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EPIDERMIS
La epidermis es un epitelio plano estratificado cuya función principal es
proteger contra acciones lesivas del medio y contra la pérdida de líquidos.
Para ello, la epidermis produce una membrana externa protectora, el
estrato córneo compuesto por células aplanadas muertas que contienen el
complejo proteico queratina.
La epidermis desde un punto de
vista microscópico tiene o se le
distinguen las siguientes capas,
los cuales son el estrato
basal o germinativo, espinoso,
granuloso, lúcido y córneo.
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Estrato Córneo
Estrato Lúcido
Estrato Granuloso
Estrato Espinoso
Estrato Germinativo
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ESTRATO BASAL
Se compone de una capa de células cilíndricas con núcleo oval y citoplasma basófilo. En
el citoplasma se demuestra la presencia de tonofibrillas y las células se relacionan
entre sí mediante desmososmas y además estan ancladas a la membrana basal
subyacente mediante hemidesmosomas.
Desde el punto de vista ultraestructural, las células basales se caracterizan por contener
un citoesqueleto compuesto por un reticulado de filamentos de queratina bastante
difuso pero extendido, los filamentos de queratina son un subgrupo de filamentos
intermedios con un espesor de unos 10 nm.
Son un componente característico del citoesqueleto de las células epiteliales, que así
obtienen fuerza mecánica. Una de las funciónes de la epidermis es la de brindar
protección mecánica, es de esperarse que la síntesis de queratina es especialmente
activa en este sitio. Los filamentos de queratina también se denominan
tonofilamentos por la función mecánica y amenudo se observan haces que terminan
en los desmososmas de las superficies celulares laterales o en hemidesmososmas
en la superficie basal.
En el citoplasma de las células basales se observan perfiles dispersos de retículo
endoplasmatico rugoso, además de gran cantidad de ribosomas libres, es decir el
aparato de síntesis de las queratinas, que son las proteínas integrales de los
filamentos de queratina.
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EPIDERMIS
• Estrato basal
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MELANOCITO
El melanocito posee un cuerpo
celular redondeado y
ligeramente pigmentado del
que parten numerosas
prolongaciones ramificadas.
Se observa una típica célula
glandular con abundante
retículo endoplasmático
rugoso y numerosas zonas
de Golgi.
Los melanocitos se desarrollan
a partir de la cresta neural y
su producto es la melanina.
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CÉLULA DE LANGERHANS
Son células presentadoras de
antígenos que representan
un componente importante
de la defensa cutánea y por
consiguiente del organismo.
Presenta gránulos de Birbeck
con forma de bastones
limitados por membrana con
un estriado transversal
regular y en algunos casos,
con un ensanchamiento en
un extremo por lo que se
asemejan a una raqueta.
Los gránulos de Birbeck se
postula que se forman por la
endocitosis de un antígeno.
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CÉLULAS DE MERKEL
Se encuentran en el estrato basal de la epidermis y se consideran
un tipo celular independiente
Tienen la función de ser mecano receptores de adaptación lenta.
Estas células de Merkel se originan de lo que es la epidermis.
La presencia de desmososmas y el contenido de queratinas de
los tipos presentes en el epitelio plano estratificado además de
la ausencia de neurofilamentos sugiere una relación más
estrecha con los queratinocitos
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ESTRATO ESPINOSO
Las células adoptan forma poligonal ( polihedrica), con un ligero
aplanamiento horizontal en la parte superior de la capa. El cual esta
constituido de 5 a 7 hileras de células
Los núcleos son redondeados y de ubicación central, y el citoplasma posee
moderada basofilia, con mayor contenido de tonofibrillas que las células
basales, las células están separadas por una angosta hendidura clara en
la que se distinguen delgadas líneas obscuras entre las células, los
puentes intercelulares.
Estos se forman cuando pequeñas prolongaciones citoplasmáticas que
provienen de dos células adyacentes unen extremo a extremo en la mitad
de la distancia que separa ambas células, mediante un desmosoma.
