ENSEÑANZAS DEPORTIVAS BLOQUE ESPECÍFICO: FÚTBOL GRADO SUPERIOR SEGURIDAD DEPORTIVA Profesor: Miguel Villagrasa Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa CONTENIDOS Tema 1º - LA REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS ....................................................................................... 4 El agua en el organismo ............................................................................................................ 4 Pérdida de líquido por sudoración: ........................................................................................... 5 Normas a seguir en la administración de líquidos: ............................................................... 5 Tema 2º - LA ALIMENTACIÓN ........................................................................................................ 6 Composición de los alimentos y sustancias nutritivas .............................................................. 6 3- Vitaminas .......................................................................................................................... 7 Consejos generales de higiene alimenticia ............................................................................... 7 Tema 3º - LA DIETA EN DÍAS DE ENTRENAMIENTO Y COMPETICIÓN ........................................... 9 Dieta en días de entrenamiento ............................................................................................... 9 Dieta en días de competición .................................................................................................... 9 Se necesita: ........................................................................................................................... 9 Normas Generales ................................................................................................................. 9 Dieta del día anterior al partido .............................................................................................. 10 Cena anterior al partido .......................................................................................................... 10 Comida después del partido ................................................................................................... 10 Bebida durante las comidas .................................................................................................... 10 Tema 4º - PRINCIPALES LESIONES EN LA PRÁCTICA DEL FÚTBOL ............................................... 11 Perfil de las lesiones en el Fútbol: ........................................................................................... 11 1-Continuar en el terreno de juego (criterios) .................................................................... 11 2-Abandonar el terreno de juego (diagnóstico o presunción) ............................................ 12 3-Traslado a un centro hospitalario .................................................................................... 12 Tipos de lesión más frecuentes en el futbolista .................................................................. 12 Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 2 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 5º - LAS LESIONES MUSCULARES Y SU TRATAMIENTO ..................................................... 14 5.1 - LESIONES MUSCULARES SIN ALTERACIÓN ANATÓMICA................................................. 14 CONTRACTURA .................................................................................................................... 14 5.2 - LESIONES MUSCULARES CON ALTERACIÓN ANATÓMICA............................................... 15 Tema 6º - OTROS PROBLEMAS EN EL ENTRENAMIENTO DIARIO ............................................... 18 Tema 7º - TRATAMIENTO DE LAS LESIONES................................................................................ 20 LA CRIOTERAPIA ...................................................................................................................... 20 FRIO ......................................................................................................................................... 20 COMPRESIÓN .......................................................................................................................... 21 ELEVACIÓN .............................................................................................................................. 21 REPOSO ................................................................................................................................... 21 COMPARATIVA FRÍO-CALOR ....................................................................................................... 22 Fase de estado post-lesión: ..................................................................................................... 