INSTRUCTIVO ANTROPOMETRIA FISICA PROYECTO “NUTRICIÓN TEMPRANA, CAPITAL HUMANO Y PRODUCTIVIDAD ECONOMICA” 1. CONSIDERACIONES GENERALES Validez Habilidad para dar resultados no sesgados, no alejados de la realidad. Indica que tan adecuadamente cada medición refleja cada medida de interés, es decir que tan cerca está del valor real. Replicabilidad o Precisión Habilidad para alcanzar resultados idénticos en condiciones experimentales similares. Es el grado en que repeticiones de una misma medida dan valores similares. Fuentes de Error 1. Error sistemático o errores en la medición. 1. Errores repetitivos cometidos por el antropometrista, generalmente debidos a entrenamiento de mala calidad. Ejemplo: Técnica inadecuada, paralaje. 2. Error en la calibración de instrumentos o daño en ellos. 3. Dificultades en la medición: Falta de habilidad y destreza, espacio físico reducido, iluminación inadecuada. 2. Alteraciones en la composición y propiedades físicas de ciertos tejidos (atrofias o distrofias). Anotar en observaciones cualquier defecto físico. 3. Uso de ecuaciones no validadas para la derivación de la composición corporal. 3. OBJETIVO: 1. Registrar los resultados de la mediciones antropométricas . 4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: En la sede del INCAP en cada comunidad. 1. Revise los formularios 801, 802, 804 de los sujetos que están citados. 2. Preparare y calibre todo el equipo (tallimetro, cinta métrica, caliper, balanza) necesario para hacer las mediciones antropométricas y asegúrese que todos los materiales necesarios están disponibles y a la mano. 3. Asegúrese que el sujeto ha tomado la refacción que le proporciona el INCAP. 4. Explique todo los procedimientos, requerimiento y tiempo (45 minutos) necesarios para hacer las mediciones antropométricas. 5. Proceda con las mediciones. NORMAS GENERALES 1. Las mediciones se llevarán a cabo en un cuarto privado y tranquilo, estando presentes únicamente el sujeto, el antropometrista, y si existiera, el asistente. 2. Todas las personas a quienes se va a medir deben ser tratadas con respeto, cuidando el pudor individual y tratando de ganar su confianza. 3. Antes de cada medida el antropometrista debe explicar todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medición. 4. Los datos obtenidos en las mediciones deberán registrarse en los formularios corespondientes, escribiendo dos números enteros y un decimal. 5. Las lecturas se tomarán en la unidad de medida más pequeña: 0.1cm para talla y circunferencias, 0.l0 kg para peso, 0.2mm para pliegues. Si la medida cae entre dos marcas, registra el valor inmediato inferior. 6. Todas las medidas se harán en triplicado y en el lado No dominante del sujeto (Izquierdo en los derechos, derecho en los zurdos). 7. Cada antropometrista será responsable del equipo (antropómetro, balanza, cinta métrica y caliper), de su calibración y limpieza diaria. 8. Cualquier daño o desperfecto en el equipo deberá ser comunicado inmediatamente y este quedará fuera de uso. 9. La balanza deberá ser calibrada cada semana con pilones de 15, 25, 30, 35 y 40 Kg y cuando no se esté usando, deberá estar sin baterías. 10. Posición erguido o en el plano horizontal de Frankfort: Esta posición es común a todas las medidas, en ella el plano sagital de la cabeza es vertical, la mirada es horizontal o paralela al suelo, la parte más inferior de la órbita izquierda está en el mismo plano horizontal que el conducto auditivo externo. 3. Instrucciones para el llenado del formulario: Este formulario será llenado por las encuestadoras del proyecto. 1 Formulario No. 809 En la tercera columna se escribe el número de formulario, en este caso la columna viene precodificada y se refiere al número de formulario (809). 