SYLLABUS PROTESIS REMOVIBLE II II-2014

FACULTAD
CIENCIAS DE LA SALUD
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
UNIDAD ACADÉMICA DE SANTA CRUZ
Facultad Ciencias de la Salud
Carrera de Odontología
SEPTIMO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
PROTESIS REMOVIBLE
Autor: Dr Herland Lozano.
Gestión Académica I-2014
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CIENCIAS DE LA SALUD
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISION DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y
competitividad al servicio de la sociedad.
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus
docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los
procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este
documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y
los hagas mucho más productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por:
Fecha: Enero 2014
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
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CIENCIAS DE LA SALUD
SYLLABUS
I.
Asignatura:
Código:
PROTESIS REMOVIBLE I I
ODT– 704
Requisito:
ODT - 604
Carga Horaria:
Créditos:
80 Horas Teórico / Prácticas
4
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA:
Al finalizar el curso el alumno será capaz de:









ESTABLECER el diagnóstico y plan de tratamiento con previo
conocimiento de lo que es normal para reconocer lo anormal para poder
elaborar una prótesis total o parcial.
EJECUTAR las restauraciones de la boca relacionándola con otras ramas
de la odontología para finalmente realizar las prótesis totales o parcial
removible.
REALIZAR las diferentes técnicas de impresiones en los pacientes total y
parcialmente desdentados tomando en cuenta los detalles anatómicos
presentes así obtener un modelo de estudio para realizar el paralelizado .
ELABORAR las diferentes prótesis de acuerdo a cada paciente como ser
las prótesis de cromo cobalto..
DETERMINAR las relaciones intermaxilares para la obtención del plano de
oclusión y la restitución de la dimensión vertical en los diferentes tipos de
desdentados total y parcial
EJECUTAR la prueba y ajuste de la prótesis para la instalación de la
misma.
EJECUTAR el reajuste, rebasado y reparaciones para los diferentes tipos
de prótesis dental.
REALIZAR los diferentes pasos para la rehabilitación a través de la
prótesis dental inmediata.
CARACTERIZAR la oclusión en prótesis parcial y removible.
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II.
CIENCIAS DE LA SALUD
CONTENIDOS MINIMOS DE LA ASIGNATURA
1.
Diagnostico y Plan de Tratamiento en Prótesis Removible Total.
2.
Impresiones Preliminares, Definitivas.
3.
Modelos Secundarios y Bases de Registros.
4.
Registro de las Relaciones Intermaxilares.
5.
Dimension, forma color de los dientes Artificiales, enfilado y articulado.
6.
Prueba en boca del enfilado y ajuste oclusal.
7.
Instalación Entrega de las Prótesis.
8.
Prótesis Inmediata.
9.
Rebasado de las Prótesis.
ESPECIFICACIONES.
UNIDAD I DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
TEMA 1 Historia del paciente
1.1
1.2
1.3
1.4
10.
Examen clínico.
Examen radiográfico.
Modelos de diagnostico.
Plan de tratamiento.
UNIDAD II Impresiones Preliminares, Definitivas.
TEMA 1 Definición
1.1 Clasificación de las impresiones.
1.2 Clasificación de cubetas.
1.3 Procedimiento clínico para la toma de impresión.
11.
UNIDAD III Modelos Secundarios y Bases de Registros.
TEMA 1 Definición de bases de registros
4.1 Confección de placa base
4.2 Elaboración y adaptación de rodetes.
4.2 Adaptación de rodetes prefabricados .
.
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12.
CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD IV Registro de las Relaciones Intermaxilares.
TEMA 1 Dimensiones verticales
1.1
1.2
1.3
1.4
Dimensión vertical en reposo
Oclusión céntrica.
Relación céntrica
Factores relacionados con la exactitud de los registros intermaxilares.
.
13.
UNIDAD V Dimensión, forma color de los dientes Artificiales, enfilado y
articulado.
.
TEMA 1 Definición.
9.1
9,2
14.
Referencias para sacar la dimensión del diente artificial.
Procedimientos para el enfilado y articulado.
UNIDAD VI Prueba en boca del enfilado y ajuste oclusal.
TEMA 1 GENERALIDADES.
1.1 Instalación de las prótesis totales enfiladas en cera.
1.2 Prueba y ajuste de piezas .
1.3 Ajuste de la oclusión.
15.
UNIDAD VII Instalación Entrega de las Prótesis.
TEMA 1 GENERALIDADES
1.1 Control de la superficie lisa.
1.2 Control de la oclusión.
1.3 Recomendaciones al paciente.
1.4 Catamnesis.
UNIDAD VIII Prótesis Inmediata
TEMA 1 Definición
1.1 Indicaciones y contraindicaciones
1.2 Ventajas y desventajas
1.3 Confección de placa base y rodetes.
1.4 Fase quirúrgica e instalación.
1.5 Controles.
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CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD IX REBASADO DE LAS DENTADURAS TOTALES Y PARCIALES
REMOVIBLE.
