Mitos, realidades y preguntas acerca de la fertilidad

LOS DOS
El embarazo
Somos miles de millones de
seres humanos en el mundo,
y por ello, tendemos a pensar
que lograr un embarazo
es cosa fácil; no obstante,
aproximadamente dos de
cada 10 hombres y mujeres
padecen alguna dificultad
para poder lograrlo.
Asesor: Biol. Víctor Manuel Alonso Chávez Olivares, especialista en
técnicas de Reproducción Asistida, genética e inmunología reproductiva
del Centro Mexicano de Fertilidad CEMEF-Culiacan.
Cuando pensamos en educación sexual, pensamos
en evitar embarazos, pero, al hablar de salud reproductiva, debemos considerar la posibilidad de tener
hijos, algún día, cuando lo planeemos, así que hay que
procurar no afectar aquellas cosas que deberán estar
funcionando adecuadamente para poder lograr este
objetivo de vida. Lograr un embarazo involucra una
serie de factores en conjunto. Cada glándula y cada
órgano involucrado, deben funcionar de manera adecuada en el hombre y la mujer, en el preciso momento
en que el óvulo y el espermatozoide deben encontrarse. Revisemos todos estos factores.
22
Ciclo menstrual
¿Qué es la fertilidad?
Menstruación o regla
La fertilidad es la capacidad que cualquier ser vivo tiene
Alrededor de los 12 años, la mujer tiene su menarca,
para reproducirse, es decir, para tener un hijo vivo. La
es decir, su primer ciclo menstrual. Este primer ciclo,
especie humana es una de las especies con menor índice
puede venir un poco antes o un poco después, pero se
de fertilidad del reino animal. En seguida revisaremos
considera anormal, si una chica llega los 15 años sin haber
cuáles son aquellas cosas que debemos tener en cuenta
comenzado a reglar.
hombres y mujeres, para creer que somos fértiles.
La menstruación o regla, es la salida de flujo de sangre
Tal cual lo revisábamos en los capítulos Cómo somos de
por el orificio vaginal, como resultado del desprendi-
hombre y mujer, es preciso que los órganos y el aparato
miento del endometrio, que es el tejido que recubre
reproductor, estén en las condiciones de salud adecuadas
al útero, estimulado por las hormonas y en el cual se
para tener un contacto sexual que lleve al encuentro de
alojarán los embriones para seguir su desarrollo. Si hay
los óvulos y espermatozoides; y así, lograr el embarazo.
un embarazo, este tejido dará paso a la formación de la
23
placenta, pero si no lo hay, este tejido se desprenderá para
orificio vaginal es poco profundo o si no has tenido
dar paso a la formación de uno nuevo con el siguiente
la regla y ya tienes 15, consulta al médico.
ciclo menstrual.
Un ciclo mesntrual típico, debe durar entre 26 y 33
Ovulación
días, de lo contrario, podría haber algún trastorno que
En el ovario, hay cientos de miles de folículos, que son
esté evitando la ovulación.
bolsas de células las cuales contienen un óvulo inmaduro.
El flujo de sangrado durante la regla, debe durar
Al nacer, cada niña tendrá aproximadamente un millón
entre tres y siete días, más de este tiempo o menos, pue-
de óvulos en cada ovario y se podrán ovular en la vida
de resultar de un inadecuado funcionamiento hormonal.
alrededor de 400. Un ciclo menstrual típico de 28 días,
De la misma forma, los dolores menstruales, no se con-
comienza el primer día del sangrado menstrual. Durante
sideran “normales”, si hay dolor antes, durante o después
los primeros 7 días del ciclo, algunos folículos comienzan
de la regla. Los cólicos pueden ser un indicativo de algún
a crecer, permitiendo que el óvulo se madure. Mientras
padecimiento que podría afectar la fertilidad.
tanto, las hormonas que se liberan del folículo, preparan
La mujer debe tener un orificio vaginal con una pro-
las paredes del útero para el embarazo. Alrededor del día
fundidad aproximada de ocho cm o más. Si notas que tu
siete, un folículo sigue creciendo, mientras el resto deja
La fecundación
24
Embarazo ectópico
Trompa de
felopio
Feto
útero
Embarazo ectópico es un término dado al embarazo fuera de
Porción Intersticial
(1cm)
5%
Porción Intersticial
(2cm)
10-15%
su lugar, es decir, fuera del útero. El sitio más común en el
Ampolla
(4-5cm)
75-80%
que se implanta un embrión fuera del útero es la trompa de
Falopio, lo más frecuente, es la implantación en la ampolla,
seguido del itsmo; después en iguales porcentajes en el
pabellón y la porción instersticial. Hay otros lugares en los
que se puede llevar a cabo una implantación fuera del útero,
como los ovarios, el cuello del útero, la parte externa del útero,
Pabellón
(3-4cm)
5%
el hígado, la vejiga, intestinos, etc. Es un embarazo peligroso y
usualmente está causado por enfermedad pélvica inflamatoria,
secuelas de endometriosis o apendicetomía y se sabe que es
más factible que ocurra en mujeres que fuman.
53% de los encuestados piensa que las muejeres deben
hacerse limpieza interna en la vagina cotidianamente.
*Resultados de la encuesta.Ver página 3.
25
de crecer y comienzan a degenerarse, este folículo domi-
un espermatozoide en ese periodo de tiempo. Si no es
nante continúa creciendo, alimentando al óvulo que se
fecundado, el óvulo se disuelve fuera de las trompas y
encuentra en su interior. Alrededor del día 12, el folículo
es expulsado junto al endometrio, que es el tejido que
lanza información hormonal al cerebro, que permite que
recubre a las paredes del útero.
en aproximadamente dos días, el óvulo se madure y se
Para lograr un embarazo, el moco vaginal que la
desprenda de la pared. La ovulación, es el rompimiento
mujer produce, debe tener un pH adecuado, es decir, un
del folículo para liberar al óvulo maduro, los quími-
grado de acidez o alcalinidad, propicio para permitir que
cos que se liberan de la bolsa, hacen que la fimbria se
los espermatozoides sobrevivan y se nutran hasta el mo-
mueva, acercándose y envolviéndola, para recoger al
mento en el que puedan encontrar al óvulo. Más o menos
óvulo. Ahí, existen vellosidades microscópicas que con
a la mitad del ciclo menstrual, el pH es de 4 a 5, lo que lo
su movimiento, ayudan al óvulo a entrar en las trompas,
hará más líquido; los espermatozoides podrán entonces
que estarán encargadas de moverse para llevarlo suave-
viajar para llegar en aproximadamente tres minutos a las
mente al útero. Después de la ovulación, el óvulo vive
trompas y finalmente al lugar en el que se encontrarán
entre 12 y 24 horas; por lo tanto, para que una mujer
con el óvulo. Si el moco es muy ácido o muy alcalino, los
quede embarazada, el óvulo deberá ser fecundado por
espermatozoides encontrarán un medio inadecuado para
26
su sobrevivencia y no podrán llegar hasta su destino final.
lograr la penetración vaginal y aunque pueda parecer
Un pH alterado puede propiciar la proliferación de mi-
obvio, al terminar el coito, debe tener una eyaculación,
croorganismos que producen infecciónes vaginales, lo que
es decir, la salida de líquido espermático por la uretra,
también puede afectar a las trompas de falopio.
lo que indica que los conductos eyaculatorios funcionan
Adecuada anatomía de las
trompas de Falopio
adecuadamente.
