Una asignatura pendiente? Actualización de la normativa.

Vicepresidente de la Academía de Ciencias Médicas de Bilbao
Jefe de la Subárea de Salud y Seguridad en el Trabajo del Excmo. Ayuntamiento de Bilbao
SERVICIO JURÍDICO:
JURÍDICO Javier Victoria de Lecea
SALUD LABORAL:
MÉDICOS: Amaia Villanueva, Amado Cuadrado, Rosario Tejada,
Ricardo Atilano, Nieves Casquero.
ATS’s:
M. Isabel Sanchez, Begoña Urquidi, Teresa Pereda
INSPECCIÓN MÉDICA:
MÉDICOS: Begoña Escuza, Javier Ramos,
ATS’s: Jose Luis Herrero, Ana Vitorica
TÉCNICO/AS DE PREVENCIÓN:
Nieves Arias, Mercedes de la Iglesia,
Teresa Manso, Saioa Revuelta,
Ramón Herrán, Claudio Gonzalez
PERSONAL ADMINISTRATIVO: M. Carmen Navas, Almudena Perez-Palomo,
Garbiñe Aizkorreta, Zuriñe Toyos.
Montserrat Caballé
Ernesto Renán
Horacio
Theodor Mommsen
Anónimo
Anónimo
Erwin Schrödinger
La Fontaine
La Fontaine
El objetivo de esta conferencia es hacer una reflexión
del devenir de la Prevención en la Administración
Pública, desde la aprobación de la LPRL en 1.995:
Adecuación legislativa
Ámbito de aplicación
Adecuación organizativa
Dificultades inherentes a la función pública,
competencias etc.
Implantación.
Legislación.
Servicios de Prevención.
Formación.
Comités de salud y seguridad.
Vigilancia de la salud.
Seguridad en el trabajo, Planes de Emergencia.
Higiene industrial.
Psicosociología aplicada y Ergonomía.
El papel de las Mutuas, Institutos (INSHT, Autonómicos),
Inspección de trabajo y Sociedades Científicas.
Integración de la actividad preventiva.
Coordinación empresarial, contratas.
Conclusiones
Ley LRL 1995
Aplicación a la administración pública .
Además norma básica del régimen estatutario de los funcionarios
públicos (art 149.1.18ª de la constitución) .
Exclusiones policía, resguardo aduanero y Servicios de protección civil
y peritaje forense en los casos de grave riesgo, catástrofe y calamidad pública
Real Decreto 39/1997, de 17 de Enero, por el que se aprueba el
Reglamento de los Servicios de Prevención.
Real Decreto 1488/1998, de 10 de julio, de adaptación de la
legislación prevención de riesgos laborales a la
Administración General del Estado
La Ley 54/2003 de Reforma del Marco Normativo de la
Prevención de Riesgos Laborales.
Real Decreto 171/2004, de 30 de Enero, para la Coordinación
de Actividades Empresariales.
LEY 54/2003, de Reforma del Marco normativo de la
Prevención de Riesgos Laborales
Conjunto de medidas para la reforma del marco normativo de la Prevención de
Riesgos laborales, que abarcan diferentes ámbitos:
Medidas para la reforma del marco normativo de P.R.L.
Medidas en materia de Seguridad Social.
Medidas para el reforzamiento de la función de vigilancia y
control del sistema de Inspección de Trabajo y Seguridad Social
Medidas para el establecimiento de un nuevo sistema de
información en materia de siniestralidad laboral.
El Art. 16 el deber de integrar la prevención en el sistema de gestión de la
empresa, tanto en el conjunto de sus actividades como en todos los niveles
jerárquicos
El Art. 23 que un mero documento no asegura la integración de la prevención en
la empresa y que lo realmente eficaz es su gestión y aplicación real y efectiva en
la empresa.
Deberá incluir la estructura organizativa, las responsabilidades, las funciones, las
prácticas, los procedimientos, los procesos y los recursos necesarios
El Real Decreto 171/2004, de 30 de Enero,
COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES
Coordinación de actividades empresariales
Adecuado equilibrio entre la seguridad y salud de los trabajadores
y la flexibilidad en la aplicación por las empresas
Tanto este Real Decreto como la Ley 54/2003 de Reforma del marco
normativo son un paso importante para fomentar una auténtica cultura
de la prevención y su integración en todos los niveles de la empresa
Propio
Propio Mancomunado
Ajeno
Trabajador Designado
En el caso de la Administración Pública el más frecuente es el
Servicio de Prevención Propio o Mancomunado.
