Art. Ortopedia n.2 - Artículos de Ortopedia

Número #2
1er trimestre 2014
ortopedia
artículos de ortopedia es un espacio de consulta, intercambio
de información y creación en el entorno de la Ortopedia y la Geriatría
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noticias
elartículo
Hipotensión, la gran desconocida
Hartmann
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artículosdeinterés 20
Antropometria y toma de medidas
en ortopedia técnica miembros inferiores
Parte I. ECOT
agenda
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Apreciad@s Señor@s,
Este pasado octubre empezó nuestra aventura editorial
con la publicación del primer número de la revista
de Artículos de Ortopedia. Hemos tenido una buena
acogida y unos resultados positivos, consiguiendo
realizar nuestro objetivo; llegar al público y despertar
su interés.
Del mismo modo nuestros medios online han
aumentado en seguidores y participación. En Twitter
superamos los 220 seguidores. En Facebook contamos
con más de 100 fans que día a día muestran un mayor
interés en nuestros post y noticias publicadas. También
siguen creciendo las visitas al web que se traducen
en un incremento sustancial de suscripciones a la
newsletter mensual.
Conocemos el camino, nuestro objetivo es seguir
creciendo y mejorando la calidad de nuestros servicios.
Siempre contando con la colaboración de todos los
integrantes del sector. Fabricantes, distribuidores
y empresas de servicios, técnicos ortopédicos,
fisioterapeutas, establecimientos de venta al detalle,
particulares vinculados, entidades y asociaciones.
Creemos que el 2014 va a ser un año apasionante,
divertido y lleno de nuevos desafíos que esperamos
compartir con vosotros… no queremos terminar este
editorial sin daros las gracias por prestarnos un poco
del recurso más importante que tenéis, el tiempo, así
como vuestro apoyo, opiniones y colaboraciones.
¡¡GRACIAS!!
Recibid un cordial saludo,
Gustau Palop
Joan Saumell
www.articulosdeortopedia.com
Publicidad y Marketing
Joan Saumell
[email protected]
t. 687 401 328
Producción y Diseño
Gustavo Palop
[email protected]
t. 670 261 970
La dirección de la Revista no acepta
responsabilidades derivadas de
las opiniones o juicios de valor de
los trabajos publicados, las cuales
recaerán exclusivamente sobre sus
autores.
Esta publicación no puede ser reproducida total o parcialmente por
ningún medio, sin la autorización
expresa por escrito de los editores.
C. Palop Barrios • CIF: 53.124.172-Z • Impreso en: Gràfiques Centelles • Depósito legal: B. 25380-2013
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NOTICIAS
Gran acogida del nuevo
Catálogo 2014 de OBEA-CHAIR
Los pasados meses de
septiembre y octubre,
OBEA-CHAIR hizo llegar
a las Ortopedias el nuevo
Catálogo de trabajo con
numerosas novedades,
entre ellas:
Las sillas de aluminio
PICASSO, se sirven con
ruedecitas interiores, con
el fin de poder quitar las
ruedas grandes con el eje desmontable, y así reducir
la anchura y la largura para pasos estrechos como
ascensores, puertas, pasillos… También se incorpora
la PICASSIN con rueda de 315mm para acompañante.
La gama de cojines antiescaras, se completa con un
cojín de celdas de aire independientes, con una muy
buena relación calidad/precio. Además se amplían
los cojines y respaldos viscoelásticos, que sumado a
los cojines existentes, componen la mejor y más amplia gama del mercado para que los clientes puedan
elegir el producto más adecuado a sus necesidades.
Se incorporan las BUTACAS elevapersonas, con tres
modelos, con uno o dos motores, y con sistema de
aprovechamiento del espacio para su reclinación.
+ info
www.obea.es
La gama FORTISSIMO. Con productos bariátricos
pensados para usuarios con problemas de obesidad,
con estructuras y sistemas eléctricos reforzados para
pesos desde 180Kg hasta 300Kg, y dimensiones en
consecuencia.
Si queremos hacer
rehabilitación ó simplemente hacer ejercicio,
OBEA-CHAIR introduce
unos nuevos artículos
pensados para personas con falta de movilidad. Desde un simple pedalier manual o eléctrico, hasta una
cinta caminadora o bicicletas estáticas. También sistemas de verticalización y
planos inclinados.
Hay otras novedades como el Paraplis (portaparaguas), barras de baño con ventosas, tablas de
bañera, muletillas,…. que hacen del nuevo Catalogo
2013/14 uno de los más completos en Ayudas Técnicas del mercado, y respaldado por la garantía de
OBEA-CHAIR.
Les recomendamos soliciten un ejemplar y lo dispongan en su establecimiento en el encontrarán
la gama de productos, el servicio y la calidad que
ofrece la compañía OBEA-CHAIR con sus más de 50
años de experiencia en el mercado.
10º Congreso Nacional Invescot
La Asociación Española de Investigación en Cirugía Ortopédica y Traumatología (INVESCOT) celebra su décimo congreso anual los días 31 de enero y 1 de febrero en Santiago de Compostela. Los organizadores de esta
reunión científica han preparado un programa cargado de novedades. Las conferencias trataran temas como
biomateriales y regeneración ósea, artroplastias y columna vertebral, entre otros. Además, en la clausura del
congreso se entregará un premio a la mejor comunicación realizada.
+ info
invescot2014.org
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NOTICIAS
6ª Cena Benéfica Fundación Step by Step
Más de 300 personas asistieron a la celebración de la
Cena Benéfica del Sexto Aniversario de la Fundación
Step by Step con la presencia de destacadas personalidades institucionales, así como del sector médico y
empresarial.
El acto contó con la participación de Boi Ruiz, Consejero de Salud de la Generalitat de Catalunya; Dolors
Fernández, Teniente de Alcalde de Bienestar Social y
Familias del Ayuntamiento de L’Hospitalet de Llobregat; Irma Rognoni, Regidora de Familia, Infancia, Usos
del Tiempo y Discapacidades del Ayuntamiento de
Barcelona; y Josep Lluís Bonet, Presidente de la Fira
de Barcelona.
Durante la cena se falló el Sexto Premio Step by Step
a favor de la Fundació Repsol, por su compromiso,
desde programa RECAPACITA, pera sensibilizar a la
población sobre les dificultades que el colectivo de
personas con discapacidad se encuentran en la vida
diaria. El premio lo entregaron Mercè Avellanet, Vicepresidenta del Patronato de la Fundació Step by Step,
y Anna Veiga, Patrona de la Fundació, y lo recogió
César Gallo, Vicepresidente de la Fundació Repsol.
Finalmente, la gerente de proyectos deportivos de la
Cruyff Foundation –este año escogida como “Fundación amiga” de Step by Step-, Esther Eroles, presentó
los objetivos de esta fundación que ayuda a niños con
discapacidad a través del deporte,
La Cena Benéfica estuvo presidida por Frederic Crespo, Fundador de Step by Step, y contó con la generosa participación del prestigioso chef Jordi Narro.
+ info
www.fundacionstepbystep.com
AirSelect Elite es la nueva bota ortopédica de Aircast, que incorpora avances tecnológicos patentados que aceleran la curación de esguinces y fracturas estables
de la pierna, el pie y el tobillo.
