Cátedra de Teriogenología – Práctico nº 14

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
CÁTEDRA DE TERIOGENOLOGIA
Trabajo Práctico N° 16
Tema: EXAMEN
GINECOLÓGICO
BOVINO
COMPARACIÓN CON LA ESPECIE EQUINA.
EN
FRIGORÍFICO.
Objetivos
Que el alumno logre:
- conocer las utilidades de una técnica barata y efectiva como lo es la palpación
rectal.
- elaborar e interpretar una anamnesis detallada, así como el uso de las fichas
individuales de los animales.
- realizar un examen visual del animal y en especial del aparato reproductor.
- practicar las maniobras semiológicas habituales en la realización de la
exploración del aparato reproductor de la hembra bovina.
- practicar la palpación rectal en hembras bovinas.
- reconocer las diferentes estructuras anatómicas del tracto reproductivo de
hembras gestantes y no gestantes.
- reconocer las diferentes etapas del ciclo sexual mediante la palpación rectal.
- determinar presencia de gestación y edad gestacional.
- realizar un examen visual del cérvix mediante espéculo.
- practicar el manejo de la hembra bovina.
Recursos auxiliares
Tizas, pizarrón, transparencias, diapositivas.
Materiales
Hembras en diferentes estados reproducidos normales y patológicos. Guantes obstétricos.
Overol. Botas. Gafas protectoras. Espéculo vaginal de acero inoxidable o acrílico. Solución
desinfectante. Fichas clínicas. Cepo, manga y materiales de sujeción.
Contenidos
1.- Introducción
2.- Anamnesis
3.- Examen semiológico general
4.- Examen semiológico especial
4.1.- Inspección particular
4.2.- Examen rectal
4.3.- Vaginoscopía
4.4.- Anestesia epidural
5.- Tacto rectal en yeguas: algunas particularidades a considerar
5.1.- Consideraciones anatomo-fisiológicas
5.2.- Examen rectal
6.- Bibliografía
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1.- INTRODUCCIÓN
El examen rectal o palpación rectal es una valiosa herramienta que el clínico tiene a su
alcance, no solo para evaluar la correcta constitución anatómica del tracto reproductor y la
factibilidad de que la hembra entre en servicio, sino también para determinar la presencia o
no de una gestación, además de determinar su tiempo de evolución. Una vez finalizada la
gestación, por medio de palpación rectal el clínico puede evaluar la correcta involución del
tracto reproductor y la evolución del puerperio, pudiendo detectar patologías asociadas a
este período de la vida del animal.
En machos, el tacto rectal es de importancia para el diagnostico de aptitud reproductiva y
detectar ciertas patologías de las glándulas anexas.
En resumen, las aplicaciones del tacto rectal son:
En hembras:
- Diagnostico de aptitud reproductiva en vacas y vaquillonas.
- Palpación pre-servicio en vacas y vaquillonas.
- Evaluación puerperal.
- Diagnostico de preñez.
- Diagnostico de patologías (piómetra, momificaciones, freemartinismo, doble cervix,
quistes ováricos, etc.).
- Determinación de ciclicidad y estado del ciclo sexual.
- Aplicación de tratamientos intrauterinos.
- Aplicación de biotecnologías.
En machos:
- Diagnostico de aptitud reproductiva (palpación de vesículas seminales, exteriorización de
pene, extracción de semen).
- Diagnostico de patologías.
2.- ANAMNESIS
No necesita ser un procedimiento formal, la mayoría de los clínicos la realizan mientras
el animal está siendo examinado, lo que no deja de ser un dato muy importante al momento
de la evaluación de los hallazgos del examen clínico. Una anamnesis detallada ayuda en el
diagnóstico de la gestación. Además de las preguntas habituales en toda anamnesis (revisar
TP N°1), debe agregarse datos de fecha de último servicio, I.A. o servicio con toro, número
de servicios previos, presentación regular de celos etc.
3.- EXAMEN SEMIOLÓGICO GENERAL
Antes de comenzar con cualquier maniobra sobre el animal el clínico debe realizar una
correcta observación y examen por inspección, no solo de los órganos genitales externos
sino también del individuo en general. En las vacas examinadas por infertilidad, pero que
gozan de buena salud general, no es necesario hacer un examen clínico completo.