En nuestro caso, se optó por Servicio de Prevención Mancomunado.
SERVICIO DE PREVENCIÓN MANCOMUNADO
Ayuntamiento de Bilbao y Empresas Municipales:
“EXPERIENCIA“
FINALIDAD
La promoción de la mejora de las condiciones de trabajo dirigida a elevar
el nivel de protección de la Seguridad y Salud de los trabajadores
OBJETIVO
La prevención en las Entidades Municipales esencialmente
pluridisciplinario, que estudia tanto los factores presentes en el trabajo
como sus consecuencias sobre las personas.
INSTRUMENTOS
Plan de Prevención de Riesgos. Evaluación de riesgos laborales y la
planificación de la actividad preventiva.
EXPERIENCIA
La experiencia de estos años nos ha inclinado a no limitar la Prevención a
la lucha contra los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales, teniendo en cuenta otros daños a la salud, que tengan en
cuenta el equilibrio mental y social de los trabajadores.
DIFICULTADES
Gran parte de la plantilla está formada por colectivos, excluidos por
Ley (Policía, Bomberos...)
Diversidad de actividades:
Administrativas
Sanitarias
Personal de Oficios
Matarifes
Informáticos
etc.
Horarios:
Turnicidad
Lugares de trabajo, etc.
DIFICULTADES
Falta de cultura preventiva y de integración de la prevención en todos
los niveles de la Administración, incluyendo en primer lugar la
integración de las propias especialidades del Servicio de Prevención.
Falta de organización, para llevar a la práctica la política de Prevención,
mediante un liderazgo continuo.
Los resultados de la actividad preventiva no son tangibles a corto plazo
y por la estructura de la Administración, con cambios electorales cada
poco tiempo, es dificultoso concienciar a los dirigentes en que destinen
los fondos necesarios a resultados que ellos no van a poder rentabilizar.
Estructura de prevención dependiente normalmente de Recursos
Humanos, con las dificultades de aplicación práctica por diversidad
de intereses.
Conflictos de la actividad preventiva de los Delegados de Prevención,
con respecto a su perspectiva meramente sindical.
CURSOS Y ACTIVIDADES FORMATIVAS:
Formación del Personal del Servicio de Prevención, Proceso Mestos Y
Técnicos de Prevención.
Formación a la incorporación al trabajo y en concreto, como ejemplo,
incluyéndo la Formación Reglada en la Academia de Policia Municipal y
Bomberos.
Cursos Básicos de Prevención,
Deshabituación tabáquica,
Prevención de la enfermedad cardiovascular,
Prevención de trastornos musculares ligados al trabajo .
Formación “in situ” a trabajadores con equipos de P.V.D.,
Manejo de cargas, Higiene postural, etc. en el momento
de realizar la Evaluación de Riesgos.
El papel de los Delegados de Prevención y su implicación en la actividad
preventiva es fundamental.
El Comité de Seguridad y Salud que por Ley se debe reunir trimestralmente, en el caso del Servicio de Prevención Mancomunado de las
Entidades Municipales, lo hace además con la novedad de la creación
de Comisiones específicas:
Evaluación de Riesgos
Riesgo Psicosocial
Planes de Emergencia
Investigación de accidentes
Coordinación de actividades empresariales
que se reunen cada vez que es necesario y suponen un funcionamiento
mucho más eficaz y flexible.
Oferta de Reconocimiento Médico Específico a todos los trabajadores
del Ayuntamiento de Bilbao, según protocolos vigentes Dificultades para su
aplicación práctica, ya que muchos trabajadores están sujetos a multitud
de riesgos, por la diversidad de tareas que realizan.
Reconocimientos Obligatorios, previamente acordados por el Comité
de Seguridad y Salud:
⌧ Conducción de vehículos
⌧ Manejo de herramientas o aparatos aparatos peligrosos (armas, motosierras,
aparatos de soldadura, sierras eléctricas, etc.
