387 EDITORIAL Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. 391

Anuncio
EDITORIAL
Gastroenterología y Nutrición Pediátrica.
391
ACTUALIDAD
Herramientas de Screening del Desarrollo Psicomotor en
Latinoamérica.
402
TRABAJOS ORIGINALES
Morbilidad y Edad Gestacional en Recién Nacidos de
Buenos Aires, Argentina.
Cefalea en Niños: Experiencia de un Centro de Referencia
en Uruguay.
Costo Oportunidad de Adolescentes en Unidades de Medicina Familiar en México.
425
EXPERIENCIA CLÍNICA
Infecciones de Catéter Venoso Central y Lock Terapia en
Pacientes Oncológicos.
432
CASOS CLÍNICOS
Síndrome de Seckel, Dos Casos en una Familia
Colombiana.
Síndrome de Peutz Jeghers y Obstrucción Intestinal.
445
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Estudio de los Trastornos Respiratorios del Sueño
456
IMÁGENES CLÍNICAS
Caso Clínico-Radiológico.
465
CONO SUR
Factores Perinatales Asociados a Muerte Temprana de
Niños Nacidos Prematuros en la Red Brasilera de Centros
de Investigación Neonatal. (Brasil).
Epidemiología del Colecho y de Caminar de Noche a los
12 Meses en una Cohorte de Recién Nacidos. (Brasil).
468
CRÓNICAS
P
387
C
R
Volumen 81, Nº 5 Septiembre - Octubre 2010
!
"
#
$
%
&
'
!
#
&
REVISTA CHILENA
¡
”
¡
”
•
¡
”
´
³
”
£
¢
”
¢
”
¡
œ
)
:
;
I
˜
)
*
+
<
/
,
+
T
4
+
7
)
-
.
)
¬
À
²
.
)
.
>
M
*
0
B
)
)
0
J
0
@
F
0
G
W
—
,
,
+
/
B
>
0
›
G
2
+
)
+
A
O
>
.
–
—
§
•
˜
¦
¨
˜
+
¡
”
œ
™
™
”
™
”
•
/
š
–
œ
›
–
Ÿ
—
›
œ
—
•
–
Z
›
œ
°
¡
›
§
—
4
À
9
0
=
M
U
—
8
C
2
7
¦
*
)
¡
›

ž
±
›
²
Ÿ
ž
—
—
•
>
/
:
8
/
[
/
0
)
\
7
4
>
+
]
^
<
]
.
/
-
>
<
<
Y
/
.
¡
œ
”
™
œ
¦
§
­
¢
ž
¸
ž
½
Ÿ
º
¢
”
•
›
§
œ
”
¬
Ÿ
›
/
0
;
)
,
<
,
4
+
>
b
X
)
+
7
b
-
>
4
7
/
E
7
M
R
a
b
X
)
+
7
b
-
>
4
7
/
E
7
M
R
a
b
X
)
+
7
b
-
>
4
7
7
4
/
;
7
,
d
*
+
7
]
.
)
+
7
,
,
>
*
4
@
R
/
7
-
E
/
>
_
0
·
Å
©
-
-
/
4
>
7
-
/
0
-
.
)
+
-
/
.
>
7
.
>
;
^
>
+
X
/
>
0
-
/
^
>
+
X
/
>
0
/
;
)
;
<
)
/
4
*
;
4
<
=
>
_
f
U
-
0
>
^
0
,
7
>
0
X
<
.
4
>
)
U
;
f

+
>
0
0
/
S
F
L
G
C
T
B
/
H
-
@
.
/
1
7
C
=
0
G
J
R
R
R
B
J
F
R
R
G
2
`
@
M
J
R
R
2
`
G
J
O
R
R
2
`
L
J
F
R
R
2
g
T
`
M
2
g
T
`
M
)
0
/
,
/
0
<
;
,
4
v
l
u
{
‚
+
*
.
>
7
-
+
/
.
)
O
S
A
,
,
)
1
\
j
w
ƒ
/
+
)
k
4
>
7
-
,
m
x
„
y
…
†
)
k
z
‚
n
;
o
p
{
|
‡
>
ˆ
n
q
}
„
/
j
~
‰
Š
.

„
h
r
u
‹
+
s
u
ƒ
/
s
j
q
€
Œ
t
v

o
€
Ž
„
x
Š
z

ˆ
„
ƒ
…
„

‘
’
‡
…
—
§
œ
—
–
Ÿ
—
¢
•
¡
@
L
B
B
U
§
Ÿ
Ç
>
—
£
œ
0
³
§
Ÿ
Ã
È
)
¦
”
–
@
>
@
2
;
j
>
;
/
i
u
+
)
/
-
2
)
”
•
²
·
¾
`
;
§
—
›
Å
`
,
¡
—
Ÿ
¯
§
¡
2
,
¾
š
”
2
)
–
£
·
¦
Ÿ
›
R
7
—
²
Ÿ
ž
ž
½
”
Ä
¦
J
a
›
•
œ
œ
—
2
^
œ
”
¨
e
4
7
+
-
–
8
R
4
”
»
R
J
›
º
²
,
A
–
º
)
/
B
>
¿
”
¡
®
–
›
™
”
œ
—
-
/
Q
,
ž
7
7
/
§
˜
¼
›
œ
6
”
¹
¦
§
E
P
•
”
ž
Ÿ
<
/
³
ž
›
Ã
C
,
–
¯
”
—
œ
D
O
Y
•
ž
—
»
)
C
F
§
ž
+
B
¦
–

