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MODELO DE RELACIONES DE FUNCIONES
RECTORAS
DIVISIÓN TÉCNICA DE RECTORÍA
MS.NI.RPSS.MA
MINISTERIO DE SALUD DE COSTA RICA
ÁREA DE GESTIÓN: IMPACTO DE LA RECTORÍA DE LA PRODUCCIÓN SOCIAL DE LA SALUD
INSUMO DE LA RECTORÍA DE LA PRODUCCIÓN SOCIAL DE LA SALUD
PREPARADO POR:
EQUIPO CONSULTOR Y EQUIPO DE MEJORA
CONTINUA
VALIDADO POR :
EQUIPOS DE MEJORA CONTINUA
DR. PEDRO GONZÁLEZ
DRA. NIDIA AMADOR
ING. LUCÍA ZELEDÓN
DR. PEDRO GONZÁLEZ
DRA. NIDIA AMADOR
ING. LUCÍA ZELEDÓN
REVISADO POR:
APROBADO POR:
VERSIÓN Nº:
FECHA DE EMISIÓN:
15/09/07
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1. Introducción
La División Técnica de Rectoría tiene como finalidad promover y asegurar la sinergia entre las
direcciones que ejecutan funciones de rectoría. Esta división se encarga de alinear las acciones de
las direcciones que se encuentran bajo su nivel jerárquico con el marco estratégico de la institución
y con las prioridades definidas, tiene un papel director, en el cual se contempla la definición de las
acciones que debe ejercer cada una de las direcciones a su cargo para lograr el objetivo final.
2. Objetivo
Definir las relaciones que deben darse entre las direcciones que ejecutan funciones rectoras para
que actúen de forma sinérgica en el abordaje de las prioridades en salud definidas.
3. Alcance
División Técnica de Rectoría del nivel central del Ministerio de Salud.
4. Definiciones
Para la ejecución del proceso se deben consultar los siguientes términos en el glosario:

Articulación

Vinculación

Sistemas multiagentes

Agente

Arquitectura de comunicación distribuida en anillo

Arquitectura de comunicación centralizada en estrella

Arquitectura de comunicación “todos con todos”

Arquitectura de comunicación híbrida

Modulación del Financiamiento

Armonización de la Provisión

Modelo de Articulación

Vigilancia de la Salud

Regulación de la Salud

Dirección Política de la Salud

Planificación Estratégica de la Salud

Evaluación de las Acciones en Salud

Mercadotecnia de la Salud
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5. Referencias

Modelo Conceptual y Estratégico de la Rectoría de la Producción Social de la Salud

Marco Estratégico del Ministerio de Salud

Plan Estratégico Institucional

Procedimiento código MS.NI.FIMPR.01, Mercadotecnia de Salud

Procedimiento código MS.NI.FIMPR.02, Regulación de la salud

Procedimiento código MS.NI.FIMPR.03, Dirección Política de la Salud

Procedimiento código MS.NI.FINSR.01, Planificación estratégica de la salud

Procedimiento código MS.NI.FINSR.02, Evaluación de las acciones en salud.