2 Identificación única del sujeto ___ ___ ___ ___ ___ En la tercera columna aparecen 5 espacios para escribir el número de identificación única del sujeto que se va a entrevistar. La identificación única del sujeto la encuentra en listado de sujetos proporcionado por el Centro de Cómputo. Antes de hacer cualquier anotación verifique la identificación única corresponde al sujeto que esta visitando, pregunte por la fecha de nacimiento y cotéjela con la que aparece en el listado. Otra forma de verificar es: pregunte por el nombre del padre o madre del sujeto, busque en el Listado de Censo la familia correspondiente y verifique si el sujeto aparece como miembro de esa familia y la identificación única que le corresponde. 3 Número de sector ___ En la tercera columna aparece un espacio para escribir el número de sector donde vive el sujeto. El número de sector lo encuentra en la última columna del listado de sujetos de la muestra. En caso el sujeto haya cambiando de dirección dentro de la comunidad, anote el número de sector que corresponde a la nueva vivienda según el croquis de la comunidad. 4 Número de vivienda u observación ___ ___ ___ En la tercera columna aparece un espacio para escribir el número de vivienda o de observación. Este debe permitir identificar en el croquis la vivienda donde vive el sujeto. El número fue dado en forma correlativa según como aparecen los sujetos en los listados proporcionados por el Centro de Computo. El número de vivienda u observación lo encuentra en la primera columna del listado de sujetos de la muestra. El número de vivienda y observación se anota únicamente con fines de localización del sujeto, esté dato no será ingresado en la base de datos. 5 Nombre del sujeto: En la segunda columna se escribe el nombre del sujeto tal como aparece en listado que proporciona el Centro de Cómputo. Si el sujeto dice que el nombre está incorrecto, verifique contra la cédula de vecindad o la partida de nacimiento y anótelo en observaciones. 6 Fecha de entrevista ____/____/__ __ En la tercera columna se escribe la fecha en que se visito al sujeto. Escriba día / mes / años. Llene cada espacio con 2 dígitos. Ejemplo: 2 de octubre de 1997 se registra 02 / 10 / 97. 7 Nombre del encuestador __________________________________ Código ___ ___ En la segunda columna se escribe el nombre y apellido del encuestador y el la tercera columna el número de códig que le fue asignado. Rubén Grajeda Gladys Castillo Rosario López 03 8 01 Bety Barrera 02 Alfonsina Rosales Rubén D. Mendoza 06 04 Monica Rodríguez 05 María Antonieta González 08 Benjamin Torún 09 ¿Qué mano utiliza más para trabajar o hacer sus tareas? Derecha 07 Izquierda Queremos saber si la persona es zurda o derecha, por eso preguntamos: ¿Qué mano utiliza más para trabajar o hacer sus taréas?, ¿Con qué mano agarra el machete o el cuchillo? o ¿Con qué mano escribe?. Marque una X en el cuadro correspondiente. El lado dominante corresponde con el lado que más utiliza el sujeto para trabajar o hacer sus tareas. NOTA: Los pliegues y circunferencias se mediran en el lado NO DOMINANTE. MEDIDAS ITEM 9 (PESO) No MEDIDA 9 Peso PRIMERA SEGUNDA TERCERA __ __ . __ Kg __ __ . __ Kg __ __ . __ Kg OBSERVACIONES PESO Medida de masa. Equipo: Balanza Tanita Seis baterías doble A de 1.5v. Calibración: El fulcro, brazo o indicador de pantalla debe estar en el punto cero. En el caso de la Tanita se presiona suavemente la regleta horizontal de la parte anterior de la balanza, inmediatamente después aparece en la pantalla la palabra “Seca” y un segundo después el valor “0.0” lo que indica que la balanza esta tasada a cero. Si en la pantalla aparece la palabra “Batt o líneas entre cortadas”, indica que hay que cambiar las baterías. Exactitud: 10 g. Técnica: 1. Explíque todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Coloque la balanza en suelo, en una superficie horizontal y lisa de modo que no hayan desequilibrios. 3. Descalzo. 4. En ropa interior (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 5. Parado (erguido) en el centro de la plataforma y sin ningún tipo de apoyo. 6. El peso distribuido igualmente en las dos piernas. 7. El antropometrista debe pararse frente al sujeto para verificar que está en la posición correcta. 