Untitled - Organización Panamericana de la Salud. Bolivia

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EXPERIENCIA DEL PROYECTO AIEPI
COMUNITARIO MEDIANTE REDES
SOCIALES EN BOLIVIA
Bolivia
Marzo 2006
Bolivia, Ministerio de Salud y Deportes. Dirección de Servicios de Salud,
Programa del Niño, Escolar y Adolescente
EXPERIENCIA DEL PROYECTO AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE
REDES SOCIALES EN BOLIVIA
La Paz, Bolivia 2006
Depósito legal No. 4-1-514-06
58 págs.
Autores
Dr. Dilberth Cordero Valdivia (Consultor)
Dra. Martha Mejía Soto (OPS/OMS Bolivia)
Dra. María Eugenia Perales (Cruz Roja Boliviana)
Revisión técnica
Dra. Jaqueline Reyes Maldonado (MSD)
Lic. Elizabeth Cañipa (MSD)
La impresión de este documento ha sido posible gracias al apoyo de la Cruz
Roja Americana y la OPS/OMS
Impreso en:
PRISA
C. Claudio Sanjinés, #1738 (Miraflores)
(591 2) 22285 00
[email protected]
Presentación
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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ABREVIACIONES Y ACRÓNIMOS
ACS
AIEPI
AIEPI-C
CRA
IRAs
LME
MSD
NNUU
ODM
OPS/OMS
OTB
PAI
PROCOSI
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SEDES
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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CONTENIDO
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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resumen ejecutivo
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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EXPERIENCIA DEL PROYECTO AIEPI COMUNITARIO
MEDIANTE REDES SOCIALES EN BOLIVIA
Introducción
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1
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Plan Internacional, BASICSII/Bolivia. Estudio poblacional: El impacto de la aplicación controlada de AIEPI
Comunitario. Bolivia 2003
Lucas Castillo C. Perfil de las Organizaciones y de los Agentes Comunitarios de Salud que actúan en los
ámbitos de la familia y Comunidad (Informe Técnico). OPS/OMS. La Paz Bolivia 2001
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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Documento “Fortalecimiento y profundización del componente comunitario de AIEPI a través de las redes
sociales. Ministerio de Salud y Deportes, Dirección Técnica de servicios de salud, Mesa de trabajo de AIEPI
comunitario. Bolivia, octubre 2004
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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Los componentes de la estrategia AIEPI
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Mejora del sistema de salud, II❏MII❊GI❊P❊G❙❘❍MGM❙❘II❚I◗M❊❘P❊
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Mejora de las habilidades y competencias de los trabajadores de salud
para el cuidado del menor de 5 años, IIG❙◗❚❙❘I❘II❍I❘❙◗M❘❊❍❙❊◗❋Mq❘
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Mejora de las prácticas familiares y comunitarias para el cuidado de los
niños y niñas, IIG❙◗❚❙❘I❘IG❙◗❘M❊M❙❍I✪✲✮✹✲✏❋G❊P❊❚❙◗❙GMz❘
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4
IMCI planning guide. Gaining experience with the IMCI Strategy in a country. WHO/CHS/CAH 99.1
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[12]
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[13]
EL ENFOQUE DEL “COMPONENTE COMUNITARIO DE
AIEPI” PROMOVIDO POR LA ALIANZA REGIONAL
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promoción de la salud para el reforzamiento y/o incorporación de
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individuales- que conforman el Estado, entendiendo por Éste el espacio social de articulación
potencial
de los distintos grupos de actores sociales11✒✵❙❊G❙I❙GM❊PIMI❘I❘IPpotencial
para transformar su entorno
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16 Prácticas claves promovidas por OMS/UNICEF. El listado de las prácticas clave se encuentra en el Anexo 1
Hill Z, Kirkwood B, Edmond K. Family and Community Practices that Promote Child Survival, Growth and
Development. A review of evidence. London School of Hygiene&Tropical Medicine, 2000
Figueroa ME, Kincaid DL, Lewis G. Communication for Social Change: An integrated Model for Measuring
the Process and Its Outcomes. Communication for Social Change. Working Paper Series. The Rockefeller
Foundation and Johns Hopkins University. New York 2002
Teoría del enfoque socio-cultural de Vygotsky, publicada en español en 1987
TeorÌa cognitivo-social de Albert Bandura, 1986
Paulo Freire, 1989
Extraído de: Mario Testa.
