Boletín Epidemiológico Nº1 - Toda la información oficial del

AUTORIDADES:
 Gobernador de la
RODRIGUEZ SAA
Provincia
de
San
Luis:
DR.
ALBERTO
 Ministro Secretario de Estado de Salud: DR. MARCELO A. RIERA
 Jefe de Programa de Epidemiologia y Bioestadística: TEC. MARIA
CRISTINA ARIAS
Primera Edición, Año 2016
Programa de Epidemiologia y Bioestadística – Ministerio de Salud de la Provincia de San Luis.
Terrazas del Portezuelo – Edificio Proyección al Futuro Ala B Piso 2 – Ciudad de San Luis.
Teléfono 4452000 int 3090 - 3123
Email: [email protected]
Web: www.salud.sanluis.gov.ar
Impresión: Abril/2016 Suscripción gratuita
Sobre el Boletín Epidemiológico
El Boletín Epidemiológico es el resultado de la última fase del "ciclo de la vigilancia".
Su propósito es hacer llegar la información agregada a nivel provincial a todos los
profesionales sanitarios, y en especial a las redes asistenciales que como
notificadores constituyen el soporte de cualquier sistema de vigilancia.
Debido a la heterogeneidad en la oportunidad de notificación de las diferentes
jurisdicciones, los datos se presentan con 3 semanas de atraso para asegurar mayor
robustez y representatividad.
Quienes realizamos el boletín esperamos que esta nueva versión cumpla con las
expectativas y esperamos contar con vuestras sugerencias para continuar
mejorándolo...!
Equipo de trabajo Boletín Integrado de Vigilancia.
INDICE
I.
TABLA ENO……………........................................................................ 5
II.
Eventos de notificación obligatoria seleccionados
II.1 VIGILANCIA EN DIARREAS………………………………..…….…….. 7
II.2 VIGILANCIA EN INFECCIONES RESPITATORIAS AGUDAS……… 9
II.3 VIGILANCIA EN ENFERMEDADES ZOONOTICAS: PSITACOSIS. 13
III.
Enfermedades Bajo Programas Prioritarios
III.1 Tuberculosis..................................................................................... 15
III.2 VIH – SIDA.………………………………………………………………. 17
III.3 Dengue……………………………………………………………………. 20
IV.
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………….. 22
I. TABLA ENO
Patologías
DIGESTIVAS
Hepatitis A
Hepatitis s/e
Diarreas
Diarrea sanguinolenta
Fiebre tifoidea y paratifoidea
Toxoinfección alimentaria
Botulismo del lactante
Sind.Urémico Hemolítico
RESPIRATORIAS
Enf. Tipo Influenza
Influenza humana por un nuevo
subtipo de virus
Neumonías
Bronquiolitis en menores 2 años
IRA Internada (IRAG)
Tuberculosis
INMUNOPREVENIBLES
Varicela
Parálisis Fláccida < 15 años
Rubéola
Rubéola congénita
Coqueluche
Sarampión
Parotiditis
Tétanos otras edades
CONTACTO
Sífilis prim. y secundaria
Sífilis congénita
Sífilis s/especificar – mujeres
Sífilis s/especificar – varones
Sífilis temprana – mujeres
Sífilis temprana – varones
Sífilis en embarazadas
Infección por VIH
Sida
Hepatitis B
Hepatitis C
Supurac. genital gonocóccica
Supurac. genital no gonocóc. y s/e
Secreción genital en mujeres
Lepra
Alacranismo
Aracnoidismo
Ofidismo
VECTORIAL
Chagas congénito
Dengue
Dengue agrupado
ZOONOTICAS
Hantavirosis
Hidatidosis
Triquinosis
TOTAL PROVINCIA
Semana N° 12 Año 2015
Casos
Acumulados
Tasa Casos
Acumulados
385
7242
0,00
216
6194
0
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
385
7210
15,14
216
6185
0
0
0,00
0
0
0
1
0,00
0
0
0
30
0,06
0
5
0
0
0,00
0
2
0
1
0,00
0
2
184
1452
0,00
122
1143
89
626
1,31
76
