores de
5 años, mortalidad por enfermedad
diarreica aguda -EDA en menores
de 5 años y mortalidad por desnutrición en menores de 5 años.
TERRITORIOS SALUDABLES
Fuente: Certificado de defunción y nacidos vivos - Bases de Datos SDS y RUAF - Preliminares 2015 FECHA DE ACTUALIZACIÓN Ajustado año 2015 el
17-11-2015 (Corte 10 -11-2015) - Preliminar 2014 Ajustado a abril 2015.
Un total de 141 casos de mortalidad perinatal se presentaron entre
2012 y el primer semestre de 2015,
encontrando su pico más alto en el
año 2012 (n=42) y el más bajo en el
año 2013 (n=36), el comportamiento de este evento se mantuvo estable
en el periodo de tiempo analizado.
tasa de mortalidad en menores de
5 años son dos importantes indicadores los cuales reflejan de manera efectiva, las condiciones de vida
de los colectivos y se encuentran
determinados entre otros factores
al estado nutricional del menor
y a los conocimientos básicos en
salud de la madre y los cuidadoLa tasa de mortalidad infantil y la res, así como a las coberturas de
25
inmunización, el acceso a servicios de salud materno – infantil.
El nivel de ingresos y disponibilidad de alimentos de la familia, acceso a agua potable y
saneamiento eficaz y grado de seguridad del medio ambiente infantil, entre otros (Beltrán, 2001).
TERRITORIOS SALUDABLES
MAPA 2
Casos de Mortalidad Materna. Localidad de Tunjuelito.
2012 a Primer Semestre de 2015.
La mortalidad materna es el producto de la correlación de una serie de factores (carencia de oportunidades, desigualdad económica,
educativa, legal o familiar) y se ha
constituido en uno de los indica-
dores más sensibles de la calidad en el años 2015 mortalidad pode los servicios de salud.
tencialmente no evitable. Por distribución territorial el 50% de los
Entre 2012 y primer semestre de casos (n=2) se presentaron en el
2015 se presentó un total de 4 territorio Tunjuelito y el 25% (n=1)
mortalidades, siendo la presentada con un caso en Venecia y Tunal respectivamente.
Fuente: Jornada Salud al Parque,Territorio Tunal 2014
26
Fuente: Jornada Lactancia Materna,Territorio Venecia, 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
MAPA 3
Casos de Mortalidad INFANTIL Localidad de
Tunjuelito. 2012 a Primer Semestre de 2015.
Respecto a la mortalidad infantil (menores de un año) en el periodo 2012 a primer semestre del
año 2015, se presentó en la loca-
lidad de Tunjuelito 110 casos y en
relación a mortalidad en menores
de 5 años, 122, se observa en estos dos eventos una tendencia a la
Fuente: Jornada Vacunación,Territorio Venecia, 2014
27
disminución, cumpliendo con las
metas planteadas a nivel distrital,
nacional y en relación a los objetivos de desarrollo del milenio.
Fuente: Jornada Infancia,Territorio Tunal, 2015
TERRITORIOS SALUDABLES
MAPA 4
Casos de Mortalidad en menores de 5 años
Localidad de Tunjuelito. 2012 a Primer Semestre de 2015.
Los casos de mortalidad perinatal,
infantil, en menores de cinco años
por ERA y por desnutrición presentaron el mayor número de casos en el territorio Venecia lo que
podría estar asociado a condiciones socioeconómicas de la población, incluido el acceso a servicios
de salud de calidad, algunas dificultades de aseguramiento y en general condiciones socioeconómicas
deficientes. En general en la localidad se evidencian las diferencias
generadas por los estratos entre
los Territorios de Salud Venecia y
Tunjuelito y Tunal, siendo este último el que en su mayoría tiene
viviendas en estrato tres mientras
los territorios restantes son estrato 2.
28
Fuente: Jornada Local Lactancia Materna,Territorio Venecia, 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
de Mortalidad por Neumonía Localidad
MAPA 5 Casos
de Tunjuelito. 2012 a Primer Semestre de 2015.
Para mortalidad por neumonía en el primer semestre del
año 2015 se presentó cuatro casos en población de menores de
5 años, En 2012 y 2014 se presentaron 2 casos y en el 2013, 1 caso.
Respecto a mortalidad por desnu-
MAPA 6
29
trición entre 2012 y primer semes- se también negligencia en ellos.
tre de 2015 se presentó solo un caso. Respecto a la mortalidad por EDA
en menores de cinco años, es imporSe determinó que el nivel socio- tante destacar que en la localidad
cultural y económico de los padres y desde el año 2005 no se presenconstituyó un factor de riesgo para tan casos de mortalidad por EDA.
la salud del niño evidenciándo-
Casos de Mortalidad Perinatal Localidad de Tunjuelito.
2012 a Primer Semestre de 2015.
