SABER ES PODER Breast Cancer Action El trabajo de Acción Contra el Cáncer del Seno (Breast Cancer Action) A cción Contra el Cáncer del Seno (Breast Cancer Action— BCA) es una organización comunitaria dedicada a la eliminación del cáncer del seno. Sus fundadoras eran mujeres con cáncer del seno que se unieron para convertir su coraje en fuerza política. Más de 4,000 mujeres con cáncer del seno y sus simpatizantes son miembros de BCA. Somos voceras de las personas con cáncer del seno para inspirar y hacer los cambios necesarios para Edición Nº 2 Enero de 2000 verdadera y el acceso de todos a la atención médica. Estamos cambiando las políticas sobre el cáncer del seno al incluir en la toma de decisiones el punto de vista de personas afectadas. El vivir con cáncer del seno y el involucrarse al respecto implican ver claramente nuestros propios intereses. Hay que ver más allá de los titulares y el sensacionalismo para entender qué es lo que realmente está pasando. No son temas fáciles, pero si queremos que el cáncer del seno sea reconocido como la crisis médica nacional que en realidad es; si queremos justicia para nuestras hermanas, nuestras hijas y nuestras familias, tendremos que armar un alboroto “que se escuche hasta en el cielo”. poner fin a esta Cinco acciones epidemia. El cambio sólo es posible cuando se sabe la verdad. Con este fin, BCA ofrece información a toda persona que la necesite. Cada mes publicamos un boletín en inglés. También ofrecemos folletos informativos en español. Trabajamos con líderes comunitarios y políticos para hacerles comprender cómo es el vivir con cáncer del seno. Informamos sobre nuevos tratamientos. También promovemos una prevención que usted puede tomar 1. Hágase miembro o voluntario de Acción Contra el Cáncer del Seno (BCA). Infórmese sobre las realid a d e s del cáncer del seno. Pedimos una cuota anual de $25, pero no negamos información a nadie por falta de dinero. Las personas que deseen información en español pueden llamar al 415.243.9301 y dejar un mensaje. Sigue en la página 5 A D E N T R O El linfedema—Respuestas a preguntas comunes 2 ¿Qué p i e n s a u s t e d ? 3 Información y servicios 4 El Boletín de BCA Saber Es Poder E ste es el segundo boletín de BCA en español. Nuestro boletín en inglés es una publicación líder en EE.UU. que presenta el punto de vista de mujeres con cáncer del seno a las personas que toman decisiones sobre cómo estudiarlo y tratarlo. Es importante apoyar e informar de la misma manera a las mujeres latinas con cáncer del seno, a sus familiares y a otras personas que las apoyan. Muchas veces las mujeres con cáncer del seno que hablan español no reciben toda la información que necesitan para tomar decisiones fundamentales sobre su tratamiento. Queremos darles los datos más recientes en su idioma para que ellas puedan sentirse bien informadas y seguras de sus decisiones. Presentaremos informes sobre la prevención, la detección y el tratamiento del cáncer del seno; materiales informativos; reuniones y actividades; recursos comunitarios; leyes y política; así como testimonios personales de mujeres con cáncer del seno. Solicitamos sus preguntas, artículos, cartas y comentarios para incluirlos en el boletín en español. Se pueden enviar por correo a: Proyecto Saber es Poder Breast Cancer Action 55 New Montgomery St., Suite 323 San Francisco, CA 94105 Si desea hablar con Carmen Ortiz, la coordinadora del boletín, puede dejarle un mensaje llamando al 415.243.9301. 2 SABER ES PODER El linfedema By Carmen Ortiz H primera vez la palabra “linfedema”. ¿Qué es el sistema linfático? Cuando se quitan los ganglios linfáticos durante la cirugía del cáncer del El sistema linfático es uno de los sis- ace diez años y medio, seno, hay más riesgo de sufrir linfede- temas circulatorios del cuerpo, como el cuando me dijeron que ma después. Hay un procedimiento tenía cáncer del seno inva- nuevo, llamado biopsia del ganglio cen- sivo, yo sabía muy poco acerca de esta enfermedad. Como la mayoría de las mujeres, pensaba que el cáncer de mama era algo que les pasaba a otras mujeres. Teniendo tan sólo 39 años, realmente no me preocupaba porque las cuales fluye la sangre. El sistema circulatorio linfático consiste en vasos, ganglios y tejidos que quitan las Los vasos linfáticos son