Informe de respuestas a observaciones al Pliego de Condiciones

INFORME DE RESPUESTAS A OBSERVACIONES PRESENTADAS POR LOS POSIBLES
PROPONENTES AL PLIEGO DE CONDICIONES
INVITACIÓN PÚBLICA PARA CONTRATAR LA ADQUISICIÓN DE MESAS DE CIRUGÍA PARA EL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
7 de abril de 2016
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Informe de respuestas a las observaciones presentadas por los posibles proponentes al Pliego de Condiciones - Invitación pública
para contratar la adquisición de mesas de cirugía para el Hospital Universitario de la Universidad Nacional de Colombia.
INTRODUCCIÓN
Dentro del plazo estipulado en el Cronograma del pliego de condiciones del presente proceso de invitación
pública, presentaron preguntas y observaciones al pliego de condiciones las siguientes empresas, y se
procede a su respuesta por la Universidad como se relaciona a continuación:
_____________________________________________________________________________________
La empresa GBARCO S.A. mediante correo electrónico remitido el 15 de marzo de 2016 a las 3:48
p.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. El numeral 4.3.1 del pliego de condiciones de la presente
invitación pública señala claramente que los documentos solicitados para acreditar experiencia son las
certificaciones que contengan como mínimo lo solicitado en los literales “a” al “g” del mismo numeral.
OBSERVACIÓN 2:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Dado que en el Hospital se operarán pacientes de cirugía
bariátrica que pueden presentar grados de obesidad 1, 2 y 3, se requieren mesas que soporten alta carga
y que ofrezcan máxima estabilidad. De otra parte en varias intervenciones quirúrgicas propias de los
hospitales universitarios, los pacientes se mantienen en posiciones no estándar (mesa inclinada, posición
excéntrica, etc.) que incrementan las exigencias de equilibrio de la mesa.
OBSERVACIÓN 3
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación. La posición de lumbotomía (para intervenciones renales), se puede
realizar con ángulos de 30 o más grados, por lo anterior se procederá mediante adenda a modificar el
literal c del numeral 6.3 del pliego de condiciones.
OBSERVACIÓN 4:
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RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Se le aclara al proponente G-Barco, que el literal g del numeral
6.4. Señala: “(…) extensión de espalda que permite alcanzar una longitud total del tablero igual o superior
a 199cm” y no como transcribió la observación con el terminó “cabecero”. El tablero de la mesa quirúrgica
(superficie que soporta al paciente), debe tener una longitud mínima de 199cm. En caso de no cumplir
este requisito, se puede incluir una extensión a nivel de la espalda para compensar la longitud exigida.
OBSERVACIÓN 5:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Las mesas de cirugía requieren una serie de accesorios principalmente para las
intervenciones ortopédicas. Para el almacenamiento y trasporte de dichos accesorios se requiere de un
carro constituido por un marco metálico para suspender los accesorios, una canastilla para albergar los
que no se suspenden y todo el conjunto soportado en una base con ruedas.
OBSERVACIÓN 6:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Aunque se utiliza el término “botas ortopédicas para ginecología”, se refiere a unos
soportes posteriores para pantorrilla y pie que tienen forma de bota. Estos aditamentos son utilizados para
cirugía perineal por ginecólogos y urólogos. Los soportes en mención deben incluir la estructura en acero
inoxidable que los fija a la mesa de cirugía.
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La empresa HOSPIMEDICS S.A mediante correo electrónico remitido el 16 de marzo de 2016 a las
4:03 p.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad aclara que revisado el folio 33 del pliego de condiciones se verifica que la forma de pago si
corresponde a lo establecido en el anexo 2, Cláusula Décima Primera y contempla un anticipo del 50%.
OBSERVACIÓN 2:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Se exigen certificaciones puntuales en venta de mesas de cirugía
y no de "equipos dirigidos a dotar salas de cirugía" con el claro objetivo de garantizar la experiencia
específica, lo cual aumenta la seguridad para la Universidad, en cuanto a la calidad del equipo y al servicio
post-venta.
OBSERVACIÓN 3:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. El numeral 4.3.1 del pliego de condiciones de la presente
invitación pública señala claramente que la experiencia debe acreditar la venta de mesas de cirugía. Se
exigen certificaciones puntuales en venta de mesas de cirugía y no de "equipos dirigidos a dotar salas de
cirugía" con el claro objetivo de garantizar la experiencia específica, lo cual aumenta la seguridad para la
Universidad, en cuanto a la calidad del equipo y al servicio post-venta.
OBSERVACIÓN 4:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Un distribuidor o fabricante con experiencia en venta de mesas
de cirugía está en capacidad de estimar la duración de cada uno de los hitos más relevantes para cumplir
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con los requisitos establecidos. Tener un cronograma con las etapas solicitadas permite a la Universidad
realizar un seguimiento detallado de la ejecución del contrato.
OBSERVACIÓN 5:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Los “Accesorios Generales para el Conjunto de Mesas”, hace referencia a Un (1)
paquete para las 8 mesas contenidos en el numeral 6.5 del pliego.