TERRITORIOS SALUDABLES
TABLA 5
FRECUENCIA Y PROPORCIÓN DE LA MORTALIDAD EVITABLE
CUBIERTA POR EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES,
LOCALIDAD DE TUNJUELITO, 2012 A PRIMER SEMESTRE DE 2015
Fuente: Certificado de defunción y nacidos vivos - Bases de Datos SDS y RUAF - Preliminares 2015 FECHA DE ACTUALIZACIÓN Ajustado año 2015 el
17-11-2015 (Corte 10 -11-2015) - Preliminar 2014 Ajustado a abril 2015. Base APS 2012 – junio 2015
Entre el 2012 y el primer semestre
de 2015 se abordaron en el Programa Territorios Saludables un
total de 33.871 menores de 5 años,
siendo notable el aumento de casi
cuatro veces de esta población
entre al año 2012 y 2013, lo cual
puede ser atribuible a las acciones
de identificación y valoración que
se realizan por parte del programa
a esta población priorizada y que
pueden contribuir en la reducción
de casos de mortalidad en la población menor de cinco años.
Respecto a la población activa y las
proporciones de mortalidad descritas en la tabla 5, se puede inferir
que las acciones del programa Territorios Saludables inciden en el
mejoramiento de las condiciones
de salud y vida de las personas; lo
cual se puede evidenciar en la ausencia de casos de mortalidad por
30
que garantiza un procedimiento
sin barreras de acceso y calidad en
la atención, evitando las prácticas
clandestinas e inseguras, que ponen en riesgo la integridad y la vida
Es importante resaltar que desde de la mujer.
el programa se realizan acciones
dirigidas al fortalecimiento de las Así mismo es de destacar el deestrategias de disminución de la sarrollo de un Servicio de Salud
mortalidad evitable en la localidad. Colectiva en la localidad dirigido
Para el caso de las mortalidad ma- exclusivamente a la mujer gestante
terna, se destaca el acompañamien- abordando temáticas para la preto a las instituciones de la localidad vención del riesgo de parto preen maternidad segura, asesoría en término, normas de seguridad en
métodos de regulación de la fe- relación con las prácticas corporacundidad, consulta preconcepcio- les para las gestantes, higiene bucal
nal, fomento del inicio de control en la gestación, reconocimiento
prenatal antes de las 12 semanas y temporal y autonomía, prevención
abordaje integral a mujer gestante, de traumatismos en gestantes,
incluyendo todos los ciclos vitales. técnicas de relajación, reducción
de barreras de acceso en salud,
El hospital Tunjuelito es centro rutas de atención, importancia de
amigable de la red sur en interrup- la lactancia materna, prevención y
ción voluntaria del embarazo, lo detección oportuna de la diabetes
EDA en menores de 5 años y en la
reducción en el número de casos
de mortalidad por ERA e infantil
desde el 2012.
TERRITORIOS SALUDABLES
gestacional, estimulación temprana, identificación de factores de
riesgo y prevención de la preeclampsia y eclampsia, acondicionamiento físico de la mujer gestante,
violencia obstétrica y promoción
del buen trato, rutas de atención
y promoción de redes de apoyo.
En este servicio se realizan diferentes canalizaciones dentro de las que
se destacan cursos psicoprofilacticos y proyecto 730 alimentación
para mujeres gestantes de la SDIS.
Para la disminución de la mortalidad infantil y en menores de 5
años, se ha dado continuidad acciones de barrido e identificación
oportuna de población menor de
cinco años, así como a las acciones de fortalecimiento de la estrategia AIEPI como herramienta
costo efectiva para disminuir la
morbilidad y mortalidad infantil en
estos grupos de edad a través dela
cualificación de docentes y cuidadores(as) y la implementación
de la política pública de infancia.
Teniendo en cuenta el comportamiento de la mortalidad por ERA
en la localidad, se diseñó e implementó un plan de choque entre los
componentes y territorios de Salud Pública para proponer estrategias con el fin de realizar un seguimiento más cercano a la población
de menores de cinco años y evitar
la presentación de nuevos casos.
SUBPROGRAMA
TERRITORIOS AMBIENTALMENTE SALUDABLES
Problemáticas Ambientales
Fuente: Jornada Deuda Justicia Ambiental,Territorio Tunal, 2014
La participación social es primordial para el Programa Territorios
Ambientalmente Saludables, es así
como la programación y priorización de acciones en salud ambiental se realizó teniendo en cuenta
la lectura de necesidades en los
31
diferentes espacios locales comunitarios e intersectoriales, así
como la validación de los Planes
de Territorios Ambientalmente Saludables, asambleas, consejos territoriales de salud, agendas barriales,
unidades de análisis y diagnósticos
rápidos territoriales realizados
durante el periodo 2012 – 2015.