Las prolongaciones citoplasmáticas se asemejan algo a espinas y han
conferido a las células el nombre de células espinosas y a toda la capa la
denominación de estrato espinoso, por su ultraestructura, las células
espinosas se corresponden en gran parte con las células basales, pero
contienen mayor cantidad de filamentos de queratina, se extienden en
haces desde la zona perinuclear hasta las placas de anclaje de lo
desmosomas, que son muy numerosos.
Los filamentos de queratina se componen ahora de dos nuevas queratinas K1
y K10.
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ESTRATO ESPINOSO
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ESTRATO GRANULOSO
Se compone de 3-5 capas de células aplanadas con el eje longitudinal
paralelo a la superficie de la piel, el citoplasma contiene una cantidad
creciente de gránulos muy basófilos denominados gránulos de
queratohialina.
Las células granulosas contienen densos haces de filamentos de queratina y
gránulos de queratohialina que desde el punto de vista ultraestructural se
distinguen como masas irregulares de material electrodenso sin
membrana que lo rodea.
Los gránulos de queratohialina contienen una proteína rica en azufre, la
profilagrina, que en el estrato córneo se transforma en filagrina, y forma
una matriz interfilamentosa.
Los cuerpos de Odlan se encuentran ahora sobre todo en la periferia de la
célula y vacían su contenido por exocitosis al espacio extracelular. Los
lípido hidrófobos complejos ocupan entonces por completo el espacio
intercelular entre las células del estrato corneo y son las principales
responsables de la función de barrera de la capa cornea. Los núcleo
comienzan a degenerar en las ultimas hileras de células del estrato
granuloso.
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ESTRATO GRANULOSO
Las células espinosas también
contienen gránulo ovales de
unos
150 nm de
longitud.
Están limitados por membrana y
presentan láminas finas y
gruesas alternadas
transversales al eje
longitudinal de los organelos.
Se denominan gránulos
laminados
( lamelares o cuerpos de
Odlan) los que se componen
de membranas ricas en
lípidos.
Las células del estrato espinoso
también sintetizan una
proteína la involucrina.
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ESTRATO GRANULOSO
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ESTRATO LÚCIDO
Se distingue como una delgada
zona muy eosinófila entre el
estrato granuloso y el
estrato corneo.
Se ubica donde la piel es
gruesa en palma de las
manos y planta de los pies
Esta compuesta por escasas
capas de células aplanadas
( de 1 a 2 hileras )
densamente empaquetadas.
Donde el contorno del
núcleosolo se distingue en
células aisladas.
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ESTRATO CÓRNEO
Se compone de numerosas capas de células planas 20 a 100,
totalmente queratinizadas anucleadas.
En consecuencia, la capa se distingue como una gruesa masa
muy eosinofílica de láminas ondeadas en la que no se
diferencian células.
En la superficie tienen lugar una continua descamación de células
córneas que están separadas entre sí, estó conforma al estrato
disyunto.
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LÚCIDO
ESTRATOS
CÓRNEO
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PELO
La parte mas profunda del folículo
pilosos en desarrollo da origen a
un grupo importante de células
llamadas matriz
La parte de la invaginación epidérmica
que conecta la matriz con la
superficie se llama vaina radicular
externa del folículo pilosos. Por lo
tanto dicha parte de la vaina esta
revestida por queratina blanda.
Las células en proliferación de la
matriz también producen otra
estructura, la vaina radicular
interna que rodea al pelo crece
junto con él, separándolo de la
vaina radicular externa. La interna
se extiende solo a lo largo de una
parte del folículo y consiste en
queratina blanda.
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GLÁNDULA SEBÁCEA
•
•
•
•
•
Las glándulas sebáceas se originan de
invaginaciones de células epidérmicas
de la vaina radicular externa del
folículo primitivo.
Se ubican en la dermis, en el triangulo
formado por las papilas dermicas
músculo erector y folículo piloso.
La glándula sebácea está compuesta
de 5-20 acinos secretores que
desembocan por medio de un
conducto corto hacia la porción apical
del folículo piloso.