OBSERVACIÓN 6:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: El Sistema de frenado hace referencia al mecanismo que mantiene inmóvil la base
de la mesa a voluntad del operador, para garantizar su efectividad y la seguridad del paciente. El giro
en 360 grados se refiere a la amplitud del rango de movimiento de la base sobre el piso, para permitir la
ubicación libre de la mesa de forma rápida según el plan quirúrgico y posteriormente agilizar la limpieza y
desinfección del quirófano sin incrementar el esfuerzo y el riesgo ocupacional para quienes ejercen este
trabajo (por lo general mujeres).
OBSERVACIÓN 7:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Durante la cirugía del hombro el paciente generalmente permanece sentado y el
ortopedista puede solicitar imágenes diagnósticas transoperatorias, para lo cual es indispensable que el
equipo de rayos X (arco en C) pueda acoplarse fácilmente al espacio inferior de la mesa de cirugía en esa
situación.
OBSERVACIÓN 8:
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RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. La especificación técnica fue definida a partir del análisis de las
condiciones del mercado y las necesidades específicas del Hospital Universitario, en el que participaron
expertos de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Adicionalmente se consultó
al Director de la Unidad de Urología quien conceptuó que para la lumbotomía requiere movimiento réflex
igual o superior a 30°.
OBSERVACIÓN 9:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: El tablero de la mesa quirúrgica (superficie que soporta al paciente), debe tener una
longitud mínima de 199cm. En caso de no cumplir este requisito, se puede incluir una extensión a nivel de
la espalda para compensar la longitud exigida.
OBSERVACIÓN 10:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Esta Unidad se refiere a una placa de soporte para la espalda que se acopla a la
mesa para la cirugía de hombro. Esta placa de soporte permite retirar tanto el cojín derecho como
izquierdo según el miembro a intervenir. Igualmente permite acoplar un dispositivo que mantiene fija la
cabeza del paciente durante la intervención. La unidad de hombro trae un riel a cada lado que permite
articular soportes u otros aditamentos.
OBSERVACIÓN 11:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: El estribo de unión hace referencia a una barra que se acopla a la mesa y que se
utiliza para anclar los soportes graduables para fijación de accesorios de cabeza.
OBSERVACIÓN 12:
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RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. El cojín de túnel lateral se usa en procedimientos en los que el
paciente debe estar en decúbito lateral, para evitar lesiones en puntos de presión en las piernas por el
contacto entre ambos miembros inferiores. Por lo tanto es indispensable.
OBSERVACIÓN 13:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Las especificaciones técnicas se construyeron a partir de un análisis detallado de
las necesidades del Hospital Universitario, que busca dotarse de implementos de la mayor calidad para
garantizar la atención de alta complejidad y la formación académica propia de los estudiantes de pre y
postgrado de la Universidad Nacional de Colombia. Los ampliadores son aditamentos accesorios
acoplables, que aumentan la superficie del tablero de la mesa de cirugía en su anchura, para mejorar el
apoyo de los pacientes obesos y disminuir el riesgo de caídas.
La empresa PHARMEUROPEA DE COMBIA mediante correo electrónico remitido el 16 de marzo de
2016 a las 4:19 p.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
Aclarar que dimensiones requieren para los soportes laterales.
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Un soporte lateral es un dispositivo compuesto por un brazo metálico móvil y una
almohadilla que permite sostener al paciente anestesiado en una posición determinada. El brazo metálico
de los soportes laterales debe tener dimensiones suficientes que permitan el posicionamiento seguro de
adultos con estatura entre 1.40 m y 2.00 m y peso entre 40 kg y 200 kg sobre la mesa de cirugía.
Se anexa imagen:
OBSERVACIÓN 2:
Ampliar el rango de dimensiones de las almohadillas.( nosotros manejamos dos tipos de soportes uno de
220 X 85 mm y otro que es redondo de 100mm) (observación repetida)
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación, en cuanto a ampliar el rango del tamaño de las almohadillas, por lo
anterior procederá mediante adenda a modificar los literales “b”, “c” y “d” del numeral 6.5 del pliego de
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condiciones.
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En caso de que la superficie de la almohadilla no sea rectangular sino circular, la superficie (mm ) debe ser
equivalente a los rangos determinados.
OBSERVACIÓN 3:
Especificar a qué se refieren con unidad de hombro (soporte o almohadilla).
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Esta Unidad, se refiere a una placa de soporte para la espalda que se acopla a la
mesa para la cirugía de hombro, esta placa de soporte permite retirar tanto el cojín derecho como izquierdo
según el miembro a intervenir. Igualmente permite acoplar un dispositivo que mantiene fija la cabeza del
paciente durante la intervención. La unidad de hombro trae un riel a cada lado que permite acoplar
soportes u otros aditamentos.
OBSERVACIÓN 4:
Especificar a qué se refieren con unidad apoya cabeza.
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Él apoya cabeza de la unidad de hombro es un dispositivo acoplable a la misma,
que permite mantener fija la cabeza del paciente mientras que está anestesiado durante una cirugía de
hombro.
OBSERVACIÓN 5:
Aclarar para ellos cuales son los accesorios de cabeza ya que no lo especifican.