TEMA 1 CONCEPTO DE REBASADO
1.1Tipos de dentaduras que precisan ser rebasadas.
1.2 técnicas de rebasado.
IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA

PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se tratara de impartir al estudiante no solo
conocimientos de la materia si no se le infundirá valores, respeto y se
los prepara para la vida, se realizarán exposiciones, repasos cortos y
otras actividades de aulas; además de los trabajos de brigadas
realizados en las áreas rurales, independientemente de la cantidad,
Cada uno se tomará como evaluación procesual calificándola entre 0 y
50 puntos.

DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O
SUMATIVA (examen parcial o final)
Se realizan 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y práctico. El
examen final consistirá en un examen escrito.
V. BIBLIOGRAFIA BASICA.

ALVAREZ CANTON, H.; FASCINA; Fundamentos, técnicas y clínica en
rehabilitación bucal. Prótesis Total Removible. Tomo II. Ed. Hacheache 2003

FONOLLOSA, J. M.; Prótesis Removible en Resina. Ed. Masson 2003

MCGIVNEY, G.; CARR, A.; MC CRACKEN; Prótesis Parcial Removible. 10º Ed.
Panamericana 2005

DAVID LOZA FERNANDEZ, Prótesis Parcial Removible. Ed.Actualidades medico
odontológicas latinoamericana.1992..
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CIENCIAS DE LA SALUD
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.

BERNAL; Prótesis Parcial Removible. Ed. Trillas 2003

GERRING, A. H.; KURDERT, M.; Atlas de Prótesis Total y Sobredentadura. 2da.
Ed. Masson 2003
VI. PLAN CALENDARIO.
SEMANA
ACTIVIDADES ACADÉMICAS
OBSERVACIONES
1ra.
Avance de Materia
Tema I
10 al 15 de febrero
2da.
Avance de Materia
Tema I
17 al 22 de febrero
3ta.
Avance de Materia
Tema II
24 al 28 de febrero
Avance de Materia
Tema III
10 al 15 de marzo
Tema IV
17 al 22 de marzo
Tema IV
24 al 29 de marzo
Tema V
31 de marzo al 5 de
abril
4ta.
5ma.
6va.
Primera Evaluación Parcial
Presentación y Evaluación del GIPs
Nº 3
Primera Evaluación Parcial
Visita Técnica
7na.
Avance de Materia
8ma.
Avance de Materia
Tema V
7 al 12 de abril
9ra.
Avance de Materia
Tema VI
21 al 26 de abril
10da.
Avance de Materia
Tema VI
28 de abril al 3 de
mayo
Tema VII
5 al 10 de mayo
Tema VII
12 al 17 de mayo
11ra.
12ta.
Segunda Evaluación Parcial
Segunda Evaluación Parcial
13ta.
Avance de Materia
Tema VIII
19 al 24 de mayo
14a.
Avance de Materia
Tema VIII
26 al 31 de mayo
15ma.
Avance de Materia
Tema VIII
2 al 7 de junio
16va.
Avance de Materia
Todos
9 al 14 de junio
17na.
Evaluación final
18va.
Evaluación final
16 al 21 de junio
2ª Instancia y Presentación de Notas
23 al 28 de junio
30 de junio al 5 de
julio
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CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER No 1
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. De procedimientos:
APRO - 014
Nº de hoja
(incluye carátula)
ELABORADO: Dr. Herland Lozano Arce
TITULO WORK PAPER: Diagnostico y Plan de Tratamiento en Prótesis Removible Total.
DPTO: Facultad de Ciencias de la Salud
DESTINADO:
X ESTUDIANTE
DOCENTES
FECHA DE ENTREGA: 06/02/2014
ADMINISTRACION
OTROS
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
La odontología moderna no esta basada únicamente en la destreza y manipulación
mecánica sino que va acompañada de bases científica
 Para producir un cambio de la función anormal a la normal, es necesario conocer
lo normal y discernir la función anormal.
 La función esta íntimamente ligada a la estructura, por consiguiente el
odontólogo debe conocer estructura así como la función
 Para llegar a un diagnostico correcto se debe seguir una secuencia en la
búsqueda de la información.