⌧ Trabajo en alturas.
⌧ Trabajo en condiciones extremas de temperatura, humedad, esfuerzo, etc.
⌧ Todos aquellos trabajos en los que las condiciones específicas de horarios,
turnicidad, etc., así lo haga necesario, previo informe favorable del Comité de
Seguridad y Salud del Ayuntamiento.
⌧ Con carácter general a toda la plantilla: reincorporación al servicio tras una baja
por enfermedad de cierta duración o causada por determinadas enfermedades,
a fin de evaluar la existencia de posibles secuelas en su estado de salud. ....”
⌧ Reconocimiento Médico de Ingreso.
⌧ Reconocimiento de Reingreso al puesto de trabajo tras periodos
de Incapacidad Transitoria prolongada con posible merma de las
condiciones psico-físicas.
⌧ Test de Ejercicio y función física en colectivos que lo requieran,
fundamentalmente Bomberos. (Propuesta)
⌧ Control de Absentismo Laboral, en el aspecto epidemiológico.
⌧ Siniestralidad
⌧ Adecuación al puesto de trabajo según las características
personales.
REUBICACIÓN POR MOTIVOS DE SALUD
¿EXAMEN PSICOLÓGICO?
INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIÓN DE LA APLICACIÓN
PRÁCTICA DE OTOEMISIONES PARA
DETECCIÓN DE HIPOACUSIAS
Investigadores Principales:
Servicio de Prevención - Ayuntamiento de Bilbao
Osalan: Dr. Juan Carlos Coto
Departamento de O.R.L. de la U.P.V. :
Prof. Dr. Agustín Martinez Ibargüen
Colabora: Mutua Vizcaya Industrial - D. Jesus Dalmau
Sonido generado por la cóclea que
puede ser registrada en el conducto
auditivo externo mediante un
micrófono.
D. Kemp
1977
Graves
Agudos
Amplificación
CCE
Onda Viajera Bekesy
Otoemisiones Transitorias
Técnica Objetiva
Inocua
Rápida
Mecanismos Cocleares
Muy Sensible
Gran Especificidad
Fácil Interpretación
Riesgo Auditivo
80
85
90
95
100
105
110
115
0
1
1
1
1
1
1
1
1
5
2
3
6
9
14
20
28
38
10
3
6
13
20
32
45
58
74
15
5
10
19
29
42
58
76
88
20
7
13
23
35
49
65
85
94
25
10
17
26
39
53
70
88
95
30
14
22
32
45
58
76
91
95
35
21
30
41
53
65
82
93
96
40
33
43
54
62
74
87
95
97
45
50
57
65
73
83
91
95
97
años
%
%
%
%
%
%
%
%
Alteraciones
Funcionales
Adaptación Fisiológica del Umbral
Cambios
Metabólicos
Modificación transitoria del umbral
Cambios
Morfológicos
Modificación permanente del umbral
Evolución Hipoacusia
125
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
250
500
1.000 2.000
4.000 8.000 Hz
Valor Predictivo
20 Cazadores > 20 años
> 5000 detonaciones
Validación Otoemisiones
Screening Trauma Acústico
Echocheck
Audiometria
Umbral 30dBL Hl
Cuestionario
Departamento ORL
Facultad de Medicina
UPV
Servicio de Salud
Ayuntamiento de Bilbao
Dra. Nieves Casquero
Especialista en Medicina Deportiva y Licenciada del INEF
Servicio de Prevención Ayuntamiento de Bilbao
Las cinco pruebas de que está compuesto este TEST DE
AGILIDAD están encaminadas a concluir que un bombero es
APTO para la realización de su trabajo, ya que todas ellas forman
parte de su tarea cotidiana en la extinción de incendios.
Caminar por lugares elevados y con poca base de apoyo.
Transportar pesos medios o grandes.
Realizar conexiones, montajes.
Socorro de víctimas.
Derribos, golpeo en estructuras, etc.
CONDICIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL TEST
El bombero deberá ir
PROTECCIÓN BÁSICO:
equipado
con
EQUIPO
DE
Chaquetón.
Cubrepantalón.
Botas.
Casco.
Guantes.
E.R.A. con la mascara colgada por delante
SIN PONER, pero en situación de ser usada.
