Alfonso Ruiz, DVM. MS, PhD Jefe de Oficina de Campo Frontera México Estados Unidos Organización Panamericana de la Salud 1902 Oficina Sanitaria Internacional (OSI) formada en la Primera Convención Sanitaria Internacional de los Estados Americanos 1923 OSI recibe el nombre de Oficina Sanitaria Panamericana 1924 Se adopta el Código Sanitario Panamericano 1942 La Oficina Fronteriza México-Estados Unidos es creada en El Paso, Texas 1946 Conferencia Sanitaria Internacional redacta la Constitución para una Organización Mundial de la Salud • Conferencia Sanitaria Panamericana reorganiza la Oficina y sus Cuerpos Directivos y da un nuevo nombre a la organización: la "Organización Sanitaria Panamericana" (OSP) Organización Panamericana de la Salud 2002 3 1948 Establecimiento de la Organización Mundial de la Salud (WHO) 1949 OSP se convierte en la Oficina Regional para las Américas de la OMS (AMRO) 1950 OSP se convierte en el organismo especializado para la salud para el Sistema Interamericano 1958 Organización Sanitaria Panamericana recibe un nuevo nombre, Organización Panamericana de la Salud (OPS) Organización Panamericana de la Salud 2002 4 Agencia Especializada de la Organización de Estados Americanos Sistema ONU Sistema Inter–Americano Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud Organización Panamericana de la Salud 2002 5 * RRepres epresent entaci ación ón Técni ca Técnica CFN CFNII CA CAREC REC IINNCA CAPP OOffiici cina naCCent entral ral CEPI CEPISS RRepres epresent entaci aciones onesen en Paí Paísses es O ficina Fronteriza M éxico-Estados U nidos 21 C .C in the U .S-M EX Border IINNPPA PPAZZ PA PANNAAFTO FTOSA SA BI BIREM REM EE CLA CLAPP Cent Center erss Organización Panamericana de la Salud 2002 6 ↵ Políticas de Salud para el hemisferio ↵ Iniciación y sostenibilidad a la erradicación de la viruela ↵ Generación del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) ↵ Impulsor de la erradicación de la poliomielitis ↵ Desarrollo de redes de laboratorios para la vigilancia, el control y erradicación de enfermedades Organización Panamericana de la Salud 2002 7 ↵ El desarrollo de servicios básicos de saneamiento: agua potable y aguas residuales ↵ Apoyo y desarrollo de los sistemas de vigilancia de enfermedades ↵ Desarrollo de enfoques para la erradicación del sarampión y eliminación de la rabia humana ↵ Lanzamiento de la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) ↵ Iniciativa de Datos Básicos de salud ↵ Pionera e impulsora de la creación de alianzas institucionales y movilización de los recursos ↵ La estrategia de la cooperación entre países ↵ Planes preparativos para situaciones de emergencia ↵ Apoyo y orientación a los procesos de descentralización de los servicios de salud ↵ Orientación y guía para la prevención y control de enfermedades emergentes Organización Panamericana de la Salud 2002 11 - Desafíos ↵ Crecimiento demográfico ↵ Cambios en la distribución y estructura de la población ↵ Pobreza ↵ Seguridad alimentaria y malnutrición ↵ Cobertura y calidad de los servicios de atención ↵ Capacidad de respuesta a enfermedades emergentes y reemergentes América Latina y El Caribe continua su crecimiento complicando la calidad del ambiente y el crecimiento social y económico. ONU estima que en 2001 la población era de 510 millones, 8.5 del total mundial. Para el año 2015 se estima que tenga 613 millones de habitantes. Organización Panamericana de la Salud 2002 13 Tasa media de crecimiento anual en las Américas (%) América America Latina Américas del Norte y el Caribe 1980-1985 1.6 1.0 2.1 2.2 1995-2000 1.3 0.8 1.5 1.6 2000-2005 1.2 0.7 1.4 1.5 México Fuente: OPS- Indicadores demográficos Organización Panamericana de la Salud 2002 14 Estados Fronterizos de México: Tasa media de crecimiento anual 1990-2000 4.5 4 3.5 B.C. 3 COAH. 2.5 CHIH N.L. 2 TAMPS. 