CENTRO DE EDUCACIÓN MÉDICA E INVESTIGACIONES CLÍNICAS “NORBERTO QUIRNO” Liderando el camino de la docencia y la investigación al servicio de la salud. 1958-2008 www.cemic.edu.ar AÑOS E l Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Dr. Norberto Quirno” ha visualizado la conmemoración de su cincuentenario como una oportunidad para reafirmar sus objetivos fundacionales. Esta publicación describe el pasado, lo cual es esencial para poder construir el futuro. Según el decir de un ex presidente, el doctor Norberto Quirno fue un creador. El creador, generalmente, hace que las cosas ocurran, aun sin conciencia del valor y del significado de los hechos que se van desencadenando. Para ello, Quirno contó con una de las figuras más brillantes de la investigación del siglo pasado, el doctor Eduardo Braun Menéndez.Y también con un grupo de eximios colaboradores clínicos y docentes. No podemos dejar de expresar, en esta introducción, el recuerdo, afecto y profundo respeto por todos los que hoy no están presentes. La mayoría de ellos trabajaron hasta los últimos días de sus vidas en la Institución. Docencia e investigación para una alta calidad de atención médica no fue una mera declaración de principios; es ejercida, cada día, por todos los miembros del CEMIC en los distintos niveles y funciones. También tuvo lugar, de manera natural, la formación de recursos de excelencia en el área de salud. Son referentes y respetados en cualquier lugar donde se desempeñen. El legado que nos dejaron los fundadores no sólo debemos preservarlo, sino enriquecerlo, tanto los que hoy nos desempeñamos en la Institución, como aquellos que nos sucedan. Si bien cincuenta años parecen poco tiempo, se ha logrado que instituciones centenarias de excelencia, nacionales e internacionales, nos consideren “pares”. Asimismo, se ha logrado el reconocimiento de organismos vinculados a la salud en los distintos niveles, entre ellos, la Organización Mundial de la Salud (OMS); el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET); el Poder Ejecutivo Nacional, al aprobar la creación del Instituto Universitario CEMIC; y universidades nacionales e internacionales. A través de una vocación de servicio, se implementaron programas de salud comunitaria, en distintos ámbitos y regiones de nuestro país. El CEMIC posee mentores, que nos garantizan discípulos que aseguran un firme crecimiento. La Institución es hoy producto del esfuerzo de todos los que se desempeñan en la actualidad y de quienes lo han hecho en el pasado.También, de la generosidad de otras instituciones de bien público, fundaciones y benefactores, y de entidades que brindan su apoyo a nuestros objetivos. Es propio de nuestra naturaleza tratar de visualizar el futuro; sin embargo, éste suele ser incierto. Sin duda, aquellos que tuvieron la visión de crear el CEMIC, hoy, cinco décadas más tarde, se sentirían sorprendidos y orgullosos. Por cierto, no pretendemos anticipar el CEMIC en cinco décadas, cuando se celebre su centenario. No obstante, con cohesión, fieles a nuestros objetivos y valores, y con el esfuerzo de todos, seguramente será mucho mejor que en el presente y, también, sorprenderá y enorgullecerá a aquellos que puedan visualizarlo y a nuestros sucesores. En nombre de la Comisión Directiva, un profundo agradecimiento a todos los que hicieron posible el CEMIC. Noviembre de 2008 Dr. Enrique Gadow Presidente del CEMIC 50 años C APÍTULO I Innovación al servicio de la salud argentina El CEMIC celebra sus 50 años de vida y se mantiene fiel a sus objetivos iniciales de excelencia. L a institución es una Asociación Civil sin fines de lucro, Enti- sieron mejorar la medicina argentina. Esta visión ha con- dad de Bien Público y Universitaria. A lo largo de sus 50 años vertido a esta institución en líder y referente en el área de vida, ha desarrollado su labor basándose en sus objetivos de la salud. fundacionales de docencia, investigación y atención médica. El Durante 50 años, el Centro viene desplegando su mi- compromiso con estos objetivos y el reconocimiento nacional sión: la docencia universitaria y la investigación para me- e internacional han motivado el apoyo de diversos sectores de jorar la asistencia médica, siempre en un clima de trabajo la sociedad, empresas, instituciones y benefactores. Sin ellos, creativo, con actitud de crecimiento, de superación y efi- la vocación y las ideas de los fundadores no se habrían visto ciencia, y sustentado en altos valores éticos. concretadas. Por ello, el CEMIC les está inmensamente agradecido. La docencia ha sido un pilar fundamental desde los inicios de la organización, y esto se ve volcado diariamente El Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas en el Instituto Universitario CEMIC (IUC). Los títulos (CEMIC) nació de una visión innovadora del Dr. Norberto que allí se otorgan tienen validez nacional y el sello de la Quirno y de un grupo de discípulos comprometidos, que qui- excelencia médica. Los alumnos no sólo incorporan los EL CEMIC CELEBRA 50 AÑOS DE EXCELENCIA EN DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y ATENCIÓN MÉDICA. 50 años conocimientos teóricos y prácticos necesarios para y las certificaciones obtenidas a lo largo de todos estos años. la profesión, sino que también aprenden a compro- En la actualidad, un equipo de 2.000 personas, entre las que se encuentran 800 meterse con el paciente y con la comunidad, y a favo- profesionales de diversas especialidades, trabaja para mejorar y para mantener la recer el respeto por la vida a partir de la aplicación salud de la comunidad. de sólidos principios éticos. A lo largo de los años, la investigación se ha mantenido como esencial para el perfeccionamiento y la actualización de los conocimientos sobre la salud. Por ello, el apoyo y la formación de investigadores de todas las áreas vinculadas se han transformado en un compromiso de la institución. Desde sus inicios, el CEMIC ha mantenido la premisa fundamental de brindar servicios a la comunidad junto al desarrollo de la asistencia médica; por ello, se preocupa por avanzar en procesos que consoliden el mantenimiento y la mejora de la calidad de vida. Prueba de ello son los premios, los reconocimientos 50 años VALORES ÉTICOS A lo largo de sus 50 años, el CEMIC ha mantenido una absoluta dedicación por la más alta ética profesional. Privilegia los siguientes valores: CONDUCTA ÉTICA. HONESTIDAD. RESPETO POR EL PRÓJIMO. PROFESIONALIDAD. RESPONSABILIDAD. SOLIDARIDAD. PRESTIGIO. COMPROMISO. EL CEMIC COMENZÓ CON UN GRUPO DE MÉDICOS QUE BUSCABA EL PROGRESO DEL SISTEMA DE SALUD ARGENTINO Y UNA MEJORA EN LA ASISTENCIA MÉDICA. HOY CELEBRA EL CAMINO REALIZADO Y SE PROYECTA HACIA EL FUTURO CON LA MISMA PASIÓN POR SU LABOR Y POR EL SERVICIO AL PRÓJIMO QUE HA MANTENIDO DURANTE SUS 50 AÑOS DE VIDA. FUNDADORES VISIONARIOS DR. NORBERTO QUIRNO, DR. SAMUEL J. BOSCH, DR. JORGE BULLRICH, DR. GRATO E. BUR, DR. CARLOS CAPDEVILA, DR. MARTÍN P. DE ACHÁVAL, DR. MIGUEL J. DE ANCHORENA, DR. FÉLIX P. ETCHEGOYEN, DR. JORGE FIRMAT, DR. MARCELO GONDRA, DR. OSCAR G. MANDÓ. 50 años El Dr. Norberto Quirno se graduó en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Buenos Aires y se convirtió en un especialista en la clínica de la Patología Renal. 50 años Pasión por el hacer P uede decirse que el Dr. Quirno padecía de una pasión incurable, una especie de virus que contagiaba a sus colegas: la de la pasión inagotable por la excelencia médica. Su vida profesional fue un claro ejemplo de lo que es el CEMIC, pues logró unificar sus valores éticos con la vocación por la medicina. Nacido el 25 de julio de 1904, se graduó en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Buenos Aires en 1929, y se convirtió en un especialista en la clínica de la Patología Renal. La docencia como oportunidad de sembrar en otros Como discípulo del Dr. Mariano Castex, integró como Médico Agregado la cátedra de Clínica Médica de la Sala IV del Hospital Nacional de Clínicas. Así dio inicio a una carrera docente que sería de gran valor para la medicina. Al mismo tiempo, trabajó en diversas instituciones, como el Instituto de Maternidad de la Sociedad de Beneficencia de la Capital Federal, y fue médico en los hospitales del servicio de enfermedades endocrinas de clínica médica. Bajo la dirección del Director Dr. Enrique del Castillo, en 1945, se convirtió en subjefe de servicio de la Clínica Médica del Hospital Rivadavia, para luego convertirse en jefe gía renal anexo a la Academia Nacional de También colaboró, ese año, con el Minis- de la Sala I. Medicina. Cinco años más tarde, fue nom- terio de Asistencia Social y Salud Pública en brado interventor del Hospital Rivadavia, su anteproyecto para que los estudiantes de del que fue director interino durante 1956. Medicina de los últimos años de la carrera Luego, obtuvo por concurso la jefatura de asistieran a los establecimientos como prac- la Sala XX del Hospital Rivadavia. ticantes. A lo largo de su distinguida trayec- La medicina al servicio de los demás Desde 1939 hasta 1950, fue jefe de sección del servicio de patolo- 50 años toria, generó un nutrido grupo de discípulos, con quienes taron con su presencia, y varias veces brindó conferencias fundó el CEMIC. Como reconocimiento a su trayectoria, especialmente referidas a la clínica de la patología renal. en 1963 fue nombrado profesor titular de la segunda cáte- Por su gran compromiso hacia el progreso de la medicina, dra de Clínica Médica de la Facultad de Ciencias Médicas distinguidas academias lo invitaron a formar parte. La Ame- de la Universidad de Buenos Aires. rican Collegue of Physicians lo eligió como miembro en 1965, y dos años después, integró la Societé Internationale La investigación como camino al progreso El Dr. Quirno dejó como legado más de un centenar de trabajos científicos. Por su excelencia en la investigación, de Nephrologie. Luego, fue designado miembro titular de la Academia Nacional de Medicina por la sección de Medicina y Especialidades Médicas. fue considerado merecedor de diversas distinciones, en- El Dr. Quirno falleció el 9 de enero de 1972 debido a un tre las que se destaca el Premio 1950 de la Sociedad de problema cardíaco, pero su legado estará siempre presente Medicina Interna por el trabajo sobre Insuficiencia renal por junto al espíritu del CEMIC. Se destacó en saber elegir a sus lesión tubular aguda, que presentó junto a los Dres. Goñi y colaboradores y en estimularlos para que cada uno diera lo Croxacto. mejor de sí mismo. Su persona sigue siendo un ejemplo de Numerosos congresos nacionales e internacionales con- la institución, que vivirá eternamente agradecida. 50 años La salud argentina en los 40 E n la década del ´40, la atención médica estaba organizada de distintas formas, influenciada por la realidad económica de los grupos sociales. Los sectores más acomodados de la sociedad podían acceder a un servicio privado en consultorios y sanatorios. Este sistema estaba generalmente formado a partir de un médico o de grupo de médicos que compraba una casa e instalaba un lugar donde ejercer su actividad. Muchos de ellos eran destacados profesionales. De aquí surgieron los sanatorios Otamendi y Miroli, Podestá, Bosch y otros. Por otro lado, las colectividades extranjeras eran atendidas en sus mutuales, organizaciones comunitarias privadas con carácter social y orientadas a sus afiliados.Así, se formaron los centros asistenciales de las diferentes comunidades. Para los sectores de menores recursos de la sociedad, existía la atención hospitalaria a cargo del Estado y de las sociedades de beneficencia. Confusiones por la desorganización Reestructuración de la asistencia social hospitales en el interior del país, y los exis- A principios de los años ´40, la política sa- Los cambios que ocurrieron de 1945 a tentes pasaron a tener un mayor prestigio nitaria argentina no cubría las necesidades de 1955 reflejaban un fenómeno mundial de asistencial, con grandes profesores y cáte- toda la población. A pesar de que existía un creciente participación estatal en el planea- dras universitarias, aunque aún carecían de organismo nacional, el Departamento Nacional miento y la administración de servicios de confort. de Higiene, cada provincia tenía su propia orga- salud. Tras el fin de la Segunda Guerra Mun- Acompañando estos cambios, desde 1945 nización sanitaria. dial, en 1948, se constituyó la Organización aparecieron las primeras obras sociales del Así, se producían dificultades en el manejo Mundial de la Salud, que tuvo una fuerte in- país. Los gremios comenzaron a organizar hospitalario por parte del gobierno nacional, fluencia en la atención médica internacional. un sistema de salud para sus afiliados que se los gobiernos provinciales, las sociedades de De este modo, el sistema de salud iba en- mantiene en la actualidad. Los trabajadores beneficencia e, incluso, la Municipalidad de la cauzándose hacia una mejor planificación. contaban con una red de protección médica Ciudad de Buenos Aires, donde existía la Di- En nuestro país, en 1946, se creó el Mi- para ellos y para sus familias, a cambio de un rección General de Administración Sanitaria y nisterio de Salud Pública y Asistencia Social, Asistencia Pública. Es decir, distintas institucio- que fue un gran paso para la organización de El sistema de salud de aquella época esta- nes autónomas se dedicaban a los mismos fines, la medicina. El nuevo Ministerio implicó dar- ba comenzando a organizarse. Poco a poco, pero se carecía de un organismo centralizador le mayor importancia a la salud y mejorar se iniciaba un proceso de modernización del que lograra la eficiencia de la política sanitaria. el sector hospitalario existente. Se crearon aparato estatal. aporte que se deducía de sus sueldos. 