La capacidad reproductiva de los varones, a diferencia
de la de las mujeres, es un poco más prolongada, pero es
Las trompas de Falopio u oviductos, son dos estruc-
sabido que después de los 50 años comienzan a presen-
turas huecas de unos 12 cm delargo, que salen a ambos
tarse una mayor incidencia de alteraciones genéticas en
lados del ángulo superior del útero y se dirigen hacia los
los espermatozoides, lo que incrementa la probabilidad
ovarios. Tienen un orificio interno, que comunica a cada
de engendrar un hijo con alteraciones genéticas, como
una con la cavidad del útero y otro orificio abdominal
síndrome de Down.
externo, cerca de ovario, por donde penetra el óvulo en
Cuando un hombre tiene un orgasmo, debe tener
el momento de la ovulación. De ahí la importancia de la
una eyaculación, pero puede haber alguna alteración
salud de las trompas de Falopio, pues desempeña varias
neurológica que afecte los esfínteres, haciendo que
funciones para llevar a cabo el proceso de embarazo:
en lugar de eyacuarse, este liquido regrese al inte-
• Capta el óvulo
• Transporta los óvulos, permite el paso de espermato-
rior, desviándose a la vejiga, lo que se conoce como
zoides y luego, del óvulo fecundado.
• Aporta los líquidos nutrientes necesarios para que
eyaculación retrógrada. Este problema es común en
personas con problemas neurológicos, tales como
varones parapléjicos, cuadrapléjicos o con afecciones
óvulos y espermatozoides se encuentren y para que el
resultado de enfermedades neurodegenerativas como
embrión pueda seguir su trayecto hasta el útero
la diabetes, esto obviamente impide la posibilidad de
Aproximadamente un 40 por ciento de las causas de
infertilidad femenina tiene que ver con los problemas en
lograr un embarazo.
las trompas, así que tejido de cicatrización causado por
Embarazo
infecciones o la endometriosis, pueden interferir en el
Para poder embarazar a una mujer, el eyaculado debe
proceso de captación del óvulo, del embrión o con la nu-
ocurrir dentro de la vagina, cerca del orificio cervical (se
trición del mismo. Por ello, es muy importante evitar las
sabe que en determinadas cirunstancias, el líquido pree-
infecciones de trasmisión sexual o atenderlas rápidamente
yaculatorio puede llevar espermatozoides con capacidad
cuando estas ocurran.
para embarazar). En el periodo fertil la vagina tiene las
El embarazo
y los Hombres
condiciones adecuadas para que los espermatozoides se
desplacen através del cuello uterino y hasta el fondo del
útero, para pasar através de las trompas de Falopio, donde
El varón comienza su vida fértil en la adolescencia, pero
ya se encuentra el óvulo. Sólo los espermatozoides de alta
para que esto ocurra, debe haber una función hormonal
movilidad llegan a su destino.
que permita a los testículos madurar y cumplir la función
Una vez dentro, son necesarios alrededor de 200,000
de producción de espermatozoides. De la misma forma,
espermatozoides para retirar las células que protegen al
para que un hombre pueda tener un correcto contacto
óvulo, dejando expuesta una cubierta gelatinosa que va
sexual y lograr embarazar a una mujer, debe ser capaz
a ser penetrada por un espermatozoide, fusionándose y
de tener una erección suficientemente fuerte como para
produciendo un núcleo con el material genético masculino.
27
Diversas etapas del desarrollo embrionario
Primera
División
Fecundación
Mórula
(32
células)
Blastocito
temprano
Blastocito
tardío
Anidación
Maduración
del óvulo
Oocito maduro
fertilizado
28
Embrión de
4 células
Mórula
Blastocito
(5 días)
En aproximadamente 17 horas, este núcleo va a desplazarse hasta el centro del óvulo para ubicarse junto al núcleo
que contiene el material genético femenino, también los
núcleos se fusionan y el material genético se complementa,
dando lugar a una célula con material genético completo,
en ese momento comienzan a llevarse a cabo las divisiones
celulares, dando origen a un embrión, desarrollándose através de la trompa de Falopio, llegando al interior del útero
en la fase de blastocisto, rompiendo la cubierta gelatinosa
que lo cubría e invadiendo el tejido del útero, culminando
así, el proceso conocido como implantación.
Es en ese momento cuando el embarazo se ha realizado. Si no existen algún tipo de problema hormonal,
funcional, inmunológico, cromosómico o genético, en
aproximadamente 38 semanas un nuevo ser humano
estará con nosotros.
Un 26% de los encuestados piensa que es una mujer no
puede embarazarse con un solo ovario y Un 28% piensa
que no puede embarazarse con una sola trompa de Falopio. *Resultados de la encuesta.Ver página 3.
29
Anticonceptivos
Asesora: Dra. Brenda Álvarez Meneses. Ginecóloga. Bióloga de la Reproducción, CEFAM Satélite.
Nadie mejor que tú sabe cuál es el momento indicado para iniciar tu vida sexual. Lo que sí es muy importante es que
antes de que eso ocurra, acudas al médico especialista para asesorarte sobre cuál es la mejor forma de prevenir un embarazo no deseado, él te indicará qué método es el ideal para ti. Existen 4 tipos de anticonceptivos:
Hormonales
Este tipo de anticonceptivo usa hormonas para evitar que el cuerpo de la mujer libere un óvulo cada mes, si esto no
ocurre, la mujer no puede quedar embarazada. Algunos otros aumentan el grosor de la mucosidad en la parte delantera
del cuello del útero, evitando que los espermatozoides lleguen al útero. Finalmente, otros reducen el grosor del endometrio, que es el revestimiento del útero, disminuyendo la probabilidad de que un óvulo fecundado se adhiera y siga su
desarrollo. Los anticonceptivos hormonales son los siguientes:
TIPO
PARCHE
CUTANEO
PILDORAS
ANTICONCEPTIVAS
INYECCIONES
ANTICONCEPTIVAS
30
EFICACIA DESCRIPCIÓN
92%
92%
97%
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Plástico adhesivo de 4
cm2, se pega a la piel
semanalmente, contiene
hormonas semejantes
a las que existen en el
cuerpo de la mujer que
impiden que el ovario
libere un óvulo.
Periodos más regulares,
más ligeros y menos
dolorosos. Después
de suspender su uso,
devuelve la fertilidad.
Pueden desprenderse de la piel y
obviamente fallar.
Inadecuado para mujeres con sobrepeso
o fumadoras de más
de 35 años. No evita
infecciones de transmisión sexual.
Se toma diariamente.
Contiene pequeñas cantidades de progesterona
que espesan el moco
cervical para impedir
que los espermatozoides
lleguen al óvulo.
No interfieren con la
actividad sexual y en la
mayoría de los casos,
con las actividades
cotidianas. Cuando la
mujer deja de tomarlas,
recobra de inmediato la
fertilidad.
No evita infecciones de trasmisión sexual. De toma diaria a
hora exacta, si se olvida, puede
fallar. Pueden causar nauseas
o vómito. Pueden fallar si
no han sido recetadas por un
médico ya que tal vez no es la
opción adecuada para ti. No
son indicadas para mujeres con
sobrepeso o fumadoras.
Es la forma inyectable de la píldora de
progesterona y funciona
impidiendo que el ovario libere un óvulo. Se
administra vía intramuscular (como cualquier
otra inyección). Puede
ser de administración
mensual o trimestral.
Se administra una vez
cada mes o cada tres
meses, no interfiere con
la actividad sexual o
cotidiana, puede causar
periodos menstruales
más ligeros o detenerlos
por completo.
No evita infecciones de
trasmisión sexual. Puede producir sangrados impredecibles, aumento de peso, acné,
dolores de cabeza, cambios
de humor, sensibilidad en las
mamas. Puede retrasar un
tiempo la regularidad en los
ciclos, por tanto, la fertilidad.
TIPO
DESCRIPCIÓN
VENTAJAS
DESVENTAJAS
99.9%
Es un pequeño tubo plástico suave
de aproximadamente 4 cm de largo,
que coloca el médico con anestesia
local debajo de la piel de la parte
superior del brazo de la mujer.
Funciona liberando hormonas semejantes a las del cuerpo para evitar
la ovulación y espesando el moco
cervical dificultando la entrada de
los espermatozoides. Se recomienda
retirarlo aproximadamente después
de 3 años.
