Ecuador 2011 SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS SANTA ELENA PREFACIO P roveer información relevante y necesaria sobre los principales indicadores socio demográficos, epidemiológicos, de producción y cobertura de servicios de salud, permite conocer la situación de salud de la población y del estado de prestación de los servicios. La presente edición actualiza los indicadores de salud al año 2010 y en algunos casos expresa la tendencia de la última década e intenta ser una herramienta básica a que las autoridades respalden la toma oportuna y efectiva de decisiones para mejorar la calidad de atención y por lo tanto, la salud de los ecuatorianos. Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 La serie de indicadores básicos de salud facilita la comparación y análisis de los avances en la salud individual y colectiva, contribuye a determinar los logros, los puntos críticos y falencias a ser superadas en relación a las políticas del Estado y a los objetivos del Plan Nacional para el Buen Vivir. 2 El Ministerio de Salud (MSP) , como órgano rector de la salud del país, conjuntamente con otras instituciones del Estado y la Organización Panamericana de Salud (OPS), han trabajado el presente documento; por lo que es importante destacar el esfuerzo y trabajo conjunto del equipo de profesionales de las Instituciones involucradas en este proceso, así como de la Comisión Nacional de Indicadores Básicos. Esta publicación está disponible en los formatos impresos, DC y a través de la página web. PIRÁMIDE POBLACIONAL - 2010 TOTAL: 14´483.499 habitantes 80 - más 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 49,6% 55 a 59 50,4% 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 % Fuente: INEC-Censo de Población 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión ESPERANZA DE VIDA AL NACER 1985 - 2010 PERÍODOS QUINQUENALES AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES 1985-1990 67.5 65.3 69.9 1990-1995 70.0 67.6 72.6 1995-2000 72.3 69.7 75.1 2000-2005 74.2 71.3 77.2 2005 - 2010 75.0 72.1 78.0 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 Fuente: INEC-CEPAL. Ecuador:Proyecciones de Población 1950-2025. Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión 3 Evolución de la Tasa Global de Fecundidad 1950-2010 8.0 7.0 6.7 6.7 6.7 6.5 6.0 6.0 5.4 4.7 5.0 4.0 3.4 4.0 3.1 2.8 19952000 20002005 3.0 2.6 2.0 1.0 0.0 19501955 19551960 19601965 19651970 19701975 19751980 19801985 19851990 19901995 Fuente: INEC-CEPAL. ECUADOR: Proyecciones de Población 1950-2025 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Tasa de Médicos por Provincia 2010 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 Tasa Ecuador: 16,9 4 Fuente: INEC, Anuario de Recursos y Actividades de Salud 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Tasa por 10.000 habitantes Nota aclaratoria: Incluye médicos que trabajan en tiempo ocasional o de llamada. Excluye, desde el año 2005, a médicos residentes y rurales, por cuanto no son de especialidades. 20052010 OFERTA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR TIPO MINISTERIO DE SALUD 2006-2010 1.278 1.178 1.180 1200 1.127 1.127 1500 458 46 132 160 426 131 156 425 155 129 152 127 127 300 152 434 600 434 900 0 2006 2007 Hospitales Centros de Salud 2008 2009 Subcentros de Salud 2010 Puestos de Salud Otros Fuente: MSP. Sistema Regionalizado de los Servicios de Salud y Capacidad Resolutiva de las Unidades de Salud 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Notas aclaratorias: “Otros” incluye Unidades móviles, quirúrgicas, oncológicas y fluviales. TENDENCIA DEL PRESUPUESTO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA FRENTE AL PRESUPUESTO GENERAL DEL ESTADO 2000 - 2010 8,5% 1.200 1.100 8% % DEL PGE 1.000 900 5,3% 800 5,6% 974 6,0% 5,2% 5,3% 5,5% 880 5,1% 700 4,9% 500 2,4% 561 2,7% 300 6% 311 373 4% 607 3% 438 387 2% 200 100 7% 5% 600 400 1.035 103 1% 152 0% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 AÑOS Fuente: MSP. Presupuesto del