V Encuentro de RedETSA

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V Encuentro de RedETSA
INFORME DE LA REUNIÓN DE PAÍSES MIEMBROS DE
LA REDETSA
Washington DC, 14 de Junio 2014
Informe de la Reunión: V Encuentro de RedETSA - Washington DC, 14 de junio de 2014
INHATA - International Network of Agencies for Health Technology Assessment
Wendy Babidge, Presidente
INAHTA fue fundada en 1993 y cuenta con 57 agencias miembros de 32 países en América del Norte,
América Latina, Europa, África, Asia, Australia y Nueva Zelanda. El Secretariado se encuentra en el
Instituto de Economía de la Salud (IES), Canadá. La misión de INAHTA es proporcionar un foro para la
identificación y búsqueda de intereses comunes para las agencias de Evaluación de Tecnología Sanitaria.
Los objetivos de INAHTA son colaborar con sus miembros en promover la medicina basada en la
evidencia; contribuir a la colaboración entre agencias internacionales, realizando proyectos conjuntos,
ayudando a los organismos nuevos, buscando objetivos comunes con socios externos (redes
internacionales y regionales); contribuir a la capacitación y formación, brindando tutoría, compartiendo
materiales y ofreciendo oportunidades de capacitación; el aseguramiento de la calidad, compartiendo
herramientas y evitando la duplicación; y la medición y observación del impacto de la ETS. La
membresía a INAHTA está abierta a cualquier organización que realice ETS, no tenga fines de lucro, se
relacione con un gobierno regional o nacional, esté financiada en al menos un 50% por fuentes públicas
y brinde acceso libre a sus reportes. Algunos ejemplos de los recursos que INAHTA otorga a sus
miembros son las reuniones anuales, esenciales para construir relaciones entre redes e instituciones;
participación en lo Grupos de Trabajo, como el de Comunicación Interna y Externa, Educación y
Capacitación y Calidad e Impacto de ETS; INAHTA Listserv, que permite hacer preguntas a otros
organismos miembros sobre los proyectos previstos o en curso; el acceso a los informes de los
organismos miembros y acceso a la base de datos de contactos de INAHTA. Algunos ejemplos de
colaboración internacional son el Glosario Internacional HTAi-INAHTA de terminología de ETS, en inglés,
francés, español, que se encuentra en desarrollo en sus versiones en alemán y en portugués; el grupo de
interés para las Cuestiones éticas en ETS HTAi-INAHTA; y el programa de mentores INAHTA para
desarrollo de capacidades HTA, que se lleva a cabo en colaboración con la OMS y otros socios.
EUnetHTA - European network for Health Technology Assessment
Finn Kristensen, Director
EUnetHTA es una red de organizaciones gubernamentales pertenecientes a los Estados miembros de la
UE, los Estados adheridos a la UE, y los asociados a la Asociación Económica Europea, a la Asociación
Europea de Libre Comercio, y un gran número de organismos regionales y organizaciones no lucrativas
que producen o contribuyen a la ETS en Europa. EUnetHTA se formó para crear una red eficaz y
sostenible para la Evaluación de Tecnología Sanitaria en Europa. Su objetivo es la elaboración de
información confiable, oportuna, transparente y transferible para contribuir a la ETS en los países
europeos. EUnetHTA apoya la colaboración entre organizaciones de ETS europeas tanto a nivel europeo,
nacional como regional, facilitando el uso eficiente de los recursos disponibles, intercambiando
conocimientos a través de un sistema sostenible y promoviendo las buenas prácticas en los métodos y
procedimentos de ETS. La función específica de EUnetHTA es la cooperación científica y técnica sobre la
ETS en Europa. Los objetivos estratégicos del Plan de Trabajo de 3 años de EUnetHTA Joint Action 2 son:
fortalecer la aplicación práctica de herramientas y enfoques de colaboración ETS transfronteriza; llevar
la colaboración a un nivel superior que resulte en una mejor comprensión por parte de la Comisión y los
Estados miembros de las formas de establecer una estructura sostenible para la ETS en la UE; desarrollar
una estrategia general, principios y una propuesta de implementación de una colaboración sostenible en
materia de ETS en Europa.