470
Semana N° 12 Año 2016
Tasa
Criterio epidemiológico
0,00
S
P
C
D
0,00
0,00
12,98
0,00
0,00
0,01
0,26
2
0,00
2
0,00
0,99
0
0
0,00
0
0
0,00
59
28
8
0
7
5
0
1
0
0
1
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2
1
1
0
26
0
0
0
564
175
78
9
134
116
0
2
0
3
2
10
1
73
0
0
1
1
2
0
0
14
3
6
4
1
16
0
0
14
3
8
15
13
2
0
404
0
2
2
1,18
11,71
0,16
0,02
0,00
0,24
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,02
0,00
0,00
0,00
0,00
0,02
0,02
0,04
0,00
0,00
0,03
0,01
0,01
0,01
0,00
0,03
0,00
0,00
0,03
0,01
0,02
0,00
0,03
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
31
11
3
1
7
5
0
1
0
0
0
1
0
4
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
4
2
3
0
18
0
0
0
429
172
62
10
126
101
2
7
0
2
1
13
0
116
0
6
7
3
8
9
0
0
0
0
3
1
0
57
0
11
7
4
104
6
98
0
371
0
1
1
0,90
11,51
0,13
0,02
0,00
0,21
1,66
0,01
0,00
0,00
0,00
0,03
0,00
0,00
0,00
7,76
0,15
0,06
0,17
0,19
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,02
0,01
0,01
0,00
0,78
0,21
0,07
0,00
0,00
0,00
0,00
8
I.E
I.E Ac.
0,57
0,94
0,59
0,63
0,50
0,55
0,74
0,97
1,00
0,66
2
5
1
4
1
1
13
1
2
2
3
7
4
6
13
1
1
85
Brucelosis Humana
Leptospirosis
Psitacosis
Mordedura de perro
NO TRANSMISIBLES
Acc. S/E
Acc. del hogar
Acc. Tránsito
Intox. Por otros tóxicos
Intox. Por monóxido de carbono
Intox. Por plaguicidas agrícolas
Intox. Por pesticidas fosforados
Intox. Plaguicidas s/ identificar
OTROS
Sme. Febril Inespecífico
MENINGITIS
Mening. Bact. s/e agente
Meningoenc. micóticas y parasit
Meningitis por otros virus
Meningitis virales s/e agente
Mening. Streptococcus pneumoniae
Mening. Bact. por otros agentes
Mening. Haemophilus influenzae
Meningitis s/e etiología
Meningoencefalitis y otras formas
invasivas por Neisseria meningitidis
Meningitis viral por Enterovirus
Encefalitis por arbovirus
Volver
0
1
1
24
641
503
66
54
8
0
2
0
8
165
165
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
30
368
8967
7101
923
789
74
0
6
0
74
2130
2130
10
0
1
1
5
0
1
1
0
0,00
0,00
0,06
0,77
0,00
14,91
1,94
1,66
0,16
0,00
0,01
0,00
0,16
0,00
4,47
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0
0
0
18
478
445
41
26
3
0
0
0
3
132
132
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
4
23
342
8276
6416
1081
720
35
0
6
3
35
2739
2739
8
0
0
1
6
0
0
0
1
0,00
0,01
0,05
0,72
0,00
13,47
2,27
1,51
0,07
0,00
0,01
0,01
0,07
0,00
5,75
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0
0
0,00
0
0
0,00
0
0
1
0
0,00
0,00
0
0
0
0
0,00
0,00
11
6
342
6416
1081
720
35
6
3
35
4
6
0,85
0,44
0,45
0,96
1,03
0,91
II. EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SELECCIONADOS
II.1 Vigilancia en Diarreas
Situación de Diarreas en la Región Cuyo: En la región de cuyo la diferencia de tasa es
de -11%, siendo la provincia de San Luis la que más diarreas ha notificado en este período.
Diarrea Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 8ª SE. Región Cuyo – Años 2014-2016
Situación Provincial: Se observa un aumento en la tasa de los departamentos Ayacucho,
Pedernera y Dupuy. En Ayacucho el aumento es del 8,3%, con un total de 362 casos,
Pedernera con un total de 2321 casos hay un aumento del 29% y en el Departamento Dupuy
es del 27% todos analizados a la Semana Epidemiológica Nº 12.
Tasa por 1000 Hab. De Diarreas, por Depto.
Provincia de San Luis, hasta la S/E 12.