Estos fueron los escenarios propicios para la deliberación, concertación e identificación de las problemáticas ambientales de la población
que a continuación se resaltan:
TERRITORIOS SALUDABLES
- Presencia de focos de insalubridad en vía pública evidenciados
en la acumulación de residuos
domésticos, escombros, llantas en
áreas públicas como parques recreativos, esquinas, postes, ronda
de río Tunjuelo y Chiguaza; canal
receptor de agua lluvia San Vicente, lotes baldíos, zonas comerciales
aledañas a las plazas de mercado El
Carmen, San Carlos, San Benito y
Tunjuelito.
- Tenencia inadecuada de mascotas en multifamiliares y barrios
evidenciado en la no recolección
de excretas y uso de bozal con
razas peligrosas; desconocimiento
del esquema de vacunación canina
y felina, proceso de esterilización y
recolección de mascotas abandonadas.
- Regulares segregaciones de residuos domésticos tanto inorgánicos, orgánicas y peligrosas, ya
que se reconocen malas prácticas
como introducir en las bolsas plásticas medicamentos, pilas y agujas,
generando riesgos a los aprovechadores y la reutilización de empaques de medicamentos.
- Asentamientos de viviendas en
zonas de alto riesgo por inundación
y encharcamiento, especialmente
en el territorio de Tunjuelito el
cual aumenta su amenaza en época
de inverno por sus características
topográficas y el taponamiento de
sumideros generado por residuos
y el cambio climático.
- Focos de ruido y contaminación
por material particulado en zonas
de alto tráfico vehicular como la
Av. 68, Tv 33 (Gaitán Cortes) y la
Av. Boyacá con Autopista Sur y la
zona comercial del barrio Venecia,
Avenida Caracas, la Carrera 51 Venecia, la Carrera 25 Tunal, la Avenida Boyacá.
- Excesiva publicidad representada
en avisos de gran colorido, invasión
del espacio público, payasos perifoneando en barrios de Venecia y
Tunjuelito.
- Desconocimiento y contaminación ambiental del humedal el Tunjo, ubicado sobre la avenida Boyacá
aledaño al Conjunto Residencial
Tejar de Ontario, con problemáticas como quema y disposición de
basuras, presencia de animales semovientes (Ganado), presencia de
habitantes de calle, inseguridad.
- Desconocimiento de las actividades de Fumigación y desratización
en el espacio público, para lo cual
se ha socializado a líderes comunales la ruta para la prestación del
servicio desde vigilancia sanitaria;
adicionalmente se han divulgado
los métodos para el control de
plagas alternativo a partir de la utilización de plantas y medios físicos
de control vectorial.
Fuente: Reciclatón,Territorio Tunjuelito, 2015
32
TERRITORIOS SALUDABLES
Problemáticas Priorizadas
Dentro de las problemáticas más
relevantes en la comunidad se
identificó el manejo y disposición
inadecuada de residuos sólidos domiciliarios y de construcción en vía
pública; ubicación de viviendas en
zonas de alto riesgo (rivera del Rio
Tunjuelo y Quebrada la Chiguaza);
tenencia inadecuada de mascotas
y falta de apropiación cultural del
Humedal el Tunjo.
Dentro de los núcleos problemáticos se identifica: “a causa del
cambio del uso del suelo sufrido
en el territorio social de Venecia
en los últimos años y la afluencia
de diferentes problemas relacionados con condiciones sociales, económicas y culturales, se ha visto
afectada la seguridad humana de la
población que habita el territorio,
poniendo en riesgo su calidad de
vida” y “factores socio culturales
y ambientales que generan en el
Fuente: Jornada Deuda Justicia Ambiental,Tunal, 2014
entorno social expresiones de vio- la calidad de vida y salud de la polencia y altos niveles de contamina blación residente en el territorio
ción agudizados por las caracterís- social”
ticas geo ambientales, que afectan
RESULTADOS DEL SUBPROGRAMA
TERRITORIOS AMBIENTALMENTE SALUDABLES
Entre 2012 y el primer semestre
del año 2015 respecto al subprograma Territorios Ambientalmente Saludables en la localidad de
Tunjuelito, es notable el aumento
en el número de intervenciones
a través de este periodo, resaltando que para 2012 fueron de
6.623 (12.13%), en 2013 de 13.417
(24.57%), en 2014 de 22.022
(40.33%) y a primer semestre de
2015, 12.546 (22.97%).
Respecto a la cobertura poblacional, se resalta la intervención
de la población en el ciclo de adul
tez con 33,41% (n=18.245), segui
TERRITORIOS SALUDABLES
do de primera infancia e infancia
con el 27.46% (n= 14.996), donde
para éste último, se realizan inter
de la implementación de la estrategia “Mi mascota verde y yo”.
venciones en los jardines a partir
Fuente: Jornada Deuda Justicia Ambiental,Tunal 2014
33
Fuente: Diagnóstico rapido,Territorio Tunjuelito, 2014
INTERVENCIÓN
VIVIENDA SALUDABLE
A partir de la Estrategia de Vivienda Saludable se abordaron entre
el año 2013 y primer semestre de
2015, 3.180 familias con un total
de 9.540 asesorías, es decir 3 visitas por familia.
