Administración Farmacéutica Competencias Estado/Comunidades Autónomas Estado de las Autonomías caracteres Autonomía (política; no descentralización administrativa). Suficiencia financiera (propios/cedidos/compartidos). qBases: Constitución/Estatutos de autonomía. qCompetencias qExclusivas. qCompartidas (básicas y de desarrollo). qConcurrentes. qCoordinación y control qCoordinación: Conferencia Sectorial/Alta Inspección. qControl: Tribunal Constitucional (conflictos de constitucionalidad/conflictos de competencia). 2 Estado de las Autonomías dinámica q Base de partida. q Comunidades 141/151 q Desarrollo progresivo. q Transferencias q Ajustes a la carta. q Reformas de los Estatutos de Autonomía. q Desigualdad de partida/igualdad de llegada. q Mecanismos de armonización. q Leyes marco q Leyes de armonización 3 Estado competencias q Garantía de la Igualdad: (universalidad, equidad) qSanidad. q Sanidad exterior. Bases y coordinación general de la sanidad. Legislación sobre productos farmacéuticos. qSeguridad Social. q Legislación básica y régimen económico. q Propiedad industrial. q Legislación sobre propiedad industrial. q Profesionales sanitarios. q Bases del régimen estatutario de los empleados públicos. q Títulos académicos y profesionales. 4 Estado derechos constitucionales q Protección de la salud (DPS). q Asistencia sanitaria (DAS). q Seguridad Social (DSS). üCreación del SNS 1986 üUniversalización 1988 üFinanciación integrada 2001 5 CCAA competencias q Sanidad e higiene/salud pública/ordenación sanitaria q Ordenación farmacéutica. q Ejecución de la legislación sobre medicamentos. q Autoridad pública farmacéutica. q Asistencia sanitaria pública. q Prestación farmacéutica SNS. 6 Administración farmacéutica esquema general qEstado q Ministerio de Sanidad (MSPSI) q Ministerios de Industria; Ciencia e Innovación; Economía; Educación. qConsejo Interterritorial del SNS q Comisión de Farmacia q Comisión de Gestión SNS q Comunidades autónomas qConsejerías de Salud q Servicios de Salud 7 Estado de las Autonomías transferencias sanitarias q Salud pública. q 1979/84. q Asistencia sanitaria (INSALUD). q q q q q q q q FINANCIACION SEPARADA Cataluña 1981. Andalucía 1984. País Vasco/Valencia 1987. Galicia, Navarra 1990. Canarias 1994. FINANCIACION INTEGRADA Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla León, Castilla La Mancha, Extremadura, La Rioja, Madrid, Murcia 2001. q Ejecución legislación de medicamentos. q 1979/2006. 8 Estado/CCAA reparto ESTADO q Sanidad exterior. q Bases y coordinación general. q Régimen económico de las prestaciones del SNS. q Legislación en materia de productos farmacéuticos. CCAA q Salud pública. q Ordenación sanitaria del territorio (ordenación farmacéutica). q Asistencia sanitaria pública. q Prestación farmacéutica. q Ejecución de la legislación estatal de medicamentos. 9 Estado bloques normativos q Básica q Sanidad q 1996 LGS q 2003 LCCSNS q Exclusiva q Medicamento q 1990 LM q 2006 LGURMPS q 2003 EM q 2003 LOPS q Farmacias q 1997 LRSOF 10 Estado funciones qSanidad exterior. qBases y coordinación general. qLegislación en materia de productos farmacéuticos. qRégimen económico de la prestación farmacéutica del SNS. qAlta inspección. 11 MS órganos q Político q Técnico q DG FARMACIA Y PRODUCTOS SANITARIOS q AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS Secretaría General de Sanidad 12 MS funciones qDGFPS q Precios. q Financiación pública/SPR. q Aportación. q Atención farmacéutica. q Receta médica/sistema de información agregada. q Publicidad e información a los profesionales. q URM. q Formación especializada. q AEM q Evaluación (UH/UV). q Participación europea. q Autorización y registro. q EECC/Usos especiales. q Comercio exterior. q Farmacovigilancia. q Laboratorios-distribución. q Productos sanitarios, cosméticos y de higiene. q Información/publicidad. q Inspección y Control mercado. q Farmacopea. 13 DGFPS organización q SG de Calidad de q Comisión de Farmacia del CISNS. Medicamentos y Productos Sanitarios. q Comisión Interministerial de Precios. q Comisión evaluadora PROFARMA. q Comité asesor hormona del crecimiento. q Centro coordinador CEIC. 14 AEMPS perfiles q Órgano técnico. UH+Veterinarios+Productos sanitarios q Evaluación, control y farmacovigilancia. q Función reguladora. q Capacidad ejecutiva. q Integración europea. q Autosuficiencia financiera. 