)
A
O
•
—
•
5
@
M
X
§
–
¢
œ
”
—
ž
²
›
”
/
”
—
“
œ
Ÿ
–
™
¨
œ
ž
·
›
”
›
œ
”
¡
Ÿ
ž
¦
—
•
Ÿ
¡
²
£
¯
•
œ
”
¦
¤
™
·
›
›
—
¦
›
–
¡
–
”
›
ž
¡
—
—
Ÿ
¡
¡
•
”
˜
”
¥
•
Ÿ
”
³
§
–
¡
¯
—
§
•
›
¦
¨
´
—
¦
œ
™
—
§
–
·
¨
—
Ÿ
•
—
•
­
”
œ
›
—
¡
·
¡
7
H
H
›
”
4
4
—
›
–
§
—
¡
µ
š
—
¡
¡

¿
/
A
:
›
™
˜
”
·
3
0
•
›
§
Ç
2
˜
š
¦
”
)
¶
—
•
§
¬
?
O
4
/
”
œ
·
”
©
1
§
”
§
7
”
›
¥
Æ
•
Ÿ
§
±
Â
0
,
¦
Ÿ
”
²
¾
N
>
”
—
¢
¸
•
ž
—
§
–
c
-
7
+
M
U
)
r
\
4
/
/
?
r
T
Å
/
H
7
.
,
r
?
L
,
·
-
–
—
—
Ÿ
›
ž
§
–
V
)
=
/
”
”
¦
š
”
”
PEDIATRÍA
DE
ž
¡
ž
=
F
J
.
7
K
ž
—
—
«
®
¡
œ
œ
-

”
­
)
;
J
›
¦
•
­
•
™
¬
)
,
V
–
¬
›
¶
—
Ä
0
V
š
«
•
¦
œ
™
¢
(
™
Á
Ÿ
¢
›
›
ž
—
ª
µ
·
˜
œ
»
Ÿ
”
›
•
©
Ÿ
”
œ
ž
œ
¿
ž
–
µ
Ÿ
Ÿ
›
—
¿
¦
ž
½
§
É
¹
—
ž
™
È
›
”
•
”
œ
•
Ÿ
›
˜
½
º
–
¯
º
·