Salud Pública: acerca de su sentido y significado. Pub. científica 540, OPS/OMS
Serie de Guías del Proyecto Regional AIEPI Comunitario. OPS, American Red Cross, UNF, 2004
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[14]
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La comunicación para el cambio social, sustento teórico para el AIEPI
Comunitario con enfoque hacia actores sociales y sus redes
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Figura 11I◗I❊❘II◗❊❍IP◗❙❍IP❙❍IG❙◗❘MG❊GMz❘
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Figura 1. La comunicación para el cambio social
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[15]
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Cuadro 1. Interacción entre el cambio social e individual
Cambio individual del comportamiento en salud
SI
NO
Mejora
autosotenible
de la salud
Incremento del
potencial para la
mejora de la salud
Limitada mejora
de la salud
Se mantiene el
“status quo”
SI
Cambio social
NO
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
REF: Figueroa ME, Kincaid DL, 2002
[16]
El modelo operacional del AIEPI Comunitario
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Figura 2
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2✌✤II◗❙❍IP❙❚I❍IIG❙❘M❍I❊❍❙G❙◗❙P❊
MI◗❊M❊GMz❘❍IM❘◗❙❚❙GI❙I❘P❊❋I❍❊❍I❚❙❍G❙✏IP❊❍❙✏
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Figura 2. Modelo operacional del AIEPI Comunitario,
con enfoque hacia actores sociales
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[17]
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❍IP✶MPI❘M❙✷❊GM❙❘I✾❘M❍❊✏✖✔✔✕✌✏P❊✮❊I❑M❊✖✔✕✔❍IP❊✬✻❙N❊✪❘I❙✖✌✏
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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ANTECEDENTES
La Alianza Regional
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13
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18
Posteriormente en 2004, este acuerdo bi-institucional se convirtió en la Alianza Regional, con la inclusión
de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja; la Fundación de
las Naciones Unidas (UNF); la Misión Médica católica (Catholic Medical Mission Board) y la fundación
Bristol-Meyer Squibb (BMSF), manteniendo el objetivo de la promoción de las prácticas clave de cuidado
del niño menor de 5 años, como un elemento importante para el logro del Objetivo 4 de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio.
Iniciativa promovida por la OPS con el propósito de evitar 100.000 muertes de menores de 5 años en la
región LAC
www.paho.org/English/AD/DPC/CD/arc-proj-desc.htm, acceso el 28/02/05, 10:50
Drasbek C. Avances en el componente comunitario de la estrategia AIEPI: experiencias, instrumentos y
resultados, en: Grupo Asesor Técnico AIEPI (GATA) Informe de la Primera Reunión, Miami, 2001, OPS/
OMS, p: 11-13.
UNF, CRA: Proyecto Regional AIEPI Comunitario (Documento Resumen, sin fecha)
Notas del Taller sobre experiencias de AIEPI-C y lecciones aprendidas. Quito, Ecuador, diciembre 2004
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[20]
Los ámbitos de trabajo en Bolivia
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Figura 3. Ambitos de trabajo en Bolivia.
Componente comunitario de AIEPI, 2002-2005
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19
Presentación del Dr. Alvin Valencia, Gerente de la Red Cotahuma, durante el taller de capacitación a
encuestadores. La Paz 9 de noviembre, 2005
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[21]
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20
Proyecto de salud AIEPI comunitario. San Cristóbal, Pailaviri, San Pedro y Villa Colón. Potosí, Bolivia,
2005-2008. OPS-OMS, Cruz Roja Boliviana, Ministerio de Salud y Deportes.
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[22]
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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Tabla 1. Características adicionales de los sitios de intervención
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[24]
EL PROCESO DE LA IMPLEMENTACION
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Entrevistas a Dras. Martha Mejía (OPS/OMS Bolivia) y Maria Eugenia Perales (Cruz Roja Boliviana)
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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La conceptualización de las redes sociales se encuentra descrita en el documento elaborado por Marcos
Paz: Movilización Comunitaria por una Maternidad Segura. SMN/JHPIEGO/USAID. Bolivia 2003
Reaching Communities for Child Health and Nutrition: A framework for Household and Community IMCI.
CORE, BASICS, USAID, 2001
Notas de reuniones de la mesa de trabajo de AIEPI comunitario, 2005
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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25
Documento “Fortalecimiento y profundización del componente comunitario de AIEPI a través de las redes
sociales. Ministerio de Salud y Deportes, Dirección Técnica de servicios de salud, Mesa de trabajo de AIEPI
comunitario. Bolivia, octubre 2004.
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[27]
Tabla 2. Estructura, organización y funciones.
