(DATOS DEL LABORATORIO) (DATOS DEL PACIENTE) Número de paciente o número de historia clínica – número que permite relacionar todas las analíticas, otras pruebas diagnósticas y datos clínicos de una determinada persona. NOMBRE Y APELIIDOS Sexo – Edad Número de paciente – XXXXXXXXX Id. Lab / Ref. Lab - XXXXXXXXXX Fecha de nacimiento - XX/XX/XXXX Médico solicitante – XXXXX XXXXXXXXX Fecha - XX/XX/XXXX Fecha de obtención de la muestra. Identificación o referencia que el laboratorio asigna a la muestra recibida. (INFORME ANALÍTICO) Prueba Hemograma Hemoglobina Hematocrito Hematíes VCM CCMH HCM RDW Plaquetas VPM Leucocitos o Neutrófilos% o Neutrófilos abs. o Eosinófilos % o Eosinófilos abs. o Basófilos % o Basófilos abs. o Monocitos % o Monocitos abs. o Linfocitos % o Linfocitos abs. Resultado Señal de alarma SANGRE Unidades Intervalo de referencia 107 0.34 4.41 76.2 318 24.3 16.7 276 7.8 8.93 66.2 5.91 0.4 0.04 0.2 0.02 6.2 0.55 27.0 2.41 ↓ ↓ g/L L/L x10^12/L fL g/L pg % x10^9/L fL x10^9/L % x10^9/L % x10^9/L % x10^9/L % x10^9/L % x10^9/L 120 - 150 0.35 – 0.45 3.90 – 5.00 80.0 – 98.0 320 – 360 27.0 – 32.0 12.0 – 15.0 140 – 350 7.0 – 10.5 3.8 – 11.0 ↓ ↓ ↓ ↑ 1.8 – 7.0 0.05 - 0.5 0.00 - 0.1 0.3 - 1.0 1.00 – 4.0 1 (DATOS DEL LABORATORIO) (DATOS DEL PACIENTE) NOMBRE Y APELIIDOS Sexo – Edad Número de paciente – XXXXXXXXX Id. Lab / Ref. Lab - XXXXXXXXXX Fecha de nacimiento - XX/XX/XXXX Médico solicitante – XXXXX XXXXXXXXX Fecha - XX/XX/XXXX El intervalo de referencia(o rango de referencia) indica los límites entre los cuales es esperable que se encuentre el resultado de una prueba en una persona sana. El intervalo de referencia puede variar entre laboratorios y en función de la edad, el sexo y otras variables. A veces se emplean abreviaturas para referirse a las pruebas. Si desea más información acerca de alguna abreviatura, puede acceder a http://www.labtestsonline.es/ (INFORME ANALÍTICO) Prueba Sodio Potasio Calcio Glucosa Bilirrubina Urea Creatinina Triglicéridos Colesterol Total Colesterol HDL Colesterol LDL Colesterol VLDL Proteínas totales Albúmina Proteinograma o Alfa-1-globulina o Alfa-2-globulina o Beta-globulina o Gamma-globulina Proteína C reactiva ALT AST Fosfatasa Alcalina GGT Resultado 141 4.20 2.29 4.8 10 14.1 155 1.69 7.26 1.17 5.31 0.78 61.6 31.1 4.1 8.5 7.6 10.3 22.7 21 28 58 17 Señal de alarma ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ Unidades Intervalo de referencia mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L µmol/L mmol/L µmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L g/L g/L 136 – 145 3.50– 5.10 2.15 – 2.55 3.0 – 6.0 < 17 2.9 – 8.2 < 106 < 1.65 < 6.2 1.0 – 1.7 1.81 – 4.13 0.00 – 0.63 64 – 83 34 - 48 g/L g/L g/L g/L mg/L U/L U/L U/L U/L 1.7 – 3.3 5.5 – 10.5 5.9 – 10.3 6.3 – 16.2 < 5.0 < 37 < 41 40 – 130 < 54 2 (DATOS DEL LABORATORIO) (DATOS DEL PACIENTE) NOMBRE Y APELIIDOS Sexo – Edad Número de paciente – XXXXXXXXX Id. Lab / Ref. Lab - XXXXXXXXXX Fecha de nacimiento - XX/XX/XXXX Médico solicitante – XXXXX XXXXXXXXX Fecha - XX/XX/XXXX La inclusión de una señal de alarma en el informe es opcional; suele indicarse si el resultado se considera alto o bajo con una flecha en un sentido u otro o bien con un asterisco. El resultado puede indicar una cantidad (cuantitativo) o indicar presencia o ausencia de una sustancia determinada (cualitativo). Algunas pruebas incluyen algun texto interpretativo. Las unidades de medida pueden variar entre Laboratorios. (INFORME ANALÍTICO) Prueba Creatinina Albúmina Cociente Creat./Alb. Urianálisis o Densidad o pH o Leucocitos o Nitritos o Proteínas o Glucosa o Cuerposcetónicos o Urobilinógeno o Bilirrubina o Hematíes Resultado 11.0 94 8.5 1018 8 Negativo Negativo Positivo + Negativo Negativo Negativo Negativo Positivo + Señal de alarma ORINA ↑ ↑ ↑ Unidades Intervalo de referencia mmol/L mg/L mg/mmol 3.3 – 12.0 < 20 < 2.5 Kg/L 1002 - 1030 4-7 Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Aunque no es obligatorio, los Laboratorios Clínicos se someten periódicamente a auditorias externas que permiten certificar que mantienen un Programa de Gestión de la Calidad de acuerdo a lo requerido por la norma UNE-EN-ISO. 9 Laboratorio con Certificación del Sistema de Gestión de la Calidad según UNE-EN-ISO 9001 (ER XXXX/XXXX). Fecha de impresión del informe XX/XX/XXXX 3