8. Haga la lectura cuando la balanza de la señal “bi, bi, bi “ o se establezca un punto de equilibrio entre el peso del sujeto y la marca de la balanza. Para hacer la lectura, el antropometrista debe pararse al lado izquierdo del sujeto. 9. Anote en la casilla correspondiente la medida en kilogramos. (Anote 2 números enteros y 2 decimales). 10. Repita el procedimiento 2 veces más. Nota: Idealmente el sujeto debe estar con la vejiga y ampoya rectal vacias, antes de comer y sin edemas evidentes. Anote en observaciones si no se cumple alguna de estas condiciones. ITEM 10 (TALLA) 10 Talla __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm OBSERVACIONES TALLA Indicador de tamaño corporal y largo de los huesos. Equipo: Antropómetro portátil de metal. Exactitud: 0.1 cm. Técnica: 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Pelo suelto, sin moños ni peinados altos. 3. Descalzo y sin calcetines o calcetas (no debe estar parado sobre alfombras). 4. En ropa interior (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 5. Parado (erguido) sobre una superficie horizontal que haga ángulo recto con la columna vertical del antropómetro. 6. El peso distribuido igualmente en las dos piernas. 7. Cabeza en el plano horizontal, con el mentón levemente levantado. 8. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 9. Las palmas de las manos hacia adentro. 10. Rodillas juntas (borde interno de las rodillas en contacto). 11 Pies juntos, con ambos talones haciendo contacto y el tercio externo de los haciendo ángulo de 60 grados. 12. Parte posterior del cráneo, escapulas, nalgas y talones en contacto con o distantes pero paralelos a la barra vertical del antropómetro. 13. El cartabón o cuchilla se desliza hasta la parte más prominente del cráneo haciendo suficiente presión para comprimir el pelo. 14. Haga la lectura al final de una inhalación profunda y antes que el sujeto se mueva. 15. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 16. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 11 (CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO) 11 Circ. Brazo __ __ . __ cm __ __ . __ cm __ __ . __ cm CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO Indicador de los depósito de energía corporal y masa protéica. Equipo: Cinta métrica flexible o metálica, idealmente: 1/4"/6 MM X 6'/200 CM Marca LUFKIN.MEDI SOURCE INC. 50 GORDON DRIVE SYOSSET NY 11791. Exactitud: 0.1 cm. Técnica: Sostenga el extremo con el valor cero de la cinta métrica con la mano izquierda y el otro extremo con la mano derecha. El extemo de la cinta métrica con valor cero siempre quedará debajo del extremo con el valor mayor. 1. Explíque todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. En ropa interior. (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 3. Parado (erguido). 4. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 5. Las palmas de las manos hacia dentro. 6. El antropometrista parado al lado izquierdo del sujeto. 7. Palpe lateralmente el borde superior del proceso espinoso de la escapula izquierda, hasta encontrar el proceso lateral del acromión (parte más externa del omóplato). Coloque una marca en este punto. 8. Flexione el antebrazo izquierdo hasta un ángulo de 90 grados asegurándose que la palma de la mano esté hacia arriba. 9. Palpe la cara inferior del antebrazo izquierdo hasta identificar el olecranón (borde inferior del cúbito o 2 centímetros antes de la punta del codo). 10. Extienda la cinta métrica entre el acromión y el olecranón y marque sobre la cara lateral externa del brazo la distancia media entre estos dos puntos. 11. Ahora deje colgando los brazos en forma relajada a ambos lados del cuerpo y con la palma de la mano hacia dentro. 12. Pase la cinta métrica debajo la marca y en un plano horizontal alrededor del brazo. El valor cero debe quedar debajo de la marca. 13. Ajuste la cinta métrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 14. Haga la lectura sobre la cara lateral externa del brazo. 15. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 16. Repita el procedimiento 2 veces más. PLIEGUES Generalidades de la técnica de medición 1. Palpe el área de medición hasta estar bien familiarizado con ella. 2. El dedo pulgar e índice son utilizados para levantar o pellizcar un doble pliegue de piel y tejido subcutáneo un centímetro aparte (arriba) de donde se va a tomar la medida. 3. El pulgar y el índice son colocados sobre la piel más o menos 8 centímetros aparte uno del otro y en sentido perpendicular a la superficie corporal y haciendo ángulo recto con eje longitudinal del pliegue que se va a medir. Si se trata de obesos los dedos deberan estar más separados o que un asistente levante con las dos manos. Los dedos son juntados y el pliegue es pellizcado firmemente entre ellos. 4. La cantidad de tejido debe ser suficiente para formar un pliegue con lados paralelos y simétricos. 5. El pliegue es levantado perpendicularmente a la superficie del cuerpo. 6. El pliegue debe seguir las líneas de clivage de la piel. 7. El pliegue se mantiene levantado hasta que toda la medida ha sido completada. 8. Las quijadas del caliper se colocan a nivel de la marca o seña, en el mismo plano en que están pellizcando los dedos. 9. La lectura se hace 4 segundos después de liberada la tensión de caliper. ITEM 12 (PLIEGUE DEL TRICEPS) 12 Pliegue del Triceps __ __ . __ mm __ __ . __ mm __ __ . __ mm PLIEGUE DEL TRICIEPS Correlaciona bien con la grasa corporal. Equipo: Caliper Holtein Exactitud: 0.1 cm. Técnica: 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. En ropa interior. (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 3. Parado (erguido). 4. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 5. Las palmas de las manos hacia dentro. 6. Palpe lateralmente el borde superior del proceso espinoso de la escapula izquierda hasta encontrar el proceso lateral del acromión (parte más externa del omóplato) y coloque una marca en este punto. 7. Flexione el antebrazo hasta un ángulo de 90 grados asegurándose que la palma de mano esta hacia arriba. 8. Palpe la cara inferior del antebrazo hasta identificar el olecranón (borde inferior del cubito o 2 centímetros antes de la punta del codo). 9. Extienda la cinta métrica entre el acromión y el olecranón y marque sobre la cara posterior del brazo la distancia media entre estos dos puntos. 10. Ahora deje colgando los brazos en forma relajada a ambos lados del cuerpo y con la palma de la mano hacia dentro. 11. El antropometrista se para detras del sujeto y sostiene el caliper con la mano derecha. Coloca la palma de la mano izquierda sobre la región superior del brazo y con sus dedos pulgar e indice levanta exactamente sobre la línea media posterior y a un centimetro por arriba de la marca un pliegue de tejido celular subcutáneo que sigue el eje longitudinal del brazo. 12. Manteniendo el pliegue levantado aplica el caliper a 1 centímetro por debajo de sus dedos, es decir al mismo nivel de la marca. 13. Haga la lectura 4 segundos después. 14. Registre la medida en milímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 15. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 13 (PLIEGUE SUB-ESCAPULAR) 13 Pliegue Sub-Escapular __ __ . __ mm __ __ . __ mm __ __ . __ mm PLIEGUE SUB-ESCAPULAR (medida del tejido adipos subcutáneo y un buen predictor de grasa corporal total, presión arterial y lípidos sanguineos). Equipo: Cáliper Holtain. Exactitud: 0.1 cm. Técnica: 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. En ropa interior (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 3. Parado (erguido) 4. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 5. Las palmas de las manos hacia dentro. 6. Palpe el borde vertebral la escapula izquierda hasta encontrar el ángulo inferior o vértice. En obesos: el desplazamiento posterior del brazo ayuda a identificar el ángulo inferior de la escapula. 7. Ahora coloque una marca 1 centímetro abajo del ángulo inferior de la escapula. 