Componente Comunitario de AIEPI, Bolivia
Estructura
Descripción
Funciones
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[28]
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26
27
Quijano AM, Gutiérrez L. Guía para el Diagnóstico Local Participativo (componente comunitario de la
estrategia AIEPI). Proyecto Regional AIEPI Comunitario. OPS/OMS, UNF, ARC (no consigna el aÒo de la
edición)
OPS, CRA, UN. Guía para los coordinadores locales, la Cruz Roja y el Personal de Salud. Serie OPS/FCH/
CA/04.2(3).E
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[29]
Proceso
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28
29
30
Comunicación personal del Dr. Luis Gutiérrez, Lima 2005
La encuesta de línea de base, que considera indicadores para medir las prácticas, fue realizada en Cotahuma
en el mes de abril de 2003: es decir aproximadamente 10 meses después del inicio de las actividades, por
lo tanto esta información no fue empleada para la priorización de las prácticas clave
OPS/OMS, ARC, Cruz Roja Boliviana, Ministerio de Salud y Previsión Social. Proyecto Regional AIEPI
Comunitario. Estudio de prácticas familiares y comunitarias en el cuidado del niños/as menores de 5 años.
Bolivia 2003
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[30]
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Tabla 3. Prácticas priorizadas por
ámbito de intervención
PRACTICAS PRIORIZADAS
AMBITO
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❼
❼
❼
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San Cristóbal/
✿❊G❘❊GMz❘✹❥GMG❊✙✌
Pailaviri
✲❍I❘M❏MG❊GMz❘❍IM❑❘❙❍I❚IPM❑❙❋I❍❊❍I
❊❍❊✹❥GMG❊✕✘✌
❼ ✬M❍❊❍❙❍IP❊◗NI❑I❊❘I✹❥GMG❊✕✚✌
❼ ✵❊G❊❘GM❊✶❊I❘❊✮GPM❊✹❥GMG❊✕✌
❼ ✪PM◗I❘❊GMz❘G❙◗❚PI◗I❘❊M❊✹❥GMG❊✖✌
❼ ✿❊G❘❊GMz❘✹❥GMG❊✙✌
Cotahuma, Red
❼ ✬M❍❊❍❙I❘IPL❙❑❊❍IP❘My❙I❘❏I◗❙✹❥GMG❊✕✔✌
Sur-oeste
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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31
32
Planes de trabajo de actores sociales de Cotahuma, entregados por la Dra. Amparo Maldonado (Coordinadora
local de la Cruz Roja)
Tenorio A. Sistematización cualitativa del componente comunitario de AIEPI con actores sociales. Entrevistas
nacionales y locales (Cotahuma, Pailaviri y Pucarita). Abril 2005 (en versión electrónica)
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[33]
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33
34
Entrevista a Dras. Martha Mejía (OPS/OMS) y Ma. Eugenia Perales (Cruz Roja)
Entrevista a la Dra. Ma. Eugenia Perales (Cruz Roja)
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[34]
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35
La estrategia comunicacional fue elaborada sobre la base de los resultados de un estudio de línea de base
realizado el año 2005
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[35]
Productos
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Tabla 4
◗I❊I❘P❊Tabla
4✒
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[36]
Tabla 4. Actores sociales involucrados, según ámbito de intervención✗✚
AMBITOS
San
ACTORES SOCIALES
Cristóbal/
INVOLUCRADOS
Pailaviri
Juntas de vecinos
Red educativa
Juntas escolares (padres
de familia)
Centros de cuidado
infantil (guarderías)
Voluntarios de la Cruz
Roja
ACS
Clubes de madres
Personal de la salud
ONGs
Gobierno local (alcaldía
o subalcaldía)
Iglesias
Otros
Cotahuma
Red SurOeste
Red
Corea
El Alto
Pucarita
Quillacollo
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✼✲
✼✲
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36
37
Tabla elaborada a partir de los informes finales de los Proyectos: “Luchando juntos por la salud infantil y
materna”, El Alto, Red Corea; “Proyecto de salud comunitaria de las enfermedades prevalentes de la infancia
de la red Sur oeste Cotahuma”; “Juntos salvemos a los niños y mujeres”, San Cristóbal Pailaviri; “Proyecto
de salud comunitaria de las enfermedades prevalentes de la Infancia de Pucarita, ·área del distrito municipal
de Itocta”, Cochabamba e información de entrevista con Dra. Perales (Cruz Roja)
Dierna R, 2005
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[37]
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AMBITO
San
Cristóbal/
Pailaviri
El Alto
Cotahuma
Pucarita
Personal de Salud
69
14
62
20
ACS
100
192
6
45
25
ACTORES SOCIALES
Profesores
89
58
30
Escolares
820
8,600
2895
Juntas de vecinos
50
20
62
Clubes de madres
8
Padres de familia
290
Sindicatos y otros
40
Encargadas de
15
79
3
1
1
45
30
20
36
40
21
85
950
30
10
56
45
guarderías
Miembros de alcaldías
Voluntarios de la
Cruz Roja
38
Extraído de informe de evaluación externa realizado por Lynn Jonson, Agosto 2005 (Versión en borrador)
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[38]
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Resultados
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[39]
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Los niños y niñas promueven el cambio en sus padres
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MI❘IG❙❘P❊❘❙MGM❊❍IP❊IGIP❊❍MGI✣ “Yo tenía antes temor de ir al
médico, era costoso en los centros de salud, una vez que ha habido el SUMIAIEPI, mi hijita me ha contado, durante mi embarazo del bebe –que ahora
tiene 5 meses- , sobre el control prenatal y los signos de peligro. La niña le decía
a su papá: tienes que darle cariño a mi mamá·, darle de comer, darle frutas”.
