formulario de solicitud de credito

FORMULARIO DE SOLICITUD DE
CREDITO
FECHA DE RECIBIDO
No. DE RADICACION
VALOR SOLICITADO $
VALOR APROBADO $
Linea:
Libre Inversión
Vivienda
Educacion
Coopsuramerica
Vehículo
TIEMPO EN
MESES
Varios
Titulos
AMORTIZACION PROPUESTA
No. DE CUOTAS
Otros
PRODUCTO DE:
Cual?
VALOR
SUELDO
$
PRIMAS
$
OTROS
$
Uso o destino del crédito:
Garantías:
Personales
Hipotecas
Pignoración
Títulos
Otras
DATOS PERSONALES Y ACTIVIDAD ECONOMICA
1. C.C.
2. C.E.
No.
3. NIT
Fecha de Exped.
DD
Primer Apellido
AAAA
MM
Segundo Apellido
Nombres
Lugar:
Nacionalidad:
Lugar y fecha de nacimiento:
✔
Tipo de Actividad
Empleado
Pensionado
MM
DD
Profesional Independiente
Dirección residencia:
Sexo: M
AAAA
Trabajador Independiente
Teléfono:
Dirección envío correspondencia
Teléfono Fijo:
No. Personas a cargo:
Estado Civil: ----
Ciudad:
Celular:
Correo electronico pérsonal:
F
Profesion:
Barrio:
Ciudad:
Correo electronico empresarial:
No. de hijos:
Tipo de Vivienda: ----
Tiempo allí:
Nombre del arrendador
Teléfono:
SI ES EMPLEADO
INGRESOS MENSUALES
Empresa donde trabaja:
Socio
Direccion laboral donde permanece:
Fecha de ingreso:
DD
DD
MM AAAA
AAAA
MM
Ciudad:
Cargo:
Empleado
Teléfono:
Tipo de contrato:
Anterior actividad si lleva menos de dos años en la actual:
Fijo
Indefinido
Tiempo allí:
Sector económico
Ciudad:
Teléfono:
Anterior actividad si lleva menos de dos años en la actual:
Total ingresos mensauales
$ 0,00
EGRESOS MENSUALES
Préstamos
$
Tarjeta de credito
$
Gastos Familiares
$
Hipoteca - Arriendo
$
Otros egresos
$
Cuota Vehículos
$
Total egresos mensuales
$ 0,00
Tipo de negocio especifico
Direccion:
$
Cargo:
Tiempo de actividad
Nombre de la empresa o del establecimiento comercial
$
Honorarios
Prestacion de servicios
SI ES INDEPENDIENTE
Actividad:
Sueldo
Tiempo allí:
Cargo:
COMPROMISOS Y OBLIGACIONES FINANCIERAS VIGENTES
ENTIDAD
TARJETAS DE CREDITO
CUPO
CUOTA MENSUAL
ENTIDAD
CUPO
CUOTA MENSUAL
1-
$
$
1-
$
$
2-
$
$
2-
$
$
3-
$
$
3-
$
$
Otras deudas $
PATRIMONIO
TIPO DE BIEN
DIRECCION
TIPO DE BIEN
ESCRITURA*NOTARIA*FECHA
MARCA*MODELO
DESCRIPCION
UBICACIÓN
PLACA
BIENES RAICES
MATRICULA INMOBILIARIA
VEHICULOS Y MAQUINARIA
VALOR COMERCIAL
VALOR COMERCIAL
OTROS BIENES (INVERSIONES, SEMOVIENTES, ETC.)
VALOR COMERCIAL
VALOR PIGNOARACION
PIGNORADO A
PATRIMONIO $ :
NOMBRE
CUENTA No.
DIRECCION
SUCURSAL
CUPO
TELEFONO
TARJETA No.