Las acciones realizadas por el programa en cada territorio, están
encaminadas a la identificación y
resolución de las problemáticas
evidenciadas de acuerdo con las
particularidades de cada uno de
éstas.
Es así como en el territorio Tunal se impulsó la separación en la
34
fuente dada la alta concentración
de conjuntos residenciales y en
los territorios Venecia y Tunjuelito
métodos alternativos para el control de la humedad y control de
vectores plaga; fortalecimiento en
educación frente a manipulación
adecuada de alimentos (almacenamiento, conservación y preparación de alimentos); mejora significativa en hábitos de higiene y
protocolos de desinfección.
importante mejoramiento en las
condiciones higiénico- sanitarias
de las viviendas identificadas en
primera asesoría como deficientes (semaforización Rojo) y mantenimiento de las condiciones en
las identificadas como amarillo y
verde en esta primera asesoría.
Sin embargo es importante
mencionar que a pesar de estas
acciones el territorio que en el
primer semestre de 2015 tiene el
A partir del desarrollo de las ac- mayor número de viviendas con
deficientes
fue
ciones de asesoría en las viviendas condiciones
de la localidad con la estrategia de Territorio Venecia, seguido de TeVivienda saludable, se percibe un rritorio Tunjuelito. Ver mapa 3.
TERRITORIOS SALUDABLES
MAPA 4
RESULTADOS DE LA IMPLEMENTACIÓN “VIVIENDAS SALUDABLES”,
LOCALIDAD TUNJUELITO. 2013 A PRIMER SEMESTRE DE 2015
TERRITORIOS SALUDABLES
35
INICIATIVAS
BASURA CERO
Fuente: Reciclatón,Territorio Tunjuelito, 2014
En el marco del programa Basura
Cero del Plan de Desarrollo Distrital Bogotá Humana, y en respuesta al Convenio 1174 de 2012
Basura Cero, se acuerda desarrollar acciones encaminadas a la promoción de una cultura del reciclaje,
del consumo saludable y responsable, las cuales son incorporadas
el equipo del subprograma Territorios Saludables, a partir del año
2012, con acciones de IEC a partir
de barridos donde se sensibiliza a
la población sobre separación en
la fuente y las 3’R (Reciclar, Reducir y Reutilizar).
Para los años siguientes hasta
el primer semestre de 2015, se
fortalecieron las acciones relacionadas con las Jornadas de recu-
36
peración de puntos críticos desarrollando102 actividades en mayor
porcentaje en los territorios de
Tunjuelito y Venecia en espacios
públicos de los diferente micro-territorios en los que se encuentran
esquinas, parques, plaza de mercado, zonas comerciales y en especial
la recuperación de la ronda del rio
Tunjuelo y quebrada Chiguaza en
el sector de la isla del sol y Abraham Lincoln respectivamente, por
acumulación de residuos domésticos, escombros, llantas entre otros.
De igual forma estas acciones se
articularon con el líder GESA y la
empresa Aseo Capital, Juntas de
Acción Comunal, gestores locales
de la alcaldía, Unidad Adminitrativa de Servicios Públicos (UAESP)
y acompañamiento de auxiliares
bachilleres.
Como resultado de estas intervenciones se logró el mejoramiento
de la disposición de residuos de
manera significativa en cada uno
de los puntos críticos intervenidos
y la recuperación total de seis puntos ubicados en los territorios de
Tunjuelito y Venecia.
Entre 2012 y 2015 y continuando con el objetivo de reutilización del programa Basura Cero,
se realizaron 64 talleres dentro
de los territorios elaborando elementos útiles para la comunidad,
tales como bolsos, mochilas con
bolsas plásticas, portalápices, cartucheras, faroles, flores , calabazas
TERRITORIOS SALUDABLES
para Halloween, campanas con botellas plásticas, canastas y cofres
con papel; la población participante en estas jornadas pertenecía
a todas las etapas de ciclo vital.
Gracias a estas iniciativas fue posible la recuperación de material
plástico y papel, entregado a los
recicladores de oficio, en articulación con la UAESP y Aseo Capital.
Como reto del programa queda la
instalación de puntos de reciclaje fijos articulados con la UAESP.
Adicional a lo anterior se logró la ejecución de 18 reciclatones generando un alto
impacto
en
la
población. Con relación a la socialización de
los programas de pos-consumo,
se realizaron 64 campañas en los
diferentes multifamiliares y barrios logrando la recolección de
residuos peligrosos como medicamentos y pilas, entrega de
volantes con información de los
eco-puntos más cercanos al hogar
del generador y charlas educativas
donde se amplían estas temáticas .