39
40
41
Proyecto Regional AIEPI Comunitario. Guía para realizar la encuesta de hogares sobre las prácticas clave
que protegen la salud infantil. Serie OPS/FCH/CA/04.4.E, 2004
Cordero D, Mejía M, Perales ME. Evaluación del componente comunitario de AIEPI con enfoque hacia
actores sociales en la Red de Salud Sur-oeste Cotahuma. OPS/OMS, Cruz Roja, Ministerio de Salud y
Deportes. Diciembre 2005
Dierna R. Informe Final. Estudio Antropológico de casos exitosos de AIEPI Comunitario, Bolivia. OPS/OMS,
Alianza Regional. Lima, Septiembre 2005 (en versión electrónica)
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[40]
✾❘❊❘My❊GI❘❊I: “A mis papás les digo que tienen que lavar los platos
con detergente, papá·, te dije que tenías que lavarte antes de comer cuando vienes
de la mina, porque te vas a agarrar enfermedades (Paola de 10 años, vive en
Pailaviri, Potosí).
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✭MGI❘❊P✉❍I❍IP✬❙◗Mq✹❙❚P❊❍I✼❊P❍❍I✬❙❊L◗❊✣‘’las escucho y
les hablo, les explico, en aymara y un poco en quechua...Así como yo les hablo les
gusta”42.
42
Entrevista a mujer líder del COPOSA de Bajo Tacagua. Dierna R, 2005.
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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LOGROS Y LIMITACIONES
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[44]
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[45]
ANEXOS
ANEXO 1
16 Prácticas clave para el cuidado del niño/a en el hogar (OMS)
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[46]
ANEXO 2
La Estrategia 20101
Federación Internacional de Sociedades de la Cruz roja y la Media Luna Roja
✵❊Estrategia 2010❑M❊❥P❊❊GGM❙❘I❍IP❊✯I❍I❊GMz❘❍I❍IIP❊y❙✖✔✔✔L❊❊IP
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❼❚❙◗❙GMz❘❍IP❙❊P❙I❚M❘GM❚M❙L◗❊❘M❊M❙✤
❼M❘II❘GMz❘I❘G❊❙❍I❍I❊I✤
❼❚I❚❊❊GMz❘❚❊❊❍I❊I✤
❼❊P❍❊MI❘GM❊I❘P❊G❙◗❘M❍❊❍✒
❑ ✵❊✼❙GMI❍❊❍I✷❊GM❙❘❊PI❏❘GM❙❘❊❘❋MI❘❚I❍I❘◗❙MPM❊❊❚❙❙I❊PM❊
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Estrategia 2010IP❊GP◗M❘❊GMz❘❍I❘❚❙GI❙❍I❍❙❊y❙❍IG❙❘P❊G❙❘P❊
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❍IGI❘M❙❍I✕✢✢✔✏❊PG❙◗❙II◗II❘IPM❘❏❙◗I❍II❊P❊GMz❘Aprendiendo del
decenio de 1990.
1
Información obtenida de: http://www.ifrc.org/sp/who/strategy.asp, acceso el 19 de marzo, 2006
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[47]
ANEXO 3
Listado de informes revisados
Planes de proyectos
❼
❼
❼
❼
❼
❼
❼
❼
❼
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✹G❊M❊
✼❙PMGM❍❍I✯❙❘❍❙❚❊❊IP✹❙IG❙❍I❊P❍G❙◗❘M❊M❊❍IP❊I❘❏I◗I❍❊❍I
❚I❊PI❘I❍IP❊M❘❏❊❘GM❊❍I✺MPP❊G❙PP❙✏✿❊PPI✫❊N❙✬❙GL❊❋❊◗❋❊✑✫❙PMM❊✒
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❍I✺MPP❊G❙PP❙✿❊PPI✫❊N❙✬❙GL❊❋❊◗❋❊✫❙PMM❊➭✶❊❙✖✔✔✘✏◗❊❙✖✔✔✙
Informes fase I
❼
❼
❼
❼
❼
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✷❙✒✲❁✹G❊M❊✏NPM❙✖✔✔✖✑◗❊❙✖✔✔✘
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❍I✹G❊M❊✏❥I❊❍MM❙◗❘MGM❚❊P✷❙✒✢✏✬❙GL❊❋❊◗❋❊✫❙PMM❊
✲❘❏❙◗I❍IP❙✹❙IG❙✬❙◗❘M❊M❙❍IP❚M◗I❊y❙✑✯❊I✕✏✼❊❘✬Mz❋❊P✑
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✬❙❊L◗❊
AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[48]
Informes finales
❼
❼
❼
❼
❼
❼
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✼❊❘✬Mz❋❊P✹❊MP❊MM➭
✪PM❊❘❊ ✻I❑M❙❘❊P ✪✲✮✹✲ ✬❙◗❘M❊M❙✒ ✲❘❏❙◗I ❏M❘❊P✒ ➫✹❙IG❙ ❍I ✼❊P❍
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P❊✼❊P❍✲❘❏❊❘MP✶❊I❘❊❍I✮P✪P❙✏✻I❍✬❙I❊➭
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AIEPI COMUNITARIO MEDIANTE REDES SOCIALES
[49]
[49]
ANEXO 4
Documentos elaborados en el marco de la alianza OPS/OMS-CRA y revisados para el
presente documento
No.