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Los accesorios de cabeza son tres: Un soporte acolchado en forma de herradura y
un fijador craneal de tres puntos (tipo Mayfield o DORO), que se acoplan a la mesa para intervenciones de
neurocirugía. Un tercer accesorio se utiliza para sostener la cabeza del paciente cuando está sentado
durante la cirugía de hombro.
OBSERVACIÓN 6:
Aclara las ampliadoras para que parte del cuerpo la requieren. (Observación repetida)
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Los ampliadores son aditamentos accesorios acoplables, que aumentan la
superficie del tablero de la mesa de cirugía en su anchura, para mejorar el apoyo de los pacientes obesos
y disminuir el riesgo de caídas. Generalmente se ubican en los costados de la mesa para dar soporte en la
cintura del paciente.
OBSERVACIÓN 7:
Aclara a que se refieren con estribos y cuáles son los accesorios de cabeza.
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Los estribos son unas barras que se fijan a la mesa de cirugía y que sirven para
anclar los accesorios de cabeza (ver esquema) Los accesorios de cabeza son tres: Un soporte acolchado
en forma de herradura y un fijador craneal de tres puntos (tipo Mayfield o DORO), que se acoplan a la
mesa para intervenciones de neurocirugía. Un tercer accesorio se utiliza para sostener la cabeza del
paciente cuando está sentado durante la cirugía de hombro. Se anexa imagen:
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OBSERVACIÓN 8:
Aclarar a que se refiere con dispositivo (almohadilla o soporte).
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Se refiere a un dispositivo conformado por un soporte lateral (brazo metálico móvil)
y una almohadilla que permite sostener al paciente anestesiado en una posición determinada. Los
soportes laterales deben tener dimensiones suficientes que permitan el posicionamiento seguro del
paciente sobre la mesa de cirugía. El detalle técnico de las almohadillas requeridas para este soporte se
describe en los literales “b”, “c” y “d” del numeral 6.5.
Mediante el siguiente dibujo se ilustra la respuesta a la pregunta:
OBSERVACIÓN 9:
Confirmar si cuando hablan de túnel es para cx de túnel del carpo.
RESPUESTA:
La Universidad aclara: El cojín de túnel lateral se usa en procedimientos en los que el paciente debe estar
en decúbito lateral, para evitar lesiones en puntos de presión en las piernas por el contacto entre ambos
miembros inferiores.
Se anexa esquema:
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La empresa LIBCOM DE COLOMBIA S.A.S. mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de
2016 a las 8:49 a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Los sistemas electrohidráulicos permiten cambios de posición de
la mesa con movimientos suaves, lo cual evita movimientos bruscos, incomodos para el paciente y para el
cirujano. La durabilidad de una mesa electrohidráulica ofrece una vida útil prolongada y un mantenimiento
económico debido al menor número de componentes necesarios para su funcionamiento.
La empresa DRAEGER COLOMBIA S.A. mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de
2016 a las 9:02 a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
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RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación. No se considera un cambio significativo y permite una participación
mayor de oferentes. Se modificará el pliego de condiciones en su numeral 1.9. PLAZO DE EJECUCIÓN
REQUERIDO POR LA UNIVERSIDAD, en el literal 6 del Formato No. 1 y el Anexo 2 en su CLÁUSULA
OCTAVA. PLAZO.
OBSERVACIÓN 2:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Lo anterior, teniendo en cuenta que:
a) En virtud del principio de autonomía, la Universidad se rige por sus propias normas y la gestión
contractual se realiza conforme a las que establezca, ajustándose a los principios generales de la
1
administración pública.
b) Adicionalmente, se aclara que las condiciones del amparo de “Buen manejo y correcto inversión del
anticipo” están definidas en el artículo 68 del Manual de Convenios y Contratos de la Universidad
adoptado mediante Resolución de Rectoría No. 1551 de 2014.
Por lo tanto, los términos y porcentajes que se estipulan para el amparo de “Buen manejo y correcto
inversión del anticipo” son los contemplados por la Universidad en su normatividad contractual,
encontrando justificación en la posible existencia de perjuicios o uso indebido de los recursos públicos
entregados como anticipo en calidad de préstamo al contratista, los cuales pueden determinarse incluso
después de terminado el plazo del contrato por incumplimiento de las obligaciones contractuales del
contratista. Adicionalmente, es claro que el hacer efectiva las garantías solo aplicará siempre que se
demuestre el incumplimiento del contratista, y se adelante y garantice el debido proceso para su
aplicación.
OBSERVACIÓN 3:
1
DECRETO 1210 DE 1993. Articulo 29 Régimen contractual y de asociación. "La Universidad Nacional está facultada para celebrar toda clase de
contratos de acuerdo con su naturaleza y objetivos. Los contratos que para el cumplimiento de sus funciones celebre la Universidad Nacional se
regirán por las normas del derecho privado y sus efectos estarán sujetos a las normas civiles y comerciales, según la naturaleza de los contratos,
salvo los contratos de empréstito, los cuales se someterán a las reglas previstas para ellos en el Estatuto Nacional de Contratación y las
disposiciones que lo modifiquen, complementen o sustituyan. Lo anterior sin perjuicio de que la Universidad pueda aplicar las normas generales
de contratación administrativa".