Los acinos aparecen formados por
una capa externa de células epiteliales
aplanadas que descansan sobre una
lámina basal.
Estas células proliferan y se
diferencian en células redondeadas o
poligonales (contenidos de gotitas de
lípidos), que están fijos entre sí por
desmososmas que al llegar al centro
estas células se desintegran y el
detritus celular graso llena el
conducto de la glándula.
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GLÁNDULA SEBÁCEA
•
El detritus celular conocido como sebo, es una mezcla compleja de
componentes celulares. Sin embargo el componente graso tiene en mayor
proporción a los trigliceridos, con algunos esteres grasos, escualeno,
ésteres de colesterol.
•
También hay ciertos tipos de glándulas de acuerdo al lugar de localización
en donde su conducto se abre directamente sobre la superficie
epidérmica.
* Pezones, areola (Montgomery , Morgany)
* Labios menores, superficie interna del prepucio (Tyson)
* Parpados (Merbomio).
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GLÁNDULA SUDORÍPARA
ÉCRINA
Son glándulas no ramificadas,
tubular larga, tiene un cuerpo en
espiral, por lo general más
grande en diámetro que el largo
conducto tubular.
La porción secretora en espiral
descansa profundamente en la
dermis o hipodermis superior.
Desde el punto de vista
microscópico de una glándula
sudorípara écrina esta rodeada
por una cubierta fibrosa dérmica
y una lámina basal
Se reconocen tres tipos celulares:
-Las llamadas células claras (las
más comunes de las células
secretoras).
-Las células oscuras secretoras
mucoides
-Células mioepiteliales
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GLÁNDULA SUDORÍPARA
ÉCRINA
Las células claras son pirámides burdas con sus bases en contacto con la
lámina basal y con ápices que no alcanzan la luz de la glándula.
Las bases de las células claras se encuentran con múltiples pliegues en
donde hacen contacto con la lámina basal. El citoplasma tiene un retículo
endoplásmico granular, un aparato de golgi pequeño y varias
mitocondrias; estas también contienen abundante glucógeno, el núcleo es
redondeado y parcialmente eucromático.
Las células obscuras son prirámides, pero sus ápices se encuentran frente a
la lámina basal y sus amplias superficies miran hacia la luz de la glándula.
El citoplasma tiene los organelos de una típica célula sercretora, las
vacuaolas secretoras densas ricas en carbohidratos son secretadas hacia
ala luz de la glándula.
Las células mioepitelales son pequeñas células seudomusculares y son
numerosas, se encuentran en forma irregular entre las células basales y la
lámina basal.
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GLÁNDULA SUDORÍPARA
APÓCRINA
Secretan su producto hacia los extremos apicales
de los folículos pilosos.
Las células secretoras se la glándula apócrina
tienen disposición típica de organelos; retículo
endoplásmico granular y agranular, complejo
de golgi y vacuolas secretoras que varían en
número y tamaño.
Las glándulas ceruminosas del conducto auditivo
externo y las glándulas ciliares de los bordes
palpebrales son glándulas sudoríparas
apócrinas modificadas. Su región secretora
puede ser tan amplia como de 2 mm y se
distiende de manera amplia con su producto
secretor, el núcleo es redondeado y
eucromático. La superficie libre de las
célulastienen proyecciones irregularess y a
menudo globulares que contienen el producto
secretor. La glándula esta sostenida por una
cápsula de téjido conectivo dérmico y un
abundante lecho capilar.
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GLÁNDULA SUDORÍPARA
APÓCRINA
Los tipos de secreción no se han establecido, sin embargo son ricas en
proteínas y detritus celulares que inicialmente no son olorosos; la rápida
descomposición bacteriana genera olor, componentes desagradables que
incluyen ácidos grasos de cadena corta.
Se localizan en lugares específicos; son prominentes en axilas, región
perianal, areola, escroto, labios menores y pubis, y modificadas que se
encuentran en parpados y conducto auditivo externo. A estas area se les
conoce como ventanas alcalinas.