NOMBRE
AUTOR/A
LUGAR/FECHA
DESCRIPCION
FORMATO
1.
Rosa Dierna
Informe final.
Straatman
Sistematización
cualitativa de la
experiencia de
intervención del AIEPI
comunitario de la
Alianza Regional.
Estudio antropológico
de casos exitosos.
Bolivia
Lima,
septiembre
del 2005
Presenta los resultados de la
investigación “Estudio antropológico de
casos exitosos de implementación de la
estrategia AIEPI comunitario”, enmarcada
en la sistematización cualitativa del AIEPI
comunitario de la Alianza Regional. El
estudio tiene un diseño cualitativo,
descriptivo y explicativo, de estudio de
casos, el cual permite examinar a
profundidad unos pocos objetos o sujetos
de investigación.
Archivo
electrónico
2.
Tenorio
Sistematización
Alberto
cualitativa del
componente AIEPI
comunitario con
actores sociales OPS/
OMS, Ministerio de
Salud,, Cruz Roja
Bolivia, abril
2005
Entrevistas individuales y grupales
siguiendo guía estructurada. Se incluyeron
entrevistas a nivel central (MS, OPS, Cruz
Roja), departamental y local en
Cotahuma, Pailaviri y Pucarita
Archivo
electrónico,
copia
anillada
3.
Estudio de prácticas
familiares y
comunitarias en el
cuidado de niños/as
menores de 5 años
Cruz Roja,
OPS/OMS,
Ministerio de
Salud
Bolivia, 2003
Presenta los resultados de conocimientos, Libro
actitudes y practicas (CAP) sobre LME y
prolongada; alimentación complementaria,
alimentación del niño enfermo; vacunas;
higiene; cuidados de la embarazada. El
estudio fue realizado en Cotahuma,
Pailaviri y Pucarita y se trabajó mediante
grupos focales de madres, padres, líderes
comunitarios y personal de salud
4.
Línea de base
comunicacional
“Promocionar las
prácticas saludables
en el distrito de
Cotahuma para
reducir la
morbimortalidad
infantil”
Ana Rosa
Boyán
Bolivia, 2005
Estudio realizado en 13 sectores de
Cotahuma, siguiendo un muestreo
aleatorio simple. Provee información
general sobre población, servicios
básicos, conocimiento de la imagen de la
cruz roja, radios y canales de TV más
escuchados, actividades comunitarias,
preferencias de capacitación,
5.
Manual de estimación David Tejada
de costos de recursos Pardo
no convencionales
(Aplicación para
AIEPI Comunitario)
Lima-Perú,
diciembre
2005
El manual presenta conceptos y la
Copia
metodología para realizar la estimación de anillada
costos de AIEPI comunitario a nivel local.
Incluye una serie de planillas para
recolección de información económica y
financiera. Presenta, a manera de
ejemplo, una base que permitiría
determinar los costos económicos de
AIEPI para el Centro Municipal de Salud
“San Cristóbal” (Potosí)
Copia
anillada
[50]
No.
NOMBRE
AUTOR/A
LUGAR/FECHA
DESCRIPCION
FORMATO
6.
Regional Community Lynn Jonson
IMCI Project. External
Review (Versión en
Borrador)
Agosto 2005
Presenta los resultados de la evaluación
Copia
externa, de carácter principalmente
cualitativa. Esta evaluación fue realizada a
los proyectos de AIEPI-C de Bolivia y
Honduras. Las conclusiones más
relevantes son: La alianza de la CRA con
la OPS/OMS ha permitido que las oficina
de país de la Cruz Roja ganen
experiencia; los proyectos han sido
exitosos en términos movilización y
participación comunitaria. Recomienda
que, para el logro del impacto esperado,
se busque la expansión del AIEPI C para
actores sociales
7.