·
¼
¿
­
§
Ÿ
»
”
À
º
¦
Ÿ
²
­
”
®
•
ž
·
œ
›
”
º
š
–
—
Ÿ
­
º
•
œ
–
À
”
–
”
œ
¦
§

ž
›
œ
—
²
À
­
®
¢
À
ž
º
”
­
•
¹
œ
œ
œ
Ÿ
›
”
˜
”
–
§
™
˜
•
Ÿ
­
¦
œ
—
–
·
¿
º
¶
º
º
¾
­
ð
Ì
Ô
Ó
Ï
ñ
õ
ò
ö
Í
÷
×
Î
Ï
ö
ó
Ö
Ê
Ë
Ò
Ó
Ì
õ
Í
Î
Ö
Ï
ø
ö
ù
Ú
ô
Û
ç
æ
è
ì
ú
þ
Ý
à
û
Ü
ä
ë
â
ã
Ý
å
â
æ
Þ
í
ß
ã
æ
ß
å
Ý
Ü
é
Ü
ü
à
é
à
ä
á
â
â
ß
é
ã
ä
ê
æ
à
â
ß
é
î
é
æ
å
å
æ
é
â
ß
í
Ü
è
â
î
Ý
ë
ï
æ
â
ê
å
æ
ß
è
ý
ß
ë
ë
æ
ÿ
Ë
Ì
Ï
Ô
ñ
Ó
ò
õ
Í
ö
Î
÷
Ï
×
ö
ó
Î
Ó
ñ
Ó
Ë
Ô
Ì
Í
Î
Ê
Ï
Ë
Ì
Ò
Í
Î
Ó
Ï
Ô
Õ
Ê
Ö
Ð
×
Ø
Ñ
Ö
Ô
Ï
Ì
Ö
Í
Î
Ù
Ú
Ú
ô
Û
Ü
Ý
Þ
ß
à
Ý
Û
Ü
à
â
à
ã
ß
ë
ã
ì
ú
Ý
à
æ
ë
û
â
ã
è
â
í
æ
ä
ß
Ü
å
å
ã
à
æ
â
é
é
æ
ß
é
ß
é
ä
ê
é
â
ß
ß
ß
é
ü
Ý
å
â
Ý
è
ë
â
ë
ë
å
é
ß
ç
æ
Û
è
Ý
Ó
ä
ë
î
å
ã
ã
ß
î
Ý
è
×
ê
ì
â
÷
ß
æ
å
Ô
é
â
ã
Ô
é
è
æ
Ó
æ
â
Õ
Ü
ã
æ
â
é
é
í
ß
ß
Ð
è
â
à
â
ï
(
û
Ü
å
Ü
ã
æ
Ù
4
õ
;
Ó
3
ç
æ
è
ì
(
ú
Ý
ß
à
û
û
â
æ
ã
æ
ä
ë
Ü
å
å
â
ã
î
í
8
ã
ß
æ
å
%
é
ß
ë
â
â
ë
è
Ý
Ý
é
é
?
ß
é
æ
ë
@
Ý
Ü
â
ß
é
æ
2
ß
è
ã
Ý
ß
â
ë
)
Õ
Ü
ë
Ý
Ü
Ý
â
ã
ä
ê
ß
é
é
Ø
4
å
â
è
â
â
,
ß
æ
é
Ü
A
â
æ
å
Ý
'
å
,
Ü
Ü
%
â
æ
æ
ë
ß
ã
à
æ
Ý
Ü
é
á
é
ß
â
ã
ä
ê
å
ß
æ
Ü
é
â
è
â
í
ß
Ü
à
â
é
æ
é
é
ß
î
â
ë
ï
æ
â
å
ß
å
æ
&
ß
è
æ
÷
ä
å
ë
ã
Ó
æ
'
æ
×
ø
ö
é
ë
í
Ö
ß
â
ù
é
ì
ö
&
â
â
ã
æ
Ó
Ý
*
÷
â
æ
ê
ß
õ
ß
Ü
à
â
ù
é
â
é
Ó
æ
è
â
é
ë
"
æ
é
Ú
#
$
î
ß
%
å
(
å
ë
ß
â
à
è
æ
æ
Ü
Ü
Ý
å
å
Ý
é
Ý
ç
ß
+
Ý
ß
+
æ
Ú
é
-
ß
%
Ü
é
Ô
è
é
æ
é
Õ
à
æ
é
à
Ó
ë
æ
î
æ
è
Ý
ã
ä
ë
å
è
Ý
ã
ß
å
æ
û
%
é
è
/
Ï
,
Ý
é
ê
ï
â
Ê
Ë
Ì
(
ß
Í
ï
ß
ú
ß
ß
Û
8
÷
û
Ý
æ
à
Ü
û
â
ã
ã
Ü
Î
Ï
å
ë
Þ
Ý
ë
ã
ã
Ý
Ô
Ì
?
Ü
+
î
Ô
'
â
ñ
Ô
÷
×
&
æ
è
ß
â
B
ë
æ
ã
ì
Ü
Ý
ë
Ý
í
0
õ
8
Þ
é
â
6
÷
7
6
ß
à
ß
Ü
à
Ý
9
ß
â
Ó
á
é
æ
4
ö
Ü
æ
é
Ô
õ
â
â
ã
Ý
ä
å
é
å
æ
%
æ
î
&
æ
å
Ù
é
ï
,
â
å
é
Ü
ß
ë
õ
Û
H
ß
ë
ß
à
:
æ
ã
à
è
â
ì
â
Û
è
7
â
æ
ß
Ú
ä
â
â
í
ã
é
ß
Ü
Ö
Ü
+
è
à
â
(
æ
é
æ
é
)
ß
ê
ã
Ý
Ü
ê
æ
:
F
5
×
è
ë
E
×
G
Õ
Ü
â
ß
â
è
å
Ô
õ
æ
ä
æ
â
7
Ó
æ
%
Ü
ï
D
Ö
ã
î
8
÷
æ
ë
é
é
<
)
â
ë
ß
æ
Ó
3
ý
C
Ú
Ü
,
Ý
î
Ú
"
Ó
5
×
5
è
ë
ã
Ó
ß
æ
â
×
â
é
Ü
ã
õ
Ý
æ
ë
Ó
û
Ý
÷
6
ß
Ý
Ô
8
æ
&
æ
Ý
÷
7
é
/
ñ
æ
å
ß
ë
Û
ë
+
æ
ß
â
Ò
á
Ü
Ì
Ú
â
(
Ý
Ï
Ü
è
î
á
ß
õ
Ü
æ
ß
Ü
Î
æ
â
Ý
Ü
Û
í
Ó
à
/
Ú
ë
ï
Î
3
æ
â
ß
ë
5
Ó
é
ß
ß
ë
/
Þ
Ý
é
ì
"
Ö
Ü
Û
ã
+
æ
Ó
Ö
á
é
à
Õ
Ü
é
0
î
Ý
ß
2
Ö
Þ
å
ß
3
é
9
à
æ
)
Ö
ß
ã
Ó
ß
ß
Í
ç
5
×
ê
æ
í
õ
Þ
å
â
>
Ö
Ý
ä
ë
õ
õ
ß
é
ã
÷
é
à
=
×
6
Ü
&
æ
<
Õ
7
Ü
è
ì
1
Û
ç
×
*
Ì
ñ
3
Ë
é
.
Ó
Ê
æ
æ
&
æ
è
0
Ñ
ë
é
â
â
æ
Í
Û
ß
Ì
!
â
Ü
î
Î
Ù
(
Ý
ä
à
Ú
ß
ë
è
à
æ
æ
ì
à
Ü
ß
ç
ç
Ý
æ
é
â
Ü
è
æ
+
o
q
n
c
c

i
Ž
`
a
“
I
J
f
e
q
‡
K
c
L
c
a
M
i
f
N
`
`
‡
O
z
n
K
e
J
^
f
e
`
_
i
O
n
P
`
_
c
†
Q
n
q
Q
n
R
ƒ
f
`
‡
S
n
P
`
„
a
_
Q
‡
n
z
T
f
^
^
e
e
z

