AUTORIZACIÓN FAMILIAR D. / Dña. ____________________________________, padre, madre, tutor/a de ____________________________________, con D.N.I. / N.I.E. nº ___________________ autorizo su participación en el XII Curso de la Escuela de Fútbol Femenino organizada por la Delegación Provincial en Valladolid de la Federación de Castilla y León de Fútbol, acepto las normas de organización y de funcionamiento de la Escuela y asumo el compromiso de asistir con regularidad a los entrenamientos. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/99 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, la Delegación Provincial en Valladolid en la Federación de Castilla y León de Fútbol le informa que sus datos están incorporados en ficheros automatizados titularidad de esta Entidad. Si lo desea, puede ejercitar, según lo previsto en dicha Ley, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre la información que le concierne recopilada en nuestros ficheros, dirigiendo un escrito a la FCYLF, Ref. Datos Personales, Apartado de Correos 13,47195 Arroyo de la Encomienda ( Valladolid ). Asimismo ponemos en su conocimiento que en futuro podrá recibir información sobre productos o servicios de otras Entidades asociadas o colaboradoras de la Delegación Provincial en Valladolid de la FCYLF y que sus datos podrán ser cedidos a las mismas con la finalidad de que le envíen ofertas que puedan ser de su interés. Si no desea que este tratamiento automatizado se produzca o que no sean cedidos sus datos, puede comunicárnoslo por escrito a nuestra dirección, haciéndole saber que de no recibir noticias suyas al respecto en el plazo de un mes, entendemos otorgado su consentimiento, que, en todo caso, podrá ser revocado en cualquier momento. También puede indicarnos con una X en la casilla que figura a continuación, si no desea que se efectúe la referida cesión de datos. Del mismo modo, autorizo a la Delegación Provincial en Valladolid de la FCYLF a publicar la imagen de mi hija u otras informaciones referidas a ésta y relacionadas con actividades de la Escuela en las distintas publicaciones ( incluidas sus páginas web ) que realice dentro de su actividad, y a facilitar los datos identificativos de mi hija a aquellas entidades que organicen concursos que se integren como actividad dentro de la Escuela, con la finalidad de participar en los mismos. * OCTUBRE: NOVIEMBRE: DICIEMBRE: ENERO: FEBRERO: MARZO: ABRIL: MAYO: Días Días Días Días Días Día Días Días ______________________ - 16, 23 6, 20, 27 8, 18 8, 22 5, 19 12, 26 16, 23 14,21,28 *Los días, horas e instalaciones de los entrenamientos podrán ser modificados en función de distintas necesidades organizativas, según acuerde la Dirección de la Escuela. Si así sucediese, se avisará a las familias con antelación suficiente por correo electrónico. Domingos por la tarde de 17:00 h. A 19:00 h. Campos de Fútbol Municipales del Ayuntamiento de Arroyo de la Encomienda, Calle Rodrigo de Triana, 47195, Arroyo de la E. Más información: [email protected] 983 100 235 Firma padrea/ madre/ tutor: Delegación Provincial en Valladolid Federación de Castilla y León de Fútbol Calle Pedro de Valdivia s/n 47195, Arroyo de la Encomienda ¿Te gusta el fútbol? Puesinscríbete!!!!Y disfruta del fútbol con nosotros, no competimos, no somosunclub,solo entrenamos con juegos divertidos y ejerciciossencillos. Cumplimenta el formulario de inscripción y la autorización, y entrégala junto con una fotocopia del DNI, una fotocopia de la tarjeta sanitaria, y los 30,00 € del coste de la inscripción (todo el curso) en las oficinas de la Delegación Provincial en Valladolid de la Federación de Castilla y León de Fútbol: ! Dar a conocer socialmente el fútbol femenino a un nivel no competitivo, para fomentar e impulsar la participación de las niñas en este deporte. ! Evitar el abandono prematuro de las jóvenes deportistas, promoviendo su continuidad en la práctica del fútbol. ! Apreciar el fútbol como medio de exploración y disfrute de sus posibilidades motrices, de relación con los demás y como medio para el disfrute en el tiempo libre. ! Favorecer la educación integral y la formación deportiva de las jóvenes, mejorando la autoestima y la confianza de las jugadoras. ! Educar en el respeto, la tolerancia, y el esfuerzo. Director de la Escuela ! D. Manuel Vidal Arias Director de Tecnificación de la Delegación en Valladolid ( FCYLF ) ! D. Manuel Vidal Arias Coordinador Deportivo de la Escuela ! D. Javier Sánchez Salcedo Entrenadores y técnicos titulados por la R.F.E.F. Pueden participar niñas federadas o no, nacidas entre 2002 2010 que las 1999 yy2009, guste el fútbol y quieran disfrutar practicándolo como hobby, sin presión y sin obligación de competir, o bien para iniciarse y perfeccionarse para la competición. Nombre: __________________________________ Apellidos: __________________________________ Fecha de nacimiento: ______ / _______ / ________ D.N.I.( necesario para inscribirse ): ______________ Código Tarjeta sanitaria: ______________________ Domicilio: __________________________________ Localidad: __________________________________ C.P.: ___________ Teléfono: __________________ Otro tlf. de contacto: __________________________ ¿Tienes Whatsapp? Calle Pedro de Valdivia s/n 47195, Arroyo de la Encomienda Teléfono: 983100235 Fax: 983344 144 correo electrónico: [email protected]. SÍ NO Talla de Equipación que usas : _________________ E-mails de contacto: Padre/madre/tutor: ___________________________________________ Padre/madre/tutor: ___________________________________________ ¿Estás federada? SÍ NO En caso afirmativo ¿Con qué Club? Para cualquier otra consulta o pregunta sobre la Escuela de Fútbol Femenino: [email protected] __________________________________________ ¿Te inscribiste anteriormente en la Escuela? SÍ NO ¿Cuántas temporadas llevas participando?: ________ Tienes algún tipo de enfermedad? SÍ NO - ¿Cuáles?: ___________________________________________ ¿Tomas habitualmente algún medicamento? SÍ NO ¿Cuál/es?: ___________________________________________ ¿Padeces algún tipo de alergia? SÍ NO ¿Cuál/es?: ___________________________________________ Otras observaciones: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________