Guía para la investigación de enfermedades profesionales de MC MUTUAL GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL Página 2 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN..................................................................................................... 3 2. OBJETO................................................................................................................... 3 3. LEGISLACIÓN DE APLICACIÓN............................................................................. 3 3. 1. REAL DECRETO LEGISLATIVO 1/1994..............................................................3 3. 2. LEY 31/1995 Y LEY 54/2003.............................................................................4 3. 3. REAL DECRETO 1299/2006. . ..............................................................................4 4. ASPECTOS PRELIMINARES.................................................................................... 5 5. CONTENIDO DEL INFORME.................................................................................. 6 5. 1. DATOS IDENTIFICATIVOS...................................................................................6 5. 1. 1. Datos del trabajador......................................................................................... 6 5. 1. 2. Datos de la EP..................................................................................................... 6 5. 1. 3. Datos del puesto de trabajo........................................................................... 6 5. 1. 4. Datos del informe.............................................................................................. 7 5. 2. ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO.................................................................7 5. 2. 1. Descripción del puesto de trabajo................................................................ 7 5. 2. 2. Identificación de los factores de riesgo relativos a la exposición........ 8 5. 3. CAUSAS DE LA EP................................................................................................9 5. 4. MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS.. ...........................................................9 5. 5. ANÁLISIS DOCUMENTAL................................................................................. 10 6. PLANIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO......................................................................10 6. 1. PLANIFICACIÓN DE LA IMPLANTACIÓN....................................................... 10 6. 2. ESTIMACIÓN DE COSTES................................................................................. 11 7. BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................11 L a investigación de los casos de posibles enfermedades profesionales (EEPP), además de ser una obligación legal por parte del empresario, se constituye como una herramienta de prevención, que entra a for- 3.LEGISLACIÓN DE APLICACIÓN E l presente apartado presenta la legislación básica que regula los aspectos re- lativos a investigación de EEPP y prevención de riesgos laborales. mar parte del proceso de mejora continua de la empresa. Las técnicas empleadas en investigación de EEPP tienen un doble objetivo; por un lado, 3. 1. REAL DECRETO LEGISLATIVO 1/1994 determinar si la enfermedad que padece La definición de enfermedad profesional, una persona ha de ser considerada como consideraciones y excepciones de aplicación profesional; es decir, si existe relación causa/ al trabajador por cuenta ajena se encuen- efecto entre los factores de riesgo presen- tran recogidas en el artículo 116º del Real tes en el puesto de trabajo y la enfermedad Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, detectada, atendiendo a lo dispuesto en el por el que se aprueba el Texto Refundido de Cuadro de EEPP. Y por otro lado, posibilita la Ley General de la Seguridad Social: conocer las situaciones de riesgo real o potencial, e implantar medidas de carácter co- “Se entenderá por enfermedad profesio- rrectivo y preventivo, ayudándonos a mejo- nal la contraída a consecuencia del trabajo rar las condiciones de seguridad y salud en ejecutado por cuenta ajena en las activida- el trabajo, incrementando la competitividad des que se especifiquen en el cuadro que se de la empresa. 