canales que transportan un líquido transparente pensaba que el cáncer del seno afectaba solamente a mujeres mayores. que componen las venas y arterias por llamado linfa. impurezas del cuerpo. El sistema linfático también forma parte del sistema inmunológico, que juega un papel importante en defender el cuerpo contra las causas de enfermedades como son las bacterias y los virus. Los vasos linfáticos son canales que transportan un líquido transparente lla- Con el paso de los años, he leído mado linfa. Este líquido contiene glóbu- mucho sobre el cáncer del seno. Tengo los blancos de la sangre y desechos del cuadernos llenos de artículos recorta- tinela, que reduce el riesgo de linfede- cuerpo. Al pasar por los ganglios que se dos de periódicos y revistas. Mis ma, aunque para muchas mujeres ya es encuentran en los canales linfáticos, el libreros están repletos de libros y fol- tarde. Lamentablemente, muchos médi- líquido se limpia de bacterias y virus letos, la mayoría en inglés y algunos cos no informan a sus pacientes sobre el en español. Pero a pesar de toda la riesgo de linfedema. Algunos médicos información que hoy en día está les dicen que deberán cuidar el brazo disponible, se habla muy poco y se del lado operado durante el resto de su escribe menos (especialmente en vida, pero muchas mujeres no reciben español) sobre el linfedema, un prob- un explicación clara sobre exactamente lema bien conocido por muchas por qué es importante tener tanto mujeres que se han operado del seno. cuidado con el brazo. Y demasiadas El linfedema es una acumulación de mujeres no reciben explicación alguna. líquido que causa hinchazón en los brazos y manos. Como muchas de nosotras sabemos de sobra, es difícil vivir con el Yo aprendí sobre el linfedema cáncer del seno. La falta de información después de operarme del cáncer del acerca de los cambios que pueden seno. Durante la cirugía, me quitaron suceder en nuestro cuerpo después de el pecho izquierdo y varios ganglios operarnos del seno puede hacer del linfáticos (nódulos) debajo del brazo vivir con esta enfermedad una experi- izquierdo. Me sacaron los ganglios encia aun más problemática y aterrado- para ver si el cáncer los había alcanza- ra. Esperamos que este artículo le do. A los ocho meses de la operación, ayude a entender más sobre el linfede- se me hincharon el brazo y la mano. ma y que estos conocimientos mejoren Tenía mucho temor. ¿Qué me estaba su vida después de la cirugía del cáncer pasando? No fue sino hasta que hablé del seno. con mi doctora que escuché por dañinos. Hay diferentes redes del sistema linfático en varias partes del cuerpo. Una área que tiene ganglios linfáticos se encuentra debajo del brazo cerca de las axilas. SABER ES PODER Boletín Carmen Ortiz, Coordinación Rocky Schnaath, Traducción al español Lisa Netherland, Traducción al inglés Kathleen Wilkinson, Producción Ann Marie Newell/Tom Fowler, Illustración Colaboración y revisión Aurora Hernandez, Lissette Duarte, Amanda Cordero, Sonia Echeverry, Rachel Morello-Frosch, Maricarmen Arjona Breast Cancer Action 55 New Montgomery Street #323 San Francisco, CA 94105 Teléfono: 415.243.9301 Gratis: 877.278.6722 Fax: 415.243.3996 Correo electrónico: [email protected] Sitio web: http://www.bcaction.org Financiado en parte por medio de una generosa donación del McKesson Employees Community Fund. SABER ES PODER ¿Qué es el linfedema? 3 Cuando el flujo linfático está bloquea- gangrena, la cual puede llevar a la do, el líquido queda estancado y sin amputación. El linfedema es una acumulación de líqui- moverse a través del brazo y la mano, El linfedema no tiene curación. Sin do linfático que causa hinchazón. Si en su creando un ambiente favorable para embargo, los tratamientos pueden con- cirugía del cáncer del seno le sacaron las bacterias. Por lo tanto, de no ser trolarlo de manera permanente al ganglios de la axila, cualquier infla- tratado, el linfedema puede llevar a la reducir la hinchazón y el riesgo de infec- infección y a veces a otras complica- ción y otras complicaciones. mación que tuviera sería del brazo del mismo lado de los ganglios operados. Al sacar un tumor del seno y los ganglios cercanos, el líquido linfático a veces queda bloqueado y no puede pasar por los canales linfáticos. El linfedema podría ciones permanentes, por ejemplo: • El linfedema puede volverse crónico. • Hinchazón continua que produce dolor. • Un constante exceso de líquido estancado puede causar infecciones repetidas que dejan pequeñas cicatri- ¿Cómo se puede reducir el riesgo de linfedema? 