Rev Med Dom DR-ISSN-0254-4504 ADOERBIO 001 Vol. 65, No.3 Septiembre/Diciembre, 2004 Sexualidad 345 Características del comportamiento sexual en estudiantes de medicina en la Universidad Autónoma de Santo Domingo. Joselyn Sánchez, Julio F. GonzáZez EspinaZ, Antonio Dumit, Karina Guerrero, Edwin A. Soufront. RESUMEN. Se realizó un estudio prospectivo a partir de una encuesta durante el mes de junio del 2003, con el propósito de conocer las características del comportamiento sexual en los estudiantes de medicina de la Universidad Autónoma de Santo Domingo. De una muestra de 200 pacientes 80 resultaron ser sexualmente activos para un 40 por ciento. El sexo femenino presento 46 casos y el masculino 34 casos. Con relación a la edad el mayor numero estuvo entre los 16 20 años con 69 casos para un 86 por ciento; 11 casos para un 14 por ciento entre los 21 - 26 años; El sexo oral presento 86 casos y el método anticonceptivo mas usado fue el preservativo o condón para un 37 por ciento. Palabras claves: Educación sexual, sexualidad responsable ABSTRACT It was realized a prospective study with a structural interviewin order to determine the characteristics about sexual behavior of the subjects (students of the medical sciences). Medicine school of Universidad Autónoma de Santo Domingo, during the period June 2003. 200 students were interviewed, 80 of them had sexual relationships for a frequency of 40 percent. Feminine students had the majority with 46 cases for a 58 percent and masculine students had 34 cases. Related with age, the most frequent age group was between 16-20 years old, with 69 cases 86 percent, 11 cases 14 percent was between 21-26 years old. Oral sex showed 86 cases, and the most used birth control treatment was the preservative or condom for a 37 percent. Keywords: Sexual Education, Responsable sexuality INTRODUCCiÓN La sexualidad es un concepto íntimamente vinculado con el ser humano. Esta relación implica un período de . cambios a nivel social, físico y psíquico que conducen a este a mantener relaciones sexuales. Pero lamentablemente se ve influido por una serie de desventajas, entre las que se encuentran la escasa información qué brindan entre otros los docentes y los medios de comunicación.1 La sociedad adulta espera y exige a sus jóvenes y adolescentes que sean responsables con su vida sexual coital, sin embargo se comportan irresponsablemente en la manera como asumen la educación sexual. Los adultos suponen que con «la pedagogía del NO» yel «terrorismo sexual» sería suficiente para lograr una sexualidad responsable.2 La prohibición ha sido insuficiente para ejercer control sobre la conducta sexual de los jóvenes y mucho menos para formarla. La familia y la escuela no forman intencional y sistemáticamente la sexualidad. La n;¡ayorparte de los adultos dicen a sus hijos que tengan cuidado pero no enseñan como tenerlo. La escuela y la familia aún sigue formando la sexualidad con un esquema supresivo y preventivo: «mira todo lo malo que puede ocurrir si tienes sexo coital».3En este trabajo se analizan las características del comportamiento sexual individual y marital del estudiante de medicina y médicos internos. La educación sexual en América latina ha satanizado el placer y sublimado el amor. El placer tiene sentido si hay amor, lo que hace sublime el sexo es la presencia del amor, pero no se concibe que el sexo haga bello el amor. Se tiene la idea errónea de que el sexo sin amor no es bueno, que el sexo por si solo es malo. El impulso sexual tiene como fin primario la obtención de placer, el placer sensual, el placer del cuerpo compartido y que automáticamente tiende a ser cada vez mas compartido. Sin embargo, en la experiencia cotidiana de cada uno, la sexualidad no siempre nos conduce al placer, ni aun en el terreno de la fantasía. Contrariamente a esto, es usualmente fuente de frustración, angustia, culpa, sufrimiento y soledad. 