Al principio estas glándulas son abundantes, alrededor del quinto mes de
gestación, desaparecen en forma progresiva, excepto en sus futuras
localizaciones adultas. Las glándulas apócrinas aumentan de tamaño y se
vuelven activamente secretoras en la pubertad.
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GLÁNDULA MAMARIA
La areola mamaria y el pezon están
recubiertas por epitelio plano
estratificado.
La base de la epidermis en el pezón
y la areola esta invadida por
papilas dérmicas que son muy
alargadas por lo que la
hemoglobina de la sangre se
trasluce y da a la areola un color
Rosado (que se puede observar
en personas con tez clara).
El pezón contiene grandes
cantidades de músculo liso de
distribución circular y
longitudinal. La contracción
refleja de dichos músculos
produce la erección del pezón.
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GLÁNDULA MAMARIA
La mama es una glándula compuesta
por 15 a 25 lóbulos separados
por tejido conectivo denso
ínterlobulillar y tejido adiposo.
Cada lóbulo contiene una glándula
independiente, siendo el
conducto lactífero o galactóforo
desenboca en el pezón.
El conducto galactóforo esta
revestido por células basáles
cúbicas, y mientras que las
superficiales son cilíndricas, pero
en la desembocadura el epitelio
pasa a ser plano estratificado.
En la areola el conducto galactoforo
se ensancha para formar el seno
galactifero que sirve de
reservorio de leche.
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GLÁNDULA MAMARIA
Las ramificaciones del
conducto galactóforo
forma conductos
intralobulillares revestidos
por epitelio cilíndrico
simple, que gradualmente
disminuye de altura hasta
hacerse cúbico en los
conductos intralobulillares
menores.
.
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MEMBRANA BASAL
Es quien separa a laepidermis de la dermis, y se compone de:
• Hemidesmosomas que se encuentran en la membrana celular
del estrato basal.
• Formado por dos láminas; lámina lúcida superficial, lámina
densa profunda
• La zona intermebransoa, se compone de fibrillas de fijación,
micro fibrillas dérmicas y fibras de colágeno.
La zona de la membrana basal constituye un filtro poroso
semipermeable que permite el intercambio de células y líquidos
de la dermis a la epidermis. Actúa también como soporte
estructural para la epidermis y cohesión hacia la dermis.
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DERMIS
•
•
•
Consiste en dos capas de tejido conectivo fusionadas entre sí.
La capa papilar: que es la externa se compone de tejido conectivo
laxo, que se proyecta en la epidermis, y presenta mayor cantidad
de fibras colágeno tipo III.
La capa reticular: mas gruesa, que consiste en tejido conectivo
irregular y forma el resto de la dermis, se compone de fascículos
gruesos de fibras colagenosas que se entrelazan como una red,
La mayor parte son de colágena tipo I, y un 15% son de
colágena tipo III .
El contenido de elastina en la dermis es relativamente bajo.
La mayor parte de las células de la piel gruesa son fibrositos
distribuidos de manera dispersa. También hay unos cuantos
macrófagos y algunos adipositos.
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HIPODERMIS
•
•
•
•
•
La capa subcutánea (aponeurosis superficial)
La movilidad de la piel depende de la densidad y
disposición de la hipodermis , y es donde se encuentran
células de grasa (adiposito) cuyo numero varia según la
región del cuerpo y el estado general de nutrición del
organismo.
En el abdomen esta capa puede alcanzar un grosor
bariable
En los párpados, pené, y escroto esta libre de grasa.
La zona superficial de la hipodermis contiene folículos
pilosos y las glándulas sudoríparas.
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PAPILAR
DERMIS
RETICULAR
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ANATOMÍA
LOCALIZACIÓN.
SUPERFICIE.
La piel externamente es bella,
suave, tersa, resistente y
protectora contra el medio
ambiente. Además se
considera un espejo de salud
y de emociones.
En su superficie, la piel presenta
entrantes y salientes,
depresiones y orificios, más
de 2.5 millones de orificios
sudoríparos y pliegues
losángicos, articulares y
musculares. En un centímetro
cuadrado existen 5 folículos
pilosos, 15 glándulas
sebáceas, 100 sudoríparas, 4
metros de nervios, un metro
de vasos, 5000 organelos
sensitivos y 6 millones de
células.