 Se comienza con la elaboración de la historia clínica que comprende historia
médica y dental, mas examen Muchas veces solo se observa los espacios
edentulos existentes para llenarlos con una prótesis y se ignora las otras
condiciones existentes en la boca.
 complementarios como el radiográfico y modelos de estudio
Historia medica del paciente
 Datos relacionados con su estado actual y los antecedentes de su salud general
física y emocional
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
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
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

CIENCIAS DE LA SALUD
Medicamentos que toma
Enfermedades serias pasadas o presentes como las pulmonares o cardiovasculares
La diabetes hay que tomarla en cuenta por la tolerancia de los tejidos y el
comportamiento del hueso alveolar frente a la prótesis removible
Desordenes metabólicos, neurológicos, hormonales tiene gravitación sobre la
tolerancia de los tejidos
Manifestaciones alérgicas a ciertos medicamentos como la aspirina, el
anestésico local, el mercurio, los antibióticos, etc.
Hay pacientes que toman sedantes lo cual disminuyen la secreción de saliva
siendo una desventaja para la prótesis parcial removible
Hay que conocer las experiencias dentales previas
 Razón de la perdida de los dientes, si es periodontal, el pronostico de la prótesis
será menos favorable o si la causa es la caries o un traumatismo


Hay pacientes portadores de prótesis removible, que debieron ser cambiadas por
razones que justifican su renovación
Hay pacientes con un amplia historia protésica que poseen varias prótesis sin
usar, dichas dentaduras a veces una o mas de ellas están bien hecha (pacientes
inconformes)
Según el señor Fox clasifica a los pacientes de la siguiente manera:
 Paciente receptivo
 Paciente escéptico
 Paciente histérico
 Paciente pasivo
Examen clínico bucal
Comprende el examen visual y digital
Debe seguir un orden el la búsqueda de manifestaciones patológicas en labios, lengua,
el paladar, la mucosa bucal, la gingiva, el piso de la boca, la faringe, etc.
Hay que evidenciar el color, tamaño y contornos superficiales anormales
Examen de la piezas dentarias remanentes
 Grado de susceptibilidad a las caries para establecer el tipo de restauración que
mas conviene
 Debe examinarse el estado de las restauraciones existentes con ayuda de
radiografías, una obturación antigua de amalgama puede presentar fracturas,
fisuras, sobre extensión a nivel gingival esta por debajo del cavo superficial
 Las piezas pueden presentar recidiva cariosa mal punto de contacto.
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CUESTIONARIO
1. Por qué el diagnostico es importante?.
2.-Qué se toma en cuenta en la historia médica del paciente para una prótesis removible.
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CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER No 2
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. De procedimientos:
APRO - 014
Nº de hoja
(incluye carátula)
ELABORADO: Dr. Lozano Arce Herland
TITULO WORK PAPER: Impresiones Dentobucales (Prótesis Removible)
DPTO: Facultad de Ciencias de la Salud
DESTINADO:
X ESTUDIANTES
DOCENTES
FECHA DE ENTREGA: 06/02/2014
ADMINISTRACION
OTROS
MPRESIONES DENTOBUCALES
I.- INTRODUCCION
Las impresiones dentobucales son una copia fiel de los dientes y los tejidos que se encuentran
alrededor de ellos.
El objetivo de la impresión dentobucal es la reproducción con el fin de que el vaciado en yeso
piedra de un modelo positivo de trabajo.
La impresión para prótesis parcial removible debe registrarse con precisión el tejido blando, la
mucosa bucal y al mismo tiempo los dientes permanentes.
El material de impresión debe hacer contacto con dientes y encías, resistir la distorsión
momentánea de los tejidos bucales, y volver inmediatamente a su forma original sin romperse o
deformarse.
La estabilidad del material de impresión garantiza la fidelidad del modelo.
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CIENCIAS DE LA SALUD
1.- TECNICAS PARA TOMAR IMPRESIÓN
a)
b)
Técnica de boca abierta.- Son las impresiones usuales con el porta impresión
normal elaborados en aluminio, (material maleable fácil de adaptar), y perforados para
retener el material de impresión. A estas impresiones se las llama anatómicas o muco
estáticas.
Técnica de boca cerrada.- Son impresiones que se toman con cubetas individuales
fabricadas para cada paciente, donde se pide al paciente que cierre su boca, ya que
movemos la musculatura, haciendo recortes musculares y asi conseguir el sellado
periférico y la demarcación de los frenillos. A estas impresiones las llamamos también
impresiones funcionales o muco dinámicas.
PASOS DE LA IMPRESIÓN DENTOBUCAL
a) El pre bucal es cuando seleccionamos y elegimos la cubeta mas adecuada, luego
procedemos a su adaptación si es necesario, ensayando que este holgada, seguidamente al
mezclado del material de impresión, el cargado en la cubeta y la introducción de esta en media
rotación hacia la cavidad bucal.
b) El bucal es el periodo que empieza en el momento que introducimos la cubeta cargada con
material de impresión. Procedemos al centrado, teniendo en cuenta que la arcada dentaria
quede en el centro de la cubeta, hacemos presión controlada y sujetamos de forma inmóvil
buscando apoyo hasta la gelificacion del material. Retiramos la cubeta lentamente
ayudándonos con el dedo índice en el espacio retromolar.
c) El pos bucal comienza en el momento que retiramos la cubeta de la boca, la llevamos
directamente a la pila para lavar la impresión y retirar la saliva, limpiar y secar con aire de la
jeringa triple sin someterla a grandes presiones, solamente eliminando cualquier resto,
dejándola humedecida. Luego procedemos al vaciado con yeso piedra de buena calidad y la
sometemos al vibrador para eliminar burbujas. Este periodo termina con la obtención del
modelo.