Talki.
Linterna.
Se estima que la totalidad del equipo pesa 19 kilos.
MATERIAL NECESARIO
Para la realización del test se utilizará el siguiente material:
1 manguera de 70 mm de diámetro (13 Kg).
1 manguera de 45 mm de diámetro de 20 m.
1 lanza.
1 bifurcador.
2 bridas.
1 muñeco (Dummy) de 50 Kg.
1 mazo de 10 Kg.
1 Pasarela de madera.
LUGAR DE REALIZACIÓN
El test será realizado en un edificio que cuente con la altura
equivalente a cuatro pisos en el que se pueda acceder por una
escaleras y que disponga de ventanas o hueco de ascensor
para poder lanzar la manguera.
DESCRIPCIÓN DE LAS PRUEBAS
El TEST DE AGILIDAD consiste en cinco pruebas que se
realizarán consecutivamente, no pudiendo pasar a la
prueba siguiente sin finalizar la inmediatamente anterior,
y en un tiempo máximo de 10 minutos.
1. EQUILIBRIO
Con todo el equipo colocado y un rollo de manguera de 70 mm
de diámetro, se realizará un recorrido de 30 m por una pasarela
de 35 cm de ancho, elevada del suelo más de ½ metro y en forma
de zigzag que irá desde el punto de salida hasta la entrada al
edificio, que está a 20 m de la línea de salida.
Para dar por finalizada esta prueba hay que realizar el recorrido
sin caerse. En caso de caída se deberá comenzar desde el
principio.
10 m
5 m
Salida 20 m. Entrada Edificio
10 m
5 m
2. SUBIDA DE MANGUERA E INSTALACIÓN
Se deberá subir la manguera que se portaba hasta el 4º piso (3º
si se trata de un edificio industrial) y dejarla en el suelo. Realizar
la instalación empalmando la manguera de 70 mm a un
bifurcador que a su vez está unido a una manguera de 45 mm.
(Bifurcador, manguera de 45 mm, lanza y 2 bridas estarás
previamente en el 4º piso).
La prueba finaliza cuando se ha realizado el empalme, asegurado
bifurcador y mangueras y se deja caer la manguera de 70 mm por
el hueco de las escaleras.
3. TIRAR DE LA MANGUERA
Previa colocación de la lanza que se encuentra en el suelo al
lado de la manguera, se estira en su totalidad la manguera de 45
mm de diámetro y 20 m de largo.
4. RESCATE DE VÍCTIMA
Llevar o arrastrar un muñeco de 50 Kg desde el 4º piso al exterior
del edificio, hasta la línea de comienzo de la prueba.
5. GOLPEOS CON MARTILLO
Usando un martillo de 10 kg se realizan 30 golpeos seguidos
contra la pared a una altura situada entre la rodilla y la cadera del
bombero, de forma lateral, realizando la mayor fuerza posible y
tocando en la parte de atrás en una pieza de control que
garantiza un ángulo suficiente.
El bombero estará separado 2 pies de la pared antes de realizar
la prueba.
6. TIEMPO PARA SU EJECUCIÓN
El tiempo total para la realización del TEST DE AGILIDAD será de
10 minutos a contar desde la salida hasta el último de los 30
golpeos.
7. NORMAS DE REALIZACIÓN
Haber pasado reconocimiento médico resultando APTO.
INFORMACIÓN: el bombero será informado de todas las partes
de la prueba, estando totalmente seguro del conocimiento de
su ejecución.
Se colocará un pulsometro para tener un control de valores
cardiacos durante la ejecución del test.
No se realizará ningún test a personal saliente de guardia.
Los test serán supervisados durante la realización por
personal del Servicio de Prevención y seguridad del
Ayuntamiento de Bilbao
EPIS
Investigación de Accidentes
Condiciones de Locales
etc.
Contaminación Química
(Plomo en Policías, diversos
productos en Laboratorios
Municipales, etc.)
Contaminación Biológica (Laboratorio Microbiológico, Alimentario,
Sanitario, Matarifes, etc.)
Contaminación Física (Ruido, en Policia, Bomberos, etc.)
Manejo de Pantallas de Visualización de Datos
en Personal Administrativo.