FAMILIARES
T. CREDITO
ENTIDAD
HIPOTECADO A
PIGNORADO A
REFERENCIAS
SUCURSAL - CIUDAD
ENTIDAD
VALOR HIPOTECA
VALOR PIGNOARACION
TOTAL PASIVOS $ :
COMERCIALES
BANCARIAS
TOTAL ACTIVOS $ :
PERSONALES
DATOS DEL SOLICITANTE
PRESTAMOS
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
CONYUGE
DATOS DEL CONYUGE
Documento de identidad
1. C.C.
2. C.E.
Empleado
Número
´Segundo apellido
Primer apellido
3. NIT
Nombre de la empresa - negocio:
Telefono:
Cargo
Nombres
Tiempo allí
Fecha de nacimiento
DD
MM AAAA
Direccion
Independiente
1. EN CASO DE NO SER SUFICIENTE EL ESPACIO ASIGNADO FAVOR ADJUNTAR EN UNA HOJA LA INFORMACION ADICIONAL
Apellidos y Nombres o Razón Social
Documento de identidad
1. C.C.
2. C.E.
Direccion residencia:
Ciudad:
Tipo de Vivienda: ---Telefono oficina
Fecha de ingreso
Número
Barrio:
Télefono fijo:
Profesión o actividad:
Empresa donde trabaja:
Cargo
Datos del cónyuge (Apellidos y Nombres)
DD
MM AAAA
Empresa donde trabaja el cónyuge
Fecha de nacimiento
Direccion empresa donde trabaja el cónyuge
Telefono:
AAAA
Fecha de nacimiento
DD
MM AAAA
Sueldo: $
GASTOS MENSUALES
Sueldo / Ingresos de actividad principal:
$
Arriendo o cuota de vivienda
$
Otros ingresos *
$
Gastos de sostenimiento
$
Ingresos del cónyuge
$
Gastos tarjetas de crédito
$
TOTAL INGRESOS
$ 0
Otros gastos
$
TOTAL GASTOS
* Describa los otros ingresos y adjunte los soportes
ACTIVOS BIENES RAICES:
Casa
DIRECCION/CIUDAD
Apartamento
Lote
ESCRITURA*NOTARIA*FECHA
$
Finca
MATRICULA INMOBILIARIA
0
0
Otro Bien Raíz:
VALOR COMERCIAL
VALOR HIPOTECA
HIPOTECADO A
0,00
VEHICULOS Y MAQUINARIA
TIPO DE BIEN
MARCA*MODELO
PLACA
PIGNORADO A
VALOR DEUDA
VALOR COMERCIAL
OTROS BIENES:
TOTAL ACTIVOS $ :
TOTAL PASIVOS $ :
PATRIMONIO $ :
REFERENCIAS
SUCURSAL - CIUDAD
CUENTA No.
BANCARIAS
ENTIDAD
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
COMERCIALES
DATOS DEL PRIMER CODEUDOR
MM
Direccion:
Número
Correo electronico empresarial:
INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS
TIPO DE BIEN
Personas a cargo
Celular:
Dependencia:
Documento de identidad
1. C.C.
2. C.E.
Fecha de ingreso
DD
Correo electronico personal:
Estado Civil
3. NIT
SUCURSAL
CUPO
TARJETA No.
T. CREDITO
ENTIDAD
DIRECCION
TELEFONO
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
PERSONALES
FAMILIARES
NOMBRE
Apellidos y Nombres o Razón Social
DATOS DEL SEGUNDO CODEUDOR
Fecha de nacimiento
DD
MM AAAA
Estado Civil
Tipo de Vivienda: ---Telefono oficina
Fecha de ingreso
DD
MM AAAA
Empresa donde trabaja el cónyuge
Personas a cargo
Documento de identidad
✔
1. C.C.
2. C.E.
Ciudad
Direccion residencia
Profesión o actividad:
Empresa donde trabaja:
Cargo
Datos del cónyuge (Apellidos y Nombres)
Direccion empresa donde trabaja el cónyuge
Correo electronico personal:
Dependencia:
Documento de identidad
1. C.C.
2. C.E.
Fecha de ingreso
DD
MM AAAA
Telefono:
Sueldo:
Fecha de nacimiento
DD
MM AAAA
$
Correo electronico empresarial:
INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS
GASTOS MENSUALES
$
Arriendo o cuota de vivienda
$
Otros ingresos *
$
Gastos de sostenimiento
$
Ingresos del cónyuge
$
Gastos tarjetas de crédito
$
TOTAL INGRESOS
$ 0
Otros gastos
$
TOTAL GASTOS
* Describa los otros ingresos y adjunte los soportes
TIPO DE BIEN
Telefono residencia
Direccion:
Número
Sueldo / Ingresos de actividad principal:
ACTIVOS BIENES RAICES:
Número
3. NIT
Casa
DIRECCION/CIUDAD
Apartamento
Lote
ESCRITURA*NOTARIA*FECHA
Finca
MATRICULA INMOBILIARIA
$ 0
Otro Bien Raíz:
VALOR COMERCIAL
VALOR HIPOTECA
HIPOTECADO A
VEHICULOS Y MAQUINARIA
TIPO DE BIEN
MARCA*MODELO
PLACA
PIGNORADO A
VALOR DEUDA
VALOR COMERCIAL
OTROS BIENES
TOTAL ACTIVOS $ :
TOTAL PASIVOS $ :
PATRIMONIO $ :
REFERENCIAS
SUCURSAL - CIUDAD
COMERCIALES
BANCARIAS
ENTIDAD
CUENTA No.
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
REFERENCIAS
SUCURSAL - CIUDAD
PERSONALES
FAMILIARES
T. CREDITO
ENTIDAD
CUENTA No.
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
Apellidos y Nombres o Razón Social
Documento de identidad
1. C.C.
2. C.E.
Direccion residencia:
Ciudad:
Número
Fecha de nacimiento
DD
MM AAAA
3. NIT
Barrio:
Télefono fijo:
Tipo de Vivienda: ---Profesión o actividad:
Empresa donde trabaja:
Telefono oficina
Fecha de ingreso
Cargo
Datos del cónyuge (Apellidos y Nombres)
DD MM
MM AAAA
AAAA
DD
Empresa donde trabaja el cónyuge
Direccion empresa donde trabaja el cónyuge
Telefono:
Correo electronico personal:
Direccion:
Número
Fecha de nacimiento
DD
Sueldo:
MM
AAAA
$
Correo electronico empresarial:
GASTOS MENSUALES
Sueldo / Ingresos de actividad principal:
$
Arriendo o cuota de vivienda
$
Otros ingresos *
$
Gastos de sostenimiento
$
Ingresos del cónyuge
$
Gastos tarjetas de crédito
$
TOTAL INGRESOS
$ 0
Otros gastos
$
0
TOTAL GASTOS
* Describa los otros ingresos y adjunte los soportes
ACTIVOS BIENES RAICES:
TIPO DE BIEN
Personas a cargo
Celular:
Dependencia:
Documento de identidad
1. C.C.
2. C.E.
Fecha de ingreso
DD
MM AAAA
INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS
DATOS DEL TERCER CODEUDOR
Estado Civil
Casa
DIRECCION/CIUDAD
Apartamento
Lote
ESCRITURA*NOTARIA*FECHA
$
Finca
0
0,00
Otro Bien Raíz:
MATRICULA INMOBILIARIA
VALOR COMERCIAL
VALOR HIPOTECA
HIPOTECADO A
VEHICULOS Y MAQUINARIA
TIPO DE BIEN
MARCA*MODELO
PLACA
PIGNORADO A
VALOR DEUDA
VALOR COMERCIAL
OTROS BIENES:
TOTAL ACTIVOS $ :
TOTAL PASIVOS $ :
PATRIMONIO $ :
REFERENCIAS
COMERCIALES
BANCARIAS
ENTIDAD
CUENTA No.
NOMBRE
FAMILIARES
T. CREDITO
ENTIDAD
PERSONALES
DOCUMENTACION
SUCURSAL - CIUDAD
DIRECCION
SUCURSAL
CUPO
TELEFONO
TARJETA No.
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
PARA EL AGIL Y OPORTUNO ESTUDIO DE ESTA SOLICITUD, SOLICITAMOS SEA DILIGENCIADA COMPLETAMENTE Y ANEXAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS ( Deudor y Codeudores)
EMP.