La principal novedad de este nuevo producto es que incorpora un
sistema de inflado que está integrado en la propia bota, y que
posibilita al paciente inflar, de manera intuitiva e individualmente, cada célula para maximizar el confort y minimizar el
edema. Este sistema es único en el mercado y ha demostrado en diversos ensayos clínicos su efectividad para reducir el
edema hasta tres veces más rápido que con los dispositivos
tradicionales, aliviar el dolor y acelerar la curación.
Además, para mitigar las posibles tensiones relacionadas con
el impacto y la carga de talón, AirSelect Elite incorpora la tecnología SoftStrike, cuyo objetivo es reducir considerablemente el
impacto del talón con el suelo durante el proceso natural de la
marcha. De esta manera, el consumo de energía por parte del
paciente también será mucho menor.
Por último, el diseño de la carcasa de la Elite AirSelect incorpora una serie de respiraderos en su estructura que maximiza
el flujo de aire y reduce la masa, lo que lo convierte en
uno de los más ligeros del mercado.
"Hemos sacado al mercado una de las botas más
ligeras jamás creadas por
Aircast, AirSelect trae innovaciones clínicamente
probadas que mejoran la
comodidad, el funcionamiento y los resultados.
Es la combinación perfecta, ofrece un confort
superior y una curación
más rápida. No hay botas
en el mercado con estas
características", dijo Steve
Ingel, Presidente de Bracing & Supports de DJO
Global.
+ info
www.djoglobal.es
Aircast presenta un nuevo Walker,
con sistema de inflado preinstalado en la bota
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+ info
www.validasinbarreras.com
Superar las barreras cotidianas,
tan fácil como sentarnos en una silla
Las sillas salvaescaleras
son las opciones más demandas para superar los
desniveles del hogar.
Nuestros mayores cada
día son más activos, quieren seguir manteniendo
su autonomía en el hogar y realizar sus tareas
diarias con comodidad,
como lo han hecho hasta
el momento. Aunque a
veces, unos escalones
pueden dificultar sus
quehaceres.
Por suerte, a día de hoy,
existen múltiples soluciones que permiten superar
las pequeñas barreras
cotidianas y hacer la vida
lo más accesible posible.
Las sillas salvaescale-
ras son de las opciones
más demandadas por su
comodidad y facilidad
de uso. Se caracterizan
por ser versátiles ya que
se adaptan a diferentes
espacios y escaleras ya
sean rectas, curvas o espirales. Pueden colocarse,
también, en interiores o
exteriores.
Son plegables y ocupan
muy poco espacio. De
este modo, se reduce el
problema de intrusión en
la escalera. Este es, sin
duda, un factor que valoran muy positivamente
los usuarios.
Válida sin barreras dispone de varios modelos
de sillas salvaescaleras
tanto para escaleras rectas como curvas. Incluso
existen opciones monoraíl u otras con guías de
acero inoxidable que no
necesitan engrase.
Pueden consultar la web
www.validasinbarreras.
com y valorar las opciones Fidus, Amicus, Socius, Devotus y Unum.
Nuestros mayores van a
agradecer poder moverse sin barreras. Tan fácil
como pulsar un botón
para subir y bajar. Tan fácil como sentarse en una
silla… salvaescaleras.
Nueva banda elástica
Artroben Hallux
El Hallux Valgus (HAV) o más comúnmente conocido como Juanete, es una patología muy común entre la población. Los motivos por
los cuales podemos padecer de Hallux Valgus son variados, algunos de ellos puede ser debido al uso de calzado de tacón, calzado
inadecuado, genético.
Esta patología tan generalizada nos ha llevado a realizar una labor
de Investigación y desarrollo que nos facilite un uso de correctores
de HAV, que faciliten su uso diurno y que sean útiles para casi todo tipo de calzado.
Productos Herbitas s.l. ha desarrollado la nueva banda elástica (ARTROBEN HALLUX) que se coloca alrededor
del empeine y un capuchón para el primer dedo que se prolonga con una cinta elástica por detrás del tendón
de Aquiles y cierra con velcro para ejercer tracción hasta la posición óptima. En el mercado lo podemos encontrar en colores variados como beige o negro y en varias tallas.
+ info
www.herbitas.com
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NOTICIAS
La impresión 3D de implantes personalizados
más cerca gracias al proyecto ADDBIO
En la actualidad, los cirujanos demandan cada
vez más implantes que
se adapten mejor a sus
pacientes, con costes
y tiempos de entrega
reducidos, sin que esto
implique una renuncia a
la calidad y a la funcionalidad de los productos.
Por otra parte, la personalización de implantes
permitiría a los hospitales
reducir la cantidad de
productos que deben
tener almacenados, al no
tener que abarcar las gamas completas de tallas.
A su vez, los fabricantes
de implantes tendrían
que poder ofrecer estos
productos personalizados manteniendo unos
costes unitarios razonables y sin pérdida de
calidad, aun bajando sus
volúmenes de fabricación. Sin embargo, actualmente la fabricación en
serie tradicional no está
permitiendo este avance
hacia la personalización.
En este sentido, la introducción de las tecnologías de Impresión 3D,
especialmente la fabricación aditiva por haz
de electrones (Electron
Bean Melting, EBM) en el
sector de los implantes,
posibilita la fabricación
personalizada de forma
rentable, con plazos de
entrega aceptables y con
una calidad similar a los
implantes actuales, ya
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que los materiales utilizados son los mismos que
se utilizan en la actualidad (aleaciones de titanio
y Cromo-Cobalto). No
obstante, el proceso de
diseño de un implante a
medida y su correspondiente validación por el
especialista, continúan
siendo un proceso poco
automatizado, costoso
en tiempo y complejo,
reduciendo considerablemente la ventaja que
aporta la flexibilidad de
las tecnologías de fabricación aditiva.
En este contexto, un
consorcio de empresas
pretende con el proyecto ADDBIO integrar y
automatizar el proceso
completo de ayuda a la
planificación y suministro
de implantes personalizados. De esta manera,
se aportará la ventaja
competitiva definitiva que
los implantes personalizados están requiriendo
para su establecimiento
comercial. El consorcio
está constituido por las
siguientes empresas:
Surgival Co. S.A.U., AMES
SA, Biotechnology Institute S.L., Grupo Hospitalario Quirón SA, Kanteron
Systems; y dos organismos de investigación
como son el Instituto de
Biomecánica de Valencia
(IBV), y el Instituto Tecnológico Metalmecánico
(AIMME).
En las primeras fases del
proyecto se han desarrollado los modelos de
implantes que permiten
su rápida adaptación a
los pacientes. Para ello,
se recurrió a dos tipos de
metodologías de diseño:
la parametrización y la
personalización anatómica completa.
La parametrización del
implante se basa en la
imposición sobre un
modelo de las relaciones
geométricas que permiten una correcta adaptación anatómica en vez de
diseñar las geometrías
finales talla por talla,
este modelo adaptativo
es controlado mediante
el ajuste de un limitado
grupo de parámetros o
dimensiones. Gracias
a esta metodología se
podrá realizar, de manera mucho más rápida, la
adaptación del implante partiendo de dichos
parámetros o medidas
realizadas sobre las
imágenes médicas (TAC,
RMN o radiografías) de
los pacientes.