15 AEMPS etapas q AEM q EMEA q Surgimiento y desarrollo q q q q 1993 1995 2000 2003 Reglamento 2309/93:Creación Sede en Londres: inicio Evaluación: Revisión 2001 Reglamento 726/2004:Ampliación q Procedimientos q Centralizado q Obligatorio (A) q Opcional (B) q Descentralizado q Reconocimiento mutuo q Surgimiento y desarrollo q 1997 Creación/MUH q 1998 MUV. q 2003 Productos sanitarios. q Procedimientos q Descentralizado q Nacional 16 AEMPS organización q DIRECCIÓN Y CONTROL q ASISTENCIA TÉCNICA qPresidencia. qCODEM/VET. Vicepresidencia. qCSMUH/VET. qDirección. q Subdirecciones. qCNRFE. qConsejo Asesor. q Red nacional de expertos. 17 AEMPS coordinación territorial qComité Técnico de Inspecciones qComité Técnico del SEFarmacovigilancia COMITÉ DE SEGURIDAD DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO 18 AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS (AEMPS) Secretaría General DIRECCIÓN Subdirección General de Medicamentos de Uso Humano Subdirección General de Medicamentos de Uso Veterinario Unidad de Apoyo Subdirección General de Inspección y Control 19 CCAA funciones q Sanidad interior/salud pública/ordenación sanitaria q Ordenación farmacéutica. q Ejecución de la legislación sobre medicamentos. q Autoridad pública farmacéutica q Asistencia sanitaria pública. q Prestación farmacéutica. 20 CCAA órganos q Ejecución y ordenación q Consejerías de Salud. q Asistencia q Servicio de Salud. 21 CCAA ordenación farmacéutica Ley 16/1997 q Anteriores q Posteriores q1991 Cataluña. q1994 País Vasco. q Simultáneas q1996 Extremadura y Castilla La Mancha. q1997 Murcia. q1998 Valencia, La Rioja, Baleares y Madrid. q1999 Aragón y Galicia. q2000 Navarra. q2001Cantabria y Castilla-León. q2005 Canarias. q2007 Asturias y Andalucía. 22 CCAA ordenación farmacéutica q q q q q q q q Regulación y garantías de la atención farmacéutica. Régimen y control de los establecimientos q Control de funciones q Presencia y actuación profesional q Planificación farmacéutica (autorización, traslados, transmisión y cierre). q Autorización de jornadas y horarios. q Autorización de Locales, instalaciones y equipos. Servicios de Farmacia (AP/FH), botiquines y otros servicios. Farmacia veterinaria. Información, promoción y publicidad. Distribución mayorista en el ámbito autonómico. Control de las incompatibilidades, Inspección farmacéutica y Régimen sancionador. 23 CCAA ejecución legislación farmacéutica q Información. q q Promoción/visita médica. Publicidad. q Control de laboratorios. q q q Inspección de buenas practicas. Control de calidad. Acreditación de CEIC. q Farmacovigilancia. q Inspección y régimen sancionador. 24 CCAA asistencia farmacéutica q Asistencia privada: q Oficinas de Farmacia. q Servicios de Farmacia Hospitalaria. q Asistencia pública (prestación farmacéutica del SNS): q Atención Primaria. q Servicios de Farmacia de las Estructuras de AAPP. q Receta médica. q Conciertos con las OOFF. q Atención Especializada. q Servicios de Farmacia Hospitalaria. 25 Estado/CCAA prestación farmacéutica qESTADO qOrdenación. qAutorización. qFinanciación: qPrecio. qSPR. qMárgenes. qAportación. qInformación agregada SNS. qCCAA qGestión de la prestación: qOrganización de la asistencia. qProgramas de URM. qMedidas de contención del gasto. qConcertación OF. qGestión y explotación de la facturación. 26 Estado/CCAA prestación farmacéutica qDe ordenación qDe oferta qDe financiación qDe prestación qDe demanda qDe gestión 27 Estado/CCAA prestación farmacéutica Niveles OFERTA DEMANDA Autorización Precios/SPR Márgenes/Descuentos Financiación Aportación Información Control/Inspección Prescripción Dispensación Políticas ESTADO CCAA 28 Estado/CCAA prestación farmacéutica qEstado q Autorización/ordenación. qCCAA q Asistencia/financiación. 29 Estado/CCAA prestación farmacéutica q Unidad. q Igualdad. q Equidad. q Cohesión. q Autonomía q Singularidad q Autoorganización q Autofinanciación 30 CCAA iniciativas q Guías farmacoterapéutica (Comisiones de farmacoterapéutica) q Comités de evaluación. q Comité Mixto de Evaluación de Nuevos Medicamentos (CMENM). q Catálogos de medicamentos. q Control de la prescripción y la dispensación. q Visado de la prescripción. q Condiciones de dispensación (hospitalaria). q Selección a través de la receta (e-receta). q q q q q Prescripción por principio activo Supresión de medicamentos. Borrado de marcas. Sustitución de la prescripción. Retrasos en el nomenclátor. q Compra centralizada. 31