Universidad Don Bosco Facultad de Ingeniería Escuela de Ingeniería Biomédica Materia: Anatomía y Fisiología Humana I Profesor: Dr. Wilfredo Quezada Tiempo de Ejecución: 2 hrs. LABORATORIO No.5 TITULO: ARTICULACIONES PRIMERA PARTE ARTICULACIONES Los huesos son demasiado rígidos para curvarse sin sufrir daño. Afortunadamente, el tejido conectivo flexible forma articulaciones que mantienen los huesos juntos mientras permiten, en la mayoría de los casos, cierto grado de movimiento. Una articulación es un punto de contacto entre 2 huesos, entre hueso y cartílago o entre huesos y dientes. Cuando decimos que un hueso se articula con otro hueso, nos referimos a que los huesos forman una articulación. Se puede apreciar la importancia de las articulaciones si alguna vez se ha tenido yeso en la rodilla, que hace que el caminar sea dificultoso. El estudio científico de las articulaciones se denomina artrología (artr, de arthron, articulación y lógos, estudio). El cuerpo humano nunca podría ejecutar su variedad de funciones sin las articulaciones; estas se clasifican basadas en su anatomía (por su estructura) y grado de movimiento (su función). La clasificación estructural se basa en 2 criterios: 1. La presencia o ausencia de un espacio entre los huesos que se articulan entre sí(cavidad sinovial) 2. El tipo de tejido conectivo que mantiene los huesos juntos. Estructuralmente las articulaciones se clasifican de la siguiente manera: • FIBROSA: no hay cavidad sinovial y los huesos se mantienen unidos por tejido conectivo fibroso que es rico en fibras colágenas • CARTILAGINOSA: no hay cavidad sinovial y los huesos se mantienen unidos mediante cartílago 2 • SINOVIAL: los huesos que forma las articulaciones tienen una cavidad sinovial y están unidos por una por una cápsula articular de tejido conectivo denso irregular y a menudo por ligamentos accesorios. ¿Qué es la artritis reumatoidea y cuál es la diferencia con la osteoartitis? ¿Qué es artroplastia? La clasificación funcional de las articulaciones se relaciona con la calidad de movimiento que permiten. Funcionalmente se clasifican en: • SINARTROSIS: una articulación inmóvil • ANFIARTROSIS: una articulación de movimiento limitado • DIARTROSIS: una articulación de gran movimiento. Todas las diartrosis articulaciones sinoviales son Ahora bien, cada una de las articulaciones se subclasifican dependiendo de su contenido así como grado de movilidad, siendo clasificadas de la siguiente manera: FIBROSA: Con muy poco o ningún movimiento, es conocida como sinartrosis, esta incluye: Sutura (en cráneo), compuesta por una delgada capa de tejido conectivo fibroso denso, estas se ubican entre los huesos del cráneo. Algunas suturas presentes durante la infancia son reemplazadas por huesos en los adultos. Estas suturas son un ejemplo de sinostosis o articulación ósea, una articulación en la que hay completa fusión de 2 huesos separados en un solo hueso. Si una sutura persiste después de los 6 años se llama sutura metópica. Sindesmosis: huesos unidos por tejido conectivo fibroso. Hay una mayor distancia entre los huesos que se articulan. Ej. Tibio peroneal distal Gónfosis: es un tipo de articulación fibrosa en la cual una clavija en forma de cono encaja en una cavidad, el ejemplo son los dientes quedan adheridos al hueso por medio del ligamento periodontal. CARTILAGINOSA: Con poca movilidad, conocida también como anfiartrosis, se subdivide en: Sínfisis es una articulación en la cual los extremos de los huesos articulares están cubiertos por cartílago hialino, pero un disco ancho y plano de fibrocartílago conecta los huesos. Todas las sínfisis están en la línea media del cuerpo. Ejemplo son: sínfisis del pubis, manubrio con el cuerpo del esternón, las articulaciones intervertebrales. Sincondrosis: es una placa de tejido cartilaginoso hialino entre la