Se coloca una vez y funciona sin mantenimiento. Se puede quitar en
cualquier momento. No
interfiere en la actividad
sexual ni cotidiana. Una
vez retirado, regresa la
fertilidad de inmediato.
Causa una cicatriz en
el lugar por el que se
coloca y debe hacerse
un corte para retirarlo. Suele sentirse al
tacto. Puede provocar
irregularidades menstruales y sangrados
entre ciclos, no evita
las infecciones de
trasmisión sexual.
ANILLO
VAGINAL
92%
Es un anillo de plástico transparente
flexible, que se coloca en la vagina
alrededor del cuello del útero,
libera las mismas hormonas que
la mayoría de las píldoras anticonceptivas que impiden que el ovario
libere un óvulo.
Una vez aplicado el
anillo, es cómodo y no
se tiene que cambiar
hasta el siguiente ciclo,
la mujer no lo siente y
no interfiere con la actividad sexual ni con las
actividades cotidianas.
Una vez retirándose, se
recobra la fertilidad. Los
periodos menstruales
pueden ser más ligeros
y menos dolorosos. Si lo
usas sin interrupción te
ayuda a detener el ciclo
menstrual.
No evita infecciones de trasmisión
sexual. Puede causar
náuseas, sensibilidad
en mamas, sangrados
irregulares durante
los primeros meses
de uso. Desordenes
menstruales hasta por
6 meses. No recomendados para mujeres
de mas de 35 años y
fumadoras.
ANTICOCEPTIVOS
DE EMERGENCIA
97%
Administración de altas dosis hormonales para impedir la ovulación,
la fecundación o la implantación y
desarrollo del embrión, dependiendo de la etapa del ciclo en la que se
toma. El esquema más aceptado en la
actualidad es administrar dos o más
dosis de un progestágeno llamado
Levonorgestrel en dos o más dosis de
.75mg cada 12 horas en un período
de tiempo menor a 72 horas después
de la actividad sexual. Estas dosis altas de progestágeno son equivalentes
a tomar en 12 horas 10 tabletas de
un anticonceptivo hormonal regular,
lo que produce efectos diferentes
dependiendo de la etapa del ciclo
menstrual donde se administren.
Auxiliar en el caso de
haber fallado el método
anticonceptivo habitual,
si el condón se rompió,
no haber estado tomando anticoncepción en el
momento de la actividad
sexual o haber sufrido
una violación.
No evita infecciones
de trasmisión sexual.
En una de cada cuatro
mujeres que lo toman,
puede causar síntomas
como vómito, náuseas, mareo o vértigo,
sensibilidad en mamas
fatiga o trastornos
menstruales que
necesiten de asistencia
para su regularización.
Mayor posibilidad de
embarazo ectópico.
Baja eficacia si no es
tomada en la dosis y
momento adecuados.
IMPLANTES
EFICACIA
31
Dispositivos intrauterinos
Los dispositivos intrauterinos, deben ser colocados por un especialista dentro del útero. Funcionan provocando una
reacción inflamatoria en el endometrio, que impide la implantación del embrión y que le es adversa a los espermatozoides. En el caso de dispositivos de cobre, tienen un efecto espermicida, que también es adverso para los óvulos y los
embriones. Este método no es muy recomendable para mujeres que no han tenido hijos, sin embargo, sólo el médico
podrá determinar si es el método ideal para cada mujer. Los dispositivos intrauterinos no evitan el riesgo de contraer
infecciones de transmisión sexual, por ello de manera conjunta, se recomienda usar condón femenino o masculino.
TIPO
VENTAJAS
DESVENTAJAS
T DE COBRE
99.2%
Es un dispositivo pequeño y
flexible hecho de metal y/o
plástico que previenen el embarazo al insertarse en el útero
a través de la vagina. Inhibe la
migración espermática hacia
la parte superior del tracto reproductor femenino, impide el
transporte del óvulo, y provoca
cambios en el endometrio. Su
eficacia dura entre 5 y 10 años
y puede ser usado por la mayoría de las mujeres de manera
segura durante toda su etapa
reproductiva, preferentemente
para uso de mujeres que ya han
tenido los hijos que desean.
Muy alta efectividad.
Se coloca una vez en el
consultorio del médico
y su efectividad puede
extenderse por años.
No contiene hormonas
por lo cual no provoca
ningún trastorno
relacionado con su uso,
no interfiere con la actividad cotidiana ni con
la actividad sexual. Una
vez retirado, regresa la
fertilidad de inmediato.
No evita infecciones
de trasmisión sexual.
Aumenta los sangrados
menstruales, no es recomendable en el caso
de mujeres que tienen
irregularidades menstruales o sangrados
de por sí abundantes.
Sólo lo puede aplicar
un médico.
dispositivo
intrauterino hormonal
99.8%
Es un dispositivo intrauterino
pequeño en forma de T, que
tiene en el cilindro de la base
un depósito que contiene
hormonas semejantes a las del
cuerpo de la mujer, las cuales
se liberan en pequeñas dosis
diariamente, disminuyendo el
grosor del endometrio, haciendo espeso el flujo del cuello del
útero, dificultando el paso de
los espermatozoides al interior
y dificultando el movimiento
dentro del útero de aquellos
que lograron entrar. No permite la implantación y evita la
ovulación.
Muy alta efectividad que
se extiende hasta 5 años.
Se coloca una vez en el
consultorio del médico.
Los sangrados menstruales son menores y no
necesita la disciplina de
la píldora, no interfiere con las actividades
cotidianas o la actividad
sexual. Por su bajo
contenido hormonal, no
causa los trastornos comunes relacionados con
las altas dosis hormonales. Una vez retirado,
regresa la fertilidad de
inmediato.
No lo puedes adquirir
en la farmacia, solamente con un médico.
No protege contra las
infecciones de trasmisión sexual.
32
EFICACIA DESCRIPCIÓN
Métodos de barrera
Como su nombre lo indica, los métodos de barrera, impiden que los espermatozoides lleguen al óvulo y deben usarse
cada vez que se van a tener relaciones sexuales.
TIPO
EFICACIA
DESCRIPCIÓN
VENTAJAS
DESVENTAJAS
DIAFRAGMA Y CAPUCHON
CERVICAL
85% en
mujeres
que no han
tenido partos y 74%
en aquellas
que los han
tenido.
Son dos diferentes tipos de
cúpulas de látex suave que se
insertan en la vagina inmediatamente antes del acto sexual
para bloquear la entrada del
útero. El diafragma cubre toda
la parte superior de la vagina,
incluido el cuello uterino. El
capuchón, que es más pequeño, se ajusta sólo sobre el cuello uterino, donde se sostiene
por succión. Hay diferentes
tamaños, por lo que un médico
debe ayudarte a elegir el tamaño correcto, de lo contrario,
su eficacia disminuye. Deben
usarse de manera conjunta con
un espermicida.
No involucran el uso
de hormonales y se
pueden usar y quitar
cuando es necesario,
no afectan la fertilidad si no hay otros
factores de riesgo que
puedan afectarla.
Baja eficacia, pueden producir irritaciones o cistitis.
Debe colocarse unas horas
antes de ser usado; su colocación puede ser dolorosa
o hasta provocar sangrados.
Deben comprarse con receta
médica. Pueden dejar pasar
espermatozoides, por lo que
deben usarse con espermicida. Pueden resultar incómodos o sentirse demasiado
durante la actividad sexual.
No previenen las infecciones
de trasmisión sexual.
ESPONJAS
75%
Esponja de material sintético,
blanda y que está impregnada de espermicida. Se
usa de manera conjunta con
espermicida y se introduce en
la vagina, hasta el cuello del
útero en donde se deja durante
el coito. Es bastante parecido
al diafragma, ya que actúa
como mecanismo de barrera.