Por otro lado, para los casos más complejos que
no pueden ser automatizados mediante la parametrización, se protocolizó su diseño para poder
tener una respuesta
rápida, personalizando el
implante completamente
a la anatomía del paciente. Esta última metodología se ha aplicado para
la obtención de placas
de osteointegración en
fracturas mandibulares
dentro del ámbito de la
cirugía cráneo-maxilofacial.
Para terminar el proyecto,
se están lanzando una
serie de demostradores
finales que permitan
validar toda la cadena de
suministro y, así, confirmar la viabilidad comercial de los implantes
personalizados. Demostrando que estos pueden
competir en tiempo y
costes con las técnicas
de fabricación tradicionales. Así este proyecto,
que finaliza este mes de
diciembre, pretende ser
el paso definitivo para la
aplicación de una tecnología innovadora, como
es la impresión 3D en
metal, para el desarrollo y
fabricación de implantes
para cirugía ortopédica y
otros campos.
El proyecto ADDBIO
está cofinanciado por el
Centro para el Desarrollo
Tecnológico Industrial
(CDTI).
+ info
[email protected]
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NOTICIAS
GOYMA amplia su catálogo
Productos Sanitarios GOYMA sigue trabajando duro, y
escuchando las necesidades y sugerencias de sus clientes.
En esta ocasión ha lanzado al mercado cuatro productos
nuevos, de fabricación propia, al igual que el resto, y de
precio muy competitivo en el mercado:
• Collarín Cervical Blando en continuo.
• Vendaje Tubular de algodón.
• Cinta para Cabestrillo en rollo.
• Inmovilizador de Clavícula en “8”
Seguimos apostando por la calidad, las materias primas
nacionales y la relación cercana y estrecha con nuestros
clientes.
+ info
[email protected]
t.955 66 66 42
Buenos resultados en
Medica y Compamed
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MEDICA y COMPAMED 2013 la feria líder para el mercado de proveedores de asistencia médica tecnología
de fabricación, cierra con éxito de participación
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"Los contactos internacionales se están volviendo
cada vez más importantes para los fabricantes
de tecnología y productos
médicos. Sólo aquellos
que están bien posicionados a nivel internacional
son capaces de equilibrar
las debilidades de los
mercados locales y los
beneficios a largo plazo
de un mercado que, visto
el mundo, está creciendo.
Ese es el mensaje clave
transmitido después de
cuatro días de eventos
en MEDICA 2013, la feria
médica más grande del
mundo, y COMPAMED
2013, la feria líder para el
mercado de proveedores
de asistencia médica y
tecnología de fabricación.
La mitad de los cerca de
132.000 visitantes profesionales procedían de
más de 120 países. y los
4.641 expositores fueron
representados por 66
países. Los visitantes obtienen información sobre
toda la gama de nuevos
productos de alta calidad, y la atención médica
eficiente, que van desde
la tecnología médica y
electro medicina, tecnología de laboratorio, los
productos de fisioterapia
y tecnología ortopédica y
TI para la salud.
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VelaPro, herramienta para la navegación
de personas con diversidad funcional
En el marco de proyectos de tecnología aplicada al
empleo de personas con discapacidad, Sailability Cataluña y Fundación Vodafone España presentan una
herramienta tecnológica para la profesionalización en
navegación de personas con diversidad funcional.
En colaboración con BJ Adaptaciones se ha desarrollado un dispositivo tecnológico que facilita la práctica
profesional de personas con dificultades de habla
mediante el uso de pictogramas y de mensajes de voz
sintetizada.
Sailability Catalunya y Fundación Vodafone España
han hecho posible el acceso al empleo de personas
con diversidad funcional como instructores e instructoras de navegación a vela a través del programa
VelaPro.
A lo largo de casi 2 años se ha estado trabajando en
el prototipo de esta aplicación informática que hace
posible el acceso al empleo de personas con diversidad funcional como instructores e instructoras de
navegación a vela a través del programa ' VelaPro'.
El pasado sábado 14 de diciembre se presentó el dispositivo ya en funcionamiento, un dispositivo que integra tecnología que podrá aplicarse a otros colectivos
del mundo del deporte como pueden ser, por ejemplo,
el del esquí o el del ciclismo. La presentación se llevó
a cabo en el Club Náutico Garraf en el marco del convenio de colaboración con Sailability Cataluña para la
formación en crucero de las personas del programa
VelaPro. Posteriormente, después de la presentación,
se organizó un encuentro de patrones y patronas, formando tripulaciones mixtas de ambas entidades para
navegar a vela.
"Estamos muy ilusionados por haber concluido esta
segunda fase del proyecto, ya que nos permitirá seguir
trabajando para perfeccionar la herramienta y poderla
ofrecer también a otros colectivos deportistas", comentó Aída Regis, Ingeniera Informática y una de las
impulsoras del software.
El programa se ha desarrollado para dispositivos Android que, a través de la red de internet móvil, permite
la comunicación desde el terminal pulsando iconos
específicos de mensajes concretos para diversas funciones y vías:
- Mensajes de voz sintetizada que se transmiten a un
altavoz para poder realizar la formación del alumnado.
- Mensajes de texto -a la base en tierra y entre los
diferentes terminales- para comunicar incidencias y
mejorar la coordinación.
- Mensajes de emergencia a puerto.
- El dispositivo dispone de un accesorio que permite
localizar los iconos sin necesidad de mirarlos.
Borja Romero, cofundador de la empresa BJ Adaptaciones, destacó su satisfacción por el resultado, fruto
de "la colaboración entre tres entidades tan distintas
como son un operador de telefonía móvil; una PYME
y una ONG. Cada uno ha puesto su granito de arena y
gracias a ello el resultado ha sido muy satisfactorio."
Este proyecto tecnológico permitirá en un futuro dar
instrucciones desde una lancha u otra embarcación. El
software, además, es editable para que otros colectivos
puedan adaptarlo a sus necesidades específicas.
+ info
www.bj-adaptaciones.com
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NOTICIAS
TEYDER lanza el revolucionario ZIPPER
Un moderno y práctico producto ideado
para sustituir a las incómodas escayolas
El sistema Zipper, es un revolucionario sistema de
inmovilización funcional presentado por la empresa
TEYDER. Zipper sustituye a las incómodas, antihigiénicas y permanentes escayolas, permitiendo su extracción mediante cierre en cremallera cuando el paciente
lo requiera, facilitando además la higiene del paciente
y su recuperación.
Las escayolas existentes hasta ahora tienen el inconveniente que son, a parte de poco estéticas, fácilmente ensuciables, no son impermeables y pueden llegar
a ser agresivas en contacto con la piel.
Zipper se presenta como la solución a estos inconvenientes:
• El sistema Zipper, presenta una imagen cuidada, con costuras
selladas para mayor comodidad, y diferentes combinaciones
de colores.
• Su exterior de microfibra hace que el producto sea impermeable, y permite una higiene e imagen limpia y cuidada a lo largo
del tiempo. La impermeabilidad evita la proliferación de gérmenes además de limpiarse fácilmente con un paño húmedo.
• Genera bienestar y confort en la zona a tratar ya que está
confeccionado con tejido en rizo toalla en contacto con la piel.
Además, contiene micro cápsulas tratadas con Aloe Vera que
cuidan la piel evitando que se irrite, la mantienen hidratada y
neutralizan el mal olor.