4 En estudios similares a este realizados con adultos sobre sexualidad y educación sexual se han detectado Médico general 345 que entre un 50 y 80 por ciento de la población participante habían tenido relaciones coitales antes del matrimonio, una gran mayoría de ellos, al igual que los de hoy, no habían usado algún método para protegerse de un embarazo en sus primeras relaciones coitales y una propor- ción similar a la de los jóvenes de hoy también abortó. 5 Igualmente, los padres de estos adultos, en su momento, no se enteraron de las relaciones sexuales, tal como también está sucediendo con una buena proporción de los adolescentes y jóvenes de hoy. Esto indica que la historia de «la sexualidad irresponsable» producto de «una educación sexual irresponsable» continua repitiéndose. 6 La represión y la prohibición sexual sólo producen una concepción negativa de la sexualidad, contribuye a que esta sea vivida con doble moral y no habilita para construir una vida sexual responsable. 7 El problema fundamental es la forma irresponsable y poco segura como se inicia la vida coital. En los adultos existe el temor irracional de que la enseñanza de los métodos para regular la fecundidad «incita» el inicio coital, esto se considera como una forma de dar «vía libre» para que tengan sexo, los adultos suponen irracionalmente que esto es como una forma de animarles a tener sexo, ignorando que el hecho de tener sexo o no, es fundamentalmente una decisión de los jóvenes y que sería preferible formarles para regular responsablemente su fecundidad para cuando lo necesiten, porque esta ha sido su decisión.8 Si se les habilitarapara el manejo adecuado de estos métodos podrían vivir el sexo coital realizante y responsablemente, antes o dentro del matrimonio. La familia, la escuela y el estado no están educando, ni para lo uno, ni para lo otro, es decir ni para una sexualidad responsable prematrimonial, ni matrimonial. Informar y enseñar sobre métodos anticonceptivos no expone a los jóvenes para que inicien su vida coital, pero iniciar la vida coital sin esta información si es de riesgoparalavidasexualdejóvenesy adultos.9 Las prohibiciones mas severas que conocemos contra la sexualidad, el cuerpo y la mujer, vienen dadas por las religiones. Por ejemplo En el Libro Levítico, el tercero de Moisés, dice: « Lamujer,cuandoconcibierey pariereunvarón,será inmunda siete días; conforme a los días que esté separada por su menstruación, será inmunda... Y si pariere una mujer, será inmunda dos semanas... La mujer que tuviera con el varón ayuntamiento de semen, será inmunda hasta la tarde... Y si alguno durmiera con ella y su menstruación fuera sobre él, será inmundo por siete días... La desnudez de tu padre o de tu madre, no descubrirás... No te echarás con varón como con mujer: es abominación... El hombre que adulterare con mujer de otro, el que cometiere adulterio con la mujer de su prójimo, indefectiblemente se hará morir al adultero y a la adultera... Cualquiera que durmiere con su nuera, ambos han de morir... Cualquiera que tuviere ayuntamiento con varón y mujer, abominación hicieron: todos deben ser muertos...» Como vemos, muchas manifestaciones sexuales que346 dan prohibidas y son castigadas con la muerte. Estas son solo un ejemplo, pero hay muchas más. Aquí estamos citando la Biblia de la Iglesia Católica, pero las demás religiones plantean el mismo tipo de discurso represivo. Todo lo sexual es inmundo, palabra vinculada teológicamente a lo endemoniado y lo maldito. Así, la Biblia establece de manera concluyente que la sexualidad es un espacio de exclusiva propiedad de Satanás. Si preguntamos a la generalidad de la población latina sobre el sentido y el significado del pecado original, obtendremos respuestas ligadas al sexo. Existen diferentes posturas ideológicas respecto a la educación sexual, sin embargo todas podrían coincidir en un objetivo