Por medio de la observación general del individuo el clínico puede evaluar la
conformación externa del animal, pudiendo ésta dar indicios de determinadas patologías,
como por ejemplo el freemartinismo, donde el animal afectado tiene similitudes
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anatómicas a un novillo, o degeneraciones ováricas quísticas, donde el individuo muestra
apariencia masculina de cabeza y sacro. Permite además, determinar su condición corporal
y estado nutricional, o alguna patología sistémica que sin dudas tendrá repercusiones sobre
el normal funcionamiento del aparato reproductor.
4.- EXAMEN SEMIOLÓGICO ESPECIAL
4.1.- Inspección particular
Inspección de los genitales externos, conformados por la vulva, clítoris y uretra femenina,
observando en ellos su correcta conformación anatómica, la presencia de lesiones o
anormalidades funcionales. Además, el aspecto general de estas estructuras indica cambios
asociados no solo a ciertos estados filológicos del animal, sino también cambios asociados
a estados patológicos.
Por medio de la inspección de los órganos genitales externos también se puede evidenciar
descargas vulvares que reflejan estados fisiológicos (celo) o patológicos (endometritis).
Estas descargas pueden ser observadas directamente en la vulva, o pueden ponerse de
manifiesto como costras secas adheridas a la cola o los muslos del animal.
La glándula mamaria también debe explorarse debido a que en el periodo pre y post parto
experimenta cambios, como edema y aumento de tamaño, que pueden ser indicativos de
estos periodos.
4.2.- Examen Rectal
4.2.1.- Recordatorio anatómico
Antes de comenzar con la descripción de la técnica utilizada para realizar esta maniobra
se realiza un breve recordatorio anatómico del tracto reproductor de la hembra.
Órganos genitales externos:
- Vulva: tiene unos labios gruesos y ambas comisuras son agudas. La ventral es puntiaguda
y provista de pelos largos. Su forma, tamaño y color varían según la edad, raza y estado
fisiológico del animal.
- Clítoris: tiene un pilar muy corto, pero su cuerpo mide 10 a 12 cm de largo y es sinuoso.
- Uretra: mide 10 a 12cm. El orificio uretral externo se localiza a unos 10 cm de la
comisura ventral; por detrás del mismo existe un divertículo suburetral que es ciego.
Estas dos últimas estructuras no son de importancia pero se deben considerar en la
inspección con el objetivo de descartar cualquier patología que pueda repercutir sobre el
futuro reproductivo del animal.
Órganos Genitales Internos:
- Vagina: presenta una longitud de 25 – 30cm en la vaca no preñada, incrementando su
longitud en caso de preñez. Esta conectada con la vulva por un vestíbulo corto.
- Útero: se encuentra dividido en tres porciones:
*Cérvix o Cuello uterino: se localiza a continuación de la vagina y es una estructura
firme, cilíndrica, un tanto nodular, que se ve evidenciada por la presencia de dos o tres
anillos. En condiciones normales se localiza en el piso de la cavidad pelviana. Su tamaño
varía de 7 a 10 cm de largo y 3 o 4 cm de diámetro en una hembra no gestante, variando
estas medidas de acuerdo a la edad, numero de partos y estado fisiológico del animal.
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*Cuerpo: es de pequeño tamaño, mide 2 - 3 cm de largo y 3 - 4 cm de diámetro y
su pared es delgada. Con la gestación y por acción hormonal (progesterona) hacen que la
pared se engrose y aumenten las ramificaciones y tortuosidad de las glándulas uterinas
creando un ambiente ideal para la implantación y posterior desarrollo del conceptus.
*Cuernos: son tubulares y encorvados, con la superficie convexa hacia el dorso. Su
diámetro es de 2,5 - 3 cm y va disminuyendo hacia el extremo ovárico; su longitud en el
bovino es de 25 a 40 cm.
- Trompas de Falopio: no presentan importancia relativa en el examen, a menos q se
encuentren aumentadas de tamaño por salpingitis o aplasia segmentaria.
- Ovarios: ubicados a 5 cm a ambos lados del cuerno uterino, en dirección latero-ventral
por delante de la espina ilíaca. Presenta, para su descripción, dos superficies, dos bordes y
dos extremidades. El órgano está adherido a y sostenido en dorsal y lateral por parte del
ligamento ancho, llamado meso-ovario, y en medial por el ligamento útero-ovárico. Su
longitud es de 3,5 a 4 de polo a polo, 1,5 a 2cm de grosor y 2 a 2,5cm de borde fijo a borde
libre. El tamaño varia entre ambos ovarios del mismo animal, además de con la edad (en
vacas son más grandes que en vaquillas, numero de ciclos, presencia o ausencia de
estructuras funcionales. Su exploración es importante para determinar si el animal esta
ciclando (presencia de folículo o cuerpo lúteo) o no.