Después de la actividad sexual,
la esponja debe permanecer en
su lugar hasta por 8 horas.
Está disponible sin
prescripción en
farmacias. Como
debe ser colocado
antes del coito, no
interrumpe el juego
sexual. No involucra
el uso de hormonales y se pueden usar
y quitar cuando es
necesario, no afectan
la fertilidad.
Es difícil corroborar la
correcta aplicación. Debe
durar entre 6 y 8 horas
dentro de la vagina después
del coito. Puede resultar
incómodo. Baja efectividad.
Sustancias químicas que matan
o afectan a los espermatozoides.
Pueden ser usados para aumentar la efectividad de métodos
barrera, o solos, usualmente en
óvulos vaginales. Deben colocarse con algunos minutos de
anticipación al coito. El más frecuente es el nonoxinol-9, pero
también hay otros que contienen
cloruro de benzalconio, clorhexidina, menfegol, octoxinol-9
y docusato de sodio.
No producen alteraciones hormonales,
se pueden adquirir
sin receta médica,
no interfieren con la
actividad sexual.
Baja eficacia. Pueden producir pequeñas abrasiones
en las paredes vaginales y
anales, que pueden dejar
más expuestas estas zonas al
ataque del VIH o cualquier
infección de transmisión
sexual.
Espermici- 60% en uso
das
correcto y
30% en uso
incorrecto
33
Métodos quirúrgicos
TIPO
EFICACIA DESCRIPCIÓN
VENTAJAS
DESVENTAJAS
VASECTOMÍA
99.5%
antes de
haber pasado 6 meses
y 100%
después
de haber
corroborado la
azoospermia.
Consiste en el corte y ligadura
de los conductos deferentes,
por medio de un procedimiento qurúrgico. Con ello, en
poco tiempo el eyaculado deja
de contener espermatozoides.
Aunque puede ser reversible en
algunos casos, generalmente es
permanente.
No causa desajustes
hormonales ni afecta la
salud física del hombre.
Irreversibilidad. Procedimiento quirúrgico. No impide la trasmisión de infecciones
de trasmisión sexual.
Hasta
100%
Procedimiento quirúrgico en el
cual se cortan y se ligan -o solamente se ligan- las trompas de
Falopio para evitar el encuentro
del espermatozoide y el óvulo
y está indicado para las mujeres
que tienen ya los hijos que
desean. Solo es reversible en un
número muy pequeño de casos.
No afecta la salud sexual
ni física de la mujer, ni
altera los ciclos hormonales. Después de la
recuperación, no afecta
la actividad sexual ni
cotidiana.
Irreversibilidad. Procedimiento quirúrgico. No impide la trasmisión de infecciones
de trasmisión sexual.
SALPINGOCASIA
EL CORRECTO USO DEL CONDÓN
El uso correcto del condón, puede ayudarles a ti y a tu pareja, a evitar un embarazo y a evitar el contagio de alguna infecciones de trasmisión sexual.
El condón masculino debe colocarse antes de la penetración, y mantenerlo
puesto durante toda la relación sexual. Utiliza un lubricante para disminuir la
probabilidad de que el condón se rompa. Es importante usar el tipo correcto de
lubricante, nunca lociones, jaleas o aceite de bebé con el condón de látex. Para
colocarte el condón masculino, con una mano sujeta la punta del preservativo
cuidando que quede un pequeño espacio adicional entre éste y el pene. Con la
otra mano, desenrolla el condón sobre el pene erecto. Inmediatamente después
de la eyaculación, sujeta el condón desde la base para retirar el pene de la vagina,
haz un nudo para atrapar el semen, tíralo a la basura y no vuelvas a utilizarlo. Ver
ilustración en la página 37.
Para usar un condón femenino, aprieta el anillo de la parte superior entre
tus dedos, como haciendo un número ocho e introdúcelo en la vagina tanto como
puedas. Cuida que el anillo exterior sobresalga aproximadamente tres centímetros.
Para la penetración, guía el pene a través de este anillo exterior. Inmediatamente
después de la eyaculación, aprieta y tuerce el anillo exterior y extrae suavemente el
saco. Tira inmediatamente a la basura el condón y no vuelvas a usarlo.
Usar un condón femenino o masculino más de una vez, si ya ha habido eyaculación, los hace más propensos a romperse.
34
No te dejes
presionar
Asesora: Ofelia Desatnik Miechimsky, Piscóloga, M. en psicología del
Desarrollo y en Terapia Familiar, coordinadora del programa de Maestría
con Residencia en Terapia Familiar de la UNAM en la FES Iztacala
El inicio de la vida sexual, la vida en pareja, la anticoncepción, si queremos o no tener hijos y a qué edad; son
decisiones que dependen en mucha medida de nuestras
creencias religiosas, la economía, la ideología moral y la
manera en la que nuestra familia y comunidad, consideran
estos temas.
A veces nuestros amigos o amigas, lo que vemos en televisión o leemos en revistas, y en general la sociedad, nos
hace creer que estas experiencias deben ocurrir de manera
romántica y espontánea, pero, si te tomas un tiempo para
informarte, platicar con tu médico, con tus padres o con
algunas personas adultas que puedan orientarte, podrás
vivirlos mucho mejor, evitando hacer cosas que puedan
afectarte o de las cuales, más adelante puedas arrepentirte.
Tomar decisiones en tu vida, implica hacer sólo las cosas
que quieres hacer, evitando actuar por la presión de nadie
más. Considera también, que nada de lo que hagas debe hacerte sentir incómodo o incómoda, si éste es el caso, tienes
el derecho a negarte a hacerlo y a pedir ayuda. Es nuestra
obligación cuidar nuestro cuerpo y hacer todo lo que debemos para que nuestros planes se cumplan, esto es sinónimo
de madurez y denota un alto grado de autonomía.
Ningún rol es obligatorio, puedes decidir con quien
compartir tus experiencias sexuales, tener o no hijos,
tener o no pareja, etc. Empero es importante tener en
cuenta, cuáles son las edades ideales para que esto ocurra y
mantenerte siempre informado o informada. Este manual
te ayudará a tomar decisiones con conciencia.
Un 67% delos encuestados piensa que los anticonceptivos hormonales afectan la fertilidad. *Resultados de
la encuesta.Ver la página 3.
35
Infecciones de
trasmisión sexual
Es importante tomar conciencia de que existen enfermedades que se transmiten a través del contacto sexual. Tú eres
el único que puedes cuidarte utilizando un preservativo
en todas las relaciones. No importa qué tanto te guste una
niña o un niño, puede ser transmisor de alguna Infección de
Transmisión Sexual. Muchas veces no es necesaria la penetración, es suficiente el roce para que se dé el contagio.
Asesora: Dra. Brenda Álvarez Meneses
Ginecóloga. Bióloga de la Reproducción, CEFAM Satélite..
¿Cuáles son?
Las infecciones pueden estar causadas por virus, bacterias, hongos, endoparásitos y ectoparásitos. El correcto
uso de condones femenino o masculino, es útil para
prevenirlas, sin embargo, la única manera segura de pre-
Causadas por bacterias:
•Chlamydia
•Gonorrea
•Vaginosis bacteriana
•Linfogranuloma venéreo
venirlo, es abstenerse de contacto sexual o teniendo una
relación mutuamente monógama con una pareja que se ha
Causadas por endoparásistos (dentro)
estudiado y es sana.
•Tricomonas vaginales o urogenitales
Causadas por virus:
Causadas por ectoparásitos (fuera)
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Herpes genital
• Condiloma viral
• VIH/SIDA
• Virus de papiloma humano (Esta ITS puede contagiar-
•Escabiosis o sarna
•Piojo del pubis o ladilla
se incluso con el uso del preservativo. Basta el contacto
físico con el virus.
36
Un 86% de los encuestados cree que las infecciones de
transmisión sexual afecta la fertilidad de las mujeres y un
81% cree que afecta la fertilidad de los hombres *Resultados de la encuesta.Ver página 3.