_
n
c
`
‡
n
a
e
n
_
`
f

f
“
`
q
z
†
c
c
†
q
n
`
‡
a
Œ
`

z
z
„
†

‘
’
‘
Q
”
•
–
—
˜
™
–
š
›
–
—
™
–
œ
˜

˜
ž

–
§
ü
—
ð
Ÿ
U
V
W
X
Y
Z
W
[
\
š
ž
¡
•
›
–
¤
¥
¦
§
¨
©
ª
«
¬
¥
­
®
¯
«
°
§
¤
§
±
§
¦
_
`
a
b
c
a
a
c
a
`
d
e
f
g
h
i
c
´
µ
¶
·
¸
¹
º
¸
µ
¸
»
¼
½
©
¿
À
«
¥
¿
À
«
¨
©
ª
«
¬
¥
­
®
¯
«
°
§
¤
§
±
§
¦
´
a
m
W
`
l
f
V
_
W
n
X
^
Y
_
Z
W
e
[
\
o
e
º
Â
Ã
Ä
Å
¶
¸
¹
º
º
¶
Å
¼
·
Å
¼
Æ
`
p
`
o
`
a
q
e
f
c
k
V
®
Ç
È
W
\
s
V
Y
t
u
W
[
W
V
s
·
É
i
e
^
x
`
n
c
y
z
f
q
e
f
n
§
b
X
c
t
V
a
W
f
V
h
¬
§
V
W
Ê
x
\
¼
§
Ç
§
Ì
¨
¥
¨
©
©
ª
«
¬
¥
­
®
¯
«
£
®
Ç
È
É
§
¬
§
Ê
Ç
c
^
t
c
V
`
|
}
i
~
c
q
`

¦
Ù
Í
©
´
§
¸
§
Ò
€
Õ
©
º
Å
ª
Ô
×
º
¶
«
¸
§
Å
Ý
·
¸
Î
Ï
¾
Ø
^
W
z
c
m
¬
Ö
¥
­
®
¯
«
£
®
Ç
È
É
§
¬
§
Ê
Ç
n
_
i
n
¨
¼
«
Ù
`
a
_
ƒ
f
]
a
p
c
n
|
`
c
d
o
Š
§
¤
¸
©
Ú
«
º
±
Ñ
Ã
©
Î
®
©
ª
Û
§
á
§
¸
c
e
f
f
g
`
h
i
ˆ
c
g
c
m
a
f
h
f
q
c
W
c
\
s
´
¨
¸
¤
·
¦
§
Ì
È
È
º
ã
¸
®
Ê
¦
«
·
©
Ù
Ê
¬
¼
¥
Ü
Þ
Ä
È
º
§
£
¸
a
p
`
a
`
w
­
®
¯
Á
¸
«
£
Ç
§
¦
§
×
§
a
Œ
`
†
´
¬
Õ
ã
¸
È
Õ
¼
Ï
¾
§
Æ
È
Ñ
ç
¤
¼
¬
¼
È
º
«
³
¾
È
Ñ
´
Ù
È
¼
ª
¸
«
â
º
ã
è
º
¶
§
ô
æ
¶
·
ë
º
®
¼
Ø
¦
¼
È
¾
È
Ñ
¬
ã
§
¾
´
¬
ã
¸
§
Æ
º
®
§
è
Ç
¸
¶
È
º
ð
È
Ñ
º
¸
¬
¶
ä
ã
º
¸
Æ
¾
º
¶
§
Î
Æ
¾
¬
¥
­
®
¯
«
ß
È
¿
À
¥
×
à
«
È
¨
À
¶
V
Y
n
i
¤
º
È
·
È
Ñ
¸
·
¬
ã
Å
§
¼
¼
Ô
¼
¸
½
¾
¾
Õ
¼
Þ
Î
ª
¹
«
º
¸
¬
¥
·
Ù
­
´
®
ä
¯
´
«
¸
Þ
½
§
±
Ñ
§
¤
§
ã
Ê
À
È
Ç
¤
¸
¥
t
Z
W
`
a
o
‹
e
º
¦
Ä
¥
¸
­
®
Ö
Ã
´
Î
¸
¹
è
Ã
´
º
º
¶
Ì
¾
¾
«
¬
®
À
¯
§
«
¨
Þ
ª
«
¬
¥
­
®
Ý
§
®
å
«
¥
Ñ
±
«
¯
¥
§
Ç
¤
ã
§
£
×
à
À
§
Ñ
Ç
È
¤
¥
§
æ
¶
·
ò
½
¼
Ë
¼
¾
Ê
Ã
º
´
Ù
´
¼
Ö
¸
è
¼
Î
Ï
¾
š
ž
ìí
é
¥
¬
ê
¬
•
¤
§
Ç
§
×
¥
«
®
Ç
È
©
¥
Õ
k
\
s
f
‡
c
¶
¸
·
Å
º
¼
®
¼
Ç
·
«
®
¼
Ê
Î
¥
¼
È
ð
¾
¢
®
Ê
æ
ß
È
¦
Ñ
î
§
¬
À
§
¨
Þ
©
ª
«
¬
¥
­
®
¯
«
Ñ
Ç
«
®
¦
¥
­
®
¤
¥
×
§
¤
¥
§
X
¥
à
«
¤
Ç
§
¯
È
¤
ï
«
¤
®
§
¤
¯
È
ë
ì
î
¥
¬
¬
¥
®
Ê
Ó
`
Ë
€
Ò
o
È
Ñ
Õ
Ç
¸
Ë
£
V
Î
g
ë
k
¸
¶
§
É
¸
¹
W
¶
€
Ÿ
r
§
Å
§
È
´
×
«
â
°
e
·
€
ç
‰
¦
ô
Î
§
¾
Ø
a
ã
¶
X
i
Ò
‡
¦
Ì
«
¼
ð
Î
£
n
…
`
†
¥
¸
è
«
„
Ç
´
®
ç
a
¬
´
§
½
§
´
³
c
‚
È
Ñ
Õ
t
f
k
´
·
Ç
Þ
Y
·
È
Í
Á

