Análisis de Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud

ANÁLISIS DE CONVENIO MARCO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD PARA EL CONTROL DEL TABACO
I.
INTRODUCCIÓN
La idea de un instrumento jurídico internacional para el control del tabaco surgió oficialmente en
mayo de 1995, con motivo de la 48ª Asamblea Mundial de la Salud. Un año después, la 49ª
Asamblea Mundial de la Salud aprobó la resolución WHA49.17, que pedía al Director General
que iniciara el desarrollo de un Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT
OMS).
De este modo se emprendió oficialmente la primera iniciativa para la elaboración del tratado de la
OMS. Sin embargo, no fue sino hasta 1999 cuando se iniciaron las negociaciones efectivas sobre
el CMCT OMS, es decir, 12 meses después de que la entonces Directora General de la OMS,
Dra. Gro Harlem Brundtland, hiciera del control mundial del tabaco una prioridad de la OMS,
como Órgano especializado de las Naciones Unidas
El Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco (CMCT),
es el primer tratado mundial de salud pública cuyo texto fue aprobado por la 56° Asamblea
Mundial de la Salud en mayo del 2003. El CMCT es un instrumento jurídico regido por el
derecho internacional y obligatorio para los Estados Parte, el cual entró en vigor el 27 de febrero
del 2005.
Los principales objetivos del CMCT son proteger a las generaciones presentes y futuras contra
las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo del
tabaco y proporcionar un marco nacional e internacional para la aplicación de medidas de control
del tabaco, a fin de reducir su consumo y la exposición al humo de tabaco ambiental.
El CMCT de la OMS surge en respuesta a la globalización de la epidemia de tabaco y es un
instrumento basado en pruebas científicas que reafirma el derecho de todas las personas gozar
una alta calidad de salud. Dicho convenio representa un hito para la promoción de la salud
pública y proporciona nuevas perspectivas jurídicas de cooperación internacional en materia de
salud. Nicaragua, como Estado Parte de este instrumento jurídico internacional de la OMS,
Agencia Especializada de las Naciones Unidas (ONU), se ha comprometido a respaldar este
Convenio Marco a fin de lograr la reducción del consumo de tabaco en el país.
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II.
SITUACIÓN JURÍDICA
FIRMA
El 7 de Junio del año 2004, fue suscrito por la República de Nicaragua, en la
sede de las Naciones Unidas en Nueva York, Estados Unidos de América, el
Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, adoptado mediante
resolución de la 56a Asamblea Mundial de la Salud celebrado en Ginebra,
Suiza, del 19 al 28 de mayo del año 2003.
APROBACIÓN
El Poder Ejecutivo presentó el 15 de Abril de 2005 a la Primera Secretaría
de la Asamblea Nacional, la Iniciativa de Ley del Decreto de Aprobación
del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el
Control Del Tabaco, la cual fue remitida por el presidente de la Asamblea
Nacional a la Comisión de Salud y Seguridad Social, el 12 de Octubre de
2005, para su debido dictamen.
Posteriormente la Comisión remitió a la Primera Secretaría el informe del
Dictamen, el 28 de Noviembre de 2007. Finalmente, la iniciativa de ley fue
aprobada mediante el Decreto Legislativo No. 5318 el 24 de Enero de 2008,
Publicado en La Gaceta No. 23 el 1 de Febrero del mismo año.
INSTRUMENTO El Presidente de la República de Nicaragua mediante Decreto Ejecutivo Nº
DE
11-2008. Depositó el Instrumento de Ratificación ante la Secretaría de
RATIFICACION las Naciones Unidas aprobado el 19 de Febrero del 2008 y publicado en la
Gaceta No. 45 del 04 de Marzo del 2008.
III.
LEYES NACIONALES AFINES
Ley General para el Control del Tabaco, Ley No. 727, Aprobada el 29 de Junio del 2010,
Publicada en La Gaceta No. 151 del 10 de Agosto del 2010.
Articulo 1. La presente Ley tiene por objeto establecer regulaciones, prohibiciones y mecanismos
de control efectivo al consumo del tabaco en cualquiera de sus presentaciones, modalidades o
usos; reducir al máximo el severo impacto perjudicial que provoca a la salud humana el consumo
y la exposición al humo de estos productos; asimismo, establecer medidas de control efectivo a la
publicidad, propaganda, patrocinio o cualquier otra actividad de promoción que induzca de manera
directa o subliminal al consumo del tabaco, evitando así que futuras generaciones se conviertan en
potenciales consumidores del mismo.