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RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación, en cuanto al Accionamiento de los movimientos por mecanismo
electro-hidráulico, por lo anterior se procederá mediante adenda a modificar el literal “a” del numeral 6.2 del
pliego de condiciones
OBSERVACIÓN 4:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Se necesita que el control esté en la columna en caso de pérdida
o daño del control remoto.
OBSERVACIÓN 5:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Dado que en el Hospital se operarán pacientes de cirugía
bariátrica que pueden presentar grados de obesidad 1,2 y 3, se requieren mesas que soporten alta carga y
que ofrezcan máxima estabilidad. De otra parte en varias intervenciones quirúrgicas propias de los
hospitales universitarios, los pacientes se mantienen en posiciones no estándar (mesa inclinada, posición
excéntrica, etc.) que incrementan las exigencias de equilibrio de la mesa.
OBSERVACIÓN 6:
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RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación. En cuanto al fijador craneal, por lo anterior se procederá mediante
adenda a modificar el literal “l” del numeral 6.5 del pliego de condiciones.
La empresa Inversiones QUIRUGIL S.A. mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de
2016 a la 9:07 a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación, en el sentido de requerir que el oferente acredite su inscripción y
clasificación como proveedor en el Registro Único de Proponentes al momento de presentar la oferta, y
que la renovación de su inscripción se cumpla como máximo hasta la fecha de la publicación del Informe
de Evaluación Definitiva del presente proceso.
Por lo tanto, se modificará mediante adenda el numeral 4.1.6.
OBSERVACIÓN 2:
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RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación y aclara lo siguiente: Los ampliadores son aditamentos accesorios
pares acoplables, que aumentan la superficie del tablero de la mesa de cirugía en su anchura, para
mejorar el apoyo de los pacientes obesos y disminuir el riesgo de caídas. Este accesorio se solicita en el
pliego de condiciones como un (1) accesorio General para el Conjunto de Mesas.
En cuanto a los ampliadores de ensanchamiento se procederá mediante adenda a modificar los literales
“n” y “o” del numeral 6.5 del pliego de condiciones.
OBSERVACIÓN 3:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Se requiere un cojín en forma de túnel para evitar el contacto directo entre los pies y
evitar puntos de presión entre ellos al acostar al paciente en decúbito lateral. Se anexa esquema.
OBSERVACIÓN 4:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Los rangos de movimiento solicitados corresponden a las
exigencias técnicas requeridas para intervenciones complejas de todas las sub-especialidades quirúrgicas
como Neurocirugía, traumatología avanzada, cirugía de hombro, cirugía bariátrica, microcirugía
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reconstructiva, etc. Disminuir los rangos de movimiento impediría cumplir con las exigencias de los
respectivos cirujanos en detrimento de la versatilidad técnica, de la ergonomía del cirujano durante una
intervención prolongada y, por ende, del resultado para el paciente.
OBSERVACIÓN 5:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. El cumplimiento individual de cada uno de los elementos
garantiza que la Universidad reciba todos los elementos necesarios de una unidad de cirugía de hombro.
No es necesario unificar los elementos en un único requerimiento, dado que para continuar el proceso
debe contar con todos los accesorios solicitados. Adicionalmente los elementos solicitados fueron los
mínimos requeridos para el funcionamiento de las mesas.
Se aclara lo siguiente: La Unidad para cirugía de hombro es una placa de soporte para la espalda que se
acopla a la mesa para este tipo de intervenciones. Esta placa de soporte permite retirar tanto el cojín
derecho como el izquierdo según el hombro a intervenir. La unidad de hombro trae un riel a cada lado que
permite articular soportes u otros aditamentos.
“Un Soporte lateral incluye 2 unidades (derecha, izquierda) para unidad de cirugía de hombro” se refiere a
dos almohadillas que sujetan cada lado del tórax para estabilizar al paciente, que se encuentra
anestesiado y sentado, durante la cirugía de hombro.
La unidad apoya cabeza para intervenciones de hombro con sistema de fijación articular y anatómica, tiene
un fin similar al de los soportes laterales pero sujeta la cabeza.
La empresa SURGIPLAST LTDA. mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de 2016 a las
9:08 a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
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RESPUESTA:
La Universidad aclara: Los elementos designados en el pliego como “colchones”, corresponden a unos
cojines de gel que ayudan a mantener al paciente en determinadas posiciones y evitan la formación de
áreas de presión.
“Dos (2) colchones de posicionamiento de cabeza boca abajo grande ancho igual o mayor a 24 cm, altura
igual o mayor a 13 cm y largo igual o mayor a 28 cm” se refiere a dos soportes de gel, de forma cuboide,
que soportan la cara del paciente cuando este se encuentra en posición de decúbito prono (boca abajo).
OBSERVACIÓN 2:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: El término pinza según la Real Academia de la Lengua Española corresponde a un
“Instrumento, generalmente compuesto de dos piezas, cuyos extremos se aproximan para hacer presión
sobre algo y sujetarlo”.