Procedimiento código MS.NI.FINSR.03, Vigilancia de la Salud
6. Responsables
Los lineamientos descritos en este documento son responsabilidad de la Directora de la División
Técnica de Rectoría.
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7. Procedimiento
7.1. Diagnosticar
integralmente necesidades de rectoría para el abordaje de
prioridades en salud y formulación y negociación de propuestas
El encargado de la División Técnica de Rectoría conduce el proceso de formulación de propuestas
y negociación de acciones de rectoría que se deben realizar en los tres niveles de gestión para
abordar las prioridades en salud definidas. Como parte de este proceso, se contempla la
convocatoria de los directores de las direcciones relacionadas con las funciones rectoras; en
conjunto, utilizando el análisis de la situación de salud y las prioridades en salud establecidas,
definen las vías de abordaje para la identificación de acciones que realizará cada una de las
direcciones para garantizar la protección y mejoramiento de la salud de la población. Durante la
definición de acciones se negocian insumos que se deben entregar oportunamente entre los
involucrados. Además, se definen las acciones sujetas a evaluación de impacto por parte del
proceso de Evaluación de las Acciones en Salud.
Posteriormente las acciones propuestas se validan con la Dirección General, para que esta las
emita como directrices en las unidades del nivel regional y local.
Una vez validadas las acciones, cada dirección las integra a su programación de actividades
facilitado por medio del proceso de Planificación Intrainstitucional.
Para realizar el diagnóstico, en caso de tratarse de un tema específico se utiliza la matriz de
diagnóstico1, en la cual cada director debe incorporar la información vinculada con las acciones
ejecutadas para cada tema de interés. El diagnóstico de necesidades, la formulación y negociación
de propuestas se debe realizar permanentemente.
7.2. Identificar tipos de Comunicaciones a lo interno de la División Técnica de Rectoría
de la Salud.
El trabajo cotidiano de la División Técnica de Rectoría de Salud y sus Direcciones requiere de
comunicaciones continuas, oportunas y expeditas, por lo tanto es importante identificar el tipo de
comunicación para realizar el envío adecuado y evitar el exceso de trámites y facilitar así que la
información llegue a su destino real. Para lo anterior usaremos la siguiente división:
Comunicaciones entre direcciones que se realizan a través de la División Técnica de
Rectoría.
1. Cualquier actividad nueva que necesite que otra u otras direcciones incluyan actividades en
sus programaciones. En ambos casos las direcciones deben definir entre ellas las
actividades o articulaciones necesarias, luego la dirección que detectó la necesidad de la
nueva actividad comunica a la DTRS.
1
Ver anexo 2.6.1 del Informe del componente de la DTRS, realizado en al V etapa de la consultoría de Implementación
para el cambio Organizacional.
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2. Problemas de articulación en procesos que ya fueron planificados o surgimiento de
conflictos entre direcciones, que deban ser mediados: En caso que una dirección
identifique que alguna de las articulaciones con otra dirección identificada previamente, no
se realice adecuadamente, debe informar a la DTRS para que esta se encargue de realizar
las acciones necesarias para facilitar la articulación.
3. Traslado de competencias de una Dirección a otra: En caso que una dirección detecte que
alguna de sus funciones o actividades es competencia de otra dirección, debe primero
comunicarse con la dirección correspondiente para revisar las funciones o actividades y
planificar el traslado de competencias. Luego la dirección que detectó la necesidad debe
comunicarle a la DTRS, la propuesta creada por ambas direcciones, dando la justificación
necesaria, para que la DTRS valide.
En caso que las direcciones no lleguen a un acuerdo, la dirección que identificó la
necesidad debe comunicarle a la DTRS la situación, para que esta facilite la solución.
4. Cuando se requiere integrar una dirección en un proceso ya iniciado: cuando una dirección
identifique que necesita la intervención de otra dirección para generar algún producto o que
participe de algún proceso de trabajo, debe primero comunicarle a la DTRS y hacerle la
solicitud, luego de avalado el requerimiento la división le solicita a la otra dirección su
participación.
5. Comunicación durante emergencia: En situaciones de emergencia toda la comunicación se
realiza por la DTRS, no hay comunicación entre direcciones, solo durante la participación