¿Y qué onda con el sexo oral?
¿Sabes ponértelo?
Aunque el riesgo de contagio en esta práctica es menor,
sí existe. Lo ideal es utilizar un plástico autoadherible
en las mujeres y condón en los hombres.
¿Qué síntomas dan?
Algunas de estas infecciones no presentan síntomas, sino
hasta que están muy avanzadas, sobre todo las virales.
Otras, en sus fases más avanzadas, producen irritación
comezón, hinchazón, flujo abundante, en la mayoría
de casos mal olor, erupciones o lesiones en los labios
Hombres
vaginales y en la piel del pene. Es muy importante
atenderlas en las primeras fases porque aún se encuentran
localizadas en la parte inferior del órgano sexual
femenino, es decir, en vulva y vagina. Si se deja avanzar, la
enfermedad puede extenderse al tracto superior, es decir,
al cuello del útero, al útero y las trompas o producir
Enfermedad Pélvica Inflamatoria, la cual afecta las
paredes del útero, dejando lesiones, que al secarse, hacen
que se adhieran entre sí, impidiendo la posibilidad de que
pasen los espermatozoides o impidiendo la implantación
del embrión. Esta inflamación interna, puede afectar
también los cilios de las trompas de Falopio, que son las
encargadas, tanto de hacer llegar a los espermas al óvulo,
como de transportar al embrión para que llegue hasta el
útero. Daños que pudieran ser irreversibles.
Medidas precautorias
Mujeres
• Utilizar condón en TODAS las ocasiones.
• Si ya se sostiene una relación formal, pueden realizarse
ambos un examen de sangre en el que se descarte
Señales de alarma
VIH, Hepatitis C, Hepatitis B y también es conveniente
Si notas flujo abundante o con mal olor, comezón,
realizarse un examen de Virus de Papiloma Humano.
erupciones, dolor abdominal y fiebre, debes acudir con
• Si la persona con la que vas tener relaciones sexuales
tu ginecólogo para que te revise y te dé el tratamiento
muestra lesiones como verrugas o algo fuera de lo común
indicado. No es adecuado usar medicamentos comer-
más vale abstenerse. ¡Cuídate!
ciales de libre venta, ni autorecetarse, pues puedes
causar un daño importante a tu salud y a tu fertilidad.
37
Mitos, realidades y
preguntas acerca
de la fertilidad
A pesar de que en la actualidad existe una
mayor apertura en el tema de la sexualidad y
los avances científicos han crecido de manera
importante en relación al tema, siguen prevaleciendo los prejuicios e ideas erróneas con
respecto a la fertilidad. Descubre cuáles son los
más comunes, cuántos de ellos son ciertos y
cuántos son falsos.
Asesor: Dr. José Enrique Islas Varela
Ginecoobstetra, Biólogo de la Reproducción
Director General de Insemer
varón antes de la eyaculación también puede contener
espermatozoides, de tal manera que no necesariamente
el hecho de retraer el pene, es suficiente para evitar
que se dé la concepción.
1. ¿Una mujer puede quedar embarazada en su
primera relación sexual?
3. ¿Una mujer que tiene un solo ovario es capaz
Sí. No tiene nada que ver si es virgen o si es su primera
de enjendrar hijos?
relación sexual, si coincide la ovulación con el coito,
Si tiene una trompa permeable, aunque solamente tenga
puede existir un embarazo.
un ovario, sí es capaz de quedar embarazada.
2. ¿El coito interrumpido es un eficaz método de
4. ¿Un hombre con un solo testículo es estéril?
anticoncepción?
No. Puede ser que tenga menor cantidad de concen-
Definitivamente no. El líquido seminal que expide el
tración espermática, pero no significa que sea estéril.
38
5. ¿Una mujer con matriz infantil no puede con-
anticonceptivas, ya que actualmente estos medicamentos
vertirse en madre?
tienen dosis mínimas de hormonas y son muy benévolos
La mal llamada matriz infantil es una matriz con una
con el cuerpo femenino.
atrofia, ese útero no desarrolló las condiciones idóneas.
Dependerá del grado de atrofia si es capaz de concebir o
8. ¿Hay algunas posiciones que hacen a la mujer
no. En algunos casos se administran estrógenos y de esta
más propensa de embarazarse?
forma el útero es capaz de crecer algunos centímetros.
Definitivamente no. El hecho de cambiar de postura no
Por tanto no en todos los casos esta afirmación es cierta.
genera mayor o menor propensión al embarazo, son otros
factores los que intervienen como el momento del ciclo
6. ¿Es cierto que puede existir incompatibilidad
en el que se encuentre la mujer por ejemplo.
por tamaño entre vagina y pene?
Puede ser. Pero es poco probable.
9. ¿Cuánto tiempo viven los espermatozoides
dentro del cuerpo de la mujer?
7. ¿Puedo quedar estéril si utilizo anticoncepti-
Aproximadamente 72 horas.
vos por mucho tiempo?
Definitivamente no. La fertilidad se restablece en un mes
aproximadamente después de haber dejado las pastillas
El coito
interrumpido
no es un método
eficaz de
anticoncepción.
39
10. ¿Con un lavado posterior a la relación sexual
16. ¿El sobrepeso o la desnutrición pueden afec-
puedo prevenir el embarazo?
tar la fertilidad de una mujer?
No. Los espermas atraviesan el orificio cervical y así asci-
Se considera sobrepeso cuando el índice de masa corporal
enden al útero y las trompas. Por ello el lavado es inútil.
es mayor de 28, lo que acarrea un desequilibrio que afecta
la parte reproductiva. La anorexia y la bulimia también
11. ¿Cómo sé cuándo son mis días fértiles?
producen alteraciones en el metabolismo por lo que se ve
Una chica que tiene un ciclo regular de entre 28 y 30 días
disminuida la capacidad de implantar embarazos y hasta
puede pensar que es más fértil en los días 12 a 16 de su
incluso de ovular. Las atletas de alto rendimiento, por
ciclo. Aunque eso puede ser bastante inexacto por lo que
ejemplo, pueden ser víctimas de estos trastornos, debido
deberá tomar debidas precauciones en todos los días que
a la poco porcentaje de grasa que tienen en el cuerpo.
tenga relaciones sexuales.
Estos desajustes se pueden asociar a la anovulación.
12. ¿Es cierto que mientras más tarde mi regla en
17. ¿Un hombre puede embarazar a una mujer
presentarse, más tardará mi menopausia?
desde joven hasta la muerte?
En teoría así debería de ser porque cada mujer nace con
Aunque la edad en un hombre para poder ser padre no es
una determinada cantidad de óvulos mismos que se van
tan contundente como en la mujer, sí importa, pues con
gastando cada mes. Pero no podemos tomar esto como
la edad baja la calidad del semen.
ley, porque cada organismo es diferente.
18. ¿Si no hay orgasmo, no hay embarazo?
13. ¿Hay más infertilidad que hace 30 años?
No. No existe ninguna relación al respecto. Puede darse
No. Lo que sucede es que ahora las chicas postergan su
el embarazo independiente de si hay orgasmo o no.
fertilidad por la realización personal o profesional y forman parejas más grandes de lo que antes lo hacían.
19. ¿Cuántas pastillas del día siguiente puedo
tomar en un mes?
14. ¿Aunque la penetración en la relación sexual
La dosis indicada es 4 pastillas, 2 cada 12 horas, ante una
no sea profunda, puedo quedar embarazada?
relación de riesgo. Pero no es recomendable tomar más
Sí.Ya que los espermas son lanzados en la eyaculación
con cierta fuerza y el medio vaginal es propicio para que
naden y asciendan hacia las trompas.
15. ¿Es verdad que la mayoría de los problemas de
fertilidad son propios de las mujeres?
