3473576 ESTADOS UN¡DOS MEXICANOS ESTADO LIBRE Y SOBEMNO DE CHIAPAS qW xo. oE COiIIROL l-RA'130 GLAVE 0't01002 REGISTRO GIVIL AC'A DE I{AC!I!EiITO CURP 07005011500523J CRIP FECHA I / BOLETA OFICIALIA II,1PORTE $ LIBRO No. ACTA No. LOCALIDAD AMATAN REGISÍRO 08u10/2015 523 3 1 FECI.I,A DE MUNtCtPtO ENTIOAD FEDERATIVA AMATAN CHIAPAS REGISTRADO NoMBRE: FATIMA MENDEZ DIAZ No¡nbre(s), PrimerApellido, Segundo FECHA DE Ap¿Uidro HORA: 13:25 NACIMIENTO:______19re34!jE- No. DE cERTlFlcADo DE NAc: l7¿8ele5 LUGAR DE NACIMIENTO: .PRESENTADO: CO[,'IPARECIO: AMBOS FEMENINO PADRES NOIVIBRE DEL PADRE: EDAD: 25 AÑOS DOMICILIO HABITUAL: EJIOO EL CALVARIO, AMATAN, CHIAPAS, MEXICO Locsl¡dad, Muñic¡lio, Entdad F6derawá. Pa)s LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD NACIONALIDAD: CERTIFICADA: NOMBRE DE LA MAORE: EDAD: 2I DOMICILIO HABITUAL: AÑOS EJIOO EL CALVARIO, AtrtATAN, CHIAPAS, MEXICo _Lo.álldad, Municip¡o, Entidad Fedérailva, Pals LUGAR y FECHA DE NAC|[4|ENTO| coLoNAAÑO NUEVO SOLTSfAHUACAN.CHTAPAS,MEXICO OE JUAREZ,PUEALO r'¡AcloMI-IDAD:_UE¡!§4!4_ 27t05t1994 NACIONALIDADCERIIFICADA: NO ABUELOS ¡{AcloNALlDAD:____-_-UEM!dL ABUELO PATERNO: ABUELA PATERNA: ¡{AcIoNALIDAD:__________!EMA!4_ FELICIANA ARIAZ CASTELLANOS oAD:__-__..rUEXlq!!A_ ABUELO MATERNOi ¡,lAClo¡'tALl ABUELA MATERNA.. ¡.lACIO¡'lALl DAD :-______-_---UEX!!:A!ll\_ ,-CHIAPAqMEXICO y 3¡iIOJOVEL,SIiaOJOVEI-CII|APAS,i|EX|CO TESTIGOS NACIONALIDAD: NOMBRE: MEXICANA DOMTCtLIO PARENTESCO: EDADj NINGUNo 39 AÑOS NAcIo¡.lALIDAD:_UEMAIL NOMBRE: l¡lAURlClA CRUZ LOPEZ DOMtCtLtO EDAD| 29 PARENfESCO: AÑOS PERSONA DISTINTA DE LOS PADRES OUE PRESENTA AL REGISTRADO EDADj -- NOMBRE: PARENTESco:___--Nlll§!ll!9--- ffi ANOS DOMtCtLtO FIRMA OE LOS PADRES O PERSONA OISTINTAOUE PRESENTA AL REGISTRADO t@ FIRMADE LOS TESTIGOS J SE DIO LECTURA HACERLO Y A LA PRESENÍE ACTA Y OUIENES NO CONFORMES CON SU CONTENIDO AN Y FIRIÍAN QUIENES EN ELLA INTERVINIERON Y SASEN CON FUNI}A¡I'ENfOS EN LOS ARTICULOS 34,35,38,¿10, 58DEL IMPRIMEN SU HUELLA DIGIfAL, SE INSCRIEE CODIGO CIVIL VIGENTE EN EL ESTADO OE CHIAPAS. OOY FE, EL c. OFICIAL No. I NOMBRE Y FIRMA LA PRESENTE ACTA TIENE LAS ANOTACIONES SIGUIENTES: iial ,\maton, Chizp