8. El antropometrista se para detrás del sujeto, coloca la palma de la mano derecha sobre la parte superior derecha de la espalda del sujeto y con los dedos pulgar e índice levante un pliegue cutáneo justo 1 centímetro por arriba del ángulo inferior de la escupula. El pliegue debe describir un ángulo de 45 grados con inclinación inferolateral en relación con la columna vertebral. 9. Manteniendo el pliegue levantado, aplique el caliper 1 centímetro por abajo de sus dedos o sea a nivel de la marca. 10. Haga la lectura 4 segundos después. 11. Registre la medida en milímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 12. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 14 (CIRCUNFERENCIA DE CINTURA NATURAL) 14 Circ. Cintura Natural CIRCUNFERENCIA DE CINTURA __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm Indicador de tejido adiposo subcutáneo y profundo. Equipo: Cinta métrica flexible o metálica, idealmente: 1/4"/6 MM X 6'/200 CM Marca LUFKIN.MEDI SOURCE INC. 50 GORDON DRIVE SYOSSET NY 11791. Exactitud: 0.1 cm. Técnica: Sostenga el extremo con el valor cero de la cinta métrica con la mano izquierda y el otro extremo con la mano derecha. El extemo de la cinta métrica con valor cero siempre quedará debajo del extremo con el valor mayor. 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Descalzo 3. En ropa interior (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). 4. Parado (erguido). 5. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 6. Las palmas de las manos hacia dentro. 7. El abdomen relajado. 8 Pies juntos, con ambos talones haciendo contacto y el tercio externo de los pies haciendo ángulo de 60 grados. 9. El peso distribuido igualmente en las dos piernas 10. El antropometrista parado detrás del sujeto identifica la parte más estrecha del dorso (en obesos la medida se hace en el punto medio entre el borde inferior de las costillas y las crestas ilíacas). 11. El valor cero debe quedar en la región dorsal derecha. 12. Pase la cinta métrica sobre la piel, en un plano horizontal alrededor de la circunferencia más pequeña entre las costillas y las crestas ilíacas (cintura). Pida al sujeto que con sus dedos índices sostenga la cinta métrica mientras usted la coloca. 13. Antes de hacer la lectura pase alrededor del sujeto asegurándose que la cinta métrica esta en la posición correcta (plano horizontal). 14. Pídale al sujeto que vuelva a la posición inical y ajuste la cinta métrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 15. Haga la lectura en la región dorsal derecha y al final de una expiración normal. 16. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 17. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 15 (CIRCUNFERENCIA DE ABDOMEN) 15 Circ. Abdomen __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm CIRCUNFERENCIA DE ABDOMEN Indicador de tejido adiposo subcutaneo y profundo. Equipo: Cinta métrica flexible o metálica, idealmente: 1/4"/6 MM X 6'/200 CM Marca LUFKIN.MEDI SOURCE INC. 50 GORDON DRIVE SYOSSET NY 11791. Exactitud: 0.1 cm. Técnica: Sostenga el extremo con el valor cero de la cinta métrica con la mano izquierda y el otro extremo con la mano derecha. El extemo de la cinta métrica con valor cero siempre quedará debajo del extremo con el valor mayor. 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Descalzo 3. En ropa interior. (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 4. Parado (erguido). 5. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 6. Las palmas de las manos hacia dentro. 7. El abdomen relajado. 8 Pies juntos, con ambos talones haciendo contacto y el tercio externo los pies haciendo ángulo de 60 grados. 9. El peso distribuido igualmente en las dos piernas 10. El antropometrista parado frente al sujeto, identifica la parte más prominente de la pared abdominal (usualmente pero no siempre a nivel del ombligo). 11. El sujeto levanta los brazos hacia los lados para permitir colocar la cinta métrica sin dificultadad. 