JORNADAS Y CAMPAÑAS
El desarrollo de 38 campañas de
salud ambiental en cada uno de los
territorios desde el año 2012 al
primer semestre de 2015, generaron apropiación de las diferentes
líneas de la política distrital de
salud ambiental, estas se realizaron en diferentes puntos de los
territorios como parques, zonas
verdes, alrededores de colegios y
plazas de mercado, salones comu-
nales, agendas barriales, partir de
actividades lúdicas y en la articulación con la empresa Aseo Capital y otras entidades gestionadas
por el referente GESA; durante
las campañas se logra el abordaje
en promedio de 150 participantes.
Entre las temáticas abordadas se
encuentran la apropiación del espacio público y movilidad, tenencia
responsable de animales (bienestar
animal), prevención de intoxicación por monóxido de carbono,
medidas de prevención para minimizar exposición a mercurio y
plomo de origen ambiental, Basura cero, estrategias en salud para
la adaptación al cambio climático,
día del agua, medicamentos seguros, alimentos sanos y seguros
y navidad ecológica ver tabla 6.
Fuente: Jornada Econavidad, Territorio Tunal, 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
37
TABLA 6. RESULTADOS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE CAMPAÑAS Y JORNADAS TERRITORIO
AMBIENTALMENTE SALUDABLES, LOCALIDAD TUNJUELITO 2013 A JUNIO DE 2015
Fuente: Matriz 869 y soporte de acciones basura cero año 2012 a 2015
Fuente: Jornada Cambio Climático,Territorio Tunjuelito, 2014
38
Fuente: Jornada Sensibilización Ambiental,Territorio Venecia, 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
GESTORES
AMBIENTALES COMUNITARIOS
Fuente: Jornada Justicia Ambiental,Territorio Tunal, 2015
Los grupos de movilización y habilidades en salud ambiental permitieron la construcción, fortalecimiento y consolidación de la
base social ambiental a nivel local,
a partir de la formación de Gestores Ambientales Comunitarios
– GAC, constituyéndolos como
agentes comunitarios, líderes, multiplicadores de información, sensibilización y educación, frente a la
gestión de problemáticas y sus so-
luciones en salud ambiental desde de temas e iniciativas comunitarias
el contexto barrial y local.
en el marco de los hábitos higiénicos, Política Distrital de Salud
En el periodo 2012 – primer se- Ambiental, manejo adecuado de
mestre de 2015 se conformaron residuos sólidos, manipulación
21 grupos comunitarios con un higiénica de alimentos, roles de
total de 289 participantes de los los gestores ambientales comudiferentes territorios saludables nitarios, participación comunide la localidad de Tunjuelito, cer- taria, organización social, uso de
tificando su formación en la cons- plantas aromáticas, medicinatrucción de habilidades en salud les y fitomedicina, entre otros.
ambiental a partir del desarrollo
Fuente: Jornada Deuda Justicia Ambiental,Territorio Tunal, 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
39
AVANCES EN EL
PLAN LOCAL DE SALUD AMBIENTAL
El Plan Local de Salud Ambiental
de la localidad sexta de Tunjuelito es la consolidación de acciones
en materia de salud ambiental que
se ofertan desde los diferentes
sectores públicos institucionales
con incidencia comunitaria, constituyéndose como el instrumento
para la planeación e identificación
de avances y resultados intersectoriales según la programación de
acciones en salud ambiental. Cada
año se construye en las sesiones
ordinarias de la mesa local de salud ambiental, que es el espacio de
socialización y fortalecimiento de
la Política Distrital de Salud Ambiental (PDSA) en la localidad de
Tunjuelito, estableciendo acuerdos
intersectoriales para la mitigación
de problemáticas que afectan la salud ambiental en el marco de las 8
líneas de intervención de la PDSA
las cuales se relacionan a continuación:
Línea de Calidad del Aire, Ruido
y Radiaciones Electromagnéticas:
Para aportar a la solución de la
problemática en salud ambiental
por contaminación atmosférica, se
atendieron un total de 70 solicitudes en temas de calidad del aire,
ruido y radiaciones electromagnéticas; adicionalmente se programaron y ejecutaron 140 operativos
de control de ambientes libres
de humo de tabaco en establecimientos públicos y 6 campañas en
espacio público asociadas a la Prevención de intoxicaciones por monóxido de carbono, estas acciones
fueron concertadas con la Alcaldía
40
Fuente: Jornada Recuperación Humedal el Tunjo,Territorio Venecia, 2014
Local de Tunjuelito y la Secretaria
Distrital de Ambiente.
mocionando y aportando a la inclusión social de la población recicladora, la dignificación del trabajo
Línea de Calidad del Agua y Sanea- del reciclaje, el mejoramiento de
miento Básico: Desde esta línea condiciones higiénico sanitarias y
se aportó al mejoramiento de las manejo adecuado de residuos sócondiciones en salud ambiental de lidos a nivel local.
la localidad, a partir del abordaje
de 106 puntos críticos en espacio Línea de Medicamentos Seguros:
público por disposición inadecua- Se realizó fortalecimiento de habida de residuos sólidos domésticos lidades en salud ambiental en la red
y de construcción; también logró local de salas de belleza a partir de
la participación de la población la programación y ejecución de 17
en 11 espacios promovidos por capacitaciones para el cumplimienla Unidad Administrativa Especial to de la normatividad sanitaria;
de Servicios Públicos (UAESP) y también se atendieron un total de
el Consorcio Aseo Capital, pro- 14 solicitudes comunitarias relaTERRITORIOS SALUDABLES
cionadas con problemáticas ambientales por manejo inadecuado
de sustancias químicas y residuos
industriales.
