secretaria de gobierno direccion general del registro civil solicitud

SECRETARIA DE GOBIERNO
DIRECCION GENERAL DEL REGISTRO CIVIL
SOLICITUD DE REGISTRO EXTEMPORÁNEO
A LOS ____ DIAS DEL MES DE______________ 200_____________
C. DIRECTOR GENERAL DEL REGISTRO CIVIL DEL ESTADO DE TABASCO,
YO
_______________________________________________________DE______________AÑOS DE
EDAD, DE OCUPACIÓN_____________________________ESCOLARIDAD___________ESTADO
CIVIL_______________________Y
CON
DOMICILIO
EN________________________________________________________________ CON EL DEBIDO
RESPETO COMPAREZCO Y EXPONGO:
QUE CON FUNDAMENTO EN EL CONVENIO DE COORDINACIÓN INTERISTITUCIONAL QUE
CELEBRARON EL TITULAR DEL PODER EJECUTIVO DEL ESTADO, LIC. MANUEL ANDRADE
DIAZ,
GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO, EL PROCURADOR GENERAL DE
JUSTICIA DEL ESTADO, Y TITULAR DEL PODER JUDICIAL EL 31 DE DICIEMBRE DE 2002.
SOLICITO SE AUTORICE LA INSCRIPCION EXTEMPORANEA DE MI NACIMIENTO, QUE DE SER
PROCEDENTE SE LLEVARA A CABO EN LA OFICIALIA No. ______DEL MUNICIPIO
DE_____________________, APOYAN A MI SOLICITUD LOS SIGUIENTES HECHOS:
NACI EL DIA_______DEL MES DE__________________________DEL AÑO DE ______________EN
__________________________________________________________________________________
SON MIS PADRES:
NOMBRE DEL PADRE_______________________________________________________________
DE NACIONALIDAD________________________________________________CON DOMICILIO EN
__________________________________________________________________________________
NOMBRE DE LA MADRE_____________________________________________________________
DE NACIONALIDAD_________________________________________________CON DOMICILIO EN
__________________________________________________________________________________
SON MIS ABUELOS:
ABUELOS PATERNOS: ______________________________________________________________
DE NACIONALIDAD________________________________________________CON DOMICILIO EN
__________________________________________________________________________________
ABUELOS MATERNOS:______________________________________________________________
DE NACIONALIDAD________________________________________________CON DOMICILIO EN
__________________________________________________________________________________
DECLARATORIA:
BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD Y CON EL CONOCIMIENTO DE LAS PENAS EN QUE
INCURREN LOS FALSOS DECLARANTES.
MANIFIESTO QUE NO HA SIDO REGISTRADO MI NACIMIENTO POR NO TENER ACTA DE
NACIMIENTO QUE ASI LO APRUEBE:
PROPONGO COMO TESTIGO:
NOMBRE__________________________________________________EDAD___________
NACIONALIDAD_____________DOMICILIO______________________________________
NOMBRE__________________________________________________EDAD___________
NACIONALIDAD_____________DOMICILIO______________________________________
PRESENTO COMO PRUEBA LO SIGUIENTE:
1.-________________________________________________________________________
2.-________________________________________________________________________
3_________________________________________________________________________
SOLICITANTE
NOMBRE _____________________________________FIRMA_______________________
TESTIGOS
NOMBRE _____________________________________FIRMA_______________________
NOMBRE _____________________________________FIRMA_______________________
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