No. Un 40 por ciento de las causas de infertilidad son
masculinas, un 40 por ciento femeninas, un 10 por ciento
mixtas y el 10 restante, son de origen desconocido.
Un 41% delos encuestados piensa que tener sobrepeso
y 33% que tener peso muy bajo no afecta la fertilidad..
*Resultados de la encuesta.Ver la página 3.
40
de esa dosis. Esta dosis protejerá a la chica durante un
21. ¿Tener abortos provocados puede producir
ciclo menstrual. Pero es muy importante que sepan, que
infertilidad?
éste no es un método anticonceptivo sino únicamente una
Sí, si se realizan en malas condiciones de salubridad así
medida de emergencia.
como con una atención médica precaria. De esta forma sí
puede traer complicaciones para toda la vida.
20. ¿Si la mujer cuida su alimentación y sus hábitos puede alargar su vida fértil?
22. ¿Un golpe en los testículos te deja estéril?
No. Aunque una vida sana favorece a mantener el cuerpo
No, a menos que haya sido un golpe extremadamente
saludable, la fertilidad tienen un ciclo muy bien definido y
fuerte podría causar un daño irreversible. La mayoría de
para ello intervienen muchos factores como el genético.
los hombres durante toda la vida reciben por lo menos
un golpe en sus genitales y en casi todos los casos no pasa
absolutamente nada.
23. ¿Existe algún alimento que ayude a mejorar la
fertilidad?
Una dieta rica en selenio, zinc, ácidos omega 3, omega 6,
gynko bilova, antioxidantes, té verde y té blanco ayudan
tanto a hombres como a mujeres.
24. ¿Si el hombre tiene problemas de erección
necesariamente es infértil?
No, no tiene nada que ver, ya que sí produce espermatozoides, sólo es cuestión de realizar algún procedimiento
para extraerlos.
25. ¿El té de orégano es abortivo?
No. Se ha visto que algunas hierbas tienen efectos nocivos
para el embarazo, pero no está comprobado.
26. ¿Sirve de algo sobar la panza? Ya que se cree
que esto llega a mejorar las condiciones reproductivas.
No existe ninguna prueba científica de que tenga algún
beneficio, pero tampoco resulta dañino.
27. ¿Sirve la acupuntura?
Sí, se ha visto que esta práctica tiene resultados benéficos
en ciertos padecimientos, e incluso incrementa la capacidad reproductiva. Es un excelente complemento cuando
una pareja está sometida a algún tratamiento de fertilidad.
41
Vitrificación de
óvulos y congelación
de esperma
En la actualidad hombres y mujeres tienden a retrasar la llegada de los hijos hasta lograr en desarrollo personal o hasta
encontrar la pareja ideal. En otros casos debido a problemas
de salud, como lo es la aparición temprana de cáncer.
Si visualizas que algún día quieres que te nombren
ción ovárica. Una vez obtenidos los óvulos, se vitrifica-
“mamá” o “papá”, pero has decidido dejarlo para un
rán en el laboratorio y se mantendrán almacenados en
futuro, es bueno que conozcas estas alternativas para
nitrógeno líquido durante un tiempo indefinido, lo cuál
preservar tu fertilidad.
es una gran ventaja, porque tú eres quien decide cuándo
En el caso de las mujeres existe una técnica para conservar
usarlos.Lo recomendable es de cinco a 10 años.
los óvulos por medio de la vitrificación, y en el caso de los
hombres es por medio de la congelación. Ambos proce-
¿Quiénes pueden hacer uso de esta técnica?
dimientos consisten en reducir la temperatura a la que se
Una gran mayoría de mujeres se pueden beneficiar con
expone el ovocito y el esperma, de una manera súbita.
esta alternativa, aunque debes considerar que entre más
Vitrificación de óvulos
joven seas, mayor será la probabilidad de éxito en el futuro, ya que después de los 35 años la calidad de los óvulos,
En lo que respecta a los óvulos es necesario incubarlos
disminuye considerablemente.
en una solución con alta concentración de crioprotector
Las mujeres solteras, que desean postergar la maternidad
que evite los daños producidos durante la vitrificación,
para desarrollarse profesionalmente, así como las que no
e inmediatamente después los ovocitos se introducen en
han encontrado a la pareja ideal, son excelentes candida-
nitrógeno líquido. De esta forma se transforma un cuerpo
tas para realizar este procedimiento.
líquido en sólido.
Otras personas que pueden recurrir a esta técnica son
aquellas enfermas de cáncer, antes de someterse a los
¿Cómo es el procedimiento?
tratamientos de quimioterapia y radioterapia, claro, todo
El proceso completo consistiría en una estimulación
bajo la supervisión del médico oncólogo, pues es bien
hormonal, para después realizar la extracción de varios
sabido que estos tratamientos suelen ser tan agresivos que
óvulos mediante una sencilla intervención llamada pun-
pueden dañar los óvulos.
42
Congelación de esperma
Luego, la muestra se divide en varios tubos y se baja su
Al igual que en la vitrificación, se utiliza un frío extremo
temperatura hasta que se congela, para después colocarlos
para disminuir las funciones vitales de una célula o un
dentro de nitrógeno líquido.
organismo y poder mantenerla en condiciones de “vida
suspendida” durante mucho tiempo.
¿Quiénes pueden hacer uso de esta técnica?
Muchos son los hombres que se ven beneficiados al utilizar
¿Cómo es el procedimiento?
esta técnica, entre ellos: hombres con cáncer, quienes pue-
Para la recolección de la muestra se requieren de dos
den guardar sus espermas antes de someterse a tratamien-
a cinco días de abstinencia sexual. El semen se obtiene
tos agresivos como la quimioterapia y radioterapia. Tam-
mediante masturbación, desde el momento de la obten-
bién la pueden usar quienes estén bajo algún tratamiento
ción de la muestra hasta su llegada al laboratorio no debe
de Reproducción Asistida, hombres con alguna alteración
transcurrir más de una hora. La muestra es evaluada por
en el semen como puede ser oligoespermia, criptozoosper-
su volumen, cantidad y calidad; posteriormente al semen
mia, retroeyaculación o quienes padezcan disfunción eréctil
se le agregan sustancias químicas crioprotectoras, que
o se hayan realizado vasectomía. También es una alternativa
disminuyen los daños que la congelación y descongelación
para los hombres que tienen una profesión peligrosa como
puedieran causar a los espermatozoides.
lo es el caso de los soldados.
MUJER
HOMBRE
Edad ideal: 20-34 años
Edad ideal: 25-49 años
A los 35 la fertilidad declina
A los 50 la fertilidad empieza a
considerablemente.
declinar. Y además se elevan las
Después de los 35 disminuye año tras
probabilidades de tener hijos con una
año un 15%.
alteración genética.
Edad ideal para ser padres
43
¡Vive sanamente!
Protege tu salud
sexual hoy… para
no sufrir mañana
Todo lo que hagas hoy, repercutirá tarde o tem-
tanto a hombres como a mujeres en la parte repro-
prano en tu cuerpo; ya sea que lleves una vida
ductiva. Fumar puede provocar problemas en el ciclo
sana con ejercicio, buena alimentación y libre de
menstrual, en el cuello del útero y en las trompas de
drogas o por el contrario, tengas adicciones y no
Falopio, además de elevar el riesgo de que se originen
cuides el cuerpo que habitas.
embarazos ectópicos.