Prevalencia y
características
relevantes del
maltrato infantil en
Pucarita-Cochabamba
Luis Tamayo
M, Rubén
Colque, Omar
Navía
La Paz,
Bolivia.
Septiembre
2005
Es un estudio descriptivo transversal,
Libro
realizado con el objetivo de determinar la
prevalencia y características generales del
maltrato infantil en Pucarita,
Cochabamba, Se emplearon metodologías
cuantitativas y cualitativas y el grupo
objetivo fue el de padres de menores de
12 años.La prevalencia de algún tipo de
maltrato (psicológico o físico) fue del 76%.
El maltrato más frecuente fue el físico. Las
causas del maltrato fueron: la idea que el
maltrato es una forma de educar al niño/a
y el alcoholismo de los padres.
8.
Lineamientos para el
seguimiento y
monitoreo del
componente
comunitario de la
estrategia
Dilberth
Cordero
Mayo 2005
Este documento propone una serie de
Archivo
indicadores, metodologías de recolección electrónico
de datos, flujo de información, la
estructura necesaria etc. Para desarrollar
un sistema de seguimiento y monitoreo del
para el componente comunitario enfocado
hacia actores sociales y sus redes, sobre
la base del modelo operacional del AIEPI
Comunitario
9.
Recomendaciones
Dilberth
para la expansión del Cordero
componente
comunitario de la
estrategia AIEPI
Mayo 2005
El autor realiza una serie de
recomendaciones a partir de la
experiencia con la implementación de la
estrategia AIEPI en la región de
Latinoamérica y el Caribe. Resalta la
necesidad de reflexionar sobre los
procesos y construir sobre lo avanzado
Archivo
electrónico
10. El Componente
comunitario de la
estrategia AIEPI.
Presentaciones para
nivel Nacional y/o
subnacional y local
Dilberth
Cordero
2005
Consiste en una serie de diapositivas en
Archivo
Power Point, cada una tiene un texto que electrónico
explica los principales aspectos que deben
ser abordados. Incluye presentaciones
para nivel gerencia y para nivel local
11. Evaluación del
Dilberth
La Paz,
Bolivia,
diciembre
2005
Presenta los resultados de la evaluación
Archivo
del Proyecto AIEPI comunitario, impulsado electrónico
por la Alianza Regional, en el ámbito de
y libro
Cotahuma. Contrasta los hallazgos de la
línea de base con la evaluación.
componente comunitario Cordero
de la estrategia AIEPI
con enfoque hacia
actores sociales en la
red de salud sur-oeste
Cotahuma
[51]
No.
NOMBRE
AUTOR/A
LUGAR/FECHA
DESCRIPCION
FORMATO
OPS/OMS,
12. El componente
comunitario de la
ARC, UNF
estrategia AIEPI. Guía
para facilitadores de
la capacitación a
agentes comunitarios
de salud. Serie OPS/
FCH/CA/04.2 (1).E
Washington
DC, 2004
Esta guía está orientada a los
Libro
facilitadores que capacitarán ACS. Incluye
la definición del perfil de los ACS, un
programa de capacitación de 8 días de
AIEPI para ACS, un listado de
indicadores para evaluar las habilidades
del los ACS durante y después de la
capacitación y las 16 prácticas clave.
OPS/OMS,
13. El componente
comunitario de la
ARC, UNF
estrategia AIEPI. Guía
de dirigentes de
organizaciones de
base. Serie OPS/
FCH/CA/04.2 (2).E
Washington
DC, 2004
Este documento está orientado a lograr el Libro
compromiso de los diferentes actores
sociales brinda ideas sobre el trabajo en
red y el rol individual de cada para la
promoción de las prácticas clave.
14. El componente
OPS/OMS,
comunitario de la
ARC, UNF
estrategia AIEPI. Guía
para los
coordinadores
locales, la Cruz Roja y
el personal de salud.
Serie OPS/FCH/CA/
04.2 (3).E
Washington
DC, 2004
Presenta las 16 prácticas clave para el
Libro
cuidado del niño/a, los fundamentos del
AIEPI Comunitario, procesos y
metodología de trabajo con los
coordinadores locales. Ilustra actividades
que pueden ser realizadas por los actores
locales y plantea el rol de los
coordinadores locales en el proceso del
trabajo con los actores locales.
