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ALCALDÍA MUNICIPAL DEL DISTRITO CENTRAL
SOLICITUD DECLARACIÓN JURADA DEL IMPUESTO SOBRE INDUSTRIA, COMERCIO Y
SERVICIOS PARA PERMISO DE OPERACIÓN DE NEGOCIO.
1.
2. Ventas, ingresos o producción del periodo del:
Nº de Decl. Jurada
ESTE FORMULARIO LE PERMITE CONTINUAR CON SUS
ACTIVIDADES SIEMPRE QUE TENGA FIRMA Y SELLO DE
RECEPCIÓN Y NO CONTRAVENGA LA NORMATIVIDAD DE
USO Y ZONIFICACIÓN
(Firma y Sello del Empleado Receptor)
I. Identificación del Contribuyente
3. Registro Municipal del Contribuyente
4. Solicitud de Tramite (Marcar con "X" el motivo de la declaración)
Apertura
Renovación
Traspaso
Reposición
Cierre
Otros:
5. Apellidos y Nombres/ Razón Social
6. Cedula Identidad/ RTN
7. Teléfono
8.B - Nro. Clave de ENEE:
8.A - E-Mail:
II. Identificación del Representante Legal
9. Apellidos y Nombres
10. Cedula Identidad/ RTN
11. Teléfono
12. E-Mail:
13. Dirección Exacta del Contribuyente o del Representante Legal (Calle, Av., Otras Referencias)
Colonia/Barrio/Otros
Nº/Dpto.
III. Tipo de Permiso de Negocio Solicitado
14. Tipo de Permiso de Negocio Solicitado: (Marca con "X" el motivo de la declaración)
Comercial
Industrial
Servicios
Educativo
Prof. Independiente
Oficina no lucrativa
Otros:
IV. Identificación de la Empresa o Negocio
15. Nombre Comercial de la Empresa o Negocio.
16. Fecha de Apertura
o Fecha de Trámite
indicado en casilla 4 :
Día
Mes
17. Dirección exacta de la Empresa o Negocio (Casa, Calle, Av., Otras Referencias)
19. Zona Comercial
20. Centro Comercial
24. Clave Catastral
25. Fax
Año
18. Colonia/Barrio/otros.
22. Ciudad
21. Apartado. Postal
23. Teléfono
26. E-Mail
27. Pasa Tren de Aseo
SI
NO
28.Actividad(es) Economica(s)
a.
b.
29. Exento de Impuestos
SI
c.
d.
e.
30. Motivos:
NO
31. Condición del Local (Marcar con "X" lo que corresponda)
Propio
Otros ( especificar)
Arrendado
Área a ocupar
Área a ocupar
Mts2
V. Base gravable para la determinación del impuesto, tasas por servicios y derechos. Llene estas casillas en caso de contar con un (1)
solo local, establecimiento u oficina. En caso se cuente con MAS de un local, establecimiento u oficina, consigne únicamente la
información referente al Local PRINCIPAL.
Monto de Ingreso, Ventas o Producción del Local Principal ( Si tiene mas de un Local, Oficina o Establecimiento detalle en estas casillas los ingresos deL local PRINCIPAL)
32. Productos NO Regulados
por el Estado
33. Productos Regulados por el
Estado
34. Ingresos por Actividades de Bar, Cantina o
Expendio
35. Ingresos Exentos
36. Total de Ingresos
VI. Base gravable para la determinación del impuesto, tasas por servicios y derechos. Llene este casillero en caso de contar con MAS de un
local, oficina o establecimiento, debiendo consignar el total de ingresos por todos los establecimientos, incluyendo el Local PRINCIPAL
Monto de Ingreso, Ventas o Producción TOTAL (Si tiene MAS de un Local,Oficina o Establecimiento, detalle en este estas casillas los ingresos TOTALES de todos ellos, incluyendo al Local Principal).
LLENE ESTE CAMPO SOLO SI TIENE MAS DE UNA OFICINA, LOCAL O ESTABLECIMIENTO
37. Productos NO Regulados
por el Estado
38. Productos Regulados por el
Estado
39. Ingresos por Actividades de Bar, Cantina o
Expendio
40. Ingresos Exentos
41. Total de Ingresos
VII. Bases Especiales para la determinación del impuesto, tasas por servicios y derechos. Llenar de acuerdo a la actividad económica
Bases Especiales ( Llenar de acuerdo a la Actividad Económica)
42. No. de Mesas de Billar
43. No. Mesas de Futbolito
44. No. de Máquinas Tragamonedas
45. No. De Juegos
Electrónicos
46. No. De Bingos de
Mesas de Barra
47. No. De Rockolas
49. Mts. Lineales
de Cable
48. No. De Postes
VIII. Derecho y Permiso de Instalación de Rótulo en caso de acceder al Proceso de Permiso de Negocio Simplificado.
Rótulos Adheridos a la Fachada del Local
Cantidad
Liquidación
Área total
50. A - Ubicados en el Único Local o en el Local Principal
50. B - Ubicados en los otros locales, oficinas o establec.
50. C - TOTAL (sumar datos de casillas 50.A + 50.B)
51. Leyenda de los Rótulos.
(En caso se 52. Colores de los Rótulo.
(En caso se
cuente con MAS de un local, oficina o establecimiento, consigne solamente la información de los
cuente con MAS de un local, oficina o establecimiento, consigne solamente la información de los rótulos
rótulos ubicados en el LOCAL PRINCIPAL)
ubicados en el LOCAL PRINCIPAL)
IX. Derecho de Instalación de otros Rótulos, Carteles, Avisos y Otros
Detalle
Cantidad
Mts2
Liquidación
Detalle
Cantidad
53. Pintado en la pared
57. Propaganda en marquesinas y toldos
54. Colocado sobre la acera
58. Vallas publicitarias en lugares privados diferentes al
Inmueble
55. Colocado sobre la calle
59. Pantallas electrónicas
Mts2
Liquidación
56. Luminoso ornamental
X. Croquis del Establecimiento Comercial
60 . Croquis del Establecimiento Comercial
N
S
Declaro que la información proporcionada en este formulario es fiel y fidedigna
y que cumplo con los requerimientos legales y reglamentarios para el ejercicio
Tegucigalpa
de
de la actividad que realizo, por lo que autorizo a la Alcaldía Municipal de
Distrito Central para que a través del personal u oficina que tenga a bien
designar, pueda verificar o corroborar los datos aquí proporcionados,
autorizando asimismo para que en caso de encontrar indicios de falsedad,
fraude o indicios de la comisión de falta o delito alguno, pueda denunciar tal
Firma de Titular o Representante Legal
hecho ante las autoridades respectivas del Ministerio Público, sin perjuicio de
la aplicación de las sanciones establecidas en el Reglamento Municipal que
Cedula Identidad:
regula e institucionaliza el proceso simplificado de obtención del permiso de
operación de negocio y demás disposiciones municipales.
Nombres y apellidos:
del 200