50 años 10 La formación de un proyecto en los 50 La Sala I del Hospital Rivadavia El Hospital Rivadavia, ubicado en Sánchez de Bustamante y la Avenida Las Heras, en la ciudad de Buenos Aires, está compuesto por diversos pabellones y salas que siguen el modelo arquitectónico francés. En esa época, la medicina se hallaba separada en dos grandes vertientes: la Clínica y la Cirugía. Los médicos se dedicaban a una u otra tendencia, y así se fueron dividiendo las salas orientadas a tratamientos distintos. Entre estas subestructuras, se encontraba el Pensionado, un internado médico creado en 1934 que ocupaba dos pisos y tendría una gran trascendencia en el futuro, pues daría lugar al CEMIC. En el año 1950, los jóvenes médicos Martín de Achával, Samuel Bosch, Félix Etchegoyen y Oscar Mandó fueron invitados por el Dr. Norberto Quirno a ingresar a la Sala I del Hospital Rivadavia. Dicha sala de Clínica Médica se hallaba bajo la dirección del Dr. Carlos Pinedo, especialista en clínica neurológica, y tenía como subjefe al Dr. Quirno. Allí los profe- Sala I del Hospital Rivadavia. sionales estrecharon fuertes vínculos que tina seguía el modelo de educación europea, minar de afianzar sus conocimientos antes mantendrían en el futuro. cuya base era el llamado practicantado. Los es- de egresar. Practicantado, el antiguo modelo europeo En aquella época, la medicina argen- tudiantes de los dos últimos años de la carrera Por las mañanas, entre las 8 y las 12, los de Medicina eran guiados por profesionales de alumnos tomaban contacto directo con los reconocida experiencia con el objetivo de ter- casos más interesantes y aprendían de los 50 años 11 en la guardia de los hospitales para terminar Siguiendo estos cambios, en el Hospital de tener contacto con los enfermos. Allí se Rivadavia se realizó un profundo diagnósti- encontraba un jefe de guardia, que era un co acerca del Pensionado y su inserción en médico recibido, y los jóvenes estudiantes. la estructura hospitalaria. Se vio que el Pensionado presentaba diversos inconvenientes, Un equipo de trabajo pues no cumplía con los objetivos técnicos Varios médicos que se habían marchado y asistenciales que se había propuesto en el del país volvieron con ideas renovadas so- momento de su formación, y los ingresos no bre la medicina. Desde los Estados Unidos, llegaban a cubrir los gastos que originaba trajeron adelantos sobre educación médica, el propio sistema. En consecuencia, el Mi- instrumentos técnicos y conocimientos cien- nisterio de Asistencia Social y Salud Pública tíficos. Este conjunto de profesionales actua- decidió clausurar el Servicio de Pensionado ba en el sanatorio Bosch y en la sala I del y habilitar una sala de clínica médica en su Hospital Rivadavia, donde fueron estrechan- lugar. El Dr. Quirno fue el encargado de orga- do lazos hasta constituir un excelente equipo nizar dicha sala, primero de modo provisorio de trabajo. y luego en forma definitiva, tras haberse realizado el concurso correspondiente. Descentralización a mediados de la década del ‘50 Teniendo en cuenta ciertos parámetros Las autoridades argentinas solicitaron la para el ingreso, como la capacidad profesio- colaboración de la Oficina Sanitaria Paname- nal y la personalidad, se fueron incorporando ricana (OSP) para que analizara la situación nuevos profesionales que estaban dispuestos de la salud del país de los años ‘50. La OSP a vivir la novedosa experiencia. El Dr. Carlos presentó diversas sugerencias, entre las que Pinedo, ya jubilado, pudo regresar a la labor se establecía la necesidad de descentralizar hospitalaria junto a estos profesionales. los servicios y transferir funciones a los go- La excelencia profesional del Dr. Norberto biernos provinciales y municipales. De este Quirno y su natural liderazgo lo hicieron la expertos. Asimismo, los estudiantes tenían modo, el organismo sanitario central se limi- cabeza indiscutida del grupo. El Dr. Fauvety se la posibilidad de elegir a los médicos que se taba a actuar como agente normativo, técni- desempeñó como subjefe de la Sala XX y re- convertirían en sus tutores. Por las tardes, los co y de ayuda financiera, orientando y coor- emplazaba al Dr. Quirno cuando éste se au- doctores atendían sus consultorios particula- dinando a los demás organismos en lo que sentaba. Los médicos tomaron contacto con res, mientras que los practicantes quedaban fuera necesario. las dificultades y los desafíos que planteaba 50 años 12 “LOS MÉDICOS DESCALZOS Y CON LOS PANTALONES ARREMANGADOS” En esta época, surgió la posibilidad de concretar el proyecto de una unidad hospitalaria, idea que había sido elaborada en la Sala I del Hospital Rivadavia y en la Clínica Bosch. El espíritu de ser vicio y de vocación médica que inspiraba a cada uno de los integrantes de aquel pabellón quedó claramente demostrado en la tarea de proveer a la sala de todos los materiales necesarios para su existencia y su funcionamiento. El Dr. Achával no olvida aquellas mudanzas hechas con su propio auto “con las camas en el techo”. Dichas camas eran regalos de antiguas enfermas para apoyar el nuevo proyecto. De este modo, los mismos médicos se ocuparon de conseguir todo lo que necesitaban, como recuerda el Dr. Félix Etchegoyen: “Se metieron a recoger todo lo que no tenía destino del Ministerio, lo que estaba en un depósito”. Además, los doctores cuentan que ellos mismos eran los encargados de la limpieza de la sala, barriendo y desinfectando “descalzos y con los pantalones arremangados”. Con entusiasmo y dedicación, lograron limpiar y equipar la sala para ponerla en marcha. la actividad médica, y fueron conformando de dar origen a una nueva forma de hacer un grupo cada vez más unido y profesional. medicina. El primer empuje que permitió Aquellos años fueron de preparación para efectivizar las intenciones fue impulsado por una aspiración mayor que ya se hacía cada el Dr. Eduardo Braun Menéndez. Su aporte vez más cercana. material y su empeño intelectual por renovar la atención médica fueron claves para El plan de modernizar la medicina argentina transformar aquellas ideas innovadoras en En 1958, el país atravesaba dificultades una realidad. El Dr. Braun Menéndez, que fue políticas y enfrentamientos entre distintos varias veces mencionado como merecedor modos de pensamiento. En la medicina, la del Premio Nobel de Medicina, mantenía una Argentina también permanecía estancada en cercana amistad con el Dr. Quirno, quien era, los principios más tradicionales que se vol- además de su amigo, su médico personal. vían arcaicos con el tiempo, mientras que en Gracias a sus encuentros frecuentes, el Dr. el mundo se producían grandes cambios. Braun Menéndez se fue interesando en los Pero el grupo de médicos dirigidos por el Dr. Quirno estaba iniciando la dura tarea proyectos de los médicos que trabajaban en la Sala XX, y dio mucho apoyo a sus ideas. Doctor Eduardo Braun Menéndez. 50 años 13 C APÍTULO II Los primeros pasos en la transformación médica E l CEMIC comenzó su accionar de hecho el 16 de noviembre de 1958 y se conformó bajo la forma jurídica actual el 22 de febrero de 1960. Sus fundadores fueron los Dres. Norberto Quirno, Samuel Bosch, Jorge Bullrich, Grato E. Bur, Carlos Capdevila, Martín P. de Achával, Miguel J. de Anchorena, Félix P. Etchegoyen, Jorge Firmat, Marcelo Gondra y Oscar G. Mandó. En el principio, sus aspiraciones se limitaban a reunir recursos para mejorar la atención de los enfermos que estaban a su cargo en la Sala XX. No eran conscientes de que el nacimiento del CEMIC, llevado a cabo en una sala de clínica médica de un hospital público, sería el germen de toda una renovación en la atención y en la educación médica del país. La institución creció siguiendo un proyecto médico amplio y ambicioso: la mejor medicina hecha con los profesionales más capacitados y comprometidos. Apenas iniciada la tarea de evolución que encarnó la institución, recibió un golpe doloroso, pues en 1959 murió el Dr. Braun Menéndez en un accidente. Sus ideas, su Colocación de la piedra fundamental de la sede Saavedra. Un grupo de mujeres inició el Volun- El Dr. Norberto Quirno propuso al impulso y su aporte material habían sido tariado, un modo distinto de atender a Nobel de Medicina Dr. Bernardo Hous- cruciales para el desarrollo del novedoso los pacientes, que contaba con una es- say, como reemplazante del fallecido Dr. plan de educación médica.Además, su do- tructura organizada. A su vez, se innovó a Braun Menéndez para cumplir con la ta- nación económica inauguró una forma de través del mantenimiento y la ampliación rea de asesor científico del CEMIC. Por sostenimiento en los primeros tiempos. de un laboratorio de análisis clínicos y de entonces, se instituyó su primera Comi- Siguiendo su ejemplo, diversas familias li- la instalación de un servicio de radiología sión Directiva. gadas por amistad o por lazos familiares propio. En poco tiempo, estos cambios con los primeros médicos de la organi- produjeron un éxito inicial: se logró re- ban con el salto profesional que se ha- zación contribuyeron al desarrollo del ducir el promedio de días de internación bían propuesto. Los primeros pasos en la CEMIC. de 21 días en 1959 a 10, en 1962. construcción de una nueva realidad mé- Los médicos de la institución continua- 50 años 14 dica consistían en la existencia de consultorios externos vespertinos y de la guardia médica activa permanente a cargo de los residentes, toda una novedad para la época. Desde su origen, el CEMIC se inspiró en el sistema de salud norteamericano para mejorar la medicina argentina. El Dr. Jorge Firmat, un excelente profesional que había estado radicado en los Estados Unidos, aportó sus conocimientos para la introducción de las novedades más importantes en educación médica. Entre ellas, se destacó el sistema de residencia médica, una contribución esencial para la formación profesional de posgrado. El sistema de residencia médica Hasta entonces, los alumnos de Medicina aplicaban sus conocimientos en el practicantado. Como un avance frente a ese sistema, el CEMIC instaló en 1959 el plan de residencia médica que consistía en un ambicioso programa de perfeccionamiento. De este modo, EL PLAN DE RESIDENCIA MÉDICA DEL CEMIC FUE MARCANDO EL RUMBO HACIA EL SISTEMA EDUCATIVO QUE SE UTILIZA ACTUALMENTE. el Centro se propuso incentivar la educación médica y el interés investigativo del profesional y, como consecuencia, aumentar la calidad El primer riñón artificial portátil del país EL LAVARROPAS de los servicios asistenciales. La residencia Entre las novedades tecnológicas que se Los médicos llamaban familiarmente al con dedicación exclusiva y full time le otorga- introdujeron en los primeros tiempos del riñón artificial “el lavarropas”. Hacer una ba al nuevo médico la responsabilidad directa CEMIC, se encuentra el primer riñón arti- diálisis en esa época implicaba ocho ho- en el cuidado del paciente, bajo la supervisión ficial portátil de la Argentina. Este novedoso constante de un tutor. A su vez, preparaba al instrumento, que había sido probado duran- profesional para decidir acerca de la orien- te la Guerra de Corea, posibilitaba un mejor tación en una especialidad y le daba la posi- tratamiento de la insuficiencia renal aguda. La bilidad de desarrollar su potencial científico. noticia de la llegada del aparato apareció en El plan del CEMIC fue marcando el rumbo los principales medios de prensa de la épo- hacia el sistema educativo que se utiliza ac- ca y revolucionó la atención de los enfermos tualmente. renales. ras de preparación, más seis o doce de procesamiento. Es decir que, cuando a un médico le tocaba realizar esta tarea, tal vez volvía a su casa recién al tercer día de haber partido. A pesar de los sacrificios y de las dificultades que surgían de la tarea, predominaba un fuerte espíritu médico comprometido con la salud. 