- Ligamento ancho del Útero: sostiene al útero, cérvix y una pequeña porción de la vagina;
por él discurren vasos y nervios. Con la gestación el peso del útero aumenta por la
presencia del feto y sus envolturas, esto hace descender al órgano a la cavidad abdominal
tensando el ligamento ancho, lo que provoca presión sobre la arteria uterina, que sumado al
aumento de la perfusión de la misma, genera el frémito, útil en la determinación del estado
de gravidez.
4.2.2.- Procedimiento y Metodología para el Examen:
Antes de comenzar cualquier tipo de examen, el clínico debe indagar sobre la historia
sanitaria del establecimiento, para tomar conocimiento de las condiciones en las cuales
deberá desenvolverse y a los riesgos a los que estará expuesto. Se deben tener presentes las
múltiples enfermedades zoonóticas (tuberculosis, brucelosis, leptospirosis, etc.) a las
cuales se expone al realizar ésta y otras maniobras, y por ello debe tomar todos los
recaudos y medidas de protección necesarias para preservar su salud.
Una vez colocada la indumentaria y siendo el animal correctamente inmovilizado el
clínico procede a introducir la mano en el recto en forma de cuña o cono, previa
lubricación del guante. Si existe materia fecal, esta debe retirarse. Cuando se retira la mano
del recto entra aire por la presión negativa de la cavidad abdominal lo cual genera una
dilatación rígida e inflexible del recto (abalonamiento) lo cual hace imposible continuar
con el examen. Para revertir esta situación se trata de tomar el pliegue contraído y tirarlo
hacia arriba, haciendo movimientos suaves hacia atrás. Se debe proceder con cuidado para
evitar lesionar la mucosa rectal, lo cual es evidenciado por la presencia de sangre en el
guante. Trabajar con ondas peristálticas, uñas largas, recto distendido y manipulaciones de
larga duración serán causa de lesión.
Existen dos formas de retracción del útero (según Zemjanis):
* Indirecta: una vez que el cérvix se localiza se tira hacia atrás hasta donde sea posible.
Se hace el intento de levantar el útero moviendo el cérvix retraído hacia arriba; el útero
puede sostenerse en esta posición colocando el pulgar debajo del cuerpo. El siguiente paso
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es la toma del borde anterior del ligamento ancho girando la mano hacia fuera y
enganchando el ligamento ancho por debajo. Con este procedimiento se toma el ligamento
ancho del ángulo formado por el extremo ovárico del cuerno y el ovario.
* Directa: se toma el cérvix y se lo retrae hacia caudal hasta donde sea posible. Luego,
siguiendo el surco formado entre ambos cuernos, se trata de tomar el ligamento
intercornual dorsal y luego el ventral, el cual se tracciona completamente.
Examen de la Vaca Vacía:
En una vaca no gestante y en condiciones fisiológicas encontramos el cérvix localizado
en el piso de la cavidad pelviana, de forma cilíndrica y consistencia firme, con un tamaño
variable entre 7 a 10 cm de largo y 3 a 4 cm de diámetro.
El cuerpo uterino, localizado en craneal al cérvix, es corto, midiendo 3 o 4 cm de
diámetro por 2,5 a 3 cm de largo; de consistencia blando – elástico y forma tubular.
Los cuernos uterinos son estructuras tubulares largas, de aproximadamente 25 a 40 cm de
largo y 2,5 a 3 cm de diámetro, variando este ultimo al acercarse al extremo ovárico del
cuerno. Se ubican en la cavidad abdominal y su consistencia es blando – elástico.
Los ovarios son de consistencia firme, pudiendo localizarse en ellos diversas estructuras:
- Folículos: elevación suave y redondeada de 1 a 2,5cm, comparable a una ampolla de
agua.
- Cuerpo lúteo: su tamaño varia dependiendo de si se encuentra en la etapa inicial, media
o final de la fase lútea. El CL de gestación o periódico maduro mide entre 1,9 y 3,2cm de
diámetro y puede abarcar hasta tres cuartas partes del tamaño del ovario. Su consistencia es
firme, semejante al tejido hepático. Es habitualmente de conformación irregular con una
protrusión o corona de tamaño variable, de 0,5 a 1,5 cm.