Euroscan International Network
Christoph Kuenzli, Swiss Federal Office of Public Health
EuroScan International Network es la principal red de colaboración mundial que recopila y comparte
información sobre tecnologías innovadoras en salud con el fin de apoyar la toma de decisiones y la
adopción y uso de las tecnologías sanitarias eficaces, útiles y seguras. EuroScan también es el principal
foro mundial para el intercambio y el desarrollo de métodos para la detección temprana y la evaluación
temprana de tecnologías nuevas y emergentes relacionadas con la salud y la predicción de su impacto
potencial en los servicios de salud y las tecnologías existentes. EuroScan International Network colabora
con investigadores, centros de investigación, gobiernos y organizaciones internacionales para producir
información de alta calidad y actividades de conciencia y sistemas de alerta temprana eficaces. EuroScan
está formada por 18 miembros que representan a agencias en 14 países de Asia, Australia, Europa y
América del Norte. Está integrado por representantes de organismos que llevan a cabo actividades de
conciencia y alerta temprana y que se relacionan con su gobierno regional o nacional. La membresía
está abierta a cualquier organismo que esté desarrollando o tenga un programa para la detección
temprana y la evaluación de las tecnologías emergentes, nuevas o cambiantes de salud; sea reconocido
oficialmente por el gobierno regional o nacional; no tenga fines de lucro; sea financiado en al menos un
50 por ciento con fondos públicos; no tenga ningún vínculo, que no sea científico, con empresas
comerciales o centros de I + D; sea transparente acerca de su financiación y se compromete a apoyar la
misión EuroScan. Los principales productos que ha producido Euroscan son el desarrollo de terminología
de actividades de conciencia y de alerta temprana, toolkit de métodos, base de datos de tecnologías
nuevas y emergentes, boletín de noticias, múltiples presentaciones y publicaciones. EuroScan
International Network ha firmado Memorando de Entendimiento con la Red Internacional de Agencias
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (INAHTA), la Organización Mundial de la Salud (OMS)
Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales y Evaluación de Tecnologías en Salud Internacional
(HTAi)
HTAsiaLink
SungKyu Lee, Director del Departamento de Relaciones Internacionales
HTAsiaLink se estableció como una colaboración entre las organizaciones de ETS de los países asiáticos
en 2011. La red funciona de manera informal y voluntaria, no tiene requisitos de cuotas de afiliación ni
obligación de compromiso con actividades particulares de la red. Los objetivos de HTAsiaLink son
fortalecer la capacidad individual e institucional en materia de investigación e integración de la
evidencia en ETS en las toma de decisiones de política de salud; evitar la duplicación de esfuerzos,
facilitar el aprendizaje y los logros, reducir el uso de recursos, mejorar la eficiencia a través de la
colaboración entre organizaciones de la red; satisfacer la necesidad de transferencia e intercambio de
conocimientos de ETS entre países y organizaciones en Asia y el resto del mundo. HTAsiaLink ha llevado
a cabo múltiples proyectos conjuntos de investigación, conferencias y reuniones. Actualmente, se
encuentra desarrollando la versión asiática del EQ-5D Bolt-on y un programa de capacitación en
Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
Red Regional de Priorización y Planes de Beneficios en Salud
Diana Margarita Pinto, Banco Interamericano de Desarrollo
En octubre 2011 el Banco Interamericano de Desarrollo creó la Red Regional de Priorización y Planes de
Beneficios en Salud con el fin de proveer un espacio para compartir conocimiento para mejorar la
efectividad de la inversión en salud y facilitar el intercambio entre tomadores de decisiones y expertos
que trabajan en estos temas en diferentes países. Los objetivos de la red son proveer insumos para el
diseño, la ejecución, el ajuste y el costeo de las prestaciones en los planes de salud; crear una
plataforma para el intercambio y la generación de conocimiento; apoyar y fomentar el intercambio de
experiencias. Estos objetivos se llevan adelante a través de dos vías: la Red de Conocimiento Regional y
la Asistencia Técnica Específica para cada País. La Red de Conocimiento Regional realiza actividades en la
Web, como Webinars, grupos de discusión y blogs sobre priorización; estudios de casos sobre el diseño
e implementación de planes de beneficios en América Latina; diálogo sobre políticas regionales de alto
nivel. La Asistencia Técnica Específica para cada País implica por ejemplo, apoyar el diseño de un
Instituto ETS, como fue el caso del IETS de Colombia, apoyar en el diseño de políticas farmacéuticas, el
fortalecimiento del sistema de fijación de prioridades y actividades de generación de conocimiento.