50 años 15 La farmacia organizada farmacia aseguraba que los pacientes cumplieran sus El CEMIC impulsó la creación de una farmacia efi- tratamientos con el material adecuado. Animada por un ciente en 1963 para solucionar el problema de la ad- espíritu solidario, la experiencia de la farmacia fue un ministración y provisión de medicamentos. El Hospital importante avance para la institución. Rivadavia tenía problemas con el abastecimiento de medicinas, y la imposibilidad económica que tenían mu- El Centro Piloto de atención médica para la comunidad chas familias de enfermos para afrontar los gastos de En 1963, el Ministerio de Asistencia Social y Salud los tratamientos dificultaba cumplir con las prescripcio- Pública autorizó a la institución a concretar uno de nes médicas con exactitud. sus más importantes proyectos: la organización de la Comenzó a establecerse la provisión de medicinas Sala XX del Hospital Rivadavia como Centro Piloto de y materiales necesarios. Con el tiempo, logró instau- Educación en Medicina Integral. El propósito era crear rarse un sistema organizado de venta a un bajo costo, un centro para capacitar al personal médico y auxiliar, lo que permitía reinvertir para adquirir más materia- ya no solo para la atención del paciente, sino del ser les. Se compraba todo lo necesario directamente a los humano como unidad biológica, psicológica y social. Se laboratorios fabricantes y se vendía con un pequeño pretendía organizar un plan proyectado a la comuni- recargo. Esto permitió que pudieran proporcionarse dad y la conducción de una unidad hospitalaria basada medicamentos de forma gratuita a los pacientes de más en los conceptos más modernos de la atención médica bajos recursos. integral. De este modo, la calidad y accesibilidad de la nueva Con el decreto presidencial firmado en 1965, se le daba realidad legal a la situación que ya venía existiendo hacía varios años: el Centro Piloto de Atención Médica PLAN DE SALUD para la Comunidad. Así, lo que había sido inicialmen- El Plan de Salud del te una sala de clínica médica se transformaba en un CEMIC como pequeño hospital, bajo la autoridad del CEMIC y del una forma de financia- Ministerio de Asistencia Social y Salud Pública. Se puso miento para las activi- en marcha la remodelación de las instalaciones y se las dades institucionales proveyó de los más avanzados instrumentos médicos de Docencia, Investiga- conocidos en aquella época. A su vez, la medicina pre- ción y Asistencia Mé- ventiva, asistencial y social intentaba unificarse, algo dica. Lo sigue siendo y verdaderamente renovador para aquellos años ´60. nació así respeta el carácter El ámbito del Hospital Rivadavia fue convirtiéndose no lucrativo de la ins- para el CEMIC en el espacio médico, mientras que el titución. nuevo edificio de Sánchez de Bustamante 2560, su única Una de las páginas de La Nación, en 1963, estuvo dedicada a los primeros pasos del CEMIC. propiedad en aquellos años, se transformaba en el centro administrativo de la institución, aunque también allí 50 años 16 se desarrollaban actividades académicas. instalaciones. A partir de la autorización oficial del Centro Piloto, el CEMIC El nuevo Centro contaba con programas de salud materno-in- decidió crear dos nuevos departamentos en la Sala XX, uno de Me- fantil, saneamiento ambiental e, incluso, se atendían los problemas dicina Comunitaria y otro de Ciencias de la Conducta. Así, resulta- de aprendizaje de los niños que concurrían a la escuela. Conjun- ba ser uno de los ámbitos más modernos de la medicina argentina. tamente, se llevó a cabo una investigación para relacionar trastor- La institución crecía y, con ella, la necesidad de perfeccionar lo que, nos escolares con variables psicológicas y sociológicas. con esfuerzo, se estaba logrando. Debían buscarse métodos alter- La magnitud de este proyecto fue reconocida por las autori- nativos de financiación y, a su vez, una organización más adecuada dades nacionales y municipales. Se hicieron las gestiones corres- que permitiera brindar una atención médica integral. pondientes y, como fruto de ello, la Secretaría de Salud Pública y la Municipalidad aportaron las vacunas necesarias para organizar El programa de educación en medicina integrada la primera campaña de vacunación antipoliomielítica realizada en En el plan, se instruía a los alumnos de Medicina en el cuidado el lugar. Además, como consecuencia de un acercamiento exitoso integral de la salud, a partir del trabajo en equipos. El cargo de con el Centro de Salud Mental y con Alcohólicos Anónimos, se profesor titular de Medicina Interna en la Universidad de Buenos incluyó el tratamiento terapéutico de las enfermedades psiquiá- Aires que obtuvo el Dr. Quirno favoreció el éxito de este pro- tricas y del alcoholismo. yecto. La acción solidaria llevada a cabo tiene un valor indiscutido Los estudiantes de cuarto año comenzaban a trabajar en el cui- para los médicos del CEMIC, donde la labor científico-profesional dado de familias en las cuales alguno de sus miembros sufría una estuvo siempre acompañada por un verdadero espíritu de servi- enfermedad crónica. De este modo, el futuro médico se instruía cio hacia los demás, y en particular, hacia los más necesitados. Ex en un caso específico y estudiaba cómo el problema de salud re- alumnos del Programa de Educación Médica Integrada formaron percutía en la psiquis del paciente y cómo esto alteraba el normal luego, ya como médicos, el primer plantel de residentes en el funcionamiento de la estructura familiar. En quinto año, los estu- Programa de Medicina Rural. diantes aprendían todo lo relacionado a los aspectos administrativo y organizativo de la atención médica. Finalmente, en el último año y bajo la supervisión de médicos capacitados, proveían a estas familias de atención médica gratuita. Luego se implementó la idea de asistir a las comunidades más desprotegidas de la sociedad. La nueva obra comenzó a funcionar en Villa Saldías, en Costanera, y Mitre y Matienzo, en el barrio de Colegiales, donde se puso en marcha un centro de salud. A pesar de la modestia y sencillez de las instalaciones, la calidad de los servicios ofrecidos era altísima. Para 1966, 18 alumnos de Medicina, supervisados por un equipo de profesionales, prestaban servicios a aproximadamente 800 familias, es decir, a unas 3.000 personas. La demanda fue tan grande que se decidió ampliar las 50 años 17 Pase de guardia de residentes. El programa de residencia rural hacia la actividad de los residentes recién llegados. Poco a poco, En 1964, se organizó la primera residencia de medicina general con la colaboración de los profesionales de los ingenios, comenzó en el ámbito rural, que tuvo su centro en la región del noroeste a generarse un mejor ambiente. Sin embargo, se decidió concentrar argentino. El proyecto se implementó en los ingenios azucareros La todos los esfuerzos en Ledesma, donde el plan estuvo presente du- Esperanza y Ledesma, en la provincia de Jujuy. Esta residencia sería rante nueve años, mientras que en La Esperanza el proyecto apenas el origen de un Plan de Salud Rural. superó el primer año. En un principio, hubo que afrontar diversas dificultades, pues En una tarea que abarcaba un plano asistencial, se inició un plan existía cierta resistencia de parte de los médicos de los hospitales que implicaba la creación de centros de salud en comunidades ne- 50 años 18 Los hospitales de los ingenios funcionaban para analizar y aliviar diversas patologías que, con sus propios médicos y con los residen- hasta el momento, les resultaban desconoci- tes, seleccionados previamente mediante un das. En el Hospital del ingenio, se instauró el examen de conocimientos y una entrevista sistema unificado de historias clínicas, una personal. Durante el primer y segundo año, de las novedades que aplicaban los médicos se dedicaban tres meses a cada una de las del CEMIC para centralizar los conocimien- cuatro actividades básicas: clínica médica, tos sobre la enfermedad y sobre el paciente. clínica quirúrgica, pediatría y, finalmente, Este avance constituía un requisito indispen- cesitadas y un programa de prevención de ginecología y obstetricia. En el tercer año, sable para una mejor asistencia. enfermedades a través de vacunaciones y cada médico podía elegir la especialidad que El programa captó la atención de institu- educación sanitaria. Incluso, llegó a crear- quisiera seguir. Acompañando este progre- ciones de la envergadura de las universida- se un periódico con información útil para so, la labor de la enfermería comenzó a je- des de Harvard y Rochester, lo que motivó la comunidad. En poco tiempo, el plan se rarquizarse, y las enfermeras del ingenio se encuentros con representantes de dichas expandió a otras poblaciones más alejadas capacitaban en Buenos Aires. casas de estudios, que terminaron en la Hospital de Ledesma. y mejoró la calidad sanitaria de más personas. Uno de los beneficios de este proyecto era que los residentes hallaban los medios elaboración de un plan de intercambio de profesionales. En 1964, se organizó la primera residencia de medicina general en el ámbito rural. El nacimiento de mellizos en la localidad de Ledesma, en Jujuy. 50 años 19 C APÍTULO III Un Hospital Escuela E l CEMIC siempre ha considerado a la educación como una herramienta fundamental para mejorar la asistencia médica. A lo largo de sus 50 años, el CEMIC ha sido, como lo recuerda el Dr. Horacio Mitchell, un “vivero de médicos”. La institución asumió el compromiso con la educación universitaria desde su inicio, a través de su vínculo con la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA).A través de la labor desarrollada gracias a esta asociación, el CEMIC obtuvo el reconocimiento oficial para crear en 1997 el Instituto Universitario CEMIC (IUC). Hoy en día, allí se desarrollan las carreras de Medicina, Citotecnología, la Licenciatura en Enfermería, 13 carreras de especialización y dos residencias universitarias que tienen como base las residencias médicas. La vinculación del Centro con la Facultad de Medicina de la UBA se remonta a 1958. Los alumnos cur- reconocimiento a su apoyo se creó saban en el CEMIC una cátedra de el Premio Profesor Norberto Quir- Clínica Médica y una de Ginecología no. A través de un concurso bianual, y Obstetricia. La presencia del Dr. se le otorga al mejor trabajo en Me- Quirno significó un impulso a la meta dicina Interna del país, con diploma académica de la institución, y como y medalla. EL CEMIC SIEMPRE HA CONSIDERADO A LA EDUCACIÓN COMO UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA MEJORAR LA ASISTENCIA MÉDICA. 50 años 20 La Unidad Docente Hospitalaria El CEMIC no tardó en unirse al sistema, que combinaba su espíritu Lo común en Medicina era cursar los tres primeros años en la profesional y el aporte académico de la UBA. Durante ocho horas universidad y los tres últimos, en centros hospitalarios de la ciudad. El diarias, se aprendía en pequeños grupos interrelacionados. Así se lle- problema era que los alumnos tenían que peregrinar de un hospital gaba a un desarrollo integral de la medicina para evitar los problemas a otro para cursar distintas cátedras. Para centralizar la actividad, a de una especialización demasiado profunda. Los beneficios extra de la principios de la década del ´70, se creó la Unidad Docente Hospita- Unidad Hospitalaria del CEMIC, que posibilitaban una mejor forma- laria, que comprendía cuarto, quinto y sexto año de la carrera. De ción profesional, eran las residencias en zonas urbanas marginales o este modo, el alumno cursaba un conjunto de materias en una misma en ámbitos rurales, específicamente en Jujuy, y las novedades metodo- Unidad en uno de los hospitales incorporados. lógicas de la institución, por ejemplo, el sistema de tutorías. 50 años 21 El Internado Rotatorio Pronto, el CEMIC propuso una experiencia de capacitación novedosa en el país y que aún se mantiene vigente: el Internado Rotatorio. El cambio fue impulsado por el Director de Docencia, el Dr. Félix P. Etchegoyen, en 1971, que se inspiró en las universidades europeas y estadounidenses y adaptó el sistema a la cultura de nuestro país. En aquella época, el CEMIC era la única institución del país que tenía un sistema de pregrado como éste. El plan que se propuso continuaba con la misma educación del cuarto, quinto y sexto año, pero encerrando su contenido en un período de dos años y abarcando el tercero en una nueva labor práctica. Con el acuerdo de la Facultad, el sexto año fue transformado en el Internado Rotatorio, algo similar a la Residencia pues implica estar en servicio permanentemente. A lo largo de los años, se ha exigido a los estudiantes una mayor dedicación en tiempo y estudio, y, a cambio, ellos reciben un aprendizaje más completo e integral. Los alumnos pasan dos meses y medio en cada especialidad, es decir, en los departamentos de Clínica, de Cirugía, de Pediatría y de Ginecología/Obstetricia. Si bien no tienen matrícula profesional y no toman decisiones de modo autónomo, son como un médico más trabajando al servicio del paciente. La “Experiencia Pedagógica CEMIC”, como anteriormente se llamaba este proyecto, presenta características distintas, ya que le otorgan mayor responsabilidad y experiencia al estudiante. 