común: educar para una vida sexual gratificante, responsable, constructivay realizante, vivida esta, antes o después del matrimonio, lo cual sería parte de las opciones personales de vida, sin la pretensión de que toda la población practique un mismo valor y mucho menos sin una presunción errónea: quienes practiquen un determinado valor son considerados como «los buenos»y quienes no lo practiquenserán considerados como «los malos». MATERIALY MÉTODOS Es un estudio prospectivo realizado en la Universidad Autónoma de Santo Domingo,Santo Domingo, durante el mes de Junio 2003. El universo estuvo constituido por 200 estudiantes que cursan diferentes niveles educativos en la carrera de medicina, a los cuales se les aplico un protocolo para los fines de la investigación. Luego se procedió a la tabulación y análisis de los resultados. RESULTADOS De un total de 200 pacientes evaluados, 40 por ciento (80 casos) manifestaronser sexualmente activos (Grafico 1). De los 80 encuestados, 46 (58%) pertenecen al sexo femenino y 34 (42%) al sexo masculino (Tabla 1). Grafico 1. Frecuencia de estudiantes sexualmente activos en una población de estudiantes de medicina encuestados en la Universidad Autonoma de Santo Domingo, Santo Domingo Junio 2003. En la Tabla 5 se presentan los métodos anticonceptivos mas frecuentes en la comunidad de estudiantes de medicina sexualmente activa. Siendo el mas frecuente el condón. Seguida por el DIU, y yen tercer lugar otros métodos no tan seguros como son el método del ritmo y el coito interrumpido. Tabla 1 Distribuci ón según el sexo en una poblaci ón de estudiantes de medicina encuestados en la Universidad Aut ónoma de Santo Domingo, Santo Domingo Junio2003. No. Población Masculinos (%) Femeninos (%) 80 34 42 46 58 En cuanto al sexo de los que mantenían relaciones sexuales de forma activa 58 por ciento (46 casos) correspondieron al sexo femenino y 42 por ciento (34 casos) al masculino (Tabla 2). Tabla 2 Distribuci ón seg ún la edad de los estudiantes sexualmenteactivosen una ónoma de población de estudiantes de medicina encuestados en la UniversidadAut Sanio Domingo, SantoDomingoJunio 2003. No. Casos Grupo etario (Años) Métodoanticonceptivo No.Casos Porcentaje Píldora 6 13r/o] Condón 17 37[%] DIU 11 24[%] Otro 12 26[%] Total Femenino Masculino 16-20 35 44r/o] 21-25 11 26-30 O Total 46 34 42Wo] 69 86r/o] 14[%] O O[%J 11 14r/o] °Wo] O 0[%] O 0[%] 58[%] 34 42[%J 80 100[%] El sexo oral es practicado por un total de 86 personas de las que participaron en el estudio para un 43 por ciento, estoe s un 3 por ciento mas de las que admitieron haber tenido relaciones sexuales y ser sexual mente activos (Tabla 3) Tabla 3 Distribución según practica de sexooral por edad y sexoen una poblad estudiantes de medicina encuestados ón de en la Universidad Aut ónoma de Santo Domingo, Santo DomingoJunio 2003. No. Casos Grupo Etario (Años) Tabla 5 Distribución del uso de anticonceptivosen el sexofemenino en una poblaci ón sexualmenteactivade estudiantes de medicina, encuestados en la UniversidadAut ónoma de Santo Domingo, Santo DomingoJunio 2003. Total Femenino 16-20 41 21-25 11 26-30 O Total 52 Masculino 48['lo] 34 40f/o] 75 88f/o] 11 12f/o] 12f/o] 0% Of/o] Of/o] 0% 0[°/0] O 60flo] 34 40f/o] 86 100f/o] 0[%] En cuanto a la frecuencia de las relaciones sexuales por parte de los estudiantes de medicina. La mayor parte de los sexual mente activos solo sostiene relaciones sexuales una vez al mes (Tabla4). Tabla 4 Frecuencia de relaciones sexuales en una poblaci estudiantes de medicina, encuestados en la Universidad Aut Santo Domingo, Santo Domingo Junio 2003. Frecuencia de relaciones sexuales No. Casos Porcentaje Diariamente 6 3.0[%] Dos vecespor semana 17 8.5 f/o] Una vez por semana 3 1.5 f/o] Una vez al mes 34 17[%] Cada seis meses 20 10[%] Nunca 120 60 f/o] ón de ónoma de I I , I DISCUSiÓN La frecuencia de relaciones sexuales encontrada