anexo a la solicitud de suministro de energía eléctrica

ANEXO A LA SOLICITUD DE
N' Expediente:
SUMINISTRO DE ENERGÍA ELÉCTRICA
-INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE ENLACETIPO DE
SUMINISTRO
Potencia
kW
Portal
Calle/Plaza
LOCALIZACIÓN
Escalera
Piso
Puerta
Municipio
Teléfono
N.I.F. o C.I.F.
Distrito postal
Calle/Plaza
N.º
RESPONSABLE 0 ENCARGADO DE LA OBRA
N.º
INSTALADOR
AUTORIZADO
CARNET
Nombre y Apellidos o Razón Social
N.I.F. o C.I.F.
Teléfono
Nombre y Apellidos o Razón Social
N.I.F. o C.I.F.
Teléfono
Municipio
N.º
DOCUMENTO
CALIFICACIÓN
EMPRESARIAL
N.º
Distrito postal
N.º
Calle/Plaza
RESPONSABLE O ENCARGADO DE LA INSTALACIÓN
AUTOR Y/O DTOR.
TÉCNICO
Nombre y Apellidos
N.I.F. o C.I.F.
Teléfono
Nombre y Apellidos
N.I.F. o C.I.F.
Teléfono
A
Intensidad Base
UBICACIÓN
DATOS SIGRID
N.º CGP
CPM
Tipo CGP
C.G.P.
C.T.
Bis (valor)
Distrito postal
Municipio
Nombre y Apellidos o Razón Social
PROPIETARIO,
CONSTRUCTOR
O EMPRESA
CONSTRUCTORA
CON LICENCIA
FISCAL
Tipo Bis (BI, SN, KM, PR)
LINEA
A
Intensidad Fusibles
En fachada
En portal
En sótano
Empotrada
En patio
En local particular
Nº.
LOCALIZACIÓN (si no es la de suministro.) C/
LÍNEA
REPARTIDORA
Longitud:
Mts.
CENTRALIZACIÓN
UBICACIÓN DE
LA MEDIDA *
Prefabricado
Material: Cu
Nº. ORDEN
mm. 2
Secc. Fases:
mm.2
Secc. Neutro:
SITUACIÓN EN PORTAL
Colectivo
Exterior
Sótano
Valla
Por plantas
Interior armario
Planta baja
Planta
Individual
Interior cuarto
Fachada
COLUM. Nº CELDAS Nº
Nº CIRCUITOS
mm.Ø
Tubo:
UBICACIÓN
No.
LOCALIZACIÓN (si no es la de suministro) C/
TIPO
220 v.
Tensión: 380 / 220 v.
DISPOSICIÓN ARMARIO
(Envolvente, Panel)
DISPOSICIÓN DERIVACIÓN
INDIVIDUAL
CONJUNTOS
DE MEDIDA
-ESQUEMA-
Revisión Marzo 04
DERIVACIONES INDIVIDUALES **
Escalera
Planta
Puerta
N.º
Columna
N.º
Celda
Tipo
Suministro
Potencia
(kW.)
F
Sección
N
T
Longitud
(m.)
Tipo de Caja
de ICP
(La cumplimentación de las celdas sombreadas es opcional)
CROQUIS DE LA CENTRALIZACIÓN
ARMARIO 1
ARMARIO 2
Fecha Entrega
/
ARMARIO 3
ARMARIO 4
Firma del instalador
Sello del instalador
/
Revisión Mayo 98