12. Pase la cinta métrica sobre la piel, en un plano horizontal alrededor de la circunferencia más grande (usualmente pero no siempre a nivel del ombligo). Pida al sujeto que con sus dedos índices sostenga la cinta métrica mientras usted la coloca. 13. Antes de hacer la lectura pase alrededor del sujeto asegurándose que la cinta métrica esta en la posición correcta (plano horizontal). 14. Pídale al sujeto que vuelva a la posición inical y ajuste la cinta métrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 15. Haga la lectura en la región dorsal derecha y al final de una expiración normal. 16. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 17. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 16 (CIRCUNFERENCIA DE CADERAS) 16 Circ. Caderas __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm CIRCUNFERENCIA DE CADERAS Indicador de tejido adiposo subcutaneo del segmento inferior del cuerpo. Equipo: Cinta métrica flexible o metálica, idealmente: 1/4"/6 MM X 6'/200 CM Marca LUFKIN.MEDI SOURCE INC. 50 GORDON DRIVE SYOSSET NY 11791. Exactitud: 0.1 cm. Técnica: Sostenga el extremo con el valor cero de la cinta métrica con la mano izquierda y el otro extremo con la mano derecha. El extemo de la cinta métrica con valor cero siempre quedará debajo del extremo con el valor mayor. 1. Explíque todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Descalzo 3. En ropa interior. (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 4. Parado (erguido) 5. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 6. Las palmas de las manos hacia dentro. 7. El abdomen relajado. 8 Pies juntos, con ambos talones haciendo contacto y el tercio externo de los pies haciendo ángulo de 60 grados. 9. El peso distribuido igualmente en las dos piernas. 10. El antropometrista parado de frente al sujeto, identifica la parte lateral más prominente de las caderas (usualmente se utiliza como punto de referencia los trocanteres mayores). 11. Pase la cinta métrica sobre la piel, en un plano horizontal alrededor de los trocanteres mayores. Pida al sujeto que con sus dedos índices sostenga la cinta métrica mientras usted la coloca. 12. Antes de hacer la lectura pase alrededor del sujeto asegurándose que la cinta métrica esta en la posición correcta (plano horizontal). 13. Pídale al sujeto que vuelva a la posición inical y ajuste la cinta métrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 14. Haga la lectura sobre la nalga derecha. 15. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 16. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 17 (CIRCUNFERENCIA DE MUSLO PARADO) 17 Circ. Muslo __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm CIRCUNFERENCIA DEL MUSLO Estimador de la densidad corporal y un indicador útil de la adiposidad y de la masa corporal magra. Equipo: Cinta métrica flexible o metálica, idealmente: 1/4"/6 MM X 6'/200 CM Marca LUFKIN.MEDI SOURCE INC. 50 GORDON DRIVE SYOSSET NY 11791. Exactitud: 0.1cm. Técnica: Sostenga el extremo con el valor cero de la cinta métrica con la mano izquierda y el otro extremo con la mano derecha. El extemo de la cinta métrica con valor cero siempre quedará debajo del extremo con el valor mayor. 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Descalzo. 3. En ropa interior. (hombres = calzoncillo o pantaloneta, mujeres = brassier, calzón y fustán). Anotar en observaciones si no se cumple con alguna de estas condiciones. 4. Parado. 5. Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 6. Las palmas de las manos hacia dentro. 7. Con la pierna izquierda extendida y relajada identifique y marque el borde proximal del hueso de la rodilla. 8. Flexione el muslo 60 grados, ahora identifique y marque el punto medio del pliegue inguinal. 9. Ahora mida la distancia entre el punto medio del pliegue inguinal y el borde proximal del hueso de la rodilla y marque sobre la cara anterior muslo la distancia media entre estos dos puntos. 