Años 2015 - 2016
El corredor nos muestra que ha presentado fluctuaciones en las distintas semanas
epidemiológicas, la cual se llego a tener un pico de 691 casos en la (SE 7), posesionándose en
zona de brote. Luego fueron disminuyendo los casos y a la (SE 12) se encuentra en zona de
éxito, con 239 casos denunciados.
Corredor endémico semanal de Diarreas - Hasta SE 12 Año 2016
Histórico de 5 años: 2011-2015. Total Provincia de San Luis
900
800
700
Casos
600
500
400
300
200
100
Éxit o
Seguridad
A larma
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
1
0
Casos Nuevos
Semanas
En la vigilancia de Laboratorio (SIVILA) hasta la SE 12 del año 2016 el agente bacteriano
mayormente aislado fue Shigella flexneri (19 muestras positivas) representando poco más del
57% del total aislado o detectado en muestras de materia fecal, mientras que los agentes
patógenos virales ocupan el 15% de este total.
Diarreas Bacterianas y Diarreas Virales-Análisis por SE de Agentes Patógenos
Hasta la SE 12 Año 2016 Provincia San Luis
N=33
Rotavirus
10
Adenovirus 40- 41
9
Shigella spp.
8
Muestras positivas
Shigella sonnei
7
Shigella flexneri
6
Salmonella spp.
5
E coli enteropatógena
4
E coli enteroinvasiva
3
E coli No O157 productor de
toxina Shiga
2
E coli O157 productor de toxina
Shiga
1
Campylobacter spp.
Campylobacter coli
0
SE 1
SE 2
SE 3
SE 4
SE 5
SE 6
SE 7
Semanas Epidemiológicas
Volver
SE 8
SE 9
SE 10
SE 11
Campylobacter jejuni
II.2 Vigilancia en Infecciones Respiratorias Agudas
Aspectos generales de las infecciones respiratorias agudas
Las infecciones respiratorias agudas, pueden estar originadas por diferentes agentes
etiológicos, dentro de los que el virus de la Influenza juega un rol importante. Estos
agentes etiológicos pueden producir cuadros clínicos como Neumonía, Influenza,
Bronquitis y Bronquiolitis en menores de 2 años. La Influenza o gripe es una
enfermedad respiratoria viral aguda, altamente contagiosa, que se presenta
generalmente con mayor intensidad en la Argentina durante los meses de invierno. La
mayor parte de los casos pueden recuperarse sin complicaciones entre 3 a 7 días,
aunque puede causar complicaciones como neumonía, exacerbación de cuadros
bronquíticos y/ó asmáticos. Esas complicaciones así como las hospitalizaciones y
defunciones ocurren en los grupos de alto riesgo como los niños menores de 2 años,
adultos mayores y personas con enfermedades crónicas1, 2. También pueden
registrarse cuadros de Infecciones respiratorias agudas graves en pacientes entre 5 y
64 años previamente sanos, sin antecedentes de riesgo aumentado, que requieren
internación. Estos casos deben ser especialmente observados porque pueden ser
causados por nuevas cepas de virus influenza y se denominan IRAG Inusitada
(IRAGI). Según datos publicados por OPS, cada año enferman de influenza alrededor
de 500 millones de personas a nivel mundial de los cuales entre 3 y 5 millones se
convierten en casos graves y ocurren alrededor de 250 a 500 mil defunciones.
Situación de Influenza (ETI) en la Región Cuyo: En la región cuyo la provincia
registro una diferencia de tasa con respecto a igual periodo del año anterior (SE 8) del
(-27%) con 217 casos.
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Casos y Tasas Acumulados por 100000
habitantes.
Hasta la 8ª SE. Región Cuyo – Años 2014-2016
Situación Provincial: Se observa que en los departamentos de Ayacucho, Pringles y
Pedernera, son los unicos que superan la tasa del año 2016. Presentando 29 casos en
Ayacucho, 29 en Pringles y 129 en Pedernera. Esto implica que en Ayacucho hubo un
aumento del 103%, en Pringles del 15% y en Pedernera el aumento fue del 31% mas
que en mismo periodo del año anterior. En el total de la provincia la tasa resulto ser de
0.95 para el año 2016 y 1.33 para el 2015.
Tasa por 1000 Hab. De ETI, por Depto. Provincia de San Luis,
hasta la S/E N°12.Años 2015 - 2016
De acuerdo a las notificaciones al módulo C2 y a las estimaciones realizadas a la
semana epidemiológica (SE 12) de 2016 la curva de ETI se encuentra en zona de
seguridad.