Patologías que pueden afectar estas medidas y condiciones pueden ser:
- Hipoplasia Ovárica: Puede ser de grado variable y no se encuentran estructuras
funcionales en el ovario. Es más frecuente en animales jóvenes.
- Atrofia Ovárica: Se da en vacas adultas; los ovarios son pequeños, inactivos y la
alteración es de carácter reversible, restableciéndose su función una vez quitada la causa (si
no existe fibrosis).
- Quistes Ováricos: son estructuras dinámicas, definidas como folículos anovulatorios
únicos o múltiples, en uno o ambos ovarios, con un diámetro mayor a 25mm y con una
persistencia de más de 10 días, en ausencia de cuerpo lúteo pudiendo interrumpir los
ciclos estrales normales. Estos pueden ser:
*Quiste folicular: diámetro mayor a 2,5 cm, fluctuante, en uno o ambos ovarios,
secretores de estrógenos.
* Quiste lúteo: pared gruesa y consistencia dura, se considera un estado evolutivo
posterior al quiste folicular. Difícil de diferenciar del anterior por tacto rectal. Secreta
progesterona.
Examen de la Vaca Gestante:
Antes de proceder al examen rectal debe estudiarse la historia reproductiva del animal,
incluida la fecha de último parto, número de servicios previos y sus fechas, como así
también información sobre cualquier estado patológico que haya afectado previamente los
órganos reproductivos.
Previo a realizar la descripción de las distintas estructuras que son importantes reconocer
en las diferentes etapas de la gestación, debemos tener en cuenta cuatro signos básicos y
patognomónicos de preñez:
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- Doble membrana deslizable.
- Vesícula amniótica.
- Placentomas.
- Feto.
El hallazgo de cualquiera de estos signos es generalmente suficiente para el diagnostico
de gestación.
Algunos signos complementarios que nos sirven de guía son:
- Asimetría y posición de los cuernos uterinos
- Fluctuación
- Hipertrofia de la arteria uterina.
- Presencia de cuerpo lúteo.
Algunas fechas puntuales para determinar el tiempo gestacional y, por ende, la edad del
feto son:
- 29 – 32 días: Se localiza la vesícula amniótica (amnios, con el embrión y líquido
amniótico en su interior) turgente, doble membrana deslizable (membrana
corioalantoidea), presencia de CL en el ovario ipsilateral al cuerno grávido.
- 45 días: Asimetría no muy manifiesta del cuerno gestante, doble membrana deslizable
(pellizco positivo), la vesícula amniótica pierde turgencia y sus limites son menos precisos.
- 60 días: El cuerno gestante es netamente fluctuante y la asimetría entre ellos es muy
manifiesta. El signo mas característico de este período es la doble membrana deslizable.
Los placentotas tienen el tamaño de una lenteja. La ubicación del órgano es pelviana.
- 75 días: El útero se ubica por delante del borde pélvico y la asimetría entre los cuernos
es muy manifiesta. La pared del órgano se adelgaza. Los placentotas se hacen palpables (su
tamaño varia según su localización). Se puede percibir contragolpe fetal.
- 90 días: El útero contiene de 750 a 1400 ml de liquido fetal, y en vaquillonas se
encuentra en el borde de la cavidad pelviana (en vacas mas viejas el útero se encuentra en
cavidad abdominal) alcanzable pero no abarcable. El feto mide de 13 a 17cm (tamaño de
una rata). La arteria uterina comienza a hipertrofiarse. Los placentotas aumentan de tamaño
y son fácilmente reconocibles por el movimiento en guadaña.
- 120 días: El útero se sitúa más profundamente en la cavidad abdominal y el cuello
reposa sobre el borde anterior del pubis. La arteria uterina esta considerablemente
hipertrofiada y comienza a percibirse el frémito. Los placentotas tienen el tamaño de una
ciruela.
- 5º mes: El útero comienza su descenso a la cavidad abdominal y por ello el diagnostico
en este período puede ser dificultoso para el clínico poco cuidadoso. Puede apreciarse el
frémito de la arteria uterina, que es mayor en el cuerno gestante.
- 6º mes: Los placentotas miden 4 o 5 cm y el útero contiene de 4 a 7,5 l de líquido. Este
órgano desciende hasta contactar con el piso de la cavidad abdominal y el feto no es
alcanzable. La arteria uterina presenta un grosor aproximado de 1cm y se percibe el
frémito.