Tendencias en cobertura universal en salud y ETS
Dr. Fernando Montenegro Torres, Banco Mundial
El Banco Mundial llevó a cabo un estudio sobre la Cobertura Universal en Salud en el mundo y en
America Latina y el Caribe en las últimas décadas. Las principales tendencias observadas en los sistemas
de salud del continente fueron el pasaje de la gestión de insumos y servicios hacia el control de los
resultados; la incorporación de la medicina basada en la evidencia; la necesidad de transparencia en las
decisiones la legitimidad como parte del contrato social; la gestión de los procesos macro y micro con las
nuevas herramientas de manejo de la información. Las principales carencias que se encontraron son la
necesidad de una gama más amplia de herramientas, normas y enfoques; la necesidad de simplificación
de la legislación y los reglamentos de salud; políticas que sean complementarios y sinérgicas; la
incorporación de la ETS como un componente importante del sistema y la incorporación de
investigadores y gerentes con experiencia en la toma de decisiones estratégicas. La cobertura universal
ya no es entendida como una condición binaria sino como una trayectoria en la que la gobernanza del
sistema juega un rol central. Los decisores buscan reducir la fragmentación de los sistemas con un
énfasis en la integración horizontal y vertical. Las expectativas y la demanda de servicios por parte de la
población se encuentran en permanente crecimiento. La población también demanda del sistema
cuentas claras (rendición de cuentas y transparencia). La salud se ha vuelto un tema central en los
programas de gobierno.
Programa de eSalud de la OPS
David Novillo, Organización Panamericana de la Salud
La eSalud consiste en el apoyo que la utilización costo-eficaz y segura de las tecnologías de la
información y las comunicaciones ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con inclusión
de los servicios de atención de salud, la vigilancia y la documentación sanitarias, así como la educación,
los conocimientos y las investigaciones en materia de salud. El propósito de la Estrategia y Plan de
acción sobre eSalud (2014-2019) de la OPS es contribuir al desarrollo sostenible de los sistemas de salud
de los Estados Miembros. Con su adopción se busca mejorar el acceso a los servicios de salud y su
calidad, gracias a la utilización de las tecnologías de la información y de las comunicaciones (TIC), la
formación en alfabetización digital y TIC, el acceso a información basada en pruebas científicas y
formación continua y la implementación de diversos métodos, permite avanzar hacia sociedades más
informadas, equitativas, competitivas y democráticas. En este tipo de sociedades, el acceso a la
información sobre salud es un derecho fundamental de las personas. El plan estratégico consta de los
siguientes componentes: Transferencia de conocimiento, que consiste en el desarrollo de Herramientas
y actividades para compartir y diseminar conocimiento en eSalud; Gobernanza, que desarrolla
Instrumentos de coordinación en materia de eSalud a nivel regional y global; Estrategias nacionales en
eSalud; Estándares e Interoperabilidad, que hace referencia a la comunicación entre diferentes
tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos en forma eficaz, precisa y
sólida a través del uso de estándares; registro médico electrónico (RME), que consiste en el registro en
formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente.
