ORTESIS PARA LAS EXTREMIDADES SUPERIORES TERMINOLOGIA Férulas o valvas son ortesis que inmovilizan, alinean o asisten a una función de un miembro afectado o parte del mismo. El término férula generalmente se utiliza para las ortesis de miembro superior y valva para las de miembros inferiores FÉRULAS DE STACK La férula de dedos stack está pensada para mantener la articulación distal del dedo en extensión, permitiendo, en cambio, el movimiento de la articulación interfalángica proximal. Normalmente no es necesario forrarla interiormente, aunque sí es conveniente fijarla sobre la mitad de la falange con un pequeño esparadrapo, cinta autoadhesiva o similar, y de este modo automáticamente al elevar la articulación distal, lograr una correcta posición de extensión. En el caso de que el dedo pueda estar dolorido se pone una talla mayor de la que le corresponda y se forra interiormente, cuando el estado del dedo lo permita cambiar ésta férula forrada por la de la talla que corresponda CLASIFICACIÓN DE LAS FÉ FÉRULAS TERMOPLÁSTICAS PARA MANO PASIVAS: Son aquellas que fijan la mano y la muñeca en posición de reposo (neutra) SEMIDINÁMICAS: Fijan parte del miembro afectado para posibilitar otros movimientos DINÁMICAS: son aquellas que asisten a las funciones dañadas CUIDADOS Los ángulos deben ser redondeados y los bordes sin filos. Los bordes no deben quedar ajustados. Para una mejor tolerancia las férulas pueden estar acolchadas Se deben respetar los límites correctos para lograr una óptima funcionalidad. CUIDADOS - Los relieves óseos que han de quedar incluidos en las férulas deben estar protegidos cuidadosamente -Controlar que no existan presiones circulares o puntuales que entorpezcan la circulación. BRACE DE ANTEBRAZO Ortesis mono o bivalvadas confeccionadas en termoplástico, se ajustan al antebrazo mediante abrojo. Generalmente son semielaboradas, aunque pueden hacerse a medida. Para limitar rotaciones pueden abarcar la articulación de muñeca y la región palmar de la mano Función: Inmovilizar el segmento radiocubital. Indicaciones Pseudoartrosis. Lesiones de partes blandas. Fracturas en fase de consolidación BRACE DE HUMERO Ortesis mono o bivalvadas confeccionadas en termoplástico con cierre mediante abrojo, se ajustan al brazo dejando libres las articulaciones de hombro y codo. Generalmente son semielaboradas, aunque pueden hacerse a medida. Función: Inmovilizar el segmento humeral. Indicaciones Pseudoartrosis de húmero. Lesiones de partes blandas del brazo. Fracturas del húmero en fase de consolidación BRACE DE BRAZO Y ANTEBRAZO Ortesis mono o bivalvadas confeccionadas en termoplástico con cierre mediante abrojo. Generalmente son semielaboradas, aunque pueden hacerse a medida. Fijan el brazo y el antebrazo con una angulación determinada. En algunos casos pueden tener una articulación a nivel del codo que limite el rango articular. AEROPLANO Ortesis estática, construida en material rígido, forrada. Consta de un apoyo lateral sobre el hemitórax y la cresta ilíaca y soportes almohadillados para el brazo, antebrazo y mano. Se sujeta al miembro superior con cinchas de cinte autoadhesiva o similar. Función Inmovilizar las articulaciones de hombro, codo, y muñeca, manteniéndolas en una posición determinada. Indicaciones Patología traumática o degenerativa del hombro. Cuando se utilice como tratamiento postoperatorio, se recomienda su ajuste antes de la intervención para evitar excesiva movilización de la extremidad tras la cirugía. AEROPLANOS MODULARES DE GOMAESPUMA AEROPLANO Inmoviliza el hombro dando un grado de abducción leve a media ( 15 / 25 / 45 grados aproximadamente) (pudiendo optar por una o dos almohadillas abductoras al momento de la colocación) recomendado para tratamiento post-quirúrgico de hombro. MODELO ZANCOLLI De fácil aplicación inmoviliza el hombro dando un grado de abducción leve a media ( 15 / 25 / 45 grados) (pudiendo optar por una o dos almohadillas abductoras al momento de la colocación). Recomendado para tratamiento post-quirúrgico de hombro. Incluye cabestrillo. VELPEAU ELÁSTICO Este elemento Inmoviliza el miembro superior efectuando compresión en el húmero. Indicado en fracturas de hombro, húmero (con tracción) y toda inmovilización total de miembro superior. Liviano y confortable. Ajustable con velcro. CABESTRILLOS CON BANDA TORAXICA (VIETNAM) - Confeccionado en tela velour o jersey. De diseño de simple y fácil aplicación y regulación. Consta de una bolsa de tela resistente con cintas que pasan por la espalda y por encima del hombro con refuerzo acolchado en la zona del cuello. Se utiliza para el lado derecho o para el izquierdo. - Recomendado en fracturas, luxaciones y traumatismos de hombro brazo y antebrazo. -El modelo Vietnam Incluye una banda toráxico para mayor inmovilización. - Inmoviliza brazo, antebrazo y hombro CABESTRILLO DE DOS TIRAS Cinta de tela resistente con posibilidad de ajuste en altura y con refuerzo especial en cuello. Su colocación puede hacerse poniendo las dos tiras por delante, o bien colocando una por detrás y otras por delante del cuerpo FÉRULA DE INMOVILIZACIÓN TENAR Inmoviliza el dedo pulgar de manera confortable y practica. Recomendada en luxaciones, rizartrosis del pulgar. Ajustable con velcro FÉRULA DE VENOCLISIS Ofrece inmovilización de la articulación humero-cubital para la realización de canalizaciones anteriores. Ajustable con velcro FÉRULAS DE RIZARTROSIS PULGAR Ofrece sujeción de la articulación trapeciometacarpiana. Ajustable con velcro FÉRULA INMOVILIZADORA DE ANTEBRAZO (MITON) Inmoviliza el antebrazo y muñeca recomendado en fracturas, traumatismos y esguinces. Ajustable con velero ORTESIS PARA CODO Abarcan el brazo y el antebrazo. Se ajustan mediante abrojo. Generalmente son standar, aunque excepcionalmente pueden hacerse a medida. Función Inmovilizar el codo. Si se prolonga a la mano, además inmoviliza la muñeca en una posición determinada. Indicaciones Lesiones de codo, o de codo y muñeca (traumatismos). Poscirugía de codo. Lesiones de partes blandas del miembro superior. BIBLIOGRAFIA Ortesis y Prótesis del aparato locomotor. Extremidad Superior 3 - Ramón Viladot, Oriol Cohí, Salvador Clavell. Editorial: Masson Guía de uso y prescripción de productos Ortoprotésicos. Instituto de Biomecánica de Valencia Biomecánica de la Marcha Humana Normal y Patológica. Prat, J. (Coordinador); Sánchez-Lacuesta, J.; Hoyos, J. V.; Viosca, E.; SolerGarcia, C.; Comín, M.; Lafuente, R.; Cortés, A.; Vera, P. (1993); Edita: I.B.V. (Instituto de Biomecánica de Valencia). http.//www.oandp.com