1) Hacerse una biopsia del ganglio centinela: Evite la disección de los ganglios. Los cirujanos del cáncer del seno han Una vez que aparece el ces, las cuales dificultan la circulación creado un procedimiento nuevo que se de la sangre. llama biopsia del ganglio centinela. Este linfedema, siempre • Fibrosis: Es un endurecimiento del tipo de biopsia busca la presencia de tejido del brazo que impedir la circu- cáncer en un solo ganglio, reduciendo así puede regresar, incluso lación de la sangre, lo cual a su vez el riesgo de linfedema. Durante la biopsia puede causar infección. del ganglio centinela, se inyecta en el • Úlceras y erupciones en la piel. seno un líquido oscuro llamado tinta. La • En casos muy raros y extremos, tinta viaja hacia el ganglio linfático prin- la falta de circulación del líquido cipal (el que tiene el mayor riesgo de ser linfático y la sangre puede causar afectado por el cáncer) que va desde el si se lo han tratado. aparecer ya sea inmediatamente después de la cirugía o varios años después. Una vez que aparece el linfedema, siempre ¿Qué piensa usted? puede regresar, incluso si se lo han tratado. Ya que es una afección que podría regresar en cualquier momento por el resto de su vida, se le llama “linfedema Por favor conteste este breve cuestionario y envíenoslo en el sobre adjunto. Sus comentarios son muy importantes. ¿Qué le gustó del boletín? crónico.” Cuando se tiene hinchazón debido al linfedema, el problema está activo y se le llama “linfedema agudo”. ¿Cuáles son los síntomas del linfedema? El linfedema después de la cirugía del cáncer del seno comienza con una inflamación de los brazos y manos causada por una acumulación del líquido linfático. De no ser tratado, el brazo o la mano sigue hinchándose y la piel podría ponerse dura y perder su elasticidad. ¿Qué no le gustó? ¿Qué información le gustaría ver en el siguiente número del boletín? ¿Qué preguntas tiene usted sobre el cáncer del seno? ❏ ¿Por qué debo hacerme otro mamograma? ❏ ¿Cómo se hace el examen personal de los senos? ❏ ¿Qué otros medicamentos puedo tomar para tratar el cáncer del seno? ❏ ¿Cómo puedo participar en un estudio clínico de nuevos tratamientos? ❏ ¿Cuánto cuesta cada tratamiento y quién me puede ayudar a pagar los gastos? ❏ ¿Por qué se me hinchó el brazo después de haberme operado del seno (mastectomía)? ❏ ¿Cuáles son los efectos secundarios de la quimioterapia y la radiación (radioterapia)? ❏ Otras preguntas: 4 SABER ES PODER seno hasta el brazo. Después, el ciru- Nunca permita que le pongan una jano saca únicamente el ganglio en inyeccion en el lado operado, ni que le riesgo y lo examina para ver si con- saquen sangre del mismo. Pida que le tiene cáncer. Ya que se quita tan sólo tomen la presión de la sangre en el un ganglio en este procedimiento, hay brazo del lado no operado. Evite levan- menos riesgo de que el líquido linfáti- tar o cargar carteras o bolsas pesadas co quede bloqueado después. Si que cuelgan del hombro del lado opera- todavía no le han operado, hable con do. No repita movimientos vigorosos su médico respecto a este proced- con ese brazo. Siempre que sea posible, imiento. Los cirujanos necesitan una suba el brazo afectado por encima del capacitación especial para hacer esta nivel del corazón. Evite cambios operación; pregunte a su médico si él extremos de temperatura. No lleve anil- o ella tiene la preparación adecuada. los, pulseras o bandas elásticas en el Hable también con su compañía de brazo o los dedos del lado operado. Las cutículas de los dedos de la mano del lado operado no deben cortarse. Muchas veces se Mantenga la piel limpia y seca, y siga recetan antibióticos a peso ideal. las mujeres que sufren ¿Puede aumentar el riesgo de infecciones repetidas. una dieta equilibrada para mantener su linfedema una prótesis pesada (seno postizo)? 