50 años 22 Una educación personalizada al Dr. Manuel del Carril como Asesor Docen- bio con el Hospital Naval de Puerto Belgrano, En los años ´70, se implementó otro sistema te. Este profesional estuvo en el CEMIC hasta en el sur de la provincia de Buenos Aires. novedoso que se mantiene hasta el día de hoy: su muerte e influyó mucho en el sistema edu- En 1985, el Centro firmó convenios con la las tutorías. De entre los profesionales de la cativo, al que se dedicó con gran entusiasmo. Facultad de Medicina de la Universidad de Nor- institución, los alumnos tienen un médico tutor, Cuando le preguntaban cuál era su profesión, th Carolina y con el Baylor College of Medici- que los guiará personalmente y asesorará en no decía “médico”, sino: “Soy un pedagogo, un ne de Huston, ambos en los Estados Unidos. sus decisiones. Este apoyo es académico, profe- educador médico”. Dos años más tarde, se sumó la Universidad de Tennessee. A través de estos convenios, se sional y, en especial, humano. En 1976 se creó la Sección de Pedagogía y Programa de Intercambio de Médicos Residentes Sociología Médica, para responder a las necesi- Para ampliar las posibilidades educacionales dades educativas del CEMIC. La nueva sección de los médicos en su etapa de formación y de Actualmente, el CEMIC tiene Convenios de evaluaba y analizaba el proceso de aprendizaje especialización de posgrado, se creó el Progra- Cooperación Académica con universidades y de los alumnos de pregrado y de los residentes. ma de Intercambio de Médicos Residentes. Este hospitales nacionales e internacionales, inclu- También modificó el sistema de admisión en sistema les daba la oportunidad a los jóvenes yendo destacados centros del Reino Unido y la Unidad Hospitalaria del CEMIC y convocó profesionales del CEMIC de hacer un intercam- de los Estados Unidos. establecía un intercambio de docentes y de estudiantes por un período determinado. 50 años 23 Escuelas Paramédicas Para acompañar el desarrollo de la labor paramédica, el CEMIC contaba con el “El CEMIC es mi familia” Por Aída Benítez - Ex jefa de Enfermería y actual coordinadora del grupo de teatro del CEMIC Curso de Auxiliares de Enfermería inaugurado en 1972. Años después, se abrió el Curso de Citotecnología, y se estableció la Escuela de Disciplinas Paramédicas a través de un convenio con la Universidad del Salvador. En 1980, se inauguró la Escuela de Enfermería Profesional, que se destaca, hasta el día de hoy, por su alto nivel académico y por las diferentes actividades extracurriculares que ofrece, como congresos, pasantías y cursos de capacitación. Desde 1978 hasta 1997, se formaron en sus aulas unos 345 Auxiliares de Enfermería, y a partir de 1982 hasta 1999, egresaron 85 Enfermeros profesionales del CEMIC. ¿Por qué di mis primeros y últimos pasos como enfermera en el CEMIC? Porque siempre me sentí como si estuviera en mi casa. Aunque parezca una frase hecha, el CEMIC es mi familia. Aquí viví con el corazón al 100%. Y aunque ya no trabajo allí como enfermera, armamos un grupo de teatro que me mantiene unida a la institución. Una vida de sacrificio Lo importante es valorar cómo el grupo inicial hizo todo, desde la nada. Porque a algunos médicos no les alcanzaba ni para vivir, pero sin embargo, el entusiasmo de seguir los impulsó. Y es una vida sacrificada. Cuando llegaban los nuevos médicos que habían ganado la beca para entrar, preguntaban hasta qué hora se tenían que quedar. Y yo les decía: “Hasta que sea necesario, doctor, usted está haciendo la residencia. La ganó, pero ahora hay que seguir ganando. Sepa que, de aquí en más, va a ser peor”. Siempre avanzando Desde Enfermería siempre queríamos crecer, no nos quedábamos atrás. Cuando había un curso de especialización, averiguábamos a quién del sector podíamos mandar. Incluso, una de las enfermeras se fue por seis meses a México a profundizar sus estudios. Cuando a los candidatos que quieren trabajar en Enfermería se les pregunta la razón por la que eligen el CEMIC, siempre dicen “porque es el mejor lugar”. Y es verdad. 50 años 24 Sistema de Becas El CEMIC mantenía un sistema de becas con centros médicos y que luego aplicarían en la institución de origen. Actualmente, el IUC educativos del exterior, especialmente de los Estados Unidos. Los estimula la formación médica al otorgar 130 becas, por año, a alum- médicos podían obtener una beca para una formación más sólida, nos y a residentes. Gracias al apoyo de numerosas empresas, instituciones y benefactores; el IUC otorga 130 becas por año para estudiar Medicina en sus aulas. Prevención en Salud “UN TRABAJO DE HORMIGUITA” Bajo el lema “Prevención en Salud”, en la década de los ´90, comenzó un ciclo de conferencias públicas y gratuitas, que continúan dictándose El Dr. Alejo Florín Christensen, al recordar los años en la actualidad, sobre temas de salud de interés para la comunidad. ´70, cuenta: “Era una época distinta. Los residentes Así, acompañando este proceso de apertura informativa, salió el pri- de Clínica Médica teníamos que hacer todo el tra- mer número de la revista Prevención en Salud e, incluso, se emitió un bajo que ahora hacen los técnicos en el laboratorio. programa televisivo y un programa en Radio Cultura (FM). La revista Era una parte de nuestro entrenamiento, pero era un permitió una comunicación trimestral fluida con los pacientes, pues les trabajo de hormiguita. Ahora, en la Guardia, hay alre- daba a conocer la información médica más importante y actualizada. dedor de 15 médicos, y antes había solamente dos: un Había entrevistas a los profesionales, se escribía sobre los adelantos más clínico y un cirujano. Teníamos a cargo toda la sala y recientes de la medicina y se respondían todas las inquietudes que plan- las emergencias, todo con poca gente.” tearan los lectores con respecto a la salud. A través de los medios, se intentaba fomentar una actitud de prevención en toda la comunidad. 50 años Hospital Asociado 25 El Instituto Universitario CEMIC (IUC) miento la Escuela de Medicina, con seis ca- En 1992, la UBA designó al CEMIC En 1997, el Poder Ejecutivo Nacional rreras de especialización que rápidamente como Hospital Asociado. Por medio de aprobó la creación del Instituto Universi- llegaron a 13. Se trata de Anatomía Patoló- este acuerdo (en la foto, arriba), alumnos tario CEMIC (IUC) que puso en funciona- gica, Bioquímica Clínica, Cirugía, Diagnós- de la UBA, desde primer año de la carrera de Medicina, participaban del programa educacional del centro médico. A partir de 1994, fueron aprobándose las carreras de Médicos Especialistas en Medicina Interna y de Médicos Especialistas en Pediatría. Estos pasos fueron marcando el ingreso de la organización al ámbito de los estudios superiores. El CEMIC se convirtió en la primera institución de la medicina privada sin fines de lucro de la Argentina, que fue a la vez Hospital Asociado a la Facultad de Medicina de la UBA y que dictó toda la Carrera de Medicina en sus propias instalaciones. 50 años 26 tico por imágenes, Genética Médica, Ginecología y Obstetricia, Infectología, Medicina Familiar, Medicina Interna, Nefrología y Medio Interno, Ortopedia y Traumatología, Pediatría y Urología Médica. Entre los años 1998 y 2000, la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU) acreditó todas las carreras de especialización y la carrera de Medicina del IUC. En 2002, se creó la Unidad Académica Instituto de Investigaciones y, al año siguiente, se incorporó la carrera de Citotecnología, de dos años de duración, que tiene como antecedente el curso de Citotecnología que el CEMIC había dictado durante más de 20 años con el apoyo del Dr. Guillermo Terzano y la Dirección Argentina Filantrópico-Asistencial de Citología del Cáncer (DAFACC) y del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. En el 2006, el Mercosur Educativo acreditó la carrera de Medicina, y se constituyó en una de las tres carreras de Medicina de la Argentina que cuenta con esta acreditación. En 2008, la Carrera de Medicina del IUC pasó a integrar, junto con la Universidad Nacional del Tucumán, el Programa de Movilidad Estudiantil de las carreras acreditadas por el Mercosur. Las carreras dictadas por el IUC En la actualidad, el IUC dicta las carreras de Medicina y de Citotecnología. En el 2009, se prevé la apetura de la carrera de Enfermería. El 25% de los alumnos que cursan estas carreras cuenta con becas renovables anualmente de 50 años acuerdo con su rendimiento académico. 27 siderando los aspectos emocionales. Funda- La currícula abarca todos los aspectos ac- La carrera de Medicina se destaca por ofre- mentalmente, se compromete a favorecer el tuales de la Citología, base de la acción de los cer al alumno conocimientos teóricos actua- respeto por la vida a partir de la aplicación de médicos patólogos en esa área. Esto permite lizados con base científica y capacitación en principios éticos. a los alumnos contar con la información con- metodología de la investigación. Además de Desde 1958 hasta 2003, 1026 médicos cur- ceptual necesaria para constituirse en sus ayu- aprender las habilidades requeridas para la saron parte o la totalidad de la Carrera de dantes y colaboradores, tanto en las tareas de salud, el estudiante desarrolla actitudes con Medicina de la UBA en el CEMIC. A partir del rutina como en las más complejas. fundamento en la bioética y en un enfoque 2004 hasta mediados del 2008, 59 médicos científico-antropológico, social y humanístico. fueron formados en el IUC. Desde 1982 hasta 2002, 166 citotecnólogos fueron formados en el CEMIC. Desde 2003 Se incentiva la autoevaluación y la educación La carrera de Citotecnología tiene como médica continua, y el alumno entra en con- objetivo formar profesionales capacitados tacto con el enfermo desde primer año de la para reconocer anormalidades celulares en La carrera de Enfermería tiene como objeti- carrera. las muestras provenientes de los distintos ór- vo brindar al profesional conocimientos técni- ganos y aparatos que comprenden el cuerpo cos y científicos que le permitan fundamentar humano. los cuidados al paciente. A su vez, se fomenta A su vez, el graduado aprende el manejo de la relación con el paciente y su familia, con- hasta mediados del 2008, el IUC ha formado a 28 profesionales en Citotecnología. 50 años 28 el desarrollo de habilidades y actitudes necesarias para ofrecer una atención de enfermería integral al individuo. A través de un completo plan de educación, se pretende formar profesionales capaces de desarrollar un juicio crítico ante los complejos problemas de salud de la población. También se plantea el desarrollo de aptitudes para el uso racional de la tecnología y se promueve la Acto de colación de grado en la Academia Nacional de Medicina. producción del conocimiento para enfermería Desde 1959 hasta mediados del 2008, unos título de médico especialista en cada una de a través de la investigación, la formación y la 803 profesionales se formaron en las Residen- estas disciplinas. Las residencias universitarias actualización continua. cias. Luego, 134 Médicos Especialistas obtu- comprenden Dermatología y Odontología. vieron el título universitario en el IUC, desde Formación de Posgrado 1999 hasta 2008. El perfil del egresado, trazado para las carreras de especialización y las residencias uni- De la Dirección de Posgrado del IUC, de- Las carreras de especialización se estable- versitarias, señala que su formación le brinda penden las carreras de especialización, las re- cieron sobre la base de las residencias médicas. los elementos necesarios para desarrollar las sidencias universitarias y los cursos de capa- En la actualidad, se desarrollan nueve carreras actividades asistenciales, docentes y de inves- citación y actualización de graduados, que se básicas y cuatro posbásicas, todas acreditadas tigación en forma autónoma en la especialidad hacen de forma presencial y a distancia. por la CONEAU. Al finalizarlas, se recibe el elegida. 50 años 29 C APÍTULO IV El progreso de la salud, en manos de la investigación científica U n médico no sólo necesita tener los conocimientos más actualizados y la información más completa para decidir medidas diagnósticas o terapéuticas; también requiere tener actitudes para saber cómo analizar aquellas informaciones novedosas. Debe tener la habilidad de ver lo que sucederá y adaptarse. A su vez, en su rol, el investigador difunde sus aprendizajes, se nutre a través de congresos o publicaciones y forma a otros investigadores, participando activamente en el avance de la ciencia. Por ello, la integración entre investigación y docencia es una tarea que exige mucho, pero que rinde sus grandes frutos. Su mayor éxito será la de formar profesionales abiertos al cambio, a la renovación permanente. Con la investigación, no sólo se logran progresos, también se genera un modo de pensamiento innovador. Por ello, el CEMIC siempre ha incentivado la formación de investigadores de todas las áreas del conocimiento relacionadas con la salud. Esto posibilita que sus miembros estén actualizados. Los beneficios de la investigación continua son numerosos. Principalmente, con ellos se han logrado mejorar los tratamientos para algunas enfermedades a partir de nuevos descubrimientos o tecnologías más avanzadas. 