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CIENCIAS DE LA SALUD
CUESTIONARIO
1.- La impresión anatómica es llamada también
R.
2.- ¿Cual es la finalidad de las impresiones funcionales?
R.
3.- ¿Donde termina el paso pre bucal?
R.
4.- ¿Que se hace para retirar la cubeta después de la impresión?
R.
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CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER No 3
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. De procedimientos:
APRO - 012
Nº de hoja
(incluye carátula)
ELABORADO: Dr. Herland Lozano Arce
TITULO WORK PAPER: Registro de las Relaciones Intermaxilares.
DPTO: Facultad de Ciencias de la Salud
DESTINADO:
X ESTUDIANTE
DOCENTES
FECHA DE ENTREGA: 06/02/2014
ADMINISTRACION
OTROS
ANATOMIA DE LOS MAXILARES
1.- Maxilar superior
El maxilar superior integra la parte media de la cara, esta unido a la base del cráneo e
integrado por 2 huesos maxilares y 2 huesos palatinos.
En la parte interna se insertan los músculos del velo del paladar, la mucosa palatina anterior o
masticatoria, la encía y el velo del paladar.
Este hueso es fijo, normalmente tiene una forma semioval, pero existen triangulares y
cuadrados.
El reborde alveolar residual es en forma de herradura, terminando hacia atrás en los surcos
anulares o terigomaxilares. Esta revestido por mucosa masticatoria, encía y mucosa bucal.
2.- Maxilar inferior
La mandíbula o maxilar inferior esta integrado por un solo hueso unido a la base del cráneo por
medio de la A.T.M. y los músculos masticadores.
Este músculo integra la parte inferior de la cara formado por una rama horizontal, una rama
ascendente con apófisis coronoides y el cóndilo. En la cara interna esta el agujero dentario
inferior, la espina de Spik, la línea oblicua interna o milo hioidea, las apófisis geni
En la cara externa esta la línea oblicua externa y el agujero mentoniano.
3.- Movimientos Mandibulares
a)
La mandíbula se mueve por rotación y traslación
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b)
c)
CIENCIAS DE LA SALUD
Abertura y Cierre
Movimientos Horizontales
3.- Oclusiones Mandibulares
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Oclusión céntrica
Oclusión excéntrica
Oclusión extrema
Oclusión balanceada
Oclusión funcional
Oclusión normal
Oclusión patológica
4.- Oclusiones Biofuncionales
La oclusión es un factor determinante de la fisiología de la prótesis dental removible, por lo
tanto la oclusión de la prótesis ha de permitir que esta quede integrada dentro de los procesos
vitales normales para obtener una prótesis que quede integrada biológicamente en el paciente
desde el punto de vista fisiológico como estético de manera eficaz en la incisión, masticación,
deglución, fonación y respiración.
Para alcanzar estos objetivos se hacen imprescindibles dos requisitos fundamentales:
a)
Reproducir en el articulador todos aquellos movimientos anatómicos funcionales y
por lo tanto biológicos del paciente, que contribuyen de manera directa en la
elaboración de prótesis dentales.
b)
Contar con un diente artificial que contemple los rasgos anatómicos que propician la
consecución del patrón oclusal biofuncional pretendido.
CUESTIONARIO
1.- ¿Cuales son los movimientos mandibulares?
R.
2.- Cuales son las oclusiones mandibulares?
R.
3.- Cuales son las oclusiones biofuncionales?
R.
4.- Como se reproducen los movimientos en el articulador?
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CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER No 4
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. De procedimientos:
APRO - 012
Nº de hoja
(incluye carátula)
ELABORADO: Dr. Herland Lozano Arce
TITULO WORK PAPER: Dimensión, forma, color y articulado de dientes
DPTO: Facultad de Ciencias de la Salud
DESTINADO:
X ESTUDIANTE
DOCENTES
FECHA DE ENTREGA: 06/02/2014
ADMINISTRACION
OTROS
Los dientes artificiales son los elementos de la prótesis que sustituye los dientes perdidos y
contribuyen a restituir las funciones afectadas por la pérdida de estos, tales como la estética,
fonética, la masticación y demás funciones.
Los dientes artificiales pueden clasificarse según su función, en dientes anatómicos, y
funcionales y de acuerdo con el lugar que ocupan en la prótesis como dientes anteriores y
posteriores, así como en dientes superiores e inferiores.