La Universidad aclara: “Un tren de ortopedia” es un conjunto de accesorios que se acoplan a la mesa de
cirugía y son utilizados en la cirugía del miembro inferior, en especial en casos de traumatología. Se
anexa dibujo.
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“Una pinza de tracción para utilizar en el tren de ortopedia” es un dispositivo metálico que se fija al hueso
para hacer tracción esquelética de fémur. Se anexa dibujo.
“La colchoneta en forma de T” es un (1) accesorio que se ancla a la mesa y que tiene una almohadilla para
soportar la región sacra, glútea e infraglútea del paciente acostado en decúbito lateral, durante
intervenciones ortopédicas.
Teniendo en cuenta las anotaciones anteriores se deja claro que no son términos excluyentes sino
genéricos. El tren de ortopedia se puede entender también como un dispositivo que permite acondicionar
la mesa de cirugía para intervenciones de los miembros inferiores generalmente de traumatología.
OBSERVACIÓN 3:
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RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. Este dispositivo adicional solicitado (opcional), generaría un valor
agregado a la mesa quirúrgica. La sugerencia hecha por Surgiplast se limita a un artefacto estático que no
funciona como un “ayudante quirúrgico”.
La Universidad aclara: Se refiere a un dispositivo accesorio externo con forma de brazo, que se fija a la
mesa de cirugía para proveer una asistencia estática al cirujano bien sea como un separador o como
sujetador de algún instrumento. Puede llegar a sustituir a un cirujano auxiliar en parte de sus funciones. Es
un elemento muy útil, de alto desarrollo tecnológico y por ello es costoso, motivo por el cual le corresponde
una asignación de puntaje importante. No obstante se aclara y resalta que por ser un adicional es
totalmente de carácter OPCIONAL.
El producto “trimano” figura en internet en el catálogo de al menos dos compañías fabricantes diferentes,
por lo tanto no es exclusivo de una sola empresa.
En el pliego también se está solicitando un medio para fijación de la mano, que agarra los dedos y
corresponde a un tractor de Weinberger acoplable al trimano.
OBSERVACIÓN 4:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación, el requerimiento solicitado es el mínimo indispensable para las
mesas de cirugía. Múltiples intervenciones quirúrgicas requieren de la utilización de Rayos X durante el
trans-operatorio, razón por la cual la colchoneta debe ser radio lúcida.
OBSERVACIÓN 5:
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RESPUESTA:
La Universidad aclara: “Un Soporte lateral (incluye 2 unidades (derecha, izquierda) para la unidad de
cirugía de hombro” se refiere a dos almohadillas que sujetan cada lado del tórax para estabilizar al
paciente, que se encuentra anestesiado y sentado, durante la cirugía de hombro. (figura 1)
Figura 1
Los soportes graduables para fijación de accesorios de cabeza son unos dispositivos articulados en varios
puntos que sirven para acoplar el soporte de cabeza a la mesa de cirugía (fig. 2).
(fig. 2)
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Dos estribos de unión para colocación de accesorios de cabeza
Los estribos son unas barras que se fijan a la mesa de cirugía y que sirven para anclar los accesorios de
cabeza (ver esquema) Los accesorios de cabeza son tres: Un soporte acolchado en forma de herradura y
un fijador craneal de tres puntos (tipo Mayfield), que se acoplan a la mesa para intervenciones de
neurocirugía. Un tercer accesorio se utiliza para sostener la cabeza del paciente cuando está sentado
durante la cirugía de hombro (fig. 3).
(fig. 3).
OBSERVACIÓN 6:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación y aclara: El cojín de túnel lateral se usa en procedimientos en los
que el paciente debe estar en decúbito lateral, para evitar lesiones en puntos de presión en las piernas por
el contacto entre ambos miembros inferiores. Las dimensiones corresponden a ancho x alto x largo. Estas
medidas se definieron previo análisis de la población adulta que será atendida en el hospital (rangos de
estatura aproximadas 140-180cm). Se anexa esquema (fig. 4).
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(fig. 4)
La empresa JOMEDICAL mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de 2016 a las 9:17
a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. La estabilidad de una mesa quirúrgica la da la ubicación de su
centro de gravedad, su capacidad de carga estática y fundamentalmente la capacidad de carga dinámica
(soporte del paciente con el tablero en posición excéntrica o de inclinación y con la columna en máxima
altura). La estabilidad no tiene relación con el rango de movimiento de la base sobre el piso. El apoyo al
piso es una característica independiente que se logra por mecanismos diferentes. Los pisos de las salas
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de cirugía del Hospital Universitario fueron construidos siguiendo los estándares de calidad y de
habilitación con un material diseñado para salas de cirugía, iQToroSC® de TARKETT, sobre un medio
auto-nivelante (mástico) que le proporciona la regularidad exigida.
El giro de la base en 360 grados se exige por varias ventajas que sustentamos a continuación:
Una condición absoluta para el buen funcionamiento de un quirófano es preservar la limpieza y la asepsia
óptimas. Para ello al finalizar cada intervención, el personal de servicios generales debe mover la mesa
para asear el piso de la mejor manera y en el menor tiempo posible para alcanzar una buena productividad
del quirófano. Una mesa de cirugía que no gire completamente dificulta las labores de aseo y genera
pérdida de tiempo.
