k OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS 19 k ES 2 093 656 kInt. Cl. : A61K 31/545 11 N.◦ de publicación: 6 51 ESPAÑA //(A61K 31/545 A61K 31:52) k TRADUCCION DE PATENTE EUROPEA 12 kNúmero de solicitud europea: 91109673.3 kFecha de presentación : 13.06.91 kNúmero de publicación de la solicitud: 0 462 506 kFecha de publicación de la solicitud: 27.12.91 T3 86 86 87 87 k 54 Tı́tulo: Preparaciones combinadas farmacéuticas que contienen cefotaxima y derivados de la xan- tina y su uso. k 73 Titular/es: Taiho Pharmaceutical Co., Ltd. k 72 Inventor/es: Klesel, Norbert; 30 Prioridad: 20.06.90 DE 40 19 571 1-27, Kandanishiki-cho Chiyoda-ku Tokyo 101, JP 45 Fecha de la publicación de la mención BOPI: 01.01.97 k 45 Fecha de la publicación del folleto de patente: ES 2 093 656 T3 01.01.97 Aviso: k k Limbert, Michael y Schrinner, Elmar k 74 Agente: Carpintero López, Francisco En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicación en el Boletı́n europeo de patentes, de la mención de concesión de la patente europea, cualquier persona podrá oponerse ante la Oficina Europea de Patentes a la patente concedida. La oposición deberá formularse por escrito y estar motivada; sólo se considerará como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de oposición (art◦ 99.1 del Convenio sobre concesión de Patentes Europeas). Venta de fascı́culos: Oficina Española de Patentes y Marcas. C/Panamá, 1 – 28036 Madrid ES 2 093 656 T3 DESCRIPCION 5 10 La presente invención se refiere a preparaciones combinadas farmacéuticas que contienen derivados de la cefalosporina y de la xantina y su uso para la profilaxis y tratamiento de las enfermedades infecciosas bacterianas y para el tratamiento y profilaxis del choque séptico. La actividad antibiótica de las cefalosporinas se conoce desde hace tiempo. Asimismo, se conocen diferentes actividades de los derivados de la xantina, entre otros, la actividad inhibitoria del FNT de los derivados de la xantina (EP 0 344 586), lo que hace indicada la administración de los derivados de la xantina en caso de choque séptico. Sorprendentemente, se vio que la eficacia de los derivados de la cefalosporina se puede incrementar con la administración simultánea de derivados de la xantina. 15 20 Por consiguiente, el objeto de la invención son preparaciones combinadas farmacéuticas, que contienen, al menos, un derivado de la cefalosporina y, al menos, un derivado de la xantina y que se caracterizan porque el derivado de la cefalosporina es la cefotaxima y el derivado de la xantina es 1-(5-hidroxihexil)-3-metil-7-propilxantina, 3-metil-1-(5-oxohexil)-7-propilxantina (= propentofilina), 7propil-1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3-metilxantina o 7-etoximetil-1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3-metilxantina o 1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3-metilxantina. Se prefiere una preparación combinada, que contenga cefotaxima y 1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3metilxantina. 25 Las preparaciones combinadas de la invención son apropiadas para la profilaxis y tratamiento de enfermedades infecciosas bacterianas y especialmente para la profilaxis y tratamiento del choque séptico. 30 La preparación y las caracterı́sticas de los derivados de la cefalosporina se describen por ejemplo, en las publicaciones para información de solicitud de patente alemana 27 02 501, 27 13 272, 27 15 385, 28 10 922, 29 21 316, 29 22 036, en el documento EP 00 64 740, en el documento GB 2 105 334 o en el documento GB 2 105 335. Las sales fisiológicamente aceptables de estos compuestos también se citan en las mencionadas publicaciones. 35 La preparación de los derivados de la xantina se describe, por ejemplo, en los documentos DE-B-1 233 405, DE-B-1 235 320 o en el documento DE 35 25 801 A1. 40 45 50 55 Los derivados de la cefalosporina se pueden administrar tanto en combinación con los derivados de la xantina, en unidades de dosificación separadas (simultáneamente o en sucesión temporal), como mezclados con los derivados de la xantina. La preparación de las preparaciones combinadas farmacéuticas, que es asimismo objeto de la presente invención, se lleva a cabo transfiriendo, al menos, un derivado de la cefalosporina y, al menos, un derivado de la xantina, eventualmente con otros aditivos y/o co-adyuvantes a una forma de administración adecuada. Los aditivos o los coadyuvantes pertenecen al grupo de vehı́culos, conservantes y otros coadyuvantes habituales. Por ejemplo, para las formas de presentación orales se pueden utilizar coadyuvantes como los almidones, por ejemplo, el almidón de patata, el almidón de maı́z o el almidón de trigo, celulosas o sus derivados, especialmente celulosa microcristalina, dióxido de silicio, distintos azúcares como azúcar de leche, carbonato magnésico y/o fosfato cálcico. Además, es ventajoso, añadir a las formas de administración orales coadyuvantes que mejoren la tolerancia del medicamento como, por ej., formadores de gelatina y resinas. Para una mejor tolerancia, los medicamentos también se pueden administrar en forma de cápsulas que no se disuelvan en el estómago. Además de todo esto, puede ser ventajoso añadir a la forma de administración o a un componente de la preparación combinada un agente retardante, eventualmente en forma de membranas permeables, como por ejemplo, de celulosa o de resinas de poliestireno o resinas intercambiadoras de iones. Las preparaciones combinadas de la invención citadas se pueden administrar de diferentes formas. Por ejemplo, se pueden administrar de forma intravenosa, intramuscular, intraperitoneal, subcutánea u oral. 60 En las preparaciones combinadas farmacéuticas de la invención, la proporción de los derivados de la cefalosporina respecto a los derivados de la xantina puede cubrir un amplio intervalo. Se prefiere la proporción de peso de aproximadamente 1:100 a aproximadamente 100:1, prefiriéndose especialmente de 2 ES 2 093 656 T3 aproximadamente 1:10 a aproximadamente 10:1. En el siguiente ejemplo se analiza el incremento de la actividad antibacteriana de la cefotaxima en combinación con la 1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-metilxantina (HMHM). 