- 7º mes: Comienza el ascenso del feto y el crecimiento del mismo en este período hace
posible la palpación de diferentes estructuras anatómicas (dependiendo de la estática fetal)
y de sus movimientos.
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- 8º - 9º mes: a través de la pared uterina se perciben y reconocen partes fetales y sus
movimientos; los placentotas tienen un diámetro de 6 a 12cm y el frémito arterial es muy
manifiesto.
Diagnóstico diferencial de preñez:
Algunas de las siguientes circunstancias deben ser tenidas en cuenta por el clínico para
evitar confusión en el diagnostico de preñez, ellas son:
- Asimetría de los cuernos en vacas pluríparas.
- Muerte embrionaria.
- Piómetra.
- Endometritis.
- Maceración y momificación.
- Hidrómetra.
4.2.3.- Pautas para la Evaluación Puerperal:
El puerperio es un proceso fisiológico de modificaciones que ocurren en el útero, en la
fase inmediata después del parto, donde este órgano se recupera de las transformaciones
sufridas durante la gestación, recuperando sus características pre gestacionales y
permitiendo una nueva concepción y desarrollo ulterior de gestación.
Para evaluar su correcta evolución el clínico se vale de la palpación rectal y mediante
esta maniobra toma en consideración los hallazgos en cada uno de los siguientes órganos:
- Cervix: forma, tamaño, ubicación.
- Cuernos uterinos: tamaño, tono, contractibilidad, consistencia, fluctuación, estrías
longitudinales.
- Ovarios: presencia de estructuras.
- Vulva: forma, edematización, lesiones, arrojamientos.
Cuadro 1: Puerperio fisiológico en el bovino y sus características.
Días pos parto
Inmediatamente
después del Parto
3-5 días
8-10 días
14 días
20-25 días
30 días
Útero
Cérvix
Loquios
9-10kg de peso.
Muy abierto
Rojo-Hemorrágicos,
fluidos
6-7kg, infiltración por
leucocitos y
macrófagos en zona
caruncular, infiltración
grasa
Abarcable, 1/3 de
tamaño normal.
Permite el paso de 2
dedos. A partir del 5
día solo de uno.
Rojo-Hemorrágicos a
parduscos, fluidos.
No es franqueable.
Puede reducirse bajo la
mano.
Involución caruncular,
tamaño pregestacional.
Tamaño
pregestacional,
reepitelización
completa.
No es franqueable,
en cavidad pelviana.
Tamaño y posición
pre-gestacional.
Pardo-amarillentos,
espesos, marcada
disminución del
volumen
Desaparece alrededor
del día 12 a 14.
Escasa secreción
mucosa.
Tamaño y posición
pre-gestacional
Moco claro.
Fuente ROTHE (1974)
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4.3.- Vaginoscopía
Esta técnica se emplea de manera rutinaria o de forma complementaria al examen rectal,
y por medio de ella puede practicarse el examen minucioso del orificio externo del cérvix,
mucosa vaginal y vestibular, y divertículo sub-uretral. También durante la evaluación
puerperal, se puede observar cantidad y características de los loquios, presencia de
lesiones, etc.
Se realiza con un vaginoscopio, el cual consta de un tubo de plástico o acero inoxidable
de 45 cm de largo por 2,5 a 3 cm de diámetro, el cual tiene incorporado una fuente
lumínica.
Para realizar el examen debe efectuarse la limpieza de los genitales externos y de la
región perineal. El espéculo, previamente desinfectado, se lubrica es introducido en
dirección dorsal y luego craneal efectuando suaves movimientos giratorios.
La mucosa normalmente aparece húmeda y de color rosado. Durante el estro se aprecia
una mucosa hiperémica y con aumento de las secreciones, a la vez q se observa salida de
un moco claro a través del orificio cervical externo.
Por medio de esta maniobra también se pueden identificar ciertos estados patológicos,
como por ejemplo, salida de material purulento por el anillo cervical externo,
enrojecimiento y congestión de la mucosa, etc. Además, se identifican úlceras, pápulas,
pústulas de la mucosa vaginal y vestibular, deformaciones, abscesos a nivel del cérvix,
etc.
4.4.- Anestesia epidural
Si bien esta técnica no es utilizada de rutina durante el examen ginecológico bovino,
resulta de gran utilidad en ciertas maniobras como ser la corrección de partos distócicos,
lavajes uterinos para recolectar embriones, aspiración folicular, etc.