No es cierto que una mesa de cirugía deba permanecer siempre ubicada en el mismo punto de la sala.
Dependiendo de la especialidad quirúrgica, del lado del paciente que va a ser intervenido, del número de
cirujanos que vaya a participar o de los equipos que se vayan a utilizar, la mesa se desplaza para optimizar
el espacio y ganar así mayor operatividad. Por ejemplo: En las intervenciones de microcirugía
reconstructiva se recomienda ubicar los pies de la mesa en la cabecera (Microsurgical reconstruction of the
cancer patient: M. A. Schusterman, Lippincott-Raven, 1997, Capitulo 1).
También es equivocado afirmar que la posición de la mesa quirúrgica depende de la ubicación de las
lámparas cielíticas. La dependencia es al contrario. El sistema de iluminación cuenta con dos lámparas
gemelas, acopladas y montadas sobre brazos articulados que permiten su libre acomodación de acuerdo
a la posición de la mesa de cirugía. Las lámparas cielíticas pueden apuntar a cualquier área del quirófano,
sea el centro de la sala o no.
El freno de cualquier mesa de cirugía (independientemente de la capacidad de giro de su base), se
desbloquea únicamente al activar el respectivo comando por decisión del equipo operador para mejorar la
ubicación y optimizar el desarrollo de la intervención. Generalmente la mesa se mueve en la fase
preparativa como ya se explicó y poco se cambia de ubicación en el trans-operatorio.
OBSERVACIÓN 2:
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación. En cuanto al control de movimiento de la mesa en la columna,
control remoto manual y con puerto para conexión de control remoto con pedal, por lo anterior se
procederá mediante adenda a modificar el literal “e” del numeral 6.2 del pliego de condiciones.
OBSERVACIÓN 3:
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RESPUESTA:
La Universidad aclara: El tablero de la mesa quirúrgica (superficie que soporta al paciente) debe tener una
longitud mínima de 199cm. En caso de no cumplir este requisito, se puede incluir una extensión a nivel de
la espalda para compensar la longitud exigida.
OBSERVACIÓN 4:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Un soporte lateral es un dispositivo compuesto por un brazo metálico móvil y una
almohadilla que permite sostener al paciente anestesiado en una posición determinada. Los soportes
laterales deben tener dimensiones suficientes que permitan el posicionamiento seguro del paciente sobre
la mesa de cirugía.
Se anexa esquema:
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Independientemente del segmento corporal sobre el que se utilicen los soportes el tamaño de estos es
estándar. Son las almohadillas las que deben tener diferentes tamaños para ser acopladas al paciente,
según la necesidad.
OBSERVACIÓN 5:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: La Unidad para cirugía de hombro es una placa de soporte para la espalda que se
acopla a la mesa para este tipo de intervenciones. Esta placa de soporte permite retirar tanto el cojín
derecho como el izquierdo según el hombro a intervenir. La unidad de hombro trae un riel a cada lado que
permite articular soportes u otros aditamentos. Este accesorio se acopla a la mesa de manera similar que
la placa apoya piernas.
Un Soporte lateral incluye 2 unidades (derecha, izquierda) para unidad de cirugía de hombro, se refiere a
dos almohadillas que sujetan cada lado del tórax para estabilizar al paciente que se encuentra anestesiado
y sentado durante la cirugía de hombro.
OBSERVACIÓN 6:
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación y aclara lo siguiente: Los ampliadores son aditamentos accesorios
pares acoplables, que aumentan la superficie del tablero de la mesa de cirugía en su anchura, para
mejorar el apoyo de los pacientes obesos y disminuir el riesgo de caídas. Este accesorio se solicita en el
pliego de condiciones como un (1) accesorio General para el Conjunto de Mesas.
En cuanto a los ampliadores de ensanchamiento se procederá mediante adenda a modificar el literal “n”
del numeral 6.5 del pliego de condiciones.
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OBSERVACIÓN 7:
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación y aclara lo siguiente: Los ampliadores son aditamentos accesorios
pares acoplables, que aumentan la superficie del tablero de la mesa de cirugía en su anchura, para
mejorar el apoyo de los pacientes obesos y disminuir el riesgo de caídas. Este accesorio se solicita en el
pliego de condiciones como un (1) accesorio General para el Conjunto de Mesas.
En cuanto a los ampliadores de ensanchamiento se procederá mediante adenda a modificar el literal “o”
del numeral 6.5 del pliego de condiciones
OBSERVACIÓN 8:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Los estribos de unión son los accesorios necesarios para acoplar los soportes
graduables para fijación de accesorios de cabeza, los cuales son elementos distintos. Los soportes
graduables son la conexión entre los estribos de unión y los accesorios de cabeza.
OBSERVACIÓN 9:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: El cojín de túnel lateral se usa en procedimientos en los que el paciente debe estar
en decúbito lateral, para evitar lesiones en puntos de presión en las piernas por el contacto entre ambos
miembros inferiores. Las dimensiones corresponden a ancho x alto x largo. Estas medidas se definieron
previo análisis de la población que será atendida en el hospital, proyectado para prestar servicios a nivel
nacional. Se anexa esquema.