Advance-HTA
Jaime Espin, Escuela Andaluza de Salud Pública
ADVANCE-HTA (Advancing and strengthening the methodological tools and practices relating to the
application and implementation of Health Technology Assessment) es un proyecto de investigación
financiado por el Programa Marco de Investigación de la Comisión Europea. Se trata de un consorcio de
13 miembros liderado por la London School of Economics. ADVANCE-HTA tiene como objetivo hacer una
serie de contribuciones en distintas áreas que tienen importantes implicaciones en la política para la
asignación de recursos. Comprende varias corrientes de investigación complementarias que tienen
como objetivo promover y fortalecer las herramientas metodológicas y prácticas relativas a la aplicación
y puesta en práctica de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Uno de los proyectos de trabajo es el de
“Fortalecimiento e Implementación de ETS en países emergentes”, cuyos objetivos son identificar el uso
y la capacidad de ETS en los países emergentes; fomentar el uso de ETS para la toma de decisiones;
permitir y facilitar el intercambio de evaluaciones económicas y evidencia, reduciendo la duplicación de
esfuerzos, entre los países con una fuerte tradición ETS de la UE y las Américas y Europa del Este. Las
siguientes actividades de este proyecto se llevarán a cabo en el año 2014: realizar un mapeo de ETS y
toma de decisiones en los países emergentes; desarrollar estudios de caso sobre los procesos de toma
de decisiones y el uso de la ETS; desarrollar un “tool kit” adaptable a los países emergentes para mejorar
los procesos de toma de decisiones, destacando las mejores prácticas, ejemplos concretos y enfoques
innovadores; realizar talleres para presentar y discutir los estudios de caso y validar la versión preliminar
del “tool kit”.
NPS MedicineWise
Karen Kaye, Directora Ejecutiva de Planificación y Diseño
Jonathan Dartnell , Director Ejecutivo de Innovación y Evaluación
NPS MedicineWise es una organización independiente, sin fines de lucro y basada en la evidencia,
comprometida a mejorar la forma en que las tecnologías de la salud, incluidos los medicamentos y los
exámenes médicos, se prescriben y utilizan. El objetivo de NPS MedicineWise es mejorar la toma de
decisiones en Tecnologías en salud en Australia. NPS MedicineWise trabaja con los consumidores,
profesionales de la salud, el gobierno y la industria. NPS MedicineWise es la única organización
independiente dentro de Australia de alcance nacional que pretende cambiar las actitudes y
comportamientos que existen en torno a la utilización de medicamentos y los exámenes médicos, para
que los consumidores y profesionales de la salud están equipados para tomar las mejores decisiones.
NPS MedicineWise consulta con médicos, consumidores, líderes de opinión y otros actores clave para
comprender los asuntos ambientales importantes, y trabajar con ellos para mejorar la forma en que los
medicamentos y los exámenes médicos se utilizan en la actualidad. El banco de conocimiento basado en
la evidencia NPS MedicineWise se construye continuamente analizando y valorando críticamente la
investigación. A partir de esta base de datos se crean programas de cambio de comportamiento, se
desarrolla la información para ayudar a tomar mejores decisiones de salud, y se realizan campañas de
comunicación de salud específicas, actividades de desarrollo profesional y publicaciones.
RedETSA: Logros y próximos pasos
Alexandre Lemgruber
La creación de RedETSA fue acordada en Buenos Aires, en el año 2010 y fue formalmente lanzada
durante la reunión de HTAi de 2011, en Río de Janeiro. En la actualidad cuenta con 26 miembros de 14
países y el Secretariado se encuentra en la sede de la OPS, en Washington. Los países que la integran son
Argentina, Bolivia, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, México,
Paraguay, Perú y Uruguay. Las instituciones representadas son Ministerio de Salud, instituciones de ETS,
los organismos reguladores y Centros Colaboradores de OMS/OPS. Los fondos para apoyar las
actividades de 2011-2014 fueron aportados por ANVISA, Ministerios de Salud y USAID. Algunas
actividades que se encuentra realizando en este momento son: el ‘Mapeo de Capacidades” en la región,
por el que se le envió una encuesta a todos los miembros con el fin de identificar y caracterizar las
instituciones que están realizando los informes de ETS o tienen el potencial de hacerlo; y el Mapeo de
“Toma de Decisiones”, cuyo objetivo es mapear los procesos de toma de decisiones y el uso de la ETS
para apoyar las decisiones. Los próximos pasos de la Red incluyen la publicación de los resultados del
mapeo, la puesta en marcha de la página web, la realización de la VI Reunión de RedETSA, en la Ciudad
de México en noviembre 2014, colaboración con el proyecto Advance HTA, el fortalecimiento de la
colaboración con otras redes de ETS, el mejoramiento del intercambio de informes de ETS y de los
procesos de toma de decisiones y el desarrollo de informes de conjuntos de ETS.