Corredor endémico de Influenza
Hasta SE 12 Provincia de San Luis. Años 2011-2016.
Situación de Neumonías en la Región Cuyo: En la región cuyo la provincia registró
una diferencia de tasa con respecto a igual periodo del año anterior a la (SE8) del 3 %
con 280 casos
Neumonías Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 8ª SE. Región Cuyo – Años 2014-2016
Situación Provincia de San Luis: En las primeras doce semanas del año 2016 el
corredor endémico para este evento se encuentra en zona de éxito. En la SE 5 y 9
ingreso en zona de alarma.
Corredor endémico de Neumonía Años 2011-2016.
Hasta SE 12 Provincia de San Luis.
Tasa por 1000 hab. De Neumonía, por departamento
Hasta la S/E 12. Provincia de San Luis años 2015-2016
DEPARTAMENTO/PARTIDO
Ayacucho
Coronel Pringles
Chacabuco
2015
2015
2016
2016
13
0,63
8
0,38
9
2,15
0,00
61
4,40
19
1,36
General Pedernera
268
11,96
198
8,68
Gobernador Dupuy
6
0,04
7
0,05
Junín
Pueyrredón
Libertador General San Martín
Total PROVINCIA SAN LUIS
51
4,10
8
0,64
146
4,37
168
4,82
10
0,04
7
0,03
564
121,46
415
90,66
En el grafico anterior se observa que en el único departamento que hay un aumento
del 15% en la tasa es en capital. En el resto de la provincia las tasas se han mantenido
por debajo en igual periodo en los años comparados.
Situación de Bronquiolitis en la Región Cuyo: En la región cuyo la provincia
registró una diferencia de tasa con respecto a igual periodo del año anterior a la (SE8)
del 2 % con 116 casos
Bronquiolitis Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 8ª SE. Región Cuyo – Años 2014-2016
Situación Provincial:
Corredor endémico de Bronquiolitis < 2 años.
Hasta SE 12 Provincia de San Luis. Año. 2011-2016.
En cuanto a los casos denunciados al modulo
C2 a la SE12 se notificaron 13 casos, contra 28
al
mismo
período
del
año
anterior,
encontrándose en este momento en zona de
éxito.
Tasa por 1000 hab. De Bronquiolitis, por departamento
Hasta la S/E 12. Provincia de San Luis años 2015-2016
DEPARTAMENTO/PARTIDO
2015
2015
2016
2016
10
0,48
4
0,19
2
0,48
1
0,24
Chacabuco
19
1,37
15
1,07
General Pedernera
41
1,83
26
1,14
Gobernador Dupuy
4
0,03
2
0,01
Junín
5
0,40
2
0,16
94
2,81
119
3,42
175
0,78
169
0,74
Ayacucho
Coronel Pringles
Pueyrredón
Total PROVINCIA SAN LUIS
En el grafico anterior, se observa que en el único departamento que hay un aumento
del 26% en la tasa es en capital. En el resto de la provincia las tasas se han mantenido
por debajo en igual periodo en los años comparados.
Vigilancia Virus Respiratorio: A la SE 12 del año en curso se procesaron 26
muestras por panel respiratorio viral en ambos Policlínicos (8 muestras en el HSL y 18
muestras en el PRJDP); siendo que a la fecha no se registró aislamiento de virus
respiratorios.
VOLVER
II.3 VIGILANCIA EN ENFERMEDADES ZOONOTICAS: PSITACOSIS.
Es una enfermedad infecciosa aguda y generalizada causada por la Chlamydia
psittaci, un tipo de bacteria que se encuentra en los excrementos de pájaros
infectados, los cuales le transmiten la infección a los humanos.
Se transmite a través de aves enfermas como loros, cotorras, papagayos, canarios,
jilgueros y palomas. Esas aves cuando están enfermas eliminan Chlamydias al medio
ambiente a través de secreciones oculares, excrementos secos, secreciones
respiratorias y polvo de las plumas.
Estas secreciones al secarse permanecen en el aire y son aspiradas por las personas,
que de esta forma se infectan.