Línea de Alimentos Sanos y Seguros: Para mejorar las condiciones
higiénico sanitarias de las 4 plazas
de mercado presentes en la localidad, se programaron y ejecutaron
un total 7 campañas educativas
para manejo adecuado de residuos
sólidos orgánicos. Desde esta línea
también se llevó a cabo un total de
19 cursos de manipulación de alimentos gratuitos los cuales fueron
desarrollados con madres comunitarias del Instituto Colombiano
del Bienestar Familiar y con grupos étnicos y afro colombianos de
la localidad; estas acciones fueron
concertadas y coordinadas con el
Instituto Para la Economía Social,
el Consorcio Aseo Capital y la Alcaldía Local de Tunjuelito.
nera satisfactoria por la Secretaria la recuperación integral del Humedal el Tunjo, apoyando acciones
Distrital de Ambiente.
de identificación de problemáticas,
Línea de Medicamentos Seguros: jornadas de limpieza, recorridos de
Desde esta línea se realizaron acti- interpretación ambiental desde la
vidades de prevención de la conta- educación en salud ambiental. Tamminación por disposición inadecua- bién se aportó en el monitoreo y
da de medicamentos vencidos, en seguimiento de 14 eventos climátidesuso o falsificados, atendiendo 2 cos extremos realizando el reporsolicitudes de control a estableci- te distrital de incendios forestales,
mientos públicos y 3 campañas en inundaciones y encharcamientos.
espacio público para la promoción
de puntos azules y manejo, consu- Línea Hábitat, Espacio Público y
mo y disposición adecuada de me- Movilidad: En esta línea se contridicamentos.
buyó a la mitigación de la problemática derivada por disposición inLínea de Cambio Climático: Desde adecuada de escombros, residuos
esta línea se aportó a la salud am- de construcción y llantas en vía
biental desde la promoción de los pública participando en 5 operatiecosistemas estratégicos locales vos y campañas en espacio público
desde la participación en 15 me- para la aplicación del comparendo
sas interlocales y distritales para ambiental, el uso adecuado y apro-
Por otra parte la línea desarrolló
un total de 76 operativos de control higiénico sanitario para identificar alimentos de alto riesgo
en condiciones de manejo inadecuado en temporadas donde se
masifica su consumo (Halloween,
Semana Santa y Navidad) entre los
cuales están el pescado, alimentos
de mar, cárnicos, dulces y bebidas
alcohólicas.
Línea de Eventos Transmisibles de
Origen Zoonótico: Desde esta línea se programaron y ejecutaron
un total de 9 campañas en espacio
público para el fomento y la promoción de la tenencia adecuada
de mascotas y el bienestar animal;
también se atendió 1 solicitud por
tenencia de fauna silvestre y animales exóticos en la localidad, la Fuente: Charla Tenencia Adecuada de mascotas,Territorio Venecia, 2015
cual fue remitida y atendida de maTERRITORIOS SALUDABLES
41
piación cultural de las zonas públicas locales, se participó también en
11 jornadas de arborización, siembra y replante promovidas desde
la Alcaldía Local de Tunjuelito y el
Jardín botánico José Celestino Mutis. Finalmente la línea apoyo en temas de educación en salud ambiental desde la apropiación cultural y
protección del espacio público en
14 estrategias de agendas barriales
promovidas desde la Alcaldía Local
de Tunjuelito.
participación con líderes locales tos abiertos al público en general,
para su representación en la Mesa áreas comunitarias recreativas y
peatonales en el espacio público.
Distrital de Salud Ambiental.
•Posicionamiento Político de la salud ambiental en las agendas locales de los diferentes sectores del
gobierno distrital generando estrategias para la intervención de
factores de riesgo físicos, químicos,
biológicos, sociales y de seguridad
que inciden sobre la salud y el ambiente.
• Promoción y reconocimiento comunitario e institucional de la ruta
de servicios de la salud ambiental
validando de manera comunitaria e
institucional la implementación del
Plan Local de Salud Ambiental en
el marco de acciones resolutivas
y promocionales para la Salud y el
Ambiente.
También se obtuvieron los siguientes logros y resultados del Plan Local de Salud Ambiental los cuales
integran de manera transversal las
8 líneas de intervención de la Política distrital de Salud Ambiental
entre los que se encuentran:
• Inclusión de la dimensión en salud
ambiental en escenarios de participación como la Mesa Local de
Basura Cero, Comisión Ambiental
Local y Mesa de Curtiembres.