Presentación de la propuesta para el VI Encuentro de RedETSA en México
María Luisa González Rétiz, Directora de CENETEC
Del 3 a 7 de noviembre de 2014, con motivo del 10 Foro Nacional de Tecnologías para la Salud,
organizado por Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, se llevará a cabo en la Ciudad de
México el Encuentro Internacional de Evaluación de Tecnologías para la Salud. El día lunes 3 de
noviembre tendrá lugar la VI Reunión Anual de la Red de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de las
Américas (RedETSA), que será coordinada por la OPS. Los días 4 y 5 de noviembre se llevarán a cabo las
actividades del Foro Nacional de Tecnologías para la Salud, que estarán coordinadas por RedETSA, HTAi y
CENETEC-Salud. Los días 6 y 7 de noviembre, por la mañana, se dará un curso de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias, a cargo del NICE, London School of Economics and Political Science y la Escuela
Andaluza de Salud Pública.
DEBATE: Luego de las exposiciones, lo presentes realizaron preguntas y comentarios que dieron
inicio al debate alrededor de diversos temas resumidos a continuación.
Tipos de reportes de ETS - Publicación de la metodología de elaboración de reportes
Las instituciones de ETS de América Latina se enfrentan ante la exigencia de realizar sus informes con
una celeridad que podría poner en riesgo la calidad de los mismos (RJS). Las instituciones de los países
más desarrollados, en cambio, cuentan con mayor disponibilidad de tiempo para la elaboración de los
reportes, que les permite incluir en los mismos análisis más complejos, como revisiones sistemáticas y
evaluaciones económicas. Esta diferencia también se ve reflejada en la nomenclatura que se le da a los
reportes. Mientras en Europa un informe de “Respuesta Rápida” podría tardar seis meses, en América
Latina esta demora no sería aceptable (APR). Las instituciones de ETS de los países más desarrollados no
hacen público el detalle de la metodología con que realizan sus informes de ETS. Sería de gran utilidad
para las instituciones de la región que aquellas instituciones que tienen más experiencia en la
producción de ETS hicieran públicos los procedimientos que utilizan. Además de servir para armonizar
procedimientos, permitiría contar con un reaseguro teórico, y sería especialmente útil en el caso de los
reportes más cortos o de “Respuesta Rápida” (RJS). Si bien EUnetHTA no publica el detalle de la
metodología de la elaboración para cada tipo de reporte de ETS, sí publica los principales lineamientos
en los que se basan para su elaboración (FK).La agencia canadiense INESSS, por el contrario, sí publica en
su página web una descripción detallada del procedimiento de elaboración de sus reportes, incluidos los
informes más cortos o de “Respuesta rápida”. No obstante, no realiza una comparación de la
confiabilidad o calidad de los mismos respecto de los reportes más largos (CK). Los informes de
“Respuesta Rápida” y “Ultrarrápidos” son los más solicitados a Euroscan. Sólo entre 40% y 50% del total
de los reportes producidos por Euroscan se encuentran disponibles para quienes no son miembros (CK).