Artículo del Instrumento Jurídico Internacional
Artículo 1: Publicidad, promoción y patrocinio del tabaco. 2. Cada Parte, de conformidad con su
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constitución o sus principios constitucionales, procederá a una prohibición total de toda forma de
publicidad, promoción y patrocinio del tabaco. Dicha prohibición comprenderá, de acuerdo con el
entorno jurídico y los medios técnicos de que disponga la Parte en cuestión, una prohibición total
de la publicidad, la promoción y el patrocinio transfronterizos originados en su territorio. A este
respecto, cada Parte, dentro de un plazo de cinco años a partir de la entrada en vigor del Convenio
para la Parte en cuestión, adoptará medidas legislativas, ejecutivas, administrativas u otras
medidas apropiadas e informará en consecuencia de conformidad con el artículo 21.
Artículo 6: Medidas relacionadas con los precios e impuestos para reducir la demanda de
tabaco. 1. Las Partes reconocen que las medidas relacionadas con los precios e impuestos son un
medio eficaz e importante para que diversos sectores de la población, en particular los jóvenes,
reduzcan su consumo de tabaco.
Artículo 8: Protección contra la exposición al humo de tabaco. 2. Cada Parte adoptará y aplicará,
en áreas de la jurisdicción nacional existente y conforme determine la legislación nacional,
medidas legislativas, ejecutivas, administrativas y/u otras medidas eficaces de protección contra la
exposición al humo de tabaco en lugares de trabajo interiores, medios de transporte público,
lugares públicos cerrados y, según proceda, otros lugares públicos, y promoverá activamente la
adopción y aplicación de esas medidas en otros niveles jurisdiccionales.
El Artículo 1. de la Ley No. 727, Ley General para el Control del Tabaco, está estrechamente
relacionado con las disposiciones fundamentales de los Artículos 1, 6, 8 del Convenio Marco de
la OMS para el Control del Tabaco en cuanto a la regulación publicitaria, así como en precios e
impuestos y principalmente en referencia a la protección de las personas ante la exposición del
humo del tabaco.
Ley No. 423 “Ley General de Salud, aprobada el 14 de Marzo del 2002 Publicado en la
Gaceta No. 91 del 17 de Mayo del 2002.
Titulo V Control Sanitario De Productos y Servicios, Capítulo I, Del Control Específico a Los
Productos, en su Artículo 60.- Control y Regulación Sanitaria. El control sanitario de los
productos y establecimientos farmacéuticos, a la producción, almacenamiento, transporte,
distribución y comercialización de alimentos; a los plaguicidas, sustancias tóxicas y peligrosas y
otras similares; a los productos radiactivos y radiaciones ionizantes; a los estupefacientes,
psicotrópicos, sustancias controladas y precursores; a los bancos de sangre, servicios de
transfusión sanguínea y control de la serología y el tabaco.
Artículos del Instrumento Jurídico Internacional.
Artículo 8: Protección contra la exposición al humo de tabaco.
1. Las Partes reconocen que la ciencia ha demostrado de manera inequívoca que la exposición al
humo de tabaco es causa de mortalidad, morbilidad y discapacidad.
2. Cada Parte adoptará y aplicará, en áreas de la jurisdicción nacional existente y conforme
determine la legislación nacional, medidas legislativas, ejecutivas, administrativas y/u otras
medidas eficaces de protección contra la exposición al humo de tabaco en lugares de trabajo
interiores, medios de transporte público, lugares públicos cerrados y, según proceda, otros lugares
públicos, y promoverá activamente la adopción y aplicación de esas medidas en otros niveles
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jurisdiccionales.
Artículo 11: Empaquetado y etiquetado de los productos de tabaco
1. Cada Parte, dentro de un periodo de tres años a partir de la entrada en vigor del Convenio para
esa Parte, adoptará y aplicará, de conformidad con su legislación nacional, medidas eficaces para
conseguir lo siguiente:
a) que en los paquetes y etiquetas de los productos de tabaco no se promocione un producto de
tabaco de manera falsa, equívoca o engañosa o que pueda inducir a error con respecto a sus
características, efectos para la salud, riesgos o emisiones, y no se empleen términos, elementos
descriptivos, marcas de fábrica o de comercio, signos figurativos o de otra clase que tengan el
efecto directo o indirecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto de tabaco es
menos nocivo que otros, por ejemplo expresiones tales como «con bajo contenido de alquitrán»,
«ligeros», «ultraligeros» o «suaves».