El área de una persona adulta es
de 1.85m2.
La piel es un órgano que, entre
otras cosas, da la cubierta
indispensable para la
adecuada armonía del
organismo, reviste todo el
cuerpo y se insinúa en los
orificios naturales.
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VOLUMEN, PESO Y GROSOR.
El volumen de la piel es de 4000cc, su peso es de 4200g que es el 6% del
peso corporal, es más del doble del cerebro (1300g) y del hígado (1200 a
1600g). El grosor general de la piel es de 2.2mm, pero puede ser desde .5mm
a 3mm.
Por tanto, la piel es el órgano más extenso y de mayor peso y volumen.
TEXTURA.
La textura de la piel es suave, húmeda o seca, áspera o lisa (conforme la
presencia de las glándulas sudoríparas), firme y elástica (en jóvenes) o laxa y
arrugada (en la vejez), puede tener vello fino, pelo grueso o carencia del
mismo.
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TEMPERATURA.
En general, la temperatura normal de la piel varía de 32 a 36°C.
La piel constituye una barrera térmica finamente regulada y eficaz,
participando en la evaporación del agua y regulación de la temperatura
corporal.
RESISTENCIA.
Su resistencia es considerable, a saber que tiras de piel de 10 a 12mm de
ancho llegan a resistir 10 a 12 kg lo cual se debe a la presencia de fibras
colágena y elasticas.
Desplazamiento sobre planos profundos. La piel se encuentra adherida a los
tejidos profundos en palmas de las manos y plantas de los pies, pliegues
articulares y en zonas de la cara como nariz y pabellones auriculares y es
móvil en el resto del cuerpo.
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PLIEGES
La piel presenta patrones geométricos
irregulares como son los
dermatoglifos los que forman dibujos
sobre todo en las palmas de las
manos y en la punta de los dedos,
diferentes de una persona a otra
Pliegues losángicos siguen la dirección
de las líneas de torsión.
Pliegues articulares y musculares.
Eminencias pueden ser transitorias como
son los poros pilosos que se forman
por acción del músculo erector del
pelo (aspecto de piel de gallina) y
permanentes como los rafés, las
burletas o rollos (“llantas”).
También presenta orificios que
corresponden a la desembocadura de
las glándulas sudoríparas.
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PIGMENTACIÓN.
La pigmentación de la piel depende de la cantidad de melanina y de
la red vascular, en ocasiones intervienen otros pigmentos como
los carotenos. Así surge desde la piel muy blanca, cobriza,
amarilla, etc. hasta la negra. Es más obscura en la areola y el
pezón, en regiones genitales, en el vientre y canaladura vertebral.
Es más clara en la cara anterior de los muslos, palmas de las
manos y plantas de los pies.
Depende de la combinación de varios pigmentos:
COLOR
PIGMENTO
Castaño
Melanina
Amarillo
Carotenoides
(exógenos)
Rojo
Oxihemoglobina
Azul
Hemoglobina reducida
LOCALIZACIÓN
Epidérmica
Capa córnea.
Especialmente palmas y
plantas y retroauricular.
Dérmica y capilares.
Vénulas.
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PELO
•
•
El pelo cubre casi toda la superficie de la piel excepto palmas de las manos y
plantas de los pies, labios, pezones, ombligo y tercera falange de los dedos de las
manos.
Abunda en cejas, pestañas y piel cabelluda. Con la pubertad se desarrolla la barba y
el bigote en el hombre y en ambos sexos el vello axilar y el púbico.
TIPOS DE PELO.
Liso
à
Ondulado à
Ensortijado à
lisotrico
cinotrico
ulotrico
Es fino en los niños, en la mujer y más grueso en el hombre, al igual que en pubis axilas
en ambos sexos. y menos gruesos en cejas y pestañas.
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FASES DE CRECIMIENTO.