Estado Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión 2006 2007 2008 2009 2010 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 MILLONES 9% PRESUPUESTO 5 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 2010 Total de consultas en Servicios Ambulatorios por tipo de Profesional Tipo de profesional Atenciones ambulatorias Consultas médicas Consultas Total Primeras Subsecuentes Prevención 19.986.936 14.148.395 5.838.541 6.090.562 13.896.374 3.858.900 2.349.938 1.508.962 2.561.410 1.297.490 216.123 121.487 94.636 27.300 188.823 Consultas de odontólogo 5.971.499 4.107.376 1.864.123 2.850.793 3.120.706 Consultas de emergencia 4.381.371 Consultas de obstetriz Consultas de psicólogo Total de partos atendidos Ambulatorio 4.381.371 153.987 15.721 Con Internación 138.266 Egresos hospitalarios 503.015 Porcentaje de ocupación Promedio días estada Giro de cama Intervalo de Giro Intervenciones quirúrgicas Tasa de mortalidad hospitalaria 84,4 3,9 66,0 0,9 198.423 3,4 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 La sumatoria de consultas primeras más subsecuentes da como resultado el total de consultas. De igual manera la sumatoria de Consultas de Prevención más Morbilidad da como resultado el total de Consultas. 6 Morbilidad Fuente: MSP. Producción de Servicios 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión INDICADORES HOSPITALARIOS DEL SECTOR SALUD 2000 - 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 SECTORES Camas por 1000 habitantes % Ocupación de Camas Disponibles Rendimiento o giro de camas Defunciones Hospitalarias 671.909 4,9 1,6 46,3 34 10.454 SECTOR PRIVADO 187.365 2,4 0,4 23,2 35 861 SECTOR PUBLICO 484.544 5,9 1,2 55,1 34 9.593 TOTAL 681.711 4,8 1,6 44,6 34 9.990 SECTOR PRIVADO 203.141 2,5 0,5 23,8 34 1.101 SECTOR PUBLICO 478.570 5,8 1,1 53,2 34 8.889 TOTAL 707.825 4,6 1,6 45,3 36 10.337 SECTOR PRIVADO 206.451 2,5 0,5 23,2 34 1.190 SECTOR PUBLICO 501.374 5,5 1,1 55,1 37 9.147 TOTAL 723.494 4,7 1,4 50,1 39 10.442 SECTOR PRIVADO 199.829 2,5 0,5 23,0 33 1.054 SECTOR PUBLICO 523.665 5,5 1,0 62,9 42 9.388 TOTAL 763.643 4,7 1,6 46,3 36 10.507 SECTOR PRIVADO 209.752 2,5 0,5 22,6 33 1.148 SECTOR PUBLICO 553.891 5,5 1,1 56,4 37 9.359 TOTAL 802.943 4,4 1,6 45,8 38 11.092 SECTOR PRIVADO 232.249 2,4 0,5 22,3 33 1.281 SECTOR PUBLICO 570.694 5,3 1,1 57,1 40 9.811 TOTAL 863.037 4,4 1,5 51,6 43 10.839 SECTOR PRIVADO 251.554 2,3 0,5 24,3 38 1.263 SECTOR PUBLICO 611.483 5,2 1,0 65,2 46 9.576 TOTAL 920.047 4,5 1,5 55,5 45 12.132 SECTOR PRIVADO 266.175 2,9 0,5 28,6 37 1.403 SECTOR PUBLICO 653.872 5,2 1,0 70,4 49 10.729 TOTAL 983.286 4,3 1,7 49,2 42 13.550 SECTOR PRIVADO 285.618 2,8 0,5 29,7 38 1.511 SECTOR PUBLICO 697.668 4,9 1,2 58,2 43 12.039 1.031.957 4,2 1,6 53,6 46 14.085 SECTOR PRIVADO 291.761 2,5 0,6 25,2 37 1.652 SECTOR PUBLICO 740.196 4,9 1,0 69,2 51 12.433 TOTAL 2010 Promedio Días de Estada TOTAL TOTAL 2009 Número de Egresos Hospitalarios 1.090.263 4,1 1,7 51,3 46 15.299 SECTOR PRIVADO 304.926 2,7 0,6 25,8 35 1.944 SECTOR PUBLICO 785.337 4,6 1,1 65,7 52 13.355 Fuente: INEC Anuario de estadísiticas Hospitalarias, camas y egresos 2000 - 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 AÑO 7 COBERTURA DE VACUNACIÓN BCG POR PROVINCIA (Meningitis tuberculosa) Cobertura en menores de 1 año 2010 94,72 161,2 109,64 75,05 108,38 118,79 145,32 102,85 101,15 112,89 110,57 105,84 104,36 115,16 129,17 115,24 107,6 129,18 103,49 115,32 129,18 108,52 RANGOS DE COBERTURA BCG 108,2 75,01 - 93,1 118,02 93,2 - 111,1 94,05 111,2 - 129,1 129,2 - 147,1 147,2 - 165,1 Fuente: MSP - PAI Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión COBERTURA DE VACUNACIÓN CON PENTAVALENTE EN MENORES DE UN AÑO POR PROVINCIA - 2010 (Difteria - tosferina - tétanos, Hepatitis B, Haemophylus influenzae tipo B) 97,78 130,91 102,83 92,26 99,19 113,59 136,6 99,5 96,17 98,12 97,76 99,06 110,88 109,3 97,73 100,31 122,61 122,57 105,8 97,37 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 122,57 8 103,03 COBERTURA DE PENTAVALENTE