2.O BJETO L a presente Guía tiene por objeto presentar aquellos aspectos de la investi- gación de EEPP que consideramos de mayor interés; así como, desarrollar y matizar los apartados apuntados en la plantilla de investigación de EEPP propuesta por MC MUTUAL. La utilización del modelo propuesto nos ha de servir para realizar una actuación eficiente durante todo el proceso de investigación, permitiéndonos plantear y adoptar medidas preventivas y de protección que nos ayuden a evitar la repetición de las circunstancias desencadenantes de las EEPP. Página 3 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL 1.I NTRODUCCIÓN relaciones de las principales actividades ca- desarrollo de esta Ley, y que esté provocada paces de producirlas, anexa al Real Decreto por la acción de los elementos o sustancias 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se que en dicho cuadro se indiquen para cada aprueba el cuadro de enfermedades profe- enfermedad profesional.” sionales en el Sistema de Seguridad Social1.” Asimismo, hemos de tener en cuenta que la Deberá tenerse en cuenta lo dispuesto en Disposición Adicional trigésimo cuarta del relación a los reconocimientos médicos en citado Real Decreto Legislativo establece la el artículo 196º relativo a normas específi- definición de enfermedad profesional del cas para enfermedades profesionales. trabajador autónomo: “Se entenderá como enfermedad profesional del trabajador autónomo la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta propia, que esté provocada por la acción de los elementos y sustancias y en las actividades que se especifican en la lista de enfermedades profesionales con las 3. 2. LEY 31/1995 Y LEY 54/2003 La obligación de investigar las enfermedades profesionales por parte del empresario queda recogida en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, artículo 16º punto 3, relativo a evaluación de riesgos, y artículo 23º, relativo a documentación. Hemos de tener en cuenta, que la Ley 54/2003, de 12 de diciembre, reforma del marco normativo de la prevención de riesgos laborales, y en su Capítulo I, Artículo segundo, apartado Dos, modifica el artículo 16º, que pasa a denominarse “Plan de prevención de riesgos laborales, evaluación de los riesgos y planificación de la actividad preventiva”, dando una nueva redacción a los apartados 1 y 2 de dicho artículo. 3. 3. REAL DECRETO 1299/2006 El Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social, estableciendo los criterios para su notificación y registro. 1 Derogado por Real Decreto 1299/2006. Página 4 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL apruebe por las disposiciones de aplicación y Página 5 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL 4.A SPECTOS PRELIMINARES C uando la empresa tenga conocimiento >> laborales. de que uno de sus empleados padece una enfermedad susceptible de ser conside- >> rada como profesional por estar tipificada en el Cuadro de EEPP, procederá a realizar su investigación de manera inmediata. El Técnico encargado de confeccionar el estu- Técnicos de prevención de riesgos Personal sanitario de vigilancia de la salud. >> Mandos intermedios. >> Representantes de los trabajadores, dio se desplazará hasta el puesto de trabajo Delegados de Prevención o Comité de y recopilará cuanta información encuentre Seguridad y Salud. procedente; asimismo, también visitará otros puestos de trabajo de la empresa que pudiera >> Otros trabajadores de la empresa que puedan aportar datos relevantes. Tal haber ocupado la persona con anterioridad a es el caso de aquellos trabajadores que detectársele la enfermedad, debiendo tener realizan de forma habitual las mismas en cuenta si las actividades desarrolladas se tareas que el trabajador que padece encuentran relacionadas con la enfermedad la enfermedad, dado que podrán diagnosticada, atendiendo a lo dispuesto en ofrecernos una visión de “cómo se el Cuadro de EEPP. ejecuta el trabajo”, que La visita al puesto de trabajo nos ha de ayudar a comprender el proceso de trabajo, los no siempre coincidente con “cómo se debería ejecutar”. equipos y herramientas existentes, sus condi- Es muy importante que la persona encar- ciones de utilización, etc., siendo aconsejable, gada