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OBSERVACIÓN 10:
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RESPUESTA:
La Universidad aclara que el Numeral 8.1.5.1 ADICIONALES Y/O MEJORAS, estipula lo siguiente:
Se asignarán 22 puntos al oferente que incluya dentro de su oferta como adicional un paquete que
contenga en su totalidad los siguientes elementos:
a) Dos (2) anillos en GEL para cabeza grande de diámetro igual o superior a 15 cm.
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b) Dos (2) anillos en GEL para cabeza en herradura grande de diámetro igual o superior a 15 cm.
c) Un (1) colchón de posicionamiento pequeño ancho igual o menor a 11 cm, altura igual o menor
a 6,5 cm y largo igual o menor a 29,5 cm.
d) Un (1) colchón de posicionamiento grande ancho igual o mayor a 14 cm, altura igual o mayor a
8 cm y largo igual o mayor a 38 cm. Ofertado sin costo adicional.
e) Dos (2) colchones de posicionamiento de cabeza boca abajo grande ancho igual o mayor a 24
cm, altura igual o mayor a 13 cm y largo igual o mayor a 28 cm.
La Universidad aclara para los literales a y b): Son aditamentos blandos que soportan la cabeza
disminuyendo el riesgo de generar áreas de presión durante intervenciones prolongadas.
La Universidad aclara para los literales c, d y e): Los elementos designados en el pliego como
“colchones”, corresponden a unos cojines de gel que ayudan a mantener al paciente en determinadas
posiciones y evitan la formación de áreas de presión.
La Universidad aclara para el literal e): “Dos (2) colchones de posicionamiento de cabeza boca abajo
grande ancho igual o mayor a 24 cm, altura igual o mayor a 13 cm y largo igual o mayor a 28 cm”. Se
refiere a dos soportes de gel, de forma cuboide, que soportan la cara del paciente cuando este se
encuentra en posición de decúbito prono (boca abajo).
Aclaración general para los literales a) - g): Para este grupo de elementos adicionales no se exige un
diseño en específico, se solicita que cumpla con la función descrita para cada uno.
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Se asignarán 8 puntos al proponente que incluya como adicional un (1) paquete que contenga en su
totalidad los siguientes elementos:
a) Una (1) Pinza de tracción para utilizar en el tren de ortopedia.
La Universidad aclara: “La pinza de tracción para utilizar en el tren de ortopedia” es un dispositivo metálico
que se fija al hueso para hacer tracción esquelética de fémur. Se anexa dibujo.
b) Una (1) Colchoneta en forma de T adicional para utilizar en el tren de ortopedia.
La Universidad aclara: “La colchoneta en forma de T” es un (1) accesorio que ancla a la mesa, y que tiene
una almohadilla para soportar la región sacra, glútea e infraglútea del paciente acostado en decúbito lateral
durante intervenciones ortopédicas.
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Se asignarán 130 puntos al proponente que incluya como adicional un (1) paquete que contenga en su
totalidad los siguientes elementos:
a) Un brazo de apoyo de cirugía (Trimano).
La Universidad aclara: Se solicitó “un brazo de apoyo de cirugía (Trimano)” pues Trimano es el nombre
más conocido para este accesorio y se puso entre paréntesis a modo de aclaración, no se exige dicha
marca. Se refiere a un dispositivo accesorio externo con forma de brazo, que se fija a la mesa de cirugía
para proveer una asistencia estática al cirujano bien sea como un separador o como sujetador de algún
instrumento. Puede llegar a sustituir a un cirujano auxiliar en parte de sus funciones. Es un elemento muy
útil, de alto desarrollo tecnológico y por ello es costoso, motivo por el cual le corresponde una asignación
de puntaje importante. No obstante se aclara y resalta que por ser un adicional es totalmente de carácter
OPCIONAL. Es un accesorio que los proponentes pueden conseguir en el mercado, lo cual no limita a que
un único proponente lo pueda ofrecer.
b) Un adaptador de manos y dedos para el brazo de apoyo (Trimano).
La Universidad aclara. Este implemento consiste en un medio para fijación de la mano, que agarra los
dedos, y corresponde a un tractor de Weinberger acoplable al trimano.
_____________________________________________________________________________________
Se asignarán 20 puntos al proponente que incluya un (1) par de botas ortopédicas para ginecología.
La Universidad aclara: Aunque se utiliza el término “botas ortopédicas para ginecología”, se refiere a unos
soportes posteriores para pantorrilla y pie que tienen forma de bota. Estos aditamentos son utilizados para
cirugía perineal por ginecólogos y urólogos. Los soportes en mención deben incluir la estructura en acero
inoxidable que los fija a la mesa de cirugía.
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Se asignarán 120 puntos al proponente que incluya un tren de ortopedia con todos sus accesorios de
tracción.
La Universidad aclara: “Un tren de ortopedia” es un conjunto de accesorios que se acoplan a la mesa de
cirugía y son utilizados en la cirugía del miembro inferior, en especial en casos de traumatología.