El cuadro clínico de la psitacosis puede variar entre infección sin enfermedad evidente,
a una enfermedad febril inespecífica o una neumonía. La neumonía comienza con un
cuadro de afectación general: hipertermia (cuerpo caliente), dolor de cabeza (síntoma
constante), decaimiento general, fatiga y cansancio. A las 24-48 horas comienza la tos
con expectoración escasa, en general mucosa y viscosa. También pueden aparecer
ictericia (la piel se pone amarilla), esplenomegalia (aumento del bazo) y alteraciones
de la percepción.
Si bien la enfermedad suele ser leve o moderada, a veces puede ser grave,
especialmente, en los adultos mayores y ancianos que no reciben tratamiento.
Las personas con psitacosis deben recibir antibióticos durante 14 días. Los contactos
de la persona enferma (familiares o compañeros de trabajo) deben ser controlados
para identificar la aparición de síntomas en forma precoz.
Para prevenir esta enfermedad, se recomienda:
 No capturar aves y pájaros silvestres, ni comprarlos en la vía publica.
 Mantener las aves en lugares ventilados y con espacio suficiente, sin
hacinarlas.
 Alimentar a los pájaros correctamente y mantener las jaulas limpias.
 No permanecer largos periodos en habilitaciones cerradas donde haya aves.
 No introducir aves recientemente capturadas o compradas sin certificado
sanitario en jaulas donde ya hay otras aves.
Situación en la Zona de Cuyo hasta la SE 8. Años 2015-2016
La provincia de San Luis figura con la mayor prevalencia en la Región Cuyo en esta
patología, registrándose hasta la SE 8 del 2016, 16 casos notificados.
Las Provincias de Mendoza y San Juan no habrían notificado casos.
Situación en la Provincia:
En la provincia de San Luis a la SE 12 del año en curso se denunciaron 23 casos por
sospecha de Psitacosis de los cuales (6) seis fueron confirmados por laboratorio, (6)
seis resultaron negativos y 11 casos permanecen en estudio en el laboratorio de
referencia nacional (LRN)
Casos Notificados de Psitacosis. Provincia de San Luis.
Año 2014-2015 y Año 2016 hasta SE 12
Psitacosis - Provincia de San Luis
2014
2015
2016
Casos en estudio por laboratorio
11
11
11
Casos confirmados por laboratorio
17
16
6
Casos negativos por laboratorio
12
18
6
Casos sospechosos sin muestra
2
7
0
Casos denunciados totales
42
52
23
Fallecidos
-
-
-
Casos y tasas evento Psitacosis
Años
2014-2015
Tasa ajustadaCasos y Tasas evento
Psitacosis
Añoy 2014-2015
Año
2016
(hasta
SE
y Tasa ajustada Año 2016 SE 12. Provincia12).
de Provincia
San Luis
de San Luis
60
casos
tasa x 100000
25,00
Capital
9%
50
Ayacucho
4%
Chacabuco
4%
20,00
40
15,00
30
10,00
Ayacucho
tasa x
100000
hab
N° casos
Distribución porcentual de caso de Psitacosis
por residencia habitual-Año 2016 (hasta la SE 12)
Provincia de San Luis
Chacabuco
Pedernera
30%
20
5,00
10
0
2015
Junín
Capital
Junín
53%
0,00
2014
Pedernera
2016
Años
Se puede observar que en el año 2015 se notificó el mayor número de casos,
registrándose 52 en su totalidad. En el transcurso del presente año se han reportado
23 casos presentando una diferencia de tasa del 85% respecto al año anterior.
Como se observa, en lo que va del año hasta la SE 12, el Departamento Junín es el
que registra mayor número de denuncia con 12 casos notificados.
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III. ENFERMEDADES BAJO PROGRAMAS ESPECIFICOS
III.1 Tuberculosis
Es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi
siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible.
La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un
enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o expectora, expulsa bacilos
tuberculosos al aire.
Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente;
es decir, esas personas están infectadas por el bacilo pero (aún) no han enfermado
ni pueden transmitir la infección.
Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la vida un
riesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho
mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado, como ocurre en
casos de infección por el VIH, malnutrición, diabetes, o en quienes consumen
tabaco.
Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los síntomas (tos, fiebre,
sudores nocturnos, pérdida de peso, etcétera) pueden ser leves durante muchos
meses. Como resultado de ello, en ocasiones los pacientes tardan en buscar
atención médica y transmiten la bacteria a otras personas. A lo largo de un año, un
enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho.
Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos
tuberculosos mueren.
Tuberculosis Tasa x 100.000 hab. Años 2015-2016 (hasta SE 12)
Provincia De San Luis
La tasa del año 2016 presenta un aumento del 8% respecto a igual período 2015.
Distribución porcentual de casos de Tuberculosis según grupo etario
Año 2016 hasta SE 12 Provincia de San Luis
El grupo etario con mayor incidencia es el grupo de 45 a 64 años, en el grupo de
menores de 0 a 4 años hay un caso.
En cuanto al tratamiento todos los casos se encuentran bajo TAES (tratamiento
estrictamente supervisado).
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III.2 VIH-SIDA
En la Argentina, la última estimación realizada conjuntamente por el Ministerio de
Salud y ONUSIDA indica que en el país viven 126.000 personas con VIH. Se calcula
que anualmente se producen alrededor de 6.000 nuevas infecciones, 6.500
diagnósticos y 1.400 muertes a causa del sida. Si bien a nivel nacional la epidemia
está amesetada desde hace una década, al mirar más allá del área central del país se
advierte un aumento de las tasas de diagnóstico y muchas asimetrías en el
comportamiento de los indicadores epidemiológicos.
Cuatro de cada 1.000 jóvenes y adultos tienen VIH pero la prevalencia alcanza al 34%
de las personas trans, del 12% al 15% de los hombres que tienen sexo con hombres,
del 4% al 7% de los usuarios de drogas inyectables y del 2% al 5% de las/los
trabajadores/as sexuales o personas en situación de prostitución.
Algunas tendencias que arroja el análisis de las notificaciones epidemiológicas
señalan un ligero descenso de la tasa de diagnósticos en mujeres y una estabilidad en
la de varones; un aumento de la proporción de diagnósticos en mujeres mayores de 45
años y en varones menores de 25; un aumento de la proporción de diagnósticos en
hombres que tienen sexo con otros hombres, aunque aún predominan los varones que
adquirieron el virus durante relaciones heterosexuales. Además, se observa un
estancamiento de la proporción de diagnósticos tardíos en un 28%; de la tasa de
mortalidad en 3,4 por 100.000 habitantes y de la tasa de transmisión vertical en 4,8%.
Un balance de la última década de la respuesta a nivel nacional muestra que en ese
lapso se ha desarrollado y fortalecido una política pública de prevención y acceso al
diagnóstico así como de acceso a los tratamientos.
Esta respuesta se ha instalado como una política de Estado que trasciende las
gestiones particulares. A su vez, las políticas desarrolladas a nivel nacional para
favorecer la igualdad de género, más allá del VIH-sida, han contribuido a reducir el
estigma y la discriminación.
Además, las mejoras generales en las condiciones de vida y en el acceso a recursos
propiciados por numerosas políticas universales redistributivas alcanzaron a las
personas con VIH, lo que tiene un impacto positivo en su calidad de vida.
Estos hechos dan cuenta de que nuestro país ha avanzado significativamente en la
respuesta a la epidemia y continúa liderando las iniciativas regionales en materia de
prevención, acceso al diagnóstico y atención de las personas afectadas. No obstante,
es necesario reconocer que aún quedan muchos desafíos por delante, además de la
necesidad de sostener los logros obtenidos.
Durante el año 2015 el país ha suscripto las metas regionales 90-90-90 mediante las
cuales se aspira a que para el año 2020 el 90% de las personas con VIH estén
diagnosticadas; que de ellas, el 90% estén bajo tratamiento y que, de este grupo, el
90% tenga niveles indetectables de carga viral. Para alcanzar estas metas se deberán
redoblar los esfuerzos para aumentar el testeo voluntario, mejorar las condiciones de
vinculación de las personas con los sistemas de salud y fortalecer los procesos de
adherencia de las personas en tratamiento, siempre en el marco del respeto de los
derechos humanos. A su vez, es central reducir los factores que contribuyen a
aumentar la vulnerabilidad de las personas, entre ellos el estigma y la discriminación,
que facilitan que algunos grupos estén más expuestos a la infección o que no puedan
sostener los tratamientos en el tiempo.