23 Tema 8º - LA REANIMACIÓN ....................................................................................................... 24 Tema 9º - SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE ............................................ 26 Sustancias y Métodos prohibidos en competición y fuera de competición ........................... 26 MÉTODOS ................................................................................................................................ 27 Sustancias y Métodos prohibidos en competición ................................................................. 27 Sustancias prohibidas solo en determinados Deportes .......................................................... 27 Tema 10º - LA PIEL Y EL SOL ........................................................................................................ 28 Tipos de rayos ultravioletas: ................................................................................................... 28 BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 30 Artículos .................................................................................................................................. 30 Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 3 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 1º - LA REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS Es imprescindible reponer líquidos, durante y después de realizar un esfuerzo físico que lleve consigo la pérdida de liquido por sudoración, ya que esto va a producir una disminución de la capacidad física. La pérdida del 2% del peso corporal (1,4 kg. Para un sujeto de 70 kg.) por la acción de la sudoración produce una disminución del rendimiento físico del 20%. Si la pérdida es del 4%, el rendimiento físico puede bajar hasta un 40%. El sudor está formado principalmente por agua, potasio, sodio y cloro, y está influida por la temperatura y el grado de humedad ambiental. El agua en el organismo La distribución del agua en el cuerpo humano está localizada en dos espacios: - Extracelular Intracelular a)- Espacio Extracelular (medio interno): Está formado por la sangre y el agua. El agua representa un 20% del peso corporal y , a su vez, el 35% del agua corporal. Contiene gran cantidad de sal (sodio y cloro) b)- Espacio Intracelular: El agua corresponde al 45% del peso corporal y el 65% del agua corporal. Contiene más potasio y menos sal que el extracelular. Las partículas minerales disueltas en el agua de cada espacio, tienen diferente concentración. La proporción de sales disueltas en el líquido recibe el nombre de osmolaridad. Si se quiere conseguir la reposición rápida del líquido perdido, solo se podrá tomando líquido isotónico, que es el pasa rápidamente el medio interno, donde es más necesario. El líquido isotónico es el que tiene una osmolaridad cercana a 300 (nº de partículas minerales expresadas en minimoles). El líquido hipertónico (más de 300 unidades) provoca “robo” de agua del medio interno y por lo tanto, no interesa. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 4 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa El líquido hipotónico (menos de 300 unidades) como el agua, provoca “robo” de partículas minerales del medio interno, y por lo tanto también es más lento. Pérdida de líquido por sudoración: Durante un partido se pueden perder entre 2.000 y 3.000 ml. de agua, que viene a ser la misma cantidad que puede perder una persona sedentaria en todo un día. Esta cantidad depende del esfuerzo realizado, de la temperatura y del grado de humedad relativa del aire, y se realiza por evaporación del sudor. Cuando la temperatura es elevada (superior a 30º C) y el grado de humedad es alto (mas del 90%) se produce una intensa sudoración que requiere tomar medidas adecuadas, como son la rehidratación y aligerar la vestimenta. Normas a seguir en la administración de líquidos: 1- Administrar líquido isotónico 2- Antes del entrenamiento o partido beber un vaso (1/2 hora antes) aunque no se tenga sed. 3- También se puede tomar café o té, compatibles con sorbos de líquido isotónico. 4- En los descansos beber unos 200 ml., aunque no se tenga sed. 5- No añadir al líquido isotónico otros productos (p.e. glucosa), ya que dejaría de ser isotónico. 6- La temperatura del líquido debe estar sobre los 15º C. 7- Es muy importante reponer rápidamente líquido isotónico tras los esfuerzos. Así se evitará la aparición de la sed y la ingesta de otras bebidas que pueden perjudicar (p.e. la cerveza). 8- La dosis será de 250 ml. cada 15’ minutos 9- Beber de envases cerrados (sobre todo fuera de casa) para evitar posibles manipulaciones del producto. 10- Si hace mucho calor, los anteriores consejos deben extremarse. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 5 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 2º - LA ALIMENTACIÓN “Solamente la ingestión de una comida equilibrada y juiciosamente seleccionada, puede asegurar la adquisición de todos los elementos nutritivos adecuados para el jugador de fútbol y mejorar su eficiencia”. La importancia de una correcta alimentación, no solo deberá alcanzar a los jugadores de alta competición, sino que debe interesar y muy preferentemente a los jugadores que están en periodo de formación. Composición de los alimentos y sustancias nutritivas 1- Elementos inorgánicos: 1.1: El Agua.- Forma el 60-65% del cuerpo humano (En niños el 80%) 1.2: Minerales: 1.2.1: Macrominerales: Sodio, Potasio, Calcio, Fósforo, etc. 1.2.2: Microminerales: Hierro, Yodo, Manganeso, Zinc, etc. 2-Elementos orgánicos: 2.1: Carbohidratos: o glúcidos, son la principal fuente de combustión. 2.1.1: Monosacáridos: Glucosa, fructosa, galactosa y manosa 2.1.2: Oligosacáridos: (2-10 monosac.): Lactosa, sacarosa 2.1.3: Polisacáridos: (+de 11 monosac.): Almidón, glucógeno. 2.2: Proteínas: son los nutrientes plásticos o estructurales orgánicos. Están formadas por aminoácidos 2.2.1: Completas (aminoácidos esenciales): Son de origen animal: carne, pescado, huevos 2.2.2: Incompletas (aminoácidos no esenciales): Legumbres, semillas, frutos secos. 2.3: Grasas: o lípidos, se almacenan constituyendo una auténtica reserva energética Los componentes más importantes son los ácidos grasos. 2.3.1: Ácidos grasos monoinsaturados: aceite de oliva 2.3.2: Ácidos grasos polinsaturados: aceites de girasol, maíz, soja Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 6 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa 2.3.3: Ácidos grasos saturados: yema de hueco, mantequilla, tocino 2.3.4: Colesterina HDL (buena) 2.3.5: Colesterina LDL (mala) – grasas saturadas. 3- Vitaminas Las vitaminas son necesarias para que el organismo pueda funcionar, colaboran en la producción de energía a partir de los alimentos y en la formación de tejidos a partir de las proteínas. 3.1: Liposolubles (solubles en grasa): A, D, E y K 3.2: Hidrosolubles: (solubles en agua): Grupo B y la C. Consejos generales de higiene alimenticia 1- Desayunar lo antes posible (solo levantarse) - Del 20 al 30% de las calorías diarias (700 a 875 cal.) - Entrenar sin desayunar es un gran error 2- Adecuada distribución calórica de las comidas Tipo de comida Porcentaje dieta Desayuno 20-25% Comida 35-40% Merienda 10-20% Cena 15-25% 3- Comer gran variedad de alimentos Alimentos Porcentaje Carbohidratos 50-60% Proteínas 15-20% Grasas 15-30% Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 7 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa 4- Mantener el peso ideal (no sobrepasar un 12% de peso graso) 5- Evitar el exceso de grasas saturadas y colesterina - Comer carnes magras, pescados, legumbres y quesos frescos - Moderar el consumo de huevos y vísceras - Cocinar a la brasa, plancha, horno o hervir los alimentos - Utilizar aceites vegetales y lecha desnatada. 6- Comer alimentos con suficiente fécula y fibra: pan, verduras, frutas, cereales, etc. 7- Evitar el exceso de azucares: El aporte de azúcar de frutas, cereales y derivados. 8- No abusar de las bebidas alcohólicas (aportan calorías, no energía) 9- Evitar el exceso de sal 10- No sobrepasar el 20% de proteínas. De proteínas animales solo la tercera parte Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 8 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 3º - LA DIETA EN DÍAS DE ENTRENAMIENTO Y COMPETICIÓN Dieta en días de entrenamiento Tipo de comida Calorías Desayuno 500 - 700 Comida 1.400 - 1.700 Merienda 300 - 600 Cena 1.100 - 1.300 Dieta en días de competición La comida previa a un partido de fútbol no busca suministrar energía, sino mantener el metabolismo en un estado continuo de función específica. Se necesita: - Alimentos de poca elaboración culinaria Sin salsas, mayonesas, especies, etc. Alimentos frescos y naturales No sobrepasar las 700 calorías Normas Generales 1- Partido a primeras horas de la mañana: Se deberá desayunar dos o tres horas antes del partido: cereales, miel/mermelada, leche/yogur, pan tostado, galletas, fruta/zumos. 