Cargas de Trabajo y relación con el público.
Turnicidad.
Estrés Laboral (Acoso Laboral).
Imposible de precisar la prevalencia, debido a las diferentes metodologías
utilizadas en los estudios.
Concordancia: es uno de los tres sectores que más padece.
Suecia (Leymann,1993): 1% más elevado que la media (3.5%).
Noruega (Einarsen, 1996): el mayor ratio de afectados se obtiene en
oficinistas y funcionarios (3.9%).
Alemania (Zapf,1999): segundo sector con mayor riesgo de ser acosado
(3. 5:1).
España (Piñuel y Zabala, 2002): Uno de los sectores mas afectados, desde
16% hasta un 35%.
Contratos indefinidos, sin posibilidad de despido, salvo faltas muy
graves, mayor duración del acoso, mas efectos para la salud.
En el sector Administrativo la violencia es mas solapada, es mas
difícil de justificar, no relacionada con productividad sino con
juegos de poder .
La administración es una maquinaria muy pesada donde las
responsabilidades quedan diluidas.
Se recurre con frecuencia al traslado a puestos sin cometidos
concretos, el afectado siente que está en la organización sólo en
el organigrama, perdiendo su dignidad en el trabajo.
FACTORES
ORGANIZACIONALES
ANTECEDENTES
INDIVIDUALES
DE LA VICTIMA
ANTECEDENTES
INDIVIDUALES
DEL ACOSADOR
ACOSO
FACTORES ORGANIZACIONALES DE RIESGO
DEFICIENCIAS ORGANIZACIÓN
DEL TRABAJO
LIDERAZGO Y GESTIÓN
INCOMPETENTE
CLIMA LABORAL
CONFLICTIVO O NEGATIVO
CULTURA PERMISIVA
CON EL ACOSO
ACOSO
FACTORES ORGANIZACIONALES DE RIESGO
DEL ACOSO EN LA ADMINISTRACION PÚBLICA (I)
La cultura interna de la organización considera el poder y control
prioritarios sobre productividad y eficacia,se da con mas frecuencia
abusos de poder y acoso.
Los trabajos no son facilmente evaluables,no se tienen puntos
de referencia, no se dan objetivos a largo plazo.
Son organizaciones muy jerarquizadas con una fuerte
dependencia y esto aumenta el riesgo .
El acceso al trabajo se realiza de forma masiva por OPE, por lo
cual los trabajadores públicos son homogeneos en cuanto a edades,
formación ( muchos universitarios)que desarrollan trabajos menos
cualificados que su preparación, lo que genera frustración y pocas
posibilidades de promoción.
FACTORES ORGANIZACIONALES DE RIESGO
DEL ACOSO EN LA ADMINISTRACION PÚBLICA (II)
Dificultades en la comunicación o con doble mensaje en ambiente
de trabajo sin regulación interna ni en comportamientos ni en
métodos, donde todo parece permitido favorece la actuación de un
individuo perverso.
Falta de cultura preventiva e incluso de implantación de los
servicios de prevención y los comités de salud y seguridad.
Funcionamiento reglamentado, poco flexible, con muchos y
estrictos sistemas de control .
Situaciones debidas a cambios de legislaturas (cada 4 años),
cambios que implican nuevas relaciones interpersonales que a veces
generan sentimientos de recelo y desconfianza que incitan al acoso.
ANTECEDENTES INDIVIDUALES DE LA VICTIMA
SER DIFERENTE
EN EL GRUPO
FRAGILIDAD SOCIAL
PERSONA EXITOSA
Y MUY PREPARADA
ACOSO
ANTECEDENTES INDIVIDUALES DEL ACOSADOR
PROTECCIÓN
DE LA AUTOESTIMA
AUSENCIA DE
COMPETENCIAS SOCIALES
DEFENSA Y/O MEJORA
DEL ESTATUS DE PODER
ACOSO
EVALUACIÓN DE RIESGOS PSICOSOCIALES
Análisis múltiples facetas
realidad organizacional y laboral
Triangulación de informantes
EVALUACIÓN
Análisis características
individuales
Triangulación de métodos
obtención información
EVALUACIÓN DE RIESGOS PSICOSOCIALES
Niveles:
individual – grupal - colectivo
Información y garantías
para los participantes
EVALUACIÓN
Tratamiento experto
Análisis de datos
Fiabilidad y validez
de las medidas
PREVENCIÓN
FACTORES
ORGANIZAC.
