COMUNICADO 05 05 2016

05/05/2016
DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES
COMUNICADO
Se transcriben a continuación los ítems que han sufrido modificaciones en los instructivos de la
Guía Práctica.
FARMAS
FARMAS CAMIONEROS: Se podrá validar ingresando el DNI del afiliado o el nº que figura en la tarjeta.
OSECAC
RECORDATORIO: es importante verificar que coincidan los importes del ticket fiscal con los del online. Ya
que si existen diferencias será motivo de devolución.
O.S.F.A - I.O.S.F.A.
RECETAS
Cantidad de envases aceptados:
- HASTA 4 CHICOS O 2 GRANDES POR RENGLON
- UNICA PRESENTACION: 2 POR RENGLON
- ANTIB.INYECT.UNIDOSIS: hasta 8 unidades por receta.
Cuando el tamaño solicitado por el médico no sea el correcto, se entregará la presentación de menor
contenido.
- Para MEDICAMENTOS CON RECETA ARCHIVADA se deberá completar la prescripción en el talón adjunto al
nuevo recetario IOSFA.
- La prescripción NO DEBE EXCEDER LOS 60 DIAS DE TRATAMIENTO.
O.S.P.A.G.A (P.AGUAS GASEOSAS)
RECETAS
PLAN CRONICOS/AUT. ESPECIALES: se reconocen los renglones que estén autorizados por la obra social.
OSPIL AMPIL (CAPITADO)
Se unifican los planes de atención. Quedan vigentes los 4 siguientes:
120 OSPIL GENERAL <OL>
C/VAD.40% seg/OL
121 AMPIL GENERAL <OL>
C/VAD 30% seg/OL
960 AUTORIZACIONES ESPECIALES <OL MANUAL> 40/70/100% seg/AUT
202 CRONICO GENERAL <OL>
C/V 40/70/100% seg/OL
Los siguientes planes se dan de baja:
122 OSPIL BASICO MI(C/AUT.OS+O.L.) C/V 100%
191 AMPIL BASICO PMI <OL>
C/V 30%
22 AMPIL CRONICO BASICO <OL>
C/V 30%
826 OSPIL PLAN SUPERADOR (ON LINE)
C/V 40%
825 AMPIL PLAN SUPERADOR (ON LINE)
C/V 30%
824 OSPIL PMI SUPERAD.(C/AUT.OS+O.L) C/V100%
192 AMPIL PMI SUPERADOR <OL>
470 OSP.CRONICOS SUPERADOR (OL)
25 AMPIL CRONICOS SUPERADOR <OL>
C/V 30%
C/V 70/100%
C/V 40%
C/V 30%
NUEVOS TOPES: para las dispensass ambulatorias existirá un tope de hasta 4 envases por mes por afiliado.
Para los afiliados que consuman medicamentos dentro del vademécum crónicos existirá un tope de 3
meses de consumo. Una vez llegado al límite antes mencionado, el afiliado podrá gozar de las coberturas
crónicas cuando haya cumplimentado en la Obra social los requisitos para integrar el padrón de afiliados
Crónicos, de no concretarse este trámite el afiliado solo contará con la cobertura de OSPIL (40%).
ACREDITACION:
Los afiliados se preasentarán con NUEVAS CREDENCIALES indicando plan y si es o no afiliado a AMPIL. Para
este último se determinará si posee o no el complemento, ya que debajo de la credencial, en el margen
inferior derecho figurará nº de afiliado de Ampil.
AUTORIZACION ON LINE:
El Nº de afiliado a cargar deberá ser el número que figura en la credencial de OSPIL. Ej: 2727447566340.
Este dato se ingresará tanto para OSPIL como para AMPIL.
RECETARIO
Cabe aclarar que hasta el 30/06/16 convivirán el nuevo recetario NO OFICIAL con el antiguo recetario
oficial, el cual podrá aceptarse para el expendio con descuento de la Obra Social con las normas vigentes.
SCIS(AATRAC-OSFFENTOS-OSTEP)
PLANES
76 SCIS "otras OO.SS." <OL>
seg/OL 40%
SC150-SC250-SC300-SC500-SC550-SC600-SC1100
(PLAN 40)
76 SCIS "otras OO.SS." <OL>
SC500
(PLAN 50)
seg/OL 50%
648 SCIS "otras OO.SS."
70/100%
AUTORIZACIONES ESPECIALES/PMI
(con autorización previa)
URGARA (UNIÓN RECIB.GRANOS)
RECONOCIMIENTOS
La cobertura del coseguro es de "HASTA" un 40%, es decir: si la obra social principal cubre más del
60%, URGARA realizará la cobertura del porcentaje restante.
AUTORIZACIONES:
Si la receta de la obra social principal se encuentra autorizada, URGARA realiza la cobertura
correspondiente.
VADEMECUM ENVIADOS A SISTEMAS:
ACA SALUD (COMPAÑIA SERV.FARM)
<<<< VADEMECUM GENERAL, se envía archivo el 28/04/16 - vigencia 01/05/16
AMUR
<<< VADEMECUM DV 40% AMB.(COD.432) - 100% MAT.INFANTIL (COD.324). Arch a sistemas el 02/05/16
<<< LISTADO "AMS" PARA PLANES SIN VADEMECUM (AMB COD 123 y SERENOS DE BUQUES COD 395-179).
Se envía archivo a sistemas el 02/05/16.
FEDERACION DE LA CARNE
<<<< VADEMECUM AMBUL / CRONICOS / PMI se envía arch el 28/04/16
FEDERADA SALUD
<<< VADEMECUM PROPIO se envía arch el 02/05/2016
O.S.F.A - I.O.S.F.A.
*** VADEMECUM: se envía a sistemas el 02/05/16. Está comprendido por:
O.S.I.A.D.-ACEITEROS(ADMIFARM)
<<< VADEMECUM AMBULATORIO y ANEXO I, se envía arch el 02/05/16
<<< VADEMECUM CRONICOS y ANEXO I, se envía arch el 02/05/16.
<<< VADEMECUM ANTICONCEPTIVOS: se envía a sistemas el 02/05/2016
OSDE
<<<< VADEMECUM CUBIERTOS 70, se envía el 02/05/16 archi a sist.
<<<< VADEMECUM CUBIERTOS AL 40% C/ AUTORIZ.PREVIA, se envía arch el 02/05/16.
<<<< LISTADO DE PROD GESTION OSDE, se envía arch el 02/05/16.
<<<< LISTADO PLAN MATERNO INFANTIL se envía arch el 02/05/16
* LISTADO DE PRODUCTOS NO CUBIERTOS, se envía arch el 02/05/16.