2- Partidos a media tarde: - Desayuno habitual - Comida cuatro horas antes del partido (menos de 700 calorías) 3-Partido por la noche: - Desayuno habitual - Comida (menos de 700 calorías) - Merienda: dos a tres horas antes del partido Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 9 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Dieta del día anterior al partido Debe ser una dieta más abundante en productos hidrocarbonados, con el fin de asegurar una mayor reserva de glucógeno. Se puede acompañar de un entrenamiento muy suave que no gaste excesivas energías. Cena anterior al partido - Dieta de fácil digestión (para evitar pesadez, gases, sed, etc.) Se evitarán: Vísceras, condimentos picantes, mayonesas, verduras como la col repollo, habas, etc., legumbres, quesos fermentados, embutidos, conservas y salazones, pastelería y chocolates. Comida después del partido - Reposición de líquidos inmediatamente de terminado el partido (isotónicos) Evitar las bebidas alcohólicas Reducir la ingestión de proteínas No comer en exceso Se recomienda: abundante fruta, zumos, leche/yogur, sopas, purés, ternera, pollo, tortilla francesa, arroz con leche, flan, natilla, tarta de manzana. Bebida durante las comidas - Se puede beber durante las comidas (agua, zumos, leche) Beber lo necesario (teniendo en cuenta que los alimentos contienen agua) Si se tiene costumbre, un vasito de vino Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 10 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 4º - PRINCIPALES LESIONES EN LA PRÁCTICA DEL FÚTBOL Los principales traumatismos en el fútbol se producen: a- Por accidente: porque el fútbol es un deporte de choque y contacto b-Por sobrecarga: por sobresolicitación de: B1- Blandas: Lesiones musculares, de tendones y de ligamentos B2- Duras: Lesiones óseas o articulares La lesiones, a su vez, pueden ser: a)- Agudas: endógenas o exógenas b)- Crónicas (tobillo futbolista-preartrósico) Perfil de las lesiones en el Fútbol: Estructura anatómica % Localización anatómica % Ligamentos 27% Muslo 32% Musculares 21% Rodilla 23% Contusiones 14% Tobillo 10% Tendinosas 10% Pié 7% Ante una lesión se puede reaccionar según el diagnóstico: 1-Continuar en el terreno de juego (criterios) - Desaparición rápida del dolor Sin impotencia funcional Sin inestabilidad articular evidente Sin disminución del rendimiento deportivo Es importante la decisión del jugador Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 11 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa 2-Abandonar el terreno de juego (diagnóstico o presunción) - Lesión de gravedad Dolor persistente Inestabilidad articular Impotencia funcional Disminución del rendimiento deportivo 3-Traslado a un centro hospitalario - Alteraciones neurológicas Pérdida de consciencia Alteraciones respiratorias Dolores abdominales Lesiones articulares graves Hemorragia importante Tipos de lesión más frecuentes en el futbolista Luxación de hombro Fractura de clavícula Luxación acromio-clavicular TREN SUPERIOR Fractura o luxación codo y muñeca Fractura de dedos Luxación recidivante Portero Bursitis (caderas) Esguince de dedos Sobrecarga por cantidad de trabajo Tendinitis de inserción PUBIS Aductores Recto anterior abdominal Osteopatía de pubis Recto anterior MUSLO Roturas fibrilares Isquiotibiales Aductores “Bocadillo” en recto anterior (cuadriceps) Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 12 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tendinitis Condropatía (cartílagos) RODILLA Lesiones meniscales Rotura ligamentos laterales Rotura ligamentos cruzados Contusiones PIERNA Fractura de tibia y/o peroné Síndrome tibial anterior Esguinces TOBILLO/PIÉ Fractura dedos del pié Síndrome cola del astrágalo Tobillo de fútbol (preartrósico) Fascitis plantar ROSTRO Fractura de los huesos propios de la nariz Fractura del molar OTROS PROBLEMAS Edades de crecimiento Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 13 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 5º - LAS LESIONES MUSCULARES Y SU TRATAMIENTO 5.1 - LESIONES MUSCULARES SIN ALTERACIÓN ANATÓMICA CONTRACTURA Es una contracción involuntaria y permanente de un músculo o grupo muscular, que no cede de manera espontánea con el reposo. Causas: La principal causa es la fatiga muscular y está relacionada con el agotamiento de las reservas energéticas. Favorecen su aparición: - Estado físico del deportista - Condición psicosocial del deportista - Material inadecuado - Condiciones del terreno y climatología Grupos musculares más afectados: - Aductores - Isquiotibiales - Cuadriceps - Con menor frecuencia: gemelos, soleo, peroneos, etc. Sintomatología: - Dolor localizado - Limitación de movimientos Diagnóstico: En el momento de producirse el diagnóstico es difícil, siendo la evolución la que indique la patología. Pronóstico: De 5 a 7 días Tratamiento: Inmediato Crioterapia Primeras 24 horas Crioterapia (de 4 a 10 sesiones) Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 14 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa De 24 a 48 horas Masaje con hielo – descontracturante – ultrasonidos – estiramientos De 48 a 72 horas Inicio de la actividad física de forma suave Masaje estimulante antes del ejercicio Masaje con hielo después del ejercicio 5.2 - LESIONES MUSCULARES CON ALTERACIÓN ANATÓMICA ELONGACIÓN Sobrepasar los límites de elasticidad de un músculo, por alargamiento brusco de éste. La lesión muscular es microscópica y no es observable ni palpable en la zona