Manejo de conflictos con los diferentes sectores de la sociedad – Capacitación
NPS MedicineWise lleva adelante un notable trabajo en Australia que involucra a múltiples sectores de la
sociedad y, más particularmente, de la salud. En América Latina, probablemente enfrentaría resistencias
sectoriales, por ejemplo, de parte del sector de los profesionales médicos, quienes podrían interpretar
que se encuentra cuestionada su capacidad o limitada su libertad de ejercer la profesión (RJS). Este
conflicto no está muy presente en Australia, porque están muy claras las diferencia entre las
evaluaciones por las que tiene que pasar una tecnología médica para ser aprobada por las autoridades
regulatorias y estar disponible en el mercado, como seguridad y efectividad, y las etapas que tienen que
pasar aquellas tecnologías cuyo costo va a ser asumido total o parcialmente por el sistema de salud,
como evaluaciones de costo-efectividad (JD). Para reducir al mínimo este tipo de conflictos, no debe
excluirse al sector de los profesionales médicos de la toma de decisiones en salud. Para lograr que exista
integralidad en la toma de decisiones, es muy importante que la ETS y los recursos humanos que
dispensan las tecnologías logren estar representados en una misma área dentro de las instituciones
gubernamentales de cada país (AV). La capacitación de los recursos humanos en ETS es fundamental
para lograr que esta representación sea genuina. El relevamiento de los cursos disponibles en línea es un
recurso muy valioso en este sentido (RJS) y que estará disponible para todos los miembros de la red en
las próximas semana (AL).
Integración regional – Mapeo – Precios de Medicamentos y Dispositivos
La integración entre los diferentes países de la región es un objetivo primordial, que plantea la necesidad
de trabajar en normas que permitan el intercambio de información, más precisamente, que hagan
posible la interoperabilidad de las bases de datos, que permitan compartir y mejorar las herramientas y
tener licencias comunes de uso. El proyecto de mapeo de capacidades y de habilidades de ETS que
llevará adelante la OMS deberá aunar sus esfuerzos de recolección de información con el proyecto de
mapeo de OPS. A partir de estos proyectos se podrá tener una idea clara de cuales son las experiencias
innovadoras en la región, además las necesidades particulares de los países. Deben ser los países
quienes informen qué información necesitan los tomadores de decisión, cuales son sus necesidades
prioritarias y cuál sería la mejor manera para lograr que esa información sea aprovechada de manera
que resulte útil y se logre avanzar hacia la elaboración de un “toolkit” (RB).
El proyecto de mapeo de tecnologías no contempla una variable sumamente importante como los son
los precios de los medicamentos. Esto pone de relieve la importancia de concretar una propuesta que
existe en la región desde el año 2008, de elaboración de una base de datos de precios de los
medicamentos. Esta base de datos debería incluir tanto el precio de lista, u oficial, como el precio que
finalmente es abonado por el medicamento, independientemente de si el pagador es el Estado, la
seguridad social, un seguro privado o directamente el usuario. Es de suma importancia registrar el
porcentaje que el paciente finalmente abona, dado que respecto de los precios de medicamentos no
existe aún un modelo de sistema al que aspirar. Por ejemplo, los precios están regulados en España
mientras que en Alemania los precios son libres (JE). Además de la comparación de precios de
medicamentos, se debe avanzar en la comparación de precios de dispositivos médicos. México cuenta
con una base de datos que incluye más de 190 dispositivos médicos con al menos tres precios para cada
uno de ellos, que si bien corresponden al mercado mexicano, podrían servir de referencia para el resto
del continente (AL). Esta información tiene un gran valor, sobre todo teniendo en cuenta la gran
variabilidad de precios que puede encontrarse entre los dispositivos médicos. La OMS realizó una
encuesta sobre dispositivos médicos en Japón y encontró, en 20 tipos de equipos médicos, diferencias
de precios de hasta 400 veces (AV).