10. Extienda la pierna y pide al sujeto que permanezca parado con los pies separados. (Debe haber una distancia de más o menos 10 centímetros entre los pies). 11. Pase la cinta métrica sobre la marca y en un plano horizontal alrededor del muslo. 12. Antes de hacer la lectura asegúrese que la cinta métrica esta en la posición correcta. 13. Ajuste la cinta métrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 14. Haga la lectura sobre la cara anterior del muslo. 15. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 16. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 18 (CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLA) 18 Circ. Pantorrilla __ __ . __ cm __ __ . __ cm __ __ . __ cm CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLA Buen predictor de la composición corporal de adultos. Equipo: Cinta métrica flexible o metálica, idealmente: 1/4"/6 MM X 6'/200 CM Marca LUFKIN.MEDI SOURCE INC. 50 GORDON DRIVE SYOSSET NY 11791. Exactitud: 0.1 cm. Técnica: Sostenga el extremo con el valor cero de la cinta métrica con la mano izquierda y el otro extremo con la mano derecha. El extemo de la cinta métrica con valor cero siempre quedará debajo del extremo con el valor mayor. 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Sujeto relajado, sentado con las rodillas flexionadas en ángulo recto (90 grados) y los pies apoyados en un plano horizontal. 3. El peso del cuerpo distribuido igualmente a ambos lados del cuerpo. 4. El antropometrista hincado o agachado del lado izquierdo del sujeto viendo la pantorrilla de perfil. 5. Pase la cinta métrica alrededor de la pantorrilla izquierda y en un plano horizontal. 6. Ajuste la cinta métrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 7. Mueva la cita métrica arriba y abajo hasta localizar la circunferencia máxima en el plano perpendicular al eje longitudinal de la pantorrilla. Debe hacer varias mediciones hasta encontrar la circunferencia máxima. 8. Haga la lectura sobre la región lateral externa de la pierna. 9. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 10. Repita el procedimiento 2 veces más. LAS SIGUENTES MEDICIONES SE HACEN CON EL SUJETO ACOSTADO ITEM 19 (DIAMETRO SAGITAL DEL ABDOMEN) 14 Diametro Sagital Abd. __ __ . __ cm __ __ . __ cm __ __ . __ cm DIAMETRO SAGITAL DEL ADOMEN Equipo: Holtain-Kahn abdominal caliper Presición: Técnica: 1. Explíque todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Vejiga y recto vacíos. 3. Acostado en una cama horizontal con las caderas y rodillas extendidas en su posición natural. 4. Brazos y manos flexionados descansando sobre el pecho. 5. Palpe las crestas iliacas derecha e izquierda y marque sobre la pared abdominal anterior la distancia media entre ellas. 6. Pida al sujeto que levante las caderas y pase el brazo inferior del caliper debajo del dorso exactamente a nivel del borde superior de las crestas iliacas (esto es perpendicular al eje longitudinal del sujeto). 7. Asegúrese que el eje vertical del caliper esta perpendicular con la superficie de la cama. 8. Deslice el brazo superior del caliper hasta 2 cm por arriba y sobre la marca de la pared abdominal. 9. Revise la burbuja sobre el eje vertical del caliper y asegúrese que esté esta vertical. 10. Pida al sujeto que inhale y exale gentilmente y que al final deje un período de reposo, deslice el brazo superior del caliper hasta hacer contacto con la piel del abdomen, revise la burbuja para asegurarse una posición adecuada. 11. Haga la lectura. 12. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 13. Repita el procedimiento 2 veces más. ITEM 20 (CIRCUNFERENCIA DEL MUSLO ACOSTADO) 15 Circ. Media del Muslo __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm __ __ __ . __ cm CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL MUSLO Equipo: Cinta métrica flexible o metálica, idealmente: 1/4"/6 MM X 6'/200 CM Marca LUFKIN.MEDI SOURCE INC. 50 GORDON DRIVE SYOSSET NY 11791. Exactitud: 0.1 cm. 1. Explique todos los pasos, procedimientos y requerimientos necesarios para hacer la medida. 