Los padres no nacen, se hacen Ramiro Edgardo Díaz Contenido Los padres no nacen… se hacen Abrázalo… Fuertemente El Apego… Un vínculo muy especial madre-hijo El niño con Problemas Nocturnos: no quiere dormir, Pesadillas y Terrores Nocturnos Que hacer si tu hijo… no quiere comer Conductas Agresivas… en la Infancia Consecuencias de… chuparse el dedo Los peligros del hijo perfecto: La Sobreadaptación. ¿Contribuyes a una pobre autovaloración de tu hijo? ¿Cómo afecta la timidez al niño… y al adulto? ¿Por qué mienten los niños? Como ayudar a sus niños después de un desastre El Autismo Infantil: Un Trastorno Severo del Desarrollo El Maltrato Infantil La Depresión Infantil La Tartamudez Infantil Las Inteligencias Múltiples ¿Cómo hablar de sexualidad con los hijos? Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Los padres no nacen… se hacen Ser padres implica mucho más que el concepto que muchos de nosotros traemos a la hora de conformar una familia. Sólo hasta el momento en que se recibe la noticia del embarazo es que se comienza a sentir más cercano este nuevo papel. La aventura irrumpe a veces de manera sorpresiva y otras, como parte de una idea planificada. Lo cierto es que cada uno de los miembros de la pareja tiene conceptos y expectativas particulares sobre lo que significa ser padres, mucho antes de que se constituyera la pareja. Sus propias experiencias y sus valores familiares se han formado desde el inicio de la conformación de su identidad como persona. Así sucederá que -para muchos- ser padres es una obligación, mientras que para otros es parte del sentido de su propia existencia. Para algunos implica el cumplimiento de las expectativas sociales de cualquier pareja que llega al matrimonio, para otros, una decisión de su proyecto personal relacionado con el deseo de formar una familia. De alguna manera todos nos vamos preparando para ser padres desde un comienzo y es así como las aspiraciones personales, las expectativas de los demás, los valores y el propio proyecto personal, condicionan este papel. La llegada del hijo representará entonces una crisis en la estructura de la pareja. Por un lado, porque se someterán a juicio el conjunto de aspectos que influyen en la condición de ser padres. ¿Coincidirán nuestras expectativas con lo que realmente llegaremos a ser? ¿Se podrán alcanzar las metas y aspiraciones en relación con nuestro hijo? Todo esto y el quiebre del equilibrio del sistema de convivencia de la pareja, en el que las reglas y acuerdos se habían establecido para dos personas adultas, ahora debe reorganizarse. Desde su concepción, son tres las personas que deben convivir y los QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S padres deben reacomodarse al nuevo integrante que cambia el estilo de vida modificando los ritmos, horarios y necesidades. 4 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Sin embargo, esto no es tan abrupto como puede parecer para muchos, si se sabe aprovechar la espera de nueve meses como tiempo de preparación y elaboración del cambio que ya se está aproximando. Es en esta etapa llena de fantasía, temores y deseos de la pareja, en la que perciben una realidad distinta a la que estaban acostumbrados. En la mujer los cambios son evidentes. Su cuerpo se modifica y hace inevitable que pase desapercibida. La salud y el estado emocional también se ven afectados. Por otro lado aparece un mundo de nuevas relaciones alrededor de la espera. La mujer embarazada cambia la relación con su madre, suegra, y hermanos. En su círculo social pasa a ser el centro del universo, despertando sentimientos de ternura. Muchas veces es sorprendente encontrar cambios drásticos en estas relaciones. Por ejemplo, la suegra fría y distante puede convertirse en una fuente de alivio y contención durante el embarazo. Pero es la madre de la embarazada y el marido quienes deben proporcionar la mayor fuente de apoyo, permitiendo que se fortalezca el vínculo madre-bebé y preparándose para asumir los nuevos papeles de abuela y padre, respectivamente. Varias investigaciones han demostrado que la participación del padre en el embarazo de su mujer puede preparar el terreno para toda una serie de interacciones familiares positivas que benefician al matrimonio, al niño y fortalecen el vínculo padre-hijo. Por lo tanto, quienes deseen una relación sólida con sus hijos deberán echar los cimientos para ello durante la gestación y los primeros meses de vida del bebé. Es frecuente que los padres se sientan desplazados en los primeros meses cuando la atención materna se concentra en el pequeño. Pero existen formas para intentar reducir este sentimiento y colaborar con su esposa. Pueden bañarlos, cambiarles los pañales y consentirlos. Los demás miembros de la familia deberán contribuir a asegurar que no sean apartados y que puedan compartir las responsabilidades del cuidado del bebé con sus mujeres. Los padres deben tener presente que la vida familiar no consiste solamente en satisfacer las necesidades materiales y económicas de sus familias, QUICK marketing sino cubrir las demás necesidades físicas y emocionales cambiantes. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 5 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Al mismo tiempo, surge la contrapartida de dicha relación a medida que el bebé es menos dependiente de los cuidados maternos. El marido reclama atención de la madre que se ha entregado al idilio con su bebé. Y ella debe ceder lugar a la pareja y reconquistar a su esposo. La reorganización de la pareja se da también en varios planos, se acomoda a un nuevo estilo de vida que implica modificaciones en todos los sentidos. Con el nacimiento del primer hijo aparece una nueva estructura en la familia, y es en este devenir que se aprende a ser padres. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 6 Los padres no nacen, se hacen Abrázalo… Fuertemente ramiro edgardo díaz Querida Hija: Una vez que te despiertas y atiendes a tu hijo, te aseguras que esté abrigado, que esté limpio, que no tenga hambre y que nada lo ponga en peligro. Vuelves a dormirlo y vuelves a dormirte. Pocas horas después, tu bebé recién nacido vuelve a despertar y todo el proceso se inicia nuevamente. ¿Qué tiene, te preguntas? ¿Está mojado, tiene frío, tiene hambre, está asustado? Tu corazón de joven e inexperta madre se llena de ansiedad y te esmeras por resolver el problema. Termina la noche. El día te encuentra desvelada, cansada y tu espíritu se siente abatido. Esto no parece ser todo lo maravilloso que te habían dicho que es la maternidad. ¿Qué está saliendo mal?, te preguntas mientras tu cuerpo cansado trata de enfrentar los retos de la vida diaria. Tienes un hogar que mantener funcionando; tienes un esposo que atender, y tienes también la preocupación de tu empleo al que no has podido ir y al que tampoco tienes cabeza para retomar. En medio de todo este continuo pasar de días y noches que se mezclan, de descansos interrumpidos y de dudas y confusiones, tú te preguntas si habrás hecho bien en convertirte en madre. Piensas que tu vida de antes ha terminado y sientes que ya nunca más volverás a dormir tranquila. El encanto se ha roto y tú no sabes qué hacer. ¿Cómo puedes resolver problemas pendientes?, te preguntas, si apenas tienes energía y tiempo suficientes para atender a tu hijito? Querida hija: esto que te pasa a ti les pasa a todas las madres. Los primeros días de tu bebé son así: él está tratando de adaptarse a la nueva vida y tú estás empezando a conocerlo. No desfallezcas. Estas noches sin descanso van a pasar. Tu bebé empezará a tomar su propio ritmo y tú volverás a dormir noches enteras de sueño reparador que QUICK marketing te permitirán recargarte de energía y buen humor para ser la buena madre que tanto anhelas ser. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 7 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Ten paciencia. No te desesperes. Abrázalo fuerte y disfruta de las horas de desvelo. Cántale una canción, dile cuánto lo amas. Háblale de mí, dile que yo también lo amo mucho. Y espera pacientemente a que crezca porque así como el día amanece joven, crece y se fortalece hasta llegar al sol del mediodía para después convertirse en tarde y desaparecer con la noche, así tu niño y tú seguirán etapas en las que irán evolucionando. Ahora él necesita de tí todas las horas del día, pero después se irá separando y poco a poco te irá necesitando menos y menos horas hasta devolverte tus noches y después tus días hasta que llegue un tiempo en el que ya no te necesite más. Entonces, cuando él ya pueda estar lejos de tus brazos y de tus cuidados, seguramente será tiempo de que él provea a sus propios hijos de cuidados y protección. Igual como hiciste tú con tu madre. Esta es la ley eterna de la vida. Así que ya sabes: no te desesperes, más bien disfruta este tiempo porque estas cuántas semanas en las que puedes abrazarlo a tu antojo, van a pasar muy pronto dejando tras de sí sabor de nostalgia. Tu padre que te ama, Dios. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 8 Los padres no nacen, se hacen El Apego… Un vínculo muy especial madre-hijo ramiro edgardo díaz La propiedad más importante del ser humano, es su capacidad de formar y mantener relaciones. Estas son absolutamente necesarias para que cualquiera de nosotros pueda sobrevivir, aprender, trabajar, amar y procrearse. Las relaciones humanas toman muchas formas, pero las más intensas, las que producen mayor placer y a veces mayor dolor, son aquellas con la familia, amigos y personas amadas. Dentro de este círculo interno de relaciones íntimas, quedamos vinculados o adheridos unos a otros con un “adhesivo emocional”, vinculados o adheridos con amor. La habilidad individual para formar y mantener relaciones haciendo uso de este “adhesivo emocional” es diferente en cada uno de nosotros. Algunos parecen ser “naturalmente” capaces de amar y establecer relaciones íntimas, otros no tiene tanta suerte, carecen de capacidad afectiva y les cuesta hacer amigos, además de establecer una relación distante con la familia. Tanto la capacidad como el deseo de formar relaciones emocionales están asociados a la organización y funcionamiento de partes específicas del cerebro humano, así como al equilibrio de los neurotransmisores (sustancias químicas que permiten la transmisión del impulso nervioso y sus conexiones). Así como el cerebro nos permite ver, oler, gustar, pensar y movernos, también es el órgano que nos permite amar o no amar. Estos sistemas cerebrales que nos permiten formar y mantener relaciones, se desarrollan durante la infancia. Las experiencias durante estos primeros y vulnerables años del desarrollo evolutivo de un individuo, influyen significativamente en el moldeado de la capacidad para formar relaciones íntimas y emocionalmente saludables. La empatía, el afecto, el deseo de compartir, el inhibirse de agredir, la capacidad de amar y ser amado y un sinnúmero de características de una persona asertiva, operativa y QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S feliz, están asociadas a las capacidades medulares de apego formadas en la infancia y niñez temprana. 9 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Definición de apego En el campo del desarrollo infantil, el apego se refiere a un vínculo específico y especial que se forma entre madre-infante o cuidador primario-infante. El vínculo de apego tiene varios elementos claves: 1) Es una relación emocional perdurable con una persona en específico. 2) Dicha relación produce seguridad, sosiego, consuelo, agrado y placer. 3) La pérdida o la amenaza de pérdida de la persona, evoca una intensa ansiedad. Los investigadores de la conducta infantil entienden como apego la relación madre-infante, describiendo que esta relación ofrece el andamiaje funcional para todas las relaciones subsecuentes que el niño desarrollará en su vida. Una relación sólida y saludable con la madre, se asocia con una alta probabilidad de crear relaciones saludables con otros, mientras que un pobre apego parece estar asociado con problemas emocionales y conductuales a lo largo de la vida. Teorías del apego La preocupación por la relación temprana del niño con su madre fue uno de los temas centrales de muchos investigadores y sus conclusiones más importantes son: √ Que la madre es la representante del medio externo y a través de ella el niño comienza a constituir la objetividad de éste. √ Que el vínculo que une al niño con su madre es producto de una serie de sistemas de conducta, cuya consecuencia previsible es aproximarse a la madre. √ Que el apego es cualquier forma de comportamiento que hace que una perso- na alcance o conserve proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido. √ Que como resultado de la interacción del bebé con el ambiente y, en especial con la principal figura de ese ambiente, es decir la madre, se crean determinados sistemas de conducta, que son activados en la conducta de apego. √ Que generalmente el apego tiene lugar en los primeros 8 a 36 meses de edad. QUICK marketing En resumen el sistema de apego está compuesto de tendencias conductuales y emocionales diseñadas para mantener a los niños en cercanía física de su madre o cuidadores. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 10 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Formas de apego Las formas de apego se desarrollan en forma temprana y poseen alta probabilidad de mantenerse durante toda la vida. En base a como los individuos responden en relación a su figura de apego cuando están ansiosos, se definieron los tres patrones más importantes de apego y las condiciones familiares que los promueven, existiendo el estilo seguro, el ansioso-ambivalente y el evasivo. • Los niños con estilos de apego seguro, son capaces de usar a sus cuidadores como una base de seguridad cuando están angustiados. Ellos tienen cuidadores que son sensibles a sus necesidades, por eso, tienen confianza que sus figuras de apego estarán disponibles, que responderán y les ayudarán en la adversidad. En el dominio interpersonal, las personas con apego seguro tienden a ser más cálidas, estables y con relaciones íntimas satisfactorias, y en el dominio intrapersonal, tienden a ser más positivas, integradas y con perspectivas coherentes de sí mismo. • Los niños con estilos de apego evasivo, exhiben un aparente desinterés y desapego a la presencia de sus cuidadores durante períodos de angustia. Estos niños tienen poca confianza en que serán ayudados, poseen inseguridad hacia los demás, miedo a la intimidad y prefieren mantenerse distanciados de los otros. • Los niños con estilos de apego ansioso-ambivalente, responden a la separación con angustia intensa y mezclan comportamientos de apego con expresiones de protesta, enojo y resistencia. Debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales de sus cuidadores, estos niños no tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores. Las experiencias que forman vínculo El acto de coger el bebé al hombro, mecerlo, cantarle, alimentarlo, mirarlo detenidamente, besarlo y otras conductas nutrientes asociadas al cuidado de infantes y niños pequeños, son experiencias de vinculación. QUICK marketing Algunos factores cruciales de estas experiencias de vinculación incluyen la calidad y S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S la cantidad. 11 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Los científicos consideran que el factor más importante en la creación del apego, es el contacto físico positivo (Ej.: abrazar, besar, mecer, etc.), ya que estas actividades causan respuestas neuroquímicas específicas en el cerebro que llevan a la organización normal de los sistemas cerebrales responsables del apego. Durante los primeros tres años de vida, el cerebro desarrolla un 90% de su tamaño adulto y coloca en su lugar la mayor parte de los sistemas y estructuras que serán responsables de todo el funcionamiento emocional, conductual, social y fisiológico para el resto de la vida. De allí que las experiencias de vinculación conducen a un apego y capacidades de apego saludables cuando ocurren en los primeros años. La relación más importante en la vida de un niño es el apego a su madre o cuidador primario, esto es así, ya que esta primera relación determina el “molde” biológico y emocional para todas sus relaciones futuras. Un apego saludable a la madre, construido de experiencias de vínculo repetitivas durante la infancia, provee una base sólida para futuras relaciones saludables. En la actualidad está tomando importancia la relación o vínculo de apego del niño con el padre, figura ésta de gran importancia para el normal desarrollo evolutivo de todo ser. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 12 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz El niño con Problemas Nocturnos: no quiere dormir, Pesadillas y Terrores Nocturnos 1) EL NIÑO QUE NO QUIERE ACOSTARSE Un niño se resiste a acostarse por diversos motivos. Puede tener miedo de la oscuridad o de no despertarse, o se siente inseguro cuando está solo. Indudablemente, le gustaría más jugar o ver la televisión y, en realidad, preferiría la compañía y atención de sus padres. Cuando los niños se hacen mayores, su vida social adquiere preponderancia. No obstante, todos los niños deben tener su hora de acostarse y si se quiere paz en casa, los padres no pueden transigir en esta cuestión. • Los padres que dicen “chicos, ¿no creéis que ha llegado el momento de acostarse?”, han declinado su responsabilidad y sus hijos no se acostarán a la hora adecuada. • Los padres que siempre permiten al niño permanecer levantado «sólo un poco más», tendrán siempre problemas con el momento de acostarse. De haber la menor posibilidad de transigir, los niños más nerviosos se agarrarán a ella. De ahí pues que para muchos padres, conseguir acostar a sus hijos es una más de las batallas al final de un largo día, justo en el momento en que ellos necesitan tiempo para sí mismos. Para los padres novatos, seguir los consejos que se explican aquí, puede zanjar los problemas nocturnos antes de que empiecen. Si la hora de acostarse ya es un probleQUICK marketing ma, será necesario planificar nuevas iniciativas para conseguir que el niño duerma. Es importante decidir lo que se hará, que el niño sepa que el cambio es inminente y que S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S el día 1 hay que poner el plan en marcha. 13 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Decidir cuando hay que acostarse Se debe decidir el momento preciso en que el niño debe acostarse y, una vez decidido, proceder con firmeza. Esto no significa que los padres deban ser absolutamente rígidos e insistir en que el niño debe estar siempre en la cama a las ocho en punto, aunque justo en aquel momento acabe de llegar papá o esté en casa el tío José. Sin embargo, cuanto más capaces sean los padres de concretar el momento de acostarse, más fácil será conseguir que el niño se duerma a una hora fija. Importante: No utilice la palabra «oscuro» para indicar el momento de acostarse, porque en verano con la luz de día esto será causa de problemas. Crear hábitos para ir a dormir Los niños encuentran seguridad en la rutina. Les gusta la seguridad de lo habitual y es importante disponer de ciertos objetos con los que pueden contar. Por ejemplo…, tener su martillo azul en la cama, junto a él, cada noche. Besar a todo el mundo antes de irse a su habitación y después todo el mundo tiene que ir a darle un beso cuando ya está en la cama; a otros les puede gustar colocar todas sus muñecas bajo la manta, junto a ellos. Tanto los rituales como los detalles reconfortantes de seguridad, tales como mantas viejas o perros de trapo, de los que dependen algunos niños, les sirven para separarse de los seres queridos y pasar del estado de vigilia al de sueño. Los padres no deben reírse de los hábitos del niño, pero por otra parte, tampoco deben consentir que se vuelvan demasiado pesados. Se ha de limitar el número de juguetes que el niño se lleva a la cama, por ejemplo, se puede llevar un libro y un juguete, que escoja. Algunos niños alargan esto demasiado, lo que comporta quince minutos adicionales para conseguir que, por fin, se vayan a la QUICK marketing cama. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 14 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Hábitos nocturnos regulares A los niños siempre les gusta saber lo que ocurrirá un instante después de ahora. Unos hábitos nocturnos regulares conseguirán que el niño sepa que el momento de acostarse se acerca y que ha llegado el momento de parar. Se puede seguir esta guía para establecer una rutina nocturna. - Simplificar: • Tomar en consideración el horario de la familia y las preferencias del niño. No comenzar con normas que después no se seguirán. • La rutina de acostarse debe proporcionar una sensación de seguridad cálida, un final del día confortable. • Se discutirán por encima las incidencias del día que termina y se planearán cosas para el día siguiente. • Preparar sus ropas para el día siguiente, junto a los libros, será de utilidad para niños más crecidos. • Leer un cuento o comer una galleta ayudará a otros niños a entender que ha llegado el momento de acostarse. • Utilizar señales que hagan patente la rutina. - El niño debe saber cuándo empieza la rutina del momento de acostarse. Puede ser tan simple como decir «el momento de irse a la cama es el momento en que termina tal o cual programa de televisión». O se pueden intentar señales visuales. Por ejemplo, dibujar un círculo en una hoja de papel de color, dividirlo en secciones clasificadas como hora de jugar, hora de acostarse y hora de los cuentos. Hacer una flecha de papel y fijarla en el centro del círculo. Señalar con la flecha en la sección apropiada cuando llegue el momento. O se puede dibujar un reloj con las manecillas señalando el momento de acostarse y colocarlo cerca del reloj real. Cuando las manecillas del reloj real coincidan con las del reloj casero, el niño sabe que es el momento de irse a la cama. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 15 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz - Mantener al niño calmado. Las peleas o los juegos muy activos inmediatamente antes de irse a la cama, no preparan al niño para dormir. Media hora antes de acostarse, el niño debe encontrarse relajado para cuando llegue el momento. Más que una guerra de almohadas o un juego de pelota serán unas costumbres sosegadas que incluyan la higiene habitual, la lectura, la narración de cuentos o la música. Todo esto, que suaviza el momento de acostarse, también debe seguirlo la persona que se ocupe del niño o la abuelita, cuando ponga al niño en la cama, o cuando es más tarde y el niño, agotado, precisa una ayuda adicional para conseguir una noche de calma. - Hacerlo especial. Lo ideal sería que el momento de acostarse fuera cálido y acogedor. Tanto para los padres como para el niño es un momento de calor y de seguridad. • A muchos niños les encanta escuchar una y otra vez el mismo cuento antes de irse a la cama. • A otros les complace escuchar cuentos inventados. • A otros les divierten las canciones infantiles como costumbre en el momento de acostarse. - No hay que pensar que los niños algo mayores no necesitan estos hábitos. Incluso a los preadolescentes les encanta que les lean o bien les gusta utilizar estos momentos para charlar de algo importante o preguntar algo antes de que se convierta en un problema. • El momento de acostarse es una excelente oportunidad para los padres de acercarse a sus hijos. QUICK marketing • Los hábitos al acostarse, que comienzan en edad muy temprana ayudarán al niño toda su vida. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 16 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz • Algunos niños adquieren el hábito de leer, otros escriben su diario o planifican el día siguiente. • Otros hacen ejercicios de relajación. - Se ha de ser flexible, pero también se ha de saber cómo terminar las costumbres rituales. Si no se sabe cómo tomar la decisión final cuando ha llegado el momento de apagar la luz y de dormir, la rutina nocturna puede convertirse en algo cansado o interminable. Los padres no deben permitir evasivas por parte del niño, ni dejarse convencer de seguir leyendo «un cuento más». En vez de esto, se ha de anunciar de antemano las historias que se leerán aquella noche y aferrarse a lo que se ha dicho. Si trazar límites es un problema para algunos padres, éstos pueden apoyarse en otras ayudas, como su propio reloj o un minutero. Hay que decir al niño que «cuando el reloj marque las 9:30, ha llegado el momento. Luces apagadas o en 15 minutos, el reloj sonará, lo que significa apagar la luz». Hablar con el niño de sus miedos y angustias Cada individuo, incluyendo los niños, tiene temores que tienden a manifestarse de noche. Los padres deben animar al niño para que hable de sus problemas y preocupaciones, a fin de poderlos solucionar, ayudando a que se duerma, e intentar también, un ligero masaje en la espalda. Hacer frente al hecho de levantarse continuamente Los padres han seguido los hábitos v rituales del momento de acostarse. Cristina se ha metido en la cama hace unos instantes, pero ya no está en ella. Después de diez minutos, ya vuelve a estar en el salón, pidiendo un zumo. Los padres deben intentar seguir las técnicas descritas aquí. Para algunos niños, una puede bastar, para otros será necesario aplicarlas todas para conseguir que permanezcan en la cama. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 17 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz - Llévele a la cama y ponga un despertador que suene al poco tiempo. Dígale que regresará a su habitación antes de que suene. Gratifíquele con un masaje en la espalda por permanecer en la cama. Gradualmente, alargue el tiempo que debe permanecer en la cama antes de obtener la recompensa, ya sea un masaje en la espalda o un helado para desayunar. Si es necesario, utilice de nuevo el minutero, y después siéntese y léale hasta que el niño se haya dormido. - Enseñe al niño cómo irse a la cama. Algunos niños pequeños no consiguen relajarse lo suficiente para poder dormir, por lo que se les pueden enseñar las técnicas de respiración y de relajación. Los padres pueden acostarse un rato al lado del niño y hablarle de lo que hay que hacer para quedarse dormido. Dígale que cierre los ojos y en un tono de voz suave cuéntele el cuento de cómo las olas del mar se siguen unas a otras para jugar y vuelven a casa una y otra vez. Recuérdele que debe echarse y quedarse quieto y tranquilo, con los ojos cerrados y recordar las olas. También se puede usar la imaginación para pensar en sus propias escenas para quedarse dormido. - Colocar junto al niño todo lo que se necesita para la noche: Un vaso de agua, una cajita con una linterna, su juguete favorito y un cassette o la radio para escuchar antes de dormirse. QUICK - Para los bebés que aún permanecen en la cuna pero son lo suficientemente mayores para hablar, los hábitos nocturnos, a menudo, requieren actos más definitivos que exigen decisión por parte de los padres. marketing Supongamos que se les ha arropado y se les ha dado un beso de buenas noches por S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S cuarta vez, mientras se abandona la habitación diciendo: “Buenas noches. Me voy a la 18 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz cama”. Se debe cerrar la puerta y no volver atrás, aunque el niño llore (a menos que se pueda pensar que el niño se encuentra realmente mal) durante veinte minutos. Si después de veinte minutos el niño aún llora, se ha de volver a su habitación indicándole que se duerma. Besarle y salir de nuevo durante otros veinte minutos. Si es necesario, hay que repetir esta rutina cada noche, hasta que el niño perciba que su táctica no da resultados. Importante: si el niño cesa de llorar, no regrese a su habitación para comprobar qué ocurre hasta estar seguro de que el niño está profundamente dormido o, de otro modo, el niño reincidirá. -. Utilizar un gráfico. Un gráfico del momento de acostarse es eficaz para los niños, permitiéndoles ganar puntos para alguna recompensa deseada. Al principio, los padres deben dar puntos por permanecer en la cama durante cinco minutos, después se ha de prolongar gradualmente el tiempo requerido para acumular los puntos necesarios. -. No discuta. Si el niño suele salirse con la suya, será preciso aplicar consecuencias negativas: pérdida de privilegios al día siguiente o acostarse más temprano la próxima noche. Debemos reforzar la cooperación del niño Utilizando palabras y acciones, hay que dar al niño respuestas positivas por su cooperación en el momento de acostarse. Planificar la rutina y llevar a cabo el plan completo a la vez. Puesto que a veces es difícil modificar comportamientos establecidos, se puede necesitar, de entrada, ofrecer recompensas, quizás utilizando el gráfico del momento de acostarse si este momento se ha convertido en la lucha de cada noche. Se pueden dar puntos por respetar las costumbres del momento de acostarse y porque el niño ha permanecido en la cama, antes de dormirse. QUICK marketing Al principio puede darse al niño una recompensa cada noche. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 19 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Las recompensas pueden incluir, por ejemplo: • Un programa extra de televisión la noche siguiente, • Sábanas especiales, • Chocolatinas debajo de la almohada • Un caramelo antes de acostarse, al día siguiente. Entretanto el niño acumulará puntos para una recompensa mayor que le costará más esfuerzo ganarse. Las grandes recompensas se escogerán entre el «menú» de cosas o actividades que los padres saben que el niño quiere. Los niños con terrores nocturnos Las pesadillas y los terrores nocturnos son dos cosas distintas. Al contrario que las pesadillas, los terrores nocturnos no son sueños que produzcan miedo ni el resultado de la actividad del sueño. En su lugar, se cree que reflejan etapas inmaduras del sueño, en las que el niño tiene dificultad para hacer la transición del sueño profundo al sueño más superficial. Aunque el niño con terrores nocturnos no los recuerde, estos episodios nocturnos pueden ser sumamente preocupantes para los padres. Muchos niños sollozan o gritan, se agitan o corren por toda la casa con los ojos abiertos, pero sin ver y sus oídos parecen no percibir las palabras tranquilizadoras de los padres. Poco es lo que se puede hacer para ayudar al niño durante un terror nocturno. Se debe simplemente esperar a que cese y recordar que no ha sido causado por las tensiones y que no tendrá efectos traumáticos ni duraderos para el niño. Tranquilizarle Abrace al niño, cálmele y pásele una toalla refrescante por la cara. Los padres sentirán QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S que están haciendo algo útil y esto tranquilizará al niño mientras pierde su mirada perdida y empieza a volver a la realidad, preguntándose qué pasa. 20 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Regule los horarios de sueño Para ayudar al niño a desarrollar un patrón de sueño más maduro, asegúrese de que tiene un horario regular de sueño y que descansa lo suficiente. Consulte a un profesional A pesar de que los terrores nocturnos no son en general significativos existe sin embargo la posibilidad de que sean síntomas de alteraciones neurológicas. Para verificar este extremo, al mismo tiempo que las pesadillas muy molestas, habría que comentarlo con el médico. Si los terrores se producen con mucha frecuencia, el médico puede sugerir aliviarlos con una medicación cuidadosamente controlada. Los niños que tienen pesadillas Las pesadillas, al contrario que los terrores nocturnos, pueden ser aterradoras para el niño y también para los padres v son resultado de sentimientos de inseguridad, ansiedades, miedos o preocupaciones. Son reacciones de miedo común y normal a los sueños desagradables que se inician normalmente a los tres años de edad, teniendo su punto máximo a las edades de cuatro y seis años. Las niñas son susceptibles de padecerlas más tarde que los niños. Un 28% de los niños con edades comprendidas entre los seis y doce años, tenían pesadillas. Alrededor de los diez años, la frecuencia de estos sueños desagradables se incrementa otra vez, para remitir más tarde. Las pesadillas difieren de los terrores nocturnos en otros aspectos: mientras que el niño transpira, grita y respira agitadamente al experimentar una pesadilla puede ser despertado rápidamente y se acordará del sueño o de partes del sueño. Los sueños pueden estar inducidos por enfermedades y por el dolor, sobreexcitación, miedo v ansiedad, programas violentos de televisión o por amenazas enfermizas por parte de los padres. Aunque el niño puede no ser capaz de indicar exactamente qué le está afectando, pueden sacarse algunas claves a partir de su comportamiento conversando con él. Cualquiera que sea la causa, los niños inseguros, preocupados o con ansiedad tienen QUICK marketing más probabilidades de tener pesadillas. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 21 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Tranquilícele y déle seguridad Lo que los padres pueden hacer por un niño que sufre pesadillas es: • Despertarle, tranquilizarle y darle seguridad, • Decirle que todo va bien, que no ocurre nada. • Acariciarle y mecerle, pero no dar demasiada importancia a la pesadilla, puesto que de otro modo podría aprender a utilizarla como mecanismo para atraer la atención. • No es importante, en este momento, comentar el contenido del sueño. Evite la excitación excesiva Los niños deben tener un periodo de calma y relajación antes de acostarse, no permitirles que vean programas de televisión violentos o de terror, no contarles historias de miedo ni permitir que realicen actividades físicas violentas. Las experiencias de muchos padres sugieren que es de gran ayuda limitar la TV. Comente problemas, miedos y acontecimientos que produzcan tensión Use la conversación v los sueños como datos de cualquier problema que esté sufriendo el niño. Háblele durante el día de sus pesadillas, e intente aliviar sus miedos e inquietudes. Sea previsor y prepare al niño con antelación para acontecimientos que sean susceptibles de causarle tensión, tales como la vuelta a la escuela después de las vacaciones o el salir de viaje. Los miedos en los niños son muchas veces causados por la falta de información. Tome medidas para las pesadillas repetitivas Si el niño tiene el mismo sueño una y otra vez, puede estar seguro de que siente ansiedad por algo. Anímele a que hable de su sueño y lo represente despierto, pero con un final feliz. Prepare una estrategia nocturna • El saberse defendidos de la pesadilla ayuda normalmente a los niños más QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S mayores. • Proporciona seguridad el dejar la luz encendida por las noches. 