INSTITUTO ECUATORIANO DE CRÉDITO EDUCATIVO Y BECAS SOLICITUD DE CRÉDITO No. NOTAS: 1.- Lea detenidamente este formulario, llene todos las casilleros con la información solicitada, utilice letra de imprenta para llenarlo y por favor no utilice los espacios del IECE. 2.- Revise cuidadosamente la información relativa a la carga financiera. 3.- La información proporcionada en este formulario será sujeta a verificación, su falsedad determina el RECHAZO ESPACIO PARA USO DEL IECE TIPO DE CRÉDITO MODALIDAD DE CRÉDITO CENTRAL DE RIESGOS País Exterior Corto Plazo Largo Plazo Educación Continua Solicitante con calificación Garante con calificación Presenta certificado SBS Presenta certificado SBS 1. INFORMACIÓN GENERAL DEL SOLICITANTE CEDULA CIUDADANÍA APELLIDOS NOMBRES FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO AÑO MES DIA ESTADO CIVIL GÉNERO PROVINCIA SOLTERO CASADO VIUDO MASCULINO CANTÓN DIVORCIADO UNIÓN LIBRE DIRECCIÓN ACTUAL FEMENINO TELÉFONO PROVINCIA CANTÓN CIUDAD SECTOR CELULAR CORREO ELECT. CALLE Y NÚMERO: APELLIDOS Y NOMBRES DE ALGÚN FAMILIAR QUE NO VIVA CON EL SOLICITANTE PARENTESCO DIRECCIÓN TELÉFONOS PROVINCIA CANTÓN CIUDAD SECTOR CELULAR CALLE Y NÚMERO: 1.1. INFORMACIÓN GENERAL DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE EL SOLICITANTE CEDULA CIUDADANÍA APELLIDOS NOMBRES TELÉFONOS DIRECCIÓN PROVINCIA CANTÓN CIUDAD SECTOR CELULAR CALLE Y NÚMERO: 1.2. INFORMACIÓN GENERAL DEL REPRESENTANTE LEGAL CEDULA CIUDADANÍA APELLIDOS O APODERADO NOMBRES TELÉFONOS DIRECCIÓN PROVINCIA CANTÓN CIUDAD SECTOR CELULAR CALLE Y NÚMERO: Forma-01-SC DO-2007 2. INFORMACIÓN ACADÉMICA DEL SOLICITANTE AÑO CARRERA O ESPECIALIDAD PARA LA QUE SOLICITA CRÉDITO QUE CURSA NÚMERO DE PERÍODO(S) PARA LOS QUE SOLICITA CRÉDITO NOMBRE DEL CENTRO EDUCATIVO CIUDAD PAÍS DURACIÓN DEL(OS) PERÍODO(S) DE ESTUDIOS PARA LOS QUE SOLICITA CRÉDITO DESDE HASTA AÑO MES AÑO MES MES MES CICLO CERTIFICADO O TÍTULO A OBTENER A LA CULMINACIÓN DE LOS ESTUDIOS 3. INFORMACIÓN ECONÓMICA DEL SOLICITANTE O DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE O DEL REPRESENTANTE LEGAL 3. 1 ESTADO DE INGRESOS Y GASTOS MENSUAL (USD) 3. 2 ESTADO DE SITUACIÓN PERSONAL (USD) AL …………………………. INGRESOS GASTOS Remuneración Arriendo Ingreso Cónyuge C/ Préstamos Banc. Ejercicio C/Tarjetas Crédito Profesional Negocio Propio Otros Ingresos Otros Gastos TOTAL TOTAL GASTOS RESUMEN DE ESTADO DE INGRESOS Y GASTOS TOTAL (-) TOTAL GASTOS (=) TOTAL PROFESIÓN QUE POSEE NO. DE CARGAS FAMILIARES ACTIVOS Caja-Bancos Vehículos Bienes Inmuebles PASIVOS Tarjetas de Crédito Préstamos Banc. Otros Activos Otros Pasivos TOTAL ACTIVOS TOTAL PASIVOS RESUMEN DE ESTADO DE SITUACIÓN PERSONAL TOTAL ACTIVOS (-) TOTAL (=) PATRIMONIO TIPO DE VIVIENDA QUE POSEE PROPIA ARRENDADA PRESENTA GARANTÍA HIPOTECARIA SI NO OCUPACIÓN: EMPLEADO INDEPENDIENTE ENTIDAD EN LA QUE TRABAJA AÑOS DE SERVICIO ACTIVIDAD A LA QUE SE DEDICA DIRECCIÓN DIRECCIÓN PROVINCIA - CANTÓN TELÉFONOS TELÉFONOS PROVINCIA - CANTÓN CIUDAD - SECTOR CIUDAD - SECTOR CALLE Y NÚMERO: CALLE Y NÚMERO: REFERENCIAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE BANCO NÚMERO DE CUENTA TIPO DE CUENTA CORRIENTE AHORROS REFERENCIAS PERSONALES DEL SOLICITANTE 1. TELÉFONO 2. TELÉFONO 3.3 FINANCIAMIENTO ( Que requiere el solicitante ) RUBROS NO. DE CUOTAS FECHAS DESDE HASTA AÑO MES AÑO MES VALOR