El consumo de tabaco en los hombres se ve relacionado
Puede ser que a tu edad no te preocupes por planear
con la calidad de su semen, ya que entre mayor sea el
tu futuro, sino por experimentar un sinnúmero de
consumo, más disminuirá su calidad.
situaciones, entre ellas las sexuales. Por eso es valioso
Estudios han demostrado que en muchos casos los
que conozcas otros aspectos de tu sexualidad, más allá de
tratamientos de reproducción asistida tienen menor éxito
cómo se dan las relaciones sexuales. La sexualidad implica
en mujeres fumadoras, ya que ellas suelen tener menor
tomar la responsabilidad de conocer tu cuerpo y saber
respuesta ovárica cuando son sometidas a un tratamien-
qué hábitos o actividades pueden afectar tu vida el día de
to hormonal, lo que repercute en un menor índice de
mañana. Diversos estudios han comprobado que existe una
embarazos.
importante relación entre el estilo de vida que lleva o que
Los especialistas recomiendan a las parejas que se encuen-
ha llevado una persona, con su fertilidad y las posibilidades
tran en la búsqueda de un embarazo que traten de dejar
de tener un embarazo, lo cual se complica si se mezcla con
de fumar o que reduzcan el consumo considerablemente,
malos hábitos o factores como el tabaco, alcohol y con una
principalmente en los casos en los que no existe una causa
mala alimentación.
evidente de infertilidad.
Líbrate del cigarro
Actualmente se conocen las consecuencias que tiene el
Efectos de consumir
alcohol
consumo del tabaco en el sistema respiratorio y cardio-
En el caso de las mujeres, el consumo excesivo de alco-
vascular, pero también es importante saber que afecta
hol afecta el ciclo menstrual y puede provocar que las
44
mujeres dejen de ovular; también incrementa el riesgo de
el consumo humano, contribuyen a la disminución en la
abortos espontáneos y defectos graves en el feto.
producción de espermas.
Es un hecho que los hombres que beben en grandes cantidades, reducen sus niveles de testosterona; hormona que
Eres lo que comes
desempeña un papel muy importante en la espermatogé-
Una buena alimentación sin lugar a dudas siempre be-
nesis o formación de los espermas, lo que puede reducir
neficiará tu salud en general, y en el caso específico del
tanto la calidad como la cantidad de espermatozoides en
sistema reproductivo, es fundamental, que tanto hom-
la eyaculación.
bres como mujeres, consuman los nutrientes, vitaminas
Evita los alucines
y minerales esenciales para su óptimo funcionamiento.
Esto puede ayudarte a extender el mayor tiempo posi-
El consumo de drogas químicas como lo son la
ble, la vida de tus óvulos, si eres mujer, o la calidad de
cocaína, el LSD y las tachas, afecta significativamente
tu esperma, si eres hombre.
la genética de los gametos. Mientras que en el caso de la
Es importante recordar que “más” no siempre significa
marihuana, ésta llega a producir problemas en la calidad y
“mejor”, ya que nunca es bueno excederse.
cantidad de los espermatozoides.
La ovulación también se puede ver afectada por una dieta
En el caso de la ingesta de anabolizantes, el riesgo de
baja en calorías o deficiente en nutrientes, al igual que
causar esterilidad es alto.
por tener sobrepeso. Por ello, se aconseja que se reduzca
Las sustancias tóxicas que a diario se encuentran en el
la ingesta de cafeína y se ingieran cantidades considera-
ambiente como lo son metales pesados, resultado de las
bles de calcio, ácido fólico, vitamina C y zinc.
industrias o las hormonas administradas al ganado para
En el caso de la cafeína, se han encontrado que muje45
res que consumen café en una cantidad considerable, tie-
no lo ingieren tienen mayor posibilidad de un aborto
nen más dificultad para embarazarse. La recomendación
espontáneo y defectos de nacimiento, por lo que es im-
dada por los especialistas es limitar el consumo de café a
portante que las mujeres que desean embarazarse tomen
una taza por día o bien cambiar por el café descafeinado,
suficiente ácido fólico, esto ayuda al feto desde el primer
sin olvidar que las bebidas gaseosas y el chocolate también
trimestre a que forme adecuadamente su sistema nervioso.
contienen cafeína.
Dentro de la dieta algunos de los alimentos que
El efecto del consumo de café es diferente en los hom-
cuentan con ácido fólico son: vegetales de hojas
bres, ya que estudios han demostrado que beber una
verdes, hígado de pollo, hígado de ternera, lentejas, espá-
taza de café antes de mantener relaciones sexuales hace
rragos, papaya, brócoli, huevos duros, germen de trigo.
en algunos hombres que los espermatozoides sean más
Siempre es recomendable incluir dentro de nuestra ali-
activos. Si bien una de las causas más características de
mentación suficientes frutas y verduras, muchas
la infertilidad masculina son los espermatozoides lentos,
de ellas incluyen vitamina C, que en el caso de los hom-
combatir este estado con café podría causar otros proble-
bres, su deficiencia podría contribuir en una producción
mas tales como noches de insomnio.
reducida de espermatozoides.
La importancia del calcio en las mujeres es conocido,
El zinc es un elemento muy importante dentro de
pero tiene una mayor relevancia en el caso de las mujeres
nuestra nutrición, se ha demostrado que las mujeres
embarazadas, ya que gracias a éste, el bebé por nacer
embarazadas que tienen niveles de zinc muy bajos, tienen
desarrolla sus huesos, dientes, nervios y músculos además
mayor riesgo de sufrir un aborto, una intoxicación de la
de un corazón sano.
sangre relacionada con el embarazo, embarazo extenso
En el caso de los hombres, un estudio demostró que el
y trabajo de parto prolongado. Una ventaja adicional del
consumo diario de 1.000 miligramos de calcio y de 10
zinc es que ayuda a prevenir las estrías.
microgramos de vitamina D puede mejorar la fertilidad
Mientras que los bajos niveles de zinc en los hombres
considerablemente.
se ven reflejados en la reducción del volumen del semen
Así que si deseas añadir calcio a tu dieta, será importante
que consumas alimentos tales como yogurt, leche descremada,
jugo de naranja fortificado con calcio, queso, arroz y tofu,
ya que éstos son buenas fuentes de calcio.
En lo que se refiere al ácido fólico, las mujeres que
46
Un 19% de los encuestados cree que las drogas y el alcohol no afectan la fertilidad de un hombre y un 18% cree
que puede no afecta la fertilidad de una mujer. *Resultados
de la encuesta. Ver página 3.
son los principales alimentos que nos pueden proveer
Cuidado con la
temperatura
del zinc, actualmente los suplementos vitamínicos
El aparato reproductor masculino está diseñado de tal
prenatales, son una excelente opción para satisfacer
forma que no cuida la salud reproductiva. El escroto
esta necesidad.
se encuentra fuera del cuerpo del hombre porque los
y los niveles de testosterona. Los pescados y mariscos
Profesiones que ponen en
riesgo tu fertilidad o tu
salud sexual
espermatozoides necesitan estar algunos grados por
debajo de la temperatura del resto del cuerpo, pero
existen factores como la ropa interior demasiado
ajustada, los pantalones o shorts de nylon tipo ciclista,
Los deportistas de alto rendimiento, los ejecutivos que
un espacio de trabajo demasiado cerca de una fuente de
están expuestos a niveles muy elevados de estrés (estos
calor, los baños sauna y las duchas calientes prolongadas
hombres pueden desarrollar algún tipo de disfunción
que pueden elevar consistentemente la temperatura de
eréctil), así como trabajadores en fábricas o choferes de
los testículos y afectarlos.
taxi o autobuses, ponen en riesgo directa o indirectamen-
En esta situación se encuentran los hombres que se
te su salud reproductiva.
dedican a trabajar como choferes, quienes debido a la
Exposición a sustancias
perjudiciales
Uno de los empleos más riesgos es el de los pintores, los
temperatura ambiental y a su prolongado tiempo detrás
de un volante, sus testículos tienden a elevar su temperatura, poniendo en riesgo su calidad espermática y en
general su salud reproductiva.
cuales están expuestos a vapores tóxicos a diario. Esta actividad puede afectar la calidad del semen. En general las
toxinas ambientales derivadas de la producción industrial
contribuyen a disminuir la producción de espermas.