• Implementación de la Política
Distrital de Salud Ambiental en sus
líneas de intervención Calidad del
Aire, ruido y radiaciones electromagnéticas; Eventos Transmisibles
de Origen Zoonótico; Seguridad
Química; Alimentos Sanos y Seguros; Medicamentos Seguros y Calidad del agua y Saneamiento básico;
desde campañas educativas en el
espacio público lideradas por el
Ámbito Territorios Ambientalmente Saludables.
• Fortalecimiento de la Política
Distrital de Salud Ambiental a nivel
local instalando y posicionando la
mesa local de salud ambiental de
manera mensual promoviendo la
• Gestión intersectorial e intersectorial efectiva para el abordaje de
problemáticas en salud ambiental
en Rio Tunjuelo, Humedal el Tunjo, quebrada la Chiguaza, viviendas,
Instituciones educativas Distritales,
Jardines Infantiles y establecimien-
Fuente: Agenda Barrial Fátima,Territorio Venecia, 2014
42
TERRITORIOS SALUDABLES
EXPERIENCIA
SIGNIFICATIVA
Fuente: Jornada Local Lactancia Materna,Territorio Tunjuelito, 2014
En el año 1990 Colombia y las
Naciones Unidas establecieron
los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) para combatir la
pobreza y promover el desarrollo
sano y sostenible de una manera
integral para el 2015. Como del
cumplimiento de dichos objetivos,
la sostenibilidad medio ambiental, donde en cada uno de ellos la
lactancia materna cumple un papel
fundamental en estos ODM.
Por lo anterior, y en articulación
con la Red de Lactancia Materna
de la Localidad, el proceso se ha
fortalecido con jornadas entre
El Hospital Tunjuelito no ha sido
ajeno al cumplimiento de los mismos, razón por la cual año a año
refuerza las acciones de educación
encaminadas hacia la lactancia materna como como vínculo a dicho
cumplimiento; erradicar la pobreza
y el hambre, reducir la mortalidad
infantil, mejorar la salud materna,
combatir el VIH/SIDA, la malaria
y otras enfermedades, garantizar Fuente: Jornada Local Lactancia Materna,Territorio Tunjuelito, 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
43
2012 y 2015 que movilizaron la
promoción, protección y difusión
de la lactancia materna: en el año
2013 y bajo el lema “Apoyo a las
Madres que Amamantan: cercano,
continuo y oportuno” en 2014
con el lema “Lactancia materna: un
triunfo para la toda la Vida” y en
2015 bajo el lema “Amamantar y
Trabajar, logremos que sea posible”; a través de estas jornadas es
importante destacar el aumento
en la participación de la población
a través de estos años, logrando la
asistencia en el año 2013 de 141
personas, en 2014 de 182 personas y en 2015 de 228.
En la jornada de lactancia materna
desarrollada en 2014 en el auditorio de la Biblioteca El Tunal, el
tema escogido fue “Comproban-
do la importancia de aumentar
y mantener la protección, promoción y apoyo de la lactancia
materna para lograr los ODM”.
Donde se socializaron los objetivos relacionándolos con la lactancia y la alimentación infantil;
priorización de acciones de protección, promoción y apoyo de la
práctica para contribuir con los
ODM; estimular el interés en la
población joven sobre la lactancia.
Dentro de las actividades realizadas se encuentran composición
de coplas sobre lactancia materna a cargo de las madres y niños
usuarios; concurso “Amamantarte” al estilo de “Quién quiere ser
millonario” con la participación
voluntaria de las madres asistentes; canción de lactancia mater-
na a cargo del Ámbito familiar y
finalmente, proyección de video
escuela artística sobre la importancia de la lactancia materna.
Como conclusiones de la jornada
cada asistente reconoció la importancia de la lactancia materna
exclusiva y la alimentación complementaria adecuada, intervenciones
claves para mejorar la supervivencia infantil , demostrando que la
leche materna es la única fuente
pefecta de nutrición para el bebe
y la forma ideal de aportar a los
niños los nutrientes que necesitan
para un crecimiento y desarrollo.
Como apoyo a la Jornada las entidades
locales
ICBF-Madres
FAMI, SLIS, E.S.E y la Red Amamantarte estuvieron presentes.
Fuente: Jornada Local Lactancia Materna,Territorio Venecia, 2014
44
TERRITORIOS SALUDABLES
CONCLUSIONES
de género y de etapa de ciclo vital.
- Los espacios de participación
tales como asambleas, consejos
en salud y agendas barriales entre
otros, se han convertido en espacios que en el marco del modelo
de salud humana, han sido fundamentales para re-pensar el concepto de salud y reconstruir el
mismo con la participación de la
comunidad, potenciando capacidades e identificando oportunidades
para la organización, gestión y movilización comunitaria frente a sus
necesidades.