RIESGO
ACOSO
EFECTOS
PREVENCIÓN
PRIMARIA
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
PREVENCIÓN
TERCIARIA
Cambios en la organización
del Trabajo
Cambios en los sistemas
de Liderazgo y Gestión
Desarrollo de la Actividad Preventiva:
Servicios de Prevención que incluyan
Evaluación de Riesgos Psicosociales
Corrección - Intervención
Gestión de conflictos
Elevación de los
estándares morales
Asistencia Sanitaria y Prestación Económica en
caso de accidente laboral y enfermedad profesional.
Servicio de Prevención ajeno.
Prestación económica en ciertos casos de enfermedad
común y accidente no laboral.
“PERSPECTIVAS FUTURAS”
Asesoramiento
Control en materias de Salud Laboral y demás disciplinas
preventivas
Colaboración con los Servicios de Prevención, Mutuas e
Inspección de Trabajo
Elaboración de Guías y Protocolos
Formación de los diversos especialistas
“PERSPECTIVAS FUTURAS”
Control del cumplimiento Normativo
Propuesta de Sanciones
Asesoramiento
Colaboración
“La actuación de la Administración Pública hasta la reforma del
Marco Normativo, eximía a los Servicios de Prevención de la
Administración Pública de Auditoría alguna, así como la
imposibilidad de imponer sanciones económicas”
“PERSPECTIVAS FUTURAS”
Foro de reunión y puesta en común de los puntos de vista de las
diferentes disciplinas preventivas. Papel de la SESLAP.
Asesoría en Protocolos de Reconocimientos Médicos, así como
la inclusión de diversas patologías de origen laboral.
Foro de Opinión: Propuestas para la mejora de la prevención en
la Administración Pública:
Protocolos
Coordinación de diversas actividades preventivas
Propuestas de modelo organizativo
En el propio Servicio de Prevención.
En todas las Areas y Unidades. Responsabilidades
Contratas
Planes de Emergencia
Gestión de Compras. Contratación y Subcontratación
Adecuación de la Estructura Preventiva
Dotación Presupuestaria
Planificación de la Actividad Preventiva.
Adecuación nueva Normativa.
Servicio de Prevención propio tiene la obligación de informar
sobre los riesgos a los que están sujetos los trabajadores de
las contratas (jardinería, saneamiento, limpieza vía pública,
etc.), quedando el resto de la evaluación y las medidas de
prevención a cargo del servicio de prevención de la contrata.
Inclusión en los pliegos de condiciones de contratación de
todos los aspectos, tanto preventivos como de medios relativos
a la salud y seguridad de los trabajadores, pudiendo el Servicio
de Prevención propio actuar como asesor en esta materia.
Necesidad de tener en cuenta lo que los usuarios del
Servicio de Prevención demandan de nosotros y,
como ejemplo, el Estudio realizado por la Fundación
Innovación y Sociedad, sobre el “Futuro de la
Profesión Médica”, por D. Albert J. Jovell Fernández.
Los aspectos individuales son imprescindibles para
poder evaluar y actuar en prevención.
Mejora de competencias profesionales
Los ciudadanos opinan que haría falta mejorar en los aspectos relativos a
la comunicación, en orientar al enfermo y en el manejo de la tecnología.
26%
Rapidez
24%
Trato humano
10%
Atención
6%
Escuchar
5%
Profesionalidad
4%
Personalizar
3%
Explicaciones
Diagnóstico
1%
Opinión
Opinión de
de los
los CIUDADANOS
CIUDADANOS
¿qué
haría
falta
¿qué haría falta mejorar?”
mejorar?”
Mejora de competencias profesionales
(Epstein R.)
Definición de “Competencia Profesional” Uso habitual y pericioso de:
–
–
–
–
Comunicación
Conocimiento
Habilidades
Razonamiento
– Actitudes
– Valores
– Emociones
... por el bién del paciente y de la comunidad.
Mejora de competencias profesionales
Los ciudadanos opinan que haría falta mejorar en los aspectos
relativos a la comunicación, en orientar al enfermo y en el manejo
de la tecnología.