22 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz • Algunos niños pueden luchar mejor contra sus pesadillas rezando una oración determinada cada noche pidiendo protección contra los monstruos; • Abrazar y dormir con el peluche favorito, etc. 3) ¿AFRONTAR PROBLEMAS NOCTURNOS? Permitir que el niño duerma regularmente en la habitación de los padres puede provocar problemas graves. En muchos casos, los padres lo consideran un hábito difícil de interrumpir cuando se ha iniciado. Orientaciones para devolver al niño a su cama: 1.- Si el niño va hasta la habitación de sus padres, hay que hacerle volver a su cama y meterlo en ella sin demasiadas contemplaciones. Los padres han de ser firmes. 2.- Se puede utilizar la «táctica de los apretujones», la finalidad es hacer que el niño se sienta incómodo en la cama ajena y que la suya vaya siendo más atractiva. Consiste en empujarle hacia fuera de la cama, dejándole cada vez menos espacio en la cama, apretujarle sin hacerle daño, darle una patada suave,... 3.- Utilizar recompensas por el hecho de dormir solo o los progresos hacia esa meta. Asegúrese de expresar lo orgulloso que se está de él y que es un «chico mayor». Préstele una atención especial y sea cariñoso con él durante el día. 4.- Hacer su habitación más atractiva, no significa redecorarla sino cambiar algunos aspectos y que el niño sea participe de ellos. 5.- Establecer un horario regular de sueño. 6.- Antes de dormir contarle algún cuento. Se le puede contar alguno relacionado con el problema. 7.- Se puede utilizar un contrato en el que tendrá algún premio por dormir en su habitación, se marcará en un almanaque los días que ha tenido éxito, acordando previamente el premio a final de mes, si se comienza con refuerzos continuos QUICK marketing pasar poco a poco a refuerzos intermitentes. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 23 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz ¿Que hacer si tu hijo… no quiere comer? Ya seamos padres maduros o abuelos cuidando a los nietos, el tema de la nutrición de los niños muchas veces no es tan simple como parece. Cuando parecía que teníamos todo bajo control, nos toca darle de comer a un niño de poca edad (Oh, Dios, ¡a nuestra edad con estos problemas!), y… ¡comienza el baile! A continuación, algunas pautas generales para hacer frente a la situación (no olviden, de todos modos, que ante problemas particulares quien mejor podrá guiarlos es el pediatra del niño). 1- Los niños pequeños no necesitan, en realidad, una comida específica sino nutrientes específicos (calcio, proteínas, vitamina A, hierro, etc.). Por ejemplo, si rechaza la leche se puede buscar otro alimento rico en calcio que la reemplace (queso, yogurt, etc.). Si este es el caso, consulte con el pediatra qué alimento puede reemplazar a otro. 2- Usted puede sentar al niño a la mesa, pero no puede (ni debe) obligarlo a comer, y mucho menos como si fuera un adulto. Las porciones adecuadas son un tercio o un cuarto de una porción adulta. 3- Habitualmente, los niños comen sólo lo que necesitan y comunican cuando es suficiente. Si está comiendo y en un momento dice «no quiero más», o comienza a jugar con la comida, o se empieza a poner inquieto, retire el plato o permítale levantarse de la mesa. 4- No lo obligue a terminar todo lo que tiene en el plato si no quiere más, sólo estará fomentando una aversión a la comida o, inversamente, que se acostumbre a comer en exceso. QUICK marketing 5- Establezca una rutina para las comidas y trate de mantenerla. A los dos años, por ejemplo, los niños necesitan comer 5 o 6 veces al día: además de las comidas S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 24 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz principales, introduzca en la rutina mencionada un par de «snacks» espaciados entre las comidas. Obviamente, con alimentos nutritivos (no golosinas ni comida chatarra). 6- En los niños de corta edad, olvide las dietas y las comidas bajas en grasas (por ejemplo, déle leche entera y no descremada). 7- Algunas reglas a recordar: - Antes de comer, debe haber un tiempo de tranquilidad, y no de plena actividad. -Recuerde que los niños aprenden viendo a los adultos y a los hermanos mayores: coman con él, y coman lo que quieran que él coma. -Acostúmbrelo a comer sentado a la mesa. -No use la comida como premio o castigo. La única recompensa apropiada es el afecto y prestarle atención. -Usted elige lo que come, déle al niño el mismo derecho. -No hay comidas prohibidas, siempre que sean parte de un plan nutricional adecuado. -La comida entra por los ojos, también para los niños. -Ofrézcale comida atractiva para los chicos: simples, sin combinaciones complicadas, con nombres atractivos, que puedan comer con la mano, con formas especiales (de dedo, por ejemplo), etc. -Enséñele a servirse sólo. -A la hora de la comida, adiós a la TV. -No ponga el acento en los postres, ni los use como premio o castigo. -Si es posible, déle utensilios de su tamaño o especiales para niños. -¡¡Déles tiempo!! -La hora de la comida debe ser un momento de encuentro familiar que todos disfruten, que excede al mero hecho de ingerir alimentos. -Recuerde: los niños están en un proceso de crecimiento en el que van adquiriendo autonomía y se va «separando» de ustedes. Si de repente se pone «rebelde» con la comida, puede ser parte de este proceso y no necesariamente un problema con la comida en sí misma. QUICK marketing -Que participe en la preparación de la comida, aunque más no sea «lavando» la fruta. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 25 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz -Hágalo participar en la elección de lo que comerán en una comida en particular, o en lo que comprarán en el supermercado. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 26 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz ¿Y con los jóvenes… como mejorar su desarrollo a través de la alimentación? La alimentación en la adolescencia es uno de los factores de mayor importancia para tener en cuenta, pensando en el desarrollo físico y mental durante una época en la que se producen muchos cambios de diferentes tipos. Los cinco grupos básicos que forman la pirámide alimenticia. Para encaminar una buena alimentación es necesario considerar detalles muchas veces desconocidos. La alimentación debe ser balanceada y se deben consumir alimentos de los cinco grupos básicos que forman la pirámide alimenticia: 1.) Los almidones están en cereales, pastas, panes, vegetales C (papa, boniato, choclo) y legumbres, y aportan hidratos de carbono complejos, proteínas, hierro, vitaminas B y fibra. 2.) Las verduras y frutas de estación y de distintos colores, aportan vitaminas, minerales y fibras. 3.) Los lácteos son leches, yogur, leche cultivada y quesos de todo tipo, aportan calcio, proteínas de excelente valor nutritivo, fósforos y vitaminas A, B, B2. 4.) Las carnes rojas magras, de pollo, pescados, mariscos, fiambres magros y huevos aportan hierro, zinc, vitaminas B12, B2, B6, niacina, magnesio, y proteínas de alto valor nutritivo. 5.) Las sustancias grasas como los aceites vegetales (se recomienda consumirlos crudos), frutas secas, paltas, aceitunas, grasas insaturadas, aportan vitamina e y ácidos grasos esenciales. También aportan a este grupo la manteca, margarinas, QUICK marketing mayonesas, crema de leche, las cuales se recomienda consumirlas con moderación por su aporte en grasas saturadas las cuales no son indispensables. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 27 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz ACCESORIOS: Su función es complementaria, está compuesto por dulces, azúcar, caldos, sal, aderezos, condimentos, hierbas y especies, bebidas sin alcohol y gelatinas. Este grupo sirve para dar más variedad, pero no es necesario como aporte de nutrientes. Estos cinco grupos incluyen todos los alimentos necesarios para el adecuado funcionamiento del organismo. Pero cabe aclarar que se deben comer en las porciones adecuadas para evitar excesos o carencias. También es importante el fraccionamiento de la alimentación en cuanto a comidas diarias: desayuno, almuerzo, merienda, y cena. Hay muchos niños y adolescentes que van al colegio sin desayunar; alteraciones alimentarías como estas pueden dañar el crecimiento y salud mental de nuestros jóvenes. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 28 Los padres no nacen, se hacen Conductas Agresivas… en la Infancia ramiro edgardo díaz La familia constituye el lugar por excelencia en donde los niños aprenden a comportarse consigo mismos y con los demás, es decir es un agente de socialización infantil. Es la agresividad, una de las formas de conducta que se aprenden en el hogar, y en donde las relaciones intrafamiliares ejercen una influencia en su generación y mantenimiento. Cuando los niños exhiben conductas agresivas en su infancia y crecen con ellas formando parte de su repertorio conductual, se convierten en adolescentes y adultos con serios problemas de interrelación personal, que pueden generar: • Conductas antisociales, • Alcoholismo, • Dificultades en la adaptación al trabajo y a la familia, • Y en el peor de los casos llegan a exhibir una conducta criminal • Y a sufrir afectación psiquiátrica grave. ¿Qué entendemos por Conducta?. Podemos definirla como: modo de actuar de un individuo, observable, medible y modificable. Por Conducta Agresiva entendemos, un modo de actuar de los niños caracterizada por: 1) Accesos de cólera. 2) Actos de desobediencia ante la autoridad y las normas del hogar. 3) Amenazas verbales. 4) Daños a cosas materiales. 5) Deterioros en la actividad social y académica por episodios de rabias. 6) Discusiones con los hermanos, con los padres y otros integrantes de la familia. 7) Gritos. QUICK 8) Molestar a otros integrantes de la familia. marketing 9) Mostrarse iracundo o resentido. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 10) Pleitos. 29 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Todas estas características deben presentarse en una frecuencia, intensidad y duración adecuados para pensar se trate de un patrón conductual. Algunas características casi universales del comportamiento agresivo son: • Altamente impulsivos. • Relativamente refractarios a los efectos de la experiencia para modificar su conducta problema. • Carencia de habilidad para demorar la gratificación. • Baja tolerancia a las frustraciones. Origen de la conducta agresiva: Las teorías sobre las causas de la agresión son múltiples, van desde: 1- Considerar la presencia de factores biológicos en el origen de estas conductas. Se apoyan en tres investigaciones: a) Una disfunción de los mecanismos inhibitorios del sistema nervioso central; b) el surgimiento de una emocionalidad diferente; c) efectos de los andrógenos sobre la conducta de los humanos. 2- Las teorías psicodinámicas, que consideran que existen factores innatos en el individuo que lo llevan a presentar una conducta agresiva. Es una búsqueda de placer, es un instinto primario (destrucción o muerte). 3- Las teorías del aprendizaje, que son las que abordaremos en este tema. Numerosas teorías psicológicas plantean que la agresión, es un patrón de respuestas adquiridas en función de determinados estímulos ambientales (familiares) según una variedad de procedimientos; algunos de ellos son: • La agresión adquirida por condicionamiento clásico por el uso de los premios y castigos como moldeadores de la conducta. • La agresión adquirida por aprendizaje social a través de la observación. QUICK marketing • La agresión adquirida por La teoría de Aprendizaje que evidencia condicionamiento operante. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 30 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz • La agresión adquirida por origen cultural y que surge como “una reacción ante la frustración de las necesidades biológicas o ante la incapacidad de satisfacerlas”. Otras teorías científicas sostienen que la agresión es el resultado de prácticas de socialización en el seno familiar y que los niños que emiten conductas agresivas, provienen de hogares donde la agresión es exhibida libremente, existe una disciplina inconsistente o un uso errático del castigo. La mayoría de los padres han aprendido a desempeñar su rol a través de la observación de su propia crianza, es por ello una generalidad que se repitan los mismos patrones de crianzas que sus padres usaron con ellos, y que en el sistema cultural latinoamericano se ha basado en el sexismo, el machismo y el autoritarismo. Términos éstos que generan una gran cantidad de errores de concepto y que la misma evolución social se ha encargado de modificar en el tiempo, pero que sin embargo siguen causando estragos en la propia estructura social latina. Como parte del proceso de socialización, los padres necesitan estar conscientes de la influencia que ellos ejercen sobre sus hijos a través de su ejemplo, lo cual según el aprendizaje social nos dice que los niños aprenden formas de comportarse en base al comportamiento de sus padres. Partiendo de la premisa que las conductas agresivas tienen su origen y mantenimiento en el seno familiar, se han elaborado una serie de recomendaciones para obtener un buen estilo de crianza y educación de los hijos, estas son: 1- La comunicación frecuente y satisfactoria entre padres e hijos. 2- Incentivar la colaboración mutua entre todos los integrantes del hogar. 3- Demostraciones efectivas de afecto. 4. La reunión familiar para establecer las normas, dar y recibir afecto y compartir. 5- Estimular la confianza. 6- Propiciar la asertividad. QUICK marketing 7- Tomar en cuenta la recreación como parte de la vida. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 31 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz 8- Establecer en el hogar de forma clara y precisa, los deberes y derechos de cada uno de los integrantes de la familia y exponer la responsabilidad de asumir las consecuencias de los actos cometidos. 9- Aplicar de forma adecuada el binomio afecto-autoridad. Si pese a lo antes descrito, el niño (en especial el preescolar), emite conductas agresivas, las siguientes indicaciones ofrecen sugerencias para manejar estas conductas: • Un niño debe aprender que una conducta agresiva de cualquier tipo es inaceptable. • Es un error responder con agresión a la conducta agresiva de un niño. • En el momento que su niño emita una conducta agresiva, llévelo a un rincón de la habitación y explíquele simple y firmemente que no le está permitido golpear, morder, patear, etc. • Evite utilizar expresiones en contra del niño, tales como “eres malo, malvado, insoportable”, etc. • Refuerce positivamente cuando se comporte en forma correcta y amable con los demás. • Preste especial atención a su conducta en situaciones grupales, y esté listo para intervenir en caso necesario. Si estas conductas aumentan en frecuencia y se mantienen en el tiempo, alterando en buen funcionamiento del pequeño y su familia, entonces es hora de acudir a una ayuda especializada, proponiendo el siguiente plan de tratamiento de las conductas agresivas en niños: 1-Diagnóstico preciso y evaluación eficiente de la conducta agresiva. A través de una buena historia clínica, es importante realizar una etiología conductual de la conducta agresiva, y una definición operativa de la misma. Con el QUICK marketing diagnóstico preciso se planifica el tratamiento a seguir. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 32 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz 2-Terapia de la Conducta Infantil. Orientada específicamente hacia la conducta problema y su tratamiento, aplicando técnicas de modificación conductual. 3-Terapia Familiar. Durante este proceso, el terapeuta evaluará a la familia en relación a: la comunicación, las relaciones familiares, las estructuras de poder, el binomio autoridadafecto, etc. 4-Entrenamiento a los padres. Se procede a entrenar a los padres como generadores de conductas en sus hijos, en técnicas de aplicación de castigos, reforzamiento, modelamiento etc. 5-Terapia Cognitiva A través de la intervención de los procesos cognitivos (pensamientos) del niño, se aclaran conceptos, se tumban mitos, se incluyen visualizaciones, programación neurolingüística, etc. Para concluir podemos decir que la agresividad es una conducta no operativa, que trae consecuencias a corto y largo plazo para quien la emite y para quienes lo rodean, pudiendo llegar a convertirse en una manera de comportarse, como forma general de cotidianidad y desencadenar sucesos realmente lamentables para todos los involucrados. Además la familia y sus relaciones surgen como generadora de las conductas agresivas de los niños. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 33 Los padres no nacen, se hacen Consecuencias de… chuparse el dedo ramiro edgardo díaz Es común que al someter a ultrasonido a una mujer embarazada se vea al feto succionado su pulgar, acción que puede repetirse aproximadamente hasta los cuatro años de edad. De prolongarse por más tiempo pueden presentarse problemas de consideración que afecten al chico. ¿Cómo ayudarle? Aunque para muchos puede parecer una trivialidad a la que no hay que prestar cuidado, el hecho de que bebés y niños se chupen el dedo pulgar es motivo de atención por parte de los padres y, actualmente, también de estudio por parte de especialistas en la salud de los pequeños (pediatras). El interés de la ciencia por indagar las causas que llevan a los chicos a desarrollar esta obsesión nos permite saber que la succión del pulgar empieza antes del nacimiento o en los primeros tres meses de vida. El dedo preferido es el mencionado pulgar, aunque se sabe de casos en que el niño chupa varios más o el puño entero, el cual puede ser sustituido por otro objeto que brinde seguridad, como una manta. Un estudio realizado indica que la necesidad de succionar es más fuerte durante los primeros seis meses de la vida, y que después de este tiempo sólo 6% de los bebés siguen teniendo el hábito después de cumplir un año de edad y sólo 3% continúan después de los dos años. Si bien después del alumbramiento el deseo del lactante de succionar el pecho de la madre o el biberón responde a un impulso de supervivencia, la acción puede llevarse a cabo aun cuando no sienta hambre, lo que ocurre en más de 80% de los bebés, y lo cual es identificado como «succión no nutritiva». QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 34 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz La explicación que se da al respecto es que mamar el pulgar parece ayudar al niño a consolarse a sí mismo, siendo más notorio cuando disminuye la toma de leche del pecho materno o el biberón. Pese a que lo anterior se presenta en más del 30% de los niños de dos años de edad, no quiere decir que se sienta inseguro o haya problemas emocionales, sino que se chupa el pulgar cuando está cansado, aburrido, enfermo, molesto o cuando no está utilizando las manos para jugar. ¿Qué deben hacer los padres? Otro estudio encontró que 15% de los niños de cuatro años se chupaban el pulgar, quienes al mismo tiempo vivieron conflictos con uno de los padres que trató de hacer que el niño dejara el mal hábito. Afortunadamente, la costumbre resulta inofensiva a esa edad, pero se tornará en problema cuando empiecen a brotar los dientes permanentes, aproximadamente a los seis años. Lo que indican los pediatras a los padres es no buscar el conflicto (aunque sea casi imposible no manifestar enojo), y emprender medidas que compensen la acción, por ejemplo, cuando el niño esté cansado o aburrido hay que intentar distraerlo con algo que pueda sostener entre sus manos. La Asociación Dental Americana (estadounidense) aconseja que la succión del pulgar debe ser interrumpida entre los 4 y 5 años de edad, porque si continúa los dientes tenderán a «salirse», lo que afectará cuando tenga que morder (oclusión). CONSECUENCIAS GRAVES: • La mandíbula se irá hacia atrás por la presión que ejercen mano y brazo • Asimismo, los dientes se inclinan y • El paladar se profundiza. • En consecuencia niño no va a poder cerrar normalmente sus labios por el desplazamiento óseo y dental, aumentando la distancia entre los labios. QUICK Estéticamente lo anterior dará la impresión de que el niño no tiene mentón y ello marketing puede llegar a crear en él ciertos conflictos emocionales, debido a la burla de sus S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S compañeros, disminuyendo con ello su autoestima. 35 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Actualmente los odontopediatras recomiendan aparatos fijos que no sean fáciles de quitar, como una rejilla con bandas que impide el contacto del dedo con el paladar, además de que le va a servir al niño como recordatorio cada vez que intente llevarse el dedo a la boca. Recuerde, no conflicto Un chupón en vez del pulgar… Si su bebé tiene gran necesidad de succionar trate de interesarlo en un chupón en vez del pulgar, lo cual le significará ciertas ventajas, pues el artefacto puede ser controlado cuando el niño crezca porque usted podrá quitárselo entre los 4 o 5 años de edad. Por otra parte, no hay reportes de que los pequeños que dejan el chupón se chupen posteriormente el dedo. Regaños, nalgadas y otros castigos…no funcionan Procure no comentar en público, y en presencia del chico, el disgusto que tal costumbre le provoca a usted, pues lo hará sentirse avergonzado y no es la mejor estrategia; tenga en cuenta que regaños, nalgadas y otros castigos sólo harán que su hijo se empeñe en chuparse el dedo. Toque su amor propio… Si el niño es más grande, explíquele lo que el hábito le produce, muéstrele en un espejo la separación de sus dientes y dígale lo mal que se ve, de esta manera afectará su sentido de orgullo y seguramente pondrá de su parte para mejorar. Sugiérale que dibuje una estrellita o se coloque cinta adhesiva en el dedo que le recuerde no chupárselo. No obstante, el niño, por lo general, deja de chuparse el dedo en forma natural. ¿Qué hacer de noche? De noche chuparse el dedo tiende a ser un proceso involuntario, pero hay que intentar detenerlo; para ello: 1. Colóquele algo en el dedo, como un guante que abarque toda la mano o un calcetín, pero deje que él escoja el método y felicítelo por la idea. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 36 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz 2. Aunque no es lo más recomendable, hay quien unta en el dedo sustancias amargas -nunca deberán ser picantes o irritantes-, lo cual es aceptable siempre y cuando el chico esté de acuerdo y dejando que sea él mismo quien se lo aplique; no lo use como castigo. Recuerde que el odontopediatra deberá estar al tanto de este hábito en el niño, pues además de que conoce otros métodos para disuadirlo de su costumbre sabrá en qué momento los problemas dentales han empezado. Finalmente, cabe mencionar que si el hábito de chuparse el dedo se presenta, o regresa, después de los cinco años de edad, o incluso en la adolescencia, la causa generalmente es que el chico tiene algún conflicto emocional, como la separación o constantes peleas de los padres o la llegada de un nuevo hermano. Lo indicado en estos casos es recurrir a ayuda al psicólogo o psiquiatra, a fin de recuperar la estabilidad del afectado. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 37 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Los peligros del hijo perfecto: La Sobreadaptación. Esos pequeños que son buenos alumnos, muy maduros, no hacen berrinches… deben preocupar. Ignacio, de 10 años, no sabe lo que es dar problemas. Nunca hizo un berrinche, siempre anda ordenadito, pronuncia palabras que a otros niños se les complica, tiene excelentes notas, una disciplina ejemplar, le gusta la comida y jamás se queja. Lo que para sus papás es motivo de orgullo, para el resto de la familia es de inquietud. “Lo criaron como perfectito, pero eso le trae conflictos que sus papás no captan”, cuenta un tío de Ignacio. “Es súper tímido y le cuesta relacionarse; no demuestra mucho sus estados de ánimo y si alguien lo molesta se encierra en sí mismo”. Ojo. Cuando alguna situación luce así de perfecta, no siempre lo es. Muchas veces, detrás de ese hijo ideal se manifiestan rasgos evidentes de sobreadaptación. Una situación que a menudo pasa inadvertida para los padres, pues esa forma de ser tan compuesta más que preocuparlos, los enorgullece. Por sobreadaptación se entiende un conjunto de rasgos psicológicos que hacen que un niño experimente un desarrollo marcado por la precocidad, se salte etapas y aterrice en una seuda adultez. Son viejos chicos que, como dice la psiquiatría moderna “padecen de cordura” (prudencia, sensatez). Y es que, al observarlos, “uno se topa con niños muy educados, maduros y que no generan ninguna dificultad”. QUICK marketing “Generalmente tratan de cumplir con sus responsabilidades de forma perfecta, son S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S sensibles a las críticas de otros y necesitan mucho refuerzo externo”. 38 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Aunque se les puede ver jugando y compartiendo con otros niños, es difícil pillarlos en travesuras. Sus preocupaciones giran en torno a las notas, su rendimiento deportivo o temas como la muerte, enfermedades o proyecciones laborales. Casi sin darse cuenta, con el fin de asegurarse el cariño y la aceptación del resto, viven para satisfacer las expectativas de los demás, olvidándose de paso de sus propios deseos y necesidades. “Esto los lleva a ser controlados, a tragarse todo y reprimirse. Por lo tanto, no extraña que tengan dificultades para reconocer, expresar y modular sus emociones. Son planos, no suelen soltar grandes carcajadas, pero tampoco penas o rabias”. ¿Nacen o se hacen? A juicio de las especialistas, en esta sobreadaptación hay factores que se pueden ir conjugando en el niño: • En general, son introvertidos • Tienen papás muy exigentes en términos de éxito, • Tienen papas que tienden a ser posesivos y controladores e, • Incluso, eventuales problemas en el vínculo madre-hijo durante los primeros años de vida. Al respecto de lo anterior, existen estudios que han descrito en estas mamás una falta de empatía. Les costaría decodificar las necesidades del niño (especialmente afectivas), sin poderle ayudar a identificar las emociones que siente. Con 6 años, Tati se sube al auto de su mamá y le pregunta si tiene suficiente gasolina, anda pendiente de que su hermano mayor no adelgace y de que sus amigas dejen todo ordenado antes de irse. “Al principio nos reíamos, pero las profesoras me han dicho que no juega, que prefiere hacer tareas, que siempre anda preocupada de los más chicos”, dice su mamá. Por eso, consultó a un par de psiquiatras y vino lo más paradójico: “Me dijeron que QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S más que preocuparme, debía estar contenta de tener una hija tan independiente”, cuenta. 39 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Dificultad a futuro Si bien esta sobreadaptación no implica un trastorno psiquiátrico, sí puede hacer a la persona más vulnerable a presentar cuadros de ansiedad generalizada. Los niños con ansiedad viven con una permanente sensación de que algo malo va a suceder. Y eso lo lleva a una necesidad de ser más perfectos, responsables y controlados de sus emociones. Tampoco es raro diagnosticarles trastornos sicosomáticos como dolores estomacales, crisis de asma, cefaleas. De cara a la adolescencia, pueden ser más proclives a la depresión y, aunque no lleguen a tales niveles, lo más probable es que de adultos no lo pasen bien, pues los persigue esa idea de que lo que hacen nunca es suficiente para ser queridos. Por último, como no desarrollan recursos personales para interactuar como individuos, verán complicado su proceso de diferenciación. Y entonces pueden surgir dos posibilidades: 1. Repetir este comportamiento estereotipado, con los consecuentes conflictos sociales. 2. rebelarse, con el riesgo de que no se sabe hasta dónde pueden llegar. Terapia combinada Si el niño presenta rasgos de sobreadaptación, la psicoterapia puede ser benéfica para él y su familia. El objetivo es que el menor aprenda a identificar y expresar sus emociones, a escoger, a vibrar con las cosas. Si el problema pasa a mayores y el cuadro de ansiedad es patente el tratamiento debe combinarse con fármacos, al menos los primeros meses. ¿Como evitarse estos problemas?: Desde que nace, hay que educarlo en las emociones. Todos los niños experimentan rabia, alegría, pena, y es importante ayudarlos a identificar lo que sienten (poniéndoQUICK marketing les nombre, no descalificándolas ni obligando a reprimirlas). S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 40 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Es importante promover su autonomía, iniciativas e ideas propias. No asignarle responsabilidades mayores a las de su edad y pensar las expectativas que se tienen sobre él (como es competente, se suele descansar en el pequeño). Cuidar los incentivos externos, como colegios más competitivos donde a los niños que no dan problemas se les refuerza en esa conducta. Tratar de descubrir la ansiedad que pueden estar sintiendo. ¿Cómo? A veces preguntan cinco veces lo mismo: (¿Me puse la ropa correcta? ¿Está bien cómo lo hice?). Sospechar si siempre da respuestas tipo como: “estoy bien”, “no me pasa nada”, “me da lo mismo” (no todos los días son buenos). QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 41 Los padres no nacen, se hacen ¿Contribuyes a una pobre autovaloración de tu hijo? ramiro edgardo díaz La respuesta mas común que los padres dan a la pregunta “¿Qué es lo que verdaderamente desea para sus hijos? es “que ellos se valoren a sí mismos”. Entre todos nuestros juicios y creencias, ninguno es más importante que los que tenemos sobre nosotros mismos. Como padres, nuestro interés primario debe centrarse en lo que ellos puedan pensar de sí mismos, en lugar de tratar de determinar sus actitudes hacia otras personas y acontecimientos. Si quiere tener un indicador que le pronostique con bastante exactitud qué tipo de adultos llegarán a ser sus hijos, hágase esta pregunta: “¿Qué piensan de sí mismos?” Recuerde que no debe preguntarse: “¿Qué pienso yo de ellos?”. Ni tampoco: “¿Qué piensan de ellos sus amigos, maestros, abuelos o vecinos?” ¡No! Estas no deben ser las preguntas. Estas son las preguntas que tendrá que hacerse usted, como padre: • ¿Tienen mis hijos la confianza para llevar a cabo cualquier tarea antes de haberla empezado? • ¿Se encuentran bien con el aspecto que tienen? • ¿Se sienten inteligentes? • ¿Se consideran seres apreciables? Y si siente que sus hijos no se valoran, que tienen una pobre autoestima, que se sienten feos, estúpidos, incapaces, o no están contentos consigo mismos, puede dar algunos pasos muy positivos para cambiar la imagen que tienen de sí mismos por otra más positiva y valiosa. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 42 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz ¿Cómo afecta la timidez al niño… y al adulto? Existe la timidez natural, propia de individuos cautos, que se puede convertir en una virtud, pero hay otro tipo de timidez que invalida a la persona, le genera una fobia social y hasta la repliega en su hogar, impidiéndole formar pareja. Estas actitudes pueden estar relacionadas con un rasgo del carácter, con un trastorno de ansiedad o con una timidez grave, que es necesario tratar y vencer. - ¿Cuál es la diferencia entre la timidez y el miedo excesivo a determinadas situaciones? La timidez forma parte del carácter de todas las persona. Es un rasgo natural dentro de cauces más o menos normales, mientras no gobierne la vida del ser humano. Para analizar el tema se hicieron experimentos con niños que entraban a una habitación con juguetes, en la cual nunca habían estado. Al filmarlos, se vio cómo algunos de ellos se lanzaron hacia los juguetes y otros se quedaron un rato observando, solos en un rincón, y después de un tiempo empezaron a acercarse a los juguetes con cierto recelo. Algunos compartieron el juego y otros lo hicieron solos. La forma de aproximarse a los demás y de relacionarse, es diferente según el carácter de cada ser humano, aunque también influye el medio ambiente y la experiencia de vida. Existe una diferencia entre la fobia social y la timidez, porque la primera es una forma de ansiedad exagerada; es una manera de compensar el exceso de ansiedad que agobia. Se puede generar fobia social o fobias específicas a determinadas situaciones (a los perros, al agua, a la altura), pero la fobia social no es lo mismo que la timidez. El fóbico social deposita el miedo en personas de ambos sexos y no puede asistir a reuniones, dar discursos o hablar en público porque piensa que algo terrible le va a QUICK suceder (equivocarse, olvidar el discurso, quedarse paralizado ante la mirada de los marketing demás). Esto puede generarle sensaciones físicas desagradables (vómitos, desmayos, S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S mareos o taquicardia) 43 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Un niño tímido no necesariamente será un adulto tímido, en la medida en que la timidez no sea invalidante, es decir, en la medida en que la imposibilidad de acercarse a alguien no lo anule totalmente. La timidez no es ni buena, ni mala. A veces el que se comunica demasiado, sin límite, resulta molesto para el entorno, así como el introvertido sin límite, porque se encierra en sí mismo. La diferencia que hay entre un tímido normal y uno que hay que considerar que necesita tratamiento, es cuando la timidez interfiere en su calidad de vida y no le permite realizar determinadas actividades como, por ejemplo, pertenecer a un grupo, pasar a dar lección o desarrollar sus relaciones sociales. A veces se relaciona con la autoestima, otras veces no. El tímido puede estar satisfecho consigo mismo, pero presenta dificultad para hablar con los demás. En otros casos, lo acompaña una sensación de desvalorización Puede presentarse sólo en una etapa del desarrollo porque el niño está definiendo su personalidad, buscando su identidad. Que se comporte con cierta vergüenza, no significa que siempre será tímido. ¿Qué Hacer?: • Es importante que los padres no hagan énfasis en esta característica temporal que podrá convertirse en permanente, sólo para satisfacer los juicios paternos. • Parte de la labor de los padres es destacar en el niño tímido, aquellos valores que le dan seguridad como ser humano. • Destacar aquellas cualidades que opaquen la sensación de timidez y le QUICK marketing permitan pasar a otro estadio de su crecimiento, con seguridad y fortaleza afectiva. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 44 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz ¿Por qué mienten los niños? Si reflexionamos un momento es muy probable que encontremos la respuesta a esta interrogante sin recurrir para ello a un estudio psicológico. Sin embargo, las consideraciones que ofrecemos servirán para entender que el niño mentiroso de hoy es el adulto mentiroso de mañana. La mentira es en cualquier sociedad que se respete un hecho inaceptable. Parte de una serie de actos como traición, engaño o difamación, y es un componente que se define como agravante en códigos penales, eclesiásticos, éticos y del orden civil. Al igual que otro tipo de lastres sociales la mentira se transmite a los individuos desde temprana edad, pero es muy oportuno mencionar que no es lo mismo un engaño premeditado que una actitud infantil en la que se vivan y recreen mundos fantásticos que nada tengan que ver con la realidad. Así, los niños menores de siete años tienden a inventar su propio mundo, por lo que la mayoría de sus relatos serán una especie de invitación a participar en sus fantasías. Claro está que al hablar de un amigo imaginario o contar cómo vencieron a un oponente desde una nave espacial no tratan de engañarnos; es, si se quiere exagerar, una mentira inocente, sin premeditación y sin la mínima intención de obtener un beneficio de ello. Sin embargo, aproximadamente a los siete años las cosas empiezan a cambiar, ya que los infantes tienen mayor conciencia de su entorno y son capaces de diferenciar entre la fantasía y la realidad. Así, se percata que es posible conseguir ciertos beneficios personales si se vale de ciertas mentiras, por ejemplo, asegurar que compró una golosina con una moneda que se encontró en la calle, cuando en realidad la sustrajo del bolso de su madre. Yo miento, tu mientes… QUICK Los niños, cada vez más despiertos y precoces, absorben muchos de los mensajes que marketing reciben a través de los medios de información, los cuales, en gran porcentaje, distorS O L U C I O N E S I N T E G R A D A S sionan o tergiversan los valores tradicionales de la sociedad al presentar modelos a 45 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz seguir que son exitosos y poseen gran bienestar sin importar que mientan o engañen constantemente. Ante ello, la familia juega un papel fundamental en la educación del pequeño, pues será necesario que haya un contrapeso real basado en el ejemplo constante y en el cumplimiento de las reglas que se establezcan al interior del hogar. Es importante acotar que el pequeño puede mentir por diversas razones, pero se pueden distinguir las siguientes como las más comunes: • Por imitación. Es común que los chicos aprendan a mentir si los padres lo hacen, pues vale decir que en esta etapa los infantes están formando su criterio y no será raro que si observan que la mentira es algo cotidiano en su familia lo tomen como lo más normal. Para ilustrar este punto, piense en las veces que el niño debe decir «mi mamá no está» o «está dormida, no puede contestar» porque usted se lo ordenó. • Por miedo. Se considera que es la causa más frecuente por la que un niño miente, debido a que teme la desaprobación o castigo de sus padres. Claro ejemplo al respecto es el del niño que miente acerca de sus calificaciones, pues sabe que sus padres se molestaran y le impondrán como pena la prohibición de ver televisión. • Ante la exigencia. En ocasiones, la obligación de cumplir con ciertas expectativas es tan grande que el niño prefiere mentir antes de defraudar la confianza depositada en él. Signos de preocupación Como ya se explicó, la gravedad de las mentiras dependerá de la etapa en que se encuentre el infante, por lo que aquellas que surjan como producto de la fantasía, juegos y aventuras tenderán a desaparecer con la madurez. Sin embargo, hay que recapacitar cuando se reconozca que el chico recurre frecuentemente al engaño, actitud que tal vez corresponda a una de las siguientes categorías: QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 46 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Mentira patológica. Es la manera habitual en que un niño falsea la verdad para intentar persuadir y convencer a los demás de ciertos comportamientos, lo que a la postre se transforma en una forma normal de reaccionar. Mentira neurótica. Se origina como producto de elevado nivel de ansiedad o temor en general. Un ejemplo es el del chico que miente constantemente y acusa a sus maestros de maltrato, cuando en realidad lo que quiere ocultar es deficiente aprovechamiento escolar. Sin engaños es mejor Es un hecho que los niños son altamente sensibles al trato que se les otorga, son auténticas «esponjas» que reciben mensajes de todas partes, aunque la información que proviene del seno familiar resulta decisiva para ellos. ¿Qué Hacer?: A continuación, algunas recomendaciones que ayudarán a que el niño comprenda el valor de la verdad y lo detestable y perjudicial que pueden llegar a ser las mentiras: Diga siempre la verdad. Utilizar mentiras para lograr que nuestros hijos hagan algo o acepten determinada situación es un error, por lo que más vale reconocer que una inyección (por ejemplo, la que se utiliza para aplicar una vacuna) le dolerá, pero explicándole al pequeño los beneficios que obtendrá. Cumpla sus promesas. No tener la suficiente coherencia en este aspecto es una de las causas más frecuentes de la decepción que los hijos sienten hacia sus padres; en cambio, si los progenitores son firmes y cumplen lo acordado, sea esto un castigo o algo que agrade al niño, lograrán que su imagen se fortalezca y que su palabra sea respetada. Los niños entenderán que lo que se le advirtió no es una mentira o engaño. a sus hijos. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S Se ha mencionado ya que muchos niños tienden a mentir frecuentemente, lo que en ocasiones origina que los padres otorguen poca importancia a sus relatos y piensen 47 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz que exageran cuando hablan de sus conflictos, la mayoría de ellos de tipo escolar. Es necesario que se investigue a fondo cuando un niño dice que es maltratado en la escuela, o si asegura que personas adultas tienen conductas incorrectas hacia él. Nunca se burle de sus comentarios, demuéstrele que cree en lo que dice y haga sentirle todo su apoyo y amor porque de ello puede depender que se aparte a tiempo de una posible situación de peligro. Enseñe a su hijo a no creer todo lo que se dice. La actual situación social se ha transformado de tal manera que difícilmente se puede confiar a ciegas en cualquier persona. Eso lo sabe un adulto, pero para los niños (que están conformando su criterio) es más complejo entenderlo. Por ello, la comunicación entre el pequeño y sus padres es fundamental para que reconozca que hay mucha gente que utiliza la mentira para causar daño. En este caso, no está de más establecer normas de seguridad (no aceptar regalos de extraños y no subir a vehículos con personas desconocidas, por ejemplo) y enseñarles a reconocer situaciones de riesgo y a pedir ayuda. Como se puede apreciar, la conducta que adoptemos en el núcleo familiar es la base para que nuestros hijos se comporten adecuadamente en el ámbito social. Juzgar severamente a la mentira es digno de aprecio, pero debemos recordar que en ocasiones el contexto en que ésta se produce es un atenuante que debe tomarse en consideración. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 48 Los padres no nacen, se hacen ¿Como ayudar a sus niños… después de un desastre? ramiro edgardo díaz La ansiedad y el miedo que generalmente siguen a un evento traumático suelen afectar de manera especial a los niños. Si este ocurre antes de los 11 años de edad, las posibilidades son tres veces mayores de que este suceso se traduzca en síntomas sicológicos más profundos que en los adolescentes o adultos. No obstante, los niños pueden superar mejor este tipo de situaciones, si los padres, familia, maestros y otros adultos, los apoyan y ayudan a entender estas experiencias. La ayuda debe comenzar lo más pronto posible después de la ocurrencia del evento. Recuerde que algunos niños no dan evidencia de angustia durante semanas e incluso meses y otros no muestran cambios de conducta, sin embargo, pueden necesitar ayuda. He aquí algunas señales Luego de ocurrir un desastre, es posible que observe un cambio en el comportamiento de sus hijos. Estas son reacciones normales y por lo general duran poco tiempo: • Muestra un cambio; de ser callado y obediente, se vuelve ruidoso y agresivo o lejano y asustado. Se disgusta con facilidad y se pone lloroso. • Temor excesivo a la oscuridad, a la separación o a estar solos; puede presentar pesadillas por la noche, miedo a que el evento vuelva a ocurrir; se asustan con el viento, la lluvia o los ruidos fuertes. • Perturbación por la pérdida de su juguete favorito, que los adultos podrían considerar insignificante, pero que para el niño es muy importante. • Pérdida de confianza en los adultos. Después de todo, ellos no pudieron controlar el desastre. QUICK marketing • Regresiones, como orinarse en la cama, chupar dedo. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 49 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz • Apego excesivo a los padres, miedo a las personas desconocidas. • Sentimiento de culpabilidad. Creen que ellos causaron el desastre por algo que dijeron o habían hecho. ¿Qué Hacer?: Algunas cosas que podrían ayudar a sus hijos son: Emplee más tiempo con ellos. Abrácelos y acarícielos. El afecto físico cobra mayor importancia en ocasiones como esta. Permítales jugar más para darle salida a la tensión que puedan estar experimentando. Entienda que los niños sufrirán mucho la pérdida de sus juguetes, ropa y otros artículos favoritos. Provea información clara y concisa sobre el desastre. No minimice el evento ocurrido, pero explíqueles que el desastre no ocurrió por culpa de ellos. Haga que sus niños hablen sobre sus sentimientos; enséñeles a usar palabras que los expresen como feliz, triste, enfadado y asustado y sea honesto al compartir sus sentimientos con ellos. Restablezca un itinerario para comidas, juegos, descanso y trabajo. Manténgalos ocupados con tareas que los haga sentirse útiles en ayudar a la familia a recuperarse del desastre. Asegúrese que sus hijos sepan qué hacer si escuchan una alarma de fuego o sirenas de advertencia en su comunidad. Permítales dormir con la luz encendida por un tiempo después de ocurrido el desastre. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 50 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz El Autismo Infantil: Un Trastorno Severo del Desarrollo El Autismo infantil es una de las incapacidades más complejas de la infancia. Los profesionales y los padres se confunden con los niños autistas, ya que fallan miserablemente en cualquier tarea de la vida diaria, pero son capaces de resolver un complicado rompecabezas para adultos con facilidad. Hasta principios de 1960 muy pocas personas que no fuesen médicos, psicólogos o maestros especiales, habían oído hablar de los niños autistas. Pero posteriormente y más aún en las últimas décadas los problemas de estos niños han sido objeto de estudio y discusión. En 1943 un psiquiatra norteamericano, Leo Kanner, describió el síndrome como “autismo infantil”, para explicar una especie de “psicosis infantil”. La palabra “autismo” proviene de la palabra griega “autos”, que significa “propio”. Kanner usó este término porque los niños pasaban por una etapa en que estaban muy concentrados en sí mismos, y no mostraban interés hacia otras personas. Este concepto ha ido cambiando y en la actualidad se habla de Síndrome Autista para designar “una alteración evolutiva del desarrollo que puede definirse como dificultades de la comunicación verbal y gestual, alteraciones de la interacción social recíproca y un repertorio muy restringido de actividades e intereses y patrones repetitivos de conducta” Epidemiología del Autismo Estudios realizados en países desarrollados como Inglaterra, Dinamarca y Estados Unidos, han señalado que de 3 a 5 niños de cada 10.000 tienen Autismo Infantil. En los Estados Unidos hay aproximadamente 60.000 niños autistas menores de 18 años, la mayoría en edad escolar. QUICK marketing Los varones están afectados de 3 a 4 veces más que las niñas. Esta enfermedad comienza al nacer o durante los tres primeros años de la vida. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 51 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Aproximadamente un 30-50% de los niños que tienen un comportamiento autista, también presentan un problema neurológico, tal como espasticidad o epilepsia, esto se conoce como co-morbilidad del síndrome autista. Origen del Autismo En el estudio de las causas del Autismo se han desarrollado varias teorías, que tratan de explicar el origen del síndrome autista. Ninguna de ellas por sí sola lo ha logrado, en la actualidad se considera que su etiología es multifactorial. Entre las teorías que más aceptación han tenido están, las genéticas, las neurobiológicas y las psicológicas. Con relación a la etiología genética, inicialmente se consideró un mecanismo de transmisión autosómica recesiva (por análisis de segregación familiar, y por hallazgos concordantes en gemelos monocigóticos), pero actualmente se piensa que existen menos de 10 genes que actúan de manera multiplicativa, por lo que se habla entonces de Herencia Multiplicativa. También se ha señalado el llamado síndrome del cromosoma X frágil, es decir la falta de sustancia en el extremo distal del brazo largo del cromosoma, como causa del síndrome autista. Con relación a la etiología neurobiológica se habla de las anormalidades en los neurotransmisores, específicamente de la serotonina que se encuentra aumentada en los niños con síndrome autista (hiperserotoninemia), que altera el funcionamiento cerebral. Otras investigaciones hablan de alteraciones en el cerebelo, específicamente cambios en el número y tamaño de las neuronas de los núcleos cerebelosos, que sugiere un trastorno evolutivo en las relaciones sinápticas de estos núcleos. Estudios de neuroimágenes han evidenciado alteraciones en el volumen cerebral (disminuido), en la corteza cerebral y en el sistema límbico. También existen hallazgos inmunológicos QUICK marketing que demuestran niveles de inmunoglobulinas alteradas, específicamente una inmunoglobulina A baja y una actividad deficiente del sistema del complemento. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 52 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Las teorías sobre etiología psicológicas que se han empleado para explicar el problema son: la socioafectiva, la cognitiva, y una tercera que es la cognitivo afectiva. La teoría socioafectiva dice que los autistas carecen de componentes constitucionales para interactuar emocionalmente con otras personas, tales reacciones son necesarias para la “configuración de un mundo propio y común” con los demás. La carencia de experiencia social trae como consecuencia: -falla en reconocer que los demás tienen sus propios pensamientos, sentimientos, y –severa alteración en la capacidad de abstraer, sentir, pensar simbólicamente. La teoría cognitiva postula que las deficiencias cognitivas se deben a una alteración que se denomina metarepresentacional, que es la responsable de que los niños puedan desarrollar el juego simulado y que puedan atribuir estados mentales con contenido a otros. La teoría cognitivo-afectiva, plantea que las dificultades de comunicación y sociales, tienen origen en un déficit afectivo primario, que se halla estrechamente relacionado a un déficit cognitivo. Esto explicaría, las dificultades en la apreciación de los estados mentales y emocionales de otras personas. Características conductuales del Autismo Basándonos en la definición de la Asociación Americana de Pediatría, las características del Autismo Infantil serían: *Anomalías de la Interacción Social: 1- Déficit en conductas no verbales pro sociales: no contacto visual, alteración en la expresión facial, posturas corporales y gestos anormales. 