Teniendo en cuenta las anotaciones anteriores se deja claro que no son términos excluyentes sino
genéricos. Las especificaciones y dimensiones fueron definidas con base en los requerimientos
funcionales de los profesores del departamento de cirugía y del análisis técnico de las distintas
cotizaciones y catálogos recibidos en el estudio de mercado más no de una marca en particular. Por lo
tanto la Universidad desvirtúa la afirmación y ratifica que sus procesos contractuales se enmarcan en los
principios de transparencia e igualdad que rigen sus acuerdos de voluntades.
La empresa PRODUMEDIC mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de 2016 a las 9:38
a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: El fijador craneal (Mayfield) es un soporte necesario para intervenciones de
neurocirugía, que lleva el nombre de su inventor Frank Henderson Mayfield. Por tanto no es una marca
comercial y varios fabricantes lo ofrecen.
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OBSERVACIÓN 2:
RESPUESTA:
La Universidad no acoge la observación. El requerimiento “Un par de soportes porta piernas tipo Goepel,
con articulación esférica y fijadores a los rieles laterales (Debe incluir sus respectivos fijadores radiales).”
Es un soporte de la región poplítea y de la cara posterior del tercio superior de la pierna que es utilizado en
cirugía perineal por urólogos y ginecólogos. Este accesorio es necesario para prestar los servicios de
urología y ginecología que proyecta realizar el Hospital Universitario.
La palabra Goepel no corresponde a una marca comercial. Es un apellido alemán, posiblemente el del
cirujano que describió este accesorio. Varias marcas comerciales lo fabrican y lo ofrecen.
OBSERVACIÓN 3:
RESPUESTA:
La Universidad aclara que: Durante la cirugía de hombro el paciente generalmente permanece sentado y el
ortopedista puede solicitar imágenes diagnósticas transoperatorias, para lo cual es indispensable que el
equipo de rayos X (arco en C) pueda acoplarse fácilmente al espacio inferior de la mesa de cirugía en esa
situación. Este requerimiento debe cumplirse en cualquier posición del eje de la mesa ya que debe dar
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libertad al especialista de poder intervenir al paciente desde el ángulo que considere más conveniente.
OBSERVACIÓN 4:
RESPUESTA:
La Universidad aclara. En la cirugía de ortopédica con mucha frecuencia se requiere introducir un equipo
de rayos X (arco en C) debajo del tablero de la mesa durante la intervención. Si el extremo caudal de ésta
no es de la longitud adecuada esta labor no será posible. La longitud solicitada (105cm) es la mínima
requerida para tal fin, tratándose de una mesa que no cambie su posición en el plano horizontal (estática).
Algunas mesas quirúrgicas ofrecen dicho desplazamiento en el plano horizontal en sentido caudal lo cual
facilita este objetivo. A esta diferencia hacemos alusión cuando hablamos de estático o dinámico.
La empresa INSTRUMENTACIÓN S.A. mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de 2016
a las 9:43 a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación en cuanto a especificar las dimensiones de las colchonetas, por lo
anterior se procederá mediante adenda a modificar el literal “g” del numeral 8.1.5.1 del pliego de
condiciones adicionales y/o mejoras.
OBSERVACIÓN 2:
RESPUESTA:
La Universidad aclara: Se solicitó “un brazo de apoyo de cirugía (Trimano)” pues Trimano es el nombre
más conocido para este accesorio y se puso entre paréntesis a modo de aclaración, no se exige dicha
marca. Se refiere a un dispositivo accesorio externo con forma de brazo, que se fija a la mesa de cirugía
para proveer una asistencia estática al cirujano bien sea como un separador o como sujetador de algún
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instrumento. Puede llegar a sustituir a un cirujano auxiliar en parte de sus funciones. Es un elemento muy
útil, de alto desarrollo tecnológico y por ello es costoso, motivo por el cual le corresponde una asignación
de puntaje importante. No obstante se aclara y resalta que por ser un adicional es totalmente de carácter
OPCIONAL. Es un accesorio que los proponentes pueden conseguir en el mercado, lo cual no limita a que
un único proponente lo pueda ofertar.
En cuanto al adaptador de manos y dedos para el brazo de apoyo (Trimano)”. Este implemento consiste en
un medio para fijación de la mano, que agarra los dedos, y corresponde a un tractor de Weinberger
acoplable al trimano.
La empresa KAIKA S.A.S. mediante correo electrónico remitido el 17 de marzo de 2016 a las 10:00
a.m., formula la(s) siguiente(s) observación(es):
OBSERVACIÓN 1:
RESPUESTA:
La Universidad acoge la observación y aclara: El tablero de la mesa quirúrgica (superficie que soporta al
paciente) debe tener una longitud mínima de 199cm, en caso de no cumplir este requisito, se puede incluir
una extensión a nivel de la espalda para compensar la longitud exigida. Por lo anterior, se procederá
mediante adenda a modificar el literal “g” del numeral 6.4 del pliego de condiciones.
EN ESTOS TÉRMINOS SE DA RESPUESTA A LAS OBSERVACIONES DE LOS POSIBLES
PROPONENTES
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