1.5 SON. 1 0.5 0 B.C. COAH. CHIH N.L. TAMPS. SON. Fuente: Censo de Población y Vivienda 2000 Organización Panamericana de la Salud 2002 15 Distribución de la población por grupos de edad en las Américas* 1960-2020 Edad (Años) 1960 1980 2000 2020 0-14 Años 42.2 39.7 31.7 24.9 15-64 Años 53.9 55.9 63.0 66.8 > 65 Años 3.9 4.4 6.4 8.3 * Fuente: CEPAL Población y Desarrollo 2001 Organización Panamericana de la Salud 2002 16 Cerca de ¾ de la población de América Latina y El Caribe vive en ciudades. Las ciudades ocupan 62 millones de hectáreas, (3.2% del área total) De un total de 6,000 millones de habitantes en el mundo, 2,800 millones viven con menos de U.S. $2.00 diarios y 1,200 millones con menos de U.S.$1.00 al día “Cerca de 800 millones de personas sufren de hambre y malnutrición en el mundo. La mayoría vive en países en desarrollo donde hay degradación de los recursos naturales y el ambiente y las instituciones son débiles”. Dr. Jacques Diouf, Director General de FAO Fuente: Banco Mundial La obesidad tiene serias dimensiones sociales y psicológicas. En 1995 habían 200 millones de obesos adultos y 18 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso. En el año 2000 el número de obesos adultos aumentó a 300 millones ↵América Latina y El Caribe poseen 6.2 millones de Km.2 de tierras aptas para agricultura, 17% del total global. La capacidad productiva de las tierras agrícolas de la región no serán sustentables a mediano plazo sin aplicar cambio de conservación ↵ Deforestación y fuego destruyen más de 3 millones de hectáreas por año ↵ ↵ ↵ ↵ El 25% de la población de las Américas carece de acceso a servicios básicos de salud permanentes En la frontera México-Estados Unidos hay localidades donde el 40% de la población carece de seguro médico Población Cubierta por los Diferentes Servicios de Salud en Países Latinos 100 90 80 70 60 Min.Salud Distribución de servicios de salud desigual. Áreas rurales con escasa cobertura: 48% (America Latina) 50 SSS 40 Privado Segmentación de los sistemas de atención en salud 10 30 20 0 AR BR CO CR CU CH MX PA UR Organización Panamericana de la Salud 2002 24 Médicos Enfermeras Dentistas (Por 10,000 Habitantes) Camas hospital (Por 1,000 Hab) Sub-región 1980 1997 1980 1997 1980 1997 1980 1997 Las Américas 13.1 19.6 23.1 41.2 2.6 5.3 4.2 3.6 Norte América 18.9 27.4 49.8 96.5 5.5 6.0 6.2 5.3 9.1 14.8 4.2 7.6 3.3 4.9 2.8 2.5 10.2 15.6 5.8 10.8 3.6 1.0 0.8 1.2 America Latina y el Caribe México Fuente: OPS. Base de Datos Regionales Organización Panamericana de la Salud 2002 25 Gasto Total en Salud como Porcentaje de PNB en Países de la Región de las Américas Organización Panamericana de la Salud 2002 26 ↵ Cambios ecológicos ↵ Adaptabilidad y mutaciones de los microorganismos ↵ La resistencia antimicrobiana ↵ El bio y quimioterrorismo Organización Panamericana de la Salud 2002 27 Organización Panamericana de la Salud 2002 28 • Producción de Alimentos ↵ Vinculación de la salud al desarrollo económico y social ↵ Políticas integradas de alimentación, nutrición y producción de alimentos Disponibilidad de Alimentos - Alimentos importados - Alimentos almacenados • Pobreza Acceso a Alimentos - Integración de Mercado - Acceso a mercados •Practica en el uso de Consumo de Alimentos alimentos -Consumo de alimentos Estado Nutricional • Antropometría -Carencia de micro nutrientes ↵ Reducción de los rezagos de salud que afectan a los pobres y grupos comunitarios mas vulnerables ↵ Fortalecimiento de la inversión en infraestructura, epidemiológica e investigación ↵ Desarrollo de los recursos humanos y fortalecimiento de las escuelas de salud pública Organización Panamericana de la Salud 2002 30 ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION --------------------- FACTORES FACTORES DETERMINANTES INDIVIDUALES DE LA SALUD HABITOS DE SALUD AMBIENTE SOCIOECONOMICO CAPACIDAD INDIVIDUAL Y ADAPTACION DE ACTITUDES AMBIENTE FISICO SERVICIOS DE SALUD HERRAMIENTAS DE APOYO Y MEDIOS DE INVESTIGACION, INFORMACION Y POLITICA PUBLICA FACTORES COLECTIVOS BASES DE ACCION Organización Panamericana de la Salud 2002 31 Organización Panamericana de la Salud 2002 32 Celebrando 100 años de salud Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional para las Américas Organización Mundial de la Salud