1. drenaje linfático manual (masaje muy ligero) 2. vendaje seguro médico para ver si la biopsia del ganglio centinela está cubierta bajo su plan. 2) Cuidarse después de la disección de los ganglios de la axila: Si a usted le sacaron varios ganglios del área debajo del brazo se llama disección de los Sí. Usar un seno postizo (una prótesis) después de la mastectomía podría crear mucha presión sobre los ganglios arriba de la clavícula. Esta presión puede impedir o interrumpir el flujo de la linfa por los canales del sistema linfático. Si siente pesado su seno postizo, pida otro más ligero. 3. dieta y cuidado de la piel adecuados 4. bomba secuencial graduada (una manga de compresión especial que se infla y desinfla alternativamente de acuerdo a un ciclo controlado de tiempo). 5. mangas de compresión continua 6. ejercicios de rehabilitación 7. automasaje y autoaplicación de ven- ganglios de la axila. Si a usted le sac- ¿Cómo se trata el linfedema? das para ayudar con el drenaje linfático brazo y la mano del lado operado. Use Si el linfedema se debe a una infección, Tratamientos cubiertos por guantes al trabajar en la casa, en el su médico le recetará antibióticos. Muchas veces se recetan antibióticos a seguro médico jardín o en otros proyectos que podrían hacerle daño. Si sufre una las mujeres que sufren infecciones cortadura, raspadura o quemadura del repetidas. Si el linfedema no se debe a lado del brazo afectado, aplíquese una una infección, el tratamiento depen- crema antibiótica lo antes posible. Es derá de la gravedad del problema. Estos buena idea tener un tubito de crema son algunos ejemplos de terapias físicas antibiótica siempre a la mano, por que se usan para desbloquear el líquido ejemplo en una gaveta de la cocina. linfático: aron ganglios de la axila, es importante protegerse para no lesionar el El Decreto de 1998 sobre los derechos que tienen que ver con el cáncer y la salud de las mujeres (Women’s Health and Cancer Rights Act of 1998) entró en vigor el primero de enero de 1999. Esta ley requiere que los seguros médiSigue en la página 5 SABER ES PODER 5 Saber Es Poder de la primera página Saber Es Poder de la primera página 2. Aprenda la verdad. La mayoría de las mujeres que tienen cáncer del seno viven mucho tiempo después de su diagnóstico. Si el cáncer del seno se detecta temprano, antes de pasar a otras partes del cuerpo, es más probable que una mujer goce de buena salud por mucho tiempo. 3. Aprenda sobre los pesticidas y sustancias tóxicas en su comunidad. Únase a otras personas que trabajan para reducir el daño al medio ambiente. 4. Vote por los candidatos que simpaticen con nuestra causa. Infórmese sobre las leyes relacionadas con el cáncer del seno, y conozca lo que piensan sus representantes al respecto. ¡Póngase en contacto con ellos! Para información sobre la agenda legislativa nacional, llame a Margo Michaels de la Coalición Nacional sobre el Cáncer del Seno (National Breast Cancer Coalition) al 202.296.7477. 5. Rompa los mitos. Fíjese en artículos y reportajes sobre el cáncer del seno y escriba al encargado cuando usted sepa que lo que dicen no es cierto. Si ve que falta información en la prensa, radio o televisión, pida a la persona responsable de publicarla que haga más reportajes sobre el tema. Acompáñenos en la lucha contra la epidemia del cáncer del seno. Los voluntarios de BCA buscan información sobre tratamientos, responden a la prensa, promueven nuevas leyes, organizan alertas de emergencia y movilizan a la comunidad. Ofrecemos entrenamiento a las personas que quieran ser voluntarias. ◆ cos en California que cubren la mastec- evaluación y la terapia física que se necesitan para tratar el linfedema. tomía paguen la cirugía reconstructiva del seno, el tratamiento del linfedema y las prótesis (senos postizos) para todas las mujeres que han tenido una mastec- Si usted tiene MediCal, la Clínica Complementaria de Charlotte Maxwell tiene un paquete de información sobre el tratamiento del linfedema que usted podrá presentar a su doctor para que le receten el tratamiento adecuado. Para recibir esta información, llame a la Desafortunadamente, Clínica Complementaria de Charlotte Maxwell al 510.601.7660 y deje un muchos seguros médi- mensaje (en español o inglés) para Ana Chang. Estos son algunos lugares en el cos todavía no están Área de la Bahía de San Francisco que aceptan MediCal y Medicare y proveen cumpliendo la ley tratamiento para el linfedema: ■ debidamente. Alta Bates