2- No relación con sus pares. 3- Ausencia de conductas espontáneas para compartir juegos, diversiones o intereses con los demás niños. QUICK 4- Ausencia o déficit muy importante en la reciprocidad social o emocional. marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 53 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz * Alteraciones de la Comunicación: 1- Retraso evolutivo del lenguaje que puede llegar a lo que se denomina agnosia verbal (es una alteración de la codificación y decodificación del lenguaje) 2- Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje, con ecolalias inmediatas y/o retardadas (es la repetición de las palabras que dice el interlocutor). *intereses restringidos y estereotipados: 1- Repertorios de conductas ritualizadas, estereotipias motoras y 2- El apego exagerado a determinados objetos, lo que ocasiona una resistencia al cambio, manifestada muchas veces en forma violenta. *Alteraciones Cognitivas: 1- Existe una gran variabilidad desde una deficiencia mental profunda hasta capacidades superiores. 2-En algunos autistas la irregularidad es tan marcada que un talento excepcional (memorizar listas de teléfonos, direcciones, la música, el dibujo, etc.), pueden coexistir con una incompetencia mental global. El papel del pediatra en el diagnóstico del Síndrome Autista El Pediatra es quizás entre los médicos, el que tiene una mayor responsabilidad sobre la salud de la población y debe ser un gran clínico para diagnosticar y tratar a un paciente, que muchas veces por su grado de desarrollo no está en capacidad de comunicarse claramente. Cabe recordar que el pediatra es el especialista médico, que está más cercano al niño y a la familia, y quien ejerce sobre éstos una mayor influencia. Por lo tanto el pediatra surge como un elemento importantísimo en el diagnóstico precoz del autismo, siendo de gran valor para el pronóstico de la enfermedad, y debe formar parte del equipo multidisciplinario para su tratamiento. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 54 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Los padres de los niños autistas Tener un niño discapacitado, cualquiera que sea su problema (físico o mental), es muy duro de aceptar y de manejar. Los padres se pueden sentir culpables, preocupados, confundidos, y desesperanzados con respecto al futuro del pequeño. Todas estas reacciones emocionales son válidas y legítimas, es aquí cuando el médico entra a jugar un papel importante, por una parte brindar apoyo emocional y por la otra brindar ayuda profesional para tratar de sobrellevar el problema. El autismo no es muy frecuente de conseguir en la calle, en los centros comerciales, en los parques, además que muchos niños autistas parecen normales. La mayoría de las personas sabe poco sobre esto, haciendo que los padres se sientan solos y extraños en la sociedad. De allí es que han surgido asociaciones de ayuda y atención de padres de niños autistas, para lograr la aceptación del problema y de someterse a la terapia adecuada a cada caso. El Tratamiento del Síndrome Autista Hasta ahora no hay un tratamiento curativo del Autismo Infantil, sin embargo se han hecho progresos en la prevención de este mal al descubrir posibles factores causales. También se emplea la terapia farmacológica para el tratamiento de algunas afecciones que coexisten, tales como *El insomnio, *La hiperactividad, *Las convulsiones, *Las conductas auto y heteroagresivas, etc. En la actualidad se utilizan las técnicas de: *Modificación conductual, *La enseñanza de habilidades sociales, *Entrenamientos del lenguaje social, *El condicionamiento operante, *La pedagogía especializada, etc., QUICK marketing En fin, una serie de estrategias terapéuticas con el único objetivo de minimizar las deficiencias y lograr una mejor vida social. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 55 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz No hay que olvidar que los padres de estos niños, requieren de mucha ayuda, de entrenamiento en estrategias y recursos para el manejo adecuado de estos niños en el hogar, ya que el autismo produce incapacidades a través de toda la vida. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 56 Los padres no nacen, se hacen El Maltrato …Infantil ramiro edgardo díaz El maltrato a los niños es un problema universal que ha existido desde tiempos remotos, sin embargo es en el siglo XX con la declaración de los derechos del niño (ONU. 1959), cuando se le considera como un delito y un problema de profundas repercusiones psicológicas, sociales, éticas, legales y médicas. La investigación norteamericana sitúa el comienzo de la sensibilización mundial cuando algunos investigadores en 1962 etiquetaron el llamado Síndrome del niño maltratado. ¿Qué es el maltrato infantil? Son todas aquellas acciones que van en contra de un adecuado desarrollo físico, cognitivo y emocional del niño, cometidas por personas, instituciones o la propia sociedad. Ello supone la existencia de un maltrato físico, negligencia, maltrato psicológico o un abuso sexual. 1. El maltrato físico Este tipo de maltrato abarca una serie de actos perpetrados utilizando la fuerza física de modo inapropiado y excesivo. Es decir, es aquel conjunto de acciones no accidentales ocasionadas por adultos (padres, tutores, maestros, etc.), que originan en el niño un daño físico o enfermedad manifiesta. Aquí se incluyen golpes, arañazos, fracturas, pinchazos, quemaduras, mordeduras, sacudidas violentas, etc. 2. La negligencia o abandono La negligencia es una falta de responsabilidad parental que ocasiona una omisión ante aquellas necesidades para su supervivencia y que no son satisfechas temporal o permanentemente por los padres, cuidadores o tutores. Comprende una vigilancia deficiente, descuido, privación de alimentos, incumplimiento de tratamiento médico, QUICK impedimento a la educación, etc. marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 57 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz 3. El maltrato emocional Es aquel conjunto de manifestaciones crónicas, persistentes y muy destructivas que amenazan el normal desarrollo psicológico del niño. Estas conductas comprenden insultos, desprecios, rechazos, indiferencia, confinamientos, amenazas, en fin, toda clase de hostilidad verbal hacia el niño. Este tipo de maltrato, ocasiona que en los primeros años del niño, éste no pueda desarrollar adecuadamente el apego, y en los años posteriores se sienta excluido del ambiente familiar y social, afectando su autoestima y sus habilidades sociales. 4. El abuso sexual Es uno de los tipos de maltrato que implica mayores dificultades a la hora de estudiar. Consiste en aquellas relaciones sexuales, que mantiene un niño o una niña (menor de 18 años) con un adulto o con un niño de más edad, para las que no está preparado evolutivamente y en las cuales se establece una relación de sometimiento, poder y autoridad sobre la víctima. Las formas más comunes de abuso sexual son: el incesto, la violación, la vejación y la explotación sexual. También incluye la solicitud indecente sin contacto físico o seducción verbal explícita, la realización de acto sexual o masturbación en presencia de un niño y la exposición de órganos sexuales a un niño. El maltratador habitualmente es un hombre (padre, padrastro, otro familiar, compañero sentimental de la madre u otro varón conocido de la familia). Raramente es la madre, cuidadora u otra mujer conocida por el niño. Otro tipo de maltrato infantil es el llamado Síndrome de Münchausen por poderes, consiste en inventar una enfermedad en el niño o producirla por la administración de sustancias y medicamentos no prescritos. Generalmente se trata de un niño en la edad de lactante-preescolar (edad media de 3 años). Los signos y síntomas aparecen solamente en presencia de la madre (habitualmente el perpetrador del abuso), son de causa inexplicable y los exámenes compleQUICK marketing mentarios no aclaran el diagnóstico. Este síndrome presenta una mortalidad entre 1020%, y su impacto a largo plazo puede dar lugar a desórdenes psicológicos, emocio- S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S nales y conductuales. 58 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Además se debe incluir el maltrato prenatal, definido como aquellas circunstancias de vida de la madre, siempre que exista voluntariedad o negligencia, que influyen negativa y patológicamente en el embarazo, parto y repercuten en el feto. Tales como: rechazo del embarazo, falta de control y seguimiento médico del embarazo, negligencia personal en la alimentación e higiene, medicaciones excesivas o no prescritas, consumo de alcohol, drogas y tabaco, exposición a radiaciones, y otras. En los últimos tiempos se habla de maltrato institucional, que consiste en cualquier legislación, programa o procedimiento, ya sea por acción o por omisión, procedente de poderes públicos o privados, por profesionales al amparo de la institución, que vulnere los derechos básicos del menor, con o sin contacto directo con el niño. Cada uno de estos tipos de maltrato infantil presentan indicadores físicos y conductuales en el menor maltratado, así como indicadores conductuales y actitudes del maltratador, lo cual ayuda en su diagnóstico. Las causas del maltrato infantil Los estudiosos del tema del maltrato infantil han tratado de explicar su aparición y mantenimiento utilizando diversos modelos, así tenemos: El modelo sociológico, que considera que el abandono físico es consecuencia de situaciones de carencia económica o de situaciones de aislamiento social; El modelo cognitivo, que lo entiende como una situación de desprotección que se produce como consecuencia de distorsiones cognitivas, expectativas y percepciones inadecuadas de los progenitores/cuidadores en relación a los menores a su cargo El modelo psiquiátrico, que considera que el maltrato infantil es consecuencia de la existencia de psicopatología en los padres; El modelo del procesamiento de la información, que plantea la existencia de un estilo peculiar de procesamiento en las familias con menores en situación de abandono físico o negligencia infantil; y por último El modelo de afrontamiento del estrés, que hace referencia a la forma de evaluar y percibir las situaciones y/o sucesos estresantes por parte de estas familias. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S En la actualidad el modelo etiopatogénico que mejor explica el maltrato infantil, es el modelo integral del maltrato infantil. 59 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Este modelo considera la existencia de diferentes niveles ecológicos que están encajados unos dentro de otros interactuando en una dimensión temporal. Existen en este modelo factores compensatorios que actuarían según un modelo de afrontamiento, impidiendo que los factores estresores que se producen en las familias desencadenen una respuesta agresiva hacia sus miembros. La progresiva disminución de los factores compensatorios podría explicar la espiral de violencia intrafamiliar que se produce en el fenómeno del maltrato infantil. Entre los factores compensatorios se señalan: armonía marital, planificación familiar, satisfacción personal, escasos sucesos vitales estresantes, intervenciones terapéuticas familiares, apego materno/paterno al hijo, apoyo social, buena condición financiera, acceso a programas sanitarios adecuados, etc. Entre los factores estresores se cuentan: historia familiar de abuso, disarmonía familiar, baja autoestima, trastornos físicos y psíquicos en los padres, farmacodependencia, hijos no deseados, padre no biológico, madre no protectora, ausencia de control prenatal, desempleo, bajo nivel social y económico, promiscuidad, etc. Consecuencias del maltrato infantil Independientemente de las secuelas físicas que desencadena directamente la agresión producida por el abuso físico o sexual, todos los tipos de maltrato infantil dan lugar a trastornos conductuales, emocionales y sociales. La importancia, severidad y cronicidad de las estas secuelas depende de: • Intensidad y frecuencia del maltrato. • Características del niño (edad, sexo, susceptibilidad, temperamento, habilidades sociales, etc.). • El uso o no de la violencia física. • Relación del niño con el agresor. • Apoyo intrafamiliar a la víctima infantil. • Acceso y competencia de los servicios de ayuda médica, psicológica y social. QUICK marketing En los primeros momentos del desarrollo evolutivo se observan repercusiones negativas en las capacidades relacionales de apego y en la autoestima del niño. Así como S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 60 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz pesadillas y problemas del sueño, cambios de hábitos de comida, pérdidas del control de esfínteres, deficiencias psicomotoras, trastornos psicosomáticos. En escolares y adolescentes encontramos: fugas del hogar, conductas autolesivas, hiperactividad o aislamiento, bajo rendimiento académico, deficiencias intelectuales, fracaso escolar, trastorno disociativo de identidad, delincuencia juvenil, consumo de drogas y alcohol, miedo generalizado, depresión, rechazo al propio cuerpo, culpa y vergüenza, agresividad, problemas de relación interpersonal. Diversos estudios señalan que el maltrato continúa de una generación a la siguiente. De forma que un niño maltratado tiene alto riesgo de ser perpetuador de maltrato en la etapa adulta. Prevención del maltrato infantil y actuación del pediatra. Los pediatras, al ser los profesionales de salud que están en mayor contacto con los niños, son los llamados a realizar la prevención del maltrato infantil, además de establecer diagnósticos y junto con un equipo multidisciplinario colaborar en su tratamiento. Los pediatras se encuentran en una posición favorable para detectar niños en situación de riesgo (sobre todo en menores de 5 años, la población más vulnerable), a partir de esta edad los maestros comienzan a tener un papel principal en la prevención y diagnóstico. La prevención del maltrato infantil se establece en tres niveles: Prevención Primaria: Dirigida a la población general con el objetivo de evitar la presencia de factores estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores del maltrato infantil. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S Se incluyen: • Sensibilización y formación de profesionales de atención al menor. • Intervenir en la psicoprofilaxis obstétrica (preparación al parto). 61 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz • Intervenir en las escuelas para padres, promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer y la paternidad. • Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jóvenes, mediante la educación sexual en centros escolares y asistenciales. • Búsqueda sistemática de factores de riesgo en las consultas de niño sano. Así como evaluar la calidad del vínculo afectivo padres-hijos, los cuidados del niño, actitud de los padres en la aplicación del binomio autoridad-afecto. • Intervenir en las consultas y exponer los derechos de los niños y la inconveniencia de los castigos físicos. Ofrecer la alternativa de la aplicación del castigo conductual. • Identificar los valores y fortalezas de los padres, reforzando su autoestima. Prevención Secundaria: Dirigida a la población de riesgo con el objetivo de realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento inmediato. Atenuar los factores de riesgo presentes y potenciar los factores protectores. Se incluyen: • Reconocer situaciones de maltrato infantil, estableciendo estrategias de tratamiento. • Reconocer situaciones de violencia doméstica o de abuso a la mujer y buscar soluciones. • Reconocer las conductas paternas de maltrato físico o emocional, considerando la remisión de la familia a una ayuda especializada en el manejo de la ira y la frustración. • Remitir a centros de salud mental a padres con adicción a alcohol y drogas. Prevención Terciaria: Consiste en la rehabilitación del maltrato infantil, tanto para las menores víctimas como para los maltratadores. Para ello se debe disponer de un equipo interdisciplinario (pediatras, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, orientadores familiares, terapeutas, jueces de menores, cuerpos policiales, etc.). EL MALTRATO INFANTIL ES QUICK marketing UN PROBLEMA DE TODOS. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 62 Los padres no nacen, se hacen La Depresión… Infantil ramiro edgardo díaz Durante un largo período de tiempo la comunidad científica, por estrictas razones teóricas, sostenía que la Depresión Infantil no existía (coincidiendo con la poca importancia que se le daba a la salud mental de los niños),. Sin embargo, en el mundo real existían niños deprimidos y algunos clínicos empezaron a revelarse contra la ortodoxia que vetaba la posibilidad de su existencia. Esto empezó a ocurrir hacia los años 40 en distintos campos de la psicología aplicada, y comenzaron a aparecer estudios relacionados con la depresión infantil. A principios de los años sesenta se observa, en los monos separados de sus madres, exactamente el mismo tipo de conductas que en los niños. El carácter experimental de la psicología comparada, produjo un impacto especial para este tipo de hallazgos y comenzó a tomarse un poco más en serio la posibilidad de la existencia de la depresión en los niños, puesto que los monos parecían ser capaces de desarrollarlas. Pero realmente la aceptación de la existencia de la depresión infantil fue posible gracias al ascenso del paradigma cognitivo de los años sesenta, que permitía el estudio de los procesos interiorizados. Ya en el año 1975 la depresión infantil (DI) fue aceptada por el National Institute of Mental Health, como concepto y entidad psicopatológica. ¿Qué es La Depresión Infantil? La depresión infantil puede definirse como una situación afectiva de tristeza mayor en intensidad y duración que ocurre en un niño. Se habla de depresión mayor, cuando los síntomas son mayores de 2 semanas, y de trastorno distímico, cuando estos síntomas pasan de un mes. Los partidarios de una depresión infantil específica se ubican en dos tendencias, a saber: los evolucionistas, que opinan que la depresión infantil se va transformando QUICK según la época evolutiva de la vida del niño en la que se presenta, sostienen pues la marketing existencia de una DI Evolutiva, y aquellos que sostienen la existencia de la depresión S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S infantil con una sintomatología propia, no equiparable a la del adulto, especialmente 63 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz relacionada con problemas de conducta, de allí el nombre de DI Enmascarada , puesto que muchos profesionales equivocan su diagnóstico. CRITERIOS Y SÍNTOMAS EMOCIONALES: Los expertos en el tema de depresión infantil, a través de numerosas investigaciones han llegado a la aceptación de los siguientes síntomas característicos y criterios de la depresión infantil: • Tristeza • Irritabilidad • Anhedonia (pérdida del placer) • Llanto fácil • Falta del sentido del humor • Sentimiento de no ser querido • Baja autoestima • Aislamiento social • Cambios en el sueño • Cambios de apetito y peso • Hiperactividad • Disforia • Ideación suicida Esta definición operativa puede ser utilizada como guía diagnóstica y tiene la ventaja de representar un núcleo de coincidencia de un amplio espectro de la comunidad científica. ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL? Existen varios marcos teóricos que intentan explicar el origen de la depresión infantil, así tenemos: • Conductual: a través de la ausencia de refuerzos, deficiencia de habilidades sociales y acontecimientos negativos ocurridos en la vida del niño. • Cognitivo: la existencia de juicios negativos, experiencias de fracasos, QUICK modelos depresivos, indefensión aprendida, ausencia de control, atribuciones marketing negativas. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 64 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz • Psicodinámico: en relación a la pérdida de la autoestima (del yo-según Freud), y la pérdida del objeto bueno. • Biológico: por una disfunción del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de cortisol y disminuye la hormona de crecimiento), por una disminución de la actividad de la serotonina (neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos). En la actualidad más bien se admite una compleja interacción de distintos factores tanto de carácter biológico como social que sirven de base a la aparición de las distintas conductas normales y patológicas. Es necesario que se dé una cierta vulnerabilidad personal, familiar y ambiental que combinadas dan lugar a la aparición de una conducta desajustada. En el caso de la DI, los elementos que suponen una vulnerabilidad son de naturaleza biológica, personal, social y demográfica. EPIDEMIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN INFANTIL Los porcentajes de DI detectados entre la población infantil es alrededor del 8-10%, de acuerdo a numerosas investigaciones. Diversos estudios señalan que el sexo femenino se ha asociado sistemáticamente al incremento de la probabilidad de desarrollar depresión, efectivamente la sintomatología es más alta en las niñas que en los niños, sobre todo en los rangos que sobrepasan los 12 años, antes de esta edad es raro encontrar diferencias entre los dos sexos. En cuanto a la clase social, algunos autores señalan que se encuentra con más frecuencia en los niños de clase baja y media que en los de clase alta. INFLUENCIA DE LA FAMILIA Y LA ESCUELA EN LA DEPRESIÓN INFANTIL La familia es el entorno más inmediato del niño, su microcosmos y en sus cuidados y QUICK atención se basa la posibilidad de supervivencia del sujeto humano, pero no sólo su marketing supervivencia física, sino personal ya que el niño desde los 0 meses hasta los 3 años, S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 65 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz desarrolla todos los elementos básicos con los que más tarde va a construir su vida futura: lenguaje, afectos, hábitos, motivaciones. El apego con el que la madre y el hijo se imprintan mutuamente es el vehículo de una adecuada integración social y personal del niño. Los apegos inseguros se han relacionado con todo tipo de problemas de conducta y también con la depresión, así como un apego seguro es la meta ideal de prevención de la aparición de depresión infantil. Así mismo la depresión materna aparece claramente definida como uno de los factores de riesgo asociados al desencadenamiento de una depresión en el niño. Más tarde también son indispensables para el normal desarrollo emocional del niño las buenas relaciones con los padres. Una y otra vez numerosos expertos han señalado cómo las malas relaciones con los padres son la fuente específica de muy diversos problemas infantiles, y también claro está de la depresión. En relación con la familia también se ha estudiado el puesto que se ocupa entre los hermanos. En muchas investigaciones aparece la posición intermedia como la más vulnerable a desarrollar trastornos de tipo emocional. Los padres deben prestar especial atención a la construcción de una adecuada autoestima y autoeficacia en el niño, así como incentivar en ellos la capacidad de afrontamiento, y el manejo adecuado de la frustración, todo ello constituye la prevención primaria de la DI. En cuanto a la escuela, sabemos que la localización precoz de cualquier deficiencia de aprendizaje en un niño y su pronta solución es imprescindible para lograr una situación de progreso normal y aceptable, eliminando así la posibilidad de trastornos afectivos que conlleven a la aparición de depresión infantil. Muchos autores han relacionado la DI con el rendimiento escolar, unas veces considerándolo como causa y otras como efecto de la depresión. De hecho un niño deprimido puede descender su ejecución en la escuela, pero también puede comenzar sus síntomas depreQUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S sivos por un fracaso académico. De allí radica la importancia de una buena evaluación y seguimiento por parte del maestro para detectar estos cambios en el alumno. 66 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN INFANTIL Los instrumentos de evaluación de la DI varían en función del marco teórico del que se derivan y de lo que pretenden medir. Así, cuando se quieren medir las conductas interiorizadas, se usan fundamentalmente pruebas de lápiz y papel que pueden ser: entrevistas estandarizadas, inventarios, escalas, cuestionarios, test pictórico, y otros. Cuando lo que se pretende es medir la conducta manifiesta se hace observación de conductas, registro de conductas, y aplicación del juego infantil. La evaluación de los aspectos biológicos de la depresión infantil se lleva a cabo con análisis y pruebas objetivas de los elementos físicos que se han mostrado relacionados con ella. Así tenemos pruebas de carácter endocrino, como la determinación de los niveles de cortisol y la hormona de crecimiento. Pruebas como el electroencefalograma EEG (sobre todo durante el sueño) y el electromiograma EMG (relacionado con la musculatura facial implicada en la expresividad). Cuando se revisa la literatura especializada, se define con toda evidencia que los instrumentos de mayor uso en la evaluación de la DI son fundamentalmente dos: el Child Depression Inventory CDI, y el Child Depression Scale CDS. En la actualidad el cuestionario más utilizado es el modificado CDI de 1992. Al recurrir a estos instrumentos de evaluación se deben tomar en cuenta algunos factores como: el nivel de desarrollo del niño, su grado de madurez intelectual, su labilidad emocional y el carácter interiorizado de la conducta deprimida, por todo ello es conveniente pasar el cuestionario dos veces. La entrevista a los padres surge como un instrumento importante de recolección de datos, tanto del niño deprimido como de la familia. Así como también la entrevista a los maestros y compañeros de clase. TRATAMIENTO DE LA DEPRESION INFANTIL El tratamiento de la depresión infantil ante todo debe ser individualizado, adaptado a QUICK marketing cada caso en particular y a la fase del desarrollo que se encuentra el niño, en base a: su funcionamiento cognitivo, su maduración social y su capacidad de mantener la S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S atención. 67 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Debe además involucrar de una manera activa a los padres, y realizar intervenciones hacia el entorno del niño (familiar, social y escolar). El tratamiento se divide en tratamiento de fase aguda y fase de mantenimiento. El tratamiento en Fase Aguda, incluye: Psicológico, Farmacológico y Combinado. Las Terapias Psicológicas más utilizadas son: • Cognitivo-Conductual: se basa en la premisa de que el paciente deprimido tiene una visión distorsionada de sí mismo, del mundo y del futuro. Tales distorsiones contribuyen a su depresión y pueden identificarse y tratarse con esta técnica. • Conductual: se basa en la aplicación de técnicas de modificación conductual, manejo adecuado de situaciones, etc. • Psicodinámica. • Interpersonal • Familiar. • Grupal y de Apoyo. El Tratamiento Farmacológico: se basa en el uso de drogas como: • Antidepresivos Tricíclicos, para lo cual se requiere un EEG basal, y mediciones de tensión arterial, frecuencia cardiaca y peso. • Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS, son en la actualidad los más utilizados, por su eficacia, aparente bajo perfil de efectos colaterales, baja letalidad por sobredosis y fácil administración una vez al día. El Tratamiento Combinado, que incluye fármacos y terapias psicológicas, ha demostrado ser lo más adecuado en la actualidad. Así mismo, el Tratamiento en Fase de Mantenimiento va a depender del estado clínico del paciente, su funcionamiento intelectual, su sistema de apoyo, la presencia o no de estresores ambientales y su respuesta al tratamiento. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 68 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz A modo de conclusión, en la actualidad la existencia de la depresión infantil es un hecho comúnmente aceptado por la comunidad científica especializada, por lo que ha cobrado gran importancia su estudio y tratamiento. Algunos han llegado a denominar a la depresión como la enfermedad del siglo XXI. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 69 Los padres no nacen, se hacen La Tartamudez… Infantil ramiro edgardo díaz La tartamudez es “una alteración en la fluidez normal y en el patrón de tiempo del habla, caracterizada por la presencia de disfluencias que interfieren con el desempeño académico u ocupacional o con la comunicación social”. Predomina en el sexo masculino, en una proporción de 3:1, cuya edad de comienzo se coloca generalmente entre los 2 y los 5 años. Corresponde al 1% de la población escolar. Presenta la siguiente sintomatología clínica: 1. Presencia de disfluencias en el habla, dadas por: interjecciones, prolongaciones, repeticiones (de sonidos, sílabas, palabras, grupos de palabras), bloqueos. 2. Subidas bruscas de tono. 3. Alteración funcional de la respiración. 4. Excesiva tensión muscular en los órganos fonoarticulatorios. 5. Movimientos asociados, tales como muecas en la cara, inclinaciones de la cabeza, encogimiento de los hombros, golpes con el pie, etc. 6. Cambios en la tasa de velocidad del habla. 7. Aceleración en el ritmo cardíaco. 8. Temblores. 9. Sentimientos de frustración, ansiedad y vergüenza frente al habla. La sintomatología varía con la etapa de desarrollo del trastorno, los investigadores del tema han dividido los síntomas en cuatro etapas: Primera Etapa: de las repeticiones primarias o iniciales, que se producen siguiendo el ritmo normal del habla, sería la llamada “tartamudez fisiológica o evolutiva”. Son las repeticiones y vacilaciones del niño que inicia su aprendizaje del lenguaje y en el cual la competencia supera a la ejecución lingüística. Ocurre alrededor de los 3 años de edad. En esta etapa la terapia debe ser indirecta, dirigida al ambiente. QUICK marketing Segunda Etapa: es cuando ocurren repeticiones espasmódicas, más lentas, es la etapa de los clonus. Es la llamada “tartamudez de transición”, ocurre cuando el niño S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S tiene 6 a 7 años. 70 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Tercera Etapa: es la etapa tónica, el habla sufre interrupciones evidentes, el niño enrojece y no emite sonidos, luego el discurso aparece en forma violenta. Es la llamada “tartamudez confirmada”, el niño ya sabe que su manera de hablar es un problema, por tanto la terapia debe ser directa, con el niño. Cuarta Etapa: en esta etapa aparecen los movimientos asociados y los trastornos respiratorios. Es la llamada “tartamudez avanzada”. Origen de la tartamudez: La tartamudez tiene múltiples orígenes, es decir su etiología es multifactorial. La mayoría de los autores, agrupan las teorías que explican la tartamudez en cuatro grupos: 1. Teorías fisiogénicas o constitucionales. 2. Teorías sociogénicas. 3. Teorías psicogénicas o neuróticas, y 4. Teorías de aprendizaje. Según los investigadores de la corriente conductista, la tartamudez es una conducta aprendida (teoría del aprendizaje). Coincidiendo con el aprendizaje y desarrollo de la lengua materna, el niño se condiciona y aprende una lengua incompleta alrededor de los 2 a 3 años. Las repeticiones y vacilaciones que presenta el niño, evocan deseos de atención o de interés por parte de los padres o hacen que el niño escape a la falta de atención del escucha. Estas respuestas del escucha, deseadas por el niño, refuerzan la conducta y ésta tiende a ocurrir con frecuencia (teoría del condicionamiento y reforzamiento). La tartamudez se mantiene en el tiempo, por la llamada “conducta de evitación”, cuando el niño anticipa la situación estresora (hablar o leer en público), se dispara en él la respuesta de ansiedad, esto ocasiona que el niño evite esta situación a través de aplazar, ignorar o inhibirse de hablar, con esto él logra bajar sus niveles de ansiedad, QUICK marketing llegar al equilibrio y reforzar la conducta. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 71 Los padres no nacen, se hacen Tratamiento de la tartamudez ramiro edgardo díaz El tratamiento de la tartamudez, va a depender de la etapa en la cual se encuentre el trastorno. En caso de la llamada “tartamudez evolutiva o transitoria”, que se presenta alrededor de los 3 años de edad, se utiliza la terapia indirecta, es decir, se modifica el ambiente dándole estas indicaciones a la madre: • Evitar corregir, burlarse del niño. • Darle todo el tiempo que necesite para hablar, establecer contacto visual sin poner cara de susto. • Fomentar clima de comunicación, no acribillar a preguntas. • Realizar con el niño juegos no directivos y contarle cuentos. • Reconocer su dificultad. • Corregir en forma positiva, es decir que la madre repita en forma correcta. En el caso de las etapas 3 y 4 de la tartamudez el tratamiento es más complejo, y consiste en: A) Entrenamiento en habilidades de fluidez del habla, realizado por el Terapista del Lenguaje. B) Tratamiento de los aspectos conductuales, realizado por el Terapeuta Conductual. Este tratamiento se basa en: Manejo del autodiálogo inefectivo, esto se logra corrigiendo errores de concepto, y cambiando las expresiones de «esto va a ser un desastre” por “voy a asumir el reto” o “sé que puedo hacerlo bien”... Manejo de la tensión-ansiedad, a través de la aplicación de técnicas de relajación muscular. Manejo de la conducta de evitación, aplicando técnicas de modificación conductual como: aproximaciones sucesivas, modelamiento y desensibilización sistemática. QUICK Como hemos podido apreciar en esta lectura, la tartamudez es un trastorno complejo, marketing de etiología multifactorial, donde se requiere la ayuda de especialistas en el área, pero S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S sobre todo se necesita el apoyo de la familia. 