de los espacios formales de comunicación que se definan (sala de situación, otros).
6. Elaboración de productos durante la emergencia: en caso que una dirección deba entregar
algún producto y requiera la participación de otra dirección, debe hacerle la solicitud a la
DTRS, para que esta le comunique a la dirección correspondiente.
Comunicaciones directas entre direcciones de la División Técnica de Rectoría Salud: este
tipo de comunicaciones se puede dar entre las direcciones sin necesidad de informa o solicitar aval
a la DTRS. Entres ellas se encuentra:
1. Articulaciones programadas: Estas articulaciones son las establecidas en la herramienta de
seguimiento, ver 7.3, por lo tanto los participantes se encuentran informados de estas. En el
momento de la ejecución las direcciones pueden comunicarse directamente, solo en caso
que no se ejecute la articulación de forma correcta deben comunicar a la DTRS (viñeta 5 de
comunicaciones realizadas por la División Técnica de Rectoría de Salud)
2. Necesidad de ajustes en programación y articulación, pero sin modificación del producto
final ni la fecha de entrega: cuando alguna dirección modifica su programación y detecta
nuevas articulaciones, puede solicitar directamente a otra dirección su participación, lo
anterior en caso que no se afecten sus fechas de entrega.
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Comunicaciones de la Directora de la División Técnica de Rectoría de la Salud hacia las
direcciones de la División.
1. Prioridades definidas por la cima estratégica: la DDTRS debe ser quien comunique a sus
demás direcciones, las decisiones y prioridades establecidas por la cima estratégica de la
institución. En caso que alguna de las direcciones haya participado en la toma de
decisiones, de igual forma debe informar primero a la DTRS y luego esta al resto de las
direcciones.
Instancias de comunicación preestablecidas: a continuación describiremos
Consejo Técnico de Rectoría: participan los directores de las direcciones de rectoría, es
coordinado por la División Técnica de Rectoría de la Salud, se realiza una vez al mes,
específicamente la segunda semana. La minuta de la reunión debe ser enviada a los diferentes
directores al igual que al equipo de la DTRS para promover que conozcan las decisiones tomadas.
Reunión con Jefes de las Unidades de Rectoría Regional: es coordinado por la DTRS, la cual es
responsable de realizar la convocatoria, organizar la agenda, llevar el registro de los asuntos
discutidos y enviar la bitácora de la reunión. Participan los jefes de las unidades regionales de
Rectoría, los directores de las Direcciones de Rectoría de Nivel Central, Directora y dos miembros
del equipo de la DTRS, los cuales van cambiando según el tema de la reunión. Se realizará el
primer viernes de cada mes.
Reunión del equipo de la Dirección de la División Técnica de Rectoría de la salud: se realiza el
tercer lunes del mes. Debe asistir todo el equipo de la división (técnico y administrativo).
Reuniones temáticas: Estas reuniones se realizarán a demanda del equipo de trabajo, cada
encargado de tema debe realizar la solicitud y organización de la misma. Los asistentes
dependerán de los temas a tratar.
Reuniones de presentación de Informes de avance del cumplimiento de actividades: cada una de
las direcciones de rectoría deben presentar informes de avance en el cumplimiento de las
actividades para cada uno de los temas específicos que se le solicite, se debe presentar 4 veces
año, antes de la entrega de informe de cumplimiento de actividades que se debe enviar a la
Dirección de Desarrollo Estratégico Institucional. Participaran el encargado de darle seguimiento al
tema en el equipo de la DTRS, la Directora de la división, el director y el punto focal de la dirección
que presenta el informe.
7.3. Definir la metodología de seguimiento de las acciones
Luego de emitidos lineamientos estratégicos por parte de la dirección general, cada una de las
direcciones de la División Técnica de Rectoría de la Salud, debe incluir en su “Programación de
Actividades” las actividades necesarias para realizar el abordaje de dichos lineamientos, al
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programarlas debe tomar en cuenta fechas de entrega preestablecidas, por ejemplo cuando es un
compromiso internacional o la necesidad del producto como insumo para otra dirección.
Al contar con la programación de actividades elaborada, los miembros de la División Técnica de
Rectoría de la Salud le solicitan la información a los responsables en cada dirección y en conjunto
completan el “Instrumentos de Seguimiento de DTRS” para los temas específicos a los cuales se