50 años 30 PRODUCCIÓN ABUNDANTE Investigación y docencia, de la mano Para el CEMIC, la investigación y la educación son las herramientas más La mayoría de las actividades científicas se realiza con viables para transformar la atención médica. Las figuras del docente y del proyectos en colaboración y de intercambio con diver- investigador se han integrado gracias a la “Unidad Académica Instituto de sas entidades. Investigación”, en el IUC. Este programa promueve la introducción y el RESUMEN DE PARTE DE LA ACTIVIDAD DESARROLLADA ENTRE afianzamiento de nuevas estrategias de educación médica, como la lectura 1990 Y 2008: crítica de las publicaciones, la práctica médica Basada en la Evidencia y el publicaciones: 1777. aprendizaje razonado a partir del análisis de problemas. participación en libros: 299. presentaciones en congresos: 2824. premios recibidos: 197. El afán por la investigación en el CEMIC es considerado una actividad central y fundamental de la vocación médica.Y no queda aislada a un grupo determinado de profesionales, sino que se expande a todos los niveles y las áreas de la medicina. Las primeras exploraciones Desde los inicios del CEMIC, sus investigadores realizaron importan- Latina las investigaciones clínicas y epidemiológicas de envergadura en tes aportes a la comunidad, a través de la investigación de la enfermedad temas como las anomalías congénitas, los trastornos cardiovasculares de Chagas-Mazza, de la Fiebre Hemorrágica Argentina, conocida como y, en nuestro país, el desarrollo intelectual de los niños provenientes de el “mal de los rastrojos”, y de los estudios en inmunología de enfer- comunidades desprotegidas. medades reumáticas y enfermedades renales crónicas. Las significativas Esta producción científica es llevada a cabo por la propia institución conclusiones de dichos trabajos fueron premiadas por la Academia Na- en colaboración con entidades tales como la misma Academia Nacional cional de Medicina y dieron lugar a numerosas publicaciones nacionales de Medicina, universidades nacionales y extranjeras, hospitales munici- e internacionales. A su vez, estas líneas se diversificaron en decenas de pales y provinciales, con apoyo del Consejo Nacional de Investigaciones otras, en las áreas de investigación clínica, básica y experimental. Científicas y Técnicas (CONICET), la Organización Mundial de la Salud En los últimos años, asimismo, el Centro ha intensificado en América (OMS) y fundaciones nacionales y extranjeras. 50 años 31 Un aporte a la comunidad Por Dr. Edgardo R. Schwarz El primer trabajo de investigación y tratamiento que realizó el CEMIC sobre la Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) fue un aporte a la comunidad. En el año 1972, recibió el Premio Mariano Castex, un galardón importante que otorga la Academia Nacional de Medicina al mejor trabajo clínico del año. Para estudiar y tratar la enfermedad, se armaron dos equipos colaborativos: uno Clínico, conformado por miembros del CEMIC, y otro del Instituto MALBRAN, para trabajar en virología e investigación en el terreno, todo bajo la dirección del Dr. Antonio M.Vilches. Desde 1965 a 1969, nos instalamos en Pergamino, en la provincia de Buenos Aires, junto a un grupo de residentes, médicos, bioquímicos, técnicos de laboratorio y una jefa de enfermeras que instruyó inicialmente a las profesionales que allí estaban. En total, estudiamos 157 enfermos de la FHA, es decir, se trataba de una epidemia importante. Todos los enfermos tenían un diagnóstico serológico o virológico positivo. Inicialmente, por tres años, nos instalamos en el Hospital San José, de Pergamino, donde nos dieron dos salas. Allí nos ofrecieron todo lo que necesitábamos para reacomodarlas. Los últimos dos años, nos mudamos a un hospital de las afueras (Hospital de Llanura), que actualmente lleva el nombre del Dr. I. Maiztegui, en su memoria. Tras diversos estudios, pudo tratarse la enfermedad gracias al plasma de convaleciente y a la vacuna desarrollada a fines de 1967. Se tomaron medidas para disminuir la cantidad de roedores y se disminuyeron los cercos en los sembrados. Además, la mecanización de la cosecha evitó que viniera gente del norte a trabajar, y por ende, los lugareños estaban protegidos con la vacuna. Actualmente, gracias a todo ello, hay muy pocos casos de FHA. 50 años 32 Un impulso al espíritu de investigación El CEMIC ha destinado una gran cantidad de recursos humanos y MIC, a través de recursos propios y otros también obtenidos median- económicos a la investigación científica, pues la considera clave para te financiamiento externo, proveniente tanto de organismos públicos el desarrollo de la asistencia médica. Por lo mismo, para promover la como privados. A lo largo de los años, se ha mantenido el Programa de incorporación de nuevos profesionales a la actividad, se llevan a cabo Intercambio Científico con diversos organismos nacionales e interna- varias acciones. Entre las iniciativas que merecen destacarse, figuran el cionales. Premio Estímulo a la Investigación Científica para Residentes, los Sub- El Department of Health & Human Services (Office of Human Re- sidios para Proyectos de Investigación de Profesionales menores de 35 search Protections) de los Estados Unidos ha reconocido la labor del años y las Becas de Reinserción de Profesionales que se han perfeccio- Comité de Ética en Investigación del CEMIC. Esto ha generado una nado en el exterior, para que continúen las actividades de investigación extensa interacción con investigadores, directores de importantes pro- que han desarrollado. yectos de Latinoamérica, dirigidos a mejorar las condiciones de salud Por otra parte, los investigadores desarrollan sus proyectos en el CE- en nuestros países, tanto en el área médica como social. 50 años 33 ¡FELIZ DÍA, INVESTIGADOR CIENTÍFICO! Actualmente, el 10 de abril, fecha de nacimiento, en el año 1887, del principal asesor científico del CEMIC, el Dr. Bernardo Houssay, se conmemora el Día del Investigador Científico. Fue el primer científico latinoamericano distinguido con el Premio Nobel de Medicina y Fisiología, en 1947. A largo de sus 84 años de vida, escribió más de 500 documentos científicos y numerosos libros. En todo momento, promocionaba el avance del hombre, como dijo en alguna oportunidad: “No deseo estatuas, placas, premios, calles o institutos cuando muera. Mi voluntad es que no se haga nada de eso. Mis esperanzas son otras: deseo que mi país contribuya al adelanto científico y cultural del mundo actual, que tenga artistas, pensadores y científicos que enriquezcan nuestra cultura y cuya obra sea beneficiosa para nuestro país, nuestros compatriotas y la especie humana”. Hoy sigue siendo un ejemplo de investigador de inigualable prestigio. Una sobresaliente experiencia entre la luz ambiental y la reproducción. Este trabajo gene- El avance en investigación que se logró junto al Instituto ró el interés de los profesionales del CEMIC, quienes ar- Latinoamericano de Fisiología de la Reproducción (ILAFIR) maron un programa interdisciplinario con el ILAFIR. Gra- puede considerarse como una de las experiencias científi- cias a dicho programa, los residentes del Centro pudieron cas más destacadas de la historia del CEMIC. concretar cursos de perfeccionamiento en investigación El Instituto, creado en 1969, concentraba a una serie de en el Instituto, que se disolvió en 1977. profesionales que desarrollaban tareas de investigación en Ante esta situación, el CEMIC, mediante la gestión del el Observatorio de Física Cósmica de San Miguel. A co- Dr. Armando Mendizábal, le ofreció al equipo unas nuevas mienzos de los `70, realizaba estudios sobre la interacción instalaciones en el barrio de Saavedra. Aquella edificación 50 años 34 requería ser puesta en funcionamiento, y los miembros aceptaron el desafío. En apenas seis meses y gracias a generosos aportes desinteresados, lograron equipar el Centro. Fue así como, en la década del ´80, el ILAFIR pasó a integrarse al CEMIC. En esta nueva etapa de su refundación, el grupo pasó a llamarse Centro de Investigación en Reproducción Humana y Experimental (CIRHE). Parte del importante subsidio que el CIRHE obtenía de la Organización Mundial de la Salud se reinvirtió en la compra de una colonia de primates que provenía del Instituto de Ciencias Básicas de Asunción del Paraguay. Por otro lado, el CIRHE contribuyó con la participación de profesionales de dicho centro, para que profundizaran su educación científica. En virtud a los avances logrados y el aporte al conocimiento, el Centro fue declarado de Interés Legislativo por la Cámara de Diputados de la Nación en el año 2001. Junto al CONICET Acompañando estas novedades, la Unidad ca un convenio por el mérito a su relevancia científico-tecnológica dentro del Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología. En la década del ´70, se creó el Centro de de Neurobiología Aplicada (UNA) nació a Histocompatibilidad para favorecer el trasplan- partir de la cooperación entre el CEMIC y el te de órganos, que se mantiene hasta nuestros CONICET, que formalizaron su relación en días. En aquella época, existía el Centro Único 1988. Hoy en día la UNA continúa dedicán- Con tanto crecimiento, el CEMIC ha necesita- Coordinador de Ablación e Implante (CUCAI), dose a la reconstrucción y recuperación de do de una excelente organización para continuar. antecedente del actual Instituto Nacional Cen- circuitos nerviosos dañados. La Dirección de Investigación ha resultado ser Investigación y ética tral Unico Coordinador de Ablación e Implante Actualmente, el CONICET reconoce a la muy útil: unifica toda la información, estimula y (INCUCAI), que requería de un asesor técnico Dirección de Investigación del CEMIC como asiste a los distintos grupos, que tienen la liber- científico como el CEMIC. Mediante el Centro una Unidad Asociada. Como el CONICET es tad de elegir los temas para indagar.A su vez, eva- de Histocompatibilidad, se logró desarrollar un el principal organismo dedicado a la promo- lúa los proyectos y coordina el apoyo necesario polo de estudio, de investigación y de asisten- ción de la ciencia y la tecnología en la Argen- para el manejo administrativo de los subsidios. cia técnica en el nivel nacional.Actualmente esa tina, este reconocimiento es un orgullo para Asimismo, de acuerdo con las pautas y las re- entidad ha alcanzado una reconocida fama por la institución, que reafirma así sus objetivos comendaciones internacionales, en 1996 se creó la importante labor desarrollada. fundacionales. Ser una Unidad Asociada impli- el Comité de Ética en Investigación para encua- 50 años 35 PREMIOS Y MÁS PREMIOS Durante los últimos 18 años, el CEMIC ha sido distinguido con más de 197 premios de organismos nacionales y extranjeros, gracias a sus cuantiosos aportes a la investigación médica. La Fundación Konex premia anualmente y en ciclos de 10 años, a distintas ramas del quehacer nacional. En 1998, el CEMIC recibió el premio Konex de Platino como entidad de Investigación Científica y Tecnológica. El Dr. Narciso Ocampo, ex Presidente del CEMIC, recibe el Premio. drar todas los proyectos de la institución. Si bien e internacionales, con el fin de estrechar la entre los centros académicos más renom- el investigador tiene la libertad de elegir el tema, cooperación científica y solidificar la for- brados. está sujeto a los conceptos de ética y de bien mación de sus investigadores. Varios grupos Las investigaciones de la institución le va- común establecidos por la comunidad científica de investigación del CEMIC han recibido lieron el reconocimiento y el apoyo de enti- nacional e internacional, fundados en los princi- distintas visitas y evaluaciones de expertos dades destacadas como la Academia Nacio- pios establecidos en las Declaraciones de Nu- representantes de organismos argentinos y nal de Medicina, la Secretaría de Ciencia y remberg y Helsinki, e impulsados por la OMS. del exterior, como la Fundación Kellog y la Técnica, el Ministerio de Salud y Acción So- Fundación Rockefeller, entre otros. cial de la Nación, y las ya mencionadas OMS, Una red internacional Gracias a su participación en congresos y OPS y el CONICET. Los reconocimientos En la atualidad, el CEMIC mantiene rela- foros, y en publicaciones periódicas en revis- de organismos tan importantes son un estí- ciones con distintas instituciones nacionales tas científicas, el CEMIC ha ganado prestigio mulo para seguir adelante. 