¼
Ò
Ô
Ø
W
È
Õ
c
£
{
Ë
Ñ
Ó
a
¤
¹
v
Ð
`
«
¼
^
¹
W
û
Ô
·
í
r
Ç
Ù
¾
¹
£
w
®
Î
²
W
a
®
Õ
ü
Á
k
«
´
¾
½
Y
È
Ù
g
³
j
¤
·
²
ü
^
Ç
¸
W
£
]
Ê
º
¢
~
c
a
q
c
]
·
ò
Î
á
Ã
¶
º
º
¶
º
¼
ç
¾
€
ð
¶
º
·
¸
·
Å
¼
ñ
ò
Õ
´
Ü
Ì
¾
Ý
§
ó
À
«
Ñ
¨
Þ
©
©
ª
«
¬
¥
­
®
¯
«
Ñ
§
ó
À
§
Ø
Ã
Ë
ô
ç
Ã
õ
¼
Ü
Ú
À
Ñ
¯
«
ó
®
Ç
§
Ñ
«
Ñ
º
¸
¾
¶
º
¶
»
Å
¸
Ì
¼
·
Ù
ô
¸
Ì
¾
¾
”
•
–
—
˜
™
–
š
›
–
—
™
–
˜
›
—
ö
À
à
«
Ñ
¨
Þ
©
©
©
ª
«
¬
¥
­
®
¯
«
ï
Ñ
ã
È
æ
ï
ã
È
£
³
Ã
Õ
´
¼
½
¸
Õ
¸
Î
Ì
¯
È
ç
ß
È
®
¦
«
±
¦
¥
­
®
¨
Þ
©
©
©
ª
«
¬
¥
­
®
¯
«
ï
Ñ
ã
È
æ
ï
ã
¸
´
µ
¶
Ï
¸
Û
´
¸
¸
÷
ã
È
Õ
æ
¸
ï
º
ã
¸
È
¨
ø
Þ
¶
©
Ô
©
¶
©
·
¤
§
À
¦
§
®
ã
§
ª
¶
¨
Ê
¼
Î
Î
¸
·
¸
ñ
«
Î
©
´
¬
¥
½
ù
Õ
È
Ê
§
Ò
¬
È
Ê
­
®
¯
«
ï
Ñ
ã
È
æ
ï
ã
¼
º
¶
Ë
¼
â
Õ
¨
¼
ª
¸
Õ
ù
Å
«
¼
¬
ä
ª
¶
ú
Ê
û
®
¨
ù
©
ß
§
¤
¥
­
®
¯
«
£
¤
§
À
¦
§
®
ã
º
È
Ñ
·
Ê
¸
©
·
Î
¼
«
Ë
ª
à
Å
²
Í
«
þ
¼
Î
¬
Ì
¥
Ö
¬
«
â
À
´
®
§
Ñ
Ç
®
§
«
£
Ê
¤
ú
«
®
£
¥
­
­
®
®
¯
¯
«
Ë
¼
Ê
Ç
¥
«
«
ß
Ñ
Ö
¨
²
Ã
Î
Ë
¸
Ô
¼
â
´
Ü
È
Ò
Ê
§
Ò
¬
È
”
•
–
—
˜
§
™
Ç
–
È
š
×
›
ã
–
§
Ç
¸
º
—
©
¥
¦
º
™
©
£
§
ª
§
¼
¥
×
«
ß
Ï
Ç
È
Ö
Ã
´
¦
Î
É
ñ
«
¶
¤
Õ
×
¼
«
Ü
¼
¯
â
§
¯
Ê
û
®
¯
«
Ñ
¤
ü
§
Ñ
Ã
´
Î
¹
Î
Ë
¼
º
ß
§
¤
±
¯
º
¥
´
È
¸
È
Ñ
µ
¬
Ñ
Ê
¬
î
¥
¥
ž
­
¬
ª
¸
ã
ç
¯
¸
È
·
¦
¤
¸
¥
Ø
®
È
ð
Î
«
­
«
Ñ
®
¯
®
«
ó
§
¬
§
É
«
¤
×
«
´
¯
§
¥
ž
¦
Ã
¸
·
´
Ë
¸
÷
¸
Ï
¬
ò
ã
«
£
Ç
«
®
¦
¥
­
«
¼
Ü
Ì
®
®
«
è
¶
·
´
¸
Ô
¸
Õ
¼
Î
¹
Î
¹
º
¸
·
¶
Å
¸
¹
¾
«
®
¦
´
¥
§
§
ó
Á
¸
Î
Î
Ç
¸
«
·
¤
®
©
º
¸
Ý
¦
§
«
Ê
À
Ñ
¥
¯
¾
§
Å
·
¤
§
Ç
È
©
®
É
§
®
Ç
¥
ç
¾
Ñ
¶
»
¯
Å
¥
¸
È
Ì
£
¼
×
·
à
Ù
¥
«
ô
¸
®
Ç
Ì
¾
«
·
º
¤
´
Â
¬
Ã
«
¶
®
â
¦
¥
¸
§
º
©
´
®
Î
ç
É
§
¾
®
Ç
¥
Å
¸
Ì
¼
·
Ù
ô
¸
ç
Ñ
¾
—
«
¯
¸
Õ
¥
¶
È
º
Ê
´
ú
¸
Ý
Ø
§
¼
À
Ñ
¸
¯
©
Á
Î
®
É
§
®
Ç
È
¾
Ê
±
¥
¤
§
Ç
È
¤
¥
§
§
¤
§
Ê
¥
Ç
È
È
Ñ
¬
ã
§
Ê
Î
¸
ä
¶
Õ
¼
¶
µ
«
¦
§
¯
È
´
¾
Ê
Õ
¸
º
´
Ë
¸
ð
¶
º
º
¸
Å
¸
Ì
¾
¾
©
£
Õ
ä
¸
Ã
¾
¾
Ê
®
¾
§
Ì
¯
µ
¯
§
«
®
É
«
¦
¦
¥
È
Ê
§
Ø
¾
§
¯
¥
£
¦
¦
¥
Ç
®
§
¥
¥
¯
¯
«
§
«
Ñ
¯
å
ã
Ê
±
¥
È
¦
¤
Ç
«
ú
§
Ê
ð
³
¶
È
æ
Ñ
®
Ã
¦
§
ó
Ð
Â
Ê
¾
Î
È
Ñ
µ
Ä
«
§
¸
Ã
ò
Õ
Ç
º
«
Ú
®
Ê
Ã
·
¶
Ñ
¶
Ý
Ð
º
Ç
È
Ì
´
·
®
Ý
Ú
§
º
§
ï
ç
«
¾
«
è
¶
¦
ý
Ó
Ö
«
Ñ
£
Ó
Ç
¼
®
§
¸
¾
§
ñ
Ð
Ê
¾
–
§
¸
«
§
¸
ó
®
´
Ñ
Ê
Ó
£
·
È
¾
ù
¤
Ä
¦
º
á
¶
¯
¾
ÿ
·
§
®
è
£
¥
Ð
º
Ç
Ú
Ñ
§
¾
ó
¥
§
¶
¦
Ã
ú
¦
¸
ó
ð
Ú
Ê
«
£
ç
£
®
È
Ò
Ö
«
¾
Ò
¸