Consiste en la inyección de un anestésico de uso local en el canal formado por la
duramadre y el canal vertebral óseo. Se describen dos técnicas que difieren solamente en el
volumen de anestésico incorporado, diferenciando así la epidural alta de la epidural baja.
Anestesia epidural baja:
Esta indicada para intervenciones quirúrgicas en cola, ano, recto, vulva, vagina, piel de
la región perineal, reposición de prolapso uterino, partos distócicos, vesiculotomía y
uretrotomía en machos. El anestésico se aplica en dosis de 1ml/100Kg de peso vivo. Con
esta dosis el animal se mantendrá de pie.
Técnica: con movimientos de la cola hacia arriba y abajo se localizan los espacios
sacro-coccígeos o primer coccígeo. Se rasura y desinfecta el área para luego colocar una
aguja en ángulo de 45º con respecto a la columna vertebral. El tamaño de la aguja se
corresponde al tamaño del animal, pero en general son aconsejables 40-50/15 de acuerdo a
la talla. Colocada la aguja se escuchará el ruido de ingreso de aire como consecuencia de la
presión negativa del canal epidural. La inyección se producirá con suma facilidad si la
aguja esta bien ubicada. Luego de la inyección se debe mantener la cola elevada por unos
minutos para evitar que la pequeña cantidad de anestesia se deslice por gravedad hacia
caudal de la cola.
Anestesia epidural alta:
Esta indicada para exploración y cirugía de pene, castración, laparotomías,
traumatología del tren posterior, etc. se debe tener en cuenta que con esta anestesia el
animal no se podrá mantener en pie. La dosis a utilizar es de 10 ml/100Kg de peso vivo de
anestésico de uso local. La técnica es idéntica a la anteriormente descripta.
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5.- TACTO RECTAL EN YEGUAS: ALGUNAS PARTICULARIDADES A CONSIDERAR
Al igual que en la vaca, la palpación rectal es un valioso medio de practicar el examen
directo de los órganos genitales internos de la yegua. Además de las diferencias anatómicas
y fisiológicas existen también diferencias en la práctica obstétrica, ya que las yeguas de
razas ligeras se reproducen después de que ha terminado su labor en el hipódromo o la
pista. En consecuencia, un número considerable de yeguas se reproduce cuando están
relativamente viejas en comparación con las vacas. Esto debe tenerse en cuenta cuando se
valora la función reproductora de animales individuales.
5.1.- Consideraciones anatomo-fisiológicas
El tracto reproductor de la yegua puede considerarse como un órgano tubular con
forma de T o Y. El periné, vulva, vagina y el cuello uterino se pueden considerar como las
estructuras protectoras del exterior, proporcionando protección a las estructuras internas
(útero, trompa de Falopio y ovarios), que son las responsables de la fertilización y
desarrollo embrionario.
-Periné: Es un área que incluye la vulva externa junto con el ano y la zona que la rodea. La
vulva tiene la forma de una hendidura vertical de 12,5 a 15 cm de alto y bordeada por dos
labios. Los labios se encuentran dorsalmente para formar la comisura dorsal, unos 5 cm.
ventral al ano. Bajo la entrada de la vagina esta la parte inferior de la vulva (la comisura
ventral) donde se alojan el clítoris y los tres senos a él asociados.
Es importante inspeccionar su correcta conformación debido a que su alteración
predispone al animal a sufrir determinadas patologías. Una correcta conformación se logra
cuando el 80% de la vulva esta por debajo del piso de la pelvis. Cuando esta proporción se
altera, la vulva tiende a la verticalidad y por ende se hace más susceptible a la
contaminación fecal, además de predisponer a neumovagina/neumoútero y urovagina.
-Vagina: La longitud media de la vagina en la yegua es de 18 a 23 cm y suele tener un
diámetro de unos 10 a 15 cm. Normalmente las paredes suelen estar colapsadas formando
una barrera vestibular. El himen, cuando está presente, se asocia con esta barrera y divide
la vagina en dos porciones: anterior y posterior. La uretra desde la vejiga, se abre
caudalmente al himen.
-Cuello Uterino: Es un esfínter muscular de pared gruesa, capaz de cerrarse firmemente
actuando como protector del aparato genital. En diestro esta firmemente contraído, es de
color blanco y la media de sus medidas son de unos 6 a 8 cm de largo por 4 a 5 cm de
diámetro. El tono muscular se relaja durante el estro y hay un incremento de la secreción.