de realizar la investigación de una EP siempre que sea posible, observar cómo se en la empresa cuente con conocimientos realiza el trabajo de forma habitual. específicos al respecto, estando capacitada para desarrollar funciones de nivel superior Deberemos prestar especial atención a los según lo establecido en el artículo 37º del aspectos que puedan estar interrelaciona- Real Decreto 39/1997, así como en disposi- dos con la EP; como por ejemplo, en el caso ción de la especialidad o disciplina apropia- de investigar una EP producida por cromo y sus compuestos, la presencia en el puesto de trabajo de agentes químicos. En tal caso, deberemos disponer de las Fichas de Datos de Seguridad, estudios sobre higiene química realizados en el puesto de trabajo, equipos de protección individual asignados al puesto de trabajo y empleados por los trabajadores, etc. Los sujetos que pueden estar implicados en el proceso de investigación son los siguientes: >> El empresario o las personas en quién éste delegue. >> El trabajador que padece la enfermedad. 5. 1. DATOS IDENTIFICATIVOS puestos la investigación de una EP requiere de la interpretación no mecánica de resultados y criterios de evaluación específicos. Debemos tener en cuenta que es esencial la participación en el proceso de investigación de una EP del personal sanitario encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores de la empresa. 5. 1. 1. Datos del trabajador >> >> >> Nombre y apellidos. >> Categoría profesional. Atendiendo a lo dispuesto en el Convenio de aplicación. MC MUTUAL pone a disposición de los mu- Edad. Fecha de ingreso en la empresa. Deberá especificarse el día, mes y año. tualistas su personal técnico especializado, al objeto de que les asesore en aquellos aspectos que consideren necesarios del proceso de investigación de EEPP. 5. 1. 2. Datos de la EP >> Parte del cuerpo afectada. Por ejemplo, en el caso de patología músculoesquelética, indicar claramente la zona lesionada 5.CONTENIDO DEL INFORME U n informe de investigación de EEPP necesidades de la empresa; no obstante, en todos los supuestos, debería contener como mínimo la información que seguidamente codo, muñeca, glúteos, rodilla...) y el lado derecho o izquierdo. >> Epígrafe del Cuadro de EEPP (Grupo/ agente/sub-agente). puede contener informaciones muy diversas, atendiendo a las características y (hombro, 5. 1. 3. Datos del puesto de trabajo >> Nombre del puesto de trabajo. Referido al que ocupaba habitualmente hasta el se expone. momento de detectarse la enfermedad. >> Antigüedad en el puesto de trabajo. Deberá especificarse el día, mes y año en el que empezó a trabajar en el puesto de trabajo concreto en el que se encontraba al detectarse la enfermedad. >> Localización de puesto de trabajo. Departamento, sección, máquinas… >> Otros puestos de trabajo. Deberán identificarse y describirse otros puestos de trabajo ocupados por la persona en la empresa que pudieran tener relación con la enfermedad. Página 6 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL da en cada caso, dado que en muchos su- >> >> Fecha de visita. Deberá especificarse el La descripción del puesto de trabajo ha puesto de trabajo. de contener el desglose de las tareas más Fecha del informe. Deberá especificarse Autor del informe. Nombre y dos apellidos. >> 5. 2. 1. Descripción del puesto de trabajo día, mes y año que ha sido visitado el el día, mes y año. >> Página 7 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL 5. 1. 4. Datos del informe relevantes desarrolladas por el trabajador en el puesto de trabajo ocupado hasta la fecha en que le fue diagnosticada la enfermedad, detallando las tareas más significativas que se pueden asociar con Titulación en PRL. Por ejemplo, Técnico ésta, pudiendo ser apropiado constatar Superior en PRL con la especialidad o el tiempo (en horas o minutos) o su % en disciplina de Higiene Industrial. cada supuesto. 5. 2. ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO La determinación de los factores de riesgo de origen laboral que pueden estar asociados con una patología desarrollada por un Hemos de tener en cuenta que cuando hacemos referencia a la descripción del puesto de trabajo nos estamos refiriendo a los aspectos siguientes: >> este motivo por el que se han de analizar >> y Descripción de máquinas y equipos trabajo y utilizados. >> mación presentada deberá aludir exclusigrupo de EP diagnosticado. procesos de trabajo existentes en el puesto de puesto ocupado en la fecha en que se diag- vamente a la parte del cuerpo afectada y al los y seguidos por el trabajador. las condiciones de trabajo existentes en el nosticó la enfermedad. Asimismo, la infor- de procedimientos de trabajo existentes trabajador, es determinante en el proceso de investigación de una posible EP; es por Descripción Descripción de materiales y productos empleados. >> Descripción de los protección colectiva equipos e de individual existentes y empleados. Cuando la persona que confecciona el informe lo estime procedente, podrá incluir la descripción de otros puestos de trabajo ocupados con anterioridad en los que se identifiquen factores de riesgo de origen laboral relacionados con la enfermedad diagnosticada. Atendiendo al epígrafe del cuadro de EP (Grupo/agente/sub-agente) en el que quede encuadrada la enfermedad, cumplimentará la tabla que corresponda en cada caso atendiendo a lo indicado a continuación: EPÍGRAFE DEL CUADRO DE EP Grupos 1, 4y5 Agentes químicos, inhalación de sustancias y afecciones cutáneas Grupo 6 Agentes carcinogénicos OBSERVACIONES Debe identificarse el preparado o sustancia de origen relacionado con la EP, uso, forma y condiciones de utilización, identificación de los agentes relacionados con la EP (Nombre, % y riesgos por agente), tiempo de exposición en horas/día, vía de entrada o penetración en el cuerpo (Respiratoria, digestiva, dérmica o parenteral), evaluaciones higiénicas existentes (Nivel de exposición y fecha de evaluación) y observaciones (Cumplimentar de encontrarse pertinente en base a la información toxicológica que figura en la ficha de datos de seguridad y en función de la zona afectada por la EP). Siempre que sea posible se adjuntarán las evaluaciones higiénicas del puesto de trabajo que tengan relación con la EP. De no disponer de ellas deberá poner en el apartado de nivel de exposición y fecha de medición NP (No Procede). Grupo 3 Agentes biológicos Debe determinar los agentes infecciosos o parasitarios relacionados con la EP, el grupo de riesgo al cual pertenecen, las posibles vías de transmisión existentes en el puesto de trabajo y si la persona ha sufrido alguna exposición accidental previa que pueda estar relacionada con la enfermedad. Siempre que sea posible se adjuntarán las evaluaciones higiénicas del puesto de trabajo que tengan relación con la EP. Subgrupos 2A, 2B, 2H, 2I, 2J y 2K Subgrupos 2L y 2M Agentes físicos: enfermedades provocadas por ruido, vibraciones mecánicas, compresión o descompresión atmosférica, radiaciones ionizantes, radiaciones ultravioletas y energía radiante Debe identificar el agente causante relacionado con la EP, determinando el tiempo de exposición en el puesto de trabajo (Horas/día), zona corporal afectada y evaluaciones higiénicas existentes (Cumplimentando el nivel de exposición y fecha de evaluación). Agentes físicos, patologías específicas: nódulos de las cuerdas vocales y nistagmus de los mineros Teniendo en cuenta que las patologías contempladas en estos epígrafes se relacionan directamente con la presencia en el puesto de trabajo de una exposición concreta, no teniendo sentido una medición, su análisis se efectúa únicamente mediante la siguiente detección: Siempre que sea posible se adjuntarán las evaluaciones higiénicas del puesto de trabajo que tengan relación con la EP. De no disponer de ellas deberá poner en el apartado de nivel de exposición y fecha de medición NP (No Procede). >> >> Nódulos de las cuerdas vocales: Actividades en las que se precise uso mantenido y continúo de la voz (como son profesores, cantantes, actores, teleoperadores, locutores). Nistagmus de los mineros: Exposición a condiciones de insuficiencia de claridad (como trabajadores/as de la minería subterránea). El tiempo de exposición ha de reflejar las horas al día que se encuentra expuesta a las condiciones descritas como agentes. En la columna de Otros factores relacionados puede anotarse, si se considera necesario, información sobre factores de riesgo asociados: por ejemplo, ruido de fondo elevado, en el caso de los nódulos de las cuerdas