È
±
Ð
Ø
Ä
þ
ç
£
¦
¯
¾
Ì
º
¥
Ð
ï
Ê
È
³
«
Ñ
¾
º
¸
·
Ù
´
Î
Ù
¼
ñ
¶
º
Å
Ã
è
¼
ç
¾
À
«
®
¥
Ñ
§
¯
«
Ê
REVISTA CHILENA
3
#
!
5
"
_
>
!
4
L
g
:
:
$
g
4
T
#
W
$
'
$
L
4
:
W
"
!
g
4
6
^
"
F
.
"
C
B
#
4
U
#
x
B
.
"
E
<
*
C
$
F
G
8
=
"
9
%
5
H
A
B
/
:
I
#
,
C
+
J
%
C
+
:
0
;
4
0
F
0
C
#
G
8
%
=
1
K
5
#
4
0
F
+
L
!
:
;
'
<
I
2
M
A
4
6
N
4
F
4
O
8
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Q
R
S
u
%
!
O
+
8
8
8
!
8
8
!
8
8
"
8
8
%
8
8
%
8
"
8
1
8
8
8
8
8
8
+
8
,
8
"
8
8
.
8
8
"
8
8
8
8
"
8
8
8
!
8
8
#
8
8
$
8
8
8
8
8
8
8
8
+
8
8
8
$
8
"
8
8
8
8
8
.
8
8
X
8
8
8
!
8
8
+
8
,
8
8
8
2
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
Q
\
]
%
:
#
Y
;
4
0
l
,
6
B
:
C
=
6
;
=
;
p
:
0
+
I
#
g
:
$
;
!
Z
#
8
<
3
+
=
4
0
A
6
C
#
b
5
:
,
c
+
F
"
=
$
a
B
%
:
8
d
e
f
8
8
d
e
\
8
8
8
d
8
8
8
d
f
}
2
F
4
F
D
C
a
B
:
:
B
:
C
2
4
0
8
=
3
b
0
B
+
=
#
_
4
*
F
,
Y
#
C
$
4
E
D
#
F
0
4
-
B
4
Y
+
3
:
#
4
,
<
5
0
H
%
C
4
0
H
6
#
>
$
=
#
4
"
4
U
8
$
L
!
Z
$
7
#
C
$
6
#
4
"
;
#
O
B
$
:
T
8
#
:
+
<
$
7
$
4
.
<
*
m
#
6
!
[
#
:
X
F
;
#
4
I
,
:
+
r
;
;
Z
$
;
4
D
;
a
n
4
6
C
.
>
:
+
4
:
I
B
%
<
+
?
>
!
F
B
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
2
m
N
8
=
r
;
6
;
4
F
4
N
4
6
;
Z
;
4
7
8
]
R
#
6
;
$
B
=
4
#
=
"
7
C
"
#
T
D
H
4
„
#
Z
!
:
?
E
$
5
!
B
#
:
(
m
%
x
8
(
=
"
K
5
,
4
u
F
#
y
C
:
!
D
B
/
Z
+
;
6
6
#
4
$
1
L
8
=
a
,
4
+
#
F
$
F
#
z
J
B
$
{
|
6
,
k
"
B
%
D
-
&
4
+
7
,
"
8
2
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
:
4
:
k
*
E
`
4
$
;
4
€
$
4
*
6
n
L
!
4
=
,
a
4
:
,
8
+
8
8
.
C
-
8
+
6
;
$
8
8
8
8
+
4
8
<
4
#
8
8
8
8
"
T
@
$
8
%
F
m
8
8
+
8
8
8
%
"
.
4
8
$
8
8
8
8
%
8
`
8
8
8
8
8
2
8
+
8
8
8
8
8
8
$
8
8
8
T
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
d
Q
f
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
d
Q
S
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
d
d
}
2
"
8
8
8
8
8
8
8
8
8
%
T
'
8
8
8
8
8
8
8
$
8
8
+
8
8
,
8
8
8
8
8
"
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
2
8
8
8
8
8
8
8
)
†
4
"
4
L
#
6
D
:
B
6
!
4
W
/
4
T
J
<
t
"
:
&
…
3
"
H
ƒ
8
,
8
4
0
;
+
I
"
T
8
A
,
5
B
t
I
~
6
‚
L
ˆ
C
#
;
"
$
5
#
F
W