Si los dientes posteriores deben enfilarse para que ocluyan con un modelo antagonista o con
un patrón oclusal, a menos que haya bases
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CIENCIAS DE LA SALUD
CUESTIONARIO
1.
Cómo se identifica la dimensión de los dientes artificiales?
2. Qué elemento de la historia clínica nos valemos para determinar la forma del diente?
3. Cuál es el procedimiento de enfilado?
4. Qué se tiene que ver en la prueba de enfilado?
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CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER No 5
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. De procedimientos:
APRO - 012
Nº de hoja
(incluye carátula)
ELABORADO: Dr. Herland Lozano Arce
TITULO WORK PAPER: Instalación Entrega de las Prótesis.
DPTO: Facultad de Ciencias de la Salud
DESTINADO:
X ESTUDIANTE
DOCENTES
FECHA DE ENTREGA: 06/02/2014
ADMINISTRACION
OTROS
INTRODUCCIÓN
Al ser la rehabilitación del daño una tarea importante en nuestro servicio nacional de salud, la
prótesis dental con sus diversas complejidades es una necesidad asistencial en la atención a
nivel primario de la población y no se puede analizar como un problema aislado. Por tal razón,
se deben conocer las causas que producen la pérdida de los dientes, y trabajar para limitar el
número de tratamientos protésicos, mediante la prevención, único medio eficaz y económico.
(Especialidad Estomatología. Prótesis Estomatológica II. Texto provisional; 1982. pp. 202-36).
Para la realización de un tratamiento protésico existen diversos pasos clínicos y de laboratorio,
y uno que requiere de cierta dedicación y conocimiento por el operador y el portador del
tratamiento, lo constituye la Instalación y control, e incluso es una obligación aún para aquellos
casos que no reporten molestias; en ocasiones, por falta de comunicación e intercambio con el
profesional, no existe la debida orientación que justifique el retorno de un paciente que se haya
instalado una prótesis dental, por lo que consideramos oportuno realizar el presente trabajo,
como complemento de orientación y comunicación entre el paciente y el profesor, entre el
estudiante y el paciente, para que nos aporte a todos los elementos importantes que deben
considerarse en este paso clínico. Recordemos que la prótesis dental tiene como objetivo la
colocación de dientes artificiales y es una de las responsabilidades importantes de la
Odontología, que conlleva 3 requisitos esenciales: servir para la masticación, restaurar la
estética en los casos que lo requiera y producir un mínimo de molestias en el portador. 1
Dada la importancia del tratamiento rehabilitador y las consecuencias del fracaso al uso de las
dentaduras, realizamos el presente estudio, con el propósito de brindar un aporte a todos los
dedicados a esta hermosa tarea y especialmente a nuestros pacientes, para garantizar el
bienestar que se merecen.
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CIENCIAS DE LA SALUD
DESARROLLO
La instalación y control en prótesis estomatológica es un acto clínico en el cual se realizan una
serie de controles y chequeos por estomatólogos que comprende diversas maniobras hasta
obtener el ajuste y acentamiento de estas en los tejidos, que le servían de soporte definitivo,
hasta que no existan alteraciones o molestias, lo que llega a constituir una parte solidaria del
organismo humano. Es sabido por todos que una prótesis casi nunca asienta en forma correcta
en los tejidos humanos de primera intención, por lo que es necesario un espacio de tiempo
para que las prótesis instaladas asienten definitivamente sin producir molestias o alteraciones
de tipo locales, generales y psicológicos, ya que es necesario una adaptación integral prótesispaciente para que el organismo se acostumbre debidamente al cuerpo extraño representado
por la aparatología, una vez efectuada la instalación de estas en su boca. 1
En el acto de la instalación hay que tener en cuenta diferentes aspectos para obtener buenos
resultados como son:
1. Examen de la prótesis terminada.
2 Adaptación.
3. Retención.
4. Oclusión.
5. Técnica de ajuste oclusal.
6. Instrucciones al paciente.
7. Control periódico.
CUESTIONARIO
1.- Cuáles son los procedimientos para realizar la instalación de una PPR?
2.- Cuál la importancia de realizar los controles?
3.- Cuál son los maniobras para ajuste oclusal?
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CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER No 6
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. De procedimientos:
APRO - 012
Nº de hoja
(incluye carátula)
ELABORADO: Dr. Herland Lozano Arce
TITULO WORK PAPER: Prótesis Inmediata.
DPTO: Facultad de Ciencias de la Salud
DESTINADO:
X ESTUDIANTE
DOCENTES
FECHA DE ENTREGA: 06/02/2014
ADMINISTRACION
OTROS
DEFINICIÓN
Cuando un paciente se tiene que realizar extracciones (normalmente con compromiso estético,
dientes anteriores) y no quiere permanecer el tiempo necesario para la cicatrización de la encía
sin esos dientes (aproximadamente 2 meses), se puede realizar una prótesis inmediata.