diáfisis y epífisis de un hueso largo. Ejemplo la placa epifisiaria. Cuando el crecimiento en longitud del hueso se detiene, el hueso reemplaza al cartílago hialino y la sincondrosis se convierte en sinostosis. Otro ejemplo es la primera costilla y el manubrio del esternón. SINOVIAL: Libremente móvil, también llamada diartrosis, se caracteriza ya que con ella se realizan una gran variedad de movimientos. Ejemplo hombro, cadera, interfalángicas. De acuerdo a la superficie articular, se conocen seis subclasificaciones de la articulación sinovial: 3 I) En bisagra (ginglimo): la superficie convexa de un hueso encaja en la superficie cóncava de otro hueso. Esta articulación produce movimientos angulares, de abrir y cerrar como los de la bisagra de una puerta. Son monoaxiales (uniaxiales) por que el movimiento que permiten es siempre alrededor de un solo eje. Como ejemplo están el codo, tobillo, interfalángicas y rodilla. II) Pivote (trocoide): en esta la superficie redondeada o puntiaguda de un hueso se articula con un anillo formado en parte por otro hueso y en parte por un ligamento. Es mono axial, ejemplo el axis rotado contra el atlas y las articulaciones radiocubitales que permiten que las palmas se vuelvan hacia delante y atrás. III) Deslizante (plana): los huesos son rectos o levemente curvados, permiten los movimientos de deslizamientos, ejemplo son: articulaciones intercarpianas, intertarsianas, esternoclaviculares, acromioclaviculares, esternocostales y vertebrocostales. IV) Elipsoidal(condílea): Tipo biaxial, es aquella en la cual en una depresión oval en un hueso acepta el cóndilo de otro hueso, ejemplo, son las de la muñeca y las metacarpofalangicas de los dedos segundo a quinto V) En silla de montar (sellar): Es semejante a la forma de una silla de montar, es biaxial, ejemplo de ella es la articulación carpometacarpiana entre el trapecio del carpo y el primer metacarpiano. VI) Esferoidea: tiene forma de esfera en un hueso que encaja en una depresión en forma de copa de otro hueso. Son multiaxiales, permiten movimientos alrededor de tres ejes, además en todas las direcciones intermedias. Ejemplos son la articulación del hombro y cadera. Investigue ¿que factores afectan el contacto y el rango de amplitud del movimiento de articulaciones sinoviales? 4 SEGUNDA PARTE Con lo antes expuesto explique cada uno de los siguientes movimientos y defina con que articulaciones se pueden realizar: Flexión Flexión plantar Extensión Dorsiflexión Aducción Abducción Rotación Circunducción Pronación Supinación Inversión Eversión Proyección Retracción Hiperextensión 5 Flexión lateral Rotación lateral Rotación media Investigue cada uno de los movimientos previos, agregue figuras para mejorar la comprensión. TERCERA PARTE Evalúe las diversas articulaciones del cuerpo humano, para esta parte podrá hacer uso del modelo esqueleto e inclusive con alguno de sus compañeros. NOTA: ANTES DE REALIZAR LA PRÁCTICA. EN SU LIBRO DE TEXTO BUSQUE LOS ESQUEMAS O DIBUJOS DE LAS SIGUIENTES ARTICULACIONES Y AGREGUELAS A SU TAREA. ATLANTOOCIPITAL. Estructuralmente: sinovial. Funcional: diartrosis. Articulación entre las carillas articulares de los cóndilos del atlas y el occipital. Observe los movimientos de flexión y extensión de la cabeza y flexión lateral con deslizamiento de la cabeza al otro lado. INTERVERTEBRAL. Funcional: diartrosis. Estructural. Cartilaginosa entre los cuerpos vertebrales y sinoviales entre los arcos vertebrales. Articulación dada entre los cuerpos vertebrales y los arcos vertebrales. Observe los movimientos de flexión, extensión, flexión lateral y rotación de la columna vertebral. ESTERNOCOSTAL. Estructural: cartilaginosa entre el esternón y el primer par de costillas, y sinovial (plana) entre la 2ª y 7ª costilla. Funcional: tipo sinartrosis entre el esternón y el primer par