15. El componente
OPS/OMS,
comunitario de la
ARC, UNF
estrategia AIEPI. Guía
del alcalde en su
gobierno local. Serie
OPS/FCH/CA/04.2
(4).E
Washington
DC, 2004
Muestra el rol que pueden desempeñar
los diferentes actores sociales para la
promoción de las prácticas clave,
enfatizando el rol de los gobiernos
locales. Presenta sugerencias que
pueden ser realizadas desde el ámbito
municipal (gobierno local), para la
promoción de las prácticas clave lograr y
lograr que AIEPI se integre a las
actividades del gobierno local
Libro
16. El componente
OPS/OMS,
comunitario de la
ARC, UNF
estrategia AIEPI. Guía
de maestro y su
escuela. Serie OPS/
FCH/CA/04.2 (5).E
Washington
DC, 2004
Enfatiza en el rol de los maestros par ala
promoción de las prácticas clave y la
influencia de este recurso humano sobre
los padres de familia, alumnos y
dirigentes de la comunidad. Incluye una
guía que facilita el análisis de los
problemas y la elaboración de un plan de
trabajo con alumnos y padres de familia.
Libro
17. El componente
OPS/OMS,
comunitario de la
ARC, UNF
estrategia AIEPI. Guía
para profesionales de
los servicios de salud.
Serie OPS/FCH/CA/
04.2 (6).E
Washington
DC, 2004
Libro
El documento brinda ideas orientadas a
lograr la participación del personal de
salud en actividades comunitarias para la
promoción de las prácticas clave y resalta
la importancia de servicios de salud que
respondan a las necesidades de la
comunidad.
18. El componente
OPS/OMS,
comunitario de la
ARC, UNF
estrategia AIEPI. Guía
para voluntarios de la
Cruz Roja. Serie OPS/
FCH/CA/04.2 (7).E
Washington
DC, 2004
Define el rol de los voluntarios de la Cruz Libro
Roja en el proceso de la implementación
de AIEPI comunitario; este rol abarca el
análisis de la situación local, planificación,
apoyo a la capacitación, seguimiento y
monitoreo y coordinación
[52]
No.
NOMBRE
AUTOR/A
LUGAR/FECHA
DESCRIPCION
FORMATO
19. El componente
comunitario de la
estrategia AIEPI.
Guía para realizar la
encuesta sobre
prácticas clave que
protegen la salud
infantil. Serie OPS/
FCH/CA/04.4.E
OPS/OMS,
ARC, UNF
Washington
DC, 2004
Libro
Presenta la metodología, instrumentos
genéricos e indicadores para realizar la
encuesta de hogares y medir el estado de
las prácticas clave a nivel de hogares.
Esta guía puede ser empleada como
referente para realizar encuestas de línea
de base y evaluaciones.
20. Guía para el
diagnóstico local
participativo
(componente
comunitario de la
estrategia AIEPI)
Serie OPS/FCH/CA/
04.2 (7).E
Ana María
Quijano, Luís
Gutiérrez
No se
especifica
Presenta la metodología (momentos)
para realizar el diagnóstico local
participativo que permite: priorizar las
prácticas clave, elaborar un perfil de
trabajo y un plan de trabajo detallado
(planificación de base).
Libro
[53]
ANEXO 5
Resultados, evaluación final de la Red de Salud Sur-oeste Cotahuma, Bolivia 2005
VALORES
PRACTICA CLAVE
INDICADOR
Lines de Base
2003
480 encuestas
Evaluación
2005
503 encuestas
Numerador/
P
Numerador/
Porcentaje denominador Porcentaje denominador
Práctica 1:
Amamantar a
lactantes de manera
exclusiva hasta el
sexto mes de edad
Porcentaje de niños/as menores de 6
meses que recibieron lactancia materna
exclusiva en las ultimas 24 horas
43.7(*)1
31/71
57.6
34/59
NS2
Porcentaje de niños/as menores de 12
meses que recibieron lactancia materna
en la primera hora después del parto
60.3(*)
76/126
64.8
92/142
NS
78.6(*)
33/42
78.0
32/41
NS
Porcentaje de niños de 6 a 9 meses que
recibieron lactancia materna y alimentos
sólidos o semisólidos en las ultimas 24
horas
Práctica 2:
Alimentación
complementaria y
persistencia de la
lactancia materna
Práctica 5:
Vacunación
completa
Promedio de número de veces que
recibieron alimentos en las ultimas 24
horas por edad en meses
• Menores de 6 meses
• 6 a menores de 9 meses
• 9 a menores de 12 meses
2.94 veces
3.19 veces
4.47 veces
Porcentaje de niños de 18 a 23 meses
que todavía reciben lactancia materna
56.1(*)
26/41
52.3
34/65
NS
Porcentaje de niños menores de 24
meses que tienen carnet de salud infantil
58.1(*)
132/227
59.1
150/254
NS
30.7(*)
31/101
46.4
58/125
<0.05
64.8
311/480
87.5
440/503 <0.05