La prótesis inmediata y llevarla de forma provisional hasta la curación de la herida.
Entonces se tomarán moldes de los dientes para confeccionar la prótesis definitiva.
La prótesis inmediata también puede ser removible. En este caso, se empezará a tomar
registros para realizar la prótesis elegida por el paciente antes del día de las extracciones. Esto
nos permite que el mismo día de las extracciones se le coloque al paciente su prótesis, con lo
cual, en ningún momento el paciente compromete su estética, pues el mismo día que se quita
los dientes sale de la consulta con su prótesis nueva.
Cuando la encía del paciente esté cicatrizada , la prótesis que lleva deberá
ser REBASADA (rellenada con más resina) para que adapte bien sobre la nueva posición de la
encía.
Es fundamental que el odontólogo conozca las finalidades y objetivos que la Prótesis Temporal
Inmediata debe proporcionar, esto le permitirá elaborar una prótesis con un propósito
determinado y obtener un trabajo con la calidad de una Prótesis Permanente.
Con esto conoceremos la importancia que tiene el tomar las indicaciones necesarias para la
elaboración de las prótesis temporales y si podemos aportar algo q ayude a mejorar la técnica
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CIENCIAS DE LA SALUD
para una fabricación con las características adecuadas a cada necesidad.
CUESTIONARIO
1. Cómo se realiza la toma de impresión?
2. Cuáles son las Indicaciones de la prótesis inmediata?
3. Cuáles son las contraindicaciones?
4. Cuál es el esquema oclusal en modelo de trabajo?
5. Cuáles son las reglas de Aplegate?
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CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER No 7
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. De procedimientos:
APRO - 012
Nº de hoja
(incluye carátula)
ELABORADO: Dr. Herland Lozano Arce
TITULO WORK PAPER: Rebasado.
DPTO: Facultad de Ciencias de la Salud
DESTINADO:
X ESTUDIANTE
DOCENTES
FECHA DE ENTREGA: 06/02/2014
ADMINISTRACION
OTROS
Rebasado: Se realiza para modificar la adaptación de la superficie basal en contacto con el
terreno de soporte y/o la adaptación de los bordes periféricos, con el objeto de reestablecer
una falta de retención y estabilidad de la prótesis atribuible a la superficie basal y/o borde de la
misma.
Rebasado Directo: es aquel que utiliza para la impresión el mismo material que quedara
definitivamente incorporada a la prótesis (resina acrílica autopolimerizable). Este procedimiento
realiza el odontólogo en boca.
Rebasado Indirecto: es aquel que utiliza materiales clásicos para obtener la impresión y el
modelo correspondiente. Un posterior trabajo de laboratorio permitirá el agregado y/o
restitución del material de base.
Técnica de rebasado indirecto:
El rebasado se puede realizar en prótesis parciales removible o completa.
1-Una vez obtenido el modelo colocamos dos capaz de separador de acrilico, se gasta la parte
interna de la prótesis, se puede realizar pequeñas retenciones para que el acrílico se tome
perfectamente, se pasa monómero sobre la misa y se prepara la resina (polímero +
monómero), cuando tiene una consistencia liquida se vierte sobre la prótesis a rebasar.
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2-Colocamos la protesis en el modelo y se presiona, una vez que polimeriza la resina acrílica
se saca del modelo, se recorta los excesos de los bordes, se suaviza con piedra pómez y
rueda de trapo o cepillo, para terminar se pasa badana y alto brillo.
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CUESTIONARIO
1.- Cuáles son las indicaciones de un rebasado?
2.- Cómo se clasifican los rebasados?
3.- Cuál es la técnica para rebasado directo?
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DIF’s # 1
TEMA: RELACIÓN DENTISTA Y PACIENTE
TITULO: ANSIEDAD
FECHA DE ENTREGA:
Cuando un paciente acude a la consulta de un dentista suele ser porque presenta
dolor, impotencia o limitación funcional de algún tipo,(o bien miedo o temor (p. ej.,
cancerofobia). [Cualquiera de esas tres situaciones, o las tres, | podrían ser el motivo
de consulta.
Además del motivo de consulta, hay que tener en cuenta unos factores modificadores
(ansiedad, angustia, miedo o temor, estrés), capa-s de alterar ostensiblemente la
sensibilidad del dolor y la respuesta del paciente a la actuación del dentista. Dichos
factores se definen a continuación:
Ansiedad. Es una alteración psíquica caracterizada por un estado de extrema
inseguridad e inquietud. Aunque ordinariamente se acompaña de crisis de angustia, se
diferencia de ésta por la predominancia de las manifestaciones motoras (sobresaltos).