de costillas, y diartrosis entre el esternón y 2ª a 7ª costilla. Articulación dada entre el esternón y los siete primeros pares de costillas. No hay ningún movimiento entre el esternón y el primer par de costillas, ligero deslizamiento entre esternón y la 2ª a la 7ª costillas. LUMBOSACRA. Estructural: cartilaginosa entre el cuerpo y la base, y sinovial (plana) entre las carillas articulares. Funcional: anfiartrosis entre cuerpo y base, diartrosis entre el cuerpo y la base, diartrosis entre carillas articulares. Observe los movimientos de flexión, extensión, flexión lateral, y rotación de la columna vertebral. ESTERNOCLAVICULAR. Estructural: sinovial. Funcional: diartrosis. Articulación entre es extremo esternal de la clavícula, el manubrio del esternón y el primer cartílago costal. Observe los movimientos de deslizamiento. ¿Por qué la articulación del hombro posee mas libertad de movimiento que cualquier otra? ACROMIOCLAVICULAR. Estructural: sinovial. Funcional: diartrosis. Articulación formada por el acromion de la escápula y el extremo acromial de la clavícula. Observe los movimientos de deslizamiento y rotación de la clavícula sobre la escápula. ¿Qué ligamento previene el desplazamiento de la mandíbula? ¿Qué hace la diferencia entre la articulación temporomandibular del resto de la cabeza y cara? 6 RADIOCUBITAL. Estructural: sinovial (pivote). Funcional: diartrosis. Articulación formada por radio cubital proximal entre la cabeza del radio y la escotadura radial del cubito. Articulación radio cubital distal entre la cabeza del cúbito y la escotadura cubital del radio. Verifique la rotación del antebrazo. Corrobore la supinación y pronación. RADIOCARPIANA. Estructural: sinovial (condílea). Funcional: diartrosis. Articulación formada por extremo distal del radio y el escafoides, semilunar y el piramidal del carpo. Verifique los movimientos de flexión, extensión, aducción, cuncunducción y poca hiperextensión de la muñeca. ¿En que consiste la lesión codo de niñera o prono doloroso? INTERFALANGICA. Estructural: sinovial (bisagra). Funcional: diartrosis. Articulación formada por las cabezas de las falanges y las bases de las falanges más distales. Verifique los movimientos de flexión y extensión de las falanges. INTERCARPIANA. Estructural: sinovial (plana), excepto por la articulación del hueso grande, escafoides y semilunar (medio carpianos), la cual es sinovial (silla de montar). Funcional: diartrosis. Verifique los movimientos de deslizamiento más flexión, extensión, abducción, aducción, y escasa rotación de articulaciones medio carpianas. SACROILÍACA. Estructural: sinovial (plana). Funcional: diartrosis. Constituida por: superficies articulares del sacro y el ilion del hueso coxal. Observe poco deslizamiento. SINFISIS DEL PUBIS. Estructural: cartilaginosa. Funcional: anfiartrosis. Formada por las superficies anteriores de los huesos coxales. Articulación con poco movimiento que aumenta en el embarazo. TALOCRURAL. Estructural: sinovial. Funcional: diartrosis. Articulación formada por extremo distal de tibia y el maléolo medial y el astrágalo, y entre el maléolo lateral del peroné y el astrágalo. Verifique la Dorsiflexión y flexión plantar del pie. HUMEROCUBITAL. Estructural: sinovial. Funcional: diartrosis. Articulación entre la tróclea del humero y la escotadura troclear del cúbito. Verifique los movimientos angulares de flexión y extensión. HOMBRO. Estructural. Sinovial. Funcional: diartrosis. Articulación formada por la cabeza humeral y cavidad glenoidea de la escápula. Movimientos. Verifique los movimientos de abducción, aducción, Circunducción y rotación. Verifique los mismos movimientos en la articulación de la cadera entre el acetábulo y la cabeza femoral. Investigue ¿qué tipo de articulación es la de la rodilla? ¿Qué es una artroscopía y que beneficios produce?