2. Acostado en una cama horizontal con las caderas y rodillas extendidas en su posición natural. 3. Brazos y manos flexionados descansando sobre el pecho. 4. Identifique el punto medio del pliegue inguinal y el borde superior del hueso de la rodilla derecha y marque sobre la línea media anterior del muslo la distancia media entre estos dos puntos. Eventualmente no se puede identificar el punto medio del pliegue inguinal, en ese caso use la distancia media entre el borde inferior de la espina iliaca superior. 5. Pase la cinta métrica alrededor del muslo, exactamente sobre la marca. 6. Ajuste la cinta a la piel sin comprimir los tejidos blandos. 7. Haga la lectura de la circunferencia media del muslo (pierna derecha). 8. Registre la medida en centímetros. (Anote 2 números enteros y 1 decimal). 10. Repita el procedimiento 2 veces más. ESTANDARIZACIÓN DE ANTROPOMETRÍA PRESICION, EXACTITUD Y ERROR TECNICO DE MEDICION Gladys Castillo Cir. Cefálica Cir. Brazo P. del triceps P. Sub-Escapular Cir. Cintura Cir. Abdominal Cir. Cadera Betty Barrera Entre encuestadores d2 signo s error d2 signos error D2 Signos error Ejercicio 1 0.23 4/9 0.11 0.17 1/6 0.09 0.92 4/9 0.17 Ejercicio 2 0.22 2/4 0.10 0.23 3/8 0.11 2.97 3/10 0.31 Ejercicio 1 0.38 2/6 0.14 0.31 2/5 0.12 6.85 3/9 0.47 Ejercicio 2 0.68 3/8 0.18 0.80 1/8 0.20 3.00 2/8 0.32 Ejercicio 3 1.58 1/8 0.28 0.36 3/9 0.13 10.76 3/10 0.60 Ejercicio 4 0.26 1/7 0.11 0.10 2/7 0.07 3.92 3/9 0.36 Ejercico 5 0.26 3/8 0.11 0.97 4/9 0.22 0.95 4/9 0.18 Ejercicio 1 3.88 3/9 0.44 6.2 2/5 0.55 64.16 4/10 1.46 Ejercicio 2 1.24 3/9 0.24 69.36 3/8 1.86 1373.72 4/10 6.77 Ejercicio 3 1.84 4/8 0.30 0.56 1/8 0.17 60.08 3/10 1.41 Ejercicio 4 2.40 2/8 0.35 0.28 2/4 0.12 24.68 3/10 0.90 Ejercicio 5 1.84 2/7 0.30 0.56 8/8 0.16 1504.96 2/10 7.08 Ejercicio 6 1.40 2/8 0.26 1.48 1/7 0.27 7.44 1/10 0.50 Ejercicio 1 2.12 1/8 0.33 17.40 3/9 0.93 883.92 2/9 5.43 Ejercicio 2 26.08 3/7 1.20 23.80 3/8 1.15 8.68 4/8 0.57 Ejercico 3 0.80 2/6 0.20 0.24 1/6 0.11 15.84 5/10 0.73 Ejercicio 1 11.94 3/8 0.77 43.37 3/9 1.42 38.05 4/10 1.12 Ejercicio 2 1.26 3/6 0.25 1.28 2/8 0.25 7.46 4/10 0.50 Ejercicio 3 10.03 2/9 0.71 7.11 4/9 0.59 18.66 4/10 0.79 Ejercicio 1 4.49 4/9 0.47 3.50 3/8 0.42 128.15 10/10 2.07 Ejercicio 2 1.96 3/8 0.31 1.48 2/8 0.27 90.80 3/10 1.74 Ejercico 3 8.31 3/9 0.64 6.60 3/9 0.57 22.57 1/9 0.86 Ejercicio 1 2.38 5/10 0.34 1.10 3/9 0.23 3.62 4/9 0.35 Cir. Muslo Ejercicio 1 91.06 3/8 2.13 0.85 2/7 0.21 516.19 1/10 4.15 Cir. Pantorrilla Ejercicio 1 0.25 4/8 0.11 0.15 1/4 0.08 3.72 1/10 0.35 Dia. Sagital Abd. Ejercicio 1 1.03 1/8 0.23 0.76 4/9 0.19 2.31 4/10 0.27 Ejercicio 2 1.08 1/7 23.24 1.57 3/7 0.28 10.47 3/9 0.59 Peso Ejercicio 1 2.00 ½ 0.31 0.00 0/0 0.00 6.00 3/3 0.44 Talla Ejercicio 1 0.59 4/10 0.17 0.00 0/0 0.00 8.39 1/10 0.53 ERROR TECNICO DE MEDICION INTRAOBSERVADOR ERROR TECNICO DE MEDICION INTRAOBSERVADOR MEDIDA LOHMAN, ET AL. RIVERA, ET AL. Supervisor ESTUDIO GENERACIONAL Peso (gr) 360 - 380 61 - 237 0.00 Talla (cm) 1.40 - 2.40 1.78 - 4.10 0.34 Circ. del Brazo (mm) 0.10 - 0.40 0.22 - 0.32 0.26 Pliegue del Triceps (mm) 0.40 - 0.80 0.26 - 0.68 0.52 Pliegue Sub-Escapular (mm) 0.88 - 1.16 0.27 - 0.47 0.94 1.30 0.35 - 1.16 0.50 1.23 0.55 - 0.86 0.93 0.26 - 0.53 0.47 0.11 - 0.24 0.76 Circ. Cintura Natural (cm) Circ. Abdomen (cm) Circ. Caderas (cm) Circ. Muslo (cm) Circ. Pantorrilla (cm) 0.10 - 0.87 Diametro Sagital Abd. (cm) ERROR TECNICO DE MEDICION ENTRE OBSERVADORES ERROR TECNICO DE MEDICION ENTRE OBSERVADORES MEDIDA LOHMAN, ET AL. RIVERA, ET AL. Supervisor ESTUDIO GENERACIONAL Peso (gr) 360 - 380 67 - 309 0.00 Talla (cm) 1.40 - 2.40 1.10 - 2.90 0.40 0.30 0.22 - 0.31 0.25 Pliegue del Triceps (mm) 0.80 - 1.89 0.47 - 0.71 0.57 Pliegue Sub-Escapular (mm) 0.88 - 1.53 0.52 - 0.69 1.56 1.56 0.54 - 1.26 0.80 1.38 0.85 - 1.38 0.93 0.21 - 0.54 0.47 0.17 - 0.35 0.20 Circ. del Brazo (mm) Circ. Cintura Natural (cm) Circ. Abdomen (cm) Circ. Caderas (cm) Circ. Muslo (cm) Circ. Pantorrilla (cm) Diametro Sagital Abd. (cm) 0.20 - 0.34 ENTRE OBSERVADORAS