50 años 36 Unidades y programas de investigación del CEMIC Malformaciones Congénitas (ECLAMC) A lo largo de los años, se han ido intensificando Aún se desconocen las causas por las que se origi- las investigaciones clínicas y epidemiológicas sobre nan más de la mitad de las malformaciones congénitas. enfermedades prevalentes. Abarcan lo máximo posi- Para estudiar e implementar acciones preventivas se ble: desde aspectos moleculares hasta psicosociales y creó, en 1967, el Estudio Colaborativo Latinoamerica- éticos. Toda la información se guarda en una base de no de Malformaciones Congénitas, (ECLAMC). Cabe datos ordenada y se difunde para que sea una fuente destacar que es el primero en su tipo en América de consulta. Actualmente, las unidades y programas latina y uno de los pioneros en el mundo. del CEMIC son las siguientes: El programa utiliza la metodología y tecnología adecuadas para la investigación, registro y vigilancia de •Centro de Investigación en Reproducción Hu- los defectos congénitos en países subdesarrollados. mana y Experimental (CIRHE) En 1989, por su gran desempeño, el ECLAMC fue de- El CIRHE es el único Centro Universitario de la signado Centro Colaborador por la OMS. Argentina y, uno de los pocos del mundo, que posee Desde su creación, ha estudiado más de 3 millones facilidades para la cría y conservación de primates. A de nacimientos ocurridos en 12 países latinoamerica- su vez, es uno de los 180 centros distribuidos en el nos. Esto constituye un archivo de datos especializa- globo que colaboran con la Organización Mundial de do y de alta complejidad, que a su vez sirve para im- la Salud en la investigación de la salud reproductiva. plementar acciones asistenciales, capacitar recursos Contribuye al conocimiento biomédico con publica- humanos y generar normas diagnósticas, terapéuticas ciones en revistas científicas y libros especializados. y preventivas. Además, el CIRHE posee un área de reproducción, cría y mantenimiento de roedores que se emplea para El ECLAMC tiene una de sus sedes en la Dirección de Investigación del CEMIC. trabajos de docencia e investigación. •U nidad de Virología (UNVIR) •Programa Internacional de Control de Calidad Externo en Análisis Clínicos (ProgBa) La Unidad de Virología realiza investigaciones en Virología clínica y básica. Actualmente, estudia la epi- Para asegurar la calidad de los análisis clínicos en La- demiología, el diagnóstico y los cuadros clínicos de tinoamérica, en el CIRHE funciona el Programa Inter- los virus respiratorios, tanto los clásicos como los nacional Buenos Aires de Control de Calidad Externo nuevos virus, recientemente descubiertos. Otra de en Análisis Clínicos ProgBA, actualmente extensión las líneas de trabajo incluye el diagnóstico de virus universitaria del IUC. Fue creado con el auspicio de la en pacientes inmunocomprometidos. Estas nuevas de- Organización Mundial de la Salud (OMS) y de Agencia terminaciones luego son transferidas al Laboratorio Internacional de Energía Atómica (AIEA). de Virología Clínica de CEMIC para ser aplicados en asistencia y así realizar el diagnóstico virológico en •Estudio Colaborativo Latinoamericano de pacientes. 50 años 37 Las investigaciones sobre características de los virus detectados tienen importancia para el desarrollo de futuras vacunas. La UNVIR está integrada por investigadoras y técnicas de CONICET, becarios de diferentes filiaciones y tesistas de maestrías y doctorados. •U nidad de Neurobiología Aplicada (UNA) Esta Unidad del CEMIC fue creada con apoyo del CONICET en el año 1989, bajo la Dirección del Dr. Jorge A. Colombo, con el fin de estudiar los procesos de organización cerebral durante el desarrollo, y los de reorganización subsiguiente a una lesión. Actualmente cuenta con subsidios para investigación del CONICET, el FONCYT e institutos privados. Los temas de estudio han incluido: las posibilidades de reparación por trasplante celular o entrenamiento cognitivo en modelos de parkinsonismo experimental; las consecuencias de la enfermedad de Alzheimer y del Síndrome de Down sobre células de la corteza cerebral típicas de los primates humanos y no humanos –y ausentes en las otras especies–, caracterizadas por este laboratorio; los efectos del enriquecimiento físico ambiental durante el desarrollo, sobre marcadores específicos de células de la corteza cerebral; y el impacto de las condiciones de pobreza sobre el desarrollo cognitivo en niños. Las investigaciones tienen un alto significado tanto en el campo de la medicina como en áreas afines del conocimiento. Por ejemplo, sobre la base de los estudios vinculados con el desarrollo de niños en condiciones de necesidades básicas insatisfechas y satisfechas, se han realizado pruebas piloto en diversas escuelas de la ciudad de Buenos Aires, distritos de la provincia de Buenos Aires y en la ciudad de Salta, dirigidas a evaluar la posibilidad 50 años 38 de minimizar los efectos en el nivel cognitivo de las multidisciplinario que ofrece el CEMIC con un gran re- condiciones de pobreza. Por su parte, los estudios conocimiento por dedicarse al diagnóstico, seguimiento comparados de la corteza cerebral en primates han médico y rehabilitación de los problemas de memoria u abierto una nueva perspectiva sobre su organización otras alteraciones cognitivas y conductuales secundarias estructural y funcional. Finalmente, esta Unidad ha por enfermedades neurológicas (enfermedad cerebrovas- tenido el enorme privilegio de poder contribuir al cular, enfermedad de Alzheimer, traumatismos de cráneo, análisis de la corteza cerebral de una persona con entre otras). talentos especiales, como Albert Einstein. La característica diferencial que tiene es que consiste en un servicio multidisciplinario, integrado por neurólo- •Servicio de Investigación y Rehabilitación gos, psiquiatras, psicólogos, fonoaudiólogos, psicopedago- Neuropsicológica (SIREN) gos y musicoterapeutas que abordan los problemas de El Servicio de Investigación y Rehabilitación Neu- modo integral. Cada profesional trabaja con el paciente y ropsicológica, se dedica a estudiar los problemas de el familiar desde su especialidad, pero de modo integrado, memoria u otras alteraciones cognitivas. Es un servicio trabajando con objetivos comunes. 50 años 39 C APÍTULO V Asistencia médica: el lugar central del paciente E l CEMIC garantiza una alta calidad médica, basada en la más actualizada y completa capacitación de sus profesionales. Gracias a su constancia en actividades de docencia y de investigación, logra mejorar, día a día, el servicio al paciente. EL SERVICIO MÁS COMPLETO Los servicios asistenciales ofrecen todas las complejidades: atención ambulatoria; exámenes complementarios de diagnóstico; prácticas; internación clínica, quirúrgica y obstétrica; cirugía fetal y neonatológica; unidad de internación pediátrica; terapia intensiva; unidad coronaria; diálisis; trasplantes de riñón, páncreas y médula ósea; y servicios de rehabilitación física, cardiovascular y neuropsicológica, entre otros. El cuidado se realiza en los ocho Centros Médicos de atención ambulatoria y en las dos sedes del Hospital Universitario. Asimismo, el CEMIC posee servicios de emergencias médicas en el Hospital Universitario. Entre sus principios fundacionales, se mantiene el compromiso de hacer una medicina humana y completa, según los cánones tradicionales de la profesión, complementándola con las novedades asistenciales y técnicas que vayan apareciendo en el mundo. La conformación del grupo médico en departamentos es otra característica que distingue a la institución, que cuenta con diez departamentos y cuatro servicios con sus respectivos jefes responsables. Como en todo equipo, siempre hay alguien que apoya y controla a otro, y éste, a su vez, evalúa y estimula a otro, que facilita la mejor calidad en atención en un marco académico. El servicio de salud de siempre, una empresa de hoy Crecer tanto en conocimientos, recursos humanos, infraestructura y tecnología ha sido un propósito que el CEMIC se ha propuesto para ofrecer la mejor asistencia. 50 años 40 AÑO CONSULTAS EGRESOS HOSPITALARIOS PARTOS CIRUGÍAS RESUMEN DE PARTE DE LA ACTI- 1961 104.852 1.193 0 89 VIDAD ASISTENCIAL DESARRO- 1971 132.844 1.623 0 1.463 LLADA ENTRE 1961 Y 2008. 1981 126.165 2.144 363 2.250 1991 274.528 3.348 479 3.478 2001 558.763 6.340 845 9.692 2008 690.195 7.777 1.100 13.103 En los años ´80, gracias a una eficiente estructuración de apoyo, se logró respaldar la visión del CEMIC de un modo moderno y organizado. En 1992 se crearon los Círculos de Calidad, a través de los cuales se identifican los problemas y se analizan las soluciones posibles. Allí participan todos los que componen el CEMIC, lo que posibilita una fluida e informal comunicación con los usuarios internos y externos. El accionar diario de una institución que crece Para valorar la labor del CEMIC, es fundamental conocer los departamentos que lo componen. A continuación, le ofrecemos un recorrido por todos sus sectores. DESDE SU INICIO HASTA EL 1/10/08, SE REALIZARON 231 trasplantes de medula ósea, y 846 trasplantes renales, de los cuales 30 fueron renopancreáticos. 50 años Departamento de Medicina 41 Universitario, todos los días, en cualquier co está capacitado para ofrecer el cuidado Desde el origen de la institución funciona el horario. Las intervenciones quirúrgicas se ginecológico preciso, teniendo en cuenta Departamento de Medicina Interna, al que lue- realizan en este hospital, que cuenta con las necesidades físicas y emocionales en go se le fueron agregando otros departamentos siete quirófanos equipados con todas las cada ciclo vital. médicos para mejorar la atención y cubrir las medidas de seguridad con respecto a asep- El CEMIC cuenta con un centro de alta demandas de los pacientes. Con el curso de los sia, equipos de anestesia, instrumental de complejidad, conducido por profesionales años, ha ido aumentando el número de seccio- alta calidad y control del paciente. especializados y reconocidos, que ofrece nes y profesionales que lo integran. Se inició originalmente en el Centro Médico Las Heras y en la actualidad desarrolla sus el control y seguimiento del embarazo, así Departamento de Ginecología y Obs- como de las complicaciones que en él pu- tetricia dieran producirse. Los médicos trabajan funciones en el Hospital Universitario sede Las Los profesionales de esta especialidad coordinadamente en equipo, para asegurar Heras y sede Saavedra y en los Centros Médi- entienden la importancia de la salud de la el mejor tratamiento posible para la mujer cos Talcahuano, Montserrat, Caballito, Belgrano, mujer. Todo el personal médico y paramédi- y para su bebé. René Baron-San Isidro y F. H. Pombo de Rodríguez y Rodríguez Peña. En el hospital universitario, funcionan los centros de internación clínica que cuentan con el sistema de Residencia en Medicina Interna. Todos los pacientes son internados serán asistidos por un equipo médico conformado por los Jefes de Internación y los residentes, su médico de cabecera y los especialistas que se requieran. Este sector cuenta con 14 secciones dedicadas a la más alta calidad médica: Cardiología, Clínica Médica, Dermatología, Endocrinología, Gastroenterología, Hematología, Hemostasia y Medicina Transfusional, Hepatología, Infectología, Nefrología, Neumonología, Neurología, Nutrición, Oncología y Reumatología. Departamento de Cirugía Las más complejas intervenciones de todas las especialidades quirúrgicas son abordadas por este sector. Las guardias aseguran la atención de urgencias en el Hospital 50 años 42 Departamento de Pediatría El CEMIC considera que cada niño y cada adolescente, tanto en la salud como en la enfermedad, debe ser comprendido no sólo individualmente, sino como miembro de una familia y de una sociedad. Sólo englobando a cada paciente de esta manera se lo puede ayudar de forma humana y comprensible. Para mejorar la calidad de vida de los pequeños, se intenta promover hábitos y estilos de vida sanos mediante actividades de educación sanitaria. Departamento de Psiquiatría Los tratamientos psicoterapéuticos individuales, grupales, familiares y de pareja hoy en día tienen que ser breves y con objetivos definidos. Los tratamientos psicofarmacológicos están basados en el uso racional de nuevos psi- han quedado con secuelas o discapacidades cofármacos, más efectivos y con menos efectos puedan desenvolverse por sus propios medios, adversos. integrándose a la vida cotidiana. El Departamento forma parte de la red de El Departamento es dirigido por un médico centros de rotación del Instituto Superior de fisiatra, y de él dependen distintos servicios y Formación de Posgrado de la Asociación de sectores con un equipo de profesionales ca- Psiquiatras Argentinos, afiliada a la Facultad de pacitados. Por tratarse de un hospital general, Medicina de la Universidad Nacional de Buenos posee una estructura de apoyo con recursos Aires, y es centro para la rotación del Posgrado humanos y tecnológicos como para resolver en Psicología Clínica de la Universidad Católica los problemas médicos colaterales de los pa- Argentina. cientes (exámenes complementarios, interconsultas con todas las especialidades, etc.). Departamento de Rehabilitación El sector dispone de un gimnasio terapéutico El objetivo de este Departamento es ofre- totalmente equipado, gabinetes para tratamien- cer un tratamiento integral basado no solo en to individual de terapia física, salas de terapia aspectos puramente médicos, sino también en ocupacional para niños y adultos, gabinetes de su alto contenido humanístico. La rehabilitación terapia del lenguaje, psicología, musicoterapia y entra en escena para que aquellas personas que psicopedagogía. 