Zipper es un producto único e innovador que ofrece
grandes ventajas al paciente:
• Tejido transpirable, con micro cápsulas que eliminan el olor
• Fácil de quitar y poner
• Protege la piel y ayuda a regenerarla
•Transparente a los Rayos X
• Recuperación más rápida
• Disminución de la atrofia muscular
• Control de la heridas abiertas
• Acabados personalizables
sobre TEYDER
TEYDER es una empresa que
cuenta con más de 25 años de
experiencia, centrada en el sector de la ortopedia y la farmacia y con la clara visión
de mejorar la calidad de vida y el bienestar de sus
pacientes. TEYDER cuenta con dos líneas de negocio
diferenciadas: fabricación de órtesis técnicas para
ortopedias y farmacias y distribuciones de ayudas
técnicas para facilitar la movilidad de aquellas personas que lo requieran. La empresa, a diferencia de otros
competidores, fabrica sus propias líneas de ortopedia,
sport y estética, ofreciendo un producto específico y
de alta calidad a los consumidores que contribuya a
una mejor calidad de vida y bienestar. Cuenta con una
variedad amplia de líneas propias, dirigidas a cubrir un
abanico de necesidades:
- Golden line: línea médica para el tratamiento de lesiones.
- Silver line: línea deportiva y de prevención a lesiones.
- ProtPoint: línia de inmovilización y sujeción elástica.
- Hevet: línea para la estética corporal con amplia línea en prendas anticelulíticas y reductoras.
Recientemente se han incorporado a estas líneas:
- Neothermik: neopreno micro
perforado.
- Sport One: línea de deporte
de talla única.
El reconocimiento que
recibe la empresa tiene
como punto inicial la
continua inversión en
tecnología y maquinaria de última generación que
permiten la elaboración de nuevos tejidos, y con ello,
la ampliación de las actuales líneas de producto, ofreciendo una gama más moderna, amplia y adecuada a
la necesidad de nuestros clientes.
+ info
www.teyder.com
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La transferencia y movilización de pacientes es una
de las especialidades de Medicare System. El diseño y
la fabricación de productos que faciliten al cuidador su
trabajo y garanticen al paciente su seguridad es una
de las metas que persigue esta empresa dentro de su
filosofía de trabajo.
Pero además de utilizar las tecnologías y materiales
más avanzados para fabricar sus productos, Medicare System destaca también por su implicación en la
formación para los usuarios. Realiza programas de
formación especializada de forma presencial y online, con material didáctico propio (manuales, vídeos
formativos, etc.) que muestran la correcta utilización
de sus productos, así como técnicas de aplicación
avanzadas, todo con un enfoque práctico y en el que
priman la eficacia y seguridad tanto para el cuidador
como para el paciente.
Medicare System
sigue apostando
por la formación
como a los publicados con anterioridad, como los que
muestran el correcto funcionamiento de los productos Salvafix y Salvaclip, en el ámbito de la contención
segura.
Los esfuerzos de Medicare System están dirigidos hacia la formación, y ese enfoque profesional es su factor
diferenciador con respecto a sus competidores.
Recientemente han salido a la luz ocho nuevos vídeos
didácticos relacionados con los productos que Medicare System desarrolla para la transferencia y movilización de pacientes. Dentro de este marco, los productos Medi-Roller, Medi-Glide, Medi-Slide, Medi-Tools
y Translide son los que la empresa comercializa, con
tanto éxito que se ha visto necesaria la publicación de
un Canal en Youtube para facilitar a todos sus clientes y colaboradores el acceso tanto a estos vídeos
Giró Clofent también fabrica
para el sector de la ortopedia
+ info
www.medicaresystem.es
Giró Clofent, S.l. es una empresa
familiar, con 60 años de experiencia
en el tratamiento del hilo, la fabricación
de tejidos estrechos, cordones y
en acabados de la cinta. Una de
las actividades de la empresa está
enfocada al mundo de la ortopedia.
Trabajamos conjuntamente con
nuestros clientes en la investigación
y desarrollo de nuevas cintas para
cumplir con las exigencias de los
productos ortopédicos.
En el 1956 empezó nuestra andadura
y durante todos estos años hemos ido
progresando y ampliando nuestros
mercados con nuevos productos
para poder continuar trabajando en
el apasionante mundo de los tejidos
estrechos.
+ info
www.giroclofent.com
t. 274 10 713
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NOTICIAS
PROSANITAS, S.A. Empresa líder e introductora en España de los sistemas de sujeción
para pacientes, presenta ahora su propio
sistema de sujeción PROSAFIX, que está basado en nuestra experiencia de más de 30
años en este campo lo cual nos ha permitido
INNOVAR, MEJORAR Y PERFECCIONAR el
sistema.
Las principales ventajas del nuevo sistema
pueden resumirse:
Prosafix, nuevo sistema
de sujección de Prosanitas
• Composición en un nuevo tejido técnico TREVIRA
CS. Amigable con la delicada piel de los pacientes.
BACTERICIDA E IGNIFUGO (Flame retardant).
• Sistema de cierre mediante imán MUY POTENTE
e INVIOLABLE que hacen innecesarios los botones
especiales psiquiátricos.
• Las muñequeras siempre LARGAS, también pueden utilizarse independientes del cinturón.
• El nuevo sistema completo COMBIFIX imposibilita
la caída del paciente así como cualquier accidente
por estrangulamiento.
• Un sustancial ahorro monetario al ser hasta un
30% MÁS ECONÓMICO 4 TALLAS (BAJO PEDIDO,
FABRICAMOS SEGÚN MEDIDAS)
Es de destacar en su composición la importante diferenciación cualitativa del tejido
TREVIRA CS, Ignifugo y Certificado Oeko-tex
Estándar 100, con las ventajas que ofrece
sobre los materiales empleados en otros
sistemas.
Ofrece el sistema estándar sin perineal y una
amplia gama de productos que puede ver en
la web de PROSÁNITAS
+ info
www.prosanitas.es/prosafix.html
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NOTICIAS
Jugar sin límites, nueva línea Orliman Pediatric
solicitaban porque no encontraban soluciones rápidas
para una lesión o patología determinada.
Desde una perspectiva biomecánica y de diseño, el
trabajo con niños se basa en los mismos principios
ortopédicos que con adultos. De hecho, la gama de
ortesis pediátricas que existen en el mercado, incluye
pocos sistemas diseñados específicamente para aplicaciones pediátricas.
Conscientes de esta necesidad y basándose en la
experiencia, Orliman ha desarrollado junto con el
departamento de I+D+i y la colaboración de Técnicos y
Especialistas en medicina infantil la nueva línea.
Correr, jugar, saltar, es algo natural en todos los niños
y muchas veces se hacen daño.
Como los adultos, los niños sufren caídas y otro tipo
de lesiones o patologías donde requieren de dispositivos ortésicos adaptados a su tamaño.
Orliman ha desarrollado junto con la colaboración de
Técnicos y Especialistas en medicina infantil la nueva
línea Orliman Pediatric.
Desde los inicios de la empresa, Orliman siempre se
ha involucrado confeccionando ortesis a medida para
los niños, cuando las ortopedias y los facultativos lo
Silla de ruedas eléctrica
R120 Ayudas Dinámicas
INDEPENDI y la nueva generación
de sillas eléctricas
La silla eléctrica R120 ofrece
un diseño moderno y práctico para su uso diario. Compacta y Ligera. Diseñada para
ser fácil de desmontar, montar y transportar. La elección
IDEAL para su uso en interior
por sus pequeñísimas dimensiones y su gran maniobra#02
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Nuestro objetivo es hacer posible que ese niño no
deje de jugar, saltar, correr, es decir, que siga con su
actividad diaria, y no hay mayor satisfacción para el
equipo de Orliman que conseguir que eso sea posible.