C
q
0
4
#
0
;
!
4
+
N
)
#
w
+
%
B
W
a
:
^
,
4
#
F
*
<
+
F
,
=
#
C
0
I
"
D
#
D
4
!
6
0
:
?
#
6
0
p
#
#
F
,
C
&
:
/
B
0
=
T
4
1
F
1
B
W
C
#
C
$
9
[
)
j
X
8
€
0
b
T
*
4
-
6
$
8
)
4
I
=
G
)
#

+
B
+
G
$
J
T
T
X
8
F
^
,
A
$
4
>
Y
#
4
+
=
0
B
0
6
0
Z
#
F
6
4
+
4
#
;
=
i
8
+
D
T
4
.
;
‡
;
#
A
T
3
$
$
4
z
0
:
"
$
6
)
!
<
#
Z
,
<
>
*
4
;
F
"
C
!
@
!
6
#
4
h
k
E
+
!
:
"
o
v
0
4
W
,
4
W
'
4
,
6
9
;
*
4
,
O
D
+
4
?
W
=
$
4
)
/
Z
I
#
:
)
:
#
4
W
$
G
(
4
0
Z
H
;
0
:
#
4
C
'
>
:
O
F
;
1
0
C
#
;
+
6
"
I
s
3
I
4
%
<
"
T
3
;
%
B
&
=
B
"
<
$
U
+
Z
;
Y
T
`
:
#
T
^
#
4
%
:
+
"
:
F
!
4
.
;
#
9
I
$
8
<
#
7
U
!
E
"
6
V
b
!
5
T
O
4
PEDIATRÍA
DE
%
J
4
6
*
;
F
0
4
<
+
"
a
0
8
=
#
7
%
C
"
A
B
!
:
I
C
Y
"
B
:
!
4
$
"
o
8
=
#
3
4
A
/
6
+
C
!
G
"
:
C
!
Z
+
‰
"
H
0
4
F
#
F
%
W
Y
*
8
=
#
a
h
:
"
4
2
F
Z
;
<
Z
C
3
:
4
D
C
O
8
8
8
8
8
8
8
Volumen 81 - Número 5

Ž

”
˜
¥
™
¦
”
¨
˜
Ë
Ì
«
ã
§
©
×
¼
»
¢
Å
”
á
¡
ò
ó
‹
õ
ž
­
›
Ø
ó
ö
«
–
¡
˜
©
’
¢
­
˜
½
”
š
›
®
ž
­
ž
«
›
®
“
¤
¦
š
ª
—
£
¥
¢
¯

ž
ª
¡
·
Í
¨

«
Û
¤
›
Ö
Î
Ÿ
š
¯
£
°
¤
¾
½
¯
˜
Î
ž
¯
±
Ÿ
²
¨
¬
«
³
­
®
´
¨
§
¨
«
¯
µ
¦
¶
¨
§
«
·
³
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
¸
¹
º
­
¸
º
­
­
¸
º
¹
­
­
¸
º
ð
¸
º
š
¬
½
¤
§
¿
©
À
›
·
©
Î
˜
£
»
¢
Ÿ
š

¯
¬
Ç
¬
¦
½
Á
Â
é
Æ
š
¨
«
­
ê
­
¢
˜
Û
½
­
­
­
­
Î
˜
®
®
µ
Í
›
ª
­
­
”
­
­
˜
­
­
«
Þ
«
·
­
ž
Î
Ã
¦
Ñ
Õ
¦
­
Ò
Ì
×
µ
¦
­
Î
Ì
«
Û
­
Ð

½
å
Ž
š
À
©
½
˜
Î
§
¨
æ
™
’
½
ä
´
š
ž
ž
Û
á
½
”
Ÿ
Ÿ
©
®
Û
š
˜
Ý
½
«
›
™
ž
¯
¯
·
Î
—
Ì
«
©
Û
¢
™
™
·
´
Ç
œ
˜
Ü
Æ
½
š