En el año 2015, entró en vigencia en la Argentina la recomendación de la oferta
universal de tratamientos a las personas con VIH, lo que no implica el inicio
compulsivo del tratamiento de las personas diagnosticadas sino que garantiza el
derecho de toda persona con VIH a acceder a su tratamiento desde el momento del
diagnóstico. De todos modos, a la fecha existe una brecha entre las personas que
requieren tratamiento y el acceso efectivo al mismo.1
1
BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA E ITS EN LA ARGENTINAAÑO XVIII – NÚMERO 32 – DICIEMBRE DE 2015
Provincia de San Luis: Al analizar la línea de tendencia de Tasa VIH-SIDA de los
últimos cuatro años (2011-2015) se observa la misma tendencia amesetada como a
nivel nacional, pero se advierta un incremento a partir del año 2015 hasta la SE 12 del
año 2016 donde la diferencia de tasa entre el año 2015 y el año 2016 es del 61% para
VIH y 157% para SIDA.
La tasa de letalidad del Año 2016 hasta la SE 12 es 1,0 x 100 habitantes.
Tendencia tasa x 100.000 hab. de VIH/SIDA Años 2011-2015
y tasa ajustada hasta la SE 12. Provincia de San Luis
Distribución porcentual de casos de VIH
según grupo Etáreo
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Distribución porcentual de casos de SIDA
según grupo etáreo
III.3 DENGUE
El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras
infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del dengue
(DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas tropicales y
subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. Los
síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7 días) después de la picadura infectiva.
El dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a lactantes, niños pequeños
y adultos. Los síntomas son una fiebre elevada (40Cº) acompañada de dos de los
síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares,
dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios
linfáticos o sarpullido. El dengue grave es una complicación potencialmente mortal
porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad
respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. No hay tratamiento específico del
dengue ni del dengue grave, pero la detección oportuna y el acceso a la asistencia
médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.-
Situación en Argentina
En las primeras 12 semanas epidemiológicas (SE) del 2016 (03/01 al 26/03/2016) en
Argentina se notificaron 41.124 casos de dengue incluyendo sospechosos, probables,
confirmados y descartados. De ellos, 20.049 corresponden a casos confirmados o
probables autóctonos distribuidos en 15 jurisdicciones del país, mientras que 2.252
corresponden a casos confirmados y probables importados, 3, distribuidos en 22
provincias. Se descartaron 9.440 casos y permanecen en estudio 9.3834 . Se registran
brotes de dengue con transmisión sostenida en las provincias de Buenos Aires, CABA,
Córdoba, Corrientes, Chaco, Formosa, Misiones, Salta y Santa Fe. Así mismo se
verifica transmisión circunscripta a 5 localidades, barrios o conglomerados con casos
autóctonos y probables en Jujuy, Entre Ríos, Santiago del Estero y Tucumán, y casos
aislados autóctonos en La Rioja y Catamarca. En las primeras 12 semanas de 2016 se
registra un número de casos 2,3 veces superior al mismo período de 2009 (año en el
que se registró el mayor número de casos en Argentina).
Situación Provincia:
En lo que va del año hasta la (SE) 14 (del 03/04 al 09/04 2016) se realiza la vigilancia
intensificada de SFIA, ya que no hay circulación viral autóctona, se llevan estudiado
104 casos, siendo 13 Positivos importados para DEN 1, 91 descartados. Presentando
una tasa de incidencia ajustada a la SE 14 del 10 x 100.000 hab.
Distribución Porcentual de casos de SFIA Según resultados
Distribución Porcentual de casos Positivos, Distribución Porcentual de casos Positivos
Según Residencia Habitual
Según Grupo Etario
Control de Vectores: esta coordinación realizó el 100% de control de foco de los
casos Positivos
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IV.
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………..
 Boletín Integrado de Vigilancia, N°303-SE13. Ministerio de Salud de Nación.
 Sistema Nacional de Vigilancia de Salud. SNVS
 Sistema Nacional de Vigilancia de Laboratorio. SIVILA
 Herramienta para la Vigilancia Epidemiológica: GECOC2
 Boletín sobre Vih-Sida e Its en la Argentina, año XVIII – Número 32 –
Diciembre de 2015
 Coordinación HIV-SIDA
 Coordinación Tuberculosis y Lepra
 Coordinación Control de Vectores
 Coordinación Vigilancia en Salud
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