les debe dar seguimiento2.
En la herramienta se deben identificar puntos de articulación entre las direcciones para lograr
seguimiento a los mismos, y asegurar así que el intercambio de productos se dé a tiempo y en
forma, evitando el atraso en la ejecución de otras actividades.
La metodología de seguimiento debe incluir el establecimiento de fechas de entrega de avance por
las direcciones, el cual será la herramienta actualizada con los porcentajes de ejecución por cada
una de las actividades establecidas.
7.4. Relaciones requeridas entre los procesos de rectoría
Como parte del seguimiento de las acciones, el encargado de la División Técnica de Rectoría debe
velar y promover que las siguiente relaciones entre procesos, y por ende entre direcciones se
realice oportunamente para asegurar el labor adecuado del las direcciones en el abordaje de las
prioridades.
o Proceso de Vigilancia de la Salud
El encargado de la División Técnica de Rectoría debe asegurarse que el proceso de Vigilancia de
la Salud, código MS.NC.FIRS.05 entregue oportunamente los productos que se presentan a
continuación, a cada una de las direcciones que ejecutan procesos de rectoría:
2
Ver anexo 2.6.4 “Herramienta de Programacion y Control de Temas Estrategicos” del Informe del componente de la
DTRS, realizado en al V etapa de la consultoría de Implementación para el cambio Organizacional.
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Dirección Política
Vigilancia de la Salud
Situación de salud,
general y sobre ámbitos
específicos, del país
analizada
Despacho Ministerial y Dirección General
Regulación de la Salud
DRS
DGASS
Planificación Estratégica de la Salud
Informes estadísticos
DPES y EAS
Bases de datos
disponibles para estudios
ad hoc
Vigilancia de la Salud
Metodología para el
Análisis de la Situación
de la Salud
Vigilancia de la Salud
Solicitud de
generación de
viabilidad política
DDCTS
DGASS
Mercadotecnia de la Salud
DMS
Vigilancia de la Salud
DDCTS
DGASS
Dirección Política
Despacho Ministerial y Dirección General
Vigilancia de la Salud
Solicitud de Regulación
Específica en Materia
de Vigilancia
Regulación de la Salud
DRS
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Vigilancia de la Salud
Información sobre la
situación de
determinante o daño a la
salud específico
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Evaluación de las Acciones de Salud
DPES y EAS
o Proceso de Dirección Política de la Salud
El encargado debe solicitar al proceso de Dirección Política de la Salud, código
MS.NI.FIMPR.03 la entrega de los productos que se presentan a continuación a cada
una de las direcciones que ejecutan procesos de rectoría:
Regulación de la Salud
Dirección Política de la
Salud
DRS
DGASS
Planificación Estratégica de la Salud
DPES y EAS
Políticas
Públicas de
Salud
DDCTS
DGASS
Evaluación de las Acciones de Salud
DPES y EAS
Mercadotecnia de la Salud
DMS
Vigilancia de la Salud
DVS
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SALUD
CÓDIGO:
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Regulación de la Salud
Dirección Política de
la Salud
DRS
DGASS
Planificación Estratégica de la Salud
DPES y EAS
DDCTS
DGASS
Evaluación de las Acciones de Salud
Políticas
Públicas de
Salud
DPES y EAS
Mercadotecnia de la Salud
DMS
Vigilancia de la Salud
Despacho Ministerial y Dirección General
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o Proceso de Regulación de la Salud
La División Técnica de Rectoría se asegura que el proceso de Regulación, código
MS.NI.FIMPR.02, entregue de forma oportuna los productos que se presentan a continuación, a
cada una de las direcciones que ejecutan procesos de rectoría, para impulsar el éxito de la
ejecución de las acciones definidas:
Regulación de la Salud*
Solicitud de viabilidad
política de proyecto de
regulación
Regulación de la Salud*
Dirección Política
Despacho Ministerial y Dirección General
Evaluación de las Acciones de Salud
Solicitud de evaluación
del impacto de
regulaciones específicas
Regulación de la Salud*
Regulaciones específicas
emitidas
DPES y EAS
División Técnica de Rectoría de la Salud
DPES y
EAS
DVG
DMS
*
DGASS
DRS
DDCTS
*Los productos que salen del proceso de regulación de la salud puede ser
emitidos por la Dirección de Regulación de la Salud por la Dirección de
Garantía al Acceso de los Servicios atención y protección y mejoramiento del
hábitat humano
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o Proceso de Planificación Estratégica de la Salud
El encargado debe asegurarse que el proceso de Planificación Estratégica de la Salud, código
MS.NI.FIRS.04, entregue los productos que se presentan a continuación, a cada una de las