Hospital/Herrick Campus, Berkeley Terapia Física: 510.204.4570 (inglés) ■ tomía. Desafortunadamente, muchos seguros médicos todavía no están cumpliendo la ley debidamente, ya que ofrecen solamente una parte del tratamiento. Si usted tiene algún problema respecto a los servicios cubiertos por su seguro médico, puede llamar sin costo al California Women’s Law Center (Centro Legal Femenino) al 1 .888.774.5200. Le pueden atender en español. Aunque no haya tenido una mastectomía, si usted tiene MediCal o Medicare, podría recibir algunos de estos beneficios para el tratamiento del linfedema, pues MediCal y Medicare consideran a cualquier cirugía del cáncer del seno como una “mastectomía”. MediCal pagará la terapia física (masaje para drenar la acumulación del líquido linfático en el brazo) y las mangas de compresión. Medicare cubrirá únicamente la terapia física. Para recibir tratamiento del linfedema, necesitará una receta de su médico, oncólogo o círujano que recomiende la Eden Medical Center, Castro Valley Laurel Grove Hand Clinic: 510. 537.1234 (inglés) ■ Mt. Diablo Medical Center, Concord: 925.674.2125 (inglés) Si tiene seguro de HMO (por ejemplo, Kaiser, Blue Cross/Sheild), usted podría tener la misma cobertura, aunque los requisitos de cada compañía de seguro médico pueden ser diferente. Le sugerimos que pida el tratamiento completo. ◆ 6 SABER ES PODER Información y servicios en español Acción Contra el Cáncer del Seno Misión Exámenes de detección para mujeres de bajos ingresos Información y referencias En Acción Contra el Cancer 415.476.6941 Acción Contra el Cáncer del Seno (Breast Cancer Action—BCA) es la vocera de personas afectadas Programa de Detección Temprana del Cáncer del Seno 800.511.2300 Organización Nacional de la Salud de La Mujer Latina 510.534.1362 por el cáncer del seno para inspirar y hacer los cambios necesarios para poner fin a esta epidemia. Servicios de Cáncer del Seno y del Ceviz Sonia Echeverry 415.554.2889 Servicio informativo gratuito del Instituto Nacional del Cáncer 800.4CANCER Principios y valores fundamentales 1. Somos una organización de membresia. 2. Honramos el compromiso de cada persona y la energia que inverten en nuestra misión. 3. No tenemos miedo de examinar todos los puntos de Proyectos de ley Fundación Margaret Cruz para Mujeres Latinas con Cáncer del Seno 415.585.1163 vista de todos los temas. 4. No nos dejamos comprar. Coalición Nacional Sobre el Cancer 202.296.7477 Organización Nacional ¿Por Qué Yo? 800.221.2141 5. Decimos la verdad sobre lo que descubrimos. 6. Servimos a individuos al mismo tiempo que alcanzamos un público más amplio. Terapias naturales para mujeres en tratamiento 7. Valoramos a los activistas comunitarios que luchan en todo el país y en todo el mundo para promover y hacer cumplir nuestra misión. Clinica Complementaria de Charlotte Maxwell 510.601.7660 Grupos de apoyo Grupo de Apoyo para Latinas 415.648.9423 8. Motivamos a personas afectadas a que participen plenamente en la toma de decisiones relacionadas con el cáncer del seno. 9. Creemos que es vital que todas las personas Centro de Recursos sobre el Cáncer Para Mujeres 510.548.9272 Para agregar su agencia o programa, por favor escriba a Acción Contra el Cáncer del Seno (BCA). tengan acceso a información. 10. Reconocemos que se necesitan cambios estructurales en la sociedad para poder realizar nuestra misión. ¡Sí! Yo quiero apoyar el importante trabajo de Acción Contra el Cáncer del Seno (BCA). Envío adjunto mi donativo deducible de impuestos de ■ $25 ■ $50 ■ $100 ■ $250 ■ Otro $ Por un donativo de $25 o más recibiré el boletín de BCA (en inglés) por un año. (Sin embargo, no negamos información a nadie por falta de dinero.) Incluyo un donativo adicional de $ ■ En memoria de ■ En honor a Por favor envíen un acuse de recibo a: ■ Cheque adjunto. ■ MasterCard/Visa # Fecha de vencimiento Firma ■ Me interesa ser voluntaria de BCA. Por favor llámenme al: Nombre Dirección Ciudad Estado Teléfono de día Teléfono de noche Código postal Correo electrónico BREAST CANCER ACTION • 55 New Montgomery Street, Suite 323 • San Francisco, CA 94105 (415) 243-9301; GRATIS: (877) 278-6722; FAX: (415) 243-3996 Breast Cancer Action es una organización privada sin fines de lucro. Impreso en papel reciclado y libre de cloro