TERCERA DOSIS 102,15 92,26 - 102,3 99,32 96,92 102,4 - 112,3 112,4 - 122,3 122,4 - 132,3 132,4 - 142,3 Fuente: MSP - PAI Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTI POLIOMIELITIS (OPV 3) POR PROVINCIA Coberturas de 3ras dosis en menores de 1 año 2010 97,63 132,61 102,06 92,69 96,95 113,8 136,73 99,5 96,35 96,06 98,07 99,06 110,34 109,97 96,25 100,27 120,58 121,42 105,62 96,87 120,58 102,95 COBERTURA DE ANTIPOLIOMIELITICA TERCERA DOSIS 101,45 92,7 - 101,7 98,01 101,8 - 110,7 96,92 110,8 - 119,7 119,8 - 128,7 128,8 - 137,7 Fuente: MSP - PAI Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión COBERTURA DE VACUNACIÓN CON SRP EN NIÑOS DE 12 A 23 MESES POR PROVINCIA - 2010 (Sarampión - Rubeola y Parotiditis) 99,85 127,48 102,85 107,51 102,69 112,22 139,6 113,94 104,02 113,37 101,64 102,42 111,85 102,98 144,63 115,17 99,61 121,65 97,18 121,63 103 COBERTURA DE SRP DE 12 A 23 MESES 97,5 95,96 - 105,96 96,56 106,0 - 115,96 95,96 116,0 - 125,96 126,0 - 135,96 136,0 - 145,96 Fuente: MSP - PAI Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 121,65 9 TASAS* DE VIH /SIDA NOTIFICADOS POR SEXO 2006 - 2010 Componente 2006 2007 2008 2009 2010 VIH 9,8 13,5 22,8 28,9 27,4 Hombres 11,0 15,5 27,7 34,7 37,9 Mujeres 8,6 11,4 17,9 22,0 14,1 SIDA 3,6 4,0 8,0 9,2 9,0 Hombres 5,2 5,9 11,9 13,1 12,9 Mujeres 1,9 2,2 4,1 5,4 5,1 * Por 100 000 habitantes Fuente: Programa control VIH/SIDA Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión EVOLUCIÓN ANUAL DE CASOS NOTIFICADOS POR VIH, SIDA Y DEFUNCIONES 2000 - 2010 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 VIH Sida DEFUNCIONES Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 Fuente: INEC - Anuario de Estadísticas Vitales - Nacimientos y Defunciones MSP - Programa Control de VIH SIDA - ITS Fuente: INEC Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión 10 Exponencial (VIH) 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2000 0 2001 500 60,0 TASAS DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS TOTAL Y BACILOSCOPÍA POSITIVA 2000 - 2010 56,0 55,0 50,0 49,3 50,0 Tasa Tb Total 46,0 Tasa Tb BK+ 45,0 42,7 40,0 41,0 35,0 35,6 30,0 35,1 34,0 33,3 30,0 31,2 25,0 23,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 23,7 2006 25,3 2007 32,0 24,5 2008 26,3 26,3 23,7 23,6 2009 2010 Fuente: MSP/ Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PCT). 1998-2009 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión TASAS DE INCIDENCIA ANUAL DE TUBERCULOSIS PULMONAR SEGÚN PROVINCIAS 2010 SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS SANTA ELENA TASA DE INCIDENCIA TUBERCULOSIS 3,48953; 13,87618 14,64558; 21,4017 27,02483; 34,33947 41,02738; 53,88246 96,30493 Fuente: MSP/ Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PCT). 2000-2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 20,0 32,6 11 CASOS DE MALARIA POR PROVINCIAS Y POR REGIONES 2010 498 2010 243 222 LOJA 2 1 27 OTRAS NO DELIMITADAS 2 COTOPAXI 4 PICHINCHA 6 SANTO DOMINGO 8 13 BOLIVAR NAPO CAÑAR 49 MANABI 72 EL ORO Promedio Nacional PASTAZA SUCUMBIOS ESMERALDAS LOS RIOS GUAYAS 127 119 110 89 STA ELENA 2009 133 MORONA S 282 ORELLANA 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Fuente: MSP-SNEM Elboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión CASOS DE MALARIA 2000 - 2010 120.000 104.597 106.641 100.000 No. DE CASOS 87.549 80.000 60.000 52.065 40.000 28.698 16.484 20.000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 AÑOS 12 Fuente: MSP-SNEM Elaboraaión: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión 9.440 2006 8.465 2007 4.986 3.842 1.897 2008 2009 2010 CASOS DE PLASMODIUM VIVAX Y FALCIPARUM 2000 - 2010 80.000 71.385 No DE CASOS 70.000 66.682 60.000 55.623 50.000 48.974 40.000 41.341 VIVAX 35.256 30.000 22.693 20.867 20.000 14.357 10.724 10.000 0 FALCIPARUM 2000 2001 2002 2003 6.005 2004 2.127 2005 7.813 7.306 1.627 2006 4.495 491 1.159 2007 2008 3.327 1.638 259 515 2009 2010 Fuente: MSP-SNEM Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión TASAS DE