50 años 43 Departamento de Análisis Clínicos El Laboratorio del CEMIC cuenta con un plantel formado por profesionales con estudios de grado en Bioquímica Clínica, especializados en distintas áreas con formación de posgrado. 513.000 La tecnología utilizada para el diagnóstico clíni- 1.300.000 1996 / 1997 2007 / 2008 co es de última generación, y la certeza se basa en estrictos controles de calidad internos y externos. El proceso de identificación de muestras de pacientes está asegurado por la utilización de código de barras, y todo el proceso está certificado por la Norma ISO 9001-2000. El Departamento realiza más de 1.200 estudios diferentes, de los cuales el 25% son de alta complejidad, lo que resume un total de más de 1.200.000 determinaciones por año. Por esto, y de acuerdo con los parámetros internacionales de la OMS, el Laboratorio del CEMIC está categorizado como Laboratorio de Alta Complejidad. Al mismo tiempo, se reciben muestras de todo tipo desde distintos centros del país y se brinda asesoramiento a empresas de diagnóstico y a laboratorios de mediana y baja complejidad. La seguridad, confiabilidad, confidencialidad 200 y rapidez de los estudios son la preocupación 180 constante del departamento, además de una 160 atención confortable y contenida de cada uno 140 de los pacientes. 120 30.000 100 25.000 80 20.000 El Departamento de Enfermería del CEMIC 60 15.000 tiene una gran trayectoria y se ha ido profe- 40 sionalizando para ofrecer un mejor servicio. Un 20 tiempo después de la apertura de la institución, 0 180 45.000 m2 35.600 40.000 35.000 años 2006 2007 2005 2004 2003 2001 2002 2000 1998 1997 2008 2007 2006 2005 2004 2002 2003 2000 2001 1999 1998 3.500 0 2008 5.000 años 1958 30 1997 SUPERFICIE CUBIERTA 10.000 1999 CAMAS DISPONIBLES 1958 Departamento de Enfermería camas 50 años 44 se planificó la organización del Departamen- Departamento de Odontología Departamento de Imágenes to, tomando como proyecto a los egresados Este Departamento se apoya en una red El Departamento, que dispone de la más de la Escuela de Enfermería de Salud Públi- de centros propios y prestadores zona- avanzada tecnología en diagnóstico por imá- ca. Más tarde, se incorporaron profesionales les ubicados conforme a la distribución genes, ofrece una atención personalizada de egresados de la Universidad de Buenos Aires. geográfica de los afiliados. Los profesio- calidad, a través de una estrecha comunicación A partir de los años ´90, se ha puesto espe- nales del staff son seleccionados cuando con los médicos que solicitan los estudios. Para cial énfasis en su formación y capacitación, a cumplen los requisitos de formación y de ello, el CEMIC cuenta con radiología, mamogra- través de becas para que el personal auxiliar acreditación en la especialidad a la cual se fía, ecografía, tomografía computada, resonancia de Enfermería alcance su nivel profesional. incorporan. En el área preventiva, en con- magnética de 1.5 Tesla, intervencionismo radio- También se han ido ofreciendo concursos de junto con el Departamento de Pediatría, lógico, dos cámaras gamma de última genera- capacitación continua que perduran hasta la se cumple anualmente con el Plan Preven- ción y el PET-CT, el primer equipo de este tipo actualidad y el diseño curricular de la futura tivo Preescolar, en consultorios propios o en América Latina y uno de los 20 que existen carrera en el año 2009. grupales. en el mundo. 50 años 45 SERVICIOS MÉDICOS Medicina Familiar rrumpida desde la creación de la institución, médicas. Está conformado por profesionales Entre los diversos servicios del CEMIC, se y cuenta con un reconocido prestigio interno especialistas en anestesiología, diagnóstico y puede destacar el de Medicina Familiar, que y externo. Es un laboratorio de alta comple- tratamiento del dolor, cardiología y técnicos es el primero en el país. Frente a una espe- jidad, uno de los más avanzados en el nivel en anestesia. cialización médica cada vez más pronunciada, privado, y es de referencia, pues recibe estu- el servicio pretende retomar el viejo espíritu dios y consultas de diversos centros de todo de la medicina: la del paciente como unidad el país. Servicio de Medicina Laboral Desde la promulgación de la Ley de Ries- bio-psico-social. Es decir, un individuo que es El Servicio utiliza las más avanzadas técni- gos del Trabajo, en el CEMIC se ha imple- afectado por el medio en el que está, por las cas, y es responsable del estudio de biopsias mentado el Servicio de Medicina Laboral, situaciones que lo rodean. El médico familiar y de piezas quirúrgicas, así como de los estu- con la necesaria dinámica para actualizar es, según conceptos de la OMS, el primero y dios citológicos y de las autopsias. Ha iniciado permanentemente las prestaciones. Así se el principal en la atención, aquel que forma la en 2008 el Biobanco Institucional. logra dar respuestas concretas y positivas primera línea sanitaria de las personas. Gracias a su contacto íntimo, confiado y conti- a las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo Servicio de Anestesiología que confían la atención de sus beneficia- nuado con el paciente y su entorno familiar, Con el objetivo de brindar la mejor cali- pone énfasis en la prevención, promoción y dad en la atención anestesiológica a los pa- Al igual que en los departamentos y ser- educación para la salud. cientes del Hospital Universitario, el servicio vicios, las actividades se complementan con de Anestesiología se encuentra presente en ateneos, clases y con la participación de los las áreas quirúrgicas, de diagnóstico y de médicos y técnicos en conferencias y en tratamiento en las diversas especialidades congresos nacionales e internacionales. Servicio de Anatomía Patológica El Sector ha funcionado en forma ininte- rios. 50 años 46 “El lugar donde volví a nacer” Por Rubén Ballester - Ex paciente del CEMIC Una noche, sentí que se me había roto la panza y le pedí a mi mujer que hiciera algo urgente porque me moría. Como no sabíamos adónde ir, mi mujer comenzó a leer una lista de lugares posibles, y cuando mencionó al CEMIC decidimos partir enseguida. Llegué a la guardia sintiendo muchísimo dolor y horas después me desperté tras una operación complicada. Tristemente, no tuve una evolución esperada porque a la semana siguiente decidieron operarme nuevamente. Entré en un estado de sopor muy grande y desperté 15 días después. Desde mi entrada al CEMIC y mi despertar, ya había pasado un mes. Estuve en terapia intensiva en un coma medicamentoso, pero cada tanto se me iba el efecto y al despertar encontraba a la enfermera que me cuidaba. Me acuerdo que al abrir los ojos estaba Linda, la enfermera, que era mi sol.También recuerdo las caras de los médicos, que en aquel momento eran jóvenes residentes que hoy tendrán alrededor de 40 años. Estaba muy cuidado por los médicos, la supervisora y las enfermeras, a quienes puedo nombrar individualmente porque las recuerdo muy bien. Cuando finalmente pude salir, todo el CEMIC me esperaba en el pasillo. Tras tres meses de estar internado, era una especie de niño mimado. En todo momento, creían que iba a morir, por ello le habían dicho a mi mujer que se despidiera de mí. Incluso me dieron la extrema unción a pedido de mi primo. Pero pude salir adelante. Desde que me fui, cada tanto pasaba a saludar a todos. Me decían: “Sos uno de los pocos pacientes que cuando se va, vuelven”. Pero ¿cómo no iba a regresar? ¡Si es el lugar donde volví a nacer! Y así continuó una relación con el CEMIC que se fue prolongando. Un día, vino a hablarme la supervisora de Enfermería, Aída Benítez, porque querían hacer un homenaje a los enfermeros en su día. Me contó que su idea era armar una obra teatral para ese fin de año, y quería que yo lo guiara. Cuando vi el entusiasmo, decidí comprometerme para dirigir a un grupo de teatro que se mantuviera en el tiempo. Así formamos el “Elenco Inestable”. Yo siento un aprecio muy grande por la institución, especialmente por la gente que lo compone. Actualmente, confío la atención de mi mujer y mi hijo en el CEMIC. No me queda más que agradecimiento por todo lo que hicieron por mí. 50 años 47 C APÍTULO VI La medicina del nuevo milenio C on los rápidos avances del nuevo siglo, el CEMIC ha ido creciendo en calidad y ha implementado modernas tecnologías. A su vez, le ha ido asignando una gran importancia a los programas de acción comunitaria y cultural. Avanzando hacia el futuro A lo largo del tiempo, se han realizado numerosos acuer- de última generación. Poco a poco, la institución ha ido dos con otras instituciones, lo que le ha dado la posibilidad mejorando sensiblemente las condiciones de confort y al centro de mejorar las condiciones de trabajo del perso- aumentando su estructura. También ha ido mejorando la nal profesional, hacer más eficiente el servicio, actualizar la capacidad de prestación de servicios, cumpliendo con los tecnología y mantenerse hasta la fecha con equipamientos más altos estándares de calidad. 50 años 48 ACREDITACIÓN CON MÉRITO El Hospital Universitario sede Saavedra obtuvo la acreditación con mérito otorgado por el Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud (ITAES). Esto implica que cumplió con los 35 estándares preestablecidos y todas las recomendaciones de cada uno de ellos. Mayor comodidad y seguridad, con las tecnologías más avanzadas ISO 14001: PIONEROS EN EL PAÍS Para ofrecer el mejor servicio, se necesitan las tecnologías más modernas. El CEMIC ha ido adquiriendo nuevos equipos para El Hospital Universitario sede Saavedra se ofrecer lo mejor. Un ejemplo de ello es el re- convirtió en el primer Hospital del país en sonador de última generación que puso a la certificar la norma ISO 14001, que rige la institución a la vanguardia de los estudios de gestión medioambiental. Prevenir la conta- imágenes en el año 2007 y el novedoso Ser- minación, cumplir con la legislación aplicable vicio PET-CT, que consiste en un tomógrafo y mejorar continuamente la gestión son los por emisión de positrones combinado con requisitos que impone la norma. tomografía computada helicoidal multicorte. Se trata del Gemini 64 TF de Philips, un equipo de última generación, único en su tipo en toda Latinoamérica. pliaciones que han implicado una sus- Además de las tecnologías necesarias para tancial mejora en la comodidad y bio- el mejor tratamiento médico, se han ido in- seguridad, tanto para pacientes como corporando instalaciones que mejoran el para profesionales y técnicos. ambiente, como equipos de aire acondicio- Acompañando estos cambios tecno- nado para evitar la contaminación ambien- lógicos, el CEMIC fue la única institu- tal de áreas críticas y la interconexión de ción del área de la salud que integró el computadoras que une a todos los centros Grupo Exportador Tecnológico Argen- y permite estar conectados on line. En resu- tino (GETA) a principios de este nuevo men, a lo largo de los años, se han realizado milenio. Convocado por la Cancillería diversas refacciones, remodelaciones y am- Argentina, el GETA se creó con el fin 50 años 49 CERTIFICACIÓN NORMAS ISO En diciembre de 2001, se concluyó satisfactoriamente la auditoría final efectuada por el organismo alemán TUV Reheinland-BerlínBrandenburg. El laboratorio de Análisis Clínicos que funciona en el Hospital Universitario sede Saavedra fue el primer sector que calificó y certificó las Normas ISO 9002, lo que demostró un excelente nivel de trabajo integral. En el año 2008, autoridades del CEMIC inauguraron el Servicio PET-CT, un equipo único en América Latina. de internacionalizar la ciencia y téc- prestigio con reconocidos méritos y trayecto- nica argentinas. Bajo el auspicio del ria. Incluso en la actualidad, cada organización Ministerio de Relaciones Exteriores, representa distintas áreas del conocimiento y Comercio Internacional y Culto, se de la tecnología, y su integración como grupo reunieron algunas instituciones de alto permite poner en el primer plano internacional la realidad actual del desarrollo en investigación, tecnología aplicada, ingeniería, salud, educación y energía atómica para uso civil, entre otros. La experiencia realizada por el grupo en el 2002 en Chile y Uruguay favoreció su fortalecimiento y permitió el mejor desarrollo de las estrategias para la exportación tecnológica, llevando en sus propuestas no sólo productos de desarrollo tecnológico, sino también conocimientos. 