DE C/CUOTA SUBTOTAL MATRÍCULAS PENSIONES DERECHOS DE GRADO OTROS RUBROS: MANUTENCIÓN TESIS ELEMENTOS DE ESTUDIO PASAJES (Exterior) RUTA: GASTOS DE VIAJE (Exterior) SEGURO DE SALUD (Exterior) SEGURO DE VIDA Y ACCIDENTES COLEGIATURA: MONTO DE CRÉDITO LUGAR Y FECHA TOTAL USD FIRMA SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO 4. INFORMACIÓN GENERAL DEL GARANTE PERSONAL Y SOLIDARIO CEDULA CIUDADANÍA APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO AÑO MES NOMBRES DIRECCIÓN DOMICILIARIA DÍA PROVINCIA CIUDAD TELÉFONOS CANTÓN SECTOR CALLE Y NÚMERO 4.1 INFORMACIÓN ECONÓMICA DEL GARANTE PERSONAL Y SOLIDARIO 4.2 ESTADO DE INGRESOS Y GASTOS 4.3 ESTADO DE SITUACIÓN PERSONAL (USD) MENSUAL (USD) AL …………………………. INGRESOS GASTOS ACTIVOS PASIVOS Remuneración Arriendo Caja-Bancos Tarjetas de Crédito Ingreso Cónyuge C/ Préstamos Banc. Vehículos Préstamos Banc. Ejercicio Profesional C/Tarjetas Crédito Bienes Inmuebles Otros Gastos Otros Activos Otros Pasivos TOTAL ACTIVOS TOTAL PASIVOS Negocio Propio Otros Ingresos TOTAL INGRESOS TOTAL GASTOS RESUMEN ESTADO DE INGRESOS Y GASTOS TOTAL INGRESOS (-) TOTAL GASTOS PROFESIÓN QUE POSEE RESUMEN ESTADO DE SITUACIÓN PERSONAL TOTAL ACTIVOS (=) TOTAL LÍQUIDO (-) TOTAL PASIVOS TIPO DE VIVIENDA QUE POSEE NO. DE CARGAS FAMILIARES PROPIA (=) PATRIMONIO AÑOS DE SERVICIO EN ENTIDAD ARRENDADA OCUPACIÓN EMPLEADO ENTIDAD EN LA QUE TRABAJA TELÉFONO INDEPENDIENTE ACTIVIDAD A LA QUE SE DEDICA JUBILADO TELÉFONO DIRECCIÓN PROVINCIA - CANTÓN DIRECCIÓN DIRECCIÓN PROVINCIA - CANTÓN PROVINCIA - CANTÓN CIUDAD - SECTOR CIUDAD - SECTOR CIUDAD - SECTOR CALLE Y NÚMERO TELÉFONOS CALLE Y NÚMERO: CALLE Y NÚMERO: REFERENCIAS PERSONALES DEL GARANTE PERSONAL Y SOLIDARIO TELÉFONOS 1. 2. LUGAR Y FECHA Forma-12-IASC FIRMA GARANTE DO-2007 IMPORTANTE INFORMACIÓN PARA EL SOLICITANTE CARGA FINANCIERA (Que genera el crédito educativo) LARGO PLAZO TASAS DE INTERÉS ANUALES Y REAJUSTABLES PARA LAS 3 MODALIDADES CORTO PLAZO Y EDUCACIÓN CONTINUA 7.7% EN PERÍODOS DE DESEMBOLSO Y GRACIA 9.41% EN 1ER. AÑO DE RECUPERACIÓN 9.35% TASA ÚNICA INTERÉS DE MORA.- EN LAS 3 MODALIDADES, 11.12% EN 2DO. ANO DE RECUPERACIÓN TASA DE INTERÉS VIGENTE POR 1.1, EN CASO 12.84% DE 3RO. EN ADELANTE DE RETRASO EN EL PAGO DE UNA O MÁS CUOTAS. SEGURO SE CONTRATARÁ A TRAVÉS DEL IECE Y SE COBRARÁ AL INICIO DE LA RECUPERACIÓN DEL CRÉDITO. D NOTA.- Esta carga financiera se cobra al cliente, con sujeción a lo que establece el Reglamento de Crédito del IECE. 5. CONTROL PREVIO (espacio para uso del IECE) 5. 1 SOLICITUD Y DOCUMENTOS PRESENTADOS RAZÓN DE LA DEVOLUCIÓN 1ra. VEZ 2da. VEZ 3ra. MÁS LUGAR Y FECHA TÉCNICO RESPONSABLE FIRMA LUGAR Y FECHA TÉCNICO RESPONSABLE FIRMA LUGAR Y FECHA TÉCNICO RESPONSABLE FIRMA Y VECES 5.2 VERIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN ACADÉMICA Y ECONÓMICA LA INFORMACIÓN ACADÉMICA Y ECONÓMICA DEL SOLICITANTE Y DEL GARANTE, CONSIGNADA EN LA SOLICITUD DE CRÉDITO Y LOS DOCUMENTOS ANEXOS PRESENTADOS, ESTÁN CORRECTOS Y COMPLETOS ?. SI NO LUGAR Y FECHA NOMBRE TÉCNICO RESPONSABLE FIRMA 5.3 VERIFICACIÓN DE DIRECCIONES LAS DIRECCIONES DEL : SOLICITANTE PERSONA DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE APODERADO LAS DIRECCIONES DEL GARANTE, SON CORRECTAS ? O FAMILIAR DEL SOLICITANTE SI NO SON CORRECTAS ? SI LUGAR Y FECHA NO NOMBRE TÉCNICO ENC. VERIFICAC. FIRMA