PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL 1. ¿Es muy

?
, de los cuales cerca de la mitad mueren a consecuencia del mismo.
?
Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar un CCR. El riesgo de
presentarlo aumenta con la edad, de modo que en ausencia de factores de riesgo
personales y/o f
. A partir de esta edad, el riesgo aumenta
de forma exponencial.
El CCR se desarrolla a partir de una lesión precursora que es benigna, los pólipos. Los
pólipos
L
tienen potencial de degeneración pueden ser de dos estirpes: adenoma y pólipo
serrado. Los pólipos son muy frecuentes a partir de los 50 años, de forma que se
estima que hasta un 50% de la población general de más de 50 años tiene alguno. A
pesar de que todos los CCR se originan en un pólipo, se estima que solo un 5% de los
pólipos acabarían degenerando y que tardarían de 10 a 15 años en hacerlo. La
exéresis endoscópica de estos pólipos (polipectomia) permite disminuir este riesgo de
CCR de forma drástica. Es aconsejable que los individuos con pólipos de tipo
adenoma o serrado, sigan controles con colonoscopia.
Por otra parte, la existencia de antecedentes familia
el
antecedente personal enfermedad inflamatoria intestinal pueden aumentar el riesgo de
desarrollar esta neoplasia.
colorrectal?
El CCR, como tantos otros cánceres suele pasar desapercibido y no dar síntomas
hasta fases avanzadas.
Los síntomas asociados al CCR pueden ser:
),
imperceptible de sangre en las heces.
Es importante destacar, no obstante, que
.
Por otro lado, hay que tener en cuenta que el CCR es uno de los pocos cánceres que
se pueden diagnosticar precozmente, es decir, antes de que la persona note algún
síntoma. Esta detección se hará en individuos asintomáticos a través de las pruebas
de cribado que se explican más abajo.
colorrectal?
Aunque la influencia real de la dieta en el riesgo de desarrollar un CCR es
controvertida y, en m
.
, reducir
.
precozmente?
Como se ha comentado an
(cribado
identificar lesiones premalig
y pólipos
serrados) o malignas en una fase temprana de su desarrollo y, por tanto, susceptibles
de tratamiento curativo.
Las estrategias de cribado actualmente aceptadas a nivel mundial
(seguida de
.
Actualmente en Cataluña existe un programa de cribado de CCR poblacional. Este
programa que incluye a todos los individuos de 50 a 69 años de edad, asintomáticos y
sin antecedentes personales ni familiares de CCR, está basado en el test de detección
de sangre oculta en heces inmunológico. Este test consiste en un kit que con una
pequeña muestra de heces permite detectar aquellos individuos con una alta tasa de
hemoglobina (sangre) microscópica en las heces. En caso de que el test sea positivo,
se realizará una colonoscopia que permitirá detectar el CCR y/o eliminar los pólipos
(polipectomia) para así prevenir la futura aparición de CCR. Para que esta estrategia
sea eficaz, el test se tiene que realizar cada dos años.
colorrectal?
síndrome de Lynch
,
centenares
de casos hay antecedentes familiares de estas alteraciones. Por lo que respecta al
síndrome de Lynch, cabe sospecharlo ante la presencia de al menos 2 antecedentes
familiares de C
.
as poliposis?
adenomatosa familiar (PAF). Se trata de una enfermedad hereditaria caracterizada por
la presencia de centenares d
con diligencia para eliminar todos
(APC y MYH), de tal manera que podemos
especializados.
Otra forma de poliposis es el síndrome de poliposis serrada. Este se caracteriza por la
presencia de múltiples pólipos de una estirpe diferente, conocidos como pólipos
serrados. No se conoce la causa genética de esta entidad aunque se sabe que se
asocia a un riesgo aumentado de CCR (riesgo acúmulado del 15%). Se aconseja
extirpar todos los pólipos y realizar colonoscopias periódicas para disminuir el riesgo
de CCR. En algunos casos en que no se logran resecar todos los pólipos con
endoscopia, se aconseja realizar una extirpación total del colon mediante cirugía
(colectomia) para así evitar la posible aparición de un CCR,
)?
L
–
–
precursoras –adenomas– o los tumores en una fase muy temprana de su desarrollo.
9. Aparte de las formas hereditarias b
esta enfermedad?
L
, mayor
.
? ¿Deben extirparse todos?
No, en absoluto. La mayor p
,
se recomienda extirparlos todos y, de este modo, poderlos analizar adecuadamente.
Solamente, se permite dejar alguno de los pólipos <5 mm.
11. Si nos han detectado un pólipo colorrectal, ¿debemos seguir alguna
vigilancia?
Los adenomas y los pólipos serrados
, en consecuencia, del riesgo que hubiera habido
en caso de que no se hubiera extirpado. Por otra parte, los individuos que han
presentado un pólipo
nte su
seguimiento. Por este motivo se recomienda que aquellas personas que hayan
presentado un adenoma o pólipo serrado se incluyan en un programa de vigilancia. El
tipo de vigilancia y l
de las c
.
?
Algunos tipos de enfermedad in
–
8-10
.
, ¿podem
?
colonoscopia.