Ejercicio excesivo
Sabemos que para contar con una vida saludable es recomendable hacer ejercicio, pero demasiada actividad
deportiva puede ser perjudicial para los hombres que
intentan tener hijos. La producción espermática se
puede ver modificada debido al aumento de temperatura en los testículos; esto no significa que se tenga
que dejar hacer ejercicio; es relevante decir que no es
bueno para la salud sexual realizar grandes esfuerzos
justo antes de las relaciones sexuales.
En el caso de las mujeres, ocurre lo mismo, al enfrentarse
constantemente a rutinas muy pesadas y prolongadas de
ejercicio, baja considerablemente su porcentaje de grasa en
el cuerpo, lo cual puede repercutir negativamente en su ovulación y así disminuir sus posibilidades de embarazarse.
8 Verdades contundentes
1. R
etrasar la edad de formar una familia, más allá de
los 35 años, incrementa el riesgo de esterilidad de
la pareja.
2. E l ritmo de vida agitado y estresante que llevamos actualmente, puede repercutir negativamente en nuestra
reproducción y otros aspectos de nuestra salud.
3. L as dietas saludables y equilibradas tienen un impacto positivo sobre la fertilidad y la salud en general.
4. L a obesidad y también el bajo peso, además de
causar diversos trastornos, dificultan la fertilidad y
disminuyen los resultados de las técnicas de reproducción asistida.
5. H
acer ejercicio durante 40 minutos diarios resulta
beneficioso para la salud general y reproductiva.
6. E l consumo de tabaco empeora la salud general y se
asocia a una disminución de la fertilidad, así como a
resultados negativos al realizarse técnicas de reproducción asistida.
8. E l alcohol y otras drogas afectan la salud, física y
mental, lo cual disminuye la posibilidad de lograr
un embarazo. Si ya hay gestación incrementan
el número de abortos y los problemas durante el
desarrollo fetal.
47
Glosario
Aborto: Terminación del embarazo antes de que el feto
ductiva de las mujeres va de 15 a 44 años.
sea viable.
Embarazo: Periodo desde la implantación del embrión,
Abstinencia: Ausencia de contacto sexual o de penetra-
hasta el nacimiento del bebé.
ción ya sea oral, anal o vaginal.
Embarazo ectópico: Embarazo en el cual el óvulo
Adherencias: Tejido fibroso cicatricial que une las
fecundado se implanta fuera de la cavidad uterina, usual-
partes del cuerpo. Puede ocurrir en la cavidad abdomi-
mente en la trompa de Falopio.
nal o en el interior del útero y causar deficiencia en la
Embrión: Etapa del desarrollo prenatal que va de los
fertilidad.
ocho a los 56 días después de la fecundación.
Adolescencia: Periodo durante el cual una persona
Equidad de género: Aplicación de imparcialidad o
avanza desde la dependencia de adultos
justicia en todos los aspectos relacionados con el género.
a una adultez responsable.
Eyaculación: Liberación del semen a través de la uretra.
Amenorrea: Ausencia de menstruación por al menos
Fecundación: Fusión del espermatozoide y el óvulo.
tres meses o que nunca haya ocurrido.
Fecundación in vitro: Mezcla de óvulos con esperma-
Anticonceptivos: Cualquier práctica, método o dispo-
tozoides en un laboratorio para lograr la fecundación.
sitivo que puede usarse para evitar el embarazo.
Fertilidad: Capacidad fisiológica de una mujer u hom-
Balanitis: Inflamación de la punta del pene.
bre de producir o engendrar un hijo vivo.
Cervicitis: Inflamación o infección del cuello uterino.
Gameto/Célula reproductiva: óvulo y espermatozoide.
Ciclo menstrual: Ciclo reproductivo femenino recu-
Género: atributos biológicos, legales, económicos, so-
rrente de cambios fisiológicos en el útero, ovarios y otros
ciales y culturales, así como a las oportunidades asociadas
órganos sexuales, que ocurre entre el comienzo de un
con el hecho de ser hombre o mujer.
período menstrual y el comienzo del siguiente.
Gónadas: Órganos que producen las células reproducti-
Circuncisión: Remoción de parte o todo el prepucio de
vas: ovarios y testículos.
la cabeza del pene.
Himen: Tejido que se extiende a través de la apertura
Criptorquidismo: Uno o ambos testículos no descien-
vaginal, que usualmente, pero no siempre, se rompe en la
den en el escroto después del nacimiento.
primera relación sexual.
Cromosomas: Cadenas de genes, contenidas en el
Identidad sexual: Sentimientos respecto a la propia
núcleo de una célula. Un ser humano tiene 46 cromo-
orientación sexual, género, rol de género e identidad de
somas, 23 provenientes de un óvulo/ovocito y 23 de un
género.
espermatozoide.
Implantación: Adhesión del óvulo fecundado a la pared
Dismenorrea: Dolor durante la menstruación.
interior del útero.
Edad reproductiva: Estadísticamente, la edad repro-
Infección de transmisión sexual (ITS): Infecciones
48
que se propagan principalmente a través del contacto
sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo
sexual de persona a persona.
o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia, lleva implícito
Infertilidad: Incapacidad para concebir después de
el derecho del hombre y la mujer a obtener información
tener relaciones sexuales desprotegidas con regularidad
y de tener acceso a métodos seguros, efectivos, asequibles
durante un año.
y aceptables de planificación de la familia de su elección,
Mastitis: Inflamación del tejido mamario debido a infec-
así como a otros métodos para la regulación de la fecun-
ción, lo cual puede causar fiebre, enrojecimiento y dolor.
didad que no estén legalmente prohibidos, y acceso a
Menopausia: Periodo de cese natural de la menstrua-
servicios adecuados de atención de la salud que permitan
ción, usualmente entre los 40 y 55 años de edad.
los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas
Menstruación: Descarga de sangre, secreciones y
las máximas posibilidades de tener hijos sanos.
desechos de tejido del útero, recurrente en intervalos
Salud sexual: Estado de bienestar físico, emocional, men-
promedio de 29 días.
tal y social en relación con la sexualidad. Requiere de un
Orgasmo: Punto más alto de la excitación sexual. En los
enfoque positivo hacia la sexualidad, así como de relaciones
hombres, está casi siempre acompañado de eyaculación.
seguras y placenteras; y de que los derechos sexuales de las
Orientación sexual: Se refiere a la atracción sexual al
personas sean respetados, protegidos y ejercidos.
mismo sexo, al sexo opuesto, o a ambos sexos.
Sexo: Características biológicas que definen a los seres
Ovulación: Ruptura de un folículo ovárico con la libe-
humanos como femeninos o masculinos.
ración de un óvulo.
Sexualidad: El conocimiento, las creencias, actitudes, va-
Óvulo, oocito, ovocito, huevo: Célula reproductiva
lores y conductas sexuales de los individuos. Incluye la ana-
femenina o gameto femenino expelido por el ovario.
tomía, la fisiología y la bioquímica del sistema de respuesta
Pubertad: Período de cambios físicos y psicológicos que
sexual; la identidad, orientación, roles y personalidad; así
denotan un desarrollo de niño a adulto.
como los pensamientos, sentimientos y relaciones.
Quiste ovárico: Saco lleno de fluido que se desarrolla
Tampón: Tapón de algodón o de otro material absorben-
en el ovario.
te que se usa para absorber fluidos.
Relaciones sexuales: Actividad sexual entre dos
Vaginitis: Inflamación de la vagina.
personas, en la cual ocurre la inserción del pene (vaginal,
Vasectomía: Corte quirúrgico de los conductos eyacu-
oral y anal).
latorios.
Salud reproductiva: estado general de bienestar físico,
Verrugas genitales Abultamientos en la vulva, la pared
mental y social, en todos los aspectos relacionados con el
vaginal y el cuello uterino en las mujeres y en el pene en
sistema reproductivo, sus funciones y procesos, entraña
los hombres. Son causados por ciertos tipos del virus del
la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y
papiloma humano (VPH).
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