5 Ejemplo 1 Como animales de experimentación se utilizan ratones NMRI con un peso de ensayo de 10-22 g. Los animales tienen durante el experimento acceso a voluntad al agua corriente y a las bolas de pienso. 10 15 20 25 Las tres estirpes celulares utilizadas en este estudio, Staphylococcus aureus Giorgio, Escherichia coli 078 y Salmonella typhimurium MZ II, presentaron en experimentos anteriores una alta infectividad en los ratones. Se conservan suspensiones de estos agentes infecciosos (en 15% de leche desnatada como anticongelante) en nitrógeno lı́quido. Antes de los experimentos se ajustan las suspensiones en mucina 5% a múltiples dosis infecciosas letales (en unidades formadoras de colonias, UFC). Estas fueron de 1 x 106 UFC por ratón en el caso de la infección con S. aureus Giorgio, 1 x 104 UFC por ratón en el caso de septicemia por E. coli 078 y 2,5 x 103 UFC por ratón en el caso de la infección con S. typhimurium MZ II. Los ratones se infectan intraperitonealmente con 0,3 ml de una suspensión de las tres estirpes celulares en mucina de tripa de cerdo 5%. La dosis infecciosa contiene, dependiendo de la bacteria, bacterias en una cantidad de 10 a 500 veces la dosis letal. Dependiendo de los agentes infecciosos, los animales infectados del grupo control no tratados, mueren en un plazo de seis a veinticuatro horas después de producirse la infección. Un grupo de ocho animales infectados sirve como grupo control de la infección. Los animales reciben 0,5 ml de una solución salina fisiológica inmediatamente después de la infección. 30 Un segundo grupo de ocho animales infectados son tratados inmediatamente después de la infección con 50 mg/kg de HMHM i.p. Otro grupo (control del tratamiento) de animales infectados se tratan i.p. con diferentes dosis elevadas de cefotaxima (contenidas en 0,5 ml de agua) y una solución salina fisiológica (0,5 ml) inmediatamente después de la infección. 35 Un cuarto grupo de ratones se trata i.p. inmediatamente después de la infección con distintas concentraciones elevadas de cefotaxima (ocho animales por concentración de cefotaxima; dosis de cefotaxima como en el grupo 3) y con 50 mg/kg de HMHM. 40 45 El número de animales supervivientes se anota diariamente durante 10 dı́as. A partir de estas cifras se calcula con el método Probit la dosis efectiva media (DE50% ) de la cefotaxima, es decir, aquellas dosis de cefotaxima que se deben administrar para hacer factible la supervivencia de la mitad de los animales de experimentación. La DE50 sirve como parámetro para la valoración de la actividad quimioterapéutica de la cefotaxima o de las combinaciones de cefotaxima con HMHM. TABLA 1 Actividad quimioterapéutica de la combinación de cefotaxima (CTX) y 1-(5-hidroxi-5-metil-hexil)-3-metilxantina (HMHM) en infecciones experimentales en ratón 50 Compuesto 55 60 HMHM, 50 mg/kg CTX + ClNa 0,9% CTX + HMHM, 50 mg/kg Tratamiento (h. después de la Dosis efectiva media (ED50 mg/kg) infección) S. aureus Giorgio E. coli 078 S. typhimurium MZ II 0 0 0 > 50 12,50 1,09 > 50 0,102 0,006 > 50 0,554 0,037 3 ES 2 093 656 T3 REIVINDICACIONES 5 10 15 1. Procedimiento para la preparación de una preparación combinada farmacéutica, caracterizado porque se transfieren, al menos, un derivado de la cefalosporina y, al menos, un derivado de la xantina, eventualmente con coadyuvantes y/o vehı́culos apropiados, a una forma de administración adecuada y caracterizado porque el derivado de la cefalosporina es cefotaxima y el derivado de la xantina es 1-(5-hidroxihexil)-3-metil-7-propilxantina, 3-metil-1-(5-oxohexil)-7-propilxantina (= propentofilina), 7propil-1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3-metilxantina o 7-etoximetil-1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3-metilxantina o 1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3-metilxantina. 2. Procedimiento de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque la preparación combinada contiene cefotaxima y 1-(5-hidroxi-5-metilhexil)-3-metilxantina. 3. Uso de cefotaxima y al menos un derivado de la xantina de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2 para la preparación de medicamentos. 4. Uso de cefotaxima y al menos un derivado de la xantina de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, para la preparación de un medicamento para la profilaxis o para el tratamiento de enfermedades infecciosas bacterianas. 20 5. Uso de cefotaxima y al menos un derivado de la xantina de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, para la preparación de un medicamento para la profilaxis o para el tratamiento del choque séptico. 25 30 35 40 45 50 55 60 NOTA INFORMATIVA: Conforme a la reserva del art. 167.2 del Convenio de Patentes Europeas (CPE) y a la Disposición Transitoria del RD 2424/1986, de 10 de octubre, relativo a la aplicación del Convenio de Patente Europea, las patentes europeas que designen a España y solicitadas antes del 7-10-1992, no producirán ningún efecto en España en la medida en que confieran protección a productos quı́micos y farmacéuticos como tales. Esta información no prejuzga que la patente esté o no incluı́da en la mencionada reserva. 4