descarda de la ficha de inscripcion
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FICHA DE INSCRIPCION DE ATLETAS XVII CAMPEONATO SURAMERICANO DE ATLETAS VETERANOS MASTER MEDELLIN Y GUARNE, COLOMBIA, 1 AL 9 DE NOVIEMBRE DE 2014 Nombre - nome Apellido - sobrenome País Dirección - endereco Ciudad - cidade Telefono E.mail Cod. Pais DIA Cod.Ciudad MES No. Telefono AÑO M FECHA DE NACIMIENTO SEXO F CATEGORIA AL 2 DE NOVIEMBRE DE 2014 (marque con una X en el grupo de edad de acuerdo al sexo) Categoria al 2 Noviembre FEMENINO MASCULINO 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 PRUEBAS EN LAS QUE SE INSCRIBE (MARQUE CON UNA X Y PONGA SU MEJOR MARCA EN EL AÑO 2013 Y LO QUE VA DEL 2014 GRUPO DE EDAD PRUEBA 100 metros planos TODOS Y TODAS 200 metros planos TODOS Y TODAS 400 metros planos TODOS Y TODAS 800 metros planos TODOS Y TODAS 1.500 metros planos TODOS Y TODAS 5.000 metros planos TODOS Y TODAS 10.000 metros planos TODOS Y TODAS 80 vallas Mujeres 40 +; Hombres 70 + 100 vallas Mujeres 30-39; Hombres 50-69 110 vallas Hombres 30-49 200 vallas Mujeres 70 +; Hombres 80 + 300 vallas Mujeres 50-69; Hombres 60-79 400 vallas Mujeres 30-49; Hombres 30-59 2.000 con obstáculos Mujeres Todas; Hombres 60 + 3.000 con obstáculos Hombres 30-59 5.000 Marcha en estadio TODOS Y TODAS 10 km Marcha en ruta TODOS Y TODAS Cross country (8 km) TODOS Y TODAS Media Maratón (21,098 km) TODOS Y TODAS Salto Alto TODOS Y TODAS Salto Largo TODOS Y TODAS Salto triple TODOS Y TODAS Salto con Garrocha TODOS Y TODAS Lanzamiento de Disco TODOS Y TODAS Lanzamiento de Bala TODOS Y TODAS Lanzamiento de Jabalina TODOS Y TODAS Lanzamiento de Martillo TODOS Y TODAS Pentatlón Tradicional TODOS Y TODAS Ratifico que me inscribo en las siguientes pruebas 1. 3. 2. 4. X MEJOR MARCA 2013-2014 5. 6. RECUERDE: El costo de la inscripción hasta por tres pruebas es de US$35. El Pentatlon se considera como una prueba cualquiera. Por prueba adiccional a las tres individuales se paga US$12. No es necesario inscribirse en las postas; esto lo hará el delegado en su oportunidad.SIN COSTO. No se aceptarán inscripciones enviadas por los atletas individualmente; estas deben hacerse por el presidente de la respectiva Asociación Nacional. LA FECHA LIMITE para las inscripciones por internet es el día 2 DE SEPTIEMBRE - 2014. Las inscripciones que lleguen posteriormente NO SERAN CONSIDERADAS. No habrá inscripciones extemporaneas. 90+ FICHA DE INSCRIPCION DE ATLETAS XVII CAMPEONATO SURAMERICANO DE ATLETAS VETERANOS MASTER MEDELLIN Y GUARNE, COLOMBIA, 1 AL 9 DE NOVIEMBRE DE 2014 DERECHO DE INSCRIPCION ITEMS Cuota ASUDAVE Antidopaje Inscripción (hasta 3 pruebas individuales) Prueba Adicional Fiesta del Atleta TOTAL A PAGAR NOTA: LAS DOS POSTAS NO TIENEN NINGUN COSTO COSTO US$10 US$5 US$20 US$12 (por c/ prueba) US$ TOTAL PAGO US$10 US$5 US$20 US$ US$ US$ Inscripción Los deportistas se inscribirán a través de su Asociación Nacional, cuyo presidente refrendará la ficha con su firma y sello y recibirá el monto total de la inscripción en dolares americanos. El presidente de cada Asociación Nacional enviará por internet al Comité Organizador local (COL) el listado total de sus deportistas, el cual debe incluir los datos siguientes: Sexo del Participaante Nombre y un apellido Fecha de Nacimiento Pruebas en que participa Categoría en que participa Las fichas , en fisico , incluido la copia del pasaporte, serán remitidas via correo al (COL), Calle 27A No. 25 - 18. en Bogotá - Colombia El pago de las inscripciones (EL TOTAL DE TODOS LOS INSCRITOS) lo depositará el presidente o el tesorero de la Asociación Nacional en la cuenta del COL que se dará a conocer. NO SE PERMITIRÁ LA PARTICIPACION DE NINGUNA DELEGACION QUE NO HAYA CANCELADO LA TOTALIDAD DE SUS INSCRITOS. Control Antidopaje: ASUDAVE, bajo las reglas y procedimientos de control antidopajes de la IAAF y WMA, se procederá a tomar muestras a determinados atletas. Los competidores deberán declarar los medicamentos, sustancias y preparados prohibidos que utilicen. Cualquier atleta que utilice una sustancia prohibida, deberá solicitar una excención al responsable de antidopaje de ASUDAVE, Dr. Leonardo Salvarrey al correo [email protected]. La relación de sustancias prohibidas las puede encontrar en la página Web de la IAAF o en su respectiva Federación Nacional. Los presidentes de los paises afiliados remitirán al COL del Campeonato las fichas de inscripción y si hubiere, la declaración de medicamentos que utilice el atleta, a la siguiente dirección postal: Sr. ALBANO ARIZA FLOREZ Calle 27 A No. 25 -18 Bogotá - Colombia DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Con mi firma acepto participar en el XVII Campeonato Sudamericano de Atletas Veteranos Máster, del 1o. Al 9 de Noviembre de 2014, en las ciudades de Medellín y Guarne, COLOMBIA, bajo las reglas IAAF-WMA-ASUDAVE. Eximo de toda responsabilidad, a los organizadores y dirigentes por lesion, perdida o daño a mi persona o bien de mi propiedad, que ocurra durante el desarrollo del evento y declaro no tener enfermedad que haga peligrar mi vida Ciudad Fecha Nombre y Apellido del Atleta Firma Presidente País afiliado Firma