A menudo acompaña a enfermedades orgánicas y es más frecuente en tos individuos
muy emotivos.
Angustia. Consiste en opresión, respiración fatigosa a causa de la «pesadez» de la
atmósfera, de un estado morboso, un disgusto, etc.; opresión del ánimo, fatiga, afán
extremo; estado emocional desagradable relacionado con la inquietud, la inseguridad,
la incertidumbre, el temor y el miedo, que no es la respuesta a una amenaza real a la
existencia del sujeto que la experimenta, sino la consecuencia de la impresión de un
peligro indefinido (angustia psíquica o ansiedad). Se acompaña de manifestaciones
somáticas (visión borrosa, cefaleas, mareos, opresión precordial, taquicardia, taquipnea, vómitos, sudores, astenia, dolores abdominales, diarrea, poliuria, impotencia
o frigidez, insomnio), lo que se denomina angustia somática. Puede acompañar a
situaciones extremas para el paciente, en las cuales no se considera una
manifestación de enfermedad, o relacionarse con intoxicaciones (medicamentosas,
alcoholismo) o enfermedades psiquiátricas (depresiones, esquizofrenias).
Miedo o temor. Constituye una turbación del ánimo, un sentimiento de inquietud y una
conmoción psicofisiológica que se experimenta ante un peligro concreto, sea éste real
o imaginario. Se distingue de la angustia por el hecho de que ésta responde a un
objeto nunca bien determinado. Estrés (stress). Compone un conjunto de alteraciones
que se producen en el organismo como respuesta anatomo - fisiológica inespecífica
ante diferentes estímulos repetidos, como son el frío, el calor, la alegría, el miedo, el
ruido, etcétera. Consiste asimismo en un estado de tensión aguda del organismo
obligado a reaccionar, defendiéndose, frente a una situación de amenaza o una
agresión cualquiera (traumática, tóxica, infecciosa, psicológica, etc.).Todos estos
términos son distintos grados o formas de expresión anímica y/o física en respuesta a
una situación adversa, real o imaginaria, de carácter multifactorial, que depende en
parte del temor a lo desconocido, al dolor, a la propia enfermedad (cancerofobia), etc.
A efectos prácticos se agrupan bajo el nombre común de ansiedad.
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Discusión Grupal
Realice una evaluación comparativa entre los tipos de ansiedad de
reconocimiento y manejo en pacientes que van a usar prótesis removible
dental.
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PROGRAMA DE BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR
DIF’s # 2
TEMA: DIABETES
TITULO: MANEJO ODONTOLÓGICO EN PACIENTES CON DIABETES
FECHA DE ENTREGA:
La diabetes es una enfermedad sistémica de tipo endocrinológica en relación a la
glucosa.
Presenta una serie de manifestaciones a nivel bucal, como policaries, problemas
periodontales, queilitis angular.
La importancia de conocer esta enfermedad en odontología va a darse en el
diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.
Discusión Grupal
Determine como se deben manejar estos pacientes que van a recibir una prótesis
removible.
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DIF’s # 3
UNIDAD O TEMA: Bruxismo
TITULO: Placas miorelajantes
FECHA DE ENTREGA:
Bruxismo ó rechinamiento dentario causas y tratamiento
Estimado paciente: el rechinamiento o apretamiento dentario es conocido por su
dentista con el nombre técnico de Bruxismo. Esta acción no es normal es un habito
nocivo no conciente, que debe ser tratado de inmediato. Para qué Ud. ; pueda
identificar este problema le mencionamos los síntomas más comunes con que aparece
este mal hábito:








Típico dolor de garganta al tragar.
Dolor de oído persistente.
Dolor de cabeza.
Suele doler el cuello y los hombros. (Dolor irradiado)
Disminución de la apertura bucal (trismus)
Cansancio rápido de los músculos de la masticación, durante las comidas.
Suele aparecer dolor dental, pero el paciente no puede identificar el diente o
muela.
Insomnio; el rechinamiento y el dolor suelen despertar al paciente.
Por fortuna el 90% de los casos la complicación es una Disfunción Neuromuscular.
Esto se debe a que los músculos actúan con una contracción constante y sostenida,
produciendo su cansancio (contractura), que por lo general es dolorosa.
El disparador del Bruxismo obedece a causas psíquicas y emocionales, que deben ser
tratadas multidisiplinariamente entre el Odontólogo y el Psicólogo.
El tratamiento odontológico actúa sobre los efectos y es el más simple. Al ser una
alteración neuromuscular se la trata en un principio con analgésicos y miorelajantes,
por no más de cinco (5) días. El paciente encuentra alivio inmediato y se debe pasar a
la segunda parte del tratamiento, que también actúa sobre los efectos; se debe
confeccionar una placa miorrelajante que el paciente utilizará solo cuando duerme. El
tiempo estimado de uso de estas placas oscila entre tres y seis meses.