El recubrimiento del cuello uterino consiste en una serie de pliegues o criptas, estas
ultimas se continúan con pliegues mas pequeños en el endometrio uterino y permite la
significativa expansión que el cuello uterino experimenta durante el parto.
-Útero: Es un órgano muscular hueco que une cuello uterino y las trompas de Falopio; esta
fijado a la región lumbar de la yegua por dos ligamentos anchos, prolongaciones del
peritoneo, a cada lado de la columna vertebral.
El útero se compone de dos partes: el cuerpo y los cuernos. El cuerpo del útero suele
medir 18 a 20 cm de largo y 8 a 12 cm de diámetro, bifurcándose luego en dos cuernos de
unos 25 cm de longitud por 4 a 6 cm de ancho en su extremo uterino para ir reduciéndose
hacia las tropas de Falopio. Nótese que a diferencia de otras especies, donde la longitud de
los cuernos es la característica primordial, el equino presenta un cuerpo uterino
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considerablemente mayor que los cuernos (60/40). El tamaño del útero depende de la edad
de la yegua y el número de partos.
-Oviducto o Tropas de Falopio: Esta porción del aparato tubular mide en la yegua de 25 a
30 cm de longitud y es la continuación de los cuernos uterinos. Su diámetro no es uniforme
en toda su longitud, siendo de 2 a 5 mm en el extremo del istmo, junto al cuerno uterino y
alcanzando 5 a 10 mm en la zona infundibular o pabellón, más cercano al ovario.
-Ovarios: Se evidencian como dos estructuras en forma de alubias situadas ventralmente
de la 4º y 5º vértebras lumbares, y sujetos por una parte del ligamento ancho denominado
mesovario. Fuera de la estación reproductora, los ovarios miden 2 a 4 cm de largo por 2 o 3
cm de ancho y aparecen duros al tacto, debido a que no hay desarrollo folicular. Durante el
estadio sexual activo los ovarios incrementan su tamaño hasta alcanzar 6 a 8 cm de largo y
3 o 4 cm de ancho; al tacto son más blandos debido a la presencia de líquido en los
folículos que se están desarrollando.
Todo el ovario esta recubierto por una túnica albugínea excepto en la fosa de
ovulación. El tejido ovárico en la yegua está organizado de manera que posee una corteza
interna (tejido activo productor de gametos) y una medula externa (tejido de soporte).
La liberación de óvulos durante la ovulación ocurre únicamente en la fosa ovulatoria, y
el desarrollo folicular y de cuerpos lúteos ocurren internamente. La consecuencia practica
y clínica de todo esto es que la palpación rectal en la yegua no aporta tanta información
sobre la función reproductora como en otras especies (bovina).
5.2.- Examen rectal
Además de efectuar la inmovilización, se debe vendar la cola de la yegua para evitar la
caída de pelo que pueda introducirse en el recto. El ayuno reduce el volumen de alimento
en el tracto digestivo facilitando de este modo la manipulación.
La palpación transrectal del tracto genital se asocia a algún riesgo de trauma de la
mucosa rectal y, posiblemente, de laceración. El riesgo aumenta si se utiliza fuerza
excesiva, si la palpación continúa en presencia de un neumorecto y si la yegua hace
esfuerzos excesivos.
5.2.1.- Orientación y puntos de referencia:
El examen rectal necesita ciertos puntos de referencia para orientación general y
reconocimiento de órganos genitales. Los ovarios, con sus características distintivas y su
ubicación relativamente constantes sirven como puntos de referencia en las yeguas. El
examen sistemático comienza con la localización y evaluación de uno de los ovarios para
después recorrer los cuernos uterinos hasta encontrar el otro ovario. Luego, regresando por
el cuerno antes evaluado, se inspecciona el cuerpo del útero y la cervix.
5.2.2.- Cambios uterinos durante la gestación:
- Aumento de tamaño del útero: el aumento inicial de tamaño solo se observa en un
cuerno, generalmente el derecho. En este momento, el crecimiento se observa un poco por
encima de la unión del cuerno con el cuerpo. A medida que avanza la gestación, el
contenido del cuerno se desplaza hasta alcanzar en cuerpo uterino.
- Fluctuación: el aumento de tamaño esta asociado a la formaron de líquidos fetales,
los cuales causan una distensión limitada del útero.