INCIDENCIA ANUAL DE DENGUE CLÁSICO SEGÚN PROVINCIAS 2010 SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS SANTA ELENA DENGUE CLÁSICO ; 155,43954 217,4688 407,68669 ; 437,04541 572,36204 ; 620,40938 724,19948 ; 819,66534 4243,61816 Fuente: MSP-SNEM Elaboración: Dirección Nacional de Información , Seguimiento y Control de Gestión Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 0 13 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL - AÑO 2010 (EGRESOS HOSPITALARIOS - LISTA DETALLADA CIE 10) NÚMERO DE EGRESOS % Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 37.393 3,4 Neumonía, organismo no especificado 33.710 3,1 K80 Colelitiasis 29.985 2,8 4° K35 Apendicitis aguda 25.634 2,4 5° O06 Aborto no especificado 23.364 2,1 6° O47 Falso trabajo de parto 14.408 1,3 7° K40 Hernia Inguinal 14.143 1,3 8° S06 Traumatismo intracraneal 11.472 1,1 9° O34 Atención materna por anormalidades conocidas o presuntas de los órganos pelvianos de la madre 10.049 0,9 10° O23 Infección de las vías genitourinarias en el embarazo 9.689 0,9 O80 Parto único espontáneo 119.353 10,9 O82 Parto único por cesárea 68.525 6,3 522 0,0 29.588 2,7 662.428 60,8 1.090.263 100,0 N° Orden Código CIE-10 1° A09 2° J18 3° CAUSAS O81, 083, 084 Otros partos Cap.XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Las demás causas de morbilidad Total de egresos hospitalarios Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Hospitalarias, Camas y Egresos. 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD MASCULINA - AÑO 2010 (EGRESOS HOSPITALARIOS - LISTA DETALLADA CIE10) 14 NÚMERO DE EGRESOS % Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 18.761 5,2 J18 Neumonia, organismo no especificado 17.548 4,8 K35 Apendicitis aguda 13.611 3,7 K40 Hernia inguinal 10.160 2,8 S06 Traumatismo intracraneal 7.930 2,2 6° K80 Colelitiasis 7.803 2,1 7° N40 Hiperplasia de la próstata 6.497 1,8 8° S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 5.108 1,4 9° T07 Traumatismos múltiples, no especificados 4.890 1,3 10° J34 Otros trastornos de la nariz y de los senos paranasales 4.286 1,2 14.173 3,9 Las demás causas de morbilidad 252.757 69,5 Total de egresos hospitalarios 363.524 100,0 N° Orden Código CIE-10 1° A09 2° 3° 4° 5° CAUSAS Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte. (cap. xviii) Fuente: INEC. Anuario de Estadísticas Hospitalarias, Camas y Egresos. 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD FEMENINA - AÑO 2010 (EGRESOS HOSPITALARIOS - LISTA DETALLADA CIE10) NÚMERO DE EGRESOS N° Orden Código CIE-10 1° O06 Aborto no especificado 23.364 2° K80 Colelitiasis 22.182 3,1 3° A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 18.632 2,6 CAUSAS % 3,2 4° J18 Neumonia, organismo no especificado 16.162 2,2 5° O47 Falso trabajo de parto 14.408 2,0 6° K35 Apendicitis aguda 12.023 1,7 7° O34 Atención materna por anormalidades conocidas o presuntas de los órganos pelvianos de la madre 10.049 1,4 8° O23 Infección de las vías genitourinarias en el embarazo 9.689 1,3 9° D25 Leiomioma del útero 9.529 1,3 10° O33 Atención materna por desproporción conocida o presunta 8.501 1,2 O80 Parto único espontáneo 119.353 16,4 O82 Parto único por cesárea 68.525 9,4 522 0,1 15.415 2,1 O81, 083, 084 Otros partos CAP. XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Las demás causas de morbilidad 378.385 52,1 Total de egresos hospitalarios 726.739 100,0 Fuente: INEC. Anuario de Estadísticas Hospitalarias, Camas y Egresos. 