50 años 50 Apertura al mundo Consultora Bértora y Asociados, asesoró lud de los EE. UU. fue a informarse sobre Además de integrar el GETA, el CEMIC hasta el año 2007 al Ministerio de Salud de el funcionamiento del Comité de Ética en ha estado liderando otros proyectos de la Nación en la revisión de planes de sa- Investigación. También se formalizó un con- gran envergadura internacional. Fue la ins- lud materno-infantiles. Asimismo, el CEMIC venio con la República de Bolivia, por el cual titución elegida de la Argentina para coor- ganó otro proyecto del Banco Mundial, jun- los licenciados de la carrera de Enfermería dinar el “Proyecto Carmela”, que fue el ma- to con la misma consultora, para realizar podrían completar su formación en el Insti- yor estudio epidemiológico sobre factores una “Auditoría Concurrente del Proyecto tuto Universitario IUC. de riesgo cardiovascular hecho en América Funciones Esenciales de Salud Pública” du- Latina. En total, se evaluaron factores de rante cuatro años. Atención médica gratuita a la población sin recursos riesgo de 11.200 personas de la Argentina, Gracias a sus avances en materia de Chile, Colombia, Ecuador, México, Perú y salud, el CEMIC recibió importantes visi- El Centro de Salud La Unión-CEMIC fue Venezuela. tas, como la de delegados de la OMS en fundado en marzo de 1989 en el Barrio Avia- Dos años más tarde, el CEMIC, por de- el 2008, y realizó convenios globales. Por ción del partido de San Fernando, como par- signación del Banco Mundial y junto con la citar algunos, el Instituto Nacional de Sa- te de un convenio entre la Municipalidad de 50 años 51 Centro de Salud La Unión-CEMIC San Fernando, la Sociedad de Fomento “La Unión” y el CEMIC. Los médicos residentes del Servicio de Medicina Familiar, supervisados en forma permanente por profesionales del CEMIC, prestan atención médica gratuita a la población sin recursos del barrio. Asimismo, los alumnos de la carrera de Medicina del IUC concurren a este Centro de Salud para completar su formación universitaria. La atención incluye prevención, educación para la salud, atención de patología prevalente, prácticas comunitarias e investigación. En el último año, se atendieron 7.200 consultas y se realizaron 18.000 prácticas de enfermería. Médicos del Centro de Salud La Unión - CEMIC, dan clases de educación para la salud a los chicos del barrio 50 años 52 CIRUGÍA PRENATAL Un gran avance que muchos recordarán fue la primera operación de un bebé antes de nacer. En el año 2000, se creó el Centro Prenatal, que desarrolló el Programa de Cirugía Fetal. Se constituyó en el primer centro, fuera de los EE.UU., en realizar procedimientos quirúrgicos antes del nacimiento y que permitió corregir malformaciones congénitas. El 26 de julio de 2001 nació en el CEMIC el primer bebé operado antes de nacer. Es la primera operación de este tipo que se realiza fuera de los EE. UU. El CEMIC se moviliza campaign for environmental responsible Health La modernización avanza, y el CEMIC se pone Care), lo que le permitió estructurar jornadas de en marcha. A través de un convenio con Philips, difusión en instalaciones del IUC con la conduc- se instaló un equipo de tomografía computada ción de expertos norteamericanos y latinoame- de última generación en un vehículo especial- ricanos. mente adaptado para recorrer las rutas del país, para brindar atención médica gratuita a las poblaciones más desprotegidas en las localidades del interior. El compromiso de servir a la comunidad Siguiendo con la responsabilidad de asistir a la sociedad, el CEMIC ofrece conferencias, Para la dirección médica del proyecto, Philips foros y Ciclos de charlas sobre Salud, que eligió al CEMIC, que designó a un equipo de pro- consisten en conversaciones abiertas con el fesionales del Servicio de Radiología y se unió al objetivo de educar y ayudar a prevenir en sa- programa. La Unidad Móvil comenzó su gira en lud. Con este fin, se realizó, con el auspicio 1999 y realizó más de 6.500 tomografías com- del Gobierno de la ciudad de Buenos Aires, putadas gratuitas a personas sin recursos en la el curso “Educación para la Salud y Agentes ciudad de Buenos Aires y 60 localidades del inte- Multiplicadores en la Comunidad Educativa”, rior del país, en Entre Ríos, Corrientes, Misiones, dirigido a los miembros de la comunidad edu- Buenos Aires, Formosa, chaco, Santa Fe,Tucumán, cativa primaria y secundaria comprometidos Salta y Jujuy. con la promoción y prevención de la salud del niño. El Departamento de Psiquiatría se Cuidando el medioambiente Acompañando el avance hacia una mejor calidad asistencial en la comunidad, la institución La noticia de la operación salió en la tapa del diario La Nación. ligiosas para capacitarlos en la detección de depresión de sus fieles. se ha esforzado por dar un paso adelante en Otra actividad que realizó el CEMIC para el cuidado del medioambiente. El CEMIC fue el ayudar y vincularse con la comunidad fue primer hospital de la ciudad de Buenos Aires en participar en la Exposalud. En el stand, con- cambiar la modalidad en el tratamiento de resi- tó con un sistema informático denominado duos patológicos. Es decir, el Hospital sistemá- Chequeo Emocional-Cognitivo, que permitía ticamente envía sus residuos patológicos a una que las personas que concurrían a la exposi- planta fija de tratamiento mediante el método ción pudieran realizarse distintos exámenes y de esterilización para evitar la generación inne- retirar un informe de recomendación según cesaria de gases propia del sistema antiguo de los resultados obtenidos. Alrededor de 500 incineración. personas realizaron el estudio, que estaba ba- En forma simultánea, la institución adhirió a Parte del grupo que participó en la primera cirugía prenatal realizada fuera de los EE.UU. reunió con los líderes de las comunidades re- Health Care Without Harm (HCWH) (The sado en pruebas de memoria, de coeficiente intelectual, de ansiedad y depresión. 50 años Iniciativas a favor de la salud en Virreyes 53 en otras instituciones y ha participado en la de sumarse a este festejo. Rubén Ballester, actor, El CEMIC y otra asociación sin fines de lu- grabación de discos y en conciertos sinfónicos director, docente y ex paciente del CEMIC, fue cro, el Virreyes Rugby Club, firmaron un acuer- corales. Debido al interés que ha despertado, en invitado como director a esta experiencia que do de alianza estratégica con el objeto de su- el 2004, se creó un grupo alternativo para gen- buscaba integrar a los distintos sectores inter- mar esfuerzos y experiencia para la asistencia te sin experiencia en el canto, con la idea de ir nos de la Institución y hacer donaciones a pa- a la comunidad de Virreyes. De este modo, se adquiriendo los conocimientos y la experiencia rroquias, cooperadoras e instituciones de bien implementan estrategias de cooperación en el para integrar el coro oficial. público con los alimentos no perecederos re- desarrollo de iniciativas que beneficien la prevención de adicciones, la educación para la salud, los procesos de socialización y de formación de caudados en las funciones. El arte y la cultura del CEMIC El grupo fue bautizado como “Elenco Inesta- Sabiendo la implicación psicológica que tiene ble”, porque en los ensayos muchas veces los estar en un hospital, se ha intentado generar un integrantes deben salir a atender alguna emer- ambiente agradable para quienes permanecen gencia propia de su especialidad. Obras como allí. A lo largo del tiempo, también se fueron re- Una viuda difícil, de Conrado Nalé Roxlo; Saverio, Desde su nacimiento, el CEMIC prestó espe- decorando las instalaciones y se han ido exhi- el cruel, de Roberto Arlt; Mandinga en la sierra, cial atención a todas las manifestaciones de la biendo obras de arte y fotográficas interesantes. de Lo Russo y De Rosa; La llegada del batallón, cultura, por ello lleva a cabo diversas actividades En la sede René Baron del CEMIC, en San Isidro, de Sánchez Gardel y El conventillo de la Paloma, que promueven el desarrollo cultural. se renevan las obras mensualmente desde hace de Alberto Vaccareza, le dieron al grupo una im- 10 años. pronta de teatro que prioriza el humor, el gro- la persona, entre otros. Actividades culturales El Coro, más que una expresión artística El Coro del CEMIC es un espacio de expre- tesco y el rescate de la actuación de los grandes Televisión al servicio de la salud cómicos y comediantes. sión que une a profesionales, alumnos, personal, A su vez, las salas de espera y las habitaciones En el 2007, el “Elenco Inestable” recibió uno afiliados, amigos y vecinos desde 1996. El coro de internación del Hospital Saavedra cuentan de los premios más importantes del ámbito tea- está activo durante todo el año, y sus presenta- con una señal interna de televisión de progra- tral, por su labor comunitaria: el premio “Floren- ciones son gratuitas y abiertas a la comunidad. mación propia con notas médicas, notas de inte- cio Sánchez”. En 2008 el grupo fue galardonado, Ha organizado ciclos de encuentros corales con rés general e información institucional. nuevamente por su labor comunitaria, con el numerosos invitados, ha sido invitado a cantar premio “María Guerrero”. “El Elenco Inestable”, el grupo de teatro más saludable En abril de 2003, un grupo de enfermeros del CEMIC decidió agasajar a sus compañeros con una obra de teatro en el Día Nacional de la Enfermería. Eligieron una obra y convocaron a médicos, estudiantes, enfermeros, administrativos, técnicos, personal de mantenimiento, de lim- El Coro del CEMIC, durante una velada en el Teatro Colón. pieza, y todo aquel que tuviera alguna inquietud El conventillo de la Paloma, a cargo del grupo teatral del CEMIC. 50 años 54 PRESIDENTES DEL CEMIC Dr. Norberto Quirno. (1958 a 1972) Dr. Oscar G. Mandó. (1978 a 1993) Dr. Roberto M. Arana. (2001 a 2005) Dr. Narciso C. Ocampo. (1972 a 1978 y (1993-2000) Dr. Armando F. Mendizábal. (2000 a 2001) Dr. Enrique C. Gadow. (2005 hasta la actualidad). 50 años 55 SEDES C APITAL FEDERAL Y GRAN BUENOS AIRES HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRO MÉDICO BELGRANO CENTRO MÉDICO TALCAHUANO SEDE LAS HERAS 3 de Febrero 2120 Talcahuano 1234 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRO MÉDICO CABALLITO CONSULTORIOS MÉDICOS SEDE SAAVEDRA Av. Rivadavia 6044 LAS HERAS Av. Las Heras 2900 Av. E. Galván 4102 Av. Las Heras 2867 CENTRO MÉDICO F. H. POMBO CENTRO MÉDICO MONSERRAT CENTRO MÉDICO R. BARON. DE RODRÍGUEZ Hipólito Yrigoyen 1210 SAN ISIDRO Av. Cnel. Díaz 2423 www.cemic.edu.ar J. J. Díaz 857 - San Isidro SEDE ADMINISTRATIVA CENTRO MÉDICO RODRÍGUEZ PEÑA Av. Las Heras 2939 Rodríguez Peña 1046/48 50 años 56 LA FUNDACIÓN NORBERTO QUIRNO La Fundación Norberto Quirno es una entidad sin fines de lucro que fue creada en 1978 en memoria del fundador del CEMIC. Trabaja junto a la institución para recaudar fondos que contribuyen al desarrollo de la Ciencia Médica, en las áreas de docencia, investigación y asistencia. Los recursos de la fundación provienen de contribuciones de empresas y donaciones personales. Su modo de aportar a la ciencia es a través del otorgamiento de becas y subsidios para residentes, del financiamiento de viajes de científicos argentinos al exterior y de cursos de posgrado, y de la invitación de científicos extranjeros. w w w. f u n d acionquirno.org.ar AGRADECIMIENTOS [email protected] Queremos agradecer especialmente a quienes colaboraron en la realización de este libro: Dr. Miguel Alfredo Figueroa; Dr. Félix Etchegoyen; Dr. Héctor Molfino; Dr. Roberto Bruzzone; a las Licenciadas Maricruz Barcia, Camila Trigo de Achával y Cynthia Castro, por su invalorable colaboración en la tarea de recopilación histórica y su aporte en la presentación de este trabajo. Y a todos los que hicieron, hacen y harán posible el trabajo arduo, innovador y apasionado del CEMIC. ÍNDICE Capítulo I - INNOVACIÓN AL SERVICIO DE LA SALUD ARGENTINA Pág. 03 - 12 LOS PRIMEROS PASOS DE LA TRANSFORMACIÓN MÉDICA Pág. 13 - 18 Capítulo I I I - EDUCACIÓN Pág. 19 - 28 Capítulo I V - INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Pág. 29 - 38 Capítulo V - ASISTENCIA MÉDICA Pág. 39 - 46 Capítulo VI - LA MEDICINA DEL NUEVO MILENIO Pág. 47 - 55 Capítulo I I - FUNDACIÓN NORBERTO QUIRNO Y AGRADECIMIENTOS Pág. 56 Se autoriza la reproducción del contenido de este libro, citando la fuente e informando previamente al Área de Comunicación Institucional del CEMIC: [email protected]. Este libro se imprimió en FP Impresoraen noviembre de 2008. w w w. c e m i c . e d u . a r