Orliman Pediatric es la consecución de una línea
donde se pueden encontrar rodilleras, tobilleras, muñequeras, collarines, etc; y otros dispositivos más
técnicos que ayuden a la prevención y/o corrección,
protección e inmovilización. En definitiva, aliviar y
lograr una recuperación rápida en el niño. Cumplir
con ese objetivo significa para nosotros que los niños
sigan jugando como siempre.
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www.orliman.com
bilidad, pudiendo también ser utilizada en exteriores.
Controles de conducción intuitivos y precisos.
Respaldo y asiento acolchados.
La silla de ruedas eléctrica R120 es recomendada para
uso en el hogar, para su uso en centros comerciales y
los viajes en zonas razonablemente pavimentadas.
Los bordillos se deben evitar, a pesar de que la silla de
ruedas eléctrica R120 puede montar pequeños bordillos y obstáculos.
Los reposabrazos, altura del asiento y los controles
son ajustables.
Incluye un cinturón para garantizar su seguridad, y
ruedas antipinchazo para tener un mínimo mantenimiento. Desmontable en 3 partes.
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enero - 2014
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Camilla Bobath de Ecopostural
con respaldo motorizado
Ecopostural es una empresa comprometida con
sus clientes, que intenta
responder a sus necesidades, innovando y
apostando cada vez más
en I+D+i de los productos.
Con el afán de responder a estas demandas,
hemos desarrollado una
camilla bobath con respaldo motorizado (Ref.
C5014H), para facilitar el
trabajo del terapeuta y al
mismo tiempo mejorar el
confort del paciente.
Esta camilla tiene como
base la nueva estructura
reforzada desarrollada
recientemente por Ecopostural, fabricada en
tubo de acero especial y
recubierta de pintura gris
polvo epoxi cocida en
horno a 250ºc. Pensada
para soportar hasta 200
kg de peso, viene equipada de serie con ruedas
escamoteables y patas
de acero de 90 mm de
diámetro con 4 niveladores ajustables para salvar
pequeños desniveles.
La camilla utiliza dos
motores de fabricación
alemana: El motor de
elevación con una fuerza
nominal de 6000n, se
activa con sistema periférico y tiene una velocidad nominal de 22mm/s
(motor rápido). El motor
auxiliar instalado en el
respaldo, tiene una fuerza nominal de 4000n
y se activa mediante 2
mandos de mano, ubicados en cada uno de los
laterales. Ambos motores, llevan incorporada
protección térmica para
asegurar la durabilidad de
la camilla.
Este modelo de camilla
tiene unas medidas del
lecho especiales, mu-
cho más anchas que
otros modelos, siendo
la medida estándar del
lecho de 100cmx185cm y
teniendo como medidas
opcionales 120cmx185cm
o 120cmx200cm. El
tapizado es en polipiel
clase M2, con protección
antimicrobiana y antibacteriana Sanitized y está
disponible en 22 colores
diferentes
Todos los productos
Ecopostural son de fabricación propia, siendo
testados por el Instituto
de Biomecánica de Valencia.
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www.ecopostural.com
t. 964 50 30 21
artículosdeortopedia
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NOTICIAS
Experiencias accesibles
para una integración
“sin barreras”
Una selección de las aventuras más
emocionantes
La accesibilidad debe ser un hecho real. Por eso, ThyssenKrupp Encasa protagoniza la campaña “Regala
Accesibilidad”, una selección de ofertas para disfrutar
de diferentes experiencias: “Relax”, “Aventura” y “Escapada Romántica”. Una serie de propuestas accesibles
donde escoger actividades como cursos de esquí
adaptado, SPA, masajes y tratamientos para concederse unas horas de relajación, disfrutar de un fin de
semana romántico, o bien propuestas para vivir nuevas emociones y descargas de adrenalina.
Entre la selección de ofertas de aventura, entre otras
citamos a la ofrecida en Tramacastilla de Tena, a 1224
metros, en el Pirineo aragonés, provincia de Huesca,
donde las instalaciones y equipamientos, junto a los
instructores, garantizan un esquí accesible a todas
aquellas personas que se acerquen hasta sus pistas.
Y si lo que se quiere es descargar adrenalina a más de
300 metros de altura: en Igualada, Barcelona, la empresa “Camins de Vent” ofrece la posibilidad de vivir
una experiencia única por el aire, con sus vuelos en
globo adaptados. Más aún, gracias al encuentro entre
personas con y sin discapacidad, se pueden compartir
actividades de ocio en la naturaleza a través del senderismo adaptado. Y con la Fundación Handisport,
en Mallorca, se puede practicar, entre muchas otras
actividades, el Blockart, o vehículo de vela, una forma
espectacular de 'navegar' sobre la playa.
“Las personas con movilidad reducida o con algún
otro tipo de discapacidad efectivamente pueden
y, además de poder, a través de estas actividades,
vivirán experiencias al aire libre sin barreras”, aclara
Belén Galán, Responsable de Marketing y Comunicación de ThyssenKrupp Encasa, explicando los
motivos que han llevado a la empresa a realizar esta
campaña: “Es un derecho de nuestra sociedad que
cualquier ciudadano pueda acceder y utilizar todos
los servicios y productos”.
Según Galán, “la accesibilidad debe ser integral, lo que
implica que ésta debe extenderse a los servicios necesarios para poder disfrutar de diferentes actividades.
Éstas serán verdaderamente accesibles cuando los
servicios y productos que se ofrecen permitan a todos
el acceso y disfrute, de forma segura y positiva”.
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www.regalaaccesibilidad.com
www.nestwork.eu
Nestwork en el:
Fórum de Tecnologies I Innovació
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Solucions per a les persones dependents
Nestwork participo en los bloques “Marketplace” y “Brokerage”:
En el bloque Marketplace, Nestwork dio a conocer la tecnología e innovación
empleada en el Producto eNest a más de 200 personas de empresas, centros de
investigación e instituciones especializados en el ámbito socio-sanitario y de tecnologías médicas.
En el bloque Brokerage, Nestwork participó en una agenda de entrevistas concertadas y reuniones entre investigadores y empresas participantes en el evento con el objetivo de encontrar servicios y soluciones de mejora
basados en la investigación para los retos en I+D de Nestwork, obtener nuevos contactos con investigadores y
generar redes de cooperación.
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Sistemas de distribución
de medicación
Los sistemas de distribución de
medicación son un elemento
esencial para la correcta y segura
distribución de los mismos a los
pacientes.
PROSÁNITAS proporciona varias
soluciones para tal fin que van
desde el simple pastillero a nuestras bandejas semanales y diarias
en diferentes calidades y medidas. Las bandejas y pastilleros
son una solución simple sencilla y
económica que facilitarán su labor
de administración de los medicamentos, ayudándole en la seguridad y prevención de errores de
administración.
Los carros de medicación fabricados por PROSÁNITAS son el
complemento necesario a la distribución, conteniendo las bandejas
de medicación para su traslado y
transporte. Fabricados en aluminio de máxima calidad y maderas
fenólicas, son ligeros, elegantes y
seguros.
