6 x Peso (en kg)

FORMULA LEV EN NIÑOS
RNAT
DIA 1
70-90
RNPT
1º día
2º día
3º día
<750 gr
110-150
120-180
140-190
RNAT
RNPT
DIA 2
80-100
DIA 3
90-110
DIA 4
100-120
750-1000gr
90-120
100-130
120-150
1000-1500 gr
80-100
100-120
120-140
1500- 2500 gr
70-90
90-110
100-140
DIA 1
80
65-70
DIA 2
90
75-80
DIA 3
100
85-90
DIA 4
120
120-140
DIA 5-30
110-130
DIA 5-30
150
125-150
Requerimientos diarios de electrolitos en el RN
Sodio: 2-4 meq/kg/día. ( A partir del 2º día)
Potasio: 2-3 meq/kg/día. (verificar diuresis)
Calcio: 8.5 a 11mg/dl (2-3 cm/kg/día gluconato de calcio- 2030mg/kg de calcio elemental), se divide en 3 dosis/día
Necesidades de volumen el primer día de acuerdo al peso
El proceso que se va a formular es :
Cuál es el peso?
Cuál es la día?
Cual es flujo metabólico?
FM
[DAD] xVelocidad de infusión(en ml/hora)
6 x Peso (en kg)
RECORDAR:
 DAD 5% TIENE 5 gr de glucosa en cada 100 ml.
(5000 mg)
 DAD 10% TIENE 10 gr de glucosa en cada 100 ml.
(10000 mg)
La concentración de dextrosa en agua destilada( [DAD] )
que se debe usar, dependen de una de dos opciones
respecto al flujo metabólico deseado:
 Se desea que el flujo metabólico esté dentro de un
rango
 Se desea un flujo metabólico específico.
EJEMPLO:
A un RNAT en su primer día de edad y que pesa 3 kg, se le debe
poner el total de sus líquidos de mantenimiento por vía venosa.
Determinar el volumen y la concentración de DAD que se le
deben administrar.
1. el FM esté dentro de un rango de 4-8 mg/kg/min:
Aplico la fórmula:
FM
[DAD] xVelocidad de infusión(en ml/hora)
6 x Peso (en kg)
80 x 3 =240 ml/kg/día /24 = 10.cc/hora
F.M = 10 X 10 = 100/18 = 5.55
6X3
2. Administrar un FM específico, por ejemplo 4 mg/kg/min:
4 = [DAD] x 10 = [DAD] = 4 x 6 x 3 = 7.2
6x3
10
[ ] inicial x Volumen inicial = [ ] final x Volumen final.
10 x Volumen inicial = 7.2 x 240 ml
Volumen inicial = 7.2 x 240 = 1728/10 = 172,8 DAD 10%
10
240 - 172,8 = 67,2 agua destilada
METODO CLASICO DE HOLLIDAY-SEGAR (REGLA DEL 4-2-1)
0 – 10 Kg
11 - 20 Kg
>21 Kg
4cc/kg/hora
2cc/kg/hora
1cc/kg/hora
REGLA DE HOLLIDAY ABREVIADA PARA SUPLIR NECESIDADES DE
LÍQUIDOS
0 – 10 Kg:
11-20 KG
> 21 kg o más
100ml/kg/día
1000 ml + 50 ml/kg/día (por los Kg de 11 a 20)
1500 ml + 20ml/kg/día (por c/ Kg por arriba de
20Kg)
EJEMPLOS:
 Niño de 8 Kg de peso
 Niño que pese 15 Kg
 Niño de 30 Kg
MANEJO DE HIDRATACIÓN EN NIÑOS:
 Se utiliza lactato de ringer o SSN para hidratar así:
o Si el niño es menor de 6 meses:
30 ml/kg en la primero hora
70 ml/kg en la segunda hora.
o Si el niño es mayor de 6 meses:
50 ml/kg en la primera hora.
25 ml/kg en la segunda hora.
25 ml/kg en la tercera hora.
Hidratación en niños sin shock hipovolémico:
SOLUCIÓN PIZARRO:
½ SSN + ½ DAD 5% + 20 mEq de cloruro de potasio.
SOLUCIÓN 60/30
Dad 5% + 60 mEq de Na/L + 30 mEq de K /L.