2009 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión N° Orden Código CIE-10 CAUSAS NÚMERO DE EGRESOS % 1° J18 Neumonía, organismo no especificado 8.394 10,8 2° P22 Dificultad respiratoria del recién nacido 6.257 8,0 3° A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 5.800 7,4 4° P59 Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas 4.574 5,9 5° P36 Sepsis bacteriana del recién nacido 3.123 4,0 6° P07 Trastornos relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al nacer 2.930 3,8 7° P00 Feto y recièn nacido afectados por condiciones de la madre no necesariamente relacionadas con el embarazo presente 2.855 3,8 8° P08 Trastornos relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al nacer 2.157 2,8 9° P55 Enfermedad hemólitica del feto y del recién nacido 2.141 2,7 10° P23 Neumonía congénita 1.989 2,6 1.792 2,3 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte. (cap. xviii) Las demás causas de morbilidad infantil 35.584 45,7 Total de egresos hospitalarios 77.926 100,0 Fuente: INEC. Anuario de Estadísticas Hospitalarias, Camas y Egresos. 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL - AÑO 2010 (EGRESOS HOSPITALARIOS - LISTA DETATALLADA CIE10) 15 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL - AÑO 2010 (LISTA INTERNACIONAL DETALLADA CIE10) SEXO TOTAL TASA x 1.000 nacidos vivos * % 1.469 3.204 14,6 100,0 235 535 2,4 229,6 127 106 233 1,1 100,0 NEUMONÍA CONGÉNITA 98 65 163 0,7 70,0 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 79 61 140 0,6 60,1 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO 76 63 139 0,6 59,7 Q24 OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CORAZÓN 66 56 122 0,6 52,4 7° P24 SÍNDROMES DE ASPIRACIÓN NEONATAL 55 40 95 0,4 40,8 8° Q89 OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 44 40 84 0,4 36,1 9° P20 HIPOXIA INTRAUTERINA 34 31 65 0,3 27,9 10° P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 40 17 57 0,3 24,5 LAS DEMAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL 558 517 1.075 4,9 461,4 Nº CÓDIGO CIE-10 1° P07 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACIÓN CORTA DE LA GESTACIÓN Y CON BAJO PESO AL NACER, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 2° J18 3° P23 4° P36 5° P22 6° CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL HOMBRES MUJERES 1.735 300 NEUMONÍA,ORGANISMO NO ESPECIFICADO TOTAL DE DEFUNCIONES DE MENORES DE 1 AÑO TOTAL DE NACIDOS VIVOS ** 219.162 Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Vitales: Nacimientos y Defunciones. Año 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión * Tasa por 1.000 nacidos vivos ocurridos y registrados en el año 2010 ** El dato se refiere a los nacimientos ocurridos y registrados en el año 2010 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE MATERNA - AÑO 2010 (LISTA DETALLADA CIE-10) ORDEN CÓDIGO CIE-10 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 O00-O99 16 CAUSAS DE MUERTE MATERNA TOTAL DE MUERTES MATERNAS NÚMERO % TASA * 203 100,0 92,6 37 100,0 16,9 1° O99 OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE, PERO QUE COMPLICAN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO 2° O14 HIPERTENSIÓN GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL EMBARAZO] CON PROTEINURIA SIGNIFICATIVA 36 97,3 16,4 3° O15 ECLAMPSIA 31 83,8 14,1 4° O72 HEMORRAGIA POSTPARTO 21 56,8 9,6 5° O62 ANORMALIDADES DE LA DINÁMICA DEL TRABAJO DE PARTO 11 29,7 5,0 6° O85 SEPSIS PUERPERAL 11 29,7 5,0 7° O95 MUERTE OBSTÉTRICA DE CAUSA NO ESPECIFICADA 8 21,6 3,7 8° O45 DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA [ABRUPTIO PLACENTAE] 5 13,5 2,3 9° O13 HIPERTENSIÓN GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL EMBARAZO] SIN PROTEINURIA SIGNIFICATIVA 4 10,8 1,8 10° O36 ATENCIÓN MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS 4 10,8 1,8 TOTAL DE NACIDOS VIVOS ** Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Vitales: Nacimientos y Defunciones. Año 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión * Tasa por 100.000 nacidos vivos ocurridos y registrados en el año 2010 ** El dato se refiere a los nacimientos ocurridos y registrados en el año 2010 219.162 TENDENCIA DE MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA 2000 - 2010 120,0 Razón de Mortalidad Materna 100,0 96,3 (x 100.000 nacidos vivos) Tasas 80,0 92,6 78,6 78,3 67,2 54,1 60,0 40,0 55,4 62,0 56,6 50,7 48,5 Tasa de Mortalidad Infantil 18,5 20,0 17,3 (x 1.000 nacidos vivos) 16,5 15,2 14,7 15,5 13,3 12,4 15,2 11,6 14,6 0,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 AÑOS Fuentes: INEC. Anuarios de Estadísticas Vitales. Año 2000 - 2010 CEPAL - INEC. Ecuador: Proyecciones y Estimaciones de Población. 