Disponemos de una amplia gama
y diferentes capacidades, adaptándolos a todo tipo de bandejas
de medicación existentes en el
mercado. Si es necesario fabricamos el suyo a medida según sus
necesidades o bajo sus especificaciones.
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Playmaker II
la nueva
rodillera
de Donjoy
Donjoy, la marca de DJO Global con más de 40 años
de experiencia y líder mundial en refuerzos de rodilla,
en su afán por ofrecer un mayor y mejor servicio a
sus usuarios, tanto en la rehabilitación de lesiones de
ligamentos como en la prevención de lesiones, lanza
al mercado la nueva rodillera Playmaker II.
artículosdeortopedia
ART-ort-enero2014-n2.indd 17
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www.djoglobal.es
Playmaker II aporta grandes mejoras respecto a su
predecesora, Playmaker, y responde, todavía mejor,
a las necesidades de sus clientes. Recomendada en
caso de inestabilidad en el ligamento de grado medio
a moderado e ideal para las actividades diarias y para
practicar deportes sin contacto, la nueva rodillera diseñada por Donjoy proporciona la estabilidad necesaria
y la comodidad requerida para recuperar una movilidad segura.
Fabricada con un tejido (Hi10) de alta tecnología de
malla transpirable, Playmaker II proporciona un frescor
constante y reduce el tamaño de la rodillera. Además,
los nuevos cierres mejoran la comodidad y su colocación. La nueva rodillera de Donjoy, que ofrece dos
modelos diferentes -abierta (Wrap) o cerrada (Sleeve)-,
dispone de un refuerzo para la rótula que aumenta la
estabilidad de la rodilla.
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PUBLIRREPORTAJE
Hipotensión, la
gran desconocida
La presión arterial baja,
o hipotensión, se produce
en mayor grado en mujeres
jóvenes y en la población
vegetariana. No está considerada como una enfermedad pero es un factor a vigilar ya que existe riesgo de
que se produzca un ataque
al corazón o una apoplejía. La hipotensión sucede
cuando la presión arterial
durante y después de cada
latido cardíaco es mucho
más baja de lo habitual, hecho que indica que el cora-
zón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben
suficiente sangre. A raíz de
esto, el paciente puede presentar vértigo o mareos.
SÍNTOMAS
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
considera hipotensión la
presión arterial inferior a
100/60 mmHg en mujeres
e inferior a 110/70 mmHg
en hombres. No obstante la
aparición de los síntomas
Aproximadamente entre el 30 y
el 40% de la población mundial
adulta sufre hipertensión arterial,
responsable de enfermedades del
corazón, derrames cerebrales u
otras complicaciones de salud. En
el otro lado de la moneda está la
presión arterial baja (hipotensión).
HARTMANN recomienda la
medición de la presión arterial
como prevención para potenciales
problemas cardiovasculares.
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depende de cada persona;
se puede sufrir mareos, falta de concentración, debilidad repentina o vértigos.
Se debe intentar activar la circulación llevando
una vida sana y si no es
suficiente existen medicamentos para estimular la
circulación ya que, rara vez
una presión arterial baja
acarrea una enfermedad
grave. Para prevenir estos
desajustes en la presión
arterial, es aconsejable medirla de forma habitual. Los
tensiómetros
Tensoval®,
tanto de brazo como de
muñeca, permiten controlar
si los valores caen significativamente, situación peligrosa pues la hipotensión
podría derivar en mareos,
desmayos o, en casos extremos, shock.
La mayoría de los síncopes causados por la hipotensión son inocuos y finalizan por sí mismos al cabo
de unos segundos. Sin embargo, existe la posibilidad
de lesiones causadas por
una caída o desvanecimiento, especialmente cuando
se están realizando según
que tipo de actividades,
como conducir o practicar
deportes.
AUMENTAR LA PRESIÓN ARTERIAL DE
FORMA NATURAL
Las siguientes medidas no farmacológicas aumentan la presión arterial,
mejoran los síntomas y previenen los mareos. GRUPO
HARTMANN recomienda
unos simples cambios en
los hábitos de vida que pueden ayudar a elevar la presión arterial baja
-Beber
abundantemente evitando el alcohol:
Es la forma de prevenir la
deshidratación que puede
desencadenar un síncope.
Consumir un poco de cafeína diaria también puede
ayudar a prevenir la hipotensión arterial. Aunque no
está indicado tomar alcohol porque deprime el ritmo
cardíaco y disminuyen las
cifras de tensión arterial.
-Sigue una dieta completa y equilibrada: Asimismo es importante consumir
fruta, vegetales y alimentos
ricos en sal. También conviene aumentar la ingestión
de la sal de mesa, de este
modo tu organismo retendrá más líquido, lo que hace
que aumente la presión arterial. Sin embargo es aconsejable mantener una dieta
baja en sal en caso de embarazo, músculo cardiaco
débil (insuficiencia cardiaca) o insuficiencia funcional
grave de los riñones.
-Evita las comidas copiosas: Ten en cuenta que
los síntomas de la hipotensión son evidentes, en particular, en la primera hora
después de la comida. Las
comidas copiosas concentran la sangre en el tracto
digestivo, por lo que conviene la toma de pequeñas
raciones de alimento distribuidas varias veces a lo largo del día: por regla general
se recomienda la ingesta de
cinco comidas por jornada,
en horarios regulares.
CAMBIO DE HÁBITOS
PARA UNA VIDA MÁS
SANA
-Realizar ejercicio físico moderado:
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13/01/2014 10:07:49
La práctica de deporte
ayuda a regular los niveles
de la presión arterial, pero
siempre con control y sin finalizar tus sesiones de ejercicio de forma brusca.
-Evitar situaciones calurosas:
Las saunas o duchas
con agua muy caliente no
resultan
recomendables,
por el contrario, una ducha
de agua fría aumenta la presión arterial estimulando el
sistema nervioso simpático.
Los tratamientos de hidroterapia que alternan el empleo de agua fría y caliente,
también son beneficiosos.
-Dormir con el tronco y
la cabeza elevados:
Utilizar de 2 a 5 almohadas para elevar el tronco
y la cabeza de 20º a 45º previene la hipotensión nocturna durante la cual se eli-
minan grandes volúmenes
de agua y supone menos
mareos por la mañana. Otra
recomendación: incorporarse lentamente después de
estar acostado o sentado.
-Emplear medias de
compresión: Estas medias previenen los mareos
evitando que la sangre se
agolpe en los pies. Además,
aumenta el aporte de sangre al corazón. Precaución:
Las medias elásticas deben
ser a medida par ser efectivas y cambiarse cuando
disminuya su elasticidad.
-Estar atento: Los síncopes van precedidos con
frecuencia de algunos signos como mareos, taquicardia o sudoración. Sentarse
y ponerse en cuclillas antes
evita que la presión caiga
completamente y ocurran
los desvanecimientos.
+ info
es.hartmann.info
artículosdeortopedia
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La filial española de GRUPO
HARTMANN está formada
por dos empresas (Laboratorios HARTMANN S.A. y
PAUL HARTMANN S.A.) con
una facturación acumulada
de 85 millones de euros y
más de 300 colaboradores.