afectada. ROTURA FIBRILAR Es el desgarramiento de miofibrillas (inferior al 5%) durante un esfuerzo violento y brusco En la palpación se evidencia la lesión, además del punto de dolor en la zona. ROTURA PARCIAL Rotura de una cantidad importante de miofibrillas, debido a una contracción muscular intensa y enérgica no controlada. Con la palpación se evidencia una pequeña muesca y equimosis posterior en la zona. ROTURA TOTAL Es la fractura muscular que provoca la retracción de los cabos musculares por encima y debajo del lugar de la ruptura, generando un “escalón”. DESINSERCIÓN Es el arrancamiento, desprendimiento o rotura de las inserciones óseo-tendinoso y músculotendinosa. En fútbol aparece en la unión músculo-tendinosa del gemelo interno, y en menor medida a los isquiotibiales. La causa mas habitual es la contracción máxima brusca unida a un estiramiento asincrónico del grupo muscular (saltos, cambio de dirección, etc.) Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 15 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Causas: • • • • • Localización: Preparación muscular insuficiente Musculatura sobrecargada o fatigada Musculatura debilitada por lesiones anteriores Desequilibrios musculares entre agonistas y antagonistas Condiciones atmosféricas adversas (frío, lluvia) Sintomatología: Cuadriceps (recto anterior) Gemelos (gemelo interno) Isquiotibiales Aductores Los síntomas varían en función de la gravedad de la lesión, aunque en todos aparece el dolor. SÍNTOMAS LESIÓN Dolor vivo Impotencia funcional moderada Elongación Tumefacción Dolor general a la palpación Dolor leve al movimiento y estiramiento Limitación del movimiento LESIÓN Palpación SINTOMAS Rotura Fibrilar Tumefacción Dolor muy intenso Rotura Parcial Muesca Dolor selectivo en palpación Desinserción Parcial Rotura Total Desinserción total “Pedrada” Dolor severo al movimiento y estiramiento Equimosis Impotencia funcional Limitación de movimientos Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 16 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Pronóstico: Aunque la lesión muscular se recupera pronto, a las tres semanas re recomponen las fibras musculares, hay que conseguir que el hematoma en el momento de la lesión sea el mínimo. La recuperación va desde los 7/10 días para la elongación a los 2/3 meses en la rotura completa. Tratamiento fisioterápico Inmediato Crioterapia Fase aguda: Primeras 36 – 72 horas Crioterapia (de 4 a 10 sesiones de 30’) Fase sub-aguda: Masaje con hielo – frío/calor - descontracturante – infrarrojos - ultrasonidos – estiramientos (8º día) Fase de remisión: Mantener tratamiento anterior Trabajo muscular y potenciación Trabajos de coordinación La rotura muscular total y la desinserción total necesitan tratamiento quirúrgico. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 17 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 6º - OTROS PROBLEMAS EN EL ENTRENAMIENTO DIARIO AGUJETAS: Síndrome doloroso traumático post-ejercicio Causa: Falta de adaptación fisiológica a la actividad deportiva que se hace Tratamiento: Aplicación de frío (fase aguda) Calor Estiramientos suaves Mismo ejercicio de la jornada anterior Analgésico-relajantes, masajes, etc. Según los últimos estudios de Universidad de Vermont y del Instituto de Medicina Deportiva y Trauma de la Universidad Cornell (EEUU) las propiedades antioxidantes de las cerezas son el mejor remedio para las agujetas. CALAMBRES: Contractura brusca, intensa, muy dolorosa, involuntaria y persistente de un músculo, que provoca en el mismo un acortamiento máximo. Causas: • Vascular Deficiente flujo sanguíneo Éxtasis sanguíneo o de catabolitos Déficit en la salida de sangre venosa • Fatiga muscular • Medicamentos, diuréticos, falta de potasio, etc. Tratamiento: Prevención: Estiramiento pasivo del músculo contraído Aplicación de calor suave Masaje A veces es conveniente la contracción fuerte del antagonista Ingestión de líquidos y sales minerales Estiramientos después de la actividad física Masaje Envolturas calientes (vestimenta) FLATO: Isquemia de los músculos respiratorios por falta de adaptación a la actividad física o desajuste respiratorio (relación ritmo respiratorio-intensidad del ejercicio). Solución: Bajada de la intensidad del ejercicio y presionar sobre el costado doloroso. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 18 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa FASCITIS PLANTAR: Es la inflamación del grueso tejido fibroso que se extiende a lo largo de la planta del pie y que se ramifica para llegar a cada uno de los dedos. Síntomas: Dolor en la cara interna del pie y en el talón. Las molestias suelen ser intensas por la mañana, cuando se levanta de la cama. Prevención: Evitar correr sobre asfalto u otras superficies duras y no utilizar zapatillas muy gastadas. Tratamiento: Terapia de ondas de cheque externas y cirugía Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 19 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 7º - TRATAMIENTO DE LAS LESIONES LA CRIOTERAPIA Se entiende por Crioterapia la aplicación de frío en una zona determinada con fines terapéuticos en lesiones recientes o traumatismos agudos. CRICER: Abreviatura de Crioterapia, Compresión, Elevación y Reposo. Método a seguir, realizando cada uno de los cuatro pasos, para que la Evolución de la lesión sea favorable. FRIO La mayor eficacia de la aplicación del frío radica en su aplicación inmediata y en la profundidad de su penetración. Tipos de frío a aplicar: Hielo granizado o cubitos de hielo Toallas heladas, cold-packs Bolsas de frío instantáneo Vaporizadores (cloruro de etilo) Vendas crioterápicas instantáneas Tiempo de aplicación: Durante las primeras 48-72 horas, cada 4 horas de 15 a 30 min. Acción y efectos: Disminuye la conducción nerviosa, produciendo analgesia Produce vasoconstricción, impidiendo el aumento de la inflamación Es antiedematoso Actúa como relajante muscular Mejora el drenaje linfático Precauciones: Proteger la piel Impedir continuar con la actividad física Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 20 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa COMPRESIÓN Constituye un eficaz sistema de contención e inmovilización. Acción y efectos: Limita y reduce de la hemorragia o del edema Limita y reduce la tumefacción y la inflamación Acelera el proceso de cicatrización natural Es importantísimo vigilar posibles complicaciones, como un vendaje excesivamente comprimido, lo que llevaría aumentar el edema por presión excesiva y el consiguiente retardo en la recuperación de la lesión. ELEVACIÓN Después de la aplicación del vendaje compresivo junto con el frío, es muy importante mantener en posición elevada la zona de la lesión. Por ejemplo, tras un esguince de tobillo, es importante que el pié se encuentre mas elevado que la rodilla y cadera, para que se produzca un drenaje satisfactorio, al actuar la pierna como una tubería desde el mismo tobillo. En caso contrario puede aumentar el edema y la inflamación. REPOSO El reposo sirve para impedir el aumento de la inflamación y aminora el dolor de la lesión, dada la impotencia funcional que conlleva. Disminuye el tiempo de recuperación y evita posteriores complicaciones. Aplicación del método: Puede ir combinado con técnicas de masaje y ejercicios específicos de elasticidad. Esguinces Contusiones articulares Lesiones musculares Tendinitis, entesitis, sinovitis Contraindicaciones: Lesiones de la piel Quemaduras Lesiones abiertas Arteriopatías (enfermedad de las arterias) Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 21 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa LA ELECTROTERAPIA - Electroestimulación estática en acortamiento muscular Electroestimulación estática en alargamiento muscular Electroestimulación dinámica Es estática cuando se realiza sin movilidad articular y dinámica cuando hay movilidad articular por activación del grupo muscular estimulado. LA HIDROTERAPIA Es la utilización del agua, caliente y fría, para el tratamiento de molestias y lesiones musculares. El agua caliente provoca la vasodilatación, mejorando la circulación sanguínea. El agua fría provoca la vasoconstricción, reduciendo el flujo sanguíneo exterior y aumentando el interno. EL KINESIOTAPING Es un método de origen japonés que utiliza cintas de tape (esparadrapo) elástico, con un diseño que imita a la piel. Se utiliza para el tratamiento de las lesiones musculares, articulares y ligamentosas. COMPARATIVA FRÍO-CALOR SITUACIÓN EFECTOS DEL FRÍO EFECTOS DEL CALOR Dolor Analgesia – anestesia Calma - relaja Espasmo muscular Cede por adormecimiento Se reduce o elimina Circulación Vasoconstricción Vasodilatación Flujo sanguíneo Disminuye Aumenta Hematoma/Edema Disminuyen ambas Aumentan ambas Respuesta celular Disminuye el metabolismo Mejora el metabolismo Disminuye la demanda de O2 Aumenta el consumo de O2 Media/profunda, según el tiempo Superficial/media/profunda Mas penetración por compresión Según el tiempo de aplicación Penetración Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 22 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Cuando emplear el frío o el calor: 1- Lesión táctica: Es indiferente 2- Fase inmediata a la lesión: a. Frío de 12 a 24 horas b. Calor en agujetas y calambres Fase de estado post-lesión: • • Frío hasta 24, 48 y 72 horas A partir de 48/72 horas frío o calor según respuesta 3- Fase de rehabilitación: Dolor residual: Calor Dolor secuelas: Calor En articulaciones “calientes”: Frío En músculo espástico: Frío Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 23 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 8º - LA REANIMACIÓN