Listado de Participantes:
Región de las Américas:
País
Participante
Iniciale
s
ARG
Andrés Pichon-Riviere
APR
ARG
Sebastián García-Martí
SGM
ARG
Guillermo Williams
GW
AUS
AUS
BRA
BRA
BRA
BRA
BRA
BRA
Jonathan Dartnell
Karen Kaye
Clarice Petramale
Vânia Canuto
Jorge Barreto
Isadora Patterson
Janaína Sallas
Marisa da Silva Santos
JD
KK
CP
VC
JB
IP
JSA
MSS
BRA
Renato Garcia
RG
BRA
Karla Santa Cruz Coelho
KSC
Organización
Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), Centro
Colaborador OMS/OPS
Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), Centro
Colaborador OMS/OPS
Ministerio de Salud Argentina: Unidad Coordinadora,
Evaluadora y Ejecutora de tecnologías Sanitarias (UCEETS)
NPS/Australia
NPS/Australia
CONITEC. Ministério da Saúde Brasil
CONITEC. Ministério da Saúde Brasil
Coordenação de ATS do Ministério da Saúde (CGATS/MS)
Coordenação de ATS do Ministério da Saúde (CGATS/MS)
OPS/BRA
Instituto Nacional de Cardiología (INC)
Instituto de Engenharia Biomédica/Universidade Federal
de Santa Catarina (IEB/UFSC), Ctro. Colaborador OMS/OPS
Instituto de Engenharia Biomédica/Universidade Federal
de Santa Catarina (IEB/UFSC), Ctro. Colaborador OMS/OPS
GTS
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
BRA
Gustavo Henrique Trindade
da Silva
Telma Rodrigues Caldeira
TRC
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
CHI
Lucy Kuhn Barrientos
LKB
Depto. de Economía de la Salud, Ministerio de Salud Chile
CHI
Andrea Basagoitía
González
ABG
Subdepto. de Estudios y ETESA - Instituto de Salud Pública
(ISP)
COL
Beatriz Rodríguez
BR
Dirección de Regulación de Beneficios – Ministerio de Salud
de Colombia
COL
Aurelio Mejía
AM
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS)
CUB
COR
ECU
ELS
KOR
Pastor Castel-Florit Serrate
Mauricio Duarte Ruano
Ana Eduviges Sancho
Jiménez
Ruth Jimbo Sotomayor
Luis Alberto Alfaro
Sungkyu Lee
MEX
Veronica Gallegos
VG
PAR
Pedro Galvan
Lely del Rosario Solari
Zerpa
BRA
COR
PER
PCS
MDR
Director de la Escuela Nacional de Salud Pública
Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)
ASJ
Ministerio de Salud de Costa Rica
RJS
LA
SL
PG
Ministerio de Salud de Ecuador
Ministerio de Salud de El Salvador
HTAsiaLink
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
(CENETEC), Centro Colaborador OMS/OPS
Ministerio de Salud Pública y Bienestar
LSZ
Instituto Nacional de Salud (INS)
PER
Augusto Tarazona
AT
Ministerio de Salud de Perú
URU
Alarico Rodríguez
AR
Fondo Nacional de Recursos (FNR)
URU
Ana Pérez
AP
Ministerio de Salud de Uruguay
CAN
Reiner Banken
RB
Institut National d’ Excellence en Santé et en Services
Sociaux - INESSS
CAN
Jordi Pardo
JP
Institute of Population Health/University of Ottawa,
Centro Colaborador OMS/OPS
OPS- Oficina Central:
Participante
Alexandre Lemgruber
Amalia del Riego
James F
Julio Siede
Cristian Morales
Malen Hollmann
Francisco Caccavo
Iniciales
AL
ADR
JF
JS
CM
MH
FC
Departamento
HSS/MT
HSS/HS
HSS
HSS/HS
HSS/HS
Relatoría
HSS/MT. Relatoría.
Fuera de la Región:
País
Participante
Iniciales
Organización
AUS
Wendy Babidge
WB
Royal Australasian College of Surgeons
AUS
Tara Schuller
TS
Royal Australasian College of Surgeons
CAN
ESP
Chris Sargent
Jaime Espin
CS
JE
HTAi
Escuela Andaluza de Salud Pública
EEUU
Amanda Glassman
AG
Center of Global Development
FRA
UK
UK
OMS
David Banta
Thomas Wilkinson
Christoph Kuenzli
Adriana Velazquez
DB
TW
CK
AV
Universidad de Maastricht
NICE
EuroScan
OMS