X
X
X
INDP.
EMP.
INDP.
Certificado de ingresos y retenciones
X
* Certificacion de vigencia de la matricula del contador y certificado disciplinario
Últimos dos desprendibles de pago de nómina o certificacion laboral de ingresos y descuentos
expedido por la Junta Central de contadores
X
Fotocopia de la Cédula
X
X
* Certificado de libertad y tradicion de los bienes inmuebles si los posee
X
Certificacion de ingresos expedida por contador publico
X
X
* Fotocopia de la tarjeta de propiedad del vehiculo si lo posee
X
Declaracion de renta, balance general y estado de perdidas y ganacias de los de perdidas y
X
* Registro Mercantil
NOTA: La Cooperativa podra solicitar algun otro documento que llegara a ser necesario
ganancias de los dos ultimos años, firmados por contador publico debidamente matriculado
X
para el estudio de Crédito
* Fotocopia de Tarjeta Profesional del contador
Bajo la gravedad de juramento manifiesto(tamos) que todos los datos aquí consignados son ciertos, y autorizo(zamos) su verificación ante cualquier persona natural o jurídica, privada o pública, sin limitación alguna , desde ahora y
mientras subsista alguna relación comercial con la COOPERATIVA o con quien represente sus derechos.
*
*
*
*
*
Autorizo(zamos) expresa y permanentemente a la COOPERATIVA para:
Solicitar, reportar, procesar y divulgar a la central de información del sector Financiero y cualquier otra entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines, toda información referente a mi (nuestro) comportamiento
comercial; por lo tanto, las entidades del sector financiero afiliadas a dichas centrales conocerán mi (nuestro) comportamiento presente y pasado relacionado con el cumplimiento o incumplimiento de mis
( nuestras )
obligaciones financieras.
LOS SUSCRITOS DEUDOR(ES) Y CODEUDOR(ES) HACEMOS ESTA SOLICITUD DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO POR LOS ESTATUTOS Y REGLAMENTOS DE LA COOPERATIVA Y EN CASO DE SER
APROBADA AUTORIZAMOS, DESDE AHORA , AL PAGADOR DE LA EMPRESA INDICADA PARA DEDUCIR DE NUESTRO SUELDO, BONIFICACIONES Y PRESTACIONES LEGALES Y EXTRALEGALES O
DE LA MESADA PENSIONAL SI FUERE EL CASO LAS CUOTAS DE AMORTIZACIÓN DE ESTA DEUDA HASTA SU TOTAL CANCELACIÓN O EL SALDO TOTAL ADEUDADO EN CASO DE PRODUCIRSE MI
RETITO DE LA EMPRESA O NO SE HAYAN CONSTITUIDO LAS GARANTÍAS EXIGIDAS.
Ciudad
Fecha
DD
MM
AAAA
Firma del Solicitante
Ciudad
Fecha
DD
MM
AAAA
Firma del primer codeudor
Ciudad
Fecha
DD
MM
AAAA
Firma del segundo codeudor
Ciudad
Fecha
DD
MM
AAAA
Firma del tercer codeudor
Huella dactilar Indice Derecho
Huella dactilar Indice Derecho
Huella dactilar Indice Derecho
Huella dactilar Indice Derecho
ACTUACION DE LA COOPERATIVA
Consejo de Administración
Comites Operativos
Comité de crédito
Gerencia
(1) Aprobado
Negado
Aplazado
Comité Primario
(1) Comentarios
FIRMAS
Reconsideración
Consejo de Administración
Comites Operativos
(1) Aprobado
Comité de crédito
Gerencia
Negado
Aplazado
Comité Primario
(1) Comentarios
FIRMAS
(*) APRUEBASE EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES:
INFORMACION VERIFICADA
Linea de Crédito
NOMBRE ________________________________________________________________
Cantidad Autorizada
$
Plazo (Meses)
FIRMA __________________________________________________________________
Tasa Interés
Amortización
$
QUIN/MES
FECHA __________________________________________________________________
Garantía