en nuestro estudiofue de 40 por ciento, siendo el sexo femenino el que se encontró en mayor proporción con un total de 46 casos. Queremos destacar que en esta investigación la población femenina encuestada fue mayor que la masculina, es por esta razón quizás, que la población femenina presento un porcentaje mayor. El grupo de edad que más sostiene relaciones sexuales esta comprendido entre los 16 - 20 años, seguido por el grupo que esta entre las edades de 21 - 26 años. Todos los datos anteriores ponen en evidencia la necesidad de hacerun énfasisespecialen la educaciónsexual. Un análisis del comportamiento sexual demuestra que la tasa de actividad sexual coital en la población se ha incrementado en los últimos 10 años como lo demuestran las estadísticas resultantes de las encuestas nacionales, esto se refleja además con las altas tasas de embarazos y abortos en adolescentes. Un numero considerable de médicos internos, masculinos y femeninos han reportado haber tenido algún tipo de disfunción sexual en los primeros dos meses de internado. tO Como en otros aspectos de la conducta y la cotidianidad el estrés puede afectar las relacionessexuales de los estudiantes de medicina. Si queremos saber que tiene de malo el sexo, debemos olvidamos de mirar hacia arriba y culpar los factores ambientales o laborales, y sencillamente miramos a nosotros mismos y a nuestros semejantes.Si hacemos esto, lo que veremos es que nuestra sexualidad, por lo general, no se expresa ni se realiza con espontaneidad; no se rige por las leyes del placer personal, sino que de hecho está casi siempre reprimida, controlada, manipulada y deformada por el poder social, por los distintos poderes que actúan, directa o indirectamente, sobre los jóvenes. Exigimos a la sexualidad cosas que nada tienen que 347 ver con ella: que nos devuelvanel amor de nuestramadre, que nuestra pareja sea todo para nosotros y nosotros todo para ella, que los orgasmos sean institucionales, hasta que nuestra sexualidad nos defina como personas. ..la sexualidad es algo maravillosoque merece vivirse, no de cualquier forma, sino de manera responsable». En resumen, mas que el estrés y la cotidianidad los aspectos morales, religiosos y educativos juegan un papel importante en el comportamiento sexual de los estudiantes de medicina. 4. Romero S., leonardo. "Elementos de sexualidad y educación .3exual»,_Centrode Asesoría y Consultaría, Barranquilla - Colombia. 1999. 5. Romero S., leonardo, Dueñas, Diana y Abad, Liliana "Conocimientos y comportamientos sexuales en estudiantes de undécimo grado en escuelas de Cartagena». Centro de Asesoría y Consultoría con el auspicio de la Secretaría Distrital de Educación de Cartagena. 1999. 6. Romero S., leonardo "Elementos de prevención de VIH SIDA», Centro de Asesoría y Consultoría. Barranquilla - Colombia.1999 7. Romero S., leonardo "Reflexiones sobre educación sexual». Documento, Centro de Asesoría y Consultoría. Barranquilla Colombia. 1999. 8. Siecus, Sexuality Information and Education Council of the United States, http://www.siecus.org 9. Singh. Susheela and Darroch, Jacqueline E. Adolescent pregnancy and Childbearing: levels and Trends in Developed Countries. Family Planning Perspetives Vol. 32. No. 1, January/ February. 2002. REFERENCIAS 1. Xllins, Chips y Stryker, Jeff ¿Debemos enseñar "Sólo abstinencia» en la educación sexual? CAPS, University of California, San Francisco. 2002. 2. Martinez, Zoraida_"Entre goces y amores», Documento inédito, Bogotá. 1999. 3. Romero S., leonardo "la Educación sexual como un derecho», Pronunciamiento a favor de la Educación Sexual, Centro de Asesoría y Consultoría, Barranquilla - Colombia, 2000. 10. Forestieri A, Rojas R. Características del comportamiento sexual de una población de estudiantes de medicina. Rev. Med AMP: 1994.32-36 lA CMD SELECOMD IUII DEAIII'~ LIIAL YIIIPOIIIMNIWD CIVIL AU1OU8TIOIIIIIIY COLICI'IVO 348