Un elevado número de tragedias deportivas como consecuencia de la muerte súbita de un futbolista sobre un terreno de juego, se podrían evitar con una eficiente y rápida actuación, independientemente de la imprescindible atención médico-deportiva. La utilización de desfibriladores externos automáticos contribuye a una mayor supervivencia en situaciones extremas de paro cardíaco o arritmias graves. Es posible que el éxito de resucitación sea del 75%-100% si se cuenta inmediatamente con un desfribilador. Después el éxito va disminuyendo un 10% por cada minuto de retraso. Secuencia de una cadena de supervivencia Acceso precoz del socorrista Evaluación del paciente y pedir ayuda Paciente inconsciente Tumbado boca arriba Explorar orofaringe Vía aérea libre Cabeza hacia atrás Madíbula hacia delante Si no respira Dos respiraciones boca a boca Reanimación cardiopulmonar (rcp) Paro cardíaco Reanimación cardiopulmonar básica con instrumental para vía aérea 30 compresiones torácicas seguidas de dos respiraciones boca a boca. Tras el paro cardíaco, los niveles de oxígeno en sangre son adecuados por lo menos 10 minutos, por lo que, actualmente, no se consideran imprescindibles las ventilaciones. Utilización de cánulas faríngeas. Mascarillas. Oxigenoterapia. Balón autohinchable. Intubación traquea (solo especialistas) Es el verdadero tratamiento específico que consigue una supervivencia prolongada. Desfibrilación automática El desfribilidar automático identifica la fibrilación ventricular (situación de desfallecimiento cardíaco) y verifica una descarga adecuada. El aparato emite señales audibles para que la ejecución sea perfecta. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 24 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa El Desfibrilador Externo Automático (DEA) El desfibrilador externo automático (DEA) es un aparato electrónico portátil que diagnostica y trata la parada cardiorespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular o a una taquicardia ventricular sin pulso, restableciendo el ritmo cardíaco efectivo eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación consiste en que se emite un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las célular miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal u otro eficas. La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte súbita. El DEA es totalmente ineficaz en la parada cardiaca con asistolia, ya que se carece de actividad eléctrica. El DEA completamente automático puede ser utilizado por personal no sanitario, solo hay que seguir las instrucciones orales para colocar los electrodos al paciente, y el aparato, tras determinar el tipo de ritmo cardiaco, aconseja a los asistentes para emitir la descarga eléctrica, o bien aconseja realizar compresiones torácicas. Hay otro tipo, el DEA semi-automático pensado para personal médico, socorristas, que da las instrucciones y el socorrista activa cada paso. Los DEAs pueden usarse en niños a partir de los 8 años. En los países desarrollados se tiende a instalarlos en lugares concurridos (instalaciones deportivas), para evitar los episodios de muerte súbita, dado que su efectividad puede ser máxima en el momento inicial, disminuyendo rápidamente en los minutos sucesivos. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 25 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 9º - SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE La lista de sustancias y métodos prohibidos en el deporte viene determinada por la Agencia Mundial Antidopaje (A.M.A.) de modo que las leyes sean iguales para las diferentes federaciones y comités olímpicos naciones e internacionales. En España la Lista de Sustancias y Métodos Prohibidos en el Deporte, ha sido publicada en el B.O.E. nº 309 de 27 de diciembre de 2006. Sustancias y Métodos prohibidos en competición y fuera de competición SUSTANCIAS S1 Anabolizantes Esteroides Exógenos Nandrolona, estanozolol Endógenos Testosterona y epitestosterona (4) Otros anabolizantes Clembuterol, Tibolona, etc. Eritropoietina y Hormona del crecimiento S2 Hormonas y sustancias relacionadas Insulina, Gonadotrofinas (+ testosterona) Corticotrofinas (ACTH) (+corticoides) Están todos prohibidos S3 Beta-2-agonistas Autorización médica para algunos (asma) Como el salbutamol, salmeterol, etc. S4 Antagonistas estrogénicos Sustancias que se utilizan para combatir el cáncer de mama y la ostoporosis. Eliminan sustancias prohibidas ya utilizadas S5 Diuréticos y otros Enmascarantes Finasteride, Probenecida Expansores del plasma (albúmina) Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 26 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa MÉTODOS Transfusiones de todo tipo M1 Incrementar el transporte de O2 M2 Manipulación química y física Productos que aumentan la captación, el transporte o la