24%
Mejor trato
Personalizar
7%
Más tecnología
7%
Más
especialización
8%
Opinión
Opinión de
de los
los CIUDADANOS
CIUDADANOS
“En
“En qué
qué tendrían
tendrían que
que ser
ser diferentes
diferentes los
los médicos
médicos en
en un
un futuro?
futuro?
Mejora de competencias profesionales
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
Competencia diagnóstica y terapéutica
Aprendizage permanente
Identificación y resolución de problemas
Comunicación con los enfermos
Uso adecuado de la información
Uso adecuado de la tecnología
Cobertura de necesidades asistenciales
Trabajar en equipo
Trabajar en organizaciones
Reconocer las diferencias individuales
Tener en cuenta los costes
Aceptar ser evaluado
Facilitar la equidad de acceso
Bioética
Fomento de los estilos saludables de vida
Conseguir la participación de los enfermos
Educación sanitaria de la población
Satisfacción
Importancia
3,5
4,0
Contradicciones o paradojas (I)
Cuál es la base de la relación médico – enfermo?
26%
Confianza
24%
Trato humano
10%
Profesionalidad
Escuchar
Explicaciones
6%
5%
En
En qué
qué cree
cree que
que se
se debe
debe basar
basar la
la relación
relación médico
médico –– enfermo?
enfermo?
Contradicciones o paradojas (II)
Los ciudadanos reconocen que la confianza es fundamental para
establecer una buena relación médico – enfermo pero, la mayoría,
no saben en que se fundamenta.
57%
No sabe
11%
Trato humano
8%
Conocimiento
Comunicación
Sinceridad
Profesionalidad
6%
5%
4%
En
En qué
qué cree
cree que
que se
se basa
basa la
la
confianza
confianza entre
entre médico
médico yy enfermo?
enfermo?
El triángulo
INSTITUCIONES – MÉDICOS - CIUDADANOS
•
El médico no siente del todo suya la organización en la que
trabaja.
•
Los ciudadanos exculpan a los médicos respecto de temas
que hacen referencia a problemas organizativos.
•
Las organizaciones son poco sensibles a la carga de trabajo
asistencial de sus médicos, generando situaciones de
frustración.
La interdisciplinariedad
Los ciudadanos valoran que el médico trabaje en equipo; pero valoran
más que les atienda un médico conocido, aunque no trabaje en equipo.
46%
Médico conocido
Equipo de
médicos
No sabe
42%
10%
Prefiero
Prefiero ser
ser atendido
atendido por
por …
…
Tecnología, Superespecialización
y Humanización de la asistencia
1.
Los ciudadanos quieren tener tecnología disponible y que los
médicos sean expertos en su manejo y evaluación, pero a
condición de no deshumanizar la asistencia.
2.
Los médicos se encuentran rígidamente divididos en dos
grupos: afines, y refractarios con la tecnología
3.
No hay acuerdo en si es posible compatibilizar la tendencia
creciente al uso de tecnología médica y a la superespecialización, con una humanización de la asistencia.
La Prevención en la Administración Pública tiene unas características
peculiares, en cuanto a la diversidad de actividades y riesgos a evaluar,
que hay que tener en cuenta.
Es necesario que se clarifique el papel del Servicio de Prevención y su
ubicación Orgánica y grado de compromiso de cumplimiento en materia de
Prevención de riegos laborales que generan sus actuaciones.
Se deben incluir patologías relacionadas con el trabajo, sobre todo
aquellas que afectan a la esfera psicológica, en los listados oficiales de
enfermedades profesionales.
En colectivos como Bomberos y Policía, se debe culminar la adaptación
legislativa preventiva así como las medidas de seguridad social que
minimicen la problemática actual en cuanto al desarrollo de estas
funciones por personas cuyas edades no se adecuan a los requerimientos
psico-físicos de estos puestos de trabajo.
Animar a la SESLAP que actúe como sociedad integradora y foro de
reunión para propuestas específicas de prevención en la Administración
Pública.
La prevención empieza por
uno mismo,
ya que la única persona que
estará con nosotros toda la
vida, somos nosotros.
¡ Vive mientras tengas
vida !