72 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Las Inteligencias… Múltiples La teoría de las Inteligencias Múltiples, afirma que la inteligencia no es algo innato y fijo que domina todas las destrezas y habilidades de resolución de problemas que posee el ser humano. Se ha establecido que la inteligencia está localizada en diferentes áreas del cerebro, interconectadas entre sí y que pueden también trabajar en forma individual, teniendo la propiedad de desarrollarse ampliamente si encuentran un ambiente que ofrezca las condiciones necesarias para ello. Dicha teoría indica que existen siete inteligencias. Estas son: • La lingüística-verbal, • La lógica-matemática, • La física-cinestésica, • La espacial, • La musical, • La interpersonal y • La intrapersonal. Luego basándose en los estudios más recientes establece que hay más inteligencias: la naturalista, la espiritualista, la existencial, la digital y otras. Los educadores que realizan proyectos educativos con las Siete Inteligencias Múltiples han incorporado la inteligencia naturalista como la octava de ellas. Veamos cada una de ellas: • La inteligencia lingüística-verbal: Es la capacidad de emplear de manera eficaz las palabras, manipulando la estructura o sintaxis del lenguaje, la fonética, la semántica, y sus dimensiones prácticas. QUICK marketing Está en los niños a los que les encanta redactar historias, leer, jugar con rimas, trabalenguas y en los que aprenden con facilidad otros idiomas. S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 73 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz • La inteligencia física-cinestésica: Es la habilidad para usar el propio cuerpo para expresar ideas y sentimientos, y sus particularidades de coordinación, equilibrio, destreza, fuerza, flexibilidad y velocidad, así como propioceptivas y táctiles. Se la aprecia en los niños que se destacan en actividades deportivas, danza, expresión corporal y/o en trabajos de construcciones utilizando diversos materiales concretos. También en aquellos que son hábiles en la ejecución de instrumentos. • La inteligencia lógica-matemática: Es la capacidad de manejar números, relaciones y patrones lógicos de manera eficaz, así como otras funciones y abstracciones de este tipo. Los niños que la han desarrollado analizan con facilidad planteamientos y problemas. Se acercan a los cálculos numéricos, estadísticas y presupuestos con entusiasmo. • La inteligencia espacial: Es la habilidad de apreciar con certeza la imagen visual y espacial, de representarse gráficamente las ideas, y de sensibilizar el color, la línea, la forma, la figura, el espacio y sus interrelaciones. Está en los niños que estudian mejor con gráficos, esquemas, cuadros. Les gusta hacer mapas conceptuales y mentales. Entienden muy bien planos y croquis. • La inteligencia musical: Es la capacidad de percibir, distinguir, transformar y expresar el ritmo, timbre y tono de los sonidos musicales. Los niños que la evidencian se sienten atraídos por los sonidos de la naturaleza y por todo tipo de melodías. Disfrutan siguiendo el compás con el pie, golpeando o sacudiendo algún objeto rítmicamente. QUICK marketing • La inteligencia interpersonal: S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 74 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Es la posibilidad de distinguir y percibir los estados emocionales y signos interpersonales de los demás, y responder de manera efectiva a dichas acciones de forma práctica. La tienen los niños que disfrutan trabajando en grupo, que son convincentes en sus negociaciones con pares y mayores, que entienden al compañero. • La inteligencia intrapersonal: Es la habilidad de la autoinstrospección, y de actuar consecuentemente sobre la base de este conocimiento, de tener una autoimagen acertada, y capacidad de autodisciplina, comprensión y amor propio. La evidencian los niños que son reflexivos, de razonamiento acertado y suelen ser consejeros de sus pares. • La inteligencia naturalista: Es la capacidad de distinguir, clasificar y utilizar elementos del medio ambiente, objetos, animales o plantas. Tanto del ambiente urbano como suburbano o rural. Incluye las habilidades de observación, experimentación, reflexión y cuestionamiento de nuestro entorno. Se da en los niños que aman los animales, las plantas; que reconocen y les gusta investigar características del mundo natural y del hecho por el hombre. Cuanta posibilidad intelectual, y cuanta capacidad de desarrollo poseemos, sin embargo, cuando analizamos los programas de enseñanza que se imparten en muchas instituciones y que obligan a los alumnos, a los niños a seguir, observamos que se limitan a concentrarse en el predominio de las inteligencias lingüística y matemática dando mínima importancia a las otras posibilidades del conocimiento. Razón por la cual muchos alumnos que no se destacan en el dominio de las inteligencias académicas tradicionales, no tienen reconocimiento y se diluye así su aporte al ámbito cultural y social, y algunos llegan a pensar que son unos fracasados, cuando en realidad se están suprimiendo sus talentos. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 75 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Por lo anterior descrito, sabemos entonces que no existe una inteligencia general que crezca o se estanque, sino un elenco múltiple de aspectos de la inteligencia, algunos mucho más sensibles que otros a la modificación de estímulos adecuados. En la actualidad se habla del desarrollo integral del niño, es decir que incluya todos los aspectos del desarrollo (físico, sexual, cognitivo, social, moral, lenguaje, emocional, etc.), en esto se basa la teoría del Desarrollo de las Inteligencias Múltiples. Existen dos tipos de experiencias extremas claves en el desarrollo de las inteligencias que es importante tomar en cuenta, las experiencias cristalizantes y las experiencias paralizantes. Las experiencias cristalizantes, Son hitos en la historia personal, claves para el desarrollo del talento y de las habilidades en las personas. A menudo estos hechos se producen en la temprana infancia. Estas experiencias son las que encienden la chispa de una inteligencia e inician su desarrollo hacia la madurez. Las experiencias paralizantes Existen como contrapartida de las anteriores. Se refieren a aquellas experiencias que bloquean el desarrollo de una inteligencia, están llenas de emociones negativas, capaces de frenar el normal desarrollo de las inteligencias. Sensaciones de miedo, vergüenza, culpa, odio, impiden crecer intelectualmente. Es probable así, que luego de esta experiencia un niño decida no acercarse más a un instrumento musical o no dibujar más porque ya decidió que “no sabe hacerlo”. La Teoría de las Inteligencias Múltiples ha impactado a aquellos que están envueltos de una forma u otra en el proceso enseñanza-aprendizaje. En muchas ciudades de los Estados Unidos, en Puerto Rico, Filipinas, Singapur, así como en Europa, han surgido escuelas en donde se llevan a cabo actividades encaminadas a desarrollar las distintas inteligencias que el individuo posee. Ya se habla de “Escuelas de Inteligencias Múltiples”, donde los estudiantes aprenden QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S y se fortalecen intelectualmente a través de un currículo que en vez de enfatizar la enseñanza a través de las inteligencias, las escuelas enfatizan la enseñanza “para” la 76 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz inteligencia. Los alumnos son motivados para que puedan lograr las metas que se han propuesto alcanzar. Los docentes desarrollan estrategias didácticas que toman en cuenta las diferentes posibilidades de adquisición del conocimiento que tiene el niño. Si éste no comprende a través de la inteligencia que se elige para informarle, consideran que existen por lo menos siete diferentes caminos más para intentarlo. Los padres tienen participación activa en la planificación de actividades que ayudan a enriquecer el currículo y asisten a reuniones donde se discute el progreso de sus hijos, además en casa estimulan, comprenden y alientan a sus hijos en el desarrollo de sus capacidades. Se abre así a partir de esta Teoría de las Inteligencias Múltiples una ruptura con viejos paradigmas de la enseñanza. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 77 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz ¿Cómo hablar de sexualidad con los hijos? Hablar sobre sexo con los hijos puede ser una experiencia bochornosa y difícil para el adulto. Empero, los padres deben considerar que conversar de estos temas, a temprana edad y de modo natural, ayuda a que niños y adolescentes tengan ideas claras y mayor responsabilidad sobre su cuerpo. No es fácil, lo sabemos, y en ocasiones es imposible esconder el espontáneo rubor al pronunciar «ciertas palabras» o tener que repetir una explicación, pero es parte del ejercicio de la paternidad. Y es natural, pues la mayoría de los adultos de hoy, cuando eran niños, nunca hablaron con sus progenitores de sexo y temas afines. De ahí la inseguridad y la impresión de que se hace algo que escapa de la costumbre. Asimismo, muchos padres tienen la idea errónea de que hablar de sexo con sus hijos puede despertar su curiosidad y dar pie a que los jóvenes tengan una experiencia prematura, o bien, que traer a la plática temas como la homosexualidad podría influir en la preferencia de sus descendientes. Este temor debe ser superado, pues múltiples estudios y experiencias demuestran que la plática honesta entre padres e hijos contribuye a retrasar el inicio de la actividad sexual, evita las conductas de riesgo y promueve la socialización sexual sana en la juventud. Ejemplo de esto es un estudio recientemente efectuado por los organizadores de la Campaña Nacional para Prevenir el Embarazo en Adolescentes, en la ciudad de Nueva York, en el que se demostró que los jóvenes de 12 a 17 años de edad saben que el sexo tiene sus consecuencias, físicas y emocionales. De acuerdo con la información, 500 adolescentes fueron consultados, y casi el 65% de ellos desaprobaron las actividades sexuales «aún con precauciones», si bien recoQUICK marketing nocieron la presión ejercida por lo medios de comunicación al afirmar mayoritariaS O L U C I O N E S I N T E G R A D A S mente que «es penoso admitir que se es virgen». 78 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz Además, los jóvenes señalaron que la principal causa que retrasa sus actividades sexuales es el temor al embarazo y a contraer alguna enfermedad venérea, admitiendo que sus padres influyen sobre sus conceptos acerca del sexo y la abstinencia. «Aún si los padres creen que sus hijos no los escuchan, se sorprenderían de lo realmente interesados que estamos», comentó una de las chicas entrevistadas, en contraste con el resultado total de la encuesta: casi 36% de los adolescentes afirmó que nunca han tenido una «conversación útil» sobre sexo con sus progenitores. «A mí nunca me hablaron de sexo; por eso ahora soy padre», afirmó uno de los adolescentes de 17 años. Una conversación para cada edad Considerando lo anterior y que cuando los niños no encuentran información al respecto en casa la buscan en amigos u otros adultos, quienes manejan conceptos erróneos o distorsionados, los padres deben asumir su responsabilidad de contribuir en la formación de sus hijos, desmintiendo información errónea y proporcionando datos fidedignos, pero sin intervenir en sus decisiones, aunque ello sea difícil. (0 a 2 años) Primeramente, los padres deben considerar que se debe utilizar un lenguaje especial para cada edad del menor. Cuando son pequeños y empiezan a reconocer su cuerpo (0 a 2 años), deben partir de que ya hay una conciencia que parte de la autoexploración; entonces, a la hora del baño se le pueden nombrar al niño las partes de su cuerpo de manera natural: «Estas son tus manos, aquí están tus pies, aquí tu pene, aquí tu vulva». De esta manera se consigue que el hijo aprenda las partes de su cuerpo con el vocabulario correcto. (3 ó 4 años) Cuando son más grandes (3 ó 4 años) han aprendido a diferenciar su cuerpo de manera más clara, gracias a actividades rutinarias como lavarse las manos o cepillarse los dientes, de modo que también empiezan a conocer las diferencias de género. Pueden entonces aparecer preguntas como: «¿Por qué yo tengo pene y las niñas no?», «¿por QUICK qué mamá tiene senos y papá no?». Los tutores deben estar preparados para estas marketing preguntas y responder en forma clara y sin mentiras. Es positivo que los padres recuS O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 79 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz rran a los animales para explicar las diferencias; por ejemplo, decir: «¿verdad que una vaca y un toro son diferentes?», pues niños y niñas también son distintos. (5 a 8 años) Durante la primera fase de la edad escolar (5 a 8 años), las preguntas de niñas y niños no son iguales, pues los chicos son más ingenuos que ellas y no presentan demasiada curiosidad hacia el tema. De todos modos, se tiene que considerar que ya son conscientes de que existen diferencias entre hombres y mujeres. Las explicaciones deben ser cortas y contestar sólo lo que se pregunta; considere que los pequeños a esta edad sienten más curiosidad por las partes de su cuerpo, no por el sexo en sí. Nuevamente, todo ejemplo tomado de la procreación de los animales para explicar la sexualidad humana es válida, siempre y cuando al niño le quede clara la información. No debe recurrirse a mentiras y en cambio explicar con paciencia, tomando la relación de pareja como modelo. Se puede decir que papá y mamá se quieren mucho y se lo demuestran con abrazos y caricias, y que todas las parejas lo hacen de esta forma u otras similares. Debe hablarse de amor y cariño, lo que permite con el tiempo profundizar en el tema del sexo propiamente dicho. (9 a 12 años) Cuando el niño llega al período previo y de inicio a la pubertad (9 a 12 años) es muy probable que haya hablado con sus amigos y compañeros de clase sobre sexualidad. También es posible que tenga creencias erróneas y que esté confundido en algunos aspectos, de modo que tratar el tema a estas alturas es muy diferente a cuando eran pequeños. Es bueno abordar el tema en forma relajada y aprovechar alguna oportunidad, como al escuchar una noticia sobre sexualidad que se dé en los medios de comunicación o el nacimiento de un bebé en la familia para crear una discusión en torno al tema; siempre se debe ser muy honesto en las respuestas y dejar claro que se puede volver a esta conversación en nuevas oportunidades. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 80 Los padres no nacen, se hacen ramiro edgardo díaz A esta edad ya se debe hablar de sida y embarazo, así como de métodos anticonceptivos y prevención de enfermedades de transmisión sexual. Es positivo tratar estos temas en momentos de tranquilidad y no cuando existen problemas. También son útiles los cursos o campañas de información sobre sexualidad que se dan en colegios, clínicas o centros especializados. (13 a 18 años) En la adolescencia (13 a 18 años) la sexualidad se vuelve un aspecto preocupante para la mayoría de los padres, pues sus hijos comienzan a salir por la tarde y noche sin tener control absoluto de sus actividades. A pesar del constante bombardeo en medios de comunicación (películas, series televisivas) deben evitarse actitudes aprehensivas y, más bien, partir del hecho de que sus descendientes ya no son niños y deben ser tratados como adultos que dentro de poco se enfrentarán a situaciones desconocidas. Aquí se verá reflejada la relación que han mantenido los padres con sus hijos: si el diálogo ha sido positivo y abierto, los adolescentes recurrirán a ellos porque sabrán que cuentan con apoyo y ayuda. En cambio, si nunca ha existido una relación de sinceridad, el joven buscará información con otras personas o en medios como revistas o Internet, con el riesgo de que, ante la abundancia de información, carezca de la capacidad de discernir entre datos objetivos y útiles, y otros irresponsablemente difundidos. Finalmente, los padres deben considerar que necesitan conocer estos temas para hablar de ellos con sus hijos, por lo que es importante que busquen información y asesoría si no saben cómo actuar o deben manejar situaciones delicadas. Es recomendable acudir a centros donde se proporcionen estos datos. Recuerde, la sexualidad es un aspecto importante en la vida de todo ser humano, y los padres pueden contribuir a que sus hijos la vivan con plenitud, pero también con responsabilidad, y sin que su ejercicio elimine la posibilidad de un futuro brillante por un embarazo o paternidad tempranos. QUICK marketing S O L U C I O N E S I N T E G R A D A S 81