(tg) a pacientes del programa de cirugia bariatrica

Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética
P-025
Tema: Cirugía Bariátrica
EFICACIA DE UNA TERAPIA DE GRUPO (TG) A PACIENTES DEL PROGRAMA DE CIRUGIA
BARIATRICA (CB) TRAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Autores: C. Mellado Pastor, V. Abilés, G. Bucciantti, Y. Castillo, C. Morente, V. Luna, A. Garcia,
A. J. Pérez de la Cruz
Centro: Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital Universitario Virgen de las Nieves,
Granada
Email: [email protected]
INTRODUCCIÓN: La implementación de una terapia grupal en pacientes que están en un
programa de CB, se ha orientado a conseguir todos aquellos cambios que mediatizen el éxito
de la intervención a medio y largo plazo.
OBJETIVOS: Describir los resultados obtenidos tras la aplicación de cuidados específicos en
estos pacientes.
METODOLOGÍA: Se utilizan los cinco diagnósticos NANDA (North American Nursing Diagnosis
Association) más prevalentes en ésta población estableciendo unos criterios de resultados
NOC (Nursing Outcome Classification) para cada uno de ellos con sus indicadores y
relacionados con éstos, se desarrollan las intervenciones NIC (Nursing Interventions
Classification).
Incidiendo en áreas: nutricionales, cognitivas, conductuales, relacionales y psicoemocionales,
durante 12 sesiones para cada grupo.
RESULTADOS: 10 grupos (92 pacientes).
Diagnóstico (1): Desequilibrio nutricional por exceso
Nunca
CRITERIOS
RESULTADOS
Control
impulsos
Conducta
cumplimientos
Control peso
Raramente
En ocasiones
Con frecuencia
pre
75,00
post
11,11
pre
-
post
11,11
pre
2,78
post
34,72
pre
12,50
post
15,28
Constantemente
pre
post
9,72
27,78
37,30
2,38
30,95
8,73
19,84
27,78
9,53
32,54
2,38
28,57
72,23
1,85
14,81
9,27
6,48
27,78
6,48
28,70
-
32,40
Diagnóstico (2): Baja autoestima situacional.
CRITERIOS
RESULTADOS
Autoestima
Adaptación
psicosocial
Toma
decisiones
Nunca
pre
23,74
35,11
post
5,06
-
Raramente
pre
post
42,40 5,04
33,41 -
En ocasiones
pre
post
19,20 16,21
18,52 13,89
Con frecuencia
pre
post
10,09 30,80
10,26 13,44
Constantemente
pre
post
5,55
42,89
2,70
69,67
11,91
0,79
14,28
6,75
11,11
55,95
6,95
10,11
17,67
64,48
Diagnóstico (3): Ansiedad
Nunca
CRITERIOS
RESULTADOS
Autocontrol
ansiedad
Superación
problemas
Raramente
En ocasiones
pre
57,53
post
0,79
pre
18,66
post
-
pre
15,87
post
27,57
Con
frecuencia
pre
post
5,35 35,92
53,47
0,69
25,39
3,08
7,64
25,39
7,25
36,11
Constantemente
pre
2,59
post
35,72
6,25
34,73
Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética
Diagnóstico (4): Aislamiento social.
Nunca
CRITERIOS
RESULTADOS
Nivel
de
depresión
Habilidades
interacción social
Raramente
En ocasiones
pre
18,57
post
-
pre
44,40
post
0,92
pre
10,03
post
2,77
Con
frecuencia
pre
post
23,30 32,33
20,16
3,70
18,74
10,18
28,24
21,30
14,81
18,37
Siempre
pre
3,70
post
63,98
18,05
46,44
CONCLUSIONES: La progresión en la evolución de estos pacientes muestra la efectividad de
la utilización de esta metodología a través de los cuidados en el protocolo de cirugía bariátrica.
Los pacientes mejoran aspectos emocionales al ver que su implicación activa le devuelve
resultados positivos a nivel físico y mental. Tras pasar la TG entienden que deben de
comprometerse en cambiar a un nuevo estilo de vida dejando atrás las expectativas irreales y
esto se consigue conociendo plenamente los pro y contra del proceso quirúrgico, que
trasciende la propia cirugía.