datos de filiación curso 2015-2016
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Dirección del Área Territorial de Madrid-Sur Consejería de Educación, Juventud y Deporte Comunidad de Madrid INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA ESPECIALIZACIÓN DEPORTIVA BACHILLERATO DE EXCELENCIA Prado de Santo Domingo DATOS DE FILIACIÓN UNIÓN EUROPEA FONDO SOCIAL EUROPEO “El FSE invierte en tu futuro” CURSO 2015-2016 ALUMNO EXPEDIENTE Nº PLAZA EN * Nombre _______________________________________ * DOMICILIO _________________________________________ * Apellidos ______________________________________ _______________________________________________________ * Sexo ___________ * DNI / NIE ___________________ * Población _____________________ * Código Postal ________ * Fecha nacimiento______/______/______ * Teléfono __________________ * Móvil __________________ * Lugar nacimiento_______________________________ * e-mail _______________________________________________ * Provincia de nacimiento_________________________ * País de nacimiento______________________________ * Conoce Idioma Español * Nacionalidad___________________________________ * Familia Numerosa SI _____ Categoria _______ Clase ________ Código del centro 28030241 DATOS DEL PADRE O TUTOR SI NO DATOS DE LA MADRE O TUTORA Nombre _____________________________________________ Nombre ____________________________________________ Apellido 1 ___________________________________________ Apellido 1 __________________________________________ Apellido 2 ___________________________________________ Apellido 2 __________________________________________ D.N.I. / N.I.E. ______________ / Pasaporte ______________ D.N.I. / N.I.E. _____________ / Pasaporte _______________ Nacionalidad ________________________________________ Nacionalidad ________________________________________ Fecha Nacimiento ______ / ______ / ________ Fecha Nacimiento ______ / ______ / ________ Profesión ____________________________________________ Profesión ___________________________________________ Estudios _____________________________________________ Estudios ____________________________________________ Teléfono __________________ / Móvil __________________ Teléfono __________________ / Móvil _________________ e-mail _______________________________________________ e-mail ______________________________________________ Centro de procedencia ________________________________________________________________________________________________________ Los datos marcados con (*) son obligatorios. Para alumnos ya matriculados en el centro, el resto de los datos sólo son obligatorios si han sufrido modificación respecto a cursos anteriores. Los alumnos NUEVOS, deberán rellenar todos los datos. El alumno abajo firmante, solicita matrícula en las materias comunes y en las opciones indicadas en el impreso adjunto. La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel. El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma. El alumno quedará inscrito en una materia optativa, respetando sus preferencias y atendiendo las necesidades del centro. Los datos recogidos se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen con las excepciones contempladas en la legislación vigente Firma Alcorcón a ________ de ______________________ de 2015 Avda. Pablo Iglesias 3 - 28922 Alcorcón (Madrid) Telf.: 916439100 / 8187 - 689175543 - Fax 916432363 - www.pradosantodomingo.es