Las empresas colaboran
entre ellas en el desarrollo,
producción y distribución de
sus productos para ofrecer
soluciones eficaces y rentables a sus clientes, entre
ellas productos tan emblemáticos como las famosas
Tiritas®.
Laboratorios HARTMANN,
empresa líder en el sector de
productos sanitarios e higiénicos, son los responsables
de la distribución y comercialización en España de la
extensa gama de productos
y soluciones sanitarias del
Grupo en el entorno de la
Gestión de la incontinencia,
la Prevención de infecciones,
el Tratamiento de heridas y
el Autocuidado.
PAUL HARTMANN, centro
de competencia internacional situado en España donde
se desarrollan, producen y
distribuyen los más de 600
productos adhesivos que
distribuye el Grupo en los 35
países donde opera, entre
ellos Tiritas®, la completa
gama Omni® y el apósito
post-quirúrgico Cosmopor®.
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Artículo de interés
ANTROPOMETRIA Y TOMA DE MEDIDAS
EN ORTOPEDIA TÉCNICA MIEMBROS
INFERIORES PARTE I
Francesc Octavio Mata,
Técnico Ortopédico
Director de ECOT, Estudios Clínicos en Ortopedia Técnica
Introduccion
La antropometría, que significa la toma
de medidas y datos referentes al tamaño,
forma y volumen, es una de las herramientas
más importantes en el trabajo de un técnico
ortopédico. La forma en que tomamos estos
datos nos permite llegar a un resultado ortoprotésico aceptable y funcional, ya l mismo
tiempo obtenemos información sobre el paciente y su estado patológico que nos puede
permitir orientar futuras acciones técnicas.
Si antifiamos la importancia de cada
paso en la fabricación de un dispositivo ortopédico, sin duda alguna el de la toma de
datos, medidas y/o moldes, ocuparía la de
mayor importancia, ya que, dependiendo de
la calidad de un buen molde o un buen plano
de medidas, tenemos una muy buena ortesis
o prótesis.
En el presente artículo repasaremos los
principales métodos de toma de medidas y
de moldes de extremidad inferior.
Para empezar conviene diferenciar los
distintos métodos y técnicas que tenemos
para tal labor, y podemos distinguir las siguientes:
• Toma de medidas sobre el paciente:
consistente en referenciar distintos puntos
o niveles del paciente mediante perímetros,
longitudes y diámetros.
• Toma de medidas sobre plano, realizando un “mapa del contorno del paciente
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o de una de sus zonas para poder trabajar
sobre este y diseñar nuestro producto.
• Toma de molde, generalmente de dos
modos, con vendas de escayola o con vendas de resina.
• Escaneado, dependiendo de la precisión y resolución del escáner podremos realizar zonas más finas o más gruesas.
En el presente artículo vamos a analizar
los aspectos referentes a la toma de medidas sobre el paciente y todas aquellas cuestiones que sean de utilidad para enfocar una
buena ortesis de miembro inferior, sea larga
(tipo KAFO) o corta (tipo AFO).
Puntos de referencia
Para medir una zona anatómica es preciso hacerlo respecto a unos puntos de referencia, que van a ser lo más estables y fijos
posible (fig. 1). Dado que en el cuerpo humano, se producen movimientos que alteran
la morfología original, vamos a localizar las
prominencias óseas más remarcables para
esta labor.
Los puntos de referencia siempre van a
ser relativos, pues existen malformaciones,
patologías y traumatismos que modifican
la localización relativa de dichos puntos y
pueden hacernos tomar medidas falsas. Un
ejemplo sencillo puede ser el de la toma clásica de las asimetrías de miembro inferior,
que se realizan midiendo la distancia existente entre las espinas ilíacas antero supe-
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FIGURA 1: Principales puntos de referencia en antropometría utilizada en ortopedia técnica. Dibujo Francesc Octavio
riores (EIAS) y el maléolo tibial o el suelo. En
el caso de existir una dismetría las medidas
son diferentes y concluimos que hay una
hemipelvis más baja que la otra. Pero este
hallazgo no concluye nada más puesto que
deberíamos hacer varias mediciones en diferentes posiciones hasta determinar cual
es el posible origen de la misma, así pues,
si en posición de bipedestación, encontramos una asimetría con los pies juntos de las
EIAS y esta, desaparece cuando realizamos
una abducción de las caderas (separamos
las piernas en carga) lo más probable es que
se trate de un acortamiento funcional del
lado corto por contractura de los músculos
abductores, glúteo medio o fascia lata.
Para la realización de la medición, y
siempre teniendo en cuenta las limitaciones que pueden suponer, tomaremos los si-
artículosdeortopedia
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guientes puntos como las referencias estables en la medición técnica ortopédica:
• Maléolos, especialmente el maléolo
medial, que nos van a marcar la línea articular del dispositivo ortopédico a construir, y
que además diferencian el nivel subastragalino del tibial.
• Cabeza de peroné en el lado lateral de
la pierna, como límite superior o proximal
máximo en el que podemos colocar sistemas de apoyo rígidos (como aros o aletas de
presión).
• TTA (Tuberosidad Tibial Anterior), nos
puede dar referencias respecto a si existe rotación tibial o rotación genicular.
• Interlínea articular de rodilla. Debemos
recordar que la interlínea biomecánica se articula en el lado medial, puesto que ese cóndilo genicular es un poco más largo que el
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Artículo de interés
lateral y es donde se realiza el momento de
rotación de toda la articulación, por tanto la
localizaremos a ese nivel.
• Contorno y centro de patela, si existe la
necesidad de liberar o recoger dicho hueso
(por ejemplo en una ortesis tipo KAFO).
• Pliegue inguinal, es la única referencia
que vamos a tomar no ósea, pero nos va a
marcar un límite funcional de la ortesis para
evitar rozaduras.
•Isquion o tuberosidad isquiática: la localizaremos por palpación y pinzando todo
el contorno de dicho tubérculo, para localizarlo exactamente a la altura adecuada.
• Trocánter, como la protuberancia ósea
que marca el eje de rotación de la cadera
(aunque la cabeza femoral está más arriba,
dado que presenta un ángulo de caída en
el plano coronal y una torsión de su cabeza,
y que el acetábulo se halla enfocado hacia
abajo, el momento de rotación se centra en
el trocánter mayor).
• EIAS y EIPS es decir, espinas ilíacas
superiores anteriores y posteriores, que nos
darán las referencias adecuadas sobre altura
y eficiencia de la ortesis sobre la pelvis.
Simbología
Para la medición ortoprotésica, usaremos la simbología bien conocida por todos,
en la que enmarcaremos las medidas según
su naturaleza en distintos símbolos geométricos (Fig. 2):
• Circunferencia: para marcar los perímetros.
• Circunferencia con una línea que la
divide en dos: para marcar las semicircunfe-
rencias (por ejemplo para medir los aros de
los bitutores), solo los aplicaremos en copias
de aparatos, en los que necesitemos medir
la semicircunferencia de los aros, y para diferenciarlo de la medida de circunferencia
total.
• Triángulo: para determinar los diámetros o anchos de los distintos niveles.
• Cuadrado: para determinar las longitudes o distancias entre varios puntos en sentido próximo distal.