Porcentaje de madres/cuidadores que
refieren tratar el agua (hervir, filtran o
clorar) antes de beberla
86.7
416/480
90.3
454/503
NS
Porcentaje de la familias que emplean
servicios sanitarios (baño conectado a
alcantarillado o a pozo séptico)
87.1
418/480
89.7
451/503
NS
27.5
132/480
32.6
164/503
NS
83.1(*)
49/59
85.7
42/49
NS
Porcentaje de niños de 12 a 23 meses
que tienen esquema completo de
vacunación
Porcentaje de casas que tienen agua en
el domicilio por sistema de cañería
Práctica 6:
Disposición de
heces y lavado de
manos
Práctica 9:
1
2
3
Porcentaje de madres/cuidadores que
refieren lavarse las manos con agua y
jabón en 3 o más momentos
recomendados3
Porcentaje de madres/cuidadores que
dieron más o igual cantidad de leche
materna en el ultimo episodio de diarrea
2.25 veces
2.47 veces
3.32 veces
Los valores marcados con (*) han sido calculados nuevamente
NS= sin significación estadística, valores de p>0.05
Antes de cocinar, antes de comer, antes de alimentar a los niños, después de ir al baño, después de limpiar las heces
de los niños
[54]
VALORES
PRACTICA CLAVE
Lines de Base
2003
480 encuestas
INDICADOR
Evaluación
2005
503 encuestas
Numerador/
P
Numerador/
Porcentaje denominador Porcentaje denominador
Porcentaje de madres/cuidadores que
dieron más o igual cantidad de líquidos
en el último episodio de diarrea
Práctica 9:
Cuidados del niño
enfermo,
lactancia,
alimentación y
líquidos
81.4(*)
79/97
93.0
93/100
<0.05
52.3(*)
46/88
68.1
64/94
<0.05
52.3(*)
46/88
65.5
72/119
NS
50.0(*)
42/84
61.6
69/112
NS
Porcentaje de madres/cuidadores que
conocen 2 o más de los 4 signos de
peligro de muerte del niño4
5.0
24/480
12.7
64/503
<0.05
Porcentaje de madres/cuidadores que
conocen 2 o más de los 4 signos de
peligro para diarrea5
9.4
45/480
21.9
110/503 <0.05
Porcentaje de madres/cuidadores que
conocen 2 de los 3 signos de peligro para
neumonía 6
5.2
25/480
10.1
51/503
<0.05
82.1(*)
343/418
79.0
357/452
NS
97.1(*)
406/418
99.3
449/452 <0.05
80.2
385/480
85.9
432/503
82.1(*)
394/480
86.5
435/503 <0.05
Porcentaje de madres que tuvieron por lo
menos un control post-natal
59.0
283/480
72.2
363/503 <0.05
Porcentaje de madres que conocen 2 o
más signos de peligro en el embarazo7
13.3
64/480
22.9
115/503 <0.05
Porcentaje de madres que conocen 2 o
más signos de peligro en el post parto
(puerperio)8
0.4
2/480
18.9
95/503
Porcentaje de madres/cuidadores que
niños de 6 a menores de 60 meses que
dieron más o igual cantidad de alimentos
en el último episodio de diarrea
Porcentaje de niños menores de 60
meses que recibieron sales de
rehidratación, y/o líquidos caseros,
incluyendo leche materna
Porcentaje de niños de menores de 60
meses que tuvieron tos y respiración
rápida en las últimas dos semanas y que
fueron llevados a un servicio de salud
Práctica 14:
Reconocer signos
de peligro para
búsqueda de
ayuda adecuada
Porcentaje de mujeres que tuvieron por lo
menos cuatro visitas prenatales con
personal calificado (médico o enfermera
profesional) en su ultimo embarazo
Porcentaje de mujeres que tuvieron la
mayoría de controles prenatales en un
establecimiento de salud en su ultimo
embarazo
Porcentaje de madres que tuvieron su
Práctica 16:
parto en establecimientos de salud
Cuidado y atención
de la mujer
Porcentaje de madres cuyo ultimo parto
gestante
fue atendido por un personal de salud
calificado
4
5
6
7
8
No come ni bebe, letargia, vomita todo, convulsiones
Ojos hundidos, sed intense, sangre en las heces, inquieto e irritable,
Ruidos al respirar, hundimiento de costillas, respiración rápida
Hemorragia vaginal, edema, dolor abdominal intenso
Hemorragia vaginal intensa, fiebre alta, flujo vaginal fétido
NS
<0.05
[55]
ANEXO 6
Materiales de comunicación
Afiches, calendarios y trípticos para la promoción del Proyecto AIEPI
Comunitario y las prácticas clave
[56]
[57]
Autoadhesivos para promocionar las prácticas clave
Equipamiento del voluntario de la Cruz Roja
[58]
Reproducción de materiales para visitas domiciliarias de ACS y voluntarios
Además se elaboraron 6 cuñas radiales sobre lactancia materna, vacunas y
señales de peligro
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