- Membranas fetales: a diferencia del bovino, no es posible palpar la membrana fetal
deslizable debido al tipo de placentación de la yegua. La deformación del útero en las
etapas iniciales se debe casi totalmente a la vesícula amniótica.
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- Hipertrofia de las arterias: debido al mayor requerimiento nutricio del útero
grávido, aumenta el gasto cardiaco a este órgano generando la hipertrofia de las arterias
uterina y útero-ováricas.
- Posición del útero: hasta el día 60 de gestación el útero esta en posición pélvica.
Posteriormente el órgano crecido se coloca sobre el reborde pélvico completándose este
proceso a los 90 días de gestación aproximadamente. En este momento principia el
descenso y continua hasta que el útero alcanza el piso abdominal, alrededor de los 6 o7
meses. El ascenso comienza al final de este período.
- Posición de los ovarios: a medida que desciende el útero genera tensión sobre los
ligamentos anchos que son desplazados hacia abajo, hacia la línea media y ventralmente.
Los ovarios también son arrastrados y se desplazan en la misma dirección. Hacia el final
del período de descenso, los ovarios se encuentran frecuentemente a nivel del borde
pélvico.
5.2.3.- Determinación de la edad de gestación:
La edad de gestación puede calcularse con mucha seguridad durante los primeros 3
meses. Algunas características en forma, tamaño, consistencia y posición del útero grávido
en las distintas etapas se presentan a continuación:
- Gestación de 28-30 días: Se caracteriza por un crecimiento esférico circunscrito del
útero que alcanza los 2 a 3 cm de diámetro. Éste se localiza en el tercio inferior de un
cuerno, casi siempre derecho y de convexidad ventral. En este momento el tono uterino es
elevado. Es obligada la comparación de ambos cuernos, en particular la unión del cuerpo y
los cuernos. El embrión, sus membranas y líquidos son tan pequeños dentro del útero que
no hacen prominencia.
- Gestación de 35 días: El crecimiento ha alcanzado el tamaño de una pelota de golf.
Su diámetro puede variar de 3 o 4 cm, es circunscrito, esférico y localizado en el cuerno.
La pared que rodea la elevación es delgada y permite al examinador palpar la fluctuación.
- Gestación de 6 semanas (42 -45 días): el crecimiento en esta etapa se torna
discretamente oval y mide 5 a 7 cm de longitud y aproximadamente 5 cm de diámetro. Su
posición alcanza la unión del cuerno con el cuerpo.
- Gestación de 7 semanas (48-50 días): el crecimiento, francamente oval, comienza a
penetrar al cuerpo del útero. Mide 7 a 8 cm de largo y 6 a 7cm de diámetro. La fluctuación
de los líquidos fetales dentro del crecimiento es claramente palpable. En la mayoría de las
yeguas, el útero es estrictamente pélvico.
- Gestación de 2 meses (60-65 días): casi la mitad del crecimiento se localiza en el
cuerpo del útero. Ha tomado forma de melón, su longitud es de 12 a15 cm y su diámetro de
8 a 10cm.
- Gestación de 3 meses: el feto está totalmente en el cuerpo del útero. En este
momento mide 20 a 25 cm de longitud y casi 15 cm de diámetro. El útero comienza a
descender sobre el reborde pélvico, no puede retraerse y la convexidad ventral no puede
sujetarse. El embrión se percibe fácilmente por peloteo sobre el útero crecido.
- Gestación de 3 a 5 meses: el borde anterior tenso del ligamento ancho dirigido
hacia ventral, craneal y hacia la línea media se encuentra en el sitio ocupado por los
ovarios en un animal no grávido. El útero que desciende ejerce tracción sobre el ligamento
llevándose los ovarios consigo. En consecuencia, los ovarios se encuentran en posición
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ventral, anterior y muy junta uno del otro. El descenso no es completo y permite la
palpación del feto.
- Gestación de 5 a 7 meses: el descenso del útero continúa y se completa al finalizar
este período. Junto con esto hay una mayor tensión de los ligamentos anchos y posterior
desplazamiento de los ovarios. El feto puede palparse por peloteo en casi todas las yeguas.
El murmullo es ahora aparente en las arterias uterinas hipertrofiadas.
- Gestación de 7 meses al parto: el ascenso del útero grávido comienza casi a los 7
meses. Durante este período, la palpación del feto no presenta dificultades.
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