• Punto: para determinar la profundidad,
es decir, si tenemos un paciente en decúbito
al que le vamos a medir los diámetros, usaremos el triángulo para la medida medio lateral,
y el punto para la antero posterior, ya que la
relación entre ambos nos va permitir deducir la resistencia viscoelástica de los tejidos
blandos del paciente (cuanta mayor diferencia, más blandos son los tejidos por que más
se deforman). Solo en las tomas de planos en
posición de apoyo sobre la camilla.
• Ángulos para determinar goniometría
en algunas zonas (por ejemplo, si queremos
saber que ángulo debe tener un aro proximal
en un bitutor con descarga isquiática, debemos medir el ángulo que forma la línea del
suelo con respecto a la línea isquio- trocantérea).
Toma de medidas
Existen diferentes protocolos establecidos, sobretodo adaptados a marcas comerciales o a productos concretos que imponen
una toma de medidas específica, pero en
general todos los protocolos son parecidos,
pues utilizan los mismos puntos de referencia. Por tanto vamos a empezar con la
Figura 2: Simbología en la toma de medidas en ortopedia técnica. Imagen Francesc Octavio
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antropometría de una forma secuenciada y
protocolaria para no dejar ningún parámetro
sin cubrir. Por ello recomendamos seguir los
siguientes pasos (fig. 3):
a. Perímetros (circunferencias):
I. Articulación de tobillo, a la altura de maléolo tibial.
II. Tercio distal de tibia.
III. Tercio medio de tibia.
IV. Tercio proximal de tibia.
V. Línea articular de rodilla a la altura de cóndilo medial.
VI. Tercio distal femoral.
VII. Tercio medio femoral.
VIII. Tercio proximal femoral.
IX. Diámetro diagonal ingle- trocánter.
b. Diámetros (triángulos), en los mismos niveles que los perímetros.
c. Longitudes (cuadrados):
I. Longitud suelo- maléolo tibial.
II. Longitud suelo maléolo peroneal.
III. Longitud maléolo tibial- línea articular genicular.
IV. Longitud maléolo peroneal–línea articular genicular.
V. Longitud línea articular genicular- ingle.
VI. Longitud línea articular genicular- isquion.
VII. Longitud línea articular genicular- trocánter.
d. Ángulos:
I. Ángulo de talón, en el que mediremos la relación entre eje de calcáneo y diáfisis tibial.
II. Ángulo de rodilla en el que mediremos el
ángulo entre la diáfisis o eje de tibia y el eje
de fémur
III. Ángulo de cadera, en el que mediremos
el eje del fémur respecto a la línea formada
entre as dos espinas ilíacas (comprobando
antes que no exista dismetría entre ambas
y en el caso de existir, compensándola)
Figura 3: Protocolo de toma de medidas y niveles de las mismas en ortopedia técnica. Figura: Francesc Octavio
artículosdeortopedia
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Artículo de interés
IV. Ángulo de flexión o extensión de tobillo,
tomando como referencia los 90º.
V. Ángulo de flexión o extensión de rodilla,
tomando como referencia los 180º.
VI. Ángulo de cadera, tomando como referencia los 180º. Conviene no confundir el
ángulo de cadera con la anteversión o retroversión pélvica. Recordemos que el ángulo pélvico sagital es el formado entre las
espinas EIAS y EIPS y que en un individuo
normal está en carga en torno a los 10º- 12º.
A partir de este ángulo medimos la desviación entre pelvis y fémur.
VII. Rotaciones: eje del pie (segundo dedocentro de calcáneo) respecto a la línea de
carga (out o in toe) que es aquella línea
perpendicular a la línea interespinosa pélvica con las espinas alineadas en el plano
transverso.
VIII. Eje intermaléolar respecto a la TTA (nos
desvela posible torsión tibial)
IX. TTA respecto patela (siempre que esta
esté bien centrada) nos desvela posible
torsión genicular.
X. Ángulo de enfoque de toda la extremidad
respecto a la línea de carga.
XI. Puede ser muy interesante medir el ángulo de torsión femoral (que se mide en decúbito prono, flexionando la rodilla y rotando
la cadera en uno y otro sentido hasta palpar la prominencia trocantérea con la otra
mano. Ese ángulo formado por la pierna y
la perpendicular de la camilla, es el ángulo
de torsión de la cabeza del fémur.
Análisis de las medidas
En ortopedia técnica la toma de medidas no solamente debe servir para el diseño
y construcción de ortesis o prótesis, también
es un dato que nos aporta enorme cantidad
de información sobre la situación del paciente. Nosotros defendemos la aplicación
de datos científicos en el trabajo ortoprotésico, por varios motivos; por un lado porque
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dignifica mucho más nuestro trabajo y nos
acerca a una eficacia mayor, por otro lado
por que nos permite hacer comparativas, es
decir, si las medidas de un segmento concreto varían por ejemplo en una desalineación
significa que nuestro trabajo ha cumplido
su cometido, y por último, por que los datos
antropométricos pueden permitirnos realizar
pronósticos de evolución o de adaptación a
la ortesis; por ejemplo compensaciones que
se manifiestan en otro nivel.
Por todo ello vamos a nombrar varios
parámetros a tener en cuenta y que podemos analizar con las medidas tomadas:
• En bipedestación podemos establecer
dismetrías en tres niveles: de tobillo al suelo,
de tibia o de fémur.
• Las diferencias en perímetros nos
tienen que hacer pensar en atrofias musculares, provocadas por distintas posibles
causas pero que como signo nos permiten
enfocar posibles objetivos (por ejemplo, el
caso de un niño con afectación neurológica,
podemos determinar junto a la fisioterapeuta si conviene estimular ese segmento, y si al
cabo del tiempo las medidas han aumentado, nos harán pensar en un mayor desarrollo
muscular.)
• Los ángulos nos permite determinar
mejoras en el tratamiento ortésico o protésico, o evolución patológica a tratar.
• Por último, debemos pensar que una
ortesis, prótesis o ayuda técnica nunca debe
generar patología nueva o nuevas secuelas,
por lo que la comparativa en las mediciones
en periodos de tiempo distantes nos permiten controlar este hecho.
+ info
www.estudiosortopedia.com
[email protected]
enero - 2014
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X Congreso de la Asociación Española de Investigación en Cirugía Ortopédica y Traumatología
Santiago de Compostela, Inicio: 31/01/2014
www.invescot2014.org
Fin: 01/02/2014
Agenda
The European Federation of National Associations
of Orthopaedics and Traumatology (EFORT)
3er Congreso de la Sociedad Valenciana
de Geriatría y Gerontología (SVGG)
London, 4-6 June 2014
www.efort.org/london2014
San Juan (Alicante) 28 de febrero – 1 de marzo de 2014
www.svgg.org
36 Congreso Nacional SEMCPT
Castelldefels, Barcelona, 12-13 junio 2014.
www.semcpt.es
XIII Congreso Nacional de AEETO
Málaga los días 23,24 y 25 de Abril de 2014
www.fabulacongress.es/congresoenfermeriatraumatologia
VIII Congreso General de la Sociedad Española
de Ortopedia Pediátrica
Barcelona, 12 al 14 del mes de Junio de 2014
www.seop2014.com
OTWorld
Leipzig, 13 to 16 May 2014
ot-world.com
42 Congreso de la SOTOCAV
Valencia, Inicio: 22/05/2014 Fin: 23/05/2014
www.opccongress.com/sotocav2014
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EORS. European Orthopaedic Research Society 2014
Nantes, 2 al 4 Julio 2014
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