1950-2025 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL- AÑO 2010 (LISTA CORTA CIE-10) Nº Orden CÓDIGO L.C. 1° 34 I10-I15 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 4.309 7,0 29,8 2° 26 E10-E14 DIABETES MELLITUS 4.017 6,5 27,7 3° 46 J10-J18 INFLUENZA Y NEUMONÍA 3.361 5,4 23,2 4° 57 V00-V89 ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 3.304 5,4 22,8 5° 42 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 3.269 5,3 22,6 6° 64 X85-Y09 AGRESIONES (HOMICIDIOS) 2.330 3,8 16,1 7° 35 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN 1.998 3,2 13,8 8° 51 K70-K76 9° 41 I50-I51 10° 55 P00-P96 99 R00-R99 CAUSAS DE MUERTE Número % Tasa* CIRROSIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL HÍGADO 1.933 3,1 13,3 INSUFICIENCIA CARDÍACA, COMPLICACIONES Y ENFERMEDADES MAL DEFINIDAS 1.850 3,0 12,8 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PRENATAL 1.618 2,6 11,2 9,4 39,9 CAUSAS MAL DEFINIDAS 5.785 POBLACIÓN CENSO 2010 14.483.499 TOTAL DE DEFUNCIONES 61.681 TASA DE MORTALIDAD GENERAL (x 10.000 hab.) Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Vitales: Nacimientos y Defunciones. Año 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión * Tasa de Mortalidad por 100.000 habitantes 42,6 Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 CÓD. CIE-10 DETALLADA 17 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MAYOR DE 65 AÑOS - AÑO 2010 (LISTA DETALLADA CIE-10) ORDEN CÓDIGO CIE-10 CAUSAS NÚMERO TASA % 1° J18 Neumonía, organismo no especificado 2.220 2,4 6,6 2° I10 Hipertensión esencial (primaria) 1.636 1,7 4,9 3° E14 Diabetes mellitus, no especificada 1.427 1,5 4,3 4° I50 Insuficiencia cardíaca 1.414 1,5 4,2 5° I21 Infarto agudo del miocardio 1.193 1,3 3,6 6° I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 1.145 1,2 3,4 7° E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 1.142 1,2 3,4 8° R54 Senilidad 1.098 1,2 3,3 9° C16 Tumor maligno del estómago 1.052 1,1 3,1 10° C61 Tumor maligno de la próstata 783 0,8 2,3 3.860 4,1 11,5 Cap.XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Las demás causas 16.506 17,5 49,3 Total de defunciones 33.476 35,6 100,0 Población Mayor 65 años 940.905 Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Vitales: Nacimientos y Defunciones. Año 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión *Tasa por 1000 habitantes Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL- AÑO 2010 (LISTA DETALLADA CIE-10) 18 ORDEN CÓDIGO CIE-10 1° P07 2° P22 CAUSAS NÚMERO TASA* % Trastornos relacionados con duración corta de la gestacion y con bajo peso al nacer, no clasificados 502 2,3 27,8 Dificultad respiratoria del recién nacido 136 0,6 7,5 3° P36 Sepsis bacteriana del recién nacido 111 0,5 6,1 4° P23 Neumonía congénita 78 0,4 4,3 5° P24 Síndromes de aspiración neonatal 78 0,4 4,3 6° P20 Hipoxia intrauterina 59 0,3 3,3 7° P21 Asfixia del nacimiento 50 0,2 2,8 8° P29 Trastornos cardiovasculares originados en el período perinatal 40 0,2 2,2 9° P52 Hemorragia intracraneal no traumática del feto y del recién nacido 26 0,1 1,4 10° P77 Enterocolitis necrotizante del feto y del recién nacido 23 0,1 1,3 Cap.XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 46 0,2 2,5 Las demás causas 660 3,0 36,5 1.809 8,3 100,0 Total de defunciones Nacidos vivos** Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Vitales: Nacimientos y Defunciones. Año 2010 Elaboración: Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión *Tasa por 1.000 nacidos vivos ocurridos y registrados en el año 2010 ** El dato se refiere a los nacimientos ocurridos y registrados en el año 2010 219.162 DEFINICIONES: de defunción: Todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o que contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones. Para codificar las causas de defunción se utilizó la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OPS/OMS (CIE-10) y para tabularlas se empleó la nueva agrupación de causas para el análisis de la mortalidad (Lista Corta) recomendada por la OPS/OMS. Para una mejor identificación de las causas específicas que produjeron las muertes, tanto infantiles como maternas, se decidió utilizar la lista detallada de la CIE-10. Cobertura de vacunación: Cociente entre el número de personas de un grupo de edad que recibieron el esquema completo de una determinada vacuna de una zona geográfica, durante un año dado y la población total estimada a mitad año, para ese grupo de edad y en la misma zona, multiplicado por 100. Defunción: Desaparición total y permanente de todo signo de vida, en cualquier momento posterior al nacimiento vivo. Cesación postnatal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar: Muerte. Los datos registrados se refieren a las inscripciones en las oficinas del Registro Civil y procesadas por el INEC, comprenden las defunciones con certificación médica y sin certificación médica. Defunción materna: Muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y sitio del embarazo, debida a cualquier causa relativa o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales. Las muertes maternas informadas por INEC son el resultado de la transcripción de defunciones recolectadas por el Registro Civil. Egreso Hospitalario: Salida del establecimiento de salud del paciente hospitalizado, que implica la desocupación de una cama. El egreso puede ser por alta o defunción. La información se refiere a los egresos hospitalarios de los establecimientos con Internación de todo el sector salud en general y del Ministerio de Salud Pública en particular Enfermedades de notificación obligatoria: Padecimientos o problemas de salud que se deben reportar a las autoridades de salud en base a criterios de potencial riesgo epidemiológico, necesidad de respuesta local y compromisos internacionales, nacionales o interinstitucionales de vigilancia, control, eliminación o erradicación. vos en el mismo año, expresado por 100.000 nacidos vivos, para un determinado país, territorio o área geográfica. EPI 1: Instrumento del sistema de información de vigilancia epidemiológica que recolecta datos de 31 enfermedades de alto potencial epidémico de reporte obligatorio semanal (diagnósticos presuntivos, probables y confirmados); 7 síndromes, brotes y epidemia; muerte materna; desastres y accidentes colectivos y otras emergencias sanitarias. SIVE ALERTA: Sistema establecido por el MSP, que permite detectar, investigar, notificar y obtener una respuesta o intervención inmediata, ante la presencia de emergencias, desastres, brotes y epidemias de las enfermedades transmisibles de alto potencial epidémico y de otros eventos considerados como de importancia en salud pública. EPI 2: Instrumento del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) que recolecta datos confirmados de enfermedades de notificación obligatoria mensual y otros eventos sujetos a vigilancia epidemiológica. Esperanza de vida al nacer: Número promedio de años que se espera viviría un recién nacido, si en el transcurso de su vida estuviera expuesto a las tasas de mortalidad específicas por edad y por sexo prevalentes al momento de su nacimiento para un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica. Establecimientos con internación hospitalaria: Comprende los hospitales generales, especializados, de especialidades, generales y básicos del sector público y privado, y las clínicas particulares. Establecimientos sin internación hospitalaria: Los que ofrecen atención de diagnóstico y/o tratamiento de tipo ambulatorio únicamente. Comprende centros, subcentros y puestos de salud dentro del MSP, dispensarios, unidades médicas en otros casos. Nacido vivo: Es el producto de la concepción que luego de su expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre independientemente de la duración del embarazo que respire o manifieste cualquier otro signo