liberación de oxígeno Falsificación de muestras o recogida Perfusiones intravenosas M3 Dopaje Genético Es indetectable en muestras de orina Sustancias y Métodos prohibidos en competición Estimulantes Anfetaminas y sus derivados S6 Cocaína, Heptaminol, Pemolina y Prolintano Estimulantes (umbral para positivo) Catina, Efedrina y Metilefedrina S7 Analgésicos narcóticos Morfina, heroína, metadona y fentanilo S8 Cannabis y derivados Hachís, marihuana (15 nogramos/ml.) S9 Glucocorticosteroides Corticoides (necesitan autorización) Sustancias prohibidas solo en determinados Deportes Alcohol Betabloqueantes Aeronáutica, Automovilismo, Bolos, Kárate, Tiro (pentatlón), Motociclismo, Motonáutica y Tiro con Arco (0,10 a 0,30 gr/l.) Aeronáutica, Automovilismo, Billar, Bobsleigh, Bolos, Bridge, Curling, Esquí, Gimnasia, Lucha, Motociclismo, Pentatlón, Tiro y Tiro con Arco. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 27 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Tema 10º - LA PIEL Y EL SOL El sol es fuente principal de vida, necesitamos el sol para sintetizar la vitamina D (indispensable para evitar el raquitismo), pero también puede ser perjudicial para el organismo humano, su exceso produce graves daños en la piel: dos horas tumbados al sol significan diez o quince años de envejecimiento de la piel. Las radiaciones solares producen la síntesis de la melanina, que es la que broncea la piel para protegerla de las radiaciones. Pero la consecuencia de un bronceado intenso son las posibles lesiones en la piel: quemaduras, edemas, eritemas y melanomas (cáncer de piel). Tipos de rayos ultravioletas: a)- Los rayos UVA: Son los responsables de la pigmentación inmediata de la piel, poco acentuada y más transitoria, perdiéndose en pocos días. Causan manchas, envejecimiento y lesiones precancerosas. b)- Los rayos UVB: Poseen mayor energía. Producen una marcada pigmentación por aumento de la melanina. Se mantiene mayor tiempo, perdiéndose paulatinamente durante algunos meses. Son responsables de las quemaduras, del fotoenvejecimiento y del incremento del grosor de la piel y finalmente del cáncer de piel (carcinomas cutáneos y el melanoma maligno). c)- Los rayos UVC: Son los más agresivos, pero no llegan a traspasar la capa de ozono. La protectores solares están clasificados por la escala FPS (factor de protección solar), que informan de la capacidad de bloquear los rayos UVB y evitar las quemaduras: Entre 2 y 5: protección baja Entre 6 y 11: protección madia Entre 12 y 19: protección alta Entre 20 y 29: protección máxima A partir de 30: protección extrema Como consecuencia de la destrucción de la capa de ozono, verdadero escudo protector de los rayos ultravioleta, el nivel de radiación actual supera el doble de lo esperado. Por cada punto de disminución se produce un aumento entre el 4% y el 6% de casos de cáncer de piel, lo que supondrá que en 2075 entre 3 y 15 millones de personas sufrirán esta enfermedad, si el ozono sigue desapareciendo al ritmo actual. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 28 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa Por norma general se recomienda para pieles morenas un FPS de 20 a 25 y para las pieles claras un protector de 35 o más FPS. Según la AAD (Academia Americana de Dermatología) los factores menores a 15 no son eficaces en la protección de la piel. No obstante hay que evitar las horas de mayor radiación: entre la 10 y las 16 horas, ducha después de la exposición al sol y alimentar la piel con productos hidratantes. Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 29 Módulo: Seguridad Deportiva. Grado: SUPERIOR. Profesor: Miguel Villagrasa BIBLIOGRAFÍA Bases Anatómicas y Fisiológicas del Deporte (Nivel-1). Escuela Nacional de Entrenadores Primeros Auxilios e Higiene en el Deporte (Nivel-1). Escuela Nacional de Entrenadores Anales Anamede-89. Juan J. González Iturri Ejercicio Físico y Estrés Medioambiental. Jesús López Chicharro Procedimiento de Urgencia en la Práctica Deportiva. Melinda J. Flegel Medicina Física en el Fútbol. J. Vázquez y J. González Guía de Alimentación del Jugador de Fútbol. Enrique González-Ruano Artículos Seguridad en el Equipamiento Deportivo. Instituto de Biomecánica de Valencia Pavimentos Deportivos. Instituto de Biomecánica de Valencia Poligras. Césped artificial Sol y Piel. Saludalia.com Sol y cáncer de piel. Saludalia.com Los efectos del sol en la piel. Cancepiel.com Bronceado óptimo. Saludalia.com Sol? Si pero con protección. Ana Aliaga – Saludalia.com La Fisioterapia en el Fútbol. Training Fútbol El corazón es lo que importa. E. González Ruano – R.F.E.F. Sustancias y Métodos prohibidos en el Deporte. Prevenir. La Fascitis plantar. Prevenir Cerezas y Agujetas. Alejandra Rodríguez. Prevenir Wikipedia Enseñanzas Deportivas BLOQUE ESPECÍFICO FÚTBOL 2010 Página 30