Fuente: Jornada Salud Oral,Territorio Venecia, 2015
- El programa Territorios saludables desarrollado en la localidad de
Tunjuelito contribuyó a la disminución de las brechas en términos de
acceso a servicios de salud, garantía del derecho a la salud, ejercicio
de ciudadanía y autonomía, lo que
permitió fortalecer la equidad sanitaria y la salud pública en armonía
con las metas del plan de desarrollo distrital y los Objetivos de Desarrollo del Milenio
- La localidad Tunjuelito y el programa Territorios Saludables cumplieron con los tres pilares del Plan de
Desarrollo, Bogotá Humana 2012
– 2016: “no segregar, no depredar
y rescate de lo público”, ya que la
planeación y ejecución de las intervenciones se desarrolló a partir
TERRITORIOS SALUDABLES
- La gestión intersectorial como
base fundamental para la construcción de respuestas integrales que
afecten de manera positiva los determinantes sociales en salud, ha
sido clave para fortalecer la participación de los diferentes sectores
en la construcción de calidad de
vida y salud de la población de la
localidad de Tunjuelito.
de la identificación de necesidades
de la comunidad en escenarios que
permitieron la participación y movilización social, mediante el uso
adecuado de los recursos públicos
(financieros, locativos, etc), en un
marco de respeto por el medio
ambiente bajo principios de equi- - El acercamiento y articulación
con la comunidad y el trabajo redad, igualdad e inclusión.
lacionado con la promoción de la
- En la localidad de Tunjuelito, el salud y la prevención de la enferprograma bajo un enfoque de medad desde los equipos de resatención diferencial integral, logró puesta inmediata y complemenavanzar en la atención de pobla- taria alrededor de los factores
ciones que por razones de etnia, de riesgo, contribuyeron a cerrar
orientación sexual, identidad de brechas sociales, económicas, culgénero, ocupación y oficio, se había turales, brindando a la población
visto sistemáticamente excluidas, oportunidades para ejercer sus
mediante acciones para el aborda- derechos fundamentales y empoje individual, familiar y comunitario, derarse de los recursos que la ley
teniendo en cuenta la perspectiva les otorga, siendo las canalizacio-
45
ción sistemática que reconozca
realidades particulares y generales de las familias e individuos.
nes a servicios sociales y de salud y el abordaje intersectorial herramientas para cerrar
las brechas entre los servicios
asistenciales y de salud pública.
micro-territoriales y territoriales;
hubo adherencia al proceso por
parte de líderes comunitarios, que
permitieron avanzar significativamente en la movilización social.
- Mediante las intervenciones desarrolladas en el ámbito familiar, el
programa Territorio Saludables logró aportar en las acciones de mejoramiento de la calidad de vida de
las familias e individuos de la localidad, mediante acciones de promocionales y preventivas y de identificación e intervención de riesgos
en salud; promoviendo además el
apoyo y formación de los cuidadores de la población vulnerable
como mujeres gestantes, menores
de cinco años, personas en condición de discapacidad, entre otros.
- Las acciones del programa por
fueron mayoritariamente dirigidas a la población adulta lo cual
es consonante con la distribución
poblacional de la localidad. Se
resaltan las acciones realizadas
en dicho ciclo a mujeres en edad
fértil, así como las realizadas en
primera infancia, infancia y vejez
como población priorizada y que
son las que siguen en su orden
en intervenciones del programa. El mantenimiento de estos logros,
el avance de los mismos en térmi- Los sistemas de información nos de aumento de cobertura y amson valiosas herramientas que pliación de acciones representan
permiten a través de la informa- un reto importante para la ciudad.
ción obtenida realizar análisis de
evaluación de programas como Darle continuidad a las acciones
Territorios Saludables. La reeva- implementadas por el programa,
luación de las variables utilizadas contribuirá sin duda a profundizar
aunada a nuevas variables para en la ciudad la equidad, el buen viestablecer asociaciones de valo- vir, la garantía de derecho efectivo
ración de riesgo, permitirán cono- a la salud, así como el real mejocer el estado real de la población ramiento de la calidad de vida.
intervenida mediante una evalua-
- Para los diferentes ámbitos de
vida cotidiana se resalta el reconocimiento e identificación del programa Territorios Saludables y los
equipos de trabajo en cada micro
territorio, el acercamiento entre
los profesionales de territorio y la
comunidad que motivó una participación masiva en los consejos
Fuente: Reunión de Coordinadores,Territorio Tunal, 2014
46
- Los resultados obtenidos por
el programa Territorios Saludables entre enero de 2012 y junio
de 2015 en la localidad de Tunjuelito, se constituyen en un importante logro en términos del
avance en la garantía del derecho
a la salud, a partir del fomento habilidades y potencialidades en los
sujetos así como del ejercicio de
autonomía y ciudadanía en torno
al proceso salud – enfermedad.
Fuente: Asamblea Territorios Saludables 2014
TERRITORIOS SALUDABLES
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Fuente: Asamblea Territorios Saludables 2014
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