«
½
Û
Ì

¯
¦
›
˜
Î
¬
«
š
ž
¢
¯
¨
¯

ó
§
•
½
§
Ä
©
¯
Á
Å
§
½
Á
ª
­
®
¥
½
Æ
±
Æ
Ç
¬
¦
¨
§
«
·
Ä
­
­
­
­
­
­
­
È
Í
ß
¨
­

­
˜
›
­
­
­
¯
¢
­
­
­
Î
Í
˜

˜
¢
Î
’
ž
Ô
š
™
’
˜
Ÿ
ž
¢
š
™
Ï
Í
Î
Ò
˜
Ì
Ð
Í
š
™
Î

›
˜
¡
Î
¢
Õ
Í
˜
™
ž
›
Î
Í
˜
Ù
ª
­
Í
Ø
¨
Æ
­
Ó
ž
¦
¯
­
Ò
™
Ä
Þ
­
Î
˜
Æ
¶
«
·
­
­
¦
­
’
·
¶
­
­
š
¬
«
­
­
Ÿ
®
®
Ú
·
´
­
­
é
»
­
­
­
Î
«
¬
­
¯
¨
­
­
˜
­
›
Ý
«
¨
Æ
Ý
ª
­
­
š
­
­
™
©
«
­
­
ë
·
­
­
­
ì
à
¨
­
¦
«
­
§
á
­
­
Ž
­
­
Î
©
©
­
™
¬
¦
­
­
Î
¨
Æ
­
­
­
™
©
ª
«
­
­
Î
«
á
­
¦
­
­

æ
­
­
Ð
·
Þ
æ
­
­

»
¯
©
­
­
­
˜
½
Á
µ
­
­
­
”
®
¦
­
­
š
µ
¬
­
­
é
½
©
­
­
š
§
­
­
Í
¯
©
­
­
Ì
«
®
­
­
Î
Þ
¥
­
­
¢
©
á
©
­
·
­
­
Î
­
¬
­
Â
½
­
­
¡
·
ç
­
­
Î
­
­
Ÿ
©
Ý
½
­
ž
­
Ý
­
í
­
¨
è
­
­

«
¯
½
­
©
·
­
­
’
â
®
´
­
­
˜
¦
­
Ÿ
­
­
ž
Á
­
®
­
¢
­
­
š
­
™
Ù
á
’
·
·
©
š
Î
·
Ò
ž
ñ
ô
½
š
·
™
Û
”
¡
š
«
™
Ÿ
«
Ï
Í
©
Î
˜
ž
¶
Ê
Ú
µ
Ÿ
¨

™
Ì
ª
ž
ž
¨
Î

«
ä
Í
¯
Š
Í
«
Ó
Õ
œ
·
“
¬
“
š
·
Æ
‘
¼
Î
ä

¬
›
«
”
ª
œ
É
Ÿ
Î
¥
”
»
‘
«
š
’
˜
¢
›
ª
·
É
’
”
©
™
«
”
‘
š
§
ª

Þ
”
÷
©
—
ø
Æ
®
¿
½
¯
¨
Æ
½
ª
­
ª
©
Þ
«
®
Ç
§
¨
Ý
¨
«
ª
«
Þ
¨
î
«
Æ
½
ï
¨
Ý
ß
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
“
ù
ú
õ
û
ô
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ý
Œ
Revista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2010
REVISTA CHILENA
8
!
!
9
A
!
Q
4
'
4
h
#
2
9
*
i
'
*
5
%
I
%
&
"
%
%
%
%
%
%
%
&
-
%
%
*
%
%
.
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
/
0
1
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
6
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
/
>
%
%
%
%
M
N
O
%
%
%
%
%
M
N
>
%
%
%
%
%
%
M
%
%
%
%
%
%
%
M
O
c
%
%
%
%
%
%
%
M
/
O
%
%
%
%
%
%
M
/
1
%
%
%
%
%
%
M
M
c
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
?
*
%
#
X
%
%
&
&
!
D
9
%
%
%
U
$
$
*
*
#
6
Y
D
K
Q
9
;
!
'
!
J
V
+
I
L
&
6
H
<
9
*
'
%
%
%
%
&
9
%
A
Z
E
L
Q
%
&
%
%
%
!
:
%
%
L
%
'
%
"
9
%
V
6
!
%
-
!
%
%
%
%
%
"
%
Z
F
%
%
%
%
B
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
?
0
%
:
P
)
"
!
!
(
J
8
9
&
$
5
_
!
&
`
'
!
)
(
9
:
"
V
V
.
%
C
&
5
,
9
a
b
V
S
9
(
L
4
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
5
6
=
Q
f
%
%
%
%
%
g
%
%
F
&
%
%
j
%
%
U
%
#
%
%
%
H
F
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
B
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
6
B
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
D
5
%
6
%
%
%
%
k
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
5
#
"
V
*
%
&
U
V
'
%
;
e
%
%
!
S
,
(
!
V
H
'
6
,
%
+
9
%
&
X
J
*
%
%
)
&
&
3
%
Y
%
%
!
%
+
Q
%
'
,
V
(
H
9
5
9
4
%
"
U
!
[
'
9
!
!
V
^
'
;
V
Q
&
'
"
%
!
"
!
!
3
'
T
e
*
d
8
$
5
"
%
'
6
%
#
,
#
;
C
:
I
C
Descargar