solicitud de permiso uso de albergue municipal zona

Plaza de la iglesia nº 1
46.162 Higueruelas (valencia)
C.I.F.: P-4614300-D
Tel. 96 272 61 30 - Fax. 96 272 60 72
Email: [email protected]
www.higueruelas.es
SOLICITUD DE PERMISO USO DE ALBERGUE MUNICIPAL ZONA
RECREATIVA FUENTE DEL LADRÓN
Nombre y Apellidos persona
solicitante
DNI persona solicitante
Dirección:
Teléfono de contacto:
Nº de personas que ocuparán el
refugio:
Fechas para las que se realiza la
solicitud:
Motivos por los que se solicita el
refugio:
Firmado:
En_______________________a ______ de ___________ de______
La autorización no tendrá validez,
sin haber sido aprobada y
notificada por alcaldía.
La solicitud podrá realizarse a través de fax:
96 272 60 72
A/A DEL SR. ALCALDE/SA – PRESIDENTE/A DEL AYUNTAMIENTO DE HIGUERUELAS
(VALENCIA).