•El pelo de la cabeza crece más o menos medio milímetro por día, 15 a 20 cm
por cada año. Su ciclo vital es de 4años y en cejas de 112 días.
•Fase anágena de crecimento del pelo de 3 a 6 años.
•Fase catágena es el periodo intermedio de crecimiento y reposo y es de 2 a 3
semanas.
•Fase telógena periodo de pelo en reposo con una duración de 2 a 3 meses.
•Continuamente se pierden de 20 a70 pelos por día y estos se sustituyen, lo
cual disminuye a medida que el individuo envejece sobre todo en el hombre.
COLORACIÓN
La coloración del pelo esta dada por la melanina en la corteza.
En los pelos blancos no hay pigmento en la corteza y el aire contenido en ella
explica la blancura. El “pelo gris” (canas) es la mezcla de pelos blancos y
coloreados.
El tallo de un pelo consta de una cutícula y una corteza de queratina dura que
rodean a una médula de queratina blanda.
La raíz de cada pelo está en un tubo epidérmico conocido como folículo
piloso, hundido en la dermis o en el tejido subcutáneo. Se dilata en su base
para formar el bulbo o matriz, rodeado por un plexo nervioso.
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UÑA
Son láminas de queratina dura que ocupan la cara dorsal de la última falange de los
dedos, son duras, traslúcidas y flexibles. Presentan en su base una zona semilunar
mas clara llamada lúnula y un reborde muy delgado que une a la uña con la piel del
dedo: la cutícula.
Crecen 3mm por mes en manos y medio mm por mes en pies, tarda en renovarse 250 a
400 días y esta renovación es más acelerada en verano que en invierno.
La superficie de la uña es suave y
brillante, deja traslucir el color rosado
de los vasos dérmicos y lo blanquecino
de la lúnula.
El borde libre pertenece a la
extremidad digital, es de color blanco
o grisáceo y está separado de la piel por
el surco subungueal.
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GLÁNDULAS MAMARIAS
Las mamas o glándulas
mamarias son un órgano par
situado en la pared torácica
anterior superficialmente
sobre los músculos pectoral
mayor y serrato.
Este tipo de glándula tiene la
misma estructura en ambos
sexos hasta el momento de la
pubertad, durante la cual los
cambios de las secreciones
hormonales en la mujer
producen desarrollo y
cambios estructurales dentro
de las glándulas.
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GLÁNDULAS MAMARIAS
AREOLA
En la periferia de la areola se
encuentran las denominadas
glándulas areolares, o glándulas
de Montgomery, que hacen
protusión sobre la piel como
pequeños nódulos.
La epidermis se pigmenta en la
pubertad y aumenta el grado de
pigmentación durante el
embarazo debido a las hormonas
ováricas, especialmente
estrógenos que estimulan a los
melanocitos de la areola.
Los pliegues de la piel del pezón son
resultado de las inserciones de
las fibras elásticas.
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GLÁNDULAS MAMARIAS
En las mujeres se extiende de la
2ª o 3ª costilla hasta la 6ª o 7ª
y desde el borde del esternón
hacia la línea axilar media.
El desarrollo máximo de la
glándula mamaria femenina
se alcanza alrededor de los
20 años, a los 40 se
establecen cambios atróficos.
Además hay variaciones del
tamaño de las mamas
relacionados con el ciclo
menstrual y cambios mucho
mas iintensos en la cantidad
y actividad funcional del
tejido glandular durante el
embarazo en la lactancia.
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GLÁNDULAS MAMARIAS
Durante el embarazo se produce un
crecimiento considerable del
parénquima epitelial, con
reducción simultanea de la
cantidad de tejido conectivo
intralobulillar primero y del
interlobulillar después.
El primer trimestre del embarazo
ocurre un considerable
crecimiento del sistema de
conductos, que forman
numerosas ramificaciones
terminales.
En la ultima mitad del embarazo el
aumento progresivo de la mama
se debe a que las células
epiteliales alveolares crecen en
altura hasta hacerse cilíndricas,
además de que ocurre un
ensanchamiento de los alvéolos,
los cuales adquieren luz central.
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