Tiempo suficiente para pasar a la fase tres , por lo general es el psicólogo; quién
comienza a tratar las causas psico-emocionales, a través de un cambio de actitud ante
los problemas que los aquejan.
Solo una pequeña parte de las disfunciones neuromusculares pasan a una etapa
crónica y persistente, pero se debe a causas orgánicas de disfunción articular; que
necesitan otro tipo de tratamiento específico.
Son para los tratamientos de las disfunciones articulares o para los pacientes con
problemas de bruxismos diurnos o nocturnos, por medio de este elemento se logra
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llevar a la mandíbula a posición de relajación y conseguir un descanso adecuado, con
la consecuente relación.
Esta placa está realizada en un nuevo material elástico que da mayor comodidad al
paciente, en determinados casos.
Discusión Grupal
Determine cuales son los casos clínicos que se recomiendan para el uso de placas
miorelajantes.
MATERIAL PARA PROTESIS REMOVIBLE DE 6º Y 7º SEMESTRE
 1 Triada: pinza, espejo, explorador. Con una bandeja metálica.
 2 losetas de vidrio.
 1 Compas de willis.
 1 Plano de fox y campers.
 Cubetas perforadas en tamaño: grande, mediano y pequeña. Superior e inferior
preferentemente de aluminio.
 1 Proporcionador de polvo y liquido para alginato
 2 tazas de goma y 2 espátulas una plástica y otra con mango de madera.
 1 mechero metálico.
 1 flameador de plástico.
 1 espátula para cera
 1 lecron.
 1 colorímetro marca ultradent
 1 alicate universal.
 1 alicate de corte común mediano.
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 1 alcote o aislante.
 1vaselina solida
 1 lápiz bicolor rojo y azul con su tajador.
 1 Micro motor y turbina con fresas de diamante cilíndrica y flama..
 Piedras de desgaste para acrílico en pieza de mano: piramidal pequeña, cilíndrica
pequeña y redonda pequeña. O una fresa de carburo pimpollo para pieza de mano
 1 mandril para pieza de mano y 1 desarmador plano pequeño
 3 discos de carburo.
 2 vasos dapen
 1 vaso de cristal pequeño para preparación de acrílico
 1 espejo facial común para el paciente.
 2 campos rojos para mesa auxiliar o burrito
 1 articulador new simplex.
 1 torno de colgar.
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PLANIFICACIÓN DE TRABAJOS PRÁCTICOS EN CLÍNICA ODONTOLÓGICA
PARCIAL
1º
PARCIAL
2º
PARCIAL
CUPO
CANTIDAD
PROTESIS
TOTAL DE
ACRÍLICO
2
CUPO
CANTIDAD
PROTESIS
INMEDIATA
CUPO
2
CANTIDAD
BOMWILL
1
3º
REPARACIÓN
O
REBASADO
DE PLACA
3
OBJETIVO
· El estudiante
podra:
diagnosticar,
diseñar,
adaptar e
instalar una
prótesis
terapéutica
FECHA
DEL DÍA 10 DE
FEBRERO
HASTA EL DÍA
08 DE MARZO
OBJETIVO
· El estudiante
podra:
diagnosticar,
diseñar,
adaptar e
instalar una
prótesis
terapéutica
OBJETIVO
· El estudiante
podra:
diagnosticar y
repara una
prótesis
terapéutica
fracturada
· El estudiante
podra:
diagnosticar y
repara una
prótesis
terapéutica
que le falten
piezas dentales
1ª
PARAMETROS DE
EVALUACIÓN
Historias clínicas y repaso
oral
1ª
Impresiones
5
1ª
Vaciado
5
2ª
Registros intermaxilares
10
3ª
instalación entrega
10
4ª
Control y Cupo brig
10
Nº CLASES
FECHA
FECHA
7º
7º
Impresiones y vaciado
8º
Registros intermaxilares
5
9º
Cirugía, instalación, entrega.
10
10º
Control 1º
10
11º
Control 2º
10
DEL DÍA 05 DE
MAYO HASTA
EL DÍA 31 DE
MAYO
PUNTOS
5
13
13
Impresiones, vaciados.
5
14
5
14
Relación intermaxilarr
Historias clínicas y repaso
oral
10
15
Zonas retentivas, acrilizado
10
16
Acrilizado
10
PUNTOS
10
31
U N
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B O
TOTAL
10
PARAMETROS DE
EVALUACIÓN
Historias clínicas y repaso
oral
Nº CLASES
TOTAL
10
PARAMETROS DE
EVALUACIÓN
Historias clínicas y repaso
oral
Nº CLASES
DEL DÍA 24 DE
MARZO HASTA
EL DÍA 19 DE
ABRIL
PUNTOS
L I V I A
TOTAL