vocales, etc. Subgrupos 2C, 2D, 2E, 2F y 2G Agentes físicos: enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Indicar los factores físicos relacionados con la EP (Posturas forzadas, manipulación de cargas o movimientos repetitivos), el tiempo de exposición a los mismos, la zona corporal afectada y evaluación higiénica existente, debiendo indicarse el nivel de exposición y fecha evaluación. Siempre que sea posible se adjuntarán las evaluaciones higiénicas del puesto de trabajo que tengan relación con la EP. De no disponer de ellas deberá poner en el apartado de nivel de exposición y fecha de medición NP (No Procede). Otros factores de riesgo Si la persona ha estado expuesta a situaciones de riesgo no reflejadas en las tablas se procederá a identificarlas y describirlas en este apartado. ¿Se adjuntan evaluaciones higiénicas específicas? En el caso de disponer de evaluaciones higiénicas específicas relacionadas con el puesto de trabajo y enfermedad, se procederá a adjuntarlas como documento, debiendo poner en el cuadro si se anexan o no las mismas. Página 8 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL 5. 2. 2. Identificación de los factores de riesgo relativos a la exposición Página 9 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL 5. 3. CAUSAS DE LA EP La atribución de causas a la aparición de una >> Condiciones ambientales y del lugar EP nos ha de servir para implementar medi- de trabajo: presencia de agentes físi- das preventivas tendentes a evitar su repeti- cos (ruido, radiaciones, temperatura, ción. No obstante, deberemos tener certeza etc.), presencia de agentes químicos de que dichas causas son “causas ciertas” (contaminantes), presencia de agentes que se deducen de hechos probados y no de biológicos (contaminantes), falta de hi- meras suposiciones. De lo contrario, no se giene… puede garantizar la eficacia de las medidas correctoras o preventivas que se implanten. >> les: especial sensibilidad, falta de cua- Es importante tener en cuenta que las EEPP lificación para la tarea, inexperiencia, suelen tener varias causas concatenadas incumplimiento de órdenes expresas de entre sí que las desencadenan, siendo muy trabajo, incapacidad o deficiencia física importante identificar las “causas principales”, que se definen como aquéllas que han tenido una participación decisiva. Condiciones individuales o persona- o psíquica… >> Condiciones de gestión y organizativas: carencia de un sistema de gestión, Deberán relacionarse todas las causas que tareas con sobrecarga, falta de forma- están presentes en el puesto de trabajo, pu- ción apropiada, métodos de trabajo diendo ser de diversa índole, como se puede inexistentes o inadecuados, manteni- observar en los ejemplos siguientes: miento inexistente o inadecuado, EPI’s >> inapropiados o inexistentes, productos Condiciones materiales de equipos o químicos carentes de fichas de datos de instalaciones: sistemas de extracción de máquinas inadecuados o inexistentes, aislamientos acústicos deficientes… seguridad… >> Otros. 5. 4. MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS Una vez se concluye que la enfermedad detectada puede ser considerada como profesional, tras la identificación de los factores de riesgo y de las causas que la han desencadenado, procede la implantación de medidas preventivas y de protección2, que tendrán como objeto eliminarlas o minimizarlas hasta alcanzar niveles tolerables en aplicación de la normativa específica que lo regule en cada supuesto. 2 La implantación de medidas preventivas será objeto de planificación y priorización por parte de la empresa. >> pecíficas) plirán con los criterios descritos en los principios generales de la acción preventiva, que se encuentran establecidos en el artículo 15º de la Ley 31/1995: >> Control y seguimiento de las condiciones del puesto de trabajo. >> Procedimientos operativos e instrucciones de trabajo existentes. >> Evitar los riesgos. >> Evaluar los riesgos que no se puedan >> >> Combatir los riesgos en su origen. >> Adaptar el trabajo a la persona. >> Tener en cuenta la evolución de la técnica. Fichas de datos de seguridad de los productos empleados. evitar. >> Evaluaciones de riesgos (Generales y es- >> Formación específica del trabajador. >> Información recibida por el trabajador >> Equipos de Protección Individual (EPI’s). >> Vigilancia de la salud realizada y protocolos aplicados en el puesto de trabajo. Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro. >> Planificar la prevención. >> Adoptar medidas que antepongan la >> Medidas de emergencia. >> Otros (Planificación de la actividad preventiva, programas de mantenimiento de máquinas y equipos de trabajo...). protección colectiva a la individual. >> Dar las debidas instrucciones a los trabajadores. 5. 5. ANÁLISIS DOCUMENTAL Durante el proceso de investigación de una EP, hemos de tener en cuenta que como norma general es conveniente analizar la documentación descrita a continuación: >> 6. 1. PLANIFICACIÓN DE LA IMPLANTACIÓN Las diversas medidas preventivas a implantar como consecuencia de una investigación de EP han de ser objeto de planificación, con el objeto de garantizar su implantación Plan de prevención (Sistema de Gestión, y control, siendo imprescindible asignar procedimiento de investigación de fechas y responsables. El cuadro siguiente EEPP,…). muestra un ejemplo al respecto: Codificación Causas de Medidas la EP preventivas de la EP3 3 6.P LANIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO Responsable implantación Fecha de implantación Responsable Coste Control y del control y económico seguimiento seguimiento Código interno empleado en la empresa para identificar las enfermedades profesionales, al objeto de facilitar su gestión, seguimiento y archivo. Página 10 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL Las medidas preventivas a implantar cum- >> Guía procedimental para la investigación de accidentes de trabajo. Inspección de Trabajo y Seguridad Social. Ministerio de Empleo y Seguridad Social (MEySS). >> Manual para la investigación de accidentes laborales. OSALAN. Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laboral. >> Documentación Prevención10. Investigación de accidentes – MEySS – INSHT. >> Directrices Básicas para el desarrollo de la prevención de riesgos laborales en la empresa. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. >> Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro. >> Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de enfermedad profesional, se dictan normas para su elaboración y transmisión y se crea el correspondiente fichero de datos personales. >> Orden APU/3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio en el ámbito del mutualismo administrativo gestionado por MUFACE. >> Protocolo de investigación de enfermedades profesionales del Instituto de Seguridad y Salud Laboral. Región de Murcia. Consejería de Educación, Formación y Empleo. >> Investigación de enfermedades profesionales. Instituto Asturiano de Prevención de Riesgos Laborales. Gobierno del Principado de Asturias. Consejería de Industria y Empleo. Las EEPP pueden llevar asociados costes económicos directos e indirectos, que en su mayor parte no son asegurables. Los Sistemas de Gestión en PRL han de tener en cuenta dichos costes, dado que pueden llegar a comprometer la viabilidad futura de la empresa, puesto que inciden directamente en su cuenta de resultados. La tabla descrita a continuación refleja algunos de los conceptos que pueden llevar asociados costes económicos, no asegurables, relacionados con las EEPP. Concepto Coste económico (€) Horas perdidas: trabajador con EP, compañeros/as… Equipos de trabajo y productos: maquinaria, instalaciones, productos… Otros: sanciones, contratación de nuevo personal y su formación, comerciales, imagen… TOTAL 7.BIBLIOGRAFÍA >> Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social. >> Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. >> Ley 54/2003, de 12 diciembre, de reforma del marco normativo de Prevención de Riesgos Laborales. >> El Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social, estableciendo los criterios para su notificación y registro. Página 11 GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL 6. 2. ESTIMACIÓN DE COSTES GUÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE MC MUTUAL MUTUA COLABORADORA CON LA SEGURIDAD SOCIAL NÚMERO 1 www.mc-mutual.com Plangeneral generalde deactividades actividadespreventivas preventivasde delalaSeguridad Seguridad Social Plan Social 2015 CON LA SALUD LABORAL, CON LAS PERSONAS