direcciones relacionadas con la ejecución de procesos de rectoría, con la finalidad de impulsar el
éxito de la ejecución de las acciones definidas:
Planificación Estratégica de la
Salud*
Solicitud de viabilidad
política de proyecto de
regulación
Planificación Estratégica de la
Salud*
Dirección Política
Despacho Ministerial y Dirección General
Mercadotecnia de la Salud
DMS
Metodología para la
elaboración de Plan
Nacional y Planes
Planificación Estratégica de la
Salud*
Solicitud de Evaluación del
impacto de acciones en
salud*
Planificación Estratégica de la Salud
DDCTS
DGASS
Evaluación de las Acciones de Salud
DPES y EAS
**Los productos marcados deben ser emitidos por las direcciones Planificación Estratégica y
Evaluación del Impacto de las Acciones en Salud, Dirección de Garantía de Acceso a los
Servicios de Salud** y Dirección de Desarrollo Científico y Tecnológico en Salud**.
**Estas direcciones deben entregar el componente de Planificación Intrainstitucional a la
Dirección de Planificación Estratégica y Evaluación del Impacto de las Acciones en Salud
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o Proceso de Mercadotecnia de la Salud
El encargado de la División Técnica de Rectoría debe asegurarse que el proceso Mercadotecnia
de la Salud, código MS.NI.FIMPR.01, intercambie los productos que se presentan a continuación,
con cada una de las direcciones que ejecutan procesos de rectoría con la finalidad de impulsar el
éxito de la ejecución de las acciones definidas:
Mercadotecnia de la Salud
Dirección Política
Solicitud de generación
de viabilidad política
Despacho Ministerial y Dirección General
Mercadotecnia de la Salud
Evaluación de las Acciones de Salud
Solicitud de evaluación del
impacto de regulaciones
específicas
Mercadotecnia de la Salud
Plan de Mercadotecnia de
la Salud
DPES y EAS
Planificación Estratégica de la Salud
DPES y EAS
o Proceso de Evaluación del Impacto de las Acciones en Salud.
La División Técnica de Rectoría se asegura, luego de haber definido en conjunto los directores las
acciones en salud que serán evaluadas, que el encargado del Proceso de Evaluación de las
Acciones Estratégicas en Salud, código MS.NI.FINSR.02 coordine con los directores de las
direcciones relacionadas con la División Técnica de Rectoría la formulación de la metodología de
evaluación que se utilizará para cada una de las acciones, previamente seleccionada, relacionadas
con sus procesos de rectoría. Al contar con la metodología de evaluación afinada, la División
Técnica de Rectoría debe promover y asegurar que le proceso de evaluación de acciones en salud
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entregue los productos que se detallan a continuación, cuyo intercambio es necesario para
impulsar el éxito de la ejecución de las acciones definidas:
Dirección Política
Evaluación del las
Acciones de Salud
Despacho Ministerial y Dirección General
Regulación de la Salud
DRS
Acciones estratégicas en
salud evaluadas
DGASS
Planificación Estratégica de la Salud
DPES y EAS
DDCTS
DGASS
Mercadotecnia de la Salud
DMS
Evaluación del las
Acciones de Salud
Vigilancia de la Salud
Necesidades de
información o de análisis
específicos para evaluar
impacto
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7.5. Seguimiento de las acciones de Rectoría
El seguimiento se realizará por medio de la entrega de los informes de avance trimestrales que
deben entregar cada dirección según herramienta establecida y además la DTRS realizará un
seguimiento proactivo, el cual será con mayor frecuencia para identificar cambios necesarios, para
lo cual se debe mantener información actualizada sobre el avance y resultados de la ejecución de
las acciones por las direcciones involucradas, con la finalidad de contar con información veraz y
oportuna para informar a las autoridades institucionales u otro cliente interno y externo que lo
solicite
Para realizar dicho seguimiento, se debe facilitar y vigilar que se den las articulaciones entre las
funciones rectoras que se han detectado en la herramienta de seguimiento. En caso de identificar
alguna desviación o problema entre las relaciones definidas, que no puedan ser resueltas por
negociación directa entre los directores, el responsable de la División Técnica de Rectoría realizará
las acciones pertinentes para solucionar la situación.
Al detectar incumplimiento con las fechas de ejecución de las actividades, lo cual causará un
atraso en la obtención del producto esperado, será necesario establecer de inmediato las
actividades correctivas necesarias.
.
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