de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos voluntarios, tanto si se haya o no cortado el cordón umbilical y esté o no desprendida la placenta. Presupuesto en Salud: Es el monto de recursos asignados por el Estado Ecuatoriano cada año, para atender la producción de salud realizada por las unidades y personal de algunas entidades a las cuales se otorga transferencias monetarias para su desempeño. Razón de mortalidad materna: Cociente entre el número de muertes maternas en un determinado año y el número de nacidos vi- Tasa global de fecundidad: Número promedio esperado de hijos que habría de tener una mujer durante su vida, si en el transcurso de sus años reproductivos experimentase las tasas de fecundidad específicas por edad prevalentes en un determinado año o período, para determinado país, territorio o área geográfica. Tasa de mortalidad general: Cociente entre todas las muertes acaecidas en una zona geográfica dada durante un año dado y la población total de la zona a Junio del mismo año multiplicado por 100.000. Tasa de mortalidad infantil: Cociente entre las defunciones de menores de un año en una área geográfica dada durante un año dado y el número de nacidos vivos del mismo año, multiplicado por 1.000. Tasa de mortalidad por causa: Cociente entre las defunciones debidas a una causa específica en una zona dada, en un año dado y la población de la zona a Junio del mismo año multiplicado por 100.000. Tuberculosis Pulmonar BK+: Se considera caso de TB pulmonar BK+ cuando en un paciente, los resultados de dos o más baciloscopías son positivas. ABREVIATURAS Bk+: Baciloscopía positiva DOTS: Siglas en inglés que significa “Tratamiento acortado directamente observado” aplicado para el tratamiento de Tuberculosis. CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la salud. MSP: Ministerio de Salud Pública del Ecuador PAI: Programa Ampliado de Inmunizaciones PGE: Presupuesto General del Estado SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida Tb total: BK+ + BK - + Tb extrapulmonar VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana Indicadores Básicos de Salud, Ecuador 2011 Causas 19 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA (MSP) República del Salvador 950 entre Suecia y Naciones Unidas Quito-Ecuador http:/www.msp.gov.ec Telf: (593 2) 3814400 – 3814450 Ext. 6102 – 6103 – 6104 COMISIÓN DE INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2011 COORDINACIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN Telf: (593 2) 3814400 – 3814450 Ext. 8401 Ministerio de Salud Pública (MSP) Mag. Carina Vance Mafla Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) Dra. Celia Riera Betancourt Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión E-mail: [email protected] Telf: (593 2) 3814482 3814400 – 3814450 Ext. 8700 – 8701 Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud Pública Telf: (593 2) 3814400 – 3814450 Ext. 5000 - 5001 Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica E-mail: [email protected] Telf: (593 2) 3814400 – 3814450 Ext. 5003 Programa Nacional del VIH/SIDA E-mail: [email protected] Telf: (593 2) 3814400 – 3814450 Ext. 5600 - 5605 EQUIPO TÉCNICO Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión. Subproceso de Información y Análisis. Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) Programa del Control de la Tuberculosis Telf: (593 2) 3814400 – 3814450 Ext. 4100 - 4113 SNEM Cdla. Naval Norte, calle s/n Guayaquil-Ecuador E-mail: [email protected] Telf: (593 4) 2289 874 – 2284 130 INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA Y CENSOS (INEC) Unidad de Estadísticas Sociales y de Salud Juan Larrea 15-36 y Riofrío, Quito – Ecuador http://www.inec.gov.ec Telf: (593 2) 254 4326 / 252 9858 Fax: 2509 836 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OPS/OMS) Avda. Amazonas 2889 y la Granja, Quito - Ecuador Telf: ( 593 2) 2460 330 / 2460 332 Fax: 246 0325 Ecuador 2011 SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS SANTA ELENA ECUADOR 2011