El Título V, Capitulo 1, Articulo 60 de la Ley No. 423, Ley General de Salud se relaciona con los
Artículos 8 y 11 del Instrumento Jurídico Internacional en lo que respecta al Control y
Regulación Sanitaria en el empaquetado y etiquetado de los productos del tabaco, así como a la
protección de las personas que al realizar este trabajo se encuentran expuestas ante cualquier
componente de este.
Ley No. 217, Ley General del Medio Ambiente y los Recursos Naturales. Aprobada el 27 de
Marzo de 1996, Publicada en La Gaceta No. 105 del 6 de Junio de 1996.
Capitulo II. Articulo 5. Definiciones. Lo que simboliza un agente CONTAMINANTE: Toda
materia, elemento, compuesto, sustancias, derivados químicos o biológicos, energía, radiación,
vibración, ruido o una combinación de ellos en cualquiera de sus estados físicos que al
incorporarse o actuar en la atmósfera, agua, suelo, flora, fauna o cualquier otro elemento del
ambiente, altere o modifique su composición natural y degrade su calidad, poniendo en riesgo la
salud de las personas y la preservación y conservación del ambiente.
Artículo del Instrumento Jurídico Internacional.
Artículo 18: Protección del medio ambiente y de la salud de las personas. En cumplimiento de
sus obligaciones establecidas en el presente Convenio, las Partes acuerdan prestar debida atención
a la protección ambiental y a la salud de las personas en relación con el medio ambiente por lo que
respecta al cultivo de tabaco y a la fabricación de productos de tabaco, en sus respectivos
territorios.
El Capítulo II, Articulo 5 de la Ley No. 217, Ley General del Medio Ambiente y los Recursos
Naturales, define lo que simboliza el tabaco como agente contaminante para el medio ambiente y
la salud de las personas instando a que se preste atención ante este u otros agentes que entre en
contacto con el medio ambiente y lo alteren
Ley No. 287, Código de la Niñez y la Adolescencia, Publicado en la Gaceta No. 97, del 27
mayo 1998.
Artículo 66. Se prohíbe a los propietarios de establecimientos y otros, expender o suministrar, por
ningún motivo, a las niñas, niños y adolescentes bebidas alcohólicas, tabaco, estupefacientes,
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tóxicos, substancias inhalantes, alucinógenos y aquellas controladas en las leyes y reglamentos
vigentes o sustancias que generan dependencia física o psíquica.
Artículo del Instrumento Jurídico Internacional.
Artículo 16: Ventas a menores y por menores. 1. Cada Parte adoptará y aplicará en el nivel
gubernamental apropiado medidas legislativas, ejecutivas, administrativas u otras medidas
eficaces para prohibir la venta de productos de tabaco a los menores de la edad que determine la
legislación interna, la legislación nacional o a los menores de 18 años.
a) exigir que todos los vendedores de productos de tabaco indiquen, en un anuncio claro y
destacado situado en el interior de su local, la prohibición de la venta de productos de tabaco a los
menores y, en caso de duda, soliciten que cada comprador de tabaco demuestre que ha alcanzado
la mayoría de edad.
b) prohibir que los productos de tabaco en venta estén directamente accesibles, como en los
estantes de los almacenes.
c) prohibir la fabricación y venta de dulces, refrigerios, juguetes y otros objetos que tengan forma
de productos de tabaco y puedan resultar atractivos para los menores.
d) garantizar que las máquinas expendedoras de tabaco bajo su jurisdicción no sean accesibles a
los menores y no promuevan la venta de productos de tabaco a los menores.
2. Cada Parte prohibirá o promoverá la prohibición de la distribución gratuita de productos de
tabaco al público y especialmente a los menores.
3. Cada Parte procurará prohibir la venta de cigarrillos sueltos o en paquetes pequeños que
vuelvan más asequibles esos productos a los menores de edad.
Los dos instrumentos jurídicos se vinculan en cuanto a las prohibiciones de venta de cigarrillos y
otras sustancias que lo contengan, independientemente de su marca o tamaño, a menores de edad.
IV. IMPACTO ECONÓMICO
A pesar de que Nicaragua no aparece en las estadísticas mundiales como un país con problemas
con el consumo de tabaco, ni tampoco como un país que ha establecido lucha contra el consumo
del mismo, Nicaragua como en muchos países de ingresos medios y bajos, tiene serios problemas
relacionados con esta epidemia, que hasta la fecha es casi silenciosa, que está causando graves
daños a la salud, al medio ambiente, a la economía familiar y al desarrollo integral de la sociedad.
Datos de la Dirección General de Servicios de Salud del Ministerio de Salud (MINSA), revelan
que en Nicaragua 30% de la morbilidad general está asociada con el consumo de tabaco,
incidiendo directamente en problemas cardiovasculares, tumores cancerosos y diferentes tipos de
cáncer. Otras cifras alarmantes revelan que un 19% de los niños y adolescentes varones de 7 a 17
años y un 6% de las mujeres de las mismas edades fuman actualmente.
Nicaragua es el segundo país centroamericano en contar con una ley contra el tabaquismo, luego
de Honduras, un país también aquejado por un elevado número de muertes por el consumo de
cigarrillos.
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Cifras del Sistema Panamericano de Información en Línea del Tabaco, revelan que este país, de
poco más de cinco millones de personas, el menos poblado de Centroamérica, consume cada año
unos 2 mil 400 millones de cigarros, sólo superado por El Salvador con dos mil 620 millones y
Guatemala que rebasa los tres mil 400 millones.
El propio Instituto ha revelado que el consumo per cápita anual de tabaco en Nicaragua es de
738, superado por Costa Rica. Añade esta fuente que la adicción al tabaco es responsable en
Nicaragua de unas 300 muertes al año por cáncer de pulmón, mientras que Guatemala registra
poco más de 800 casos.
El costo de atención de salud a las personas enfermas con cáncer es de diez mil dólares
(U$10.00), según el ministerio de salud.
Ante la realidad del país, desde finales de 2007 la sociedad civil nicaragüense en conjunto con el
Estado, han iniciado diversas acciones que marcan los primeros pasos para proteger a la sociedad
de los daños que causa la epidemia del tabaco. La sociedad civil organizada se reunió por
primera vez el 22 de Enero del 2008 e hizo los primeros intentos de conformar el Comité de
Lucha Anti Tabaco de Nicaragua, aspecto aun no consolidado. A pesar de las dificultades se
logró en tiempo record la aprobación del Convenio Marco para el Control del Tabaco, CMCT de
la OMS, que estaba engavetada desde el año 2004, esto ha permitido que desde la Asamblea
Nacional, con apoyo de instituciones estatales, no gubernamentales y personas a nivel nacional e
internacional, se haya elaborado y presentado un Proyecto de Ley para el Control y la Prevención
del Consumo de Tabaco en el país.
Según, el Ing. Joel Antonio Medina López, Coordinador de Proyectos del Instituto
Centroamericano de la Salud, ICAS en el 2008, se desarrollaron actividades que contribuyen a
evitar el inicio o retrasan la edad del consumo de tabaco, actividades dirigidas a estudiantes,
maestros y autoridades de colegios públicos y universidades del país.
Dentro de las acciones se destacan foros debates, información impresa, charlas y talleres,
encuentros bilaterales con autoridades de salud y educación entre otras actividades informativas y
formativas.
En la medida de lo posible las intervenciones han incluido acciones específicas por género y
grupos de edad para evitar que la prevalencia del consumo de tabaco siga aumentando entre las
mujeres y adolescentes.
Finalmente, se puede destacar que pese a lo establecido en el Convenio Marco de la OMS para el
Control del Tabaco y la Ley, No. 727, Ley General para el Control del Tabaco, según el criterio
del Ingeniero Joel Medina, del Instituto Centroamericano de la Salud (ICAS), es que aun tenemos
una gran deuda pendiente, debido a la carencia en el país de una verdadera campaña para reducir
el consumo de tabaco y limitar el acceso a consumidores menores de edad en la que se involucren
todos los actores sociales, tanto consumidores, como empresas productoras, instituciones del
Estado y Sociedad Civil.
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V. DINAMICA EN LA DISCUSION NACIONAL
Esta iniciativa fue presentada por el Diputado Luis Callejas ante la Primera Secretaría de la
Asamblea Nacional Legislativa, el 24 de junio del año 2008, tomando como marco de referencia
la legislación nacional del momento para el control del tabaco y los compromisos del país con la
comunidad internacional.
El proyecto de Ley para el Control del Tabaco es una iniciativa que surgió ante la preocupación
nacional e internacional del incremento del consumo y exposición de personas al humo del
tabaco, del comercio ilícito y las consecuencias negativas sobre la salud de las personas y
presupuestos de los sistemas de salud, afectando más seriamente a los países en vías de
desarrollo.
Los miembros de la comisión procedieron a realizar un programa de consultas al proyecto de ley,
con la participación de funcionarios del Ministerio de Salud (MINSA), Ministerio de Fomento
Industria y Comercio (MIFIC), Ministerio de Hacienda y Crédito Público (MHCP), British
American Tobacco de Centro América, Philip Morris Nicaragua S.A., Organización
Panamericana de la Salud (OPS), Policía Nacional, Facultades de Medicina de la Universidad
Nacional Autónoma de Nicaragua(UNAN-León y Managua), Facultad de Medicina de la
Universidad Católica de Nicaragua (UNICA) y Consejo Nacional Anti-tabaco. Todas estas
instituciones hicieron sus aportes y comentarios al proyecto de ley.
Así mismo los miembros de la comisión consideraron oportuno, que dado los contenidos y
alcances del proyecto de ley era necesario hacer la consulta correspondiente a la Comisión de
Producción, Economía y Presupuesto de la Asamblea Nacional, lo que permitió mejorarlo en
cuanto a su contenido y estructura legal, e incorporarle además otros temas de vital importancia,
como el comercio ilícito, el cual no estaba contemplado en el proyecto original.
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El principal problema del tabaco, como el resto de las adicciones es que se trata de una conducta
aprendida ya sea en el hogar, con los amigos, en el colegio, en la universidad y si no la
adoptamos, somos en ultima instancia los mas perjudicados al recepcionar el humo como
fumadores pasivos y que de igual forma es perjudicial para la salud.
Cabe destacar que la Asamblea Nacional cumpliendo con los compromisos asumidos en el
Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco ha
aprobado una serie de leyes antes y posterior a ser Estado miembro de este Convenio tales como
la Ley No. 727, General para el Control del Tabaco aprobado en el 2010, Ley No.423, Ley
General de Salud, Ley No. 217, Ley General del Medio Ambiente y Recursos Naturales, y la
Ley No. 287, Código de la Niñez y Adolescencia, entre otras, todas de aplicación al
cumplimiento del instrumento jurídico internacional. Esto demuestra el interés de los
legisladores por proteger y preservar la salud de los ciudadanos nicaragüenses.
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No obstante, a la fecha estas leyes no han sido efectivas y carecen de aplicación en la lucha
contra el tabaquismo de parte del Poder Ejecutivo.
En consecuencia hay ausencia de parte del gobierno de programas y acciones para reducir el
consumo de tabaco y limitar el acceso a consumidores menores de edad que involucre a todos
los actores sociales: consumidores, empresas productoras y comercializadoras, instituciones del
Estado y sociedad civil.
Asimismo, Nicaragua no tiene datos estadísticos sobre el consumo y efectos del tabaco.
La Ley General para el Control del Tabaco no ha sido realmente funcional ya que no se cumple.
Para cumplir los compromisos adquiridos
recomienda:
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•
en este instrumento jurídico internacional se
Promover la participación de ONG´s en el desarrollo de los programas nacionales de
control del tabaco.
Incluir servicios para el abandono de la dependencia del tabaco en los programas
nacionales de salud.
Prohibir la venta de productos de tabaco a menores de edad y realmente cumplir con ello.
Prohibir la distribución gratuita de productos de tabaco.
Promover una o varias campañas de información sobre los efectos del tabaco.
Poner en práctica una campaña de educación dirigida a la población nicaragüense para
que conozca la gravedad de los riesgos que implica a la salud el consumo de tabaco y la
exposición al humo de segunda mano (tabaquismo involuntario).
Realizar un censo sobre los fumadores activos a fin de conocer el estado de salud pública
y los posibles efectos dentro del país.
Realizar encuestas en las escuelas para detectar a los padres de familia fumadores, de
manera que se les pueda invitar a seminarios y orientaciones para abandonar el hábito.